Vragenlijst bekkenbodemurinewegproblemen
|
|
- Helena Peeters
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Vragenlijst bekkenbodemurinewegproblemen Instructie Voor u ligt de vragenlijst die u heeft ontvangen in verband met bekkenbodemurinewegproblemen. De vragenlijst is bedoeld om meer inzicht te krijgen in uw problematiek. De vragenlijst bestaat uit een aantal onderdelen. Deze onderdelen bevatten soms vragen waarvan u misschien denkt dat ze niet van belang zijn. Wij verzoeken u echter wel om alle vragen in te vullen, tenzij anders vermeld. Het invullen duurt ongeveer 10 minuten. Naam: Geboortedatum: Adres: Telefoonnummer: Formulier ingevuld op: Huisarts:... Specialist:...(indien bekend) Medische voorgeschiedenis Heeft u last van overgevoeligheidsreacties? bent u overgevoelig voor: jodium (Bruine) pleister Contrastvloeistof Medicijnen,welke Anders, n.l Welke medicijnen gebruikt u?
2 Heeft u ooit operaties ondergaan? 1. Welke operatie:... Wanneer:... Welk ziekenhuis:... Specialist: Welke operatie:... Wanneer:... Welk ziekenhuis:... Specialist: Welke operatie:... Wanneer:... Welk ziekenhuis:... Specialist: Welke operatie:... Wanneer:... Welk ziekenhuis:... Specialist: Welke operatie:... Wanneer:... Welk ziekenhuis:... Specialist:... Wordt of werd u behandeld voor één van onderstaande zaken? - Hart... - Vaten... - Longen
3 - Maag/ darm... - Galwegen... - Blaas/ nier... - Neurologische ziekten... - Bewegingsapparaat... Bent u nog bij andere specialisten onder behandeling? welk specialisme... Ziekenhuis:... Naam:... Specialist:...
4 Dit deel van de vragenlijst bevat een aantal algemene vragen. Omcirkel het bij u passende antwoord of vul het getal in: 1. Wat is uw leeftijd?...jaar 2. Welke opleiding(en) heeft u voltooid? (meer dan 1 antwoord mogelijk) basisonderwijs/ lagere school (of een deel daarvan) lager beroepsonderwijs (lts, lhno, leao, huishoudschool, etc.) mavo, (m)ulo, etc. middelbaar beroepsonderwijs (mts, meao, opleiding tot verpleegkundige, etc.) vwo, havo, gymnasium, mms, etc. hoger beroepsonderwijs (hts, heao, sociale academie, etc.) wetenschappelijk onderwijs (doctoraal examen) 3. Wat is uw huidige beroep of zijn uw werkzaamheden? a. Heeft u kinderen? (ga door met vraag 5) b. Hoeveel kinderen heeft u?... c. Heeft u een keizersnede gehad? (...keer) d. Heeft u een tang verlossing gehad? (...keer) e. Heeft u een vacuümcup verlossing gehad? (...keer) f. Bent u tijdens de bevalling 'ingeknipt'? (...keer) g. Bent u tijdens de bevalling 'ingescheurd'? (...keer) h. Wanneer was uw laatste bevalling?...(dag/maand/jaar) i. Hoe oud was u tijdens de eerste bevalling?...jaar
5 Bij de volgende 2 vragen lopen de antwoordcategorieën op van 1 (erg slecht) tot 6 (uitstekend). Wilt u het getal omcirkelen dat het meest op u van toepassing is? 5. Hoe zou u uw algemene gezondheid gedurende de afgelopen week beoordelen? erg slecht uitstekend 6. Hoe zou u uw algehele kwaliteit van leven gedurende de afgelopen week beoordelen? erg slecht uitstekend Vrouwen met ongewenst urineverlies en/of verzakking hebben aangegeven dat ze de volgende klachten hadden. Kunt u aangeven welke klachten u op dit moment ook heeft en hoeveel last u daarvan heeft? Ook als u geen klachten denkt te hebben is het belangrijk dat u alle vragen beantwoord. 7. a. Vindt u dat u vaak moet plassen? (ga door naa vraag 8) c. Hoeveel keer plast u gemiddeld per dag?...keer 8. a. Als u moet plassen voelt u dan altijd een sterke aandrang? (ga door naar vraag 9) 9. a. Heeft u ongewenst urineverlies als u aandrang voelt om te plassen? (ga door naar vraag 10) c. hoe vaak verliest u ongewild urine? dagelijks 1 keer per week paar keer per week 1 keer per maand 1 keer per jaar
6 10. a. Heeft u ongewenst urineverlies bij lichamelijk inspanning, hoesten of niezen? (ga door naar vraag 11) c. hoe vaak verliest u ongewild urine? dagelijks 1 keer per week paar keer per week 1 keer per maand 1 keer per jaar 11. a. Heeft u moeite om uw blaas leeg te plassen? (ga door naar vraag 12) 12. a. Heeft u wel eens het gevoel dat de blaas na het plassen niet helemaal leeg is? 13. a. Heeft u wel eens pijn in de buik of in de schaamstreek?
