Halslift. Plastische chirurgie

Transcriptie

1 Halslift Plastische chirurgie

2 U heeft de plastisch chirurg bezocht omdat u een halslift overweegt. Om u te ondersteunen bij het maken van een verantwoorde keuze hebben wij alle belangrijke informatie voor u op papier gezet: Veroudering van de hals Tijdens de jeugdjaren heeft iedereen een strakke, gladde en elastische hals zonder plooien of rimpels. Naarmate men ouder wordt, zal ook de hals verouderen. Het verouderen wordt op verschillende manieren ervaren. Sommige mensen vinden dat deze veranderingen in de hals bij de leeftijd horen. Anderen willen er zo lang mogelijk jong blijven uitzien. De aard van het beroep alsook sociale en maatschappelijke factoren kunnen hierbij een rol spelen. Hoe snel de hals veroudert, verschilt van persoon tot persoon en is van vele factoren afhankelijk. In de eerste plaats spelen erfelijke of familiale factoren een rol. Daarna is langdurige blootstelling aan zonlicht de meest voorkomende externe oorzaak van versnelde veroudering van de halshuid. Door inwerking van de UV-stralen worden de elastische vezels van de huid aangetast en treden rimpels sneller op. Andere factoren die de veroudering van gelaat en hals versnellen zijn roken, veel alcohol en weinig slapen. Door al deze factoren kunnen zich 2 veranderingen voordoen: het uitzakken van de huid van de hals en de onderliggende halsspieren. Dit noemen we laxiteit. Hierdoor ziet de hals er slap uit met eventuele verticale bundels (spierbundels). In sommige gevallen kan zich ook een aanzienlijke hoeveelheid vet ophopen in de hals (zgn. kalkoenenhals). Het ontstaan van fijne en diepe rimpels. Meestal zullen beide veranderingen tegelijk optreden. Het kan echter ook zijn dat er nauwelijks slapte van hals of halsspieren is, maar wel veel rimpelvorming. Dit komt vooral voor bij mensen die veel in de zon zitten zonder beschermende crème te gebruiken. Laxiteit Laxiteit van de halshuid dient behandeld te worden door middel van lifting. Hierbij worden de uitgezakte huid en de uitgezakte spieren en vetweefsel gelift en teruggebracht op de oorspronkelijke plaats. Indien nodig kan ook tegelijkertijd liposculptuur worden uitgevoerd om overtollig vet te verwijderen. Rimpelvorming Fijne rimpelvorming verdwijnt slechts ten dele door lifting en kan later gecorrigeerd worden d.m.v. peelings. In meeste gevallen dient eerst de halslift te worden uitgevoerd. Later kunnen eventueel de resterende fijne rimpels worden behandeld. Kinprothese Sommige mensen hebben een teruggevallen kin, waardoor de slappe hals nog meer opvalt. In dergelijke gevallen kan de behandeling gecombineerd worden met een kinvergroting door het onderhuids plaatsen van een kleine kinprothese. 2

