Arthroscopie bij kalkafzetting

Transcriptie

1 Arthroscopie bij kalkafzetting in de pezen van de schouder U krijgt binnenkort een operatie aan uw schouder; een arthroscopie (kijkoperatie) om de kalkafzetting in uw schouder te behandelen. In deze informatie leest u over: De voorbereiding op de operatie Hoe de operatie gaat Wat u na de operatie kunt verwachten Lees de informatie goed door en bewaar de informatie, zodat u het nog eens kunt lezen. Voor de operatie wordt u voor een nacht opgenomen in het ziekenhuis. Daarom krijgt u ook de folder Opname en Verblijf in het. Lees zo nodig ook de informatie Kalkafzetting in de pezen. Hoe bereidt u zich voor op de operatie Bericht van opname Soms wordt de datum van de opname direct met u afgesproken. In andere gevallen wordt u op een wachtlijst geplaatst. Dan wordt u een aantal dagen voor de opname gebeld door de polikliniek Orthopedie. Polikliniek Anesthesiologie Voor uw behandeling bezoekt u de polikliniek Anesthesiologie. Op de polikliniek Orthopedie wordt de afspraak voor u gemaakt. Op de polikliniek Anesthesiologie heeft u een gesprek met

2 een anesthesioloog of een medewerker pre-operatieve screening. U krijgt een vragenlijst over uw gezondheid en we vragen naar eerdere operaties, uw medicijnen en of u allergisch bent. Ook krijgt u een lichamelijk onderzoek. Soms vraagt de anesthesioloog andere artsen bij uw behandeling zoals de internist, longarts of cardioloog. De medewerker vertelt u over de vorm van verdoving die bij deze operatie mogelijk is. Ook krijgt u te horen of en wat u wel en niet mag eten en drinken vóór de operatie. Alle informatie krijgt u op papier mee. Lees de informatie goed door en volg de aanwijzingen goed op. Polikliniek Anesthesiologie Hoofddorp (023) Polikliniek Anesthesiologie Haarlem (023) Bloedverdunnende medicijnen Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen, dan stopt u deze 7 dagen voor de behandeling. Doe dit wel in overleg met de arts van wie u de bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven krijgt. Bijvoorbeeld de internist, cardioloog, neuroloog of huisarts. Is stoppen niet mogelijk vertel dit dan aan de orthopedisch chirurg. Hierbij gaat het om de volgende medicijnen: Ascal ( Acetylsalicylzuur) Carbasalaatcalcium poeder Marcoumar (Fenoprocoumon) Persantin Plavix Sintromitis (Acenacoumarol) De dag van de opname U wordt opgenomen op de dag van de operatie. U komt nuchter naar het ziekenhuis. Dat wil zeggen niet meer eten en drinken vanaf het tijdstip dat de anesthesioloog met u heeft afgesproken. Gebruikt u medicijnen? Neemt u deze dan in originele verpakking mee naar het ziekenhuis. De verpleegkundige heeft met u een kort opnamegesprek, waarin besproken wordt wat u de komende periode te wachten staat. Woont u alleen en is het niet mogelijk om na de operatie naar uw eigen huis te gaan, dan moet u dit met de verpleegkundige bespreken. De zorgbemiddelaar of het medisch maatschappelijk werk neemt dan contact met u op. Deze kan tijdig thuiszorg of een kortdurende revalidatieplaats regelen. Uw bloeddruk, pols en temperatuur worden gemeten. Ook vraagt de verpleegkundige wie uw twee contactpersonen zijn, welke medicijnen u gebruikt en of u overgevoelig bent voor iets. De verpleegkundige weet hoe laat u ongeveer aan de beurt bent. U krijgt operatiekleding aan. Op de schouder waaraan u wordt geopereerd zet u met een stift een pijl. Voor de operatie wordt een sling aangemeten. Dit is een draagband die u na de operatie om krijgt. U krijgt medicijnen als voorbereiding op de operatie. Vlak voor de operatie wordt u naar de operatieafdeling gebracht. Daar stapt u over op een smalle operatietafel. U krijgt een infuus. Dit is een naald in een bloedvat van uw arm met hieraan een systeem waardoor u medicijnen, vocht en het narcosemiddel krijgt. De anesthesioloog geeft u de verdoving die met u besproken is. Ook krijgt u bewakingsapparatuur aangesloten om uw bloeddruk, hartfunctie en ademhaling tijdens de operatie goed te controleren. De operatie De operatie gaat via een kijkoperatie (arthroscopie). Zie de folder Arthroscopie van de schouder. Het schoudergewricht wordt bekeken. Een deel van slijmbeurs wordt verwijderd en de kalkafzetting gezien. De kalkafzetting wordt met een naald aangeprikt. Het kalk komt daarbij vrij. Met fijne apparatuur wordt de pees schoongemaakt. Soms ziet men tijdens de eindredactie: Patiëntenvoorlichting Foldernummer dsg Arthroscopie bij kalkafzetting pagina 2