7 14. a. Heeft u wel eens het gevoel dat er iets uit uw vagina stulpt? 15. a. Heeft u wel eens gezien dat er iets uit uw vagina stulpt? 16. a. Hoe vaak heeft u het afgelopen jaar een blaasontsteking gehad? nooit 1 keer tussen de 2 en 4 keer meer dan 4 keer 17. a. Moet u 's nachts meer dan 1 keer plassen? (ga door naar vraag 18) Onderstaande verschijnselen zijn beschreven door vrouwen met klachten van de stoelgang. Geeft u aan welke verschijnselen u heden herkent en hoeveel last u daarvan heeft. 18. a. Heeft u minder dan driemaal per week ontlasting? (ga door naar vraag 19)
8 19. a. Moet u om ontlasting te krijgen in meer dan een kwart van de keren persen? (ga door naar vraag 20) 20. a. Heeft u wel eens aandrang tot ontlasting terwijl er dan op het toilet geen ontlasting komt? (ga door naar vraag 21) 21. a. Heeft u wel eens het gevoel dat er iets uit de anus hangt of er iets zit? (ga door naar vraag 22) 22. a. Ervaart u pijn tijdens de aandrang tot ontlasting? (ga door naar vraag 23) 23. a. Ervaart u pijn tijdens of vlak na de ontlasting? (ga door naar vraag 24)
9 24. WEXNER-score Omcirkel het cijfer dat voor u van toepassing is: Incontinenti e van ontlasting Nooit Zelden; <1 x/maand Soms; <1 x/ week Vaak; 1 x/ week Altijd; 1 x/ dag Vast Vloeibaar Gas/windjes Gebruik van beschermen d materiaal Invloed op levensstijl Resultaat totaal: 25. a. Moet u wel eens via de schede mee drukken om ontlastig te krijgen? (ga door naar vraag 28) Sommige vrouwen vinden dat ongewenst urineverlies en/of een verzakking en/of problemen met de ontlasting hun activiteiten, relaties en gevoelens kunnen beïnvloeden. De vragen in onderstaande lijst gaan over aspecten van uw leven die door uw problemen beïnvloed of veranderd kunnen zijn. Geef voor iedere vraag het antwoord aan dat het beste beschrijft hoe zeer uw activiteiten, relaties en gevoelens beïnvloed worden door uw urineverlies en/of verzakking en/of problemen met de ontlasting. 26 Uw vermogen om huishoudelijk werk te doen (koken, schoonmaken, wassen)
10 27. Uw vermogen om klein onderhoud of reparaties te verrichten in en om het huis 28. Boodschappen doen en winkelen 29. Reizen met auto of openbaar vervoer over een afstand van minder dan 20 minuten 30. Ergens naartoe gaan als u niet helemaal zeker weet of er daar toiletten zijn 31. Bezoek krijgen van vrienden en kennissen 32. Relaties met vrienden en kennissen 33. Uw vermogen om een seksuele relatie te hebben 34. Uw geestelijke/ emotionele gezondheid
11 35. Wordt u in uw activiteiten beperkt door angst dat anderen u ruiken? Heeft u als gevolg van uw probleem de volgende gevoelens? 36. Nervositeit of ongerustheid 37. Frustratie 38. Zich gegeneerd voelen De volgende vragen gaan over seksualiteit. Het is de bedoeling dat u bij het beantwoorden denkt aan de situatie van de afgelopen maand. Wilt u het voor u meest passende antwoord omcirkelen? 39. Heeft u een partner of bent u alleenstaand? partner alleenstaand (ga door naar vraag 43) a. Heeft u wel eens seksueel contact met uw partner? ja (beantwoord ook vraag b) (beantwoord ook vraag c) b. hoe tevreden bent u daarover? c. Zo nee, hoe vervelend vind u dit?
12 40. Hoe vaak heeft u geslachtsgemeenschap? nooit 1 keer per week meerdere keren per week 1 tot 2 keer per maand minder dan 1 keer per maand 41. a. Verliest u wel eens urine tijdens de geslachtsgemeenschap? (beantwoord ook vraag b) ( ga door naar vraag 42) niet van toepassing (geen gemeenschap) 42. a. Ervaart u pijn tijdens de geslachtsgemeenschap? (beantwoord ook vraag b) (ga door naar vraag 43) niet van toepassing (geen gemeenschap) 43. a. Is de vagina zo nauw dat geslachtsgemeenschap daardoor niet mogelijk is? (beantwoord ook vraag b) (ga door naar vraag 44) niet van toepassing (geen gemeenschap) 44. a. Heeft u ooit een negatieve sexuele ervaring gehad? (beantwoord ook vraag b) b. speelt dit nog een rol in uw huidige leven?
13 Mictielijst Deze mictielijst is alleen bedoeld voor dames die voor het bekkenbodem spreekuur komen. Mictie betekent plassen. De mictielijst geeft inzicht in uw vochtopname en uw plaspatroon. Wij vragen u om 1 dag nauwkeurig de mictielijst bij te houden, zodat er een beeld ontstaat van uw plas- en drinkgedrag. Mede door uw gegevens kan de arts een diagnose stellen en een behandelingsplan opstellen. Het is daarom van groot belang dat u deze lijst invult (ook als u een verzakking heeft). Hoe vult u de mictielijst goed in? Begin met het invullen van de lijst als u uit bed komt tot u de volgende ochtend weer opstaat (24 uur). Het is belangrijk, dat u precies opschrijft hoeveel ml. u per keer plast. Als u 's nachts iets drinkt, plast of urine verliest moet u dit ook opschrijven Noteer steeds het tijdstip dat u iets drinkt, urineert of ongewild urine verliest Leg de mictielijst goed in het zicht zodat u deze niet vergeet in te vullen. Bijvoorbeeld op het toilet. Als u ergens heen gaat, neemt u dan de lijst en maatbeker mee. Als u denkt dat de arts zo een juist beeld krijgt is het goed, anders moet u het opnieuw bijhouden Hoe meet u de hoeveelheid urine? U kunt plassen in een maatbeker die u op het toilet bewaart. Het meten wordt lastig als u niet op tijd op het toilet bent en al wat urine verloren heeft. In dit geval kunt u de hoeveelheid die u plast noteren, samen met een cijfer voor de hoeveelheid verloren plas. Dan is het handig om de hoeveelheid met cijfers in het schema te noteren: 1) een paar druppels 2) een paar scheuten 3) een hele plas Voorbeeld: U drinkt om 8.00 uur 's ochtends een glas water. Daarna gaat u naar het toilet om te plassen. U heeft aandrang en u wilt gelijk uw incontinentieverbandje verwisselen omdat u met hoesten wat druppels heeft verloren. Dan vult u het volgende in: Tijd: 8.00 uur Gedronken: hoeveelheid 200 ml Geplast: hoeveelheid 250 ml Aandrang: ja Pijn: Urineverlies: 1 Verbandwissel: ja Mictielijst Tijd Gedronken in mililiters Geplast in mililiters Aandrang Pijn Verlies Verbandwissel Bijzonderheden 8.00 uur 200 ml 250 ml ja nee ja, 1 ja
