STEVIGE FUNDAMENTEN VOOR LAGERE MUREN

Transcriptie

1 STEVIGE FUNDAMENTEN VOOR LAGERE MUREN Uitdagingen voor de residentiële zorg in het veranderende zorglandschap Antwerpen, GGZ congres 19 sep

2 STEVIGE FUNDAMENTEN VOOR LAGERE MUREN Antwerpen, GGZ congres 19 sep

3 Prisma en 107 Antwerpen, GGZ congres 19 sep

4 STEVIGE FUNDAMENTEN VOOR LAGERE MUREN 1. Situering Jill Hermans adj. directeur patiëntenzorg 2. Van aanbodgestuurd naar vraaggestuurd 3. Interne repercussies op transmuraal werken Peter Joostens beleidspsychiater Leen Romme trajectcoördinator 4. Vermaatschappelijking: psychosociale rehabilitatie Lies Van Kerschaver arbeidstrajectbegeleider 4

6 Situering Provincialaat der Broeders Van Liefde TBE Tienen (Broeders Alexianen) WZC St. Alexius WZC Huize Nazareth VZW Hestia Psychiatrische Kliniek Broeders Alexianen Uitgebreide afdeling regionale psychiatrie PRISMA TER DENNEN TER BERKEN TER LINDEN PATHWAYS Gespecialiseerde afdelingen 6

7 Taak van de directie Is 107 iets voor ons? INNOVEREN KATALYSEREN Hoe kan dit in Tienen werken? Wat hebben we hiervoor nodig FACILITEREN PROCES- BEGELEIDING Hoe pakken we dat concreet aan? 7

8 Implementatie Keuze consensus over opstart in Tienen Directie neemt deel aan externe schrijfgroepen Uitleg over 107 op directieniveau Implementatiestrategie wordt vastgelegd Communicatieplan Informeren van medewerkers Overleg met medewerkers Sleutelfiguren aanduiden 8

9 Hefbomen 3 basishefbomen voor innovatie SAMEN WERKEN LEREN PARTICIPATIE 9

10 Hefbomen Andere hefbomen: De eigen bedrijfscultuur Cruciale gedragsveranderingen De sterktes van DE bedrijfscultuur Integratie formeel / informeel Meten en opvolgen 10

11 Communicatieplan Argumenteren Normeren Actief luisteren Enthousiasmeren 11

12 12

13 Moeten we beven voor 107? Financieel plaatje Expertise delen Consensus algemene directie Detachering personeel Consensus artsen Sfeer van vertrouwen in de organisatie Afbouw bedden 13

14 Gehanteerde principes Beslissen Communiceren Inspraak geven Herhalen, herhalen, herhalen Motiveren Visualiseren / informeren Ambassadeurs / sleutelfiguren 14

16 Implementatie MOTIVATIE PARTICIPATIE 16 16

17 Stuurgroep algemene psychiatrie Multidisciplinair samengesteld: psychiater, psycholoog, teamcöordinatoren, trajectcoördinator Vertaling van beleid van project art. 107 Vlaams Brabant Oost over directie via S.G. naar algemene psychiatrie Visie-ontwikkeling binnen stuurgroep Aansluiting bij interne reorganisatie 17

18 18

19 De repercussie voor de psychiater Van voorbeschouwing naar actie via informatie en contemplatie Sleutelrol Participatie: psychiater-voorzitter m.r. in een van de voorbereidende schrijfgroepen Voorbereidende participatieve vergaderingen medische staf, medische raad Brugfuncties: 2 psychiaters intramuraal in Prisma en transmuraal in 2b functie 19

20 Teamdenkdag Prisma 20

21 Teamdenkdag Prisma Wie? Team Algemene Psychiatrie en directie Hoe? Participatie: Voorbereiding door leden van het team Wat? VERMAATSCHAPPELIJKING Informatie art 107 en lokaal project door algemeen directeur Onderschrijving van project: afbouw, indikking programma s Workshops over repercussies voor Prisma 1 en Prisma 2 COMMUNICATIE Essentieel in tijden van verandering Workshops met verbetervoorstellen voor transparantie (vb. publicatie verslagen stuurgroep, Prisma-brief, ) 21

23 Interne repercussies op transmuraal werken 1. Hoe de medewerkers goesting doen krijgen? 2. Samenwerken in het nieuwe zorglandschap. 3. Wat is in verandering? 23

