II. Opvolging omschrijving eenheden (o.m. toevoeging PAAZ Klina)

Transcriptie

1 VERSLAG NETWERKPLATFORM FUNCTIE 4 28 JUNI '13 Aanwezigen: Francis De Groot (PZ Broeders Alexianen voorzitter netwerkplatform functie 4), Martie Mol (De Evenaar), Marc Leysen (PZ Sint-Amedeus), Hugo Pietermans (ZNA PZ Stuivenberg voorzitter netwerkplatform functie 4), Marc Hermans (PZ Bethaniënhuis), Gert Donkers (ADIC vzw), Corrie Rijsbosch (ADIC vzw), Joris Housen (Netwerkcoördinator SaRA), Karolien Weemaes (Netwerkcoördinator SaRA), Menno Fransen (Tsedek en verslag) Verontschuldigd: Vicky Matthysen (ZNA PZ Stuivenberg), Gui Rusch (PZ Bethaniënhuis), Andy De Witte (GZA/PAAZ Sint- Vincentius), Chris d Espalier (PAAZ Klina), Jan Bogaerts (PZ Sint-Amedeus) I. Vorig verslag (19/04) Geen opmerkingen bij het verslag van vrijdag 19/04/2013. Dit wordt goedgekeurd. II. Opvolging omschrijving eenheden (o.m. toevoeging PAAZ Klina) De gegevens van PAAZ Klina dienen nog toegevoegd te worden. (nvdv: intussen werd bij functie 4 op het elektronisch zorgaanbod ( het aanbod van Klina toegevoegd. Het gaat over volgende fiches: vrijwillige urgentiepsychiatrie, algemene opname eenheid en algemene behandel eenheid). Wijzigingen kunnen steeds doorgestuurd worden naar Ewout Van Hove (ewout.vanhove@oggpa.be). III. Afspraken bed-op-recept (BOR) in ziekenhuizen De Mobiele Teams Antwerpen De Link en de Vliering (langdurende zorg) zijn sinds 2 mei gestart en hebben praktische afspraken gemaakt omtrent een bed-op-recept met de 4 psychiatrische ziekenhuizen in het arrondissement Antwerpen. Deze afspraken worden in bijlage bij het verslag gevoegd. In de praktijk blijkt bij het opmaken van een crisisplan dat sommige cliënten indien nodig een opname in PAAZ Sint-Vincentius verkiezen (i.p.v. een opname in een PZ). Het gaat hier dan vooral over cliënten die vanuit de 1e lijn zijn aangemeld en nog geen langdurige geschiedenis met een PZ hebben. Vandaar is het zinvol en nodig een overleg te hebben met PAAZ Sint-Vincentius om hier verdere afspraken rond te maken. Daarnaast zullen ook nog afspraken gemaakt worden omtrent een bed-op-recept met ADIC. Voorlopig werd nog niet veel gebruik gemaakt van BOR. MTA De Link heeft er nog geen gebruik van gemaakt. MTA De Vliering slechts 1x. Alles is hierbij volgens afspraak verlopen, behalve dat er nog geen crisisplan voorhanden was.

2 Eind 2013 zal er een eerste evaluatie gebeuren. In het verslag met de afspraken staat vermeld september een eerste evaluatie wordt beter verschoven naar december. IV. Strategisch plan van het netwerk SaRA Naar aanleiding van een bevraging door de overheid, diende Joris en Karolien een strategisch plan van het netwerk op te maken. Het strategisch plan geeft een overzicht van de te realiseren algemene netwerkdoelstellingen en de doelstellingen per functie tot einde De doelstellingen werden besproken en onderschreven door het netwerkcomité van SaRA. Tijdens de vergadering worden alle doelstellingen met enige relevantie voor functie 4 overlopen en besproken: Algemene netwerkdoelstellingen: - Strategische en inhoudelijke beslissingen van netwerkpartners die een weerslag hebben op cliënten en andere partners van het netwerk bespreken met andere partners van het netwerk alvorens tot uitvoering over te gaan. Dit wordt voortaan een vast agendapunt voor netwerkplatform functie 4. - Uitzoeken hoe getrapte zorg binnen de zorgregio Antwerpen/Mortsel kan verlopen voor de doelgroep personen met een psychose en psychosegerelateerde problematiek Hiervoor wordt in het najaar van 13 een themagroep getrapte zorg voor personen met psychotische en aanverwante stoornissen opgericht op netwerkniveau. De samenstelling van de themagroep is als volgt: huisartsen, CAW, lid van de SEL, CGG, VDIP, functie 2a, functie 2b, PAAZ, PZ, vertegenwoordiger functie 3 en vertegenwoordiger functie 5. - Herstelondersteunende zorg, op welke manier hebben alle netwerkpartners dat ingeschreven in hun werking en wordt dat concreet toegepast t.a.v. cliënten en hun familie/netwerk Thematische bespreking ter zake wordt ingepland op een volgende bijeenkomst van netwerkplatform functie 4. - Uitzoeken hoe meer cliënten- en familieparticipatie kan gerealiseerd worden in de voorzieningen binnen de verschillende functies Thematische bespreking ter zake wordt ingepland op een volgende bijeenkomst van netwerkplatform functie 4. Doelstellingen functie 4: - Nagaan wat de lacunes zijn in het residentieel zorgaanbod voor de projectregio en bekijken hoe dit ondervangen kan worden. Staat op agenda, infra - Een visietekst uitwerken omtrent functie 4 voor de projectregio binnen de context van gemeenschapsgerichte geestelijke gezondheidszorg Hier zijn we reeds mee gestart kunnen we op verder werken

