Sociale wijkteams - Kosten en baten van integrale aanpakken -

Transcriptie

1 Sociale wijkteams - Kosten en baten van integrale aanpakken - Toegang en teams - Merei Lubbe en Peter Soorsma eerste ronde, workshop 2 -

2 1. Inleiding Gemeente staat voor grote uitdaging transities als aanleiding om anders te gaan werken Vernieuwende integrale aanpak als antwoord: Aanpak, waarbij uitgangspunt integrale hulpverlening, 1 hh-1 plan-1 regisseur/hulpverlener en gericht op eigen kracht en netwerk Vraag bij MKBA s: hoe kan de nieuwe aanpak bijdragen? 2

3 1. Opgave en MKBA Baat MKBA? a.g.v. groei Totale opgave a.g.v. kortingen ( x 1.000) 3

4 1. Baat MKBA financieel Niet-financieel Maatschappelijk rendement - MKBA - Financieel rendement - Businesscase - Investeerders Alle leden maatschappij 4

5 1. Conclusie meta analyse Integrale aanpak in potentie beter en goedkoper, maar niet vanzelfsprekend 5

6 2. Doelstellingen nieuwe werkwijze 1 1 x x x 2 Jeugd Werk Zorg Welzijn Geen probleem of ev Meervoudige problemen Mv en niet zelfredzaam Top / intramuraal 1. Beter en goedkoper werken bij bestaande doelgroepen 2. Voorkomen escalatie 6

7 2. Zorgconsumptieprofielen 7

8 2. Interventie: nieuw t.o.v. oud Vindplaats Vindplaats (Potentiële) doelgroep (Potentiële) doelgroep Aanmelding instantie A Aanmelding instantie B Aanmelding instantie c Screening: slim vinden van huishoudens Huisbezoek: eropaf! Opstellen plan Opstellen plan Opstellen plan 1-hh-1-plan: eigen kracht Uitvoeren plan Uitvoeren plan Uitvoeren plan Uitvoeren plan netwerk prof Einde traject Einde traject Einde traject Nazorg Nazorg Nazorg Nazorg & monitoring

9 2. Interventie & effecten in beeld Meer (en eerder) bereik Kosten a.g.v. extra inzetten zorg Integrale aanpak Outreachend 1-hh-1-plan Eigen kracht A B C D (Kosten)efficiëntere aanpak Substitutie a.g.v eigen kracht Minder coördinatie, overleg Nieuw voor oud financiering Voorkomen escalatie Effectiever a.g.v. 1-hh-1-plan Minder terugval Stabilisatie of stijging op dimensies: Werk Inkomen/schulden Sociale participatie Gezondheid Veiligheid Opvoeding Wonen Besparing organisatiekosten Toename effectiviteit trajecten Productiviteitswinst Minder schooluitval Financieel stabiel Voorkomen (escalatie)kosten Zorg- trajectkosten Huisuitzetting, MO Productiviteitsverlies Immateriële baten Ontwikkeling kinderen Kwaliteit van leven Leefbaarheid 9

10 3. Verschillen aanpakken: zwaarte 10

11 3. Verschillen aanpakken: type hh 11

12 3. Verschillen aanpakken: nieuwe hh 12

13 3. Verschillen aanpakken: caseload 13

14 3. Verschillen aanpakken: kosten 14

15 4. Uitvoer MKBA-tool KOSTEN NCW Totale kosten Kosten nieuwe aanpak Eenmalige (frictie)kosten - 3 Kosten agv meer gevonden HH BATEN Totale baten Besparing organisatiekosten a Nieuw voor Oud b Minder trajecten a.g.v. substitutie Toename effectiviteit trajecten Voorkomen (escalatie)kosten Immateriele baten a Ontwikkelingskansen kinderen b Toename kwaliteit van leven c Reductie overlast en onveiligheid Saldo (baten minus kosten) Financieel K-B-verhouding 1,62 Maatschappelijk K-B-verhouding 1,

16 4. Uitvoer MKBA-tool Verdelingseffecten ná transities B Resultaat Begroting na 2 jaar Saldo (x 1.000) Gemeente Overige partijen 16

17 4. Sleutels tot effectiviteit 1. Slim vinden en selecteren doelgroep 2. Passende caseload 3. Integrale diagnose en daarop afgestemde interventies 4. Inzet eigen kracht en netwerk; 5. Doorverwijzingen naar professionals buiten het team 6. Niet loslaten, vinger aan de pols 17

18 4. Randvoorwaarden Kwaliteit van de generalisten Voldoende tijd Afstemming tussen uitvoering en beleid Verzilvering van de baten Voorfinanciering 18

19 5. Registratie en monitoring 19

20 5. Registratie en monitoring LEREN, DOEN EN BETALEN WAT WERKT 20

21 Uitgebreid en systematisch Snel en pragmatisch 5. Registratie en monitoring MKBA 1.0 MKBA 2.0 MKBA 3.0 Vullen MKBA-tool obv beleidsplannen en inschatting aantal fte wijkteam. Indicatieve doelgroepenanalyse en gebruik kengetallen voor zorgconsumptie Effectmeting op basis van steekproef huishoudens in de caseload van het SWT Gebruik kostenkengetallen voor inzet zorg en kosten van escalatie Vullen MKBA-tool obv beleidsplannen en inschatting aantal fte wijkteam. Specifiek maken van doelgroepenanalyse en zorgconsumptieprofielen Uitgebreide registratie in SWT Koppeling met zorgconsumptie in gemeentelijke en ZVWsystemen Bijhouden escalatie-indicatoren en kosten daarvan 21

22 5. Registratie en monitoring 22

23 5. Registratie en monitoring Voorwerk 1. KPI s: nulsituatie, interventie & effect 2. Schrappen registratie: 50% 3. Verplichten registratie: 100% 4. Monitoring: registratie en onderzoek 23

24 5. Registratie en monitoring Omvang registratie Betrouwbaarheid registratie Beste bron: herinnering teamleden?! 24

25 5. Registratie en monitoring Basisregistratie BSN, adres, samenstelling Simpele 0- en 1-meting: ZRM 2.0 Plan van aanpak incl. kengetallen zorgkosten 1 op 5 aanvullende MKBA-module Kosten: eigen uren en overige interventies Interventie: Eigen kracht, teamlid, derden Effect: voorkomen escalaties, enz 1 op 20 interviews (verhaal erachter ) 25

26 6. Tot slot Potentie is er! Opgave is: 1. Meer inzicht in eigen effectiviteit (effectmeting!), (bij)sturen indien nodig en daadwerkelijk verzilveren van de baten; 2. Bij (verdere) uitrol meer rekening houden met doelgroep, problematiek, bestaande structuren en schaalgrootte. 26