Werkinstructie: Bereiken van hemostase perioperatief bij hemostasestoornissen.
|
|
- Guus de Croon
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 bij hemostasestoornissen. Locatie werkinstructie: Onderdeel van Zorgpad: Perioperatieve zorg bij hemostasestoornissen Auteur: M.A.J. Voskuilen Functie: Verpleegkundig Specialist Eigenaar: K. Meijer Functie: internist-hematoloog, hemofiliebehandelaar volwassenen, hoofd sectie Stolling. Afdeling/instelling: sectie Stolling, afdeling Hematologie, Universitair Medisch Centrum Groningen. Datum laatste wijziging: Revisie op: of eerder indien noodzakelijk. Pagina s: 11 Wijzigingen ten opzichte van vorige versie: lay-out gewijzigd. Doel: Het bereiken van voldoende hemostase, bij een patiënt met hemofilie om een chirurgische ingreep of onderzoek veilig te laten plaats vinden. Definitie: Het (continu) toedienen van stollingsfactorconcentraat via een perifere of centrale lijn bij een chirurgische ingreep of onderzoek. Indicatie: Een chirurgische ingreep of onderzoek waarbij het ontbrekende stollingsfactor in het bloed gecorrigeerd moet worden om bloedingen te voorkomen. Verantwoordelijkheden: Het continu toedienen van stollingsfactorconcentraat is volgens de wet BIG voor beroepsbeoefenaars een voorbehouden handeling en behoort tot het UMCG basispakket. Wie werkzaam is in de gezondheidszorg, is zelf verantwoordelijk voor zijn handelen. Dit betekend dat altijd een schriftelijke opdracht van de arts noodzakelijk is en de verpleegkundige bekwaam dient te zijn voor de uitvoering. Versie 2.0 Pagina 1 van 13
2 Inhoud Auteur:... 1 Consult... 3 Behandelplan Anesthesist en zaalarts... 4 Zaalarts en zaal verpleegkundige... 4 Apotheek... 4 Stollingslaboratorium... 4 Hemofilieverpleegkundige/specialist... 4 Praktisch:... 5 Bij een eenmalige toediening... 5 Bij een bolusinjectie en continu-infusie... 5 Voorbeeld berekening... 7 Voorbeeld tekst Poliplus hemofilie A... 8 Voorbeeld tekst poliplus Hemofilie B... 9 Voorbeeldtekst Poliplus M von Willebrand Stroomdiagram perioperatief proces Versie 2.0 Pagina 2 van 13
3 Consult Een consultvraag kan zowel via de patiënt, de chirurg of de verpleegafdeling waar de patiënt is opgenomen gaan. Dit kan een consult zowel klinisch als poliklinisch zijn, bijvoorbeeld: Klinisch: - Een opname voor een operatieve ingreep. - Een onderzoek of ingreep op de dagbehandeling. Poliklinisch: - Een advies voor een tandheelkundige ingreep. - Een hemofiliepatiënt met een bloeding. - Een advies tijdens de bevalling. De hemofilieverpleegkundige specialist stolling/dienstdoende stollingsarts zoekt de gegevens op in het medisch dossier en beoordeelt of deze voldoende zijn om een behandelplan te schrijven. Belangrijk is: - Wat heeft de patiënt; hemofilie A of B, M. von Willebrand etc. - Welke ingreep krijgt de patiënt. - Wat is de voorgeschiedenis. - Wat is het gewicht van de patiënt. Vervolgens: - Heeft de patiënt eerder stollingsfactor ontvangen. Gebruik bij voorkeur hetzelfde product of overleg met de hemofiliebehandelaar of dienstdoende hematoloog welk product te gebruiken. - Zoek uit of er sprake kan zijn van een remmer. o Bij milde/ matig ernstige hemofilie patiënten wordt na elke toediening een remmer bepaald. Deze uitslag staat in poliplus (anti factor) kijk of hier sprake van kan zijn en gebeurd is. o Bij ernstige hemofilie patiënten is dit bij het halfjaarlijks polibezoek gedaan, zo niet, dan eerst een remmer bepaling aanvragen. - Krijgt de patiënt DDAVP (matig/ernstig of milde hemofilie A) dan moet hij/zij eerst een proefbehandeling DDAVP hebben gehad. Is dit niet het geval dan overleggen. Is de patiënt bekend met hart- en vaatziekten, boven de 60 jaar en bij risicofactoren eerst overleggen. Indien een proefbehandeling gewenst is maak een afspraak via het dagcentrum (X-Care). - Maak zo nodig een afspraak om de diagnostiek compleet te maken. Behandelplan Is aanvullende diagnostiek verricht dan geef je akkoord voor inplanning; Geef akkoord aan de chirurg en vertel dat de operatie (bij voorkeur) wordt gepland aan het begin van de week, en niet als eerste op het programma (vanwege logistiek rond suppletie voor operatie). Versie 2.0 Pagina 3 van 13
4 Maak een behandelplan in overleg met de behandelaar. Gebruik het protocol wat op de website staat: en pas deze toe op de individuele patiënt. Op de website staat wat te doen bij een; - (soort)bloeding - (soort) ingreep Bij twijfel of onduidelijkheden overleg met de hemofiliebehandelaar, dienstdoende hematoloog of de hemofilieverpleegkundige. Bespreek het behandelplan met de: ; Denk aan de risico s; remmers, virusoverdracht. Anesthesist en zaalarts: Geen epidurale of spinale anaesthesie, geen NSAID's, geen coumarines, geen intramusculaire injecties. Wel LMWH in profylactische dosering (bijvoorbeeld nadroparine 1 dd 0,3 cc), te starten zodra duidelijk is dat er geen bloeding is na de operatie en te continueren zolang stollingsfactor boven de 50% is. Zaalarts en zaal verpleegkundige Het behandelplan uitschrijven in poliplus en op de groene lijst (zie standaard tekst als bijlage). De groene lijst laat je achter bij de zaal verpleegkundige. o De groene lijst is verkrijgbaar bij de hemofilieverpleegkundige of het secretariaat en staat op de website. Bespreek het plan, zorg dat alle afspraken gemaakt worden en controleer het; (labafname, en EVS opdracht). o Als je zelf afspraken maakt in XCare/OMAF voor de stollingsbepaling(en) denk dan aan de opname afdelingscode. o In EVS duidelijk aangeven om welke afvulling en hoeveelheid per dag/uur het gaat. Zorg ervoor dat de stollingsprodukten tijdig besteld zijn; hetzij via de zaalverpleegkundige of de hemofilieverpleegkundige. Hiervoor wordt een apotheekbon ingevuld en getekend. Overleg of er verpleegkundige ondersteuning nodig is bij het oplossen en toedienen; schakel dan de hemofilieverpleegkundige in: of Laat het infuus bij voorkeur s avonds inbrengen en niet in het bloedvat waar de patiënt zichzelf prikt. Apotheek Breng de Apotheek op de hoogte van de te verwachten totale hoeveelheid medicatie gedurende de opname. Een beschrijving van de middelen vindt je op docportal onder geneesmiddelen protocol. Stollingslaboratorium - Breng het Stollingslaboratorium op de hoogte (12363) en geef soort en tijdstip van de opbrengstbepaling door. Hemofilieverpleegkundige/specialist Is betrokken bij het hele proces. Versie 2.0 Pagina 4 van 13