3 - Nagaan of voor de projectregio een efficiëntere manier van werken gevonden kan worden om om te gaan met gedwongen opname zodat het veilig kan zijn voor alle betrokken partijen. Staat op agenda, infra - De afspraken die gemaakt zijn omtrent bed-op-recept met de mobiele teams evalueren en bijsturen indien nodig. Staat op agenda, supra In kader van een betere onderlinge afstemming tussen de verschillende netwerkpartners binnen functie 4, kan het ook zinvol zijn om zicht te krijgen op inhoudelijke werkgroepen actief in de regio, zoals b.v.: - Forum klinische psychotherapie voor personen met persoonlijkheidsstoornissen Dit initiatief is ontstaan ongeveer 1 jaar geleden vanuit de vaststelling dat het zinvol zou zijn om te te gaan netwerken omtrent de doelgroep mensen met persoonlijkheidsstoornissen en de voorhanden zijnde behandelprogramma s. Er lijkt veel interesse in dergelijk overleg gezien het forum geleidelijk aan groeit (PZ Sint-Amedeus afd. MozAïek en Koraal, PC Broeders Alexianen daghospitaal Mastentop, PC Bethaniën Elim, TG 'de evenaar' en Tsedek, ) - SODA Overlegplatform Hulpverlening Stedelijk Overleg Drugs Antwerpen (SODA) organiseert verschillende werk- en stuurgroepen om samenwerking en afstemming rond het thema drugs tussen verschillende organisaties en diensten in Antwerpen te bewerkstelligen. In het overlegplatform Hulpverlening zitten vertegenwoordigers van (drug)hulpverleningsorganisaties en geestelijke gezondheidszorg samen om de evoluties in Antwerpen op te volgen en een betere onderlinge afstemming te realiseren omtrent de doelgroep mensen met een aan middelen gebonden stoornis. - Verder te inventariseren. V. Lacunes in het residentieel GGZ-aanbod Eén van de binnen functie 4 geformuleerde doelstellingen is nagaan wat de lacunes zijn in het residentieel zorgaanbod voor de projectregio en bekijken hoe dit ondervangen kan worden (supra). Binnen dit kader is het zinvol om voor alle netwerkpartners binnen functie 4 op te lijsten welke doelgroep(en) niet geïncludeerd worden en waarom (b.v. op welke zorgvragen is men als organisatie niet geneigd om te antwoorden en vanuit welk argument) en indien nodig en wenselijk hierover tot een betere onderlinge afstemming te komen. Er kan b.v. bekeken worden hoe binnen een netwerk met dergelijke residentiële zorgvragen kan worden omgegaan (b.v. inzake het depanneren van crisissituaties van personen met autisme, behandelt PZ Sint-Amedeus deze personen niet voor het autisme maar voor het bijkomend probleem (b.v. suïcidaliteit) i.s.m. VAPH-instanties). Deze bevraging gebeurt tegen de volgende bijeenkomst van het netwerkplatform (11 oktober) bespreking van de resultaten wordt geagendeerd. Tijdens een eerste rondvraag op het netwerkplatform bleek voor volgende zaken geen of een beperkt residentieel aanbod in onze regio: jongvolwassenen, personen met ontwikkelingsstoornissen (o.a. ASS), personen met psychiatrische en/of verslavingsprobleem en verstandelijke beperking,

