Chapter Fourteen. General discussion Samenvatting Summary Dankwoord List of publications Curriculum Vitae
|
|
- Emilie de Lange
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Chapter General discussion Samenvatting Summary Dankwoord List of publications Curriculum Vitae
2 Het eerste deel van dit proefschrift beschrijft de gevolgen op de lange termijn bij een subarachnoïdale bloeding mensen die goed hersteld zijn na het doormaken van een dergelijke bloeding (SAB) en bij wie het gebarsten aneurysma behandeld is door middel van chirurgisch afklemmen van het aneurysma ( clippen ). Het tweede deel van dit proefschrift beschrijft de effectiviteit en de psychosociale gevolgen van screening op nieuwe aneurysmata bij mensen die in het verleden een SAB hebben doorgemaakt en bij mensen met een familiaire vorm van SAB. In Hoofdstuk 1 wordt een korte inleiding gegeven over SABs. Een SAB is een bloeding tussen de hersenen en de schedel. Een dergelijke bloeding onstaat meestal uit een geruptureerde vaatafwijking (aneurysma). Het is een bloeding met een slechte prognose die vaak bij relatief jonge mensen voorkomt. Het aneurysma kan behandeld worden door de neurochirurg door middel van clips of door de radioloog door middel van coils. Lang is gedacht dat mensen die hersteld waren na een SAB en bij wie het gebarsten aneurysma succesvol behandeld was eenzelfde levensverwachting hadden als mensen die nooit een SAB hadden doorgemaakt. Er zijn echter steeds meer aanwijzingen dat bij deze mensen nieuwe aneurysmata kunnen ontstaan en dat de kans op een nieuwe SAB of een andere vasculaire aandoening verhoogd is. Tien procent van de mensen met een SAB heeft een familiaire vorm waarbij minstens twee eerstegraads familieleden bekend zijn met aneurysmata van de hersenvaten. Eerstegraads familieleden hebben een verhoogde kans op het krijgen van een SAB. Tegenwoordig kan screening op nieuwe aneurysmata relatief eenvoudig worden uitgevoerd door middel van CT-angiografie (CTA) en MR-angiografie (MRA). De opbrengst van screening op nieuwe aneurysmata bij mensen met een voorgeschiedenis van een SAB en de opbrengst van herhaaldelijk screenen van mensen met een familiaire vorm van SAB is onbekend. Deel 1. De gevolgen op lange termijn van een subarachnoïdale bloeding Chapter Hoofdstuk 2 beschrijft de karakteristieken van mensen die jaren na hun eerste SAB een nieuwe SAB hebben doorgemaakt en de afloop na een dergelijk recidief bloeding. Van de 30 patiënten met een nieuwe bloeding waren er relatief veel vrouwen (90%) en mensen met een familiaire vorm van SAB (30%). De afloop na een nieuwe bloeding is hetzelfde als na een eerste bloeding: van alle patiënten die niet waren overleden voordat ze werden opgenomen in het ziekenhuis, overleed éénderde van de patiënten alsnog, was één op de zes niet ADL zelfstandig (zodanig gehandicapt dat ze afhankelijk waren van hulp bij het uitvoeren van dagelijkse bezigheden zoals wassen en aankleden) en herstelde de helft tot een zelfstandig bestaan. In Hoofdstuk 3 wordt de incidentie van een nieuwe SAB onderzocht bij 752 patiënten die tussen 1985 en 2001 een eerste SAB hadden doorgemaakt en bij wie het aneurysma succesvol behandeld was door middel van clippen. De eerste 10 jaar na de eerste SAB was de cumulatieve 212
3 incidentie van een recidief SAB 3.2%. Dit is ongeveer 22x hoger dan de kans op een SAB in de algemene bevolking met een vergelijkbare leeftijd en geslachtsverdeling. Risicofactoren voor een nieuwe SAB zijn roken, jonge leeftijd ten tijde van de eerste SAB en meerdere aneurysmata ten tijde van de eerste SAB. In Hoofdstuk 4 wordt de kans op overlijden en de kans op een beroerte of hartinfarct op de lange termijn onderzocht bij dezelfde groep van 752 SAB patiënten. De kans op sterfte in de SAB populatie was 3x hoger dan de kans op sterfte in de algemene bevolking. De cumulatieve incidentie van een beroerte of hartinfarct in de eerste 10 jaar na de SAB is 10.8%. Deze incidentie is lager dan de kans op een beroerte of hartinfarct bij mensen die een TIA of een klein herseninfarct hebben doorgemaakt maar hoger dan