14 De hoeveelheid die u drinkt Kopje = 125 ml Mok/soepkom = 200 ml Glas = 200 ml Fruit = 75 ml Toetje = 150 ml Verbandwissel Noteer ook wanneer u verband wisselt. Zo kan de arts zien hoeveel keren u verbanden moet wisselen. Bijzonderheden Schrijft u hier op welk soort verband u gebruikt (bijvoorbeeld inlegkruisje, tena lady normal, etcetera), op welk tijdstip u naar bed gaat, en opstaat en andere informatie waarvan u denkt dat het belangrijk is dat de arts dit weet. Heeft u vragen, dan kunt u contact opnemen met de polikliniek gynaecologie Tijd Gedronken in mililiters Geplast in mililiters Aandrang Pijn Verlies Verbandwissel Bijzonderheden
15 Tijd Gedronken in mililiters Geplast in mililiters Aandrang Pijn Verlies Verbandwissel Bijzonderheden
INSTRUCTIE VRAGENLIJST BEKKENBODEM.
INSTRUCTIE VRAGENLIJST BEKKENBODEM. Geachte mevrouw, Voor u ligt de vragenlijst die u hebt ontvangen van uw behandelende gynaecoloog. De vragenlijst is bedoeld om meer inzicht te krijgen in uw problematiek
Nadere informatieInstructie. Geachte mevrouw,
Instructie. Geachte mevrouw, Voor u ligt de vragenlijst die u hebt ontvangen van uw behandelende gynaecoloog. De vragenlijst is bedoeld om meer inzicht te krijgen in uw problematiek en om het effect van
Nadere informatieInstructie. Geachte mevrouw,
Instructie. Geachte mevrouw, Voor u ligt de vragenlijst die u hebt ontvangen van uw behandelende gynaecoloog en uroloog. De vragenlijst is bedoeld om meer inzicht te krijgen in uw problematiek en om het
Nadere informatieVragenlijst Bekkenbodem voor behandeling
Vragenlijst Bekkenbodem voor behandeling Instructie Geachte mevrouw, Voor u ligt de vragenlijst die u hebt ontvangen van uw behandelende gynaecoloog. De vragenlijst is bedoeld om meer inzicht te krijgen
Nadere informatieInstructie vragenlijst voorafgaande aan de behandeling
Instructie vragenlijst voorafgaande aan de behandeling Geachte mevrouw, Voor u ligt de vragenlijst die u heeft ontvangen van uw behandelend gynaecoloog. De vragenlijst is bedoeld om meer inzicht te krijgen
Nadere informatieBekkenbodem vragenlijst
Bekkenbodem vragenlijst Gynaecologie Locatie Hoorn/Enkhuizen Vragenlijst Instructie. Geachte mevrouw, Voor u ligt de vragenlijst die u hebt ontvangen van uw behandelende gynaecoloog. De vragenlijst is
Nadere informatieGeachte mevrouw, Naam: Geboortedatum: Gewicht: Datum van invullen:
Geachte mevrouw, Voor u ziet u de vragenlijst die u hebt ontvangen van uw behandelend gynaecoloog. De vragenlijst is bedoeld om meer inzicht te krijgen in uw problematiek en om het effect van de voorgestelde
Nadere informatieGeachte mevrouw, (een postzegel is niet nodig) MR210 05_17
Geachte mevrouw, U heeft zich aangemeld bij het bekkenbodemcentrum. Hiervoor heeft u een verwijzing van uw huisarts gekregen. Onder bekkenbodemproblematiek wordt o.a. verstaan incontinentie voor urine
Nadere informatieGeachte mevrouw, (een postzegel is niet nodig) MR210 08_17
Geachte mevrouw, U heeft zich aangemeld bij het bekkenbodemcentrum. Hiervoor heeft u een verwijzing van uw huisarts gekregen. Onder bekkenbodemproblematiek wordt o.a. verstaan incontinentie voor urine
Nadere informatieVragenlijst Bekkenpoli
Vragenlijst Bekkenpoli Geachte mevrouw, U heeft zich aangemeld bij de bekkenpoli wegens bekkenbodem problematiek. Hieronder wordt o.a. verstaan incontinentie voor urine en/of ontlasting, verzakkingsklachten,
Nadere informatieInstructie. Geachte mevrouw,
Instructie Geachte mevrouw, Deze vragenlijst is bedoeld om de situatie na de behandeling die u hebt ondergaan te vergelijken met de situatie zoals die vóór de behandeling bestond. Daarom begint deze vragenlijst
Nadere informatieBekkenbodem na behandeling
Vragenlijst Bekkenbodem na behandeling Instructie Geachte mevrouw, Deze vragenlijst is bedoeld om de situatie na de behandeling die u hebt ondergaan te vergelijken met de situatie zoals die vóór de behandeling
Nadere informatieGeachte mevrouw, Patiëntnummer Diaconessenhuis: Achternaam: Geboortedatum: Adres: straat Huisnummer: Mobiel: Telefoonnummer E-mailadres:
Geachte mevrouw, U heeft zich aangemeld bij de bekkenbodempoli. Dit kan alleen op verwijzing van uw huisarts. Onder bekkenbodemproblematiek wordt o.a. verstaan incontinentie voor urine en/of ontlasting,
Nadere informatieVragenlijst Bekkenbodemcentrum St. Antonius
Patiëntenpas Vragenlijst Bekkenbodemcentrum St. Antonius Geachte mevrouw, Dit is de vragenlijst van het St. Antonius Bekkenbodemcentrum. Wij vragen u deze lijst af te drukken en in te vullen ter voorbereiding
Nadere informatieVragenlijst Bekkenbodemcentrum St. Antonius
Vragenlijst Bekkenbodemcentrum St. Antonius Geachte mevrouw, Dit is de vragenlijst van het St. Antonius Bekkenbodemcentrum. Wij vragen u deze lijst af te drukken en in te vullen ter voorbereiding van uw
Nadere informatieVragenlijst voor mannen. Geachte meneer,
Vragenlijst voor mannen Geachte meneer, U heeft zich aangemeld bij de bekkenbodempoli. Dit kan alleen op verwijzing van uw huisarts. Onder bekkenbodemproblematiek wordt o.a. verstaan incontinentie voor
Nadere informatieIk heb gebruik gemaakt van de e-mail link voor het beantwoorden van de vragen.