24 Interne repercussies op transmuraal werken (1) 24

25 (1) Hoe de medewerkers goesting doen krijgen? 1. Op de afdeling 2. Afdelingsoverschrijdend: het coachingteam coachingteam WIE zoeken we? WAT bieden we hen? 25

26 Het Coachingteam WIE zoeken we? Samenstelling Vaste groep Verschillende afdelingen/disciplines Ervaringsdeskundigen Verwachtingen Ambassadeurs 26

27 Het Coachingteam WAT bieden we hen? Opleidingstraject Stage Beleidsmatige input 27

28 Het Coachingteam WAT bieden we hen? Opleidingstraject: Basisopleiding a. Middagseminarie : Vermaatschappelijking van zorg Stevige fundamenten voor lagere muren b. Patiëntenparticipatie c. Overleg en samenwerking met de patiënt: een methodische aanpak d. Overleg en samenwerking met de patiënt: focus op de communicatie en de relatie e. Herstelgericht werken onder de loep a.h.v. de ROPI Vervolg a. Toelichting functie 2b : mobiel team b. Toelichting functie 3: werking van het arbeidscentrum, het ontmoetingscentrum en het activiteitencentrum c. Functieprofielen onder de loep 28

33 (2) Samenwerken in het nieuwe zorglandschap 1. Het landschap 2. Denkdag Hestia meets Prisma, prisma meets Prisma 18 oktober Nieuwe overlegstructuren 4. Nieuwe functies 33

35 Het nieuwe GGZ-model model: 5 functies FUNCTIE 1 Basisopdrachten hulp- en zorgverlening FUNCTIE 3 Psychosociale rehabilitatie FUNCTIE 2 FUNCTIE 5 Behandelingsteams in de thuisomgeving in een subacute of acute toestand Behandelingsteams in de thuisomgeving chronische psychiatrische problemen Specifieke woonvormen FUNCTIE 4 Intensifiëren van de residentiële gespecialiseerde zorg 35

37 Rehabilitatieteam Hestia Mobiel team (F2B) Team Activering (F3) Ontmoeting (Ontmoetingscentrum) Activering (Activiteitencentrum) Arbeid (Arbeidscentrum) Beschut wonen (F5) 37

39 Overlegstructuren Wat Mobiel Team GGZ Begeleiding functie en behandeling 2b (FACT-team) in de eigen leefomgeving SPEKTRUM Team activering -Ontmoetingscentrum (OC) "Den Band" functie 3 -Activiteitencentrum (AC) -Arbeidsadvies en -begeleidingscentrum (ABC) Beschut Wonen Huisvesting functie 5en begeleiding Doelgroep -Regio Zuid-Hageland -Leeftijd 16j-65j -Psychiatrische problematiek 1jaar aanwezig -Nood aan ondersteuning op verschillende levensdomeinen -Psychosociale problematiek -Nood aan dagstructuur en sociale contacten -Nood aan arbeidstrajectbegeleiding / vormingstrajectbegeleiding -Psychiatrische problematiek -Nood aan ondersteuning op verschillende levensdomeinen Hoe -Zorgcoördinator -Begeleidingsplan in overleg met cliënt - Zorgoverleg met alle betrokkenen - Rekening houdend met natuurlijk netwerk - Inzet van multidisciplinair team OC -aanloopadres -ontmoeting -educatie / vorming -vrije tijd -activeringstraject AC -arbeidszorg ABC -arbeidstraining -arbeidstrajectbegeleiding -vormingstrajectbegeleiding -Zorgcoördinator -Begeleidingsplan in overleg met cliënt -Zorgoverleg met alle betrokkenen -Gedifferentieerd woonaanbod -Mogelijkheid tot ondersteuning door mobiel team GGZ Contact Aanmelding Lieve Smet 016/ Liefdestraat Tienen mobielteamhestia@fracarita.org OC: Geert Vandeborght AC: Els Van De Sompel ABC: Lies Van Kerschaver Ariane Dewil Lieve Smet (aanmelding) 016/ Liefdestraat Tienen hestia.begeleiding@fracarita.org Partners -GGZ -eerstelijn -welzijn, -GGZ -VDAB, GTB, -GGZ -eerstelijn -welzijn, 39

41 (2) Samenwerken in het nieuwe zorglandschap 1. Het landschap 2. Denkdag Hestia meets Prisma, prisma meets Prisma 18 oktober Nieuwe overlegstructuren 4. Nieuwe functies Ambassadeurs en Brugfuncties Nieuwe functies?? Trajectcoördinator 41

