Jaarverslag O.E. urologie MMC Veldhoven. Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

Transcriptie

1 Jaarverslag 2015 O.E. urologie MMC Veldhoven Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

2 Inhoudsopgave Inleiding 3 Samenwerking regionaal 4 Organogram 8 Commissie werkzaamheden 11 Productieoverzicht 17 Structuur en organisatie 18 Opleiding, onderwijs en wetenschap 20 Deelgebieden in de urologie: Functionele urologie en steenchirurgie 27 Kinderurologie 29 Incontinentie 30 Bekkenbodemteam 31 Andrologie 32 Implantologie 33 BPH 34 Oncologie 35 Kwaliteitsbeleid & complicaties 69 Gegevens continentiezorg 71 Samenwerking FT Andromeda 73 Curricula urologen 74 Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

3 Inleiding Máxima Medisch Centrum Máxima Medisch Centrum (MMC) is een vernieuwend en ondernemend ziekenhuis met topklinische functies. Het is het grootste medisch centrum in Zuidoost-Brabant. Het ziekenhuis is lid van de Vereniging Samenwerkende Topklinische opleidingsziekenhuizen (STZ). De 3400 medewerkers, onder wie ruim 200 specialisten, zijn werkzaam op twee locaties: Eindhoven en Veldhoven. MMC biedt een uitdagende werkomgeving die gericht is op continu verbeteren. Twaalf medisch-specialistische en daarnaast tal van andere opleidingen zorgen voor een stimulerend opleidingsklimaat. In onze manier van werken ligt het accent op aandacht voor de mens, respect voor de ander, betrouwbaarheid en toegankelijkheid. Medisch Specialistisch Bedrijf MSB de Medici MSB de Medici is een maatschap die per 1 januari 2015 is opgericht, waarin alle in MMC werkzame vrijgevestigd medisch specialisten zijn verenigd. Op dit moment bestaat de maatschap uit 130 leden. MSB de Medici biedt kwalitatief hoogwaardige medische zorg op een betrokken en patiëntgerichte wijze. De maatschap heeft opleiding en onderzoek hoog in het vaandel staan en wil innovatief en ondernemend zijn. MSB de Medici werkt op een professionele manier samen met het ziekenhuis. O.E. Urologie Sinds 1/01/2015 is er één organisatorische eenheid (O.E.) urologie van 5,25 FTE in het Maxima Medisch Centrum. Deze bestaat uit 5 urologen, een chef de clinique (waarnemer tot 1/04/2015) en 2 AGNIO s. De urologen zijn vrijgevestigde medische specialisten die deel uitmaken van het Medisch Sepcialistisch Bedrijf (MSB) de Medici in het MMC. R. De Jongh 1 FTE K. De Laet 1 FTE L.M.C.L. Fossion 1 FTE E. Nanlohy-Manuhutu 1 FTE W. J. Levens 0,75 FTE Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

4 Samenwerking met de urologen van het St.-Anna ZH Geldrop en het St.-Jans Gasthuis Weert Historie: 2007 Oriëntatie en gesprekken met de 2 regiogroepen: CZE/MMC-E/Helmond en MMC-V 2007 Besluit tot start gesprekken MTS vorming tussen de urologen van het SAG met deze van het MMC VHV 2008 Aanstelling Dr. Fossion, uroloog MMC Dr. Sonneveld zitting in benoemingscommissie 2009 Aanstelling Dr. Van Beekum gemeenschappelijke sollicitatieprocedure MTS SAG/MMC-V Officiële start gezamenlijke regionale weekenddiensten SAG met het MMC VHV (met garantie van continuïteit en kwaliteit van zorg) 2010 Verdere gesprekken doel: vorming 1 vakgroep binnen het MMC. Start gesprekken met Weert Dr. Van de Looverbosch / op initiatief van Dr. Fossion en Dr. Sonneveld: 15/11/2010, 2/12/2010, 7/12/2010, 20/12/2010, 3/02/2011, 24/02/2011, 23/03/2011, 8/04/2011, 28/04/2011. Start met fusiegesprekken regio en maatschapfusie o.l.v. Aart Sliedrecht (regionale maatschapvoorzitter), oud lid RvB Raad van Bestuur Groene Hart Ziekenhuis - Lid Raad van Bestuur Ziekenhuis Amstelveen Lid Raad van Bestuur Wilhelmina Kinderziekenhuis te Utrecht - Secretaris Centraal Orgaan Tarieven Gezondheidszorg(COTG) Utrecht - Projectleider Regionaal Oncologische zorg Noord-Holland 2011 Samenwerking- en Fusiedocument Urologisch Zuid-Oost Brabant en omstreken cq bedrijfsplan 2012 Tekening intentieverklaring binnen het MMC voor MTS-vorming urologie SAG met de MTS MMC-VHV en MTS Helmond / Eindhoven Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

5 Teambuilding sessies regionaal urologengroep o.l.v. Frans Meijer (Meijer consultancy en Mireille Cheung van Discovery BV). Presentatie bedrijfsplan ter inzage aan de RvB MMC en SAZ Geldrop (9 aug 2012) samenwerkingsovereenkomst, waarin tevens geregeld de fusie van de maatschappen urologie MMC Veldhoven en Sint Anna Ziekenhuis Geldrop getekend op 2 juni 2012 Aanstelling dr. De Laet, uroloog MMC Dr. Sonneveld zitting in benoemingscommissie. Instelling regionale werkgroepen oncologie, steenlijden, BPH, kinderurologie, incontinentie, prothesiologie, laserbehandeling, om antwoord te geven op de vragen van Inspectie, ZVZ, patiëntenverenigingen en beroepsvereniging (met garantie van continuïteit, expertise en kwaliteit van zorg). Instelling regionaal behandelteam blaaskanker waarbij de cystectomie wordt geconcentreerd in het MMC (Dr. Fossion Dr. Sonneveld): minimumeis van 10/j wordt ruim behaald. Start wekelijkse regionale indicatiebespreking urologie (locatie overstijgend) Werkgroep/portfolio presentatie Sonneveld en Fossion aan de RvB en SB Geldrop op 14 mei Gesprekken RvB Weert juni en augustus Evaluatiegesprek met RvB en SB Geldrop op : officieus een GO gekregen en behandelstromen al verder geïnitieerd onder meer t.a.v. complexe steenpathologie richting Geldrop. Finalisering 1 vakgroep urologie MMC en vertrek Pernet en Bos uit het MMC Vanaf dan is de MTS MMC-V de vakgroep urologie in het MMC (dus op beide locaties). Werkgroep/portfolio presentatie Dr. Sonneveld en Dr. Fossion aan de RvB, Hans de Jong en voorzitter SB Verkeijn op 3 oktober Werkgroep/portfolio presentatie Dr. Sonneveld en Dr. Fossion aan de RvB MMC Prof. dr. Zwaveling en dhr. van Berlo op 8 oktober Plan: 1/ Plenaire vergadering raden van bestuur Geldrop MMC en Weert in december 2014: GO 2/ Start project regionale samenwerking urologie MMC - SAG- SJG per 1/01/ Centralisatie/concentratie van complexe oncologisch urologische operaties op locatie MMC Veldhoven: radicale prostatectomie, radicale cystectomie en complexe niertumorchirurgie. Doorontwikkeling van de behandelteams, met als doel: bewezen kennis en kunde, uniformiteit in behandeltraject, uitwisselbaarheid, continuïteit, garantie van hoogste kwaliteit van zorg en verder innoveren van de behandelingen. In het kader van de samenwerking met het MUMC is de overeenkomst ondertekend tussen het MMC en het MUMC aangaande het Comprehensive Cancer Network South- East Netherlands o.l.v. Prof. Dr. V. Tjan-Heijnen. Het MMC behaalde als één van de eerste STZ-ziekenhuizen de NIAZ- deelaccreditatie Oncologie. Samenwerking in het Oncozon oncologisch netwerk, met actieve participatie in de werkgroepvergaderingen. Uitbouw van een steencentrum in Geldrop. Uitbouw van de laser-turp in Geldrop en Weert. Overleg met de RvB en directies op locatie m.b.t. de regionale samenwerking en ontwikkelingen. Aanstelling dr. De Jongh, uroloog MMC Dr. Sonneveld en Dr. Brandenburg zitting in benoemingscommissie. Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