Sticker patiënte Bekkenbodem vragenlijst Deze vragenlijst kunt u ook via een beveiligde e-mail link terugsturen. Hoe doet u dit? U kunt een aanvraag doen door een email te sturen naar urineverlies@gelre.nl
Nadere informatievragenlijst bekkenbodem (M)
Bekkenbodemcentrum vragenlijst bekkenbodem (M) Geachte meneer, U heeft zich aangemeld bij het bekkenbodemcentrum. Dit kan alleen op verwijzing van uw huisarts. Onder bekkenbodemproblematiek wordt o.a.
Nadere informatieIncontinentie vragenlijst en 24-uurs mictiedagboek
Incontinentie vragenlijst en 24-uurs mictiedagboek Inleiding U treft hierbij de vragenlijst aan die u heeft ontvangen van uw behandelend gynaecoloog. Wij verzoeken u deze lijst ingevuld mee te nemen naar
Nadere informatieVRAGENLIJST BEKKENBODEMKLACHTEN (urineverlies en verzakking)
VRAGENLIJST BEKKENBODEMKLACHTEN (urineverlies en verzakking) Geachte mevrouw, Voor u ligt de vragenlijst die u hebt ontvangen van uw behandelende gynaecoloog. De vragenlijst is bedoeld om meer inzicht
Nadere informatieBekkenbodemcentrum Woerden Vragenlijst
Bekkenbodemcentrum Woerden Vragenlijst Geachte mevrouw, Dit is de vragenlijst van het Bekkenbodemcentrum Woerden. Het bekkenbodemcentrum is een samenwerkingsverband van urologen, gynaecologen en bekkenfysiotherapeuten.
Nadere informatieWilt u dit formulier zorgvuldig invullen en meenemen naar uw eerste polikliniekbezoek? Geboortedatum:. 01. Hoe lang verliest u al urine? Sinds...
Wilt u dit formulier zorgvuldig invullen en meenemen naar uw eerste polikliniekbezoek? Datum van invullen:... Naam:... Geboortedatum:. Adres:. Telefoonnummer:. Lengte:... Gewicht:.. Huidig beroep of werkzaamheden....
Nadere informatieUrodynamisch onderzoek
Urodynamisch onderzoek Binnenkort wordt bij u een urodynamisch onderzoek verricht. Het doel van dit onderzoek is na te gaan wat de oorzaak is van uw plasklachten. Urodynamisch onderzoek wordt vaak verricht
Nadere informatieMictiedagboek. Handleiding bij het invullen
Mictiedagboek Handleiding bij het invullen Inleiding Om inzicht te krijgen in uw drink- en plaspatroon en om eventueel urineverlies en/of andere klachten te achterhalen, heeft de specialist met u afgesproken
Nadere informatieVragenlijsten. Vragenlijsten. Vragenlijsten
Vragenlijsten http://hdl.handle.net/1765/103217 Vragenlijsten Vragenlijsten 1 2 Erasmus Medical Center Rotterdam Vragenlijsten 3 UDI-6: Urogenitale Klachten Lijst In hoeverre heeft u van het volgende last:
Nadere informatieUROLOGIE MICTIELIJST
UROLOGIE MICTIELIJST Wat is een mictielijst? Op een mictielijst houdt u bij wanneer u naar het toilet gaat en hoeveel u dan plast. Ook kunt u op de lijst noteren of u per ongeluk verlies (ongewenst verlies)
Nadere informatieNederlandstalige bekkenbodem vragenlijst (NBBV)
Nederlandstalige bekkenbodem vragenlijst (NBBV) Blaasfunctie 1. Hoe vaak urineert u op een dag? 0. Tot 7 keer 1. 8-10 keer 2. 11-15 keer 3. Meer dan 15 keer 2. Hoe vaak moet u s nachts opstaan om te urineren?
Nadere informatieVoorbereiding Uw eerste bezoek op de bekkenbodempolikliniek: Behandelmogelijkheden
Bekkenbodempoli U bent doorverwezen naar de bekkenbodempolikliniek, hier wordt verder onderzoek en de eventuele behandeling van bekkenbodemklachten verricht. Deze folder is bedoeld om inzichtelijk te maken
Nadere informatieDienst Gynaecologie Verloskunde. Geachte mevrouw, U raadpleegde uw arts in verband met een bekkenbodemprobleem.