5 Praktisch: Bij een eenmalige toediening (bv vooraf aan een tandheelkundige ingreep); Zodra je de datum hebt van de ingreep maak je een afspraak via X-Care bij het dagcentrum voor de toediening van het stollingsproduct. Zet het behandelplan in poliplus. Denk aan een remmer bepaling en/of HBV, HCV en HIV status na 6 weken. Geef zo nodig ook tranexaminezuur bij. Bij een bolusinjectie en continu-infusie (bv bij een knievervanging): Stollingsproduct: Denk na over de hoeveelheid die in de (bolus)spuit gaat; Laat niets verloren gaan (kosten): - Bereken voor maximaal 24 uur. - Rond af naar hele ampullen. Hemofilie: - Hoeveelheid oplosvloeistof ( bv Kogenate heeft als hoeveelheid oplosmiddel bij zowel de 500 EH als de 1000 EH 2,5 ml, gebruik bij voorkeur de 500 EH om meer volume te krijgen (max; 50 ml spuit). M. von Willebrand: - Let goed op de verhouding vwf en FVIII in Haemate P, en de hoeveelheid oplosvloeistof bv; het poeder bevat factor VIII 500 IE, vonwillebrandfactor 1200 IE in 10 ml oplosvloeistof. Gebruik voor de berekening de vonwillebrandfactor eenheden, noteer voor de afdeling beide; factor VIII en VWF (dit staat op het doosje). Factor VII concentraat: - Er is nog weinig ervaring met factor VII, overleg altijd met de hemofiliebehandelaar. - De apotheek heeft alleen factor VII concentraat met ampullen van 600EH (10 ml) in hun assortiment en niet altijd op voorraad. o Als patiënt dit nog nooit heeft ontvangen moet een bewustzijnsverklaring ingevuld worden. - De streefwaarde voor goede hemostase is 20-30%. Daarna, afhankelijk van de ingreep en revalidatie traject, kun je streven naar 10-20% voor enkele dagen. - Hoeveelheid berekenen: - Bolusinjectie o 1 EH factor VII per kilogram geeft 2 tot 2,5 % stijging van FVII in het plasma wij gaan uit van 2% net zoals factor VIII. o De halfwaarde tijd van FVII is 4-6 uur (1/3-1/2 van factor VIII). o Bolus wordt dan 25 * 0.5* kg =. EH - Continuinfuus o (Is bij factor VIII 3E/kg/h) o Hier is de streefwaarde 1/4 (20-30 ipv 100) o De halfwaardetijd is 2-3x korter o Dit vermenigvuldig je: 1/4 * 2.5 * gewicht = aantal eenheden per uur o Spuit klaar maken voor 12 uur in verband met houdbaarheid en hoeveelheid product. Versie 2.0 Pagina 5 van 13
6 - In spoedsituaties wordt recombinant FVIIa (NovoSeven) gebruikt. Laboratorium: Post-operatief dagelijks: Maak een afspraak voor de volgende ochtend in XCare/OMAF voor de stollingsbepaling (denk aan de opname afdelingscode). Behandelplan: Als de toediening verandert op geleide van de uitslag of volgens protocol, verander het behandelplan op de groene lijst en in poliplus. Pas zonodig ook de hoeveelheid in de spuit aan. ( liever niet langer dan 24 uur laten lopen). Mocht de toedieningsvorm wijzigen ( bv de apotheek levert een andere afvulling/ concentratie) maak een nieuwe berekening, verander het behandelplan op de groene lijst en in poliplus. Algemeen: Denk eraan profylactisch nadroparine te geven als het niveau van het factor tussen de % is, te starten op dag 1 na operatie en stop het ook weer tijdig. Geef er tranexaminezuur bij. Bij ontslag; o geef (zo nodig) een vervolgbehandelplan mee. o geef een afspraak over 6 weken voor controle en een remmerbepaling en/of HBV, HCV en HIV status. In laten plannen door het secretariaat.voorbeeld berekening perioperatief Versie 2.0 Pagina 6 van 13
7 Voorbeeld berekening Dhr. R. heeft ernstige hemofilie A. Hij moet binnenkort voor OK, namelijk een nieuwe knie. Hij komt trouw elk halfjaar op de polikliniek, heeft nooit een remmer gehad, en gebruikt 3x per week 1500 IE Kogenate. Zijn gewicht is 85 kg. Wat geef je als bolus? Factor VIII streefwaarde: %. Eigen waarde FVIII:C: <1%. 1 E FVIII concentraat per kg geeft 2 eenheden stijging in het plasma. Dus: ((100-0)*85)/2)= 4250 E bolus IV. Je hebt ampullen van 500 IE besteld (2.5 ml per stuk). Je rondt af naar 4000 IE. Wat komt er in de pomp? 3 E/kg/uur is de aanbevolen pompstand voor hemofilie A (Zie website). (3 * 85) per uur = 255 IE per uur. Bij 500 IE/2,5ml wordt pompstand dan: 2,5/500*255=1,275 afronden naar 1,3 ml/uur. Dit betekent maximaal 6000 IE = 30 ml in de pomp, dus maximaal 12 ampullen/2,5 ml in de pomp. De opbrengst na de bolus was 95%. Na de OK, op de verkoever, was het FVIII gehalte 82%. Er wordt besloten de pomp zo te laten staan. De volgende ochtend is het FVIII gehalte 71%. Dat is dus te laag. Er wordt besloten de pomp op te hogen, maar geen bolus te geven, omdat het klinisch met de patiënt erg goed gaat. Streefwaarde is 80%. De patiënt lijkt dus wat meer te verbruiken dan voorspeld, misschien dat dit nog toeneemt. Daarom wordt er besloten te richten op 90% de volgende ochtend. De nieuwe pompstand is dan 1.3 * (90/71)= 1.7 ml/min. Versie 2.0 Pagina 7 van 13
8 Voorbeeld tekst Poliplus hemofilie A Beleid tav Hemofilie A: Algemeen: Twee uur voor de ingreep: factor VIII suppleren tot 100 % gevolgd met continu infusie. Product: Refacto AF/ Kogenate/Advate..EH in. ml. (voor de 1e dag..x.. EH bestellen). Gewicht:..kg Tranexaminezuur (Cyklokapron) 3 maal daags 1 gram per os, start avond voor OK gedurende... dagen. PRAKTISCH gezien op..