6 Opstarten endoscopische transvesicale adenomectomie (ETAP) MMC 2015 Verdere doorontwikkeling van de regionale behandelteams. Uitbouw centraal uro-oncologisch centrum in het MMC, op locatie Veldhoven. Opleiding robotchirurgie Dr. L. Fossion ORSI & OLV Aalst. Opstarten samenwerking cystectomie MUMC Dr. C. Van Beeck - Dr. L. Fossion. Opstarten samenwerking robotchirurgie MUMC Dr. J. Van Roermund - Dr. L. Fossion. Aankondiging van fusie/overname van het SAZ Geldrop en het CZE Eindhoven op bestuursniveau. Daarbij garandeert de RvB en directie van het SAZ de inbreng van de regiomaatschap en ook haar voortbestaan. Exploratie uitbreiding regionale samenwerking Groot-Eindhoven. Dhr. Dutrée zal een houtskoolschets maken voor de regionale samenwerking, waarbij de bestaande regionale samenwerking van de urologen van het MMC - SAZ SJG verder wordt uitgebreid met de urologen van het CZE Eindhoven en ook de vraag zal worden neergelegd bij de urologen van het Elkerlik ZH Helmond. Opstarten endoscopische transvesicale adenomectomie (ETAP) SJG Weert. Opstarten laser TURP in Geldrop (Dr. Sonneveld). Doelen: - Eénduidige visie en beleid wekt vertrouwen en brengt zekerheid/rust/stabiliteit - Uniforme, regionale werkwijze binnen de urologie in de regio - Kwaliteitsgarantie - Mogelijkheid om te excelleren (superspecialisatie - aantallen - equipement) - expertise - Garantie omtrent bemanning en continuïteit - Financieel en organisatorisch transparant en overzichtelijk (bedrijfsmanager regelt het) - Doel om op 1 locatie de complexe oncologische chirurgie te organiseren Voorwaarden: - Respect voor ieders cultuur - Samen sterker... elkaar niet uithollen - Samenwerken - overleg - korte lijnen - Goede ondersteuning personeel & logistiek - Mandaat en vertrouwen - Organisatorisch, operationeel en efficiënt - financieel gezond Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

7 Mission statement: Visie (mission statement) Bron: SAMENWERKINGS- EN FUSIEDOCUMENT UROLOGENKRING ZUID-OOST BRABANT EN OMSTREKEN I.O., juni Onze regionale samenwerking en fusie is een direct uitvloeisel van de kwaliteits- en doelmatigheidseisen van overheid, ziektezorgverzekeraars en onze urologische beroepsvereniging (NVU), waardoor kwaliteitsverhogende centralisatie van complexere zorg, vorming van hoogwaardige expertisegroepen (superspecialisatie), profilering per ziekenhuislocatie en per medisch specialist, formulering van speerpunten en efficiëntere zorg mogelijk worden. Een grotere groep urologen is samen veel beter en sneller in staat te reageren op de snel opeenvolgende vernieuwingen in de zorg. Onderling vertrouwen in elkaar is daarbij een absolute voorwaarde, en die is er dan ook. Wij streven naar professionaliteit op een hoog niveau en een regionaal en landelijk sterke positie. Keihard werken, discipline, verbetering van de beeldvorming (van een 7- naar een 8+), open en transparante communicatie, aantoonbare expertiseontwikkeling zijn daarbij voorwaarden die wij onszelf hebben opgelegd. Daarnaast: wij houden ons aan gemaakte afspraken en staan voor onze handtekening. Een goede onderlinge samenwerkingsstructuur, gedragen leiderschap van de groep, een goede relatie met management, Raden van Bestuur, verwijzers en patiëntenvertegenwoordigers zijn daarbij randvoorwaarden om ons doel te bereiken. Voor de patiënt betekent onze samenwerking dat zij kan rekenen op topzorg en hoogstaande expertise door een betrokken team, waarbij wij ervaring kunnen bieden met hoge behandelaantallen per ziektebeeld. Verder bieden wij de patiënt korte lijnen waarbinnen intern verwezen kan worden, een uniform regionaal medisch beleid, en een betere en onderling afgestemde informatievoorziening. Onze samenwerking zorgt er ook voor dat we de patiënt, verwijzer en de ziekenhuizen garantie kunnen bieden omtrent onze bemanning en continuïteit van de zorg. Wachttijden zullen verminderen en de patiënt zal sneller zijn op de locatie waar hij of zij zijn of haar uiteindelijke behandeling moet krijgen. Financieel en organisatorisch is er transparantie en gezamenlijkheid: wie wat doet en waar het gebeurt is niet meer belangrijk voor de leden van de groep. Dit geeft rust en stabiliteit, en maakt dat wij onze energie en ambitie kunnen focussen op zaken als: verdere expertiseontwikkeling, wetenschappelijk onderzoek, analyse van behandelresultaten en samenwerking met een academisch centrum, waardoor verdere kwaliteitsverbetering mogelijk wordt. Ten slotte maakt de nu mogelijk geworden vertegenwoordiging namens één grote groep het maken van afspraken met derden, zoals bijvoorbeeld de Raden van Bestuur, het ziekenhuismanagement, verwijzers en patiëntenvertegenwoordigers, gemakkelijker en professioneler. Hierbij willen wij nadrukkelijk de positieve samenhang benadrukken die wij zien met de eerste lijn, andere medische specialismen en de besturen van de verschillende regionale ziekenhuizen: onze samenwerking kent geen grenzen! Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

8 Organogram vakgroep urologie MMC Hoofd O.E. VMK-Urologie: Voorzitter O.E./vakgroep: Penningmeester: Bedrijfsmanager: Hoofd poli/fu: Dr. Koks Dr. Fossion Dr. De Laet Freek Van Daal Tecla Meekes Aanspreekpunt: - OK Kim Van Der Heijden - Dr. De Laet - Opname / planning Dr. Levens - Poli/FU Tecla Meekes - Dr. Fossion Dr. Nanlohy - Afdeling 2A Geert Wolfs - Dr. De Laet - SEH/AOA Dr. Nanlohy - Opleiding Dr. De Laet - Dr. Fossion - Wetenschap Dr. Fossion - Dr. De Laet - EPD Dr. De Laet - Website Dr. Fossion - MSB de Medici Dr. De Laet - Dr. Levens (financieel) - Huisartsen Dr. Levens - Dr. Nanlohy - Protocollen Dr. Nanlohy Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