3 De gang van zaken In de regel vindt een halslift plaats tijdens een korte opname in het ziekenhuis (ongeveer 2 dagen). Zodra de arts heeft besloten dat u voor een operatie in aanmerking komt, wordt u ingeschreven door de zorgplanner. Met uw plastisch chirurg of met de zorgplanner kunt u overleggen over de voor u meest geschikte operatiedatum. U wordt de dag van de operatie opgenomen. Het is daarom noodzakelijk dat u nuchter naar het ziekenhuis komt. Dit betekent dat u vanaf uur niet meer mag eten, drinken of roken. Op het afgesproken tijdstip meldt u zich bij de verpleegafdeling. Voor de gang van zaken in het ziekenhuis, verwijzen wij u naar de patiëntengids en de folder die u op de afdeling krijgt. Voor de operatie Indien u rookt, is het van zeer groot belang dat u minstens 3 maanden voor de operatie stopt met roken of dit zeer sterk vermindert. Door de nicotine vernauwen namelijk: de kleine bloedvaatjes van de huid. Deze zijn bij een halslift van zeer groot belang. Indien u verzuimt het roken sterk te verminderen, kunnen zich wondcomplicaties voordoen. Het gebruik van antistollings tabletten of medicijnen die invloed hebben op de bloedstolling (bijv. Aspirine of Ascal) dient u minstens 1 week voor de operatie te stoppen. De operatie De operatie vindt plaats onder algehele narcose. Bij een halslift worden de sneetjes zodanig geplaatst dat deze later nauwelijks zichtbaar zijn. De sneetjes worden gelegd in de plooien voor en achter de oorschelp doorlopend in de haren. De meeste gevallen wordt ook een sneetje net achter de kinplooi gemaakt. Bij normale haardracht zult u later nauwelijks een litteken zien. Indien u de haren omhoog kamt, zal alleen een klein litteken te zien achter de oorschelp. De huid van kaakrand en hals worden losgemaakt door de chirurg. Ook het onderhuids weefsel en de onderhuidse spieren van de hals worden losgemaakt en opgespannen, omdat deze ook uitgezakt zijn (dit noemt men de SMAS techniek). Via het sneetje net achter de kin worden de spierbundels van de hals nog meer opgespannen en eventueel verplaatst. Aan het eind van de operatie wordt de overtollige huid verwijderd en wordt de huid weer vastgehecht op de hierboven vermelde plaatsen. In sommige gevallen kan de halslift gecombineerd worden met een liposculptuur, waarbij het overtollige vet in de hals wordt weggezogen met fijne zuigbuisjes. Na de operatie wordt een groot verband over de hals aangebracht. Na de operatie In de meeste gevallen hebt u een strak gespannen gevoel in de hals en achter de oren. Het is van groot belang dat u het hoofd zo weinig mogelijk draait, naar beneden buigt en strekt. Door extreme bewegingen kan er namelijk te veel spanning op de wond net achter de oorschelp ontstaan. Het grote verband wordt na 24 uur of 48 uur verwijderd. 3

4 Na de operatie kan aanzienlijke zwelling van de hals optreden. De plastisch chirurg zal medicijnen toedienen om deze zwelling zoveel mogelijk tegen te gaan. Tevens zullen er op diverse plaatsen blauwe plekken ontstaan. In de periode vlak na de operatie is het gevoel in de huid verminderd, vooral voor en achter de oren. Dit zijn normale verschijnselen waar u zich geen zorgen over hoeft te maken. In de regel kunt u op de dag na de operatie s avonds weer naar huis. Het grote verband zal dan nog blijven zitten. U dient ervoor te zorgen dat u onder begeleiding van een familielid of kennis naar huis gaat. Na de operatie is het verboden om zelf aan het verkeer deel te nemen. Wanneer zich thuis problemen voordoen, zoals veel pijn, ernstige zwelling of toenemende blauwe verkleuring dient u de dienstdoende plastisch chirurg te waarschuwen. Thuis mag u kleine activiteiten uitvoeren zoals lezen, schrijven en klein handwerk. U mag echter geen inspannend lichamelijk werk doen en niet sporten gedurende 14 dagen. Na 2 a 3 dagen wordt het grote verband verwijderd. Ook worden wonddraintjes verwijderd. Na 1 week worden de hechtingen voor het oor verwijderd en na 2 weken worden de resterende hechtingen achter de oorschelp en achter de kinplooi verwijderd. Na 4 weken mag u langzamerhand weer alle werkzaamheden en bewegingen uitvoeren zoals sporten en het verrichten van zwaar lichamelijk werk. Resultaten Het is moeilijk te zeggen wanneer de hals er weer volledig normaal uitziet. Dit verschilt van persoon tot persoon en is afhankelijk van de hoeveelheid wondvocht of bloeduitstortingen onder de huid. Gemiddeld neemt men een periode van 6 weken. In sommige gevallen ziet de hals er veel eerder weer normaal uit en in andere gevallen kan het iets langer duren. Ook kunnen zich kleine verhardingen voordoen waarbij de plastisch chirurg u zal adviseren deze te masseren. Afhankelijk van de situatie voor de operatie, zal de hals er strakker en jonger uitzien. Het is belangrijk dat u weet dat niet alle fijne rimpels door een lift verdwijnen. Wanneer uw verwachtingspatroon te optimistisch is, kan dit tot teleurstellingen leiden. Het is daarom van zeer groot belang dat u voor de operatie met de plastisch chirurg duidelijk bespreekt wat uw verwachtingen zijn. Een veelgestelde vraag is hoelang het effect van de halslift blijft. Uiteraard is ook dit verschillend van persoon tot persoon. In de regel gaat men uit van een periode van 5-10 jaar. Het verouderingsproces wordt door een lift echter niet gestopt. Afhankelijk van alle factoren die in het begin van deze brochure werden vermeld, zal de huid sneller of minder snel verouderen. Een halslift kan eventueel later worden herhaald. 4