-.. (datum): Preoperatief: bolus van. EH om..:.. uur, in minuten in laten lopen. Gevolgd door continu infuus 3 EH/kg/uur=.. EH. Oplossing is...ml/...eh. Dus pompstand is. ml/uur. Klaarmaken in spuit voor maximaal 24 uur:.. ml/.. EH Refacto AF/ Kogenate/Advate. Naast spuitenpomp (via zelfde naald) alléén NaCl 0,9 % waakinfuus laten lopen. Factor VIII bepalen om..:.. uur ( 15 minuten na de bolus). (Stollingslaboratorium belt de waarde door aan de verpleegkundig specialist stolling /dienstdoende stollingsarts en indien factor VIII spiegel adequaat is, zal patiënt vrijgegeven worden voor operatie). Direct postoperatief opnieuw Factor VIII spiegel bepalen. Post-operatief dagelijks Factor VIII spiegel bepalen. BELANGRIJK: Geen epidurale of spinale anaesthesie, geen NSAID's, geen coumarines, geen intramusculaire injecties. Alleen in overleg met de stollingsarts/verpleegkundig specialist stolling; LMWH in profylactische dosering te starten zodra duidelijk is dat er geen bloeding is na de operatie en te continueren zolang stollingsfactor boven de 50% is. Continueren pomp gedurende... dgn. Eerste dag streven naar factor VIII spiegel rond: 100% Dag 2-5 postoperatief rond: 70-80% Dag 6-7(10) postoperatief rond: 50-60% Daarna over op profylaxe schema (indien van toepassing_. TED- of Comprinet-kousen ter preventie van trombose tijdens operatie en post-operatief gedurende de gehele opname. Bij vragen en/of problemen altijd contact opnemen met de Hemofilie Verpleegkundige Specialist (77523 of 19393) of de dienstdoende stollingsarts (77038 of ). Versie 2.0 Pagina 8 van 13
9 Voorbeeld tekst poliplus Hemofilie B Beleid tav Hemofilie B: Algemeen: Twee uur voor de ingreep: factor IX suppleren tot 100 % gevolgd met continu infusie. Product: Benefix. EH in.. ml. (voor de 1e dag.. x. EH bestellen). Tranexaminezuur: 3 maal daags 1 gram per os, start avond voor OK gedurende.. dagen Gewicht:.. kg. Praktisch gezien op..-..: Preoperatief: bolus van. EH i.v. om..:.. uur, in minuten in laten lopen. Gevolgd door continu infuus: 3 EH/kg/uur = EH/uur Oplossing is. ml/. EH. Dus pompstand is.,. ml/uur Klaarmaken in spuit voor maximaal 24 uur:.. ml/.. EH Benefix Naast spuitenpomp (via zelfde naald) alléén NaCl 0,9 % waakinfuus laten lopen. Factor IX bepalen om..: uur ( 15 minuten na de bolus) (Stollingslaboratorium belt de waarde door aan de verpleegkundig specialist stolling /dienstdoende stollingsarts en indien factor IX spiegel adequaat is, zal patiënt vrijgegeven worden voor operatie). Direct postoperatief opnieuw Factor IX spiegel bepaling Post-operatief dagelijks Factor IX spiegel bepaling BELANGRIJK: Geen epidurale of spinale anaesthesie, geen NSAID's, geen coumarines, geen intramusculaire injecties. Alleen in overleg met de stollingsarts/verpleegkundig specialist stolling; LMWH in profylactische dosering te starten zodra duidelijk is dat er geen bloeding is na de operatie en te continueren zolang stollingsfactor boven de 50% is. Continueren pomp gedurende... dgn. Eerste dag streven naar spiegel rond: 100% Dag 2-5 postoperatief rond: 70-80% Dag 6-7(10) postoperatief rond: 50-60% Daarna over op profylaxe schema (indien van toepassing_. TED- of Comprinet-kousen ter preventie van trombose tijdens operatie en post-operatief gedurende de gehele opname. Bij vragen en/of problemen altijd contact opnemen met de Hemofilie Verpleegkundige Specialist (77523 of 19393) of de dienstdoende stollingsarts (77038 of ) Versie 2.0 Pagina 9 van 13
10 Voorbeeldtekst Poliplus M von Willebrand M. von Willebrand type I (FVIII..%, VWF Ag..7%. VWF RCF..%). Beleid tav VWF Twee uur voor de ingreep: suppleren tot 100 % gevolgd met continu infusie Product: Haemate P; verhouding factor VIII/vonWillebrandfactor 500 EH/1200 EH. Poeder voor injectievloeistof (concentraat); met solvens 10 ml. (voor de 1e dagen.. x500 EH bestellen). Gewicht: Tranexaminezuur: 3 maal daags 1 gram per os, start avond voor OK. Praktisch gezien op datum : Preoperatief: bolus van.. EH Haemate P (factor VIII: IE vwf: EH) om..:.. uur, in minuten in laten lopen. Gevolgd door continu infuus 1,5 EH/kg/uur=.. EH Oplossing is: Haemate P (factor VIII:500 IE vwf:1200 EH bijgevoegd oplosmiddel is 10 ml). Dus pompstand is. ml/uur. Klaarmaken in spuit voor maximaal 24 uur:.. ml/ factor VIII: IE vwf:.eh Naast spuitenpomp (via zelfde naald) alléén NaCl 0,9 % waakinfuus laten lopen. VWF-RAG/RCF bepalen om. uur ( 15 minuten na de bolus) (Stollingslaboratorium belt de waarde door aan de verpleegkundig specialist stolling /dienstdoende stollingsarts en indien VWF spiegel adequaat is, zal patiënt vrijgegeven worden voor operatie). Lab bepalingen in overleg met hematoloog. Direct postoperatief opnieuw VWF-RAG/RCF bepaling Post-operatief dagelijks VWF-RAG/RCF bepaling BELANGRIJK: Geen epidurale of spinale anaesthesie, geen NSAID's, geen coumarines, geen intramusculaire injecties. Alleen in overleg met de stollingsarts/verpleegkundig specialist stolling; LMWH in profylactische dosering te starten zodra duidelijk is dat er geen bloeding is na de operatie en te continueren zolang stollingsfactor boven de 50% is. Continueren pomp gedurende... dgn. Eerste dag streven naar spiegel rond: 100% Dag 2-5 postoperatief rond: 70-80% Dag 6-7(10) postoperatief rond: 50-60% Daarna op basis van kliniek en vwf spiegels. TED- of Comprinet-kousen ter preventie van trombose tijdens operatie en post-operatief gedurende de gehele opname. Bij vragen en/of problemen altijd contact opnemen met de Hemofilie Verpleegkundige Specialist (77523 of 19393) of de dienstdoende stollingsarts (77038 of ) Versie 2.0 Pagina 10 van 13
11 Het perioperatieve Zorgpad bij Hemostasestoornissen Werkproces: Het bereiken van hemostase Supplier Input Proces Output Customer Vraagt akkoord inplanning voor operatie Consult Verpleegkundig Specialist/Stollingsarts. en daarbij een behandelplan. Aanvullend diagnostiek Afspraak voor bloedafname XCare Bloed naar laboratorium. Verpleegkundig Specialist/Stollingsarts zoekt gegevens op in poliplus en medisch dossier en beoordeeld of deze afdoende zijn om een behandelplan te schrijven. Vraagt feedback aan hemofiliebehandelaar/hematoloog. Geeft akkoord inplanning Geeft niet akkoord inplanning Consult Verpleegkundig Specialist/Stollingsarts. De stollingsarts laat bloed afnemen en onderzoeken in het laboratorium. Medische voorgeschiedenis wordt compleet gemaakt. Akkoord inplanning naar chirurg/patiënt. Niet akkoord inplanning; afspraak maken op stollingsspreekuur voor aanvullend diagnostiek. Diagnostiek aangevuld Maakt gegevens compleet: akkoord inplanning naar chirurg/patiënt Behandelplan schrijven. Richtlijn