9 Behandelteams regionale samenwerking Andrologie - mannenpoli - prosthesiologie Levens, M.D., PhD., uroloog BPH / laser TURP J. Brandenburg, M.D., uroloog W. Levens, M.D., PhD., uroloog A. Sonneveld, M.D., uroloog Incontinentie / BB-team R. De Jongh, M.D., PhD., uroloog M. Landman, M.D.,PhD., uroloog W. Levens, M.D., PhD., uroloog E. Nanlohy-Manuhutu, M.D., uroloog Kinderurologie E. Nanlohy-Manuhutu, M.D., uroloog A. Sonneveld, M.D., uroloog Laparoscopie /minimaal invasieve urologie J. Brandenburg, M.D., uroloog R. De Jongh, M.D., PhD., uroloog K. De Laet, M.D., PhD., uroloog,febu L. Fossion, M.D., uroloog, FeBU M. Landman, M.D., PhD., uroloog A. Sonneveld, M.D., uroloog Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

10 Oncologische urologie Blaaskankerteam L. Fossion, M.D., uroloog, FeBU A. Sonneveld, M.D., uroloog Prostaatkankerteam J. Brandenburg, M.D., uroloog K. De Laet, M.D., PhD., uroloog,febu L. Fossion, M.D., uroloog, FeBU Nierkankerteam R. De Jongh, M.D., PhD., uroloog L. Fossion, M.D., uroloog, FeBU M. Landman, M.D., PhD., uroloog A. Sonneveld, M.D., uroloog Testiskankerteam L. Fossion, M.D., uroloog, FeBU A. Sonneveld, M.D., uroloog Peniskankerteam L. Fossion, M.D., uroloog, FeBU A. Sonneveld, M.D., uroloog Steencentrum R. De Jongh, M.D., PhD., uroloog K. De Laet, M.D., PhD., uroloog,febu M. Landman, M.D.,PhD., uroloog Van Beekum, M.D., uroloog Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

11 Aandachtsgebieden, commissiewerkzaamheden en scholing R. De Jongh, M.D., uroloog, PhD., FeBU Aandachtspunten Steenlijden Minimaal invasieve urologie en laparoscopische nierchirurgie Bekkenbodemproblematiek en functionele urologie Onderwijs, wetenschappelijk werk Commissiewerkzaamheden Contactspecialist EPD Lid bekkenbodemteam MMC Opleider VSO Fontys Hogeschool Eindhoven (M. Schasfoort, ad hoc). Lid calamiteitencommissie Congresbezoek en scholing /2/15 Nier carcinoom symposium Eindhoven 2/3/15 Prolaps en stress incontinentie (maand van de bekkenbodem), Veldhoven 9/3/15 Mesh complicaties en TVT vs TOT (maand van de bekkenbodem), Veldhoven 19/3/15 Nascholing enzalutamide, (Astellas) Eindhoven maart 2015 EAU congres in Madrid 30/3/15 Obstructieve defecatie (maand van de bekkenbodem), Veldhoven /4/15 Train de trainer cursus MMC Veldhoven 23/4/15 Nascholing Cialis onderhoudsdosering voor LUTS en ED (Lilly), Eindhoven 21/5/15 Symposium gemetastaseerd prostaatcarcinoom, Veldhoven. 29/5/15 Voorjaarsvergadering NVU, Den Bosch 19/11/15 Hexvix en detectie urotheelcel carcinoom (Ipsen), Eindhoven /11/15 Masterclass functional urology Berlijn. K. De Laet, M.D., uroloog, Phd., FeBU Aandachtspunten Steenlijden Prostaatcarcinoom Minimaal invasieve urologie en laparoscopie Onderwijs, wetenschappelijk werk, opleiding Commissiewerkzaamheden Contactspecialist EPD Contactspecialist MSB de Medici en financieel contactpersoon Contactspecialist voor de verpleegafdeling 2A Lid laser commissie Lid OK-adviesraad Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

12 Minimaal invasief centrum werkgroep (MIC) Contactpersoon postoperatieve pijn (anesthesie) Verantwoordelijke voor de opleiding/scholing (AGNIO, co-assistenten en verpleegkundigen, skills lab) Lid oncologie commissie Mentor 4 Masterstudenten geneeskunde Lid calamiteitencommissie Congresbezoek en scholing 2015 EAU Section of Oncological Urology (ESOU) annual meeting, Munchen, januari 2015 Oncology TV live session about the use of new drugs for treatment of castration resistant prostate cancer, 11 februari, Symposium renal cel carcinoom (IKNL). MMC, Veldhoven, 25 februari Voordracht in het Aldhem Hotel by Prof. Jamie Anderson, creative thinking, Grobbendonk, 26 februari, Jaarlijks congres van de NVEC 26 Maart, Refereeravond over de nieuwe ontwikkelingen in lokaal gevorderd en gemetastaseerd prostaatcarcinoom (organisator en moderator). MMC Veldhoven, 21/05/2015. L.M.C.L. Fossion, M.D., uroloog, FeBU Aandachtspunten Oncologie en laparoscopie Onderwijs, wetenschappelijk werk & training Regionale samenwerking tussen urologen uit Weert en Geldrop en MUMC Samenwerking met het MUMC oncologie en robotproject Organisatie en strategie O.E. Urologie, MMC. Commissiewerkzaamheden Oncologie commissie MOC MMC en voorzitter werkgroep oncologische tumoren urologie IKNL-werkgroep oncologie Noord-Brabant Plaatsvervangend lid MIC Verantwoordelijke voor de wetenschap, begeleiding van de semi-artsen, visiting urologists en side-by-side trainingen Website creator & beheerder (urologie.mmc.nl) Opleider VSO Fontys Hogeschool Eindhoven ( ad hoc). Docent Faculty of Health, Medicine and Life Sciences, Maastricht ( ad hoc). Redactielid Medisch Journaal, MMC, Veldhoven (sept ad hoc). Initiatiefnemer fusieproject regionale samenwerking urologie ( ad hoc) Hoofd organisatorische eenheid Urologie MMC (okt ad hoc) vakgroepvoorzitter Congresbezoek en scholing 2015 Blaaskankeroverleg & casuïstiekbespreking IKNL, Eindhoven, 20/01/2015. MOC strategische bespreking, Veldhoven, 21/01/2015. Regionale werkbespreking MUMC, Ohe en Laak, 10/02/2015. Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