Dienst Gynaecologie Verloskunde Informatie voor de patiënt Bekkenbodem Vragenlijst voor de patiënte Geachte mevrouw, U raadpleegde uw arts in verband met een bekkenbodemprobleem. Ter verdere oppuntstelling
Nadere informatie4. Wat zijn uw klachten? Specifieke omschrijving patiënt;
Anamneselijst vrouw Nummer: 1. Geboorte datum:././. 2. Intake datum:././. 3. Indicatie: 4. Wat zijn uw klachten? Specifieke omschrijving patiënt; 5. Oorzaak: a. partus b. aangeboren c. ongeluk/trauma d.
Nadere informatie4. Wat zijn uw klachten? Specifieke omschrijving patiënt;
Anamneselijst man Nummer: 1. Geboorte datum:././. 2. Intake datum:././. 3. Indicatie: 4. Wat zijn uw klachten? Specifieke omschrijving patiënt; 5. Oorzaak: a. TUR-P/open prostatectomie b. radicale prostatectomie
Nadere informatieAppendices. Anamneselijst vrouw Anamneselijst man
Appendices Anamneselijst vrouw Anamneselijst man 143 147 148 Anamneselijst vrouw Nummer: 1. Geboorte datum:././. 2. Intake datum:././. 3. Indicatie: 4. Wat zijn uw klachten? Specifieke omschrijving patiënt;
Nadere informatietvt-o-operatie tegen inspanningsincontinentie patiënteninformatie
patiënteninformatie tvt-o-operatie tegen inspanningsincontinentie U heeft last van urineverlies bij inspanning, zoals tillen, sporten en niezen. Dit heet ook wel stress- of inspanningsincontinentie. Samen
Nadere informatieIncontinentie-operatie
Incontinentie-operatie De Tensie Vrije vaginale Tape (TVT) U wordt binnenkort in het Spaarne Ziekenhuis geopereerd aan uw incontinentie klachten (niet goed kunnen ophouden van urine). U heeft deze informatie
Nadere informatieHet mictiedagboek. Meten van het drink- en plaspatroon van uw kind
Het mictiedagboek Meten van het drink- en plaspatroon van uw kind Dit mictiedagboek is bedoeld om inzicht te krijgen in het drink- en plaspatroon van uw kind. Om eventueel urineverlies en/of andere klachten
Nadere informatieVragenlijst Evaluatie van uw reumazorg. Versie 6.0
Vragenlijst Evaluatie van uw reumazorg Versie 6.0 Introductie Deze vragenlijst is bedoeld om de kwaliteit van uw reumazorg zichtbaar te maken. Daarbij zijn uw ervaringen met de reumazorg leidend. Door
Nadere informatieBlaasfunctieonderzoek
Blaasfunctieonderzoek Bij het Bekkenbodemcentrum Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding U heeft een afspraak voor een blaasfunctieonderzoek op: dag om uur op het Bekkenbodemcentrum,
Nadere informatieurineverlies bij vrouwen incontinentie
patiënteninformatie urineverlies bij vrouwen incontinentie Met incontinentie wordt bedoeld: ongewild urineverlies. Veel vrouwen verliezen ongewild urine bij inspanning of hebben te vaak en te snel aandrang
Nadere informatieTVT-O tegen inspannings(stress)incontinentie
TVT-O tegen inspannings(stress)incontinentie Patiënteninformatie TVT-O operatie Inhoudsopgave 1 Inleiding 2 TVT-O operatie 2.1 De operatie 3 Risico s van de operatie 4 Naar huis 5 Adviezen voor thuis 6
Nadere informatiePatiënteninformatie. Incontinentie
Incontinentie Patiënteninformatie Incontinentie Inhoudsopgave 1 Inleiding 1.1 Inspanningsincontinentie 1.2 Aandrangincontinentie 1.3 Gemengde incontinentie 2 Eerste consult 3 Onderzoek 4 Behandelingen
Nadere informatieVerzakking van de vagina, blaas of darm
Verzakking van de vagina, blaas of darm In overleg met uw gynaecoloog heeft u besloten dat u wordt geholpen aan een verzakking. In deze folder vindt u meer informatie. Neem altijd uw verzekeringsgegevens
Nadere informatieBZ-629.0608. Blaastraining. Na een gynaecologische operatie. Gynaecologie
BZ-629.0608 Blaastraining Na een gynaecologische operatie Gynaecologie Blaastraining Na een gynaecologische operatie Gynaecologie Inleiding U heeft een operatie ondergaan om bijvoorbeeld stressincontinentie
Nadere informatieVragenlijst. Bestemd voor personen van 16 jaar en ouder PREM MSZ. Versie 2.0
Vragenlijst Ervaringen van patiënten met medische specialistische zorg (MSZ) Ervaringen van patiënten met de zorg rondom een staaroperatie Ervaringen van patiënten met de zorg bij een totale heup- of knieoperatie
Nadere informatieUrodynamisch onderzoek
UROLOGIE Urodynamisch onderzoek ONDERZOEK U wordt op dag om uur verwacht op de poli/afdeling. Als u verhinderd bent, wilt u dit dan tijdig melden en een nieuwe afspraak maken? Wij verzoeken u om 10 minuten
Nadere informatieUrodynamisch onderzoek
U krijgt binnenkort een urodynamisch onderzoek. Uw uroloog of gynaecoloog heeft met u besproken waarom dit onderzoek bij u gedaan wordt. In deze folder leest u hoe het onderzoek verloopt. Als u na het
Nadere informatieBEKKENBODEMKLACHTEN BIJ VROUWEN ONDERZOEKEN
BEKKENBODEMKLACHTEN BIJ VROUWEN ONDERZOEKEN 215 Inhoudsopgave BEKKENBODEMECHOGRAFIE... 3 CYSTOSCOPIE... 5 URODYNAMISCH ONDERZOEK... 7 PLASLIJST... 11 VRAGENLIJST INDICATOR URINE-INCONTINENTIE... 16 2 BEKKENBODEMECHOGRAFIE
Nadere informatieURODYNAMISCH ONDERZOEK
URODYNAMISCH ONDERZOEK 25735 Inleiding In overleg met uw uroloog is besloten om een functie onderzoek van de blaas (een urodynamisch onderzoek) te doen. Uw arts heeft u al verteld wat u kunt verwachten.