hemostasestoornissen in: Werkinstructie bereiken hemostase. Groene lijst; uitvoering van afspraken Poliplus; behandelplan X care; laboratoriumbepaling EVS; recept De Verpleegkundig Specialist/Stollingsarts kan behandelplan schrijven en bespreken met de patiënt. Vraagt feedback aan hemofiliebehandelaar/hematoloog. Het behandelplan wordt in het elektronisch patiëntendossier (poliplus) geschreven en doorgesproken met de patiënt, arts en verpleegkundige van de verpleegafdeling en de anesthesist. Behandelplan geschreven Anesthesist Zaalarts Verpleegkundigen Hemofilieverpleegkundige Stollingslaboratorium Apotheek Bereiken van hemostase voor akkoord operatie Uitvoering van behandelplan door (hemofilie)verpleegkundige/verpleegkundig Specialist. De opdrachten op de groene lijst worden gevolgd. Hemostase is bereikt; akkoord voor operatie. Hemostase is niet bereikt; bijstellen behandelplan Versie 2.0 Pagina 11 van 13
12 Patient Bijstellen behandelplan Bereiken van hemostase voor akkoord operatie Aanvullend behandelplan: Poliplus Groene lijst Behouden van hemostase totdat wond genezen is. Groene lijst Poliplus X care Stollingslaboratorium Apotheek verpleegafdeling Verpleegkundig Specialist/Stollingsarts stelt behandelplan bij. Uitvoering van aanvullend behandelplan door Verpleegkundig Specialist/ (hemofilie)verpleegkundige. De opdrachten op de groene lijst worden opgevolgd Behouden van veilige hemostase; vervolg behandelplan door Verpleegkundig Specialist/Stollingsarts. Vraagt feedback aan hemofiliebehandelaar/hematoloog. Uitvoering van vervolg behandelplan door Verpleegkundig Specialist/ (hemofilie)verpleegkundige. Hemostase is bereikt; akkoord voor operatie Hemostase behouden, akkoord voor revalidatie wordt veilig geopereerd kan veilig opereren Fysiotherapeut Behandelplan voor revalidatie (indien van toepassing). Ontslag Dagelijks bloedafname en bepaling laboratorium. Behouden van veilige hemostase; voor eventuele revalidatie. Vervolg behandelplan door Verpleegkundig Specialist/Stollingsarts. Vraagt feedback aan hemofiliebehandelaar/hematoloog. Veilige hemostase voor revalidatie (indien van toepassing). Ontslag Fysiotherapeut Uitvoering van vervolg behandelplan door Verpleegkundig Specialist/ (hemofilie)verpleegkundige. Ontslagprocedure door Verpleegkundig Specialist/Stollingsarts: Afspraak op stollingsspreekuur voor: Remmerbepaling Virusmeting Versie 2.0 Pagina 12 van 13
13 Stroomdiagram perioperatief proces Zorgpad peroperatief proces Patient Consult stollingsarts Voldoende gegevens? nee Aanvullend diagnostiek Akkoord inplanning Behandelplan schrijven uitvoeren Hemostase bereikt? Nee Behandelplan bijstellen Akkoord operatie Behandelplan Hemostase behouden Ontslag Behandelplan voor revalidatie Versie 2.0 Pagina 13 van 13
Perioperatieve zorg bij hemostasestoornissen
Perioperatieve zorg bij hemostasestoornissen Inhoud... 1 Consult... 1 Voldoende gegevens... 2 en :... 3 Stollingsprodukt:... 3 Behandelplan praktisch:... 3 Bij een eenmalige toediening... 3 Bij een bolusinjectie
Nadere informatiePerioperatieve zorg bij hemostasestoornissen
Perioperatieve zorg bij hemostasestoornissen Inhoud... 1 Consult... 2 Voldoende gegevens... 2 en :... 3 Stollingsprodukt:... 3 Behandelplan praktisch:... 3 Bij een eenmalige toediening... 3 Bij een bolusinjectie
Nadere informatieHemofilie Behandel Centrum (HBC) voor volwassenen Nijmegen
Hemofilie Behandel Centrum (HBC) voor volwassenen Nijmegen Het Radboudumc is een van de zeven Hemofilie Behandel Centra (HBC) in Nederland. Het doel van deze centra is de kennis over de hemofilie en aanverwante
Nadere informatieHemofiliebehandelcentrum Behandeling van volwassenen met hemofilie en aanverwante stollingsstoornissen
Hemofiliebehandelcentrum Behandeling van volwassenen met hemofilie en aanverwante stollingsstoornissen Het Hemofiliebehandelcentrum is gevestigd op locatie Eindhoven Inhoudsopgave bladzijde Inleiding 2
Nadere informatieHematologie Hemofilie Behandel Centrum
Hematologie Hemofilie Behandel Centrum Praktische informatie voor (ouders van) patiënten met hemofilie en aanverwante stollingsstoornissen Hematologie Inleiding In het Hemofilie Behandel Centrum (HBC)
Nadere informatieHemofilie Behandel Centrum (HBC)
Hemofilie Behandel Centrum (HBC) Het Hemofilie Behandelcentrum (HBC) is onderdeel van het Radboudumc en het Amalia Kinderziekenhuis en één van de gespecialiseerde behandelcentra voor patiënten met stollingsstoornissen
Nadere informatieKindergeneeskunde. Hemofiliebehandelcentrum. Eindhoven. www.catharinaziekenhuis.nl
Kindergeneeskunde Hemofiliebehandelcentrum Eindhoven www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Wat doet het hemofiliebehandelteam?... 3 Het hemofiliespreekuur... 3 Thuisbehandeling... 4 Bestellen van de medicatie...
Nadere informatiejuli 2010, V7 PROTOCOL VOOR GLUCOSEREGULATIE BIJ DIABETES MELLITUS PRE-, PER- EN POSTOPERATIEF
juli 2010, V7 PROTOCOL VOOR GLUCOSEREGULATIE BIJ DIABETES MELLITUS PRE-, PER- EN POSTOPERATIEF Aanvulling op de losse protocollen: 20100722 informatie voor tabletgebruikers 2010722 informatie voor insulinegebruikers
Nadere informatieAnesthesie Gelrebreed
Trefwoord Pijnbestrijding Epidurale pijnbestrijding PCA (Patiënt Controlled Analgesia) PCA pomp (Numeric Rating Scale) Sedatiescore Bestemd voor Verpleegkundigen van de verpleegafdelingen waar patiënten
Nadere informatieIndicatie antistolling. NOAC/DOAC Is de praktijk net zo verwarrend als de naam.? Indicaties VKA in NL Wat gebruikten we. Het stollingsmechanisme
Indicatie antistolling NOAC/DOAC Is de praktijk net zo verwarrend als de naam.? Behandeling DVT/ longembolie Atriumfibrilleren Mechanische hartklep Arterieel vaatlijden Hartfalen met kamerdilatatie ( alleen
Nadere informatieInhoudsopgave. 1. Inleiding pag. 2. 2010 door: P. Rensen-Grabijn, Opleidingsadviseur. 2. Procenten pag. 3
Inhoudsopgave Alle hoofdstukken beginnen met een stukje uitleg gevolgd door een voorbeeld som. Elk hoofdstuk wordt vervolgens afgesloten met een aantal oefen opgaven. 1. Inleiding pag. 2 2010 door: P.
