Kickstart voor slecht genezende wonden. *smith&nephew PICO Negatieve druktherapie voor eenmalig gebruik

Transcriptie

1 Kickstart voor slecht genezende wonden *smith&nephew PICO Negatieve druktherapie voor eenmalig gebruik 1

2 Wat gebeurt er met slecht genezende wonden? Slecht genezende wonden worden gedefinieerd als wonden die niet goed en tijdig genezen met de standaardbehandeling. Dit kan bij zowel acute als chronische wonden voorkomen 1. De volgende factoren hebben invloed op het genezingsproces 1 : - Oorzaak van de wond - Leeftijd - Diabetes - Omvang en diepte van de wond - Locatie van de wond Identificatie van slecht genezende wonden 1 : Bij veel wonden kan ten minste één van de volgende afwijkingen optreden waardoor de genezing wordt vertraagd of belemmerd: - Ischemie - Infectie - Abnormale of aanhoudende ontsteking Problemen met wondvochtbeheersing Infectierisico Statische wondranden Oedeem Slechte doorbloeding Slechte celontwikkeling Minimaal granulatieweefsel 2

3 Geef slecht genezende wonden een kickstart met negatieve druktherapie Wondbehandeling met negatieve druktherapie zorgt voor efficiënte heling van slecht genezende, gesloten incisies en open wonden door toepassing van negatieve druk op het betreffende gebied. Met meer dan 1000 publicaties is wondbehandeling met negatieve druktherapie een bewezen en effectief wondbehandelingssysteem. Beschermt tegen besmetting van buitenaf 2 Verbetert wondcontractie 3 Vermindert oedeem 4 Verhoogt de bloedtoevoer 3 Bevordert angiogenese 3 Stimuleert granulatieweefselvorming 3,5 3

4 Gevolgen van slecht genezende wonden Kosten voor behandelaar en gezondheidszorg - Slecht genezende wonden veroorzaken directe kosten voor de gezondheidszorg. - Minstens 2 op de 1000 mensen zullen waarschijnlijk ooit een wondbehandeling nodig hebben % van de wonden is na 1 jaar nog niet genezen en de gemiddelde genezingsduur voor alle typen wonden is 9 maanden 6. - Wondverzorging kost de verpleegkundigen veel tijd. Gemiddeld besteden verpleegkundigen 61 minuten per wond per week hieraan 6. - De voorspelling is dat het aantal patiënten met wonden met de toenemende leeftijd van de bevolking zal blijven stijgen waardoor steeds meer druk zal ontstaan op zorgverleners en zorgbudgetten

5 Kosten voor patiënten De meeste mensen krijgen op een bepaald moment in hun leven een wond. Voor de meesten verloopt de genezing snel, eenvoudig en zonder problemen. Maar voor sommigen verloopt het genezingsproces veel langzamer en heeft het een nadelig effect op hun levenskwaliteit 1. Langdurig leven met een wond kan voor een patiënt onplezierig zijn om de volgende redenen: - Verlies van onafhankelijkheid 8 - Pijn en ongemak 8 - Verlies van productiviteit 8 - Invloed op levenskwaliteit 8 - Sociale isolatie 9 Een wond kan een langdurig en onplezierig aspect van het leven van een patiënt worden 9 5

6 Versnelde genezing met PICO voor een beter resultaat bij patiënten Met PICO genezen wonden aantoonbaar sneller 7,10 met een beter resultaat. Onderzoek bij patiënten met beenulcera en decubituswonden 10 - Patiënten hebben de wonden al minstens 6 weken (gemiddeld 6 maanden). - PICO-behandeling duurde 14 dagen, daarna terugkeer naar conventionele behandeling. SCHEMA 1 14 dagen 38% wekelijkse reductie met PICO Wondomvang (cm 2 ) 12 weken Week PICO gestart PICO gestopt in week 2 Wond genezen na 16 weken Naar schatting zou de wond met conventionele behandeling zijn genezen na 28 weken Wondomvang in cm 2 in de loop van de tijd Geschat tijdsverloop van genezing met conventionele behandeling Aangepast uit referentie 11 Gebruik van verminderde de voorspelde genezingsduur met naar schatting 12 weken 6