13 Opleinding op de Da Vinci simulator, MUMC, 23/02/ de Nierkanker symposium, IKNL, MMC Veldhoven, 25/02/2015. On site training robotchirurgie, Rhijnstate ZH, Arnhem, 2/03/2015. Basic robotic course, ORSI robotic training centrum, Melle, 9/03/2015. RAMP meeting, Oestgeest, SWEN, 13/03/2015. On site course Da Vinci simulator, MUMC, 16/03/2015. Wetenschapsavond MMC, Veldhoven, 19/03/2015. Prevail study Enzalutamide voor mcpca, Eindhoven, 19/03/2015. Masterclass multidisciplinaire laparoscopie NVEC, VU Amsterdam, 26/03/2015. New age surgery 12 de NVEC congres, Amsterdam, 27/03/2015. RARC robotic course, ORSI robotic training centrum, Melle, 30/03/2015-1/04/2015. Tadalafil dagelijks gebruik presentatie 5-PDE-inhibitoren, Eindhoven, 24/04/2015. IKNL regionale werkgroep onco-urologie, Eindhoven, 12/05/2015. Het gemetastaseerd prostaatcarcinoom therapeutische opties, refeeravond MMC Veldhoven, 21/05/2015. NVU-voorjaarscongres, Brabanthallen, Den Bosch, 29/05/2015. Behandelopties bij het mcrpca, refereeravond, Hattem, MUMC, 11/06/2015. Alert studie, Ferring Eindhoven, 18/06/2015. IKNL regionale werkgroep onco-urologie, Eindhoven, 15/09/2015. Werkoverleg Philips innovatieve oncologische zorg, HTC, Eindhoven, 16/09/2015. Maand van de laparoscopie, MMC Veldhoven, 5/10/2015. Ongeneeslijk ziek, hoe ver gaan we?, symposium over palliatieve geneeskunde, MMC Veldhoven 8/10/2015. EMUC-congress, Barcelona, 12-15/11/2015. Hormonotherapie bij Pca en Hexvix voor NMIBC, Ipsen - Eindhoven, 19/11/2015. Tribute to uro-oncology congres KULeuven, 20-21/11/ D laparoscopic nephrectomy course, Prof Alcaraz - Clinic Hospital Barcelona, 23-24/11/2015. Kick off meeting: RACE-studie ORC versus RARC, met LRC als controle groep, Arnhem, 14/12/2015. Chemotherapie bij mcrpca, Sanofi - Eindhoven, 17/12/2015. Prijzen in Menzis award voor Topzorg voor prostaatkanker , Amsterdam. Best Poster award NVEC congres Amtsterdam W. Levens, M.D., uroloog, PhD, MHA Aandachtspunten Andrologie Incontinentie Prothesiologie / implantologie Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

14 Steenlijden (PNL) Commissiewerkzaamheden 1/ Contactspecialist MSB de Medici 2/ Contactspecialist huisartsen ( Petit conferences ) 3/ OK-planning en contactspecialist voor de OK 4/ DBC/DOT commissie 5/ Vertegenwoordiger op de stafvergadering Congresbezoek en scholing ESSM Kopenhagen Prothese workshop Parijs NVU Den Bosch: presentatie male sling (Haverdings, Levens) LUTD Rome DGU Hamburg Tropenactiviteiten Madamfo is op initiatief van Wim Levens in 1997 opgericht. Hij heeft van 1980 tot 1983 als tropenarts in Ghana gewerkt. De eerste jaren was de hulp kleinschalig. De hulpvragen namen toe, professionaliseren van de hulp was nodig. In 1997 is de stichting Madamfo opgericht. Madamfo is het Ghanese woord voor vriend. De stichting meent hierbij de goede band met de Ghanese bevolking tot uitdrukking te brengen. Doel van de stichting is hulpverlening aan projecten in Ghana. De bestuursleden doen hun werk pro deo en reiskosten zijn voor eigen rekening. Een delegatie van het bestuur bezoekt elk jaar de projecten en bespreekt lopende zaken en nieuwe projecten. Alle projecten voert de stichting uit in nauwe samenwerking met de bevolking uit, de inbreng vanuit Ghana is het belangrijkste uitgangspunt bij het selecteren van projecten. De inkomsten van de stichting zijn afkomstig uit fondswerving. De stichting krijgt steun van particulieren, bedrijven, verenigingen, medefinancieringsorganisaties en serviceclubs. De activiteiten in Nederland bestaan uit publicaties, presentaties en het organiseren van evenementen (kunstbeurs). De donaties komen geheel ten goede aan de projecten in Ghana. De onkosten van de stichting zijn nihil. We werken waar mogelijk samen met andere organisaties. Ook is de Ghanese Madamfo stichting opgericht. Steeds meer organisaties geven er de voorkeur aan dat de aanvraag voor een project, de Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

15 uitvoering en de verantwoording over gelaten worden aan de partner in het land waar het project wordt uitgevoerd. Het bestuur in Ghana bestaat uit Henry Atawura, Victor Addy, Daniel Asante en Joe Amidu. De Stichting Madamfo maakt een jaarverslag en een jaarrekening zodat voor de donoren transparant is waar de gelden aan worden besteed. Sinds 2005 heeft de Stichting Madamfo een officiële NGO registratie (Non Governmental Organisation). Dit houdt in dat de Ghanese overheid activiteiten periodiek op effectiviteit controleert. E.L. Nanlohy-Manuhutu, M.D., uroloog Aandachtspunten Kinderurologie Incontinentie & bekkenbodemproblematiek Commissiewerkzaamheden Contactspecialist poli/functieafdeling + Vimcommissie Contactspecialist Pipo poli/kinderartsenoverleg Lid Bekkenbodemteam Lid Werkgroep Kinderurologie ( NVU) Congresbezoek /3/15 Nascholing enzalutamide, (Astellas) Eindhoven. 23/4/15 Nascholing Cialis onderhoudsdosering voor LUTS en ED (Lilly), Eindhoven 21/5/15 Symposium gemetastaseerd prostaatcarcinoom, Veldhoven juni 2015 IUGA annual Meeting Nice juni 2015 LUTD congres Rome oktober 2015 ESPU annual meeting Praag 19/11/15 Hexvix en detectie urotheelcel carcinoom (Ipsen), Eindhoven. Tropenactiviteiten De provincie Maluku, bestaande uit vele grote maar ook kleine eilanden met ongeveer 1,5 miljoen inwoners, heeft enkele ziekenhuizen, vnl. geconcentreerd op het eiland Ambon en Ceram. In de gehele provincie is geen uroloog werkzaam! De algemeen chirurg verwijdert een enkele blaassteen en voert soms een open nefrectomie uit. De oudere man met prostaatproblemen krijgt voor de rest van zijn leven een blaascatheter of suprapubische catheter. De enige dialyseafdeling op Ambon dialyseert veel patiënten met uitgebluste nieren door obstructieve nierstenen. Urologische oncologie wordt al helemaal niet behandeld, tenzij de welvaartsituatie van de patiënt het mogelijk maakt om naar Jakarta of een van de andere grote universiteitssteden af te reizen voor een behandeling. Dit geldt overigens voor heel veel pathologie. Op verzoek van de Stichting Samenwerking Vlissingen- Ambon (SSVA) en op uitnodiging van het stadsbestuur van de hoofdstad Ambon ben ik met een operatieteam van november 2015 twee weken naar het Dr. Haulussyziekenhuis op Ambon, Indonesie, gegaan voor hun urologieproject. Dit was de vierde keer dat ik voor de SSVA uitgezonden werd. In de provincie worden spandoeken opgehangen met de oproep om zich te melden in de bewuste periode als je urologische klachten hebt. De patiënten komen van heinde en ver, soms te voet, anderen per boot vanuit diverse eilanden. Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

16 Samen met collega-uroloog dr. Olav van Aubel en een team bestaande uit een anesthesist, anesthesiemedewerker, 2 operatie assistenten, afdelingsverpleegkundige, technicus medische apparatuur en 2 projectleiders hebben wij samen met de lokale verpleegkundigen, in 12 dagen 71 patiënten geopereerd en 96 patiënten op de polikliniek gezien, zelfs ondanks de vele stroomuitvalmomenten. Helaas moesten de stenen nog d.m.v. een open procedure worden verwijderd. Helaas hebben we nog geen lokale opvolging omdat collega chirurg dr. Jacky Tuamelly nog niet voldoende geschoold is. Operaties Ambon 2015 Blaashalsincisie 8 TURP 33 TURT 2 Lithotripsie 7 Sectio Alta 6 Otis/Sachse 2 Orchidopexie 1 Hydrocele communicans 6 Urethrastrictuur:open 2 Nefrotomie: steenextractie 5 Nefrectomie 1 Vesicovaginale fistel 1 Diagnostische scopie 9 Circumcisie 1 Meatusplastiek 1 Excisie corpus alienum scrotum 1 Verwijderen DJ 1 Nevenactiviteiten: Opereren met collega de Vylder, kinderuroloog in het Jeroen Bosch Ziekenhuis in Den Bosch op diverse woensdagen in het kader van de kinderurologie en urethrachirurgie. Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