Nadere informatieHandreiking klaarmaken en toedienen van medicatie op het operatiekamercomplex (OKC)
Handreiking klaarmaken en toedienen van medicatie op het operatiekamercomplex (OKC) Datum: 22-03-2016 Xander Zuidema, May Ronday en Peter Meijer namens de NVA Elsbeth Helfrich en Mirjam Crul namens de
Nadere informatiePatiënten Service Bureau Kwaliteit en veiligheid voor de patiënt in het BovenIJ ziekenhuis! Madeleine Vervenne Rigter
Patiënten Service Bureau Kwaliteit en veiligheid voor de patiënt in het BovenIJ ziekenhuis! Madeleine Vervenne Rigter Schema PSB Check Check Check Check Check Intake Intake Intake Intake Gegevens Gegevens
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN. WILFACTIN 100 IE/ml, poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie
Page 1 of 9 SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL WILFACTIN 100 IE/ml, poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Humane
Nadere informatieDatum 16 juni 2017 Onderwerp V /V Rapport inspectiebezoek High Risk medicatie en Operatief traject
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Stichting Medisch Centrum Jan van Goyen T.a.v. de raad van bestuur Jan van Goyenkade 1 1075 HN AMSTERDAM Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen
Nadere informatieInformatie over onderzoek naar de determinanten voor de respons op DDAVP
Informatie over onderzoek naar de determinanten voor de respons op DDAVP (The RISE study: Response to DDAVP In mild hemophilia A patients, in Search for determinants) Plaats.. Datum.. Geachte mijnheer,
Nadere informatieVoorbereiding op een operatie bij diabetes
Voorbereiding op een operatie bij diabetes Binnenkort wordt u opgenomen in het Radboudumc vanwege een operatie. Tijdens de opname kunnen uw bloedsuikers gaan schommelen. Dit komt omdat u nuchter moet
Nadere informatieSAMENVATTING RICHTLIJN NEURAXISBLOKKADE EN ANTISTOLLING
SAMENVATTING RICHTLIJN NEURAXISBLOKKADE EN ANTISTOLLING Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie 1 INLEIDING Een neuraxiaal hematoom na neuraxisblokkade is een zeldzame, maar ernstige complicatie. Onder
Nadere informatieBeleid bij Hemofiliedraagsters in de zwangerschap.
Beleid bij Hemofiliedraagsters in de zwangerschap. Kennisdomein Hemofilie is een erfelijke aandoening van het stollingssysteem waarbij factor VIII (Hemofilie A) of factor IX (hemofilie B) mist of verlaagd
Nadere informatieVraag screenend laboratorium hemostase onderzoek. 2. pas maar op dat die bloedneus niet gaat groeien. 3. Griekenland, 32 C en een Hermes schotel
Vraag 1 Een corpulente minister van financiën stapt met een koffertje op het vliegtuig naar Griekenland en is geheel toevallig bij terugkomst enige kilo s bagage kwijt. Tevens heeft hij bij terugkomst
Nadere informatieHOVON140, Fludarabine, Cyclofosfamide, Rituximab(FCR), Standaard behandeling 65 jaar, kuur 2 en verder
HOVON140, Fludarabine, Cyclofosfamide, Rituximab(FCR), Standaard behandeling 65 jaar, kuur 2 en verder Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntgegevens: Datum aanvraag Afdeling 12-NAT:
Nadere informatieChecklist hemofilie: thuisbehandeling bij profylaxe
Checklist hemofilie: thuisbehandeling bij profylaxe naam patiënt: geboorte: diagnose: hemofilie A / B, ernst: % arts paraaf vooraf aan behandeling voor en nadelen thuisbehandeling bespreken risico s thuisbehandeling
Nadere informatieVoorbeelden informatiepakketten
Bijlage 1 Voorbeelden informatiepakketten 4.3 Overdracht OK-verkoeverafdeling Hieronder wordt de overdracht van de operatiekamer naar de verkoeverafdeling besproken. De overdracht van de operatiekamer
Nadere informatieHematologie. Hemofilie B Leyden
Hematologie Hemofilie B Leyden Hematologie Deze brochure is bedoeld voor patiënten met en draagsters van hemofilie B Leyden. Hemofilie type B Leyden is een variant van hemofilie B. Bij hemofilie B is
Nadere informatieInformatiebrief DAVID-studie. Geachte patiënt,
Informatiebrief DAVID-studie Geachte patiënt, Graag willen wij u met deze brief informeren over de DAVID-studie. DAVID staat voor DDAVP treatment combined with factor VIII clotting factor concentrates
Nadere informatieEVAR Procedure. (Endo Vasculaire Aneurysma Reparatie) Centrumlocatie
Centrumlocatie Er is met u afgesproken dat binnenkort uw aneurysma behandeld zal worden middels het plaatsen van een stent in de levensslagader. Dit is een operatie welke via de lies plaatsvindt, een zogenaamde
Nadere informatieSchouder prothesiologie in Dagbehandeling. Derk van Kampen, orthopedisch chirurg & epidemioloog
Schouder prothesiologie in Dagbehandeling Derk van Kampen, orthopedisch chirurg & epidemioloog Disclosure geen Waarom prothesiologie in dagbehandeling? Omdat wij ons altijd willen verbeteren Waarom prothesiologie
Nadere informatieHOVON 131 CASSIOPEIA Arm B DARATUMUMAB MAINTENANCE
In studieverband :.. Buiten studieverband Patiëntsticker: HOVON 3 CASSIOPEIA Arm B DARATUMUMAB MAINTENANCE Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Datum aanvraag Afdeling 2-NAT: 0945 Lengte (cm)
Nadere informatieNaaldspierbiopt bij uw kind
Naaldspierbiopt bij uw kind Bij uw kind wordt binnenkort enkele stukjes spier uit het rechter bovenbeen afgenomen. Het wordt voor onderzoek naar het laboratorium gestuurd. Datum van het onderzoek De afspraak
Nadere informatieDe contrastpoli Poli ter voorkoming van nierfunctieverlies
De contrastpoli Poli ter voorkoming van nierfunctieverlies Afdeling radiologie/interne geneeskunde Locatie Veldhoven U heeft een afspraak op de contrastpoli: Datum:.. Dag/tijdstip: dag. uur Melden: polikliniek
Nadere informatieDe DDAVP-test. Informatiebrochure patiënten
De DDAVP-test Informatiebrochure patiënten 1. DDAVP...4 1.1 Wat is DDAVP?...4 1.2 Wat is een DDAVP-test?...4 2. Verloop van de test...5 2.1 Laboratoriumbepalingen..5 2.2 Resultaten...5 2.3 Uitvoering
Nadere informatieTrombosedienst Leiden en omstreken
Trombosedienst Leiden en omstreken Saskia van Foeken Verpleegkundige Trombosedienst Leiden Doelstelling Met deze voorlichting willen we bereiken: Dat de cliënt een zo optimaal mogelijke antistollingsbehandeling
Nadere informatiePrijzen en leveringsvoorwaarden PRIJSLIJST 2015. Bloed is leven
Prijzen en leveringsvoorwaarden PRIJSLIJST 2015 Bloed is leven Sanquin Plasmaproducten Plesmanlaan 125 1066 CX Amsterdam Telefoon: 020-512 33 55 Fax: 020-512 35 35 E-mail: marketing@sanquin.nl Website:
Nadere informatieTherapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Datum aanvraag Afdeling Gefaxt naar apotheek Ja/Nee Lengte (cm) Gewicht (kg) Lich.