3 operatie dat de punt van het schouderdak (acromion) drukt tegen de beschadigde pees. Om meer ruimte te maken tussen het schouderdak en de beschadigde pees wordt bot afgefreesd van het schouderdak Zie hiervoor de folder Neerplastiek van de schouder. Na de operatie Na de operatie is de arm nog gevoelloos door de verdoving. Het gevoel is meestal binnen 24 uur terug. U krijgt van de verpleegkundige een draagband (sling) om de arm in te dragen. De eerste twee weken draagt u de sling buitenshuis. Binnenshuis mag u de sling afdoen. Complicaties Gelukkig treden na een schouderoperatie zelden complicaties op. Er zijn echter altijd risico s verbonden aan een operatie. Dit betreft algemene complicaties en complicaties die specifiek bij deze operatie horen. Algemene complicaties bij een operatie: Nabloeding in het operatiegebied (zeldzaam). Wondinfectie in het operatiegebied (zeldzaam). Trombose en longembolie; omdat u tijdens en vlak na de operatie veel stil ligt in bed en dus minder beweegt, kan er een verstopping van een bloedvat in het been (trombose) ontstaan. Trombose is herkenbaar aan een dikke en pijnlijke kuit. Wanneer dit niet behandeld wordt, kan er een stolsel naar de longvaten of hersenvaten schieten. Dit kan zeer ernstige gevolgen hebben. Huidzenuwbeschadiging; omdat er sneden in de huid worden gemaakt, kan een huidzenuw beschadigd raken. Dit geeft een doof gevoel in een gedeelte van de huid. Meestal verdwijnen deze klachten in de loop van de tijd vanzelf. Soms zijn ze echter blijvend. Specifieke complicaties bij de schouderoperatie Frozen shoulder: de schouder kan soms door littekenvorming stijf worden. Het is dus erg belangrijk de oefeningen die u krijgt van uw fysiotherapeut goed te doen en actief te oefenen. Krijgt u last krijgt van een frozen shoulder en verbetert dit niet door fysiotherapie? Dan kan het zijn dat uw schouder opnieuw geopereerd moet worden om littekenweefsel te verwijderen. Afspraken bij het naar huis gaan De volgende morgen gaat u weer naar huis, voor het ontslag wordt er een schone pleister op de wond gedaan. De wond De wond is gehecht met oplosbare hechtingen. Deze lossen vanzelf op. Afhankelijk van de operatie en uw individuele situatie, kunt u na de operatie tenminste 6 weken pijnklachten of hinder van het operatiegebied of de wond hebben. Hieronder volgen nog wat adviezen: Na het douchen de wondjes droogdeppen. Droog houden van de wond geeft een goede wondgenezing. U kunt dus beter ook geen afsluitende pleister op de wondjes gebruiken. U mag de eerste week niet baden en zwemmen. Heeft u pijn, gebruik dan paracetamol tabletten van 500 mg. U mag viermaal daags twee tabletten innemen. Wanneer de pijn minder wordt kunt u dit langzaam weer afbouwen. Soms helpt de paracetamol niet voldoende. U heeft een recept meegekregen voor aanvullende medicijnen tegen de pijn. Heeft u geen aanvullend recept meegekregen en helpt de paracetamol onvoldoende, neemt u dan contact op met de polikliniek Orthopedie. eindredactie: Patiëntenvoorlichting Foldernummer dsg Arthroscopie bij kalkafzetting pagina 3

