Doel van het onderzoek Het onderzoek wordt gedaan om eventuele afwijkingen op te sporen, die mogelijk de oorzaak zijn van uw klachten.

Transcriptie

1 Sigmoïdoscopie

2 Binnenkort krijgt u een darmonderzoek, een Sigmoïdscopie. Uw arts heeft u verteld wat het onderzoek inhoudt. Dit onderzoek gebeurd al dan niet met sedatie, de arts die dit onderzoek voor u aanvraagt zal dit met u bespreken. In deze folder kunt u het nog eens nalezen. Wat is een Sigmoïdscopie Met een flexibele scoop, deze bevat een camera, kan de arts via een beeldscherm de binnenzijde van de darm inspecteren. Een scoop is een bestuurbaar, buigzaam instrument. Via de anus wordt de scoop voorzichtig door het sigmoïd opgeschoven. Het sigmoïd is de laatste 50 cm van de dikke darm. Tijdens de Sigmoïdscopie is het ook mogelijk om kleine ingrepen uit te voeren, zoals het verwijderen van een poliep. Doel van het onderzoek Het onderzoek wordt gedaan om eventuele afwijkingen op te sporen, die mogelijk de oorzaak zijn van uw klachten. Voorbereiding Dit onderzoek gebeurd op verzoek van de aanvragend arts met of zonder de Voorbereiding met Klean-Prep ". De Voorbereiding met Klean-Prep " is de reguliere methode om de darm te ledigen. Bij een Colonscopie wordt de gehele dikke darm geïnspecteerd waarvoor deze volledige darmlediging noodzakelijk is. In sommige gevallen, zoals bij een Sigmoïdscopie, is zo n uitgebreide voorbereiding onnodig. De arts zal dan met u een alternatieve voorbereiding op de Sigmoïdscopie bespreken, bijvoorbeeld voorafgaand aan het onderzoek klysmeren. Wanneer u wel de volledige voorbereiding dient aan te houden, lees dan onderstaande alinea en de bijgevoegde folders goed door. Laxeren Voor dit onderzoek is het noodzakelijk dat de darm goed schoon is. Resten van ontlasting kunnen namelijk het beeld vertroebelen en de scoop beschadigen. Om die reden krijgt u een dieetadvies en een laxeervoorschrift. Hoe het laxeren in zijn werk gaat staat beschreven in de folder: "Voorbereiden met Klean-Prep ". Een behulpzame tip is het reinigen van de anus na elke lozing van de ontlasting. Dit kunt u het beste doen met babylotion doekjes, dit voorkomt een schraal en branderig gevoel. Gebruikt u alstublieft geen vaseline, dit beschadigt de camera van de scoop. Het is belangrijk dat u tijdens het laxeren veel blijft bewegen, dit houdt de darmperistaltiek op gang. Medicijngebruik Het is belangrijk dat uw arts weet welke medicijnen u gebruikt. Dit geldt vooral voor het gebruik van bloed verdunnende middelen. Op het spreekuur voorafgaand de Sigmoïdscopie zal besproken worden of u de bloedverdunners wel of niet kan 1

3 staken. Wanneer u gecontroleerd wordt door de trombosedienst wilt u hier dan contact mee opnemen. U kunt dan aangeven dat u binnenkort een Sigmoïdscopie zal ondergaan en dat u eventueel zal moeten staken en/of vervangende bloedverdunners zal moeten gaan gebruiken. Wanneer u staaltabletten gebruikt dient u deze tabletten zeven dagen van tevoren te staken omdat deze een zwarte aanslag op de darmwand achterlaten. Nuchter Voor dit onderzoek is het noodzakelijk dat u nuchter bent. Houdt u zich aan de voorschriften die de arts u voorschrijft, wanneer deze afwijkt van de reguliere voorbereiding met Klean-Prep.Indien u gaat voorbereiden met Klean-Prep lees dan de folder Voorbereiden met Klean-Prep zorgvuldig door, u dient zich hieraan te houden. Drie dagen voordat u begint met de voorbereiding met de Klean-Prep houdt u zich aan het dieet waarop wij u op attent maken in de folder. Op de dag van het onderzoek mag u geen alcoholhoudende dranken gebruiken. Dit in verband met verhoogde kans op nabloeding. Kleding Tijdens het onderzoek dient u: Geen nagellak of kunstnagels te dragen. Bij voorkeur een T-shirt met korte mouwen te dragen. U krijgt namelijk een bloeddrukband om uw arm en een infuusnaaldje in uw elleboogplooi. Als tip raden wij aan warme sokken mee te nemen; door het laxeren kunt u het koud krijgen. Warme sokken zijn dan plezierig. De dag van het onderzoek Nadat u zich op de afgesproken tijd bij het afsprakenbureau (balie 5) heeft gemeld kunt u plaats nemen in de wachtkamer van de afdeling Interne geneeskunde- Endoscopie (balie 24). De verpleegkundige van de afdeling Endoscopie haalt u daar op. U krijgt voorafgaand aan het onderzoek een infuusnaald waardoor een slaapmiddel (Dormicum ) en een pijnstillend middel (Fentanyl ) wordt gegeven die u helpen om te ontspannen, de zogenaamde sedatie ; U krijgt hier verdere informatie over wanneer u op het spreekuur van de verpleegkundige komt. Het deelnemen aan het verkeer onder invloed van bovenstaande medicamenten is ten strengste af te raden omdat deze het reactievermogen beïnvloeden. U dient dus door een begeleider gereden te worden. Wanneer u het onderzoek zonder sedatie zal ondergaan krijgt u vanzelfsprekend geen infuusnaald op de dag van het onderzoek en krijgt u geen uitnodiging op het spreekuur van de verpleegkundige. U kan dan ook zonder begeleider naar huis wanneer het onderzoek is afgerond. 2