In studieverband :.. Buiten studieverband ALL UMCG SCHEMA MAINTENANCE Patiëntsticker: Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Datum aanvraag Afdeling Gefaxt naar apotheek Ja/Nee Lengte (cm) Gewicht
Nadere informatiea. RR, pols, ah, temp, gewicht Dexamethason (thuis) (op dag 1,2,8,9,15,16,22,23)
Andromeda, Daratumumab-CyBorD, Arm B, inductiekuur cyclus 3 t/m 6 Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntgegevens: Datum aanvraag Afdeling IHMP 12-NAT: 02274 Lengte (cm) Gewicht (kg) Lich.opp
Nadere informatiePATIENTEN INFORMATIE
Thrombofilie, ontsteking en waarden in het bloed van hart- en vaatziekten in HIV-geïnfecteerde patiënten. Protocol title: INF-BEAST PATIENTEN INFORMATIE Informatiebrief INF-BEAST pagina 1 van 7 Titel van
Nadere informatieTotaal implanteerbaar toedieningssysteem. Toediening van medicijnen en vloeistoffen in het bloedvat via een poortkatheter
Totaal implanteerbaar toedieningssysteem Toediening van medicijnen en vloeistoffen in het bloedvat via een poortkatheter In overleg met uw arts heeft u besloten tot een behandeling waarbij regelmatig geneesmiddelen
Nadere informatieVerwijderen van de lymfeklieren in het kleine bekken
Patiënteninformatie Verwijderen van de lymfeklieren in het kleine bekken (Pelviene lymfeklierdissectie) Verwijderen van de lymfeklieren van de prostaat 1 Verwijderen van de lymfeklieren in het kleine
Nadere informatie(Anti)stolling in 2017
(Anti)stolling in 2017 Karina Meijer Afd Hematologie, UMCG Jaarsymposium Hematologie 5 april 2018 Disclosures K. Meijer (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieStolling en antistolling. Prof.dr. Karina Meijer Afdeling Hematologie UMCG Transmuraal Trombose Expertisecentrum Groningen
Stolling en antistolling Prof.dr. Karina Meijer Afdeling Hematologie UMCG Transmuraal Trombose Expertisecentrum Groningen Wat gaan we doen? Wat willen jullie? Achtergrond Antistollingsmedicatie Achtergrond
Nadere informatieInformatiebrief DAVID-studie. Geachte patiënt,
Informatiebrief DAVID-studie Geachte patiënt, Graag willen wij u met deze brief informeren over de DAVID-studie. DAVID staat voor DDAVP treatment combined with factor VIII clotting factor concentrates
Nadere informatieVastgesteld rapport van het inspectiebezoek Toezicht Operatief Proces cardiothoracale chirurgie in het Amphia Ziekenhuis te Breda.
Vastgesteld rapport van het inspectiebezoek Toezicht Operatief Proces cardiothoracale chirurgie in het Amphia Ziekenhuis te Breda Utrecht, mei 2015 1. Inleiding Bij brief van 29 januari 2015 bent u geïnformeerd
Nadere informatieBinnenkort wordt bij u een tumorprothese geplaatst. Deze folder geeft u informatie over de operatieve behandeling met een tumorprothese.
De Tumorprothese Binnenkort wordt bij u een tumorprothese geplaatst. Deze folder geeft u informatie over de operatieve behandeling met een tumorprothese. U krijgt informatie over de voorbereiding op de
Nadere informatiePatiënte krijgt na ziekenhuisopname dubbele dosering methotrextaat. WPM 822
Patiënte krijgt na ziekenhuisopname dubbele dosering methotrextaat. WPM 822 MTX 822-1 Patiënte krijgt via de poliklinische apotheek 17.5 mg MTX injectie i.m.(?) Openbare apotheek stelt weekdosering van
Nadere informatiea. RR, pols, ah, temp, gewicht Dexamethason (thuis) (op dag 1,2,8,9,15,16,22,23)
Andromeda, -CyBorD, Arm B, inductiekuur cyclus 3 t/m 6 Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntgegevens: Datum aanvraag Afdeling IHMP 12-NAT: 02274 Lengte (cm) Gewicht (kg) Lich.opp (m²)
Nadere informatieDe gang van zaken op de valpoli In één dag doorloopt u verschillende onderzoeken. Daarom verblijft u deze dag op de afdeling dagbehandeling.
Valpoli U heeft binnenkort een afspraak op de Valpoli in Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis. In deze folder vindt u informatie over wat u kunt verwachten bij uw afspraak. Wat is de valpoli? De valpoli is
Nadere informatie1 RR, pols, temp, AH 1 bloedafname 1 PARACETAMOL p.o. 500 mg. 1 NaCl 0,9% iv 30 waakinfuus 1 CLEMASTINE iv 2 mg bolus 1 ALEMTUZUMAB sc 3 mg a.
In studieverband :.. Buiten studieverband ALEMTUZUMAB opbouwschema en vervolgschema Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling Gefaxt naar apotheek Ja/Nee
Nadere informatiePerioperatief beleid voor patiënten behandeld met vitamine K antagonisten
Perioperatief beleid voor patiënten behandeld met vitamine K antagonisten Algemene principes: De voorgeschreven werkwijze is afhankelijk van 3 factoren: 1. Het bloedingsrisico gepaard met de ingreep. Dit
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. WILFACTIN 1000 I.U./10 ml Poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie Humaan von Willebrand factor
1 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER WILFACTIN 1000 I.U./10 ml Poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie Humaan von Willebrand factor Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel
Nadere informatieBIJSLUITER :INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER
BIJSLUITER :INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER Wilate 450, 450 IE FVIII en 400 IE VWF, poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie Wilate 900, 900 IE FVIII en 800 IE VWF, poeder en oplosmiddel voor
Nadere informatieDubbele controle risicovolle medicatie 2.1
Soort document: Protocol en werkinstructie hoe om te gaan met de dubbele controle van risicovolle medicatie binnen de organisatie. Doel Uitleg over wet- en regelgeving, begripsbepaling en heldere werkafspraken
Nadere informatieProtocol massale bloedtransfusie op de SEH
Spoedeisende hulp Protocol massale bloedtransfusie op de SEH J.Rebel, 9/9/2013 OLVG Oosterpark 9 1091AC Amsterdam T (020) 5999111 F (020)5992996 Jasper_rebel@hotmail.com www.olvg.nl Doel: Beschrijving
Nadere informatie1 a. RR, pols, ah, temp, gewicht Dexamethason (thuis) (op dag 1,2,8,9,15,16,22,23)
Andromeda, Daratumumab-CyBorD, Arm B, inductiekuur cyclus 1 en 2 Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntgegevens: Datum aanvraag Afdeling IHMP 12-NAT: 02274 Lengte (cm) Gewicht (kg) Lich.opp
Nadere informatieInstrument TOP: Dossierscreening. Item Aanwezig Afwezig Totaal Opmerking Toelichting
Instrument TOP: Dossierscreening Ziekenhuis: Datum: Item Aanwezig Afwezig Totaal Opmerking Toelichting Tijdstip antibiotica Nakijken op anesthesielijst Nvt: Stopmoment : Anesthesioloog evalueert: zie punt
Nadere informatieVaatoperatie. Voor uw opname
Vaatoperatie Inleiding Deze folder is bestemd voor patiënten die een vaatoperatie zullen ondergaan. Om u voor te bereiden op wat komen gaat, schetsen wij hier een algemeen beeld van de gebeurtenissen rondom
Nadere informatieDe anesthesioloog en de snijdend specialist zijn tezamen verantwoordelijk voor de preoperatieve zorg.
ANESTHESIOLOGISCHE ZORGVERLENING (2004) PREOPERATIEVE ZORG De anesthesioloog en de snijdend specialist zijn tezamen verantwoordelijk voor de preoperatieve zorg. Doel Het doel van het anesthesiologische
Nadere informatieVerpleegafdeling chirurgie D2
Verpleegafdeling chirurgie D2 Hoofddorp Welkom op de verpleegafdeling chirurgie D2 in Hoofddorp. Een opname in het ziekenhuis is voor u geen gewone situatie. Wij proberen uw verblijf op de afdeling zo
Nadere informatieLees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke informatie in voor u.