4 Fysiotherapie Na de operatie start u met fysiotherapie. U krijgt een brief mee voor een fysiotherapeut bij u in de buurt. U maakt zelf een afspraak bij de fysiotherapeut. Eerst oefent u op een onbelaste manier. Dat wil zeggen, met wat hulp van buitenaf zonder directe kracht van de geopereerde schouder. U kunt met de hulp van de gezonde arm de geopereerde arm/schouder bewegen en daardoor oefenen. Het is verstandig om de geleerde oefeningen drie keer per dag te herhalen. Doe de eerste weken niet meer dan u zonder pijn aankunt. Pijn is niet goed voor het herstel. De fysiotherapeut zal samen met u de oefeningen uitbreiden en verzwaren. Na verloop van tijd kunt u uw geopereerde arm steeds meer actief bewegen zonder dat het pijn doet. Als de pijn minder wordt, hoeft u de draagband minder te gebruiken. Gezamenlijke controleafspraak na operatie Bij ontslag uit het ziekenhuis krijgt u een afspraak mee voor de gezamenlijke controleafspraak in het Heemstede. Dit betekent dat u samen met andere patiënten die ook door de orthopedisch chirurg zijn geopereerd een afspraak heeft. U mag uw partner of één familielid meenemen. Deze controleafspraak is 6 tot 8 weken na de operatie. Zo nodig krijgt u een afspraak mee voor een röntgenfoto. Dit gebeurt vaak de dag voor de gezamenlijke controleafspraak of op de dag zelf. Waarom een gezamenlijke controleafspraak? Het voordeel van een gezamenlijke controleafspraak is dat u samen met andere patiënten tegelijk op het spreekuur komt. Doordat andere patiënten ook vragen stellen, worden er meer vragen door uw orthopedische chirurg beantwoord en krijgt u meer informatie. Ook hoort u de ervaringen van andere patiënten. Iedere patiënt kan ook individueel en in de groep vragen te stellen. Hoe gaat een gezamenlijke controleafspraak Samen met uw partner of één familielid gaat u naar polikliniek orthopedie, nummer 12. Uw schouder wordt gecontroleerd door de verpleegkundige specialist orthopedie. Zij stelt u vragen over hoe de revalidatie verloopt, over de wondgenezing, pijnklachten en uw medicijnen. Deze informatie wordt opgeschreven zodat de orthopedisch chirurg tijdens het bespreken van de röntgenfoto s hierop terug kan komen. Wilt u dat uw wond gecontroleerd wordt, trek dan makkelijke kleding aan. De wond wordt in een aparte ruimte gecontroleerd. De orthopedisch chirurg bespreekt gezamenlijk uw operatieverslag en uw eventuele röntgenfoto s en beantwoordt daarnaast uw vragen. Waarbij u zich altijd moet bedenken dat een vraag nooit gek gevonden wordt. Geen deelname aan de gezamenlijke controleafspraak Wilt u niet mee doen aan de gezamenlijke controleafspraak en wilt u liever een individueel contact met de orthopedisch chirurg? Dan kunt u dat tijdens uw opname bespreken op de afdeling. De verpleegkundige maakt dan voor u een controle afspraak bij de orthopedisch chirurg op de polikliniek. Ook als u dit op een later tijdstip besluit, neem dan contact op met de polikliniek Orthopedie. Wanneer een arts waarschuwen Het is belangrijk dat u contact opneemt met de polikliniek Orthopedie of uw huisarts als: De operatiewond gaat lekken. De wond steeds dikker wordt. De wond steeds meer pijn gaat doen ook al bent u minder gaan bewegen. U koorts krijgt hoger dan 38,5º Celsius. eindredactie: Patiëntenvoorlichting Foldernummer dsg Arthroscopie bij kalkafzetting pagina 4

5 Vertel aan de huisarts altijd dat u geopereerd bent en hoe lang dit geleden is. Resultaat van de operatie U zult merken dat de pijn van vóór de operatie niet direct verdwenen is. Dit komt omdat de weefsels om het schoudergewricht heen geprikkeld zijn en nog tot rust moet komen. Soms heeft u door het vrijkomen van kalk in de ruimte tussen schouderdak en rotator cuff pezen zelfs eerst meer pijn. Deze klachten verdwijnen vaak binnen zes weken. Pijn bij bewegen boven schouderhoogte kunt u drie tot vier maanden na de operatie nog voelen. Tot ongeveer zes maanden na de operatie kunt u nog pijn hebben bij zware belasting. Vragen en telefoonnummers Het is belangrijk dat u juiste en duidelijke informatie krijgt. Heeft u na het gesprek met uw arts en het lezen van deze folder nog vragen, stel deze dan gerust. U kunt ook met uw vragen terecht bij de orthopedisch verpleegkundige tijdens het verpleegkundige spreekuur op de polikliniek Orthopedie. Schrijf uw vragen van te voren op zodat u niets vergeet. Ook thuis na uw opname kunt u uw vragen telefonisch stellen aan de Orthopedisch verpleegkundige of aan de Verpleegkundig specialist orthopedie. Voor algemene vragen, afspraak maken of verzetten, recepten of verwijsbriefjes of de verpleegkundig specialist belt u met de polikliniek Orthopedie. Dan belt u de polikliniek Orthopedie (023) Vragen aan de verpleegkundig specialisten orthopedie kunt ook via mail stellen. adres: NP-orthopedie@spaarneziekenhuis.nl U kunt ook een telefonische afspraak maken met de verpleegkundig specialist. U maakt deze afspraak via de polikliniek Orthopedie. De verpleegkundig specialist belt u dan terug. Heeft u na uw behandeling een dringend probleem in de avond of nacht. Belt u dan met de afdeling Spoedeisende Hulp (023) Aanvullende informatie: website van de Nederlandse Orthopedische Vereniging (NOV) Waar zijn we te vinden? Haarlem Zuid Boerhaavelaan RC Haarlem Hoofddorp Spaarnepoort TM Hoofddorp Haarlem Noord Vondelweg BW Haarlem Heemstede Händellaan 2A 2102 CW Heemstede (023) info@spaarnegasthuis.nl eindredactie: Patiëntenvoorlichting Foldernummer dsg Arthroscopie bij kalkafzetting pagina 5