17 Productie overzicht Urologie MMC Opnames Verpleegdagen Gem. verpleegduur 4,0 3,8 3,9 3,9 3,8 3,9 Dagopnames EPB Herhalingsbez Herhalingsfactor 2,698 2,633 2,337 2,079 3,417 3,29 Verrichtingen urologie Code Blaasinstillaties Nefrostomie catheter Retrograde pyelografie Vasectomieën Cystoscopieën Circumcisie * Prostaatbiopsies Urodynamisch ond Echografie Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

18 Structuur en organisatie Met ingang van 1 januari 2014 is urologie samengevoegd met zorggroep Vrouw-Moeder-Kind. Het management team wordt gevormd door mevrouw dr. Koks, medisch zorggroep manager en de heer F. van Daal, bedrijfsmanager aangevuld met leden uit de vakgroepen gynaecologie, kindergeneeskunde, neonatologie en urologie. Eind december 2014 is de vakgroep urologie gevisiteerd door leden van de Nederlandse Vereniging van Urologie. Hieronder vindt u de conclusies en aanbevelingen van de visitatiecommissie van de NVU n.a.v. de visitatie op 10/12/2014. Sterke punten Streefnorm: - Zeer gedegen voorbereiding van de visitatie. - Veel tijd gestoken in de interne verbetering van de eigen organisatie. - Laparoscopie op hoog niveau. Basisnorm: - De patiëntenzorg is goed. - Regiofunctie voor grote oncologische ingrepen en steenbehandeling. - Goede complicatie registratie en wekelijkse bespreking. - Geprotocolleerde en eenduidige zorg op beide locaties. - Veel inzet van de maatschap (o.a. coaching) om interne problematiek op te lossen. Hierdoor: o.a. aanzienlijke verbetering vakgroepfunctioneren en meer structureel overleg en vertrouwen binnen de ziekenhuisorganisatie. - Goede score bij patiënt tevredenheidsonderzoek. - Op eigen initiatief worden er eigen evaluatiegesprekken gehouden waar de ontwikkelingsplannen worden besproken. - De vakgroep heeft meerdere coaching trajecten en cursussen gevolgd ter bevordering van de onderlinge samenwerking. - Men is trots op de eigen maatschap. Verbeterpunten Adviezen - Aanbeveling (5 jaar) - Uitbreiding van de formatie, aangezien de werkbelasting te hoog wordt ervaren. - Verdere verbetering van de eenheid en de cohesie van de maatschap en eventueel het herhalen van de Quick Scan. - Prioritering van de ambities. - De organisatie van praktijk kan nog verder verbeterd worden en efficiënter. In 2015 is het cyclische ziekteverzuim van medewerkers genormaliseerd. Wel is sprake van 3 medewerkers die kampen met chronische aandoeningen en langdurige uitval van het werk. Het ziekteverzuim is daardoor binnen urologie ook in 2015 boven de gestelde norm. De medewerkers van het secretariaat hebben dit jaar trainingsavonden doorlopen waarbij aandacht is gegeven aan communicatie technieken; enerzijds om de onderlinge samenwerking te bevorderen en anderzijds om anderen beter te woord kunnen staan. Zowel de gespecialiseerd verpleegkundigen als de verpleegkundigen van de functie afdeling hebben meerdere vakinhoudelijke cursussen/congressen bezocht. Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

19 De gespecialiseerd verpleegkundigen hebben door ziekte en de komst van een nieuwe collega een moeilijk jaar gehad. Een van de continentie verpleegkundigen volgt inmiddels de opleiding tot verpleegkundig specialist. De patiëntenzorg is met name in de tweede helft van 2015 onder druk komen te staan, we zijn niet 5 dagen per week 8 uur per dag beschikbaar geweest. Wel is ruime aandacht gegeven aan protocollen in 2015, deze zijn grotendeels up to date. Het VIM en blijft voor urologie een punt van aandacht. De komst van een nieuwe uroloog in 2015 heeft nog niet gezorgd voor een stabiele bezetting en roosters; er is nog altijd sprake van wijzigingen en aanpassingen, ook op korte termijn. Met name de programmering van de functieafdeling, maar ook de spreekuren is een lastige opgave om afgesproken doorlooptijden te halen én om een reële planning te realiseren. Het is een uitdaging de groei van de urologisch- oncologische patiënten binnen gestelde normen goede zorg te bieden. Het Bekkenbodemcentrum is ook dit jaar volledig op poli urologie op locatie Eindhoven uitgevoerd. Dit spreekuur voorziet in een behoefte van vrouwen die te kampen hebben met complexe problemen in het bekkenbodemgebied, zij is uitgebreid met een middagdeel waarin verschillende specialismen elkaar kunnen consulteren ten behoeve van de patiëntenzorg. De voorbereiding, uitvoering en organisatie vragen nog de nodige aandacht waarbij samenwerken en het goed regelen voor de patiënt (one-stop-shop) voorop staat. Ook de 2 wekelijkse mannenpoli verloopt zeer naar tevredenheid van patiënten en uroloog. Er zijn geen mogelijkheden geweest deze poli ut te breiden in 2015 vanwege afwezigheid van verpleegkundige ondersteuning. De kinderpoli vindt structureel plaats in het VMK centrum. Dit is zeer naar tevredenheid van ouders, patiënten, kinderuroloog en medewerkers. In 2015 zijn alle veiligheidsrondes zowel op de functieafdeling als op de polikliek op beide locaties afgenomen. Er worden met enige regelmaat punten voor verbetering gevonden welke in het werkoverleg worden besproken en aangepast. Op de poli urologie is de telefonische bereikbaarheid in 2015 helaas onvoldoende verbeterd. De ACD score > 70% wordt nog niet gehaald, er is wel een stijgende lijn zichtbaar. Met name op piektijden is het moeilijk te voldoen aan de gestelde normen. De toename van het aantal klinische opnamen en het blijvend verbeteren van processen en de logistiek van poli- en functieafdeling urologie hebben geleid tot financieel betere resultaten. In 2015 is zowel de functie afdeling als de polikliniek grondig verbouwd. Daarvoor was het noodzakelijk tijdelijk van elkaar gescheiden te werken. Alhoewel dit veel flexibiliteit van alle medewerkers heeft gevraagd is het uiteindelijke resultaat van de verbouwing de moeite waard. De poli en functie afdeling zijn weliswaar kleiner geworden, het geheel heeft een rustige en moderne uitstraling gekregen. Klachten worden in de maatschap in een matenberaad besproken onder leiding van de klachtenfunctionaris met als doel hiervan te leren en herhaling te voorkomen. Mevr. T. Meekes, Afdelingshoofd urologie Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