4 Het onderzoek Op het afgesproken tijdstip wordt u, na een korte voorbereiding op het onderzoek, naar de scopiekamer gebracht. Indien u het onderzoek onder sedatie ondergaat sluit de verpleegkundige u aan de monitor aan om zo uw bloeddruk, hartslag en zuurstofwaarde in het bloed in de gaten te houden. De scopist voert het onderzoek uit en wordt geassisteerd door twee gespecialiseerde verpleegkundigen. U wordt gevraagd op uw linkerzij te gaan liggen, met de knieën iets opgetrokken. De anus en de scoop worden met gel ingesmeerd om het rectaal toucher en het inbrengen van de scoop soepel te laten verlopen. De scoop wordt via de anus ingebracht en het sigmoïd opgeschoven, tijdens het terugtrekken van de scoop bekijkt de arts het slijmvlies. Aanwezige poliepen worden zo mogelijk verwijderd. Dit weefsel wordt voor nader onderzoek naar het laboratorium opgestuurd. Het onderzoek neemt inclusief de voorbereiding ongeveer een half uur in beslag. De uitslag Na afloop van het onderzoek worden de bevindingen aan u en met uw toestemming aan uw begeleider doorgegeven. Wanneer u het onderzoek onder sedatie ondergaat wordt er ook overgedragen aan de afdeling dagbehandeling. Het resultaat van het weefselonderzoek moet worden afgewacht. Dit duurt ongeveer 10 tot 14 dagen. De arts die het onderzoek voor u heeft aangevraagd bespreekt tevens de resultaten en de eventuele behandeling. Na het onderzoek Wanneer u het onderzoek onder sedatie zal ondergaan wordt u naar de afdeling dagbehandeling gebracht. U verblijft daar verplicht twee uur. Wanneer u goed wakker bent en wat heeft gegeten en gedronken mag u met iemand die u begeleidt mee naar huis. Nogmaals; de medicamenten die u heeft gekregen beïnvloeden uw reactievermogen; laat u door uw begeleider naar huis rijden wanneer u aan het verkeer deelneemt. Wanneer u het onderzoek zonder sedatie zal ondergaan kunt u vanzelfsprekend na het onderzoek zonder begeleider naar huis.een Sigmoïdscopie is over het algemeen een onderzoek waar weinig risico aan verbonden is. De eerste dag kunt u wat slijmerig bloedverlies opmerken. Daarnaast heeft u nog enkele uren last van een wat opgeblazen gevoel. Meestal neemt dit gevoel snel af als u de lucht laat ontsnappen. Complicaties Ernstige complicaties zijn zeldzaam bij dit onderzoek. Als er een poliep of wat weefsel uit de darm is weggenomen kan er in uitzonderlijke gevallen een nabloeding optreden. Een dergelijke nabloeding stopt meestal vanzelf. Als u enkele uren na het onderzoek toenemende buikpijn, bloedverlies of koorts krijgt, adviseren wij u met de afdeling Endoscopie te overleggen. Een zeer zeldzame complicatie is een darmperforatie. Dit betekent dat er een gaatje in de darmwand 3

5 is ontstaan. Dit kan een ziekenhuisopname en vaak een spoedoperatie tot gevolg hebben. Controle Na 10 tot 14 dagen zijn de eventuele uitslagen van het weefselonderzoek bekend. De uitslag wordt doorgegeven aan uw huisarts of aan de specialist bij wie u onder behandeling bent. Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met de afdeling Endoscopie, te bereiken op werkdagen van uur en van uur. T Bij spoed buiten kantooruren: Binnen 30 dagen na ontslag uit het ziekenhuis, met de Spoed Eisende Hulp. T Meer informatie kunt u vinden op de website van het ziekenhuis: Afspraak U wordt verwacht: datum:... dag... /... /... Voor de voorbereiding van het onderzoek om:... uur waar de scopie zal plaatsvinden om:. uur Vergoeding ziekenhuiszorg Niet alle ziekenhuiszorg wordt vergoed door uw zorgverzekeraar. Ook betaalt u altijd de hoogte van uw eigen risico. Vraag vooraf bij uw zorgverzekeraar na of uw bezoek en/of behandeling in het ziekenhuis wordt vergoed. Meer informatie vindt u op onze website onder kosten en vergoedingen en op Sigmoïdoscopie S01/

6