Nadere informatiePolikliniek voor incontinentie- en bekkenbodemproblemen
Polikliniek voor incontinentie- en bekkenbodemproblemen POLIKLINIEK INCONTINENTIE- EN BEKKENBODEMpROBLEMEN In deze folder leest u informatie over het incontinentieen bekkenbodemspreekuur van het Kennemer
Nadere informatieBlaasfunctieonderzoek Bij het Regionaal Bekkenbodem Centrum
Blaasfunctieonderzoek Bij het Regionaal Bekkenbodem Centrum Albert Schweitzer ziekenhuis juli 2014 pavo 1142 Inleiding U heeft een afspraak voor een blaasfunctieonderzoek op: dag om uur op het Regionaal
Nadere informatieAandachtspunten bij ontslag
Afdeling E1 Aandachtspunten bij ontslag TVT-operatie U bent opgenomen (geweest) in het Lievensberg ziekenhuis op de afdeling chirurgie/urologie/gynaecologie. U bent nu zover dat u weer naar huis kunt.
Nadere informatiePatiënteninformatie. Voorwand- en/of achterwandplastiek
Voorwand- en/of achterwandplastiek Patiënteninformatie Voorwand- en/of achterwandplastiek Inhoudsopgave 1 Inleiding 2 De operatie 3 Na de operatie 4 Risico s van de operatie 5 Naar huis 6 Vragen 7 Telefoonnummers
Nadere informatieTherapie. De TVT-O operatie tegen inspanningsincontinentie
De TVT-O operatie tegen inspanningsincontinentie 1 Een TVT-O operatie wordt uitgevoerd als u last heeft van stress- of inspanningsincontinentie. TVT-O staat voor Tensionfree Vaginal Tape Obturatorius.
Nadere informatieTVTO. Gynaecologie. alle aandacht. (Tension free Vaginal Tape- Obturatum)
TVTO (Tension free Vaginal Tape- Obturatum) Gynaecologie alle aandacht TVTO (Tension free Vaginal Tape-Obturatum) Uw gynaecoloog heeft u geadviseerd om een TVT-O te ondergaan, of u wordt binnenkort opgenomen
Nadere informatieUrologische vragenlijst
Urologische vragenlijst www.urologischcentrum.be Urologische vragenlijst Naam: Leeftijd: Geslacht: Datum: Is er een systemische ziekte en zo ja welke? Gewicht: BMI: Bladderscan: Neurologische en mentale
Nadere informatieStressincontinentie. Behandelmethoden. Bekkenbodemcentrum/Urologie. 5918i URO.036/1012
Stressincontinentie Behandelmethoden Bekkenbodemcentrum/Urologie Inleiding Deze folder geeft u informatie over mogelijke oplossingen voor ongewild urineverlies tijdens inspanning, bij vrouwen. Stressincontinentie
Nadere informatieUrodynamisch onderzoek urologie
Urodynamisch onderzoek urologie 2 Binnenkort krijgt u een urodynamisch onderzoek (blaasdruk meting) op de polikliniek urologie. Met dit onderzoek wil de arts inzicht krijgen in uw plasklachten. Urodynamisch
Nadere informatieTVT-O operatie voor vrouwen met stress-incontinentie Gynaecologie-verloskunde. Patiënteninformatie
TVT-O operatie voor vrouwen met stress-incontinentie Gynaecologie-verloskunde Patiënteninformatie Heilig Hart Ziekenhuis Leuven TVT-O operatie voor vrouwen met stress-incontinentie 2 Heilig Hart Ziekenhuis
Nadere informatieURODYNAMISCH ONDERZOEK FRANCISCUS GASTHUIS
URODYNAMISCH ONDERZOEK FRANCISCUS GASTHUIS Inleiding In overleg met uw uroloog is besloten om een functie onderzoek van de blaas (een urodynamisch onderzoek) te doen. Uw arts heeft u al verteld wat u kunt
Nadere informatiePlasklachten bij de man
Plasklachten bij de man Albert Schweitzer ziekenhuis september 2013 pavo 0935 Inleiding U bent verwezen naar de uroloog omdat u plasklachten heeft. Om te weten wat de oorzaak is van uw klachten moet de
Nadere informatievoorwand- en/of achterwandplastiek
patiënteninformatie voorwand- en/of achterwandplastiek Uw gynaecoloog heeft een verzakking van de voorwand of achterwand van uw vagina bij u vastgesteld. Samen met uw gynaecoloog heeft u besloten om deze
Nadere informatiePlasklachten. bij de man
Plasklachten bij de man Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding U bent verwezen naar de uroloog omdat u plasklachten heeft. Om te weten wat de oorzaak is van uw klachten
Nadere informatieVRAGENLIJST vrouw Oriënterend Fertiliteit Onderzoek
1 Naam en geboortedatum VRAGENLIJST vrouw Oriënterend Fertiliteit Onderzoek 2 Persoonsgegevens dd mm jaar Wat is uw geboortedatum? - Wat is uw lengte?. cm Wat is uw gewicht?. kg Vragen over uw vruchtbaarheid
Nadere informatieBekkenbodemexpertisecentrum Leeuwarden (BCL) voor mannen en vrouwen
Waar hij staat, kan ook zij worden gelezen (en andersom). Uw huisarts of specialist heeft u naar het Bekkenbodem-expertisecentrum verwezen omdat u klachten heeft die te maken kunnen hebben met het niet
Nadere informatieOngewild urineverlies of plasproblemen?