20 Opleiding Opleiding, onderwijs en wetenschap / Semi-artsen vanuit het MUMC Wij participeren in de opleiding van co-assistenten en semi-artsen urologie vanuit de universiteit in Maastricht. Dr. Fossion is aangesteld als docent voor de Faculty of Health, Medicine and Life Sciences, Maastricht (MUMC). Opleiding Ingrid Janssen (GESP-stage), periode 17/10/ /02/2014 (18 weken). Opleiding dr. Veerander Ghotra (GESP-stage), periode lente-zomer (18 weken). Opleiding Sarah Penninx (GESP-stage), periode 1/09/ /10/2014. (10 weken). Opleiding Akif Parlak (WEZP-stage), periode 20/05/ /10/2015 (18 weken). Opleiding Matthias Reekmans (WEZP-stage), periode 20/07/2015-7/09/2015 (6 weken). Opleiding Servé Hermans (GESP-stage), periode 10/12/ (18 weken). 2/ AGNIO urologie Wij hebben AGNIO s urologie welke wij inschakelen in ons poli- en klinische activiteiten. Deze wordt daarbij continu gesuperviseerd en onderricht. Ook trachten we de AGNIO te betrekken in wetenschappelijke activiteiten. Dr. De Laet is binnen de vakgroep aangesteld sedert 2015 als beoogde opleider en neemt de opleiding van de AGNIO s op zich. 2013: Dr. Geert Veenstra startte juni december : Dr. Nicoline Kil ging van start op 2/06/ / : Dr. Hester Haverdings ging eveneens als 2 de AGNIO van start op 2/06/ / : Dr. Rebecca Louhanepessy ging van start op 1/08/2015-1/05/ : Dr. Reinhardt Van Dijk ging eveneens als 2 de AGNIO van start in november / Side-by-side training in de minimaal invasieve chirurgie We hebben het voorbije jaar verschillende collegae urologen uit andere ziekenhuizen getraind in de laparoscopie d.m.v. side-by-side training voor zowel de uroloog als zijn OK-assistentie (cfr. lijst infra). De voorbije jaren hebben wij, met veel enthousiasme, AGNIO s opgeleid en de kans geboden om wetenschappelijk onderzoek te verrichten en zich op die wijze te laten ontplooien om in opleiding te komen. Daarnaast zijn er verschillende urologen, in ons centrum, in de leer gekomen voor side-by-side trainingen in de laparoscopie. Op verschillende symposia, zowel internationaal als nationaal (NVU, BAU, EAES, NVEC), hebben we onze resultaten gepresenteerd om actief een wetenschappelijke bijdrage te leveren aan de urologische ontwikkelingen. Ook op gebied van scholing van verpleging en OK-assistenten zijn er verschillende initiatieven geweest, met onder andere artikels in de vakliteratuur over de verschillende laparoscopische ingrepen en voordrachten op wetenschappelijke vergaderingen van de desbetreffende beroepsverenigingen. Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

21 Wij hopen dan ook snel het traject van opleidingscentrum te kunnen inslaan en trachten inmiddels onze organisatie verder op punt te stellen door de opleiding urologie aan semi-artsen, co-assistenten, AGNIO s verder uit te werken en te structureren. Dr. L. Fossion en Dr. De Laet zijn aangesteld als docenten vanuit de universiteit geneeskunde in Maastricht. 4/ Co-assistenten vanuit het MUMC Sinds de tweede helft van 2013 zijn er op regelmatige basis co-assistenten van de Universiteit Maastricht op de urologie. Deze komen tijdens hun stage op de chirurgie voor enkele weken meewerken op de urologie. De co-assistenten worden op de werkvloer begeleid door dr. De Laet, die tevens een mentorrol vervult voor enkele coassistenten tijdens hun hele masterfase. De taakomschrijving van de coassistent ziet er als volgt uit. Ze volgen mee de visite en de patiënten op de afdeling. Doel is om de coassistent zo veel mogelijk van de algemene urologie te laten beleven, zonder al te specialistisch in detail te treden. De coassistenten werken samen met de ANIOS of uroloog op de afdeling. De coassistent denkt mee over medische problemen, m.n. waar ze niet al te specialistisch zijn. Hij of zij krijgt een of meerdere patiënten toegewezen, welke zij of hij kan volgen tijdens en kort na de opname. Een traject van eerste polibezoek tot postoperatief eindconsult is vaak niet haalbaar gezien de relatief korte periode van het coschap. In geval van urgente opname kan dit bv wel het geval zijn. De coassistent kan gevraagd worden een intercollegiaal consult bij een opgenomen patiënt of spoedconsult op de SEH te gaan doen. De coassistent wordt gevraagd hierbij een systematische casusbeschrijving te doen, met notitie van voorgeschiedenis, medicatie, allergie, huidige ziektegeschiedenis. Het plan van aanpak wordt besproken met de ANIOS of een van de urologen. Lichamelijk onderzoek wordt slechts uitgevoerd door, of onder directe begeleiding van de ANIOS of uroloog. Uitvoering van het intiem medisch onderzoek zoals rectaal toucher en vaginaal onderzoek kunnen in geselecteerde gevallen en betreft het steeds een dubbel onderzoek. De coassistenten houden een lijst bij van alle urologische patiënten die opgenomen zijn in het ziekenhuis, met inbegrip van patiënten waarbij een consult loopt. Dit document dient tegen het einde van elke werkdag te zijn bijgewerkt (geactualiseerd). Dit document wordt bij de ochtendvisite door de (semi-)artsen, coassistenten en stafleden gebruikt. Hiervoor is goede communicatie tussen de coassistenten onderling van belang. De coassistent krijgt tijdens de stage op de urologie uitgebreid de gelegenheid op het OK naar urologische ingrepen te gaan kijken en desgevallend te assisteren. De coassistent kan mee de poli volgen. Indien er een extra kamer vrij is, kan deze de intake doen bij nieuwe patiënten, in geselecteerde gevallen (waarbij de verwijsbrief als selectiemiddel wordt gebruikt). Er is ook de gelegenheid een consult te voeren onder permanente supervisie. Onmiddellijk na het consult volgt dan een gesprek en met feedback. Op de functieafdeling, worden technische onderzoeken en kleine ingrepen uitgevoerd. De ANIOS of uroloog volgt een traject van 4 tot 5 kamers, alwaar patiënten klaarliggen voor lichamelijk onderzoek, echografie, cystoscopie of kleine ingrepen. De coassistent heeft hier vooral een observerende rol. Er wordt behalve de uitvoering van het onderzoek (meestal) ook een beleid afgesproken met de patiënt. Er is een namiddagdeel vasectomies voorzien in het programma van de coassistenten. De vasectomies worden door de ANIOS uitgevoerd onder supervisie van de urologen. De coassistent leert hoe de indicatie wordt gesteld, kijkt hoe de procedures verlopen. Zij of hij kan mee wassen en de ANIOS een handje helpen. De coassistent kan indien nodig wel een hechting plaatsen op de scrotale huid. Naast de reguliere medische activiteiten, krijgen de coassistenten ook de kans om te leren catheteriseren. In de eerste week krijgen ze een instructie over catheteriseren, waarbij ze op een model kunnen oefenen. Als ze laten zien dat ze dit goed onder de knie hebben, kunnen ze patiënten catheteriseren. Het is een unieke kans voor de coassistenten om deze skills bij patiënten Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

