Als we niets doen, zijn de gevolgen desastreus

Transcriptie

1 M A G A Z I N E V O O R O N D E R N E M E R S I N B E W E G I N G 12 e JAARGANG EDITIE Als we niets doen, zijn de gevolgen desastreus Ab Klink laveert tussen hoop en somberen Social media binnen de zorg: zegen of vloek? Moeten zorgprofessionals social media omarmen of afwijzen? - Parkinson, een complexe ziekte ParkinsonNet creëert groot netwerk van samenwerkende parkinsonexperts - Netwerken in beweging De vraag blijft: what s in it for me? - De stem van de patiënt Het Astma Fonds ziet de patiënt als ervaringsdeskundige - Wat kost de zorg in Nederland? - Feiten en cijfers!

2 44

3 Ondernemer aan het woord Goede diagnostiek vormt de basis voor elke behandeling Tekst: Annelies Roovers Beeld: Wim van Ijzendoorn Fysiotherapeut Remco Otten begon in 1996 met zijn eigen eenmanspraktijk. Toen zijn broer Arjan in 1998 zich met de bedrijfsvoering ging bemoeien, kreeg de onderneming echt vleugels. Inmiddels staan de broers aan het hoofd van een onderneming met 52 medewerkers en drie vestigingen in Etten-Leur, Hoeven en Roosendaal: Axis Fysiotherapie. Hun specialiteit: gedegen diagnostiek met behulp van echografie. En de ambities zijn nog lang niet uitgeblust. Remco: Ik droom van een diagnostisch centrum dat de schakel kan vormen tussen de huisarts en de tweede lijn, zoals de orthopeed of de orthopedisch chirurg. Eigenlijk had ik helemaal geen werk voor hem, vertelt Remco over zijn broer Arjan. Als je RBC Roosendaal binnenhaalt, mag je blijven, zei ik. Niet lang daarna kon Axis de voetbalclub aan zijn klantenbestand toevoegen en sindsdien zit broer Arjan stevig in het zadel bij Axis. Zelf geen fysiotherapeut, heeft hij vanaf het begin de taak op zich genomen om de bedrijfsvoering te stroomlijnen. Arjan: Remco wilde zich vanaf dag één uitsluitend concentreren op zijn patiënten. De klant staat centraal. Ik weet: dat roepen onze collega s ook, maar bij ons hebben we dat principe tot in de uiterste consequentie doorgevoerd. Dat betekent dat de bedrijfsadministratie volledig is weggehaald bij de fysiotherapeuten. Die kunnen zich voor de volle honderd procent op hun werk concentreren. Afspraken maken, telefoontjes aannemen, facturen maken, vakantiedagen inplannen: bij ons hoeven Wij hebben alle niet-patiëntgebonden activiteiten volledig weggehaald bij de fysiotherapeuten de fysiotherapeuten zich daar het hoofd Het lijkt een open deur, maar voor ons niet over te breken. Arjan heeft een staat goede diagnostiek aan de basis complete ondersteunende organisatie van elke behandeling. We brengen altijd ingericht die al dat werk op zich neemt. eerst in kaart wat op functie- en stoornisniveau het probleem is, voordat we Fysiotherapeuten blij, klanten blij. Want zij kunnen gewoon van 8 uur s ochtends een behandeling inzetten. Als je bijvoor- tot 10 uur s avonds bellen met vragen. Zij beeld last hebt van je hamstring, kan dat treffen in de behandelkamer bovendien door problemen in het bekken of de rug een fysiotherapeut die hen voor de volle worden veroorzaakt. Maar het kan ook honderd procent aandacht geeft, zonder zijn dat er een scheurtje in de hamstring door andere beslommeringen in beslag zelf zit. Dat onderzoeken we met behulp te worden genomen. van echografie. Zo bepalen we welke Meters maken Als je vraagt wat Axis Fysiotherapie onderscheidt van andere praktijken, zegt Remco zonder aarzelen: de diagnostiek. weefselschade er is en welke behandeling nodig is. Eigenlijk alle gewrichts- en spier/peesaandoeningen zijn geschikt om echografisch te diagnosticeren. Axis Fysiotherapie heeft vier echografis- 45