Rev.: 15-SEP-2016 / Aanpassing aan de EU core SmPC rev. 2 page 1 of 7 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER Haemate P 600/250, 1200/500, 2400/1000 Poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie
Nadere informatieAndromeda, CyBorD, Arm A, inductiekuur Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntgegevens: Datum aanvraag Afdeling IHMP
Andromeda, CyBorD, Arm A, inductiekuur Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntgegevens: Datum aanvraag Afdeling IHMP 12-NAT: 02274 Lengte (cm) Gewicht (kg) Lich.opp (m²) Gefaxt naar apotheek
Nadere informatieDe zorg voor, tijdens en na een leverresectie volgens het ERAS-protocol
De zorg voor, tijdens en na een leverresectie volgens het ERAS-protocol Chirurgie Hepatobiliaire Chirurgie Inleiding U staat op de wachtlijst voor een leverresectie. Bij deze operatie zal een deel van
Nadere informatieAntibiotica profylaxis in de orthopedie. Apr. Eva Van de Putte
Apr. Eva Van de Putte 5 10-2013 Casus (2010 ) vanuit ZH - Apotheek Patiënt werd opgenomen op onze dienst orthopedie voor de plaatsing van een nieuwe knieprothese. Patiënt met een gekende penicilline allergie
Nadere informatieHij draagt in deze hoedanigheid zorg voor:
Inleiding Patiënten worden in het ziekenhuis regelmatig door meerdere medisch specialisten tegelijk behandeld. In het verleden is verschillende malen geconstateerd dat de onderlinge verantwoordelijkheden
Nadere informatieToedienlijst Cyclofosfamide: eurolupus schema
Toedienlijst Cyclofosfamide: eurolupus schema Therapielijst\aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling Gefaxt naar apotheek Ja/Nee Lengte (cm) Gewicht (kg) Lich.opp (m²)
Nadere informatieChirurgie. Informatie over de afdeling Heelkunde. Afdeling: Onderwerp:
Afdeling: Onderwerp: Chirurgie Informatie over de afdeling Heelkunde Informatie over de afdeling Heelkunde Wie kunt u aan uw bed verwachten Inleiding Tijdens uw verblijf op de afdeling Heelkunde zult u
Nadere informatieToetsingskader Follow-up Toezicht operatief proces (FU TOP)
Toetsingskader Follow-up Toezicht operatief proces (FU TOP) Communicatie en overdracht Preoperatieve voortgang Binnen het ziekenhuis moet een sluitend systeem aanwezig zijn dat te allen tijde inzichtelijk
Nadere informatieFICB: Fascia Iliaca Compartiment Blok bij heup-/proximale femurfracturen
FICB: Fascia Iliaca Compartiment Blok bij heup-/proximale femurfracturen Leonieke Groot, spoedeisende hulparts i.o. Inhoud Waarom dit praatje? Stukje achtergrond Doelstellingen Studie ontwerp Eindpunten
Nadere informatieOfficiële titel: Toepassen van farmacokinetische of voorspellende doseermodellen bij operaties in hemofilie patiënten.
Informatie over wetenschappelijk onderzoek naar de effecten van farmacokinetische modellen bij het doseren van stollingsfactor VIII (FVIII) in hemofilie bij operaties Officiële titel: Toepassen van farmacokinetische
Nadere informatiePreoperatieve polikliniek Longchirurgie
Preoperatieve polikliniek Longchirurgie Uw (verwijzend) longarts heeft met u gesproken over een longoperatie en in overleg met u is besloten dat deze operatie in het Radboudumc uitgevoerd gaat worden.
Nadere informatieDr. Bart Oris h.-hartziekenhuis Lier
De klassieke voorstelling van de stollingscascade met een intrinsieke en extrinsieke arm strookt niet met de in vivo stolling Essentieel bij een normale stolling is de aanwezigheid van de fosfolipidenmembraan
Nadere informatie7. BEHANDELING IN STRESSSITUATIES
7. BEHANDELING IN STRESSSITUATIES Kinderen met een bijnierinsufficiëntie hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van een Addisonse crise met kans op ernstige morbiditeit en mortaliteit. Daarom is
Nadere informatie1 1 0 v r a g e n en antwoorden over draagsterschap van hemofilie
1 1 0 v r a g e n en antwoorden over draagsterschap van hemofilie? NEDERLANDSE VERENIGING VAN HEMOFILIE-PATIËNTEN (NVHP) Inhoudsopgave Inleiding 1. Hemofilie 2. Bloedstolling 3. Erfelijkheid 4. Draagsters
Nadere informatieProtocol en werkinstructie hoe om te gaan met de dubbele controle van risicovolle medicatie binnen de organisatie.
Soort document Protocol en werkinstructie hoe om te gaan met de dubbele controle van risicovolle medicatie binnen de organisatie. Doel Uitleg over wet- en regelgeving, begripsbepaling en heldere werkafspraken
Nadere informatieJe krijgt deze brief, omdat we willen vragen of je wilt deelnemen aan de DAVID-studie.
Informatiebrief DAVID-studie Plaats.. Datum.. Beste patiënt, Graag willen wij je met deze brief informatie geven over de DAVID-studie. DAVID staat voor DDAVP treatment combined with factor VIII clotting
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS. Nonafact 100 IE/ml poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie Menselijke stollingsfactor IX
1 B. BIJSLUITER 2 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS Nonafact 100 IE/ml poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie Menselijke stollingsfactor IX Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel
Nadere informatieVraag 1. Vraag 2. Vraag 3. Vraag 4. Voor meer oefenopgaven, ga naar
Vraag 1 Je hebt 500 ml oplossing met de verhouding Hibitane : water als 1:4 a. Hoeveel ml Hibitane bevat de oplossing? b. Hoeveel ml water bevat de oplossing? Vraag 2 Je beschikt over 750 ml waterstofperoxide
Nadere informatieHier lees je hoe de anesthesie doet wat jij wilt. N.T. van Dasselaar
Hier lees je hoe de anesthesie doet wat jij wilt N.T. van Dasselaar Take home message "Soms moet eriets gebeuren voordat er iets gebeurt." More mistakes in medicine are made by those who do not care,
Nadere informatieAfspraakcodes DC: RCOP1 (kuur 1): 6 uur 15 min RCOP2 (vanaf kuur 2): 3 uur 45 min
In studieverband :.. Buiten studieverband R-COP Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling Gefaxt naar apotheek Ja/Nee Lengte (cm) Gewicht (kg) Lich.opp (m²)
Nadere informatieInstrument TOP 2015 CTC: Dossierscreening. Item Aanwezig Afwezig Totaal Opmerking Toelichting Tijdstip antibiotica
Instrument TOP 0 CTC: Dossierscreening Ziekenhuis: Datum: Item Aanwezig Afwezig Totaal Opmerking Toelichting Tijdstip antibiotica Stopmoment : Anesthesioloog evalueert: zie punt t/m Dossier + - + - + -
Nadere informatieLees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke informatie in voor u.