4 personen met NAH, seksuele delinquenten, en ruimer de forensische doelgroep, langdurige behandelprogramma s voor personen met ernstige persoonlijkheidsstoornissen, behandelprogramma s voor anderstaligen, VI. Monitoring van zorg: ervaringen delen ROM is een methodiek in de GGZ waarbij regelmatig metingen gedaan worden van de toestand van de cliënt met oog op evaluatie en eventueel bijsturing van de behandeling. Belangrijk hierbij is om een onderscheid te maken in de finaliteit waarom aan ROM wordt gedaan: 1. verantwoording besteding financiële middelen (accountability), 2. wetenschappelijk onderzoek, 3. evaluatie en bijsturing van zorgefficiëntie/zorgproces. In het eerste geval wordt best gekozen voor instrumenten die kort zijn en weinig tijd vragen, in het derde geval is het verantwoord iets meer tijd te nemen voor ROM. Motivatie om ROM te doen is m.a.w. belangrijk voor instrumentkeuze. Het is ook erg belangrijk om deze 3 finaliteiten niet door elkaar te halen. Wanneer men bijvoorbeeld gekozen heeft voor evaluatie zorgefficiëntie/zorgproces, kan dit niet gebruikt worden voor verantwoording financiële middelen of voor wetenschappelijk onderzoek. Het zou interessant zijn als de netwerkcoördinatoren bevragen welke instrumenten de projecten eerste fase opgelegd krijgen. Binnen SaRA werd (na bezoek van professor Philippe Delespaul) geconcludeerd dat: - monitoring van het netwerk te ambitieus en te moeilijk te operationaliseren is; - ROM binnen 2a ook niet zo evident is wegens de korte zorgrelatie/behandelduur; - De MTA s onderzoeken welke instrumenten mogelijks interessant zijn, hier werd echter nog geen keuze in gemaakt gezien de hoge kostprijs voor het verwerken van de resultaten van de bevragingen (link met informatisering). Afstemming tussen de verschillende netwerkpartners omtrent ROM is wenselijk. De huidige stand van zaken omtrent de gebruikte instrumenten bij de aanwezige netwerkpartners binnen functie 4: - PZ Broeders Alexianen Boechout is vanaf januari 2013 gestart met QuestManager (kan gelinkt worden met EPD). Interne werkgroep is gestart om dit proces vorm te geven. - PZ Amedeus Mortsel is vanaf januari 2013 gestart met QuestManager. - PZ Bethanië zit nog in een oriënterende fase. - PZ Stuivenberg: stand van zaken niet gekend - PAAZ Sint-Vincentius: stand van zaken niet gekend - PAAZ Klina: stand van zaken niet gekend - RIZIV-conventie De Evenaar neemt vragenlijsten af bij opstart behandeling, na 6 maanden, na 18 maanden en bij einde opname. Resultaten worden in een wetenschappelijk rapport genoteerd voor RIZIV. - RIZIV-conventie Tsedek: geen monitoring momenteel - ADIC: geen monitoring momenteel Indien er interesse is bij netwerkpartners om eveneens Questmanager te gebruiken, kan bekeken worden of men kan aansluiten bij de pool van voorzieningen die hiervoor reeds de kosten delen: hoe meer partners intekenen, hoe lager de kost per partner.

5 Verder op te volgen hoe dit verloopt binnen de verschillende voorzieningen. VII. Gedwongen opname Op allerlei fora is overleg lopende met betrokken partijen (hulpverlening, justitie, politie) aangaande gedwongen opname, m.n. op het niveau van Zorgnet Vlaanderen, Stuurgroep Alternatieve Maatregelen (SAM), OGGPA, LOK urgentie-artsen. De hoofdgeneesheren en directie van de psychiatrische ziekenhuizen zijn bij dit overleg betrokken. Het wordt niet zinvol geacht om binnen netwerkplatform functie 4 gelijklopend dit thema te behandelen. Het is wel zinvol om hier na verloop van tijd terug te koppelen wat de resultaten zijn van het overleg en zicht te krijgen op de regionale afspraken en werking. De combinatie van een somatische spoed, een psychiatrische spoed en politiedienst die de veiligheid garandeert, wordt zeer zinvol geacht door de aanwezigen (lacune in onze regio?). In een recent verslag van SAM omtrent dit onderwerp, wordt de vergelijking gemaakt met de werkwijze te Leuven. Hugo Pietermans stelt dat er in PZ Stuivenberg reeds een soort micromodel van het Leuvense model bestaat, waarbij er en zwaardere psychiatrische bestaffing voorzien is, naast de spoeddienst en dat deze diensten vaak met elkaar overleggen. De vraag stelt zich hoe dit in de toekomst zal georganiseerd worden wanneer EPSI naar Erasmus verhuist. Joris bevraagt bij dr. Vicky Matthysen en Hugo Pietermans. VIII. Varia - Op 26 april 2013 vond de studiedag Ver van mijn bed? Het psychiatrisch ziekenhuis van de toekomst plaats te Zoersel. Het cahier hiervan zal via mail verspreid worden. De eerstvolgend vergadering van netwerkplatform functie 4 vindt plaats op 11 oktober 2013 van 15u tot 17u in het PC Broeders Alexianen te Boechout.