4 ten in dienst. Zij ondersteunen de fysiotherapeuten van Axis bij hun diagnoses ( Gaat het nu om een scheurtje of een verkalking? Hoe komt het dat iemand na twee weken nog niet pijnvrij is? ), maar ook huisartsen en orthopeden in de omtrek. Het is het resultaat van een lange periode pionieren. Echografie is geen standaard onderdeel in de fysiotherapieopleiding, vertelt Remco. Zelf heb ik het vooral geleerd door het veel te doen en mee te lopen met sporters, radiologen en orthopedisch chirurgen. Het is een vak waarin je meters moet maken om er echt goed in te worden. Het vraagt namelijk heel veel ervaring om dat wat je op een echo ziet, goed te kunnen interpreteren. Nu, na een jaar of zes, durf ik pas te zeggen dat ik het onder de knie heb. Diagnostisch centrum Méér dan onder de knie, lijkt een betere formulering. Remco is bij fysiotherapeuten, huisartsen en specialisten bekend als de schouderspecialist. Wat Remco betreft leent de schouder zich goed voor echografie: Het is een kogelgewricht, hè. Dat kan je goed rondom bekijken. Sinds drie jaar werkt hij intensief samen met orthopedisch chirurgen in het Sint Franciscus Ziekenhuis in Roosendaal. spreekkamer van de orthopedisch chirurg Tijdens het orthopedisch ( schouder ) zitten, er misschien vier op de juiste plek. spreekuur werkt hij met de orthopedisch De rest hoort eigenlijk ergens anders chirurg Van Dijk samen. Hij maakt in thuis. Bij de fysiotherapeut, bijvoorbeeld. een kamertje naast de spreekkamer een Dankzij de echografie kunnen we die echo zodra de chirurg dat nodig vindt. schifting eerder maken. Binnen tien minuten komt hij terug met Door ons verder te specialiseren, kunnen wij onze patiënten beter en sneller helpen een diagnose, waarop de verdere behandeling wordt gebaseerd. Een snellere samenwerking bestaat niet. Ook met de huisartsen werkt Remco inmiddels op een vergelijkbare manier samen. Elke woensdag voert hij voor de huisartsen in Roosendaal echo s uit van moeilijke schouders. Deze manier van werken wordt de komende jaren een van de speerpunten in onze bedrijfsvoering, voorspelt Remco. We willen een diagnostisch centrum oprichten dat als schakel gaat functioneren tussen de huisartsen en het ziekenhuis. De verwachting is dat we door onze diagnoses veel meer mensen gericht kunnen verwijzen naar een specialist. Nu zitten van de tien mensen die met schouderproblemen in de Superspecialisaties Volgens Remco sluit deze ontwikkeling goed aan op de verdergaande specialisering binnen de fysiotherapie. Ik verwacht dat er superspecialisaties gaan ontstaan op het gebied van bijvoorbeeld de schouders, knieën, polsen en ellebogen. Het menselijk lichaam is zo complex: niemand kan verstand hebben van alles. Nu hebben wij in onze praktijk al schouderspecialisten en elleboogspecialisten. Door ons verder te specialiseren, kunnen wij onze patiënten beter en sneller helpen. Dit komt allemaal tegemoet aan de wens van de zorgverzekeraars om onze patiënten zo snel en efficiënt mogelijk te behandelen. De echografie levert daar op haar eigen wijze een bijdrage aan. 46

5 Harde cijfers heeft Remco nog niet, maar wel kan hij zeggen dat hij in zijn eigen praktijk het behandelgemiddelde per aandoening naar beneden ziet gaan dankzij de inzet van echografie. De zorgverzekeraars zouden wel willen dat we dat gemiddelde nog verder naar beneden brengen, maar we willen wel onze rol als adviseur van onze klanten serieus kunnen vervullen. Anders komt de kwaliteit van ons werk in het geding. Om onze patiënten zo goed mogelijk te informeren, hebben we ongeveer vijftig instructievideo s gemaakt waarin we uitleggen hoe je bepaalde oefeningen moet doen. Iedere patiënt krijgt gedurende de behandeling een wachtwoord en inlogcode waarmee hij of zij toegang heeft tot de oefeningen die bij een bepaalde aandoening passen. Als na de behandelperiode de inlogcode vervalt, versturen we nog een automatische reply, waarin we vragen of de patiënt nog klachten heeft. Zo niet, dan krijgen zij nog een paar oefeningen om de revalidatie af te ronden. Het is liefdewerk, oud papier, hoor. We hoeven het niet te doen en we krijgen er niks voor. Maar we willen het beste voor onze klanten en daarnaast vinden we dat we ons moeten onderscheiden in de markt. Een andere manier waarop Axis Fysiotherapie zich onderscheidt, is het gebruik van radiale shockwave therapie bij de behandeling van verschillende aandoeningen. Het is een therapie die wij vooral kennen van de niersteenvergruizer. Remco: Met shockwave wordt onder hoge druk een schokje aan een bepaalde locatie op het lichaam gegeven. Het brengt de doorbloeding in het weefsel op gang en vermindert doorgaans de klachten. Axis past shockwave therapie vooral toe bij verkalkingen in een pees of spier. Mijn ervaring is dat het de verkalking niet altijd doet verdwijnen, maar desondanks bij 80% van de patiënten de klachten wegneemt. Omdat de apparatuur heel prijzig is en niet elke arts erover kan beschikken, behandelt Axis veel patiënten die worden doorverwezen via huisartsen, sportartsen en orthopedisch chirurgen. Met behulp van de echoapparatuur worden de resultaten na zes weken gecontroleerd. Is de verkalking weg? Of in elk geval de klachten die het veroorzaakt? Zo niet, dan verwijzen wij de patiënt terug naar de orthopedisch chirurg in het ziekenhuis. Eventueel verwijst die de patiënt intern door. Toekomstwensen Nog wensen voor de toekomst? Remco lacht: Ik hoop dat we met ons bedrijf op de ingeslagen weg kunnen doorgaan en onze regiofunctie verder kunnen uitbreiden. Daarmee bedoel ik voortborduren op de samenwerking met specialisten en huisartsen, en een diagnostisch centrum oprichten. Axis Fysiotherapie Axis Fysiotherapie is een organisatie die zich onderscheidt op het gebied van fysiotherapie en revalidatie. In totaal werken er 52 mensen: fysiotherapeuten, MSU echografisten, medische trainers, een revalidatietrainer, osteopaat, ergotherapeut, podoloog, acupuncturist, diëtiste, mental coach en medewerkers backoffice. Axis Fysiotherapie heeft een uitgebreid netwerk van samenwerkingspartners in ziekenhuizen, klinieken en (top)sportcentra. Axis verzorgt voor Combined Quality Care de centrale fysiotherapie in de regio Roosendaal. 47