Ongewild urineverlies of plasproblemen? Negeer je klachten niet. Bereid je met een plaskalender voor op een gesprek met je arts. Ongewild urineverlies of plasproblemen? Negeer je klachten niet. Bereid
Nadere informatieOnderzoek Behandeling Fysiotherapie Operatie
Stressincontinentie U bent patiënt bij de afdeling urologie van VU medisch centrum (VUmc). VU medisch centrum is een universitair medisch centrum waar medisch specialisten worden opgeleid. Zij doen zelfstandig
Nadere informatieBlaastraining na een gynaecologische operatie
Blaastraining na een gynaecologische operatie U heeft een operatie ondergaan om bijvoorbeeld stressincontinentie of een verzakking van de blaas/baarmoeder en/of vagina op te heffen. Na de operatie is het
Nadere informatiePlaspoli, kind. Kindergeneeskunde
Plaspoli, kind Kindergeneeskunde Inleiding Uw kind is aangemeld voor de plaspoli van MST in verband met plasproblemen. Deze folder geeft algemene informatie over wat u van een bezoek aan de plaspoli kunt
Nadere informatieU gaat de vragenlijst Kansen in Kaart (KiK) invullen. Voordat u begint is het goed een aantal dingen te weten.
De begeleidende instructie brief: Vragenlijst Kansen in Kaart (KiK) U gaat de vragenlijst Kansen in Kaart (KiK) invullen. Voordat u begint is het goed een aantal dingen te weten. Instructie Omcirkel of
Nadere informatieKLACHTEN Klachten die goed behandeld kunnen worden door de bekkenfysiotherapeut:
1 KLACHTEN Mannen, vrouwen, kinderen en ouderen, iedereen kan problemen krijgen wanneer de bekkenbodem niet goed functioneert. Het niet goed functioneren kan ontstaan als men op een verkeerde manier plast
Nadere informatieInstitute for Medical Technology Assessment. Medical Consumption Questionnaire Productivity and Health Research Group
Institute for Medical Technology Assessment Medical Consumption Questionnaire Productivity and Health Research Group Vragenlijst over uw zorggebruik Onderzoekers noemen deze vragenlijst de imta MCQ. Toelichting
Nadere informatieUrodynamisch onderzoek urologie
Urodynamisch onderzoek urologie Binnenkort krijgt u een urodynamisch onderzoek (blaasdruk meting) op de polikliniek urologie. Met dit onderzoek wil de arts inzicht krijgen in uw plasklachten. Urodynamisch
Nadere informatienogal 6. Was u beperkt bij het doen van uw werk of andere dagelijkse activiteiten?
Geachte heer, Er werd bij u geopteerd om een robot-geassisteerde prostaatingreep uit te voeren. Deze levensreddende ingreep heeft een aantal subjectieve gevolgen op uw plassen, uw seksualiteit en uw algemeen
Nadere informatieurologische vragenlijst vrouw
urologische vragenlijst vrouw VIGNET Mantelzorg: Beroep: Hobby s: Naam en adres van huisarts: Telefoon: Mutualiteit: Is er een systemische ziekte en zo ja welke? diabetes - AHT - hartfalen - Gewicht: kg
Nadere informatieTVT operatie bij stressincontinentie. Urologie
TVT operatie bij stressincontinentie Urologie 1. Wat is stress-incontinentie Stress incontinentie is een vorm van urineverlies welke optreedt bij lichamelijke inspanning. Met stress wordt hier bedoeld
Nadere informatieNaam Adres. Geb.datum Postcode... Woonplaats... Telefoon... Tweede telefoon (mob.)... Naam huisarts... Naam verwijzend arts...
De PIPO poli van het LangeLand Ziekenhuis Vragenlijst kinderincontinentie (4-12 jaar) Naam Adres. Geb.datum..-..-. Postcode... Woonplaats... Telefoon... Tweede telefoon (mob.)... Naam huisarts... Naam
Nadere informatieTVT-behandeling bij stressincontinentie. Behandeling door de gynaecoloog
TVT-behandeling bij stressincontinentie Behandeling door de gynaecoloog Inleiding Binnenkort wordt u opgenomen voor een operatie om stressincontinentie te behandelen. Stressincontinentie is ongewild urineverlies
Nadere informatieAdviezen na een prostaatoperatie via de urinebuis
Adviezen na een prostaatoperatie via de urinebuis Er is bij u een gedeelte van de prostaat (prostaatweefsel) via de plasbuis uitgesneden. Het is van groot belang dat u na de operatie een aantal adviezen
Nadere informatieIn te vullen door de onderzoeker:
In te vullen door de onderzoeker: Code : Datum: Studie, het effect van podoposturale therapie zolen op chronische lage rugpijn, al dan niet gepaard gaande met een uitstralende irritatie naar de gluteaalregio
Nadere informatieVragenlijst Kansen in Kaart (KiK) Naam: BSN: kenmerk:
Vragenlijst Kansen in Kaart (KiK) Naam: BSN: kenmerk: Voor u ligt de vragenlijst dat hoort bij het project Kansen in Kaart (KiK). Voordat u begint is het goed een aantal dingen te weten. Het invullen van
Nadere informatieInstitute for Medical Technology Assessment. Productivity Cost Questionnaire Productivity and Health Research Group
Institute for Medical Technology Assessment Productivity Cost Questionnaire Productivity and Health Research Group Vragenlijst over uw gezondheid en werk Onderzoekers noemen deze vragenlijst de imta PCQ.