22 in gecontroleerde omstandigheden te kunnen leren. Ook op OK wordt vaak een blaascatheter geplaatst. De coassistent mag ook hier in geselecteerde gevallen een catheter plaatsen. Er worden klinische lessen georganiseerd tijdens de stage. De momenten waarop deze lessen worden georganiseerd liggen niet vast. Een deel van het onderwijs is praktisch: uitleg over catheters, uitleg over incontinentiemateriaal bij de continentieverpleegkundigen, leren catheteriseren, rectaal toucher op een model. Een deel is toegepast theoretisch en gaat over urologische onderwerpen die de basisarts sterk aanbelangen: (recidiverende) urineweginfecties, niersteenkolieken, prostaatcarcinoom in eerste lijn en andere nader te bepalen onderwerpen welke door de coassistent kunnen worden aangeleverd. Hoewel niet specifiek opgenomen in het programma van de co-assistenten, is het mogelijk om klein wetenschappelijk werk te verrichten. Hiervoor kan eventuele tijdens de werkuren tijd gemaakt worden. Er ligt oa. een groot aantal case reports klaar, welke makkelijk binnen het bestek van een coschap kunnen worden geschreven. Een eerste evaluatie van de coschappen heeft inmiddels plaatsgevonden en werd als positief ervaren door de coassistenten. 5/ VSO-opleiding vanuit de Fontys Hogeschool In juni 2013 is Dr. Fossion gestart met het opleiden van een VSO voor de urologie. Vanuit de Fontys Hogeschool Eindhoven is hij daarvoor aangesteld als stagebeleider/opleider. De opleiding wordt mede ondersteund vanuit het MOC van het MMC. Het doel is om een VSO op te leiden welke vervolgens vast wordt aangesteld binnen de vakgroep ter ondersteuning van de oncologische poli. Mentor voor de opleiding van de VSO urologie: Judith Van Rooij, Fontys School, MMC Juni ad hoc. Per uroloog: Opleidingsactiviteiten - Dr. K. De Laet Stagemeester voor de assistenten niet in opleiding (AGNIO), maatschap urologie MMC Veldhoven, vanaf september 2014-ad hoc. Stagemeester voor de co-assistenten voor het MUMC, maatschap urologie MMC Veldhoven, vanaf 2013-ad hoc. Opleidingsactiviteiten - Dr. R. De Jongh 7/10/15 Staflunch, urge-incontinentie de stand van zaken, voordracht Veldhoven Opleider VSOncologie, Fontys Hogeschool, Opleidingsactiviteiten - Dr. L. Fossion Stagemeester voor de assistenten niet in opleiding (AGNIO), maatschap urologie MMC Veldhoven, vanaf oktober september /03/2010 ad hoc Docent Faculty of Health, Medicine and Life Sciences, Maastricht. Opleider VSOncologie, Fontys Hogeschool, Judith De Rooij. Side-by-side training laparosc. transvesicale adenomectomie Dr. Brandenburg, uroloog SJG Weert, 8/01/2015. Side-by-side training laparosc. nefrectomie (LRN) Dr. Landman, uroloog SJG Weert, 15/01/2015. Side-by-side training laparosc. nefrectomie (LRN) Dr. De Jongh, uroloog, 11/02/2015. Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

23 Side-by-side training partiële nefrectomie (OPN) Dr. Landman, uroloog SJG Weert, 12/02/2015. Side-by-side training laparosc. nefroureterectomie (LRNU) Dr. De Jongh, uroloog MMC, 4/03/2015. Side-by-side training laparosc. radicale prostatectomie (EERPE) + LPLND Dr. Brandenburg, uroloog SJG Weert, 5/03/2015. Side-by-side training laparosc. partiële nefrectomie (LPN) Dr. De Jongh, uroloog MMC, 23/03/2015. Side-by-side training RARC Dr. Van Roermund, uroloog MUMC, 13/04/2015. Side-by-side training Lap nephrectomie Dr. T. Smeenk, uroloog UZA, 20/04/2015 Side-by-side training lap. rad. cystectomie (LRC)+ pelviene exenteratie + LPLND + Bricker Dr. T. Smeenk, uroloog UZA, 21/04/2015 Side-by-side training laparosc. radicale cystoprostatectomie (LRC) + LPLND + Bricker Dr. T. Smeenk, uroloog UZA, 22/04/2015 Side-by-side training laparosc. radicale cystoprostatectomie (LRC) + LPLND + Bricker Dr. T. Smeenk, uroloog UZA, 23/04/2015 Side-by-side training laparosc. tumornefroureterectomie (LRNU) Dr. De Jongh, uroloog MMC, 22/05/2015. Side-by-side training open partiële tumornefrectomie (OPN) Dr. De Jongh, uroloog MMC, 1/06/2015 Side-by-side training open partiële tumornefrectomie (OPN) Dr. T. Smeenk, uroloog UZA, 9/06/2015 Side-by-side training laparosc. distale ureterectomie + LPLND + reïmplantatie Dr. T. Smeenk, uroloog UZA, 9/06/2015 Side-by-side training laparosc. tumornefroureterectomie (LRNU) Dr. De Jongh, uroloog MMC, 10/06/2015. Side-by-side training laparosc. radicale cystoprostatectomie (LRC) + LPLND + Bricker Dr. T. Smeenk, uroloog UZA, 3/07/2015 Skills lab laparoscopie training pick up, elektrocautery, needle driving Dr. T. Smeenk, uroloog UZA, 3/07/2015 Opleiding semi-arts Akif Parlak (WESP-stage) als docent voor de Faculty of Health, Medicine and Life Sciences, Maastricht. Training in use of Ultacision harmonic scalpel for J&J. M. Willemen - MMC, /08/2015 (& M. Verhoef) Side-by-side training laparosc. tumornefroureterectomie (LRNU) Dr. De Jongh, uroloog MMC, 19/08/2015 Side-by-side training lap. rad. prostatectomie (EERPE) Dr. Brandenburg, uroloog, 24/09/2015. Side-by-side training endosc. transvesicale adenoemectomie van de prostaat (ETAP) Dr. Brandenburg, uroloog, 24/09/2015. Side-by-side training endosc. transvesicale adenoemectomie van de prostaat (ETAP) Dr. Brandenburg, uroloog, 24/09/2015. Opleiding semi-arts Servé Hermans (GESP-stage) als docent voor de Faculty of Health, Medicine and Life Sciences, Maastricht. Opleidingsactiviteiten - Dr. W. Levens Begeleiding als proctor van diverse collegae bij male sling en protheseprocedures. Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