42 Trajectcoördinator: Functieomschrijving Verantwoordelijke voor de beleidsmatige aansturing van het traject volwassenpsychiatrie i.s.m. de stuurgroep Instaan voor de uitwerking van een gericht residentieel en semi-residentieel aanbod voor de doelgroep volwassenen in de regio Tienen Zorgen voor een goede samenwerking intern en extern: met Hestia en andere externe partners 42

43 (3) Wat is verandering...? 1. In samenwerking met onze zorgpartner Hestia 2. Intramuraal op Prisma 43

44 (3) Wat is verandering...? 1. In samenwerking met onze zorgpartner Hestia a. BED OP RECEPT b. WG Prisma Hestia c. Sterk in vorm(ing) d. Uitwerken van plannen en dossier 2. Intramuraal op Prisma 44

45 Bed op recept Algemeen Principes Enkele cijfers 45

46 Afspraken Afspraken Bed op Recept Opname alleen via psychiaters Hestia (van wacht) Specifiek voor de cliënten van het mobiel team (zeer uitzonderlijk F3) I.g.v. crisis - time-out Maximum 7 dagen Hoge drempel voor patiënt/cliënt Ten laatste <48u : contact arts + duidelijk afspraken en doelstellingen samen met de patiënt, zorgcoördinator en VV geformuleerd en genoteerd op het BOR-document Dagelijks contact met het FACT-team 46

50 (3) Wat is verandering...? 1. In samenwerking met onze zorgpartner Hestia a. BED OP RECEPT b. WG Prisma Hestia c. Sterk in vorm(ing) d. Uitwerken van plannen en dossier 2. Intramuraal op Prisma Kennis en attitude (ROPI, ) Beleidsmatige uitdagingen 50

51 Kennis en attitude ROPI = Recovery oriented practices index Verbetervoorstellen: Meer actieve aanpak van (zelf)stigmabestrijding Inzetten van ervaringsdeskundigen Draaiboek opmaken waaruit het herstelgericht werken met patiënt als leidend principe wordt geëxpliciteerd Herstelopleidingen inplannen 51

52 Uitdagingen 52

53 53

54 54

56 Positionering PK Broeders Alexianen Tienen Beschut wonen Hestia Prisma Ter Dennen Pathways Ter Linden Ter Berken Arbeidscentrum 56

57 Positionering PK Broeders Alexianen Tienen Beschut wonen Hestia Prisma Ter Dennen Pathways Ter Linden Ter Berken Arbeidscentrum Activering ++ TAZ - VDAB 57

58 Positionering Rehabilitatiecentrum Hestia PK Broeders Alexianen Tienen Functie 5 Functie 2b Functie 4 VDAB / GTB Psychiater / psycholoog ambulant OCMW Arbeidscentrum Activering ++ CAW PAAZ CGG TAZ - VDAB MSOC 58

59 59

60 60

61 61

62 Beleidsmatige keuzes W 2 participatieladder maatwerk decreet 62

64 W² participatieladder Partner werk VDAB / GTB zorgvraag Partner welzijn (GGZ, ziekenhuizen) Zorgvraag 64

66 Succesfactoren parallel met Art

67 Succesfactoren 1. Evidence based werken IPS Individual placement and support Screening & arbeids attitude training (ATT) adhv de GES Succesfactoren naar werk Wetenschappelijk onderzoek vanuit Lucas evalueren om te evolueren dagdagelijkse cliëntenregistratie 67

68 Succesfactoren 2. Focus NIET op symptomen WEL op mogelijkheden 3. Dialooggestuurd empowerment regie door cliënt 4. Transparante begeleiding 5. Aanpassen taalgebruik 6. Assertievere aanpak 7. Maatschappij klaarstomen 68

69 Succesfactoren 8. Volledige netwerk betrekken (familie, ) 9. Succeservaringen werken in kleine stappen 10. out of the box denken 11.Erin geloven biedt meer kans op succes 69

70 70

71 Groeikansen 1. tijd voor cliënt / Kwaliteit - kwantiteit cliënten cliënten 3. Momentopname 15/09/ cliënten 2. Assertievere aanpak 3. (nog) méér risico s durven nemen 4. Aangepaste communicatiekanalen 71

72 Groeikansen 5. aangepaste methodiek / Bemoeizorg? 6. Ergotherapeut als individuele vrijetijdsbegeleiding? 7. Verbeteren doorstroom reguliere diensten 8. Uitbreiding ATT 9. Te snel ontslag te korte trajecten? 72

73 Mochten we dromen... 73