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Plasdagboek. Urologie. (Mictiedagboek)
PATIËNTEN INFORMATIE Plasdagboek Urologie (Mictiedagboek) In dit plas- of mictiedagboek (mictie = het lozen van urine) gaat u gedurende 3 x 24 uur een dagboekje bij houden. Het is de bedoeling om dit dagboek
Nadere informatieStressincontinentie Behandelmethoden Vrouwen Incontinentie Poli/Urologie
Stressincontinentie Behandelmethoden Vrouwen Incontinentie Poli/Urologie Inleiding Deze folder geeft u informatie over mogelijke oplossingen voor ongewild urineverlies tijdens inspanning, bij vrouwen.
Nadere informatieEORTC QLQ-C30 (version 3)
TERUG TE BEZORGEN AAN HET SECRETARIAAT UROLOGIE Pre-op: operatiedatum: o Post-op: 1 maand / 3 maand / I jaar / 2 jaar PSA: ng/ml DUTCH EORTC QLQ-C30 (version 3) Wij zijn geïnteresseerd in bepaalde dingen
Nadere informatiePatiënteninformatie. Incontinentiepoli. Incontinentiepoli Incontinentiepoli.indd 1
Patiënteninformatie Incontinentiepoli Incontinentiepoli 1172109 Incontinentiepoli.indd 1 1 08-04-13 10:34 Incontinentiepoli Polikliniek Urologie, route 2.5 Telefoon (050) 524 5840 (Gynaecologie) Algemeen
Nadere informatieTOT-operatie: voor urineverlies bij inspanning
TOT-operatie: voor urineverlies bij inspanning Deze brochure geeft u informatie over de TOT- operatie. TOT is een afkorting van Trans Obturator Tape. Bij de TOT operatie wordt een niet-oplosbaar, kunstof
Nadere informatieAmbulant urodynamisch onderzoek
Ambulant urodynamisch onderzoek In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten een ambulant urodynamisch onderzoek (ambulant UDO) te laten verrichten op de polikliniek Urologie van het Radboudumc.
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Urine-incontinentie
PATIËNTEN INFORMATIE Urine-incontinentie Door middel van deze folder wil het Maasstad Ziekenhuis u informeren over urine-incontinentie. Wij adviseren u deze informatie zorgvuldig te lezen. Urine-incontinentie
Nadere informatieVerzakking en incontinentieproblemen bij vrouwen VIP Poli
Verzakking en incontinentieproblemen bij vrouwen VIP Poli H.313157.0610 Inleiding U bent via uw huisarts aangemeld voor de VIP poli. Om in korte tijd zonder herhaalbezoeken een beeld te kunnen krijgen
Nadere informatieTVT-O. Gynaecologie. Locatie Hoorn/Enkhuizen. (Tension free Vaginal Tape-Obturatum)
TVT-O (Tension free Vaginal Tape-Obturatum) Gynaecologie Locatie Hoorn/Enkhuizen TVT-O (Tension free Vaginal Tape-Obturatum) Uw gynaecoloog heeft u geadviseerd om een TVT-O te ondergaan, of u wordt binnenkort
Nadere informatieTherapie. Voorwand- en/of achterwandplastiek
1 Een voorwandplastiek, ook wel blaasverzakkingsplastiek genoemd, wordt uitgevoerd als de vaginavoorwand en blaas zijn verzakt. Ook urineincontinentie die bij een verzakking kan optreden is een reden voor
Nadere informatieurologische vragenlijst man
urologische vragenlijst man VIGNET Mantelzorg: Beroep: Hobby s: Naam en adres van huisarts: Telefoon: Mutualiteit: Is er een systemische ziekte en zo ja welke? diabetes - AHT - hartfalen - Gewicht: kg
Nadere informatieUrologie Gynaecologie Blaasfunctie onderzoek
Urologie Gynaecologie Blaasfunctie onderzoek Urodynamisch / video-urodynamisch onderzoek Urologie Gynaecologie Inleiding U heeft een afspraak voor een urodynamisch onderzoek (een blaasmeting). Het doel
Nadere informatieTherapie. Sacropexie
1 Een (laparoscopische) sacropexie wordt uitgevoerd als uw bekkenbodemorganen, zoals blaas, baarmoeder en endeldarm, ernstig zijn verzakt. Ook bij een opnieuw ontstane verzakking (recidief) en/of een verzakte
Nadere informatieZet een duidelijk kruis in het antwoordvakje bij het goede antwoord, dit gaat bijvoorbeeld zo:
1e Vragenlijst Toelichting op de vragenlijst Alle gegevens uit dit onderzoek zullen vertrouwelijk worden behandeld. Dit betekent dat alleen de onderzoekers uw gegevens kunnen inzien. Er wordt alleen op
Nadere informatieAdviezen na een prostaatoperatie via de buik
Adviezen na een prostaatoperatie via de buik Er is bij u een gedeelte van de prostaat (prostaatweefsel) verwijderd. Op de afdeling bent u zo goed mogelijk voorbereid op de situatie thuis. Het is van groot
Nadere informatieVragenlijst voor kinderen met plas- en/of poepproblemen
Vragenlijst voor kinderen met plas- en/of poepproblemen U kunt deze lijst voor het polikliniekbezoek invullen. De arts zal deze lijst met u doornemen tijdens het bezoek. Bij sommige vragen zijn meerdere
Nadere informatieUrodynamisch onderzoek Afdeling urologie.
Urodynamisch onderzoek Afdeling urologie www.nwz.nl Inhoud Uw afspraak 3 Wat is een urodynamisch onderzoek? 4 Voorbereiding op het onderzoek 5 Het onderzoek 5 Na het onderzoek 6 De uitslag 7 Bijwerkingen
Nadere informatie