5 Mogelijke complicaties Alhoewel de plastisch chirurg zijn uiterste best zal doen complicaties te vermijden, kunnen deze zich na elke operatie voordoen dus ook na een halslift. De meest voorkomende complicatie is: Vertraagde wondgenezing van vooral de huid achter de oorschelp. Dit komt doordat de huid hier erg dun is en op deze plaats vrij veel spanning staat. Dit is geen ernstige complicatie, omdat volledige wondgenezing in de meeste gevallen spontaan daarna optreedt. Indien een grote plek huid niet voldoende geneest, kan een 2de kleine correctie noodzakelijk zijn. Zeldzaam voorkomende complicaties zijn: Infectie, deze kan worden behandeld d.m.v. antibiotica en/of het door een dun buisje afvoeren van wondvocht (wonddrainage). Langdurig wondvocht of langdurig blauwe plekken. Dit kan worden behandeld met massage en eventueel drainage. Beschadiging van takjes van de gelaatszenuw. Een halslift is een delicate operatie, welke zeer nauwkeurig dient te worden uitgevoerd. Ondanks alle voorzorgsmaatregelen kan er een zenuwtakje worden beschadigd, waardoor uitval van sommige gelaatsspieren ontstaat. In de meeste gevallen zal dit weer geleidelijk herstellen. Het gevoel in de oorschelp kan in het begin verdwenen of verminderd zijn. Ook dit zal zich geleidelijk herstellen. Littekenhypertrofie is eveneens een zeldzame voorkomende complicatie, waarbij de littekens, welke in het begin mooi dun zijn, geleidelijk dik worden. Deze complicatie kan worden behandeld door middel van gel pleisters of injecties. In zeldzame gevallen kan een chirurgische littekenrevisie noodzakelijk zijn. 5

6 Voorkom vertraging van uw onderzoek en/of operatie In het ziekenhuis krijgen we steeds meer te maken met bacteriën die ongevoelig zijn voor antibiotica. Deze bacteriën noemen we Bijzonder Resistente Micro Organismen (BRMO). Een voorbeeld van een BRMO is de MRSA-bacterie. De bacteriën kunnen een nadelig effect hebben op uw gezondheid of de gezondheid van andere patiënten. Wij doen er in Orbis Medisch Centrum alles aan om te voorkomen dat deze bacteriën zich verspreiden binnen ons ziekenhuis. In onderstaande tabel staan enkele vragen. Als u één vraag met Ja beantwoordt, behoort u tot een groep die meer risico heeft een ongevoelige bacterie bij zich te dragen. Geeft u dit door aan uw behandelend arts zodra deze vaststelt dat een onderzoek of operatie noodzakelijk is. Dit voorkomt onnodige vertraging. Als namelijk pas vlak voor aanvang van onderzoek of operatie blijkt dat u het risico loopt besmet te zijn, is het mogelijk dat de arts besluit niet door te gaan, voordat onderzocht is of u een bacterie bij u draagt. Wij beseffen dat het maken van kweken en eventuele isolatiemaatregelen ingrijpend en onaangenaam zijn. Het is echter de enige manier om u zo goed mogelijk te kunnen behandelen en om andere patiënten te beschermen tegen mogelijke besmetting met resistente bacteriën. Leest u onderstaande vragen goed voordat u deze beantwoordt. Weet u een antwoord niet, vul dan Nee in. Vragen Ja / Nee Bent u in de afgelopen 2 maanden opgenomen of behandeld geweest in een buitenlandse zorginstelling? Bent u langer dan 2 maanden geleden opgenomen of behandeld geweest in een buitenlandse zorginstelling en heeft u nog wondjes of infecties? Komt u voor het eerst met een buitenlands adoptiekindje naar ons ziekenhuis voor onderzoek of opname? Is al bekend dat u drager bent van een BRMO (of MRSA)? Woont u samen met of verzorgt u een persoon met BRMO? Werkt u met levende varkens of vleeskalveren? 6

7 Behandelend specialist Prof. Dr. R.R.W.J. van der Hulst Drs. M.A.J. Meesters Caberg Drs. T.J.M. van Mulken Drs. D. Booi Plastische chirurgie Meldpunt Oost 02 Afsprakennummer Informatienummer Internet