7 PICO verandert slecht genezende wonden in genezende wonden 7 PICO is een kosteneffectief systeem voor wondbehandeling met negatieve druktherapie waardoor slecht genezende wonden veranderen in genezende wonden 7. Minder vaak verband verwisselen - Voorafgaand aan het gebruik van PICO werden wondverbanden gemiddeld 4 keer per week verwisseld. - Tijdens het gebruik van PICO daalde dit naar 2 keer per week verwisselen en naar gemiddeld 1,8 keer per week in de 4 weken daarna. Eerder aantal verbandverwisselingen per week PICO-verbandverwisselingen per week Een vermindering van meer dan 2 verbandverwisselingen per week! Minder tijd per verbandverwisseling Bij conventionele verbanden duurde het verwisselen gemiddeld 28 minuten per wond, maar met PICO daalde dat naar 22 minuten (zowel tijdens het gebruik van PICO als in de 4 weken daarna). Rendabele wondbehandeling met negatieve druktherapie Met 2 weken PICO werd evenveel genezing bereikt als met 10 weken gewone behandeling. Na het gebruik van PICO bleken de kosten van de behandeling 3 keer zo laag als de basislijn. 3x zo voordelig 7

8 PICO heeft het leven van patiënten aantoonbaar verbeterd 11 Onderzoek bij 326 patiënten die een PICO-behandeling kregen i.v.m. decubituswonden, beenulcera, diabetische voetulcera, traumawonden en chirurgische dehiscentiewonden. - Patiënten hadden de wonden gedurende 1-68 weken (gemiddeld 8,9 weken). - Totaal gemiddeld percentage van genezing bij ontslag: 83,1% Behandelaars: 86% beoordeelde PICO als eenvoudig te gebruiken Patiënten: 99,7% meldde geen ongemak tijdens het aanbrengen 98,5% meldde geen pijn tijdens het dragen 92% meldde geen pijn tijdens de verbandwissel 68% van de wonden genas binnen 8 weken 8

9 PICO - Ongeëvenaarde eenvoud, baanbrekende technologie genereert -80 mmhg continue negatieve druk voor wondbehandeling Innovatief, zacht verband Ook verkrijgbaar in Multisite vorm Batterijindicator Indicator voor laag vacuüm Hoog waterdampdoorlaatbare topfilm die exsudaat laat verdampen Absorberende laag Werkt op 2 AA-batterijen Bediening met één knop voor ultieme eenvoud Zelfklevende siliconen wondcontactlaag Innovatieve air-lock laag distribueert de negatieve druk is ontwikkeld als antwoord op problemen voor patiënten: - Uniek verbandontwerp: geen canisters, meer vrijheid en waardigheid voor de patiënt. - Zakformaat: kan uit het zicht worden opgeborgen voor betere mobiliteit. - Lichtgewicht: de patiënt kan gewoon doorgaan met zijn/haar leven. - Alarmstatus wordt aangegeven met lampjes, niet met geluid: minder stress bij de patiënt. 9

10 PICO casuïstiek: slecht genezende wonden aan de onderste extremiteiten 12 Een 82-jarige man met een geschiedenis van diabetes, myocardinfarct en slechte perifere doorbloeding onderging 6 weken geleden een gedeeltelijke voetamputatie wegens weefselafsterving, infectie en gezondheidsondermijning. Na de operatie werd de onderkant van de wond behandeld met een door het orthopedische team voorgeschreven combinatie van Mepitel TM, vervolgens met MELOLIN en afgedicht met Tegaderm TM. Hierdoor raakte de wond verweekt maar vanwege de toenemende stank en pijn begon de patiënt zich zorgen te maken dat de wond weer niet zou genezen en dat een verdere amputatie nodig zou zijn. De patiënt veranderde van zorgverlener. Om de infectie aan te pakken, voordat de behandeling met PICO zou worden gestart, werd er aanvankelijk behandeld met ACTICOAT en ALLEVYN. Na 1 week was de patiënt volledig pijnvrij, waarschijnlijk vanwege de verminderde 'bioburden' en doordat hij 's nachts weer kon slapen. Vervolgens werd de wond gedurende 9 weken behandeld met PICO negatieve druktherapie. Na die tijd was de wond voldoende gesloten om over te stappen op conventionele wondbehandeling en kon de patiënt weer lopen. Slecht genezende amputatiewond voorafgaand aan PICO-behandeling Wond bijna geheeld en PICO gestopt na 9 weken behandeling PICO casuïstiek: decubituswonden 12 Een 49-jarige vrouw brak in juni 2009 haar linkerscheenbeen. Op de knie van de patiënt ontstond een decubituswond als gevolg van een niet goed aangebracht gipsverband. Afgezien van Multiple Sclerose bestonden er geen comorbiditeiten. De decubituswond werd conventioneel behandeld maar genas niet en bleef 2 jaar lang open. De locatie van de wond zorgde voor extra problemen aangezien iedere beweging van de knie een aanzienlijke spanning in het genezende weefsel opleverde. De PICO negatieve druktherapie werd gedurende 9 weken gebruikt totdat de wond bijna gesloten was en daarna werd overgeschakeld op vochtige wondbehandeling. Niet-genezende wond op de knie voorafgaand aan de PICO-behandeling Wond vertoont aanzienlijke verbetering na 9 weken PICO-behandeling 10