Rev.: 20-NOV-2017 / Art. 31 PRAC Referral pag 1 op 7 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER Haemate P 600/250, 1200/500, 2400/1000 Poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie of infusie. Humane
Nadere informatieRECONSTITUTIE, DOSERING EN TOEDIENING
Additioneel risico minimalisatie materiaal betreffende bortezomib voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg Belangrijke informatie over de RECONSTITUTIE, DOSERING EN TOEDIENING van bortezomib 3,5 mg
Nadere informatieTherapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntgegevens: Datum aanvraag Afdeling 12-NAT: 02221
In studieverband :.. Buiten studieverband HOVON 140, Bendamustine, Rituximab (BR) Standaard behandeling voor patiënten> 65 jaar KUUR 2 en verder Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntgegevens:
Nadere informatieDOACs in 15 dia s Transmuraal Trombose Expertise Centrum Groningen
DOACs in 15 dia s - 2018 - Transmuraal Trombose Expertise Centrum Groningen Wat zijn DOACs? DOACs zijn bloedverdunners: Directe Orale Anti Coagulantia Die worden gebruikt bij atriumfibrilleren (AF) en
Nadere informatiecasuistiek: bloedingscomplicaties bij het gebruik van de nieuwe generaties antistollingsmiddelen
casuistiek: bloedingscomplicaties bij het gebruik van de nieuwe generaties antistollingsmiddelen Dr. Marieke JHA Kruip Internist- hematoloog Erasmus MC inhoud casus indica>es nieuwe orale middelen risico
Nadere informatieDe zorg voor, tijdens en na uw operatie
Patiënteninformatie UMCG - afdeling Chirurgie Hepato-pancreato-biliaire chirurgie (lever-, alvleesklier-, galblaas- en galwegchirurgie) De zorg voor, tijdens en na uw operatie volgens het ERAS-protocol
Nadere informatieMedische verantwoordelijkheid en werkwijze van een AOA. 25 maart 2010 Marko Wentzel, zorgmanager AOA Erik Kapteijns, longarts en medisch manager AOA
Medische verantwoordelijkheid en werkwijze van een AOA 25 maart 2010 Marko Wentzel, zorgmanager AOA Erik Kapteijns, longarts en medisch manager AOA Rode Kruis Ziekenhuis Middelgroot perifeer ziekenhuis
Nadere informatieDiabetes en operatie. Maatschap Anesthesiologie IJsselland Ziekenhuis. www.anesthesiologie-ysl.nl
Diabetes en operatie Maatschap Anesthesiologie IJsselland Ziekenhuis www.anesthesiologie-ysl.nl Inleiding U wordt binnenkort opgenomen voor een operatie in dagbehandeling of tijdens een klinische opname.
Nadere informatieParallelle acties in de acute zorg vanuit de 1 e lijns obstetrische thuissituatie
Parallelle acties in de acute zorg vanuit de 1 e lijns obstetrische thuissituatie Februari 2017 Dit document bevat mogelijk vertrouwelijke informatie van JIJWIJ. Het kopiëren en/of verspreiden van dit
Nadere informatieDe route van Oost naar West
De route van Oost naar West Samenwerking in nazorg na allogene stamceltransplantatie van patiënten uit de regio Twente en Achterhoek duopresentatie Tineke Duyts, verpleegkundig specialist MST Theo Nering
Nadere informatieStolling en antistolling. Esther Kragten, arts trombose en trombofilie
Stolling en antistolling Esther Kragten, arts trombose en trombofilie Inhoud Antistolling peri-operatief onderbreken continueren Risico op trombose Arterieel Veneus Risico op bloeding: Peri-operatief Nabloeding
Nadere informatie10-12-2012. Diabetes en het ziekenhuis. Diabetesregulatie op de afdeling en in het ziekenhuis. Diabetes en het ziekenhuis. Waarom goede regulatie?
Diabetes en het ziekenhuis Diabetesregulatie op de afdeling en in het ziekenhuis 30% van de patienten opgenomen in het ziekenhuis heeft (een) diabetes (gerelateerd) probleem) Henk Bilo Kontakt der Kontinenten,
Nadere informatieINFORMATIE DEELNAME MEDISCH-WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK EN TOESTEMMINGSVERKLARING VOOR DE PROEFPERSOON MET EEN TROMBOSEBEEN
INFORMATIE DEELNAME MEDISCH-WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK EN TOESTEMMINGSVERKLARING VOOR DE PROEFPERSOON MET EEN TROMBOSEBEEN Hokusai post VTE studie: Lange termijn uitkomst na edoxaban versus warfarine voor
Nadere informatieHemofilie iseen zeldzame aandoening.in Nederlandbedraagt de prevalentie 8á9per
Hemofilie iseen zeldzame aandoening.in Nederlandbedraagt de prevalentie 8á9per 100,000inwoners.Dit komt in Nederlandneeropongeveer1600patiënten.Van deze patiënten heeft het merendeel(85%)hemofilie A (een
Nadere informatieAfkappunten sedatieprotocol*
Patiënt: Onrustig? Oncomfortabel? Pijn? VAS COMFORT gedragscore VAS < 4 VAS 4 "Geen distress" Afkappunten sedatieprotocol* 6 10 23 30 "Enstige distress" COMFORT gedragschaal "Grijs gebied" (11-22) Beslist
Nadere informatiePreoperatief onderzoek. Onderzoek ter voorbereiding op de operatie
Preoperatief onderzoek Onderzoek ter voorbereiding op de operatie Inhoudsopgave Inleiding 3 Verloop van het onderzoek 3 Aanvullend onderzoek 4 Zwangerschap 4 Trombose en anticonceptiepil 5 Drugsgebruik
Nadere informatiePlastische, reconstructieve en handchirurgie. Locatie VUmc. Orchidectomie Verwijderen van de teelballen
Plastische, reconstructieve en handchirurgie Locatie VUmc Orchidectomie Verwijderen van de teelballen 2 Amsterdam UMC Plastische, reconstructieve en handchirurgie Inleiding U heeft een wens tot het verwijderen
Nadere informatieDatum 18 september 2017 Onderwerp Onaangekondigd inspectiebezoek dossierscreening operatief proces VGR
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis T.a.v. --- Postbus 90151 5000 LC Tilburg Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120
Nadere informatieAbdominale aorta aneurysma
Infobrochure Abdominale aorta aneurysma Behandeling met een endoprothese C2.2 Heelkunde Tel 011 826 372 mensen zorgen voor mensen Wat is de aorta abdominalis? Geachte heer, mevrouw, U ondergaat binnenkort
Nadere informatieMaatregelen De inspectie verwacht van u dat bovengenoemde zaken vóór 1 december 2017 op orde zijn.
> Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Gelre ziekenhuizen T.a.v. de heer dr. M.A. Galjee, raad van bestuur Postbus 9014 7300 DS APELDOORN Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen
Nadere informatieStandscorrectie van de (artrotische) knie
Standscorrectie van de (artrotische) knie De behandeling Binnenkort wordt bij u een knieoperatie verricht. Tijdens deze operatie wordt de ongunstige stand van uw knie verbeterd. Hier informeren wij u over
Nadere informatiestolling en trombose Dr Marieke J.H.A. Kruip internist-hematoloog 15 maart 2019
stolling en trombose Dr Marieke J.H.A. Kruip internist-hematoloog m.kruip@erasmusmc.nl 15 maart 2019 Wat ga ik bespreken? Hoe werkt de stolling ook alweer?? Wat is trombose en waardoor ontstaat het? Hoe
Nadere informatie