24 10/04/2015 Organisatie symposium prothesiologie voor OK assistenten, Holiday Inn Hotel, Eindhoven /04/2015 Symposium Developments in incontinence treatment voor de Ghanese urologen, Sekondi, Ghana Wetenschappelijke publicaties 2015 A. RICHTERS, J. DERKS, O. HUSSON, I.VAN ONNA, L.FOSSION, P. KIL, R. VERHOEVEN, M. AERTS. - Impact of surgical margin status after radical prostatectomy on health-related quality of life and illness perception in prostate cancer patients. Urologic Oncology, Jan 2015,Volume 33, Issue 1, Pages 16.e9 16.e15. DOI: S. Albisinni, M. Oderda, L. Fossion, J. Rassweiler, C. Abbou, X. Cathelineau, P. Chlosta, A. De La Taille, F. Gaboardi, T. Piechaud, P. Rimington, L. Salomon, R. Sanchez-Salas, D. Teber and R. Van Velthoven. The morbidity of laparoscopic radical cystectomy: Analysis of post-operative complications in a large multicentric European cohort. European Urology Supplements, Volume 14 Issue 2, April 2015, Pages e437-e437a. V. VAN DOOREN, L.M.C.L. FOSSION. Gefuseerde en gekruiste ectopie - OKoperationeel. Mei 2015, nr.2: N.M.P. KIL, H. HAVERDINGS, A. SONNEVELD, L.M.C.L. FOSSION. Laparoscopische versus open radicale cystectomie. Een vergelijkend single center onderzoek. Tijdschr. Urol., nr. 3, Mei 2015: S. Albisini, J. Rassweiler, S. Abbou, X. Cathelineau, P. Chlostra, L. Fossion, F. Gaboardi, P. remingtin, L. Salomon, R. Sanchez-Salas, J. Stolzenburg, D. Teber and R. Van Velthoven. Long-term analysis of oncological outcomes after laparoscopic radical cystectomy in Europe: results from a multicentric study by the European Association of Urology (EAU) section of Uro-technology. BJU Int 2015; 115: C.K.M. VERMEULEN, L.M.C.L. FOSSION. Transparantie van oncologische resultaten na radicale prostatectomie in de Benelux. Medisch Journaal, 2015, nr. 2: I.M.C. JANSEN, L.M.C.L. FOSSION. Laparoscopische radicale cystectomie in een nietacademisch ziekenhuis door één laparoscopisch uroloog bij 94 patiënten. Tijdschr. Urol. juli nr.4: Albisinni S, Oderda M, Fossion L, Varca V, Rassweiler J, Cathelineau X, Chlosta P, De la Taille A, Gaboardi F, Piechaud T, Rimington P, Salomon L, Sanchez-Salas R, Stolzenburg JU, Teber D, Van Velthoven R. The morbidity of laparoscopic radical cystectomy: analysis of postoperative complications in a multicenter cohort by the European Association of Urology (EAU)-Section of Uro-Technology. World J Urol Jul 2. M.O.P. Sprengers, A. Sparla, L.M.C.L. Fossion, K. De Laet. Actieve verwijdering van ureterstenen. Medisch Journaal, 2015, nr.3: Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

25 L.M.C.L. FOSSION, C.K.M. VERMEULEN. Transparancy of pathologic results after radical prostatectomy in the Benelux. Europ. Urol. November 2015, Vol 14 - Suppl nr. 7: 153. T.J.N. HERMANS, L.M.C.L. FOSSION, B.W.G. VAN RHIJN, E.E. FRANSEN VAN DE PUTTE, R.H.A. VERHOEVEN, S. HORENBLAS. Variations in pelvic lymph node dissection in clinical stage I-III bladder cancer: a Dutch nationwide population-based study. Europ. Urol. November 2015, Vol 14 - Suppl nr. 7: 198. L.M.C.L. FOSSION, N.M.P. KIL. Open versus laparoscopic radical cystectomy experience in 193 patients in a non-academic hospital. Europ. Urol. November 2015, Vol 14 - Suppl nr. 7: Wetenschappelijke studies 2015 NVU kwaliteitsdatabase prostatectomie en cystectomie 2006-ad hoc. Perception, onderzoek naar de behandeling van patiënten met niercelkanker, Masterclasses laparoscopie nov nov nov nov 2014 nov 2015, MMC Veldhoven. Multicentrische analyse van LRC-techniek in Europa abstract EAU 2014 en projectleider Prof. Dr. Van Velthoven. Participatie in de CAPRI-studie (Protocol Castratie-Resistent Pca registry, ad hoc. Docent VSO-opleiding Fontys Hogeschool, Eindhoven (2013 ad hoc). Participatie URO-life study (NL ), Radboud UMCN, juni 2014-ad hoc. Participatie Prostaatkanker keuzehulp-studie Prostate cancer patiënt centered care (PCPCC), University of Tilburg. August 2014 ad hoc. CROES registration study of upper urinary tract tumors, ALERT study, MMC 2015-ad hoc. CAPRI-study, MMC ETAP, the new operative technique for large BPH MMC Veldhoven, 2014-ad hoc. Opstarten uro-oncologische samenwerking MUMC start cystectomie & robot geassisteerde chirurgie in het MUMC, Maastricht, jan 2015 ad hoc. Voorzitter ochtend sessie - New age surgery 12 de NVEC congres, Amsterdam, 27/03/2015. RARC-course, ORSI, Melle, 30/03-1/04/2015. RARC-set up in MUMC, start april 2015 ad hoc. RALP-opleiding in MUMC, start april 2015 ad hoc. Nutrition and physical activity to prevent side effects of antiandrogen deprivation therapy in men with prostate cancer KWF scolarship - Principal investigator. July Stapling technique for neurovascular bundle in LRC ande EERPE - Johnson & Johnson, MMC Veldhoven, November 2015 ad hoc. Jaarverslag maatschap urologie MMC anno

26 Presentaties Nierkanker casuïstiek L.Fossion, 5 de Nierkanker symposium, IKNL, MMC Veldhoven, 25/02/2015. Maand van de Bekkenbodem: Het Urodynamisch onderzoek, wat, hoe en waarom. E. Nanlohy, maart Laparoscopische versus open radicale cystectomie: een kostenanalyse. T.J.N. Hermans, L.M.C.L. Fossion. NVEC congres, Amsterdam, 27/03/2015. Award: Best poster presentation. Results of stone surgery at Maxima Medical Centre. Sprengers M, De Laet K. - Nederlandse Vereniging voor Endoscopische Chirurgie (NVEC). 26 maart Poster session. Types urinederivaties, L.Fossion - bijscholing verpleging FU, MMC Veldhoven, 23/04/2015. Behandeling van prostaatkanker anno De Laet K. - Onderwijs voor verpleegkundigen, Veldhoven,23 April Laparoscopische versus open radicale cystectomie. Een vergelijkend single center onderzoek, N.M.P. Kil, H. Haverdings, A. Sonneveld, L.M.C.L. Fossion, NVU-voorjaarscongres, Den Bosch, 28/05/2015. Male sling procedures voor mannen met incontinentie, H. Haverdings, W. Levens, NVUvoorjaarscongres, Den Bosch, 28/05/2015. Outcome of semirigid ureterorenoscopy in a non academic centre, A.-C. Van Sparla, L.M.C.L. Fossion, K. De Laet,3rd Meeting of the EAU Section of Urolithiasis (EULIS), September 2015 in Alicante, Spain. Robotica in het MMC, L.Fossion, maand van de laparoscopie, MMC Veldhoven, 5/10/2015. Eerste resultaten van de endoscopische transvesicale adenomectomie van de prostaat in een perifeer ziekenhuis, N.M.P. Kil, L.M.C.L. Fossion, NVU najaarsvergadering, Nieuwegein, 6/11/2015. Transparancy of pathologic results after radical prostatectomy in the Benelux. Poster presentatie. L.M.C.L. Fossion, C.K.M. Vermeulen. EMUC-congress, Bracelona, 12-15/11/2015. Variations in pelvic lymph node dissection in clinical stage I-III bladder cancer: a Dutch nationwide population-based study. Poster presentatie. T.J.N. Hermans, L.M.C.L. Fossion, B.W.G. Van Rhijn, E.E. Fransen Van De Putte, R.H.A. Verhoeven, S. Horenblas. EMUCcongress, Bracelona, 12-15/11/2015. Open versus laparoscopic radical cystectomy experience in 193 patients in a non-academic hospital. Poster presentatie. L.M.C.L. Fossion, N.M.P. Kil. EMUC-congress, Bracelona, 12-15/11/2015. Jaarverslag maatschap urologie MMC anno