11 Referenties 1. Vowden P; Hard-to-Heal wounds made easy; Wounds International; Volume 2 Issue 4; November Data on file reference Bacterial Barrier Testing (wet-wet) of PICO dressing with a 7 day Test Duration against S.marcescens; Helen Lumb, February 2011 (in-vitro). 3. Assessment of Project Poole Simplified NPWT Device in Pre-clinical Blood Flow Studies Dr Robin Martin PhD DOF Karlakki et al., Negative Pressure Wound Therapy for management of the surgical incision of orthopaedic surgery. A review of evidence and mechanisms for an emerging indication. Bone Joint Res 2013: (in-vitro). 5. Saxena V, Hwang C W, Huang S, Eichbaum Q, Ingber D, Orgill D P; (2004) Vacuum-assisted Closure: Microdeformations of Wounds and Cell Proliferation. Plast Reconstr Surg. Oct; 114 (5): ; discussion S.F. Jorgensen; Meeting the challenges of wound care in Danish home care; Journal of Wound Cae; Volume 22 No. 10; October Hampton J, Providing cost-effective treatment of hard-to-heal wounds in the community through use of NPWT. British Journal of Community Nursing, Vol 20, No 6, Community Wound Care, June T. Hurd; Evaluating the costs and benefits of innovations in chronic wound care products and practices; Ostomy Wound Management, June Moffatt C et al., International consensus. Optimising wellbeing in people living with a wound. An expert working group review. London, Wounds International, Hampton J. Accelerated healing in a community setting. Presented at EWMA Conference, London; Hurd et al., Use of a portable, single-use negative pressure wound therapy device in home care patients with low to moderately exuding wounds: A case series. Ostomy Wound Management, March PICO case study cards - asset

12 PICO : Negatieve druktherapie voor eenmalig gebruik met Soft Port Afmetingen Bruikbare Absorptie- Verpakking Bestelnummers verbanden (cm) oppervlakte (cm) capaciteit 10 x 20 5,6 x x 30 5,6 x x 40 5,6 x x x x x x x x x x x x 20 (Small) 5,5 x x 25 (Large) 9 x Elke PICO-set bevat: 1 pomp, 2 lithium AA batterijen, 2 apart verpakte verbanden, 2 x 6 fixatiestrips (af te scheuren) Besteleenheid: per drie stuks De PICO negatieve druktherapie set voor eenmalig gebruik is bedoeld voor gebruik op wonden met lichte tot gemiddelde exsudaatproductie. Het systeem levert 7 dagen actieve therapie. PICO mag worden gebruikt op wonden die onder het wondkussen passen. Plaats het wondverband altijd in het midden van de wond. De Soft Port moet aan de bovenkant van de wond zitten en op intacte huid worden geplaatst en mag niet over de wond lopen om te voorkomen dat zich vocht rond de Soft Port ophoopt en de onderdruk belemmert. Bij gebruik voor een gemiddeld exsuderende wond, mag de wond doorgaans niet groter zijn dan 25% van het wondverband. Accessoires Beschrijving Afmetingen (cm) Verpakking Overdoos Bestelnummer Gaas wondvuller 15 x 17 5 x 2 10 x Foam wondvuller 10 x 12,5 1 doos 5 dozen Gelsheet 10 x PICO beschermhoes Al meer dan 150 jaar ondersteunen wij professionals in de zorg Smith & Nephew Nederland C.V. Kruisweg NB Hoofddorp T F Handelsmerk van Smith & Nephew TM Alle handelsmerken erkend NL-NL