het in de literatuur beschreven risico in de algemene bevolking. In Hoofdstuk 5 bestudeerden we de incidentie, de invloed op de kwaliteit van leven en de prognose van reukverlies (anosmie) na een SAB. Anosmie kwam voor bij één op de drie geclipte patiënten en bij één op de zes gecoilde patiënten. De invloed op de kwaliteit van leven werd door de patiënten aangegeven als aanzienlijk. Slechts bij één op de vier patiënten trad er na verloop van tijd verbetering op van de klachten. Risicofactoren voor het ontstaan van anosmie na een SAB waren behandeling door middel van clippen en een gebarsten aneurysma ter plaatste van de arteria cerebri anterior, communicans anterior of de arteria pericallosa. Hoofdstuk 6 beschrijft de lange termijn effecten van een SAB op het gebied van werk, relaties, karakter en stemming. Van de 610 geinterviewde patiënten die na een SAB waren hersteld tot een zelfstandig functionerend bestaan was de helft gestopt met werken of was minder uren gaan werken. Veertien procent van de mensen was gescheiden van wie zeven procent aangaf dat dit kwam vanwege de gevolgen van de SAB. Tweederde van de mensen rapporteerden veranderingen in karakter. SAB patiënten hadden een hogere gemiddelde depressie score op de Hospital Anxiety and Depression Scale dan de algemene bevolking. Slechts een kwart van de patiënten was hersteld zonder psychosociale of neurologische problemen. Deel 2. Screening op nieuwe aneurysmata Screening van mensen met een familaire vorm van subarachnoïdale bloeding In Hoofdstuk 7 onderzochten we de opbrengst van herhaaldelijke screening bij mensen met twee of meer eerstegraads familieleden met een SAB. De motivatie voor herhaaldelijk screenen bleek hoog; vier op de vijf familieleden kwam vijf jaar na de eerste screening terug voor een nieuw screeningsonderzoek. Nieuwe aneurysmata werden gevonden bij 9% van de 102 mensen die terugkwamen voor een nieuwe screening; bij 16% van de mensen met een familiare SAB die zelf ooit een SAB hadden gehad en bij 7% van de mensen die zelf nooit een SAB hadden gehad. 213
4 Hoofdstuk 8 beschrijft de psychosociale gevolgen van screening bij 105 mensen met een familiaire vorm van SAB. De gescreende familieleden werden ingedeeld in mensen bij wie een aneurysma werd gevonden bij familiaire screening (positieve screening) en in mensen bij wie geen aneurysma werd gevonden (negatieve screening). Van de mensen met een positieve screening was 44% minder gaan werken en had 66% veranderingen gemerkt op één of meerdere psychosociale gebieden zoals zelfstandigheid, relaties, zelfvertrouwen en vertrouwen in de toekomst. Van de mensen met een negatieve screening was slechts 2% minder gaan werken en had 17% verandering gemerkt op dezelfde psychosociale gebieden. De mensen met een positieve screening hadden een lagere kwaliteit van leven dan mensen met een negatieve screening en de algemene bevolking. Zowel de mensen met een positieve als de mensen met een negatieve screening hadden een hogere depressie score dan de algemene bevolking. Ondanks deze psychosociale gevolgen hadden slechts drie van de 105 personen spijt van deelname aan de screening. Screening bij mensen met een subarachnoïdale bloeding in de voorgeschiedenis Chapter In Hoofdstuk 9 onderzochten we met behulp van een beslismodel waarbij gebruik werd gemaakt van gegevens uit de literatuur of screening op nieuwe aneurysmata effectief was bij mensen die een SAB hebben doorgemaakt. Zowel bij geclipte als bij gecoilde patiënten bleek screening een groot aantal recidief SABs te voorkomen. Het aantal jaren in goede kwaliteit van leven (QALY s) was echter vrijwel gelijk in de gescreende en niet gescreende groep, met name vanwege de toename van mensen die gehandicapt waren geraakt als gevolg van screening en preventieve behandeling. Er bleken weinig literatuur gegevens beschikbaar te zijn over de belangrijkste factoren in het beslismodel zoals de incidentie en ruptuurkans van nieuwe aneurysmata. In Hoofdstuk 10 beschrijven we de resultaten van de ASTRA studie. In de ASTRA studie onderzochten we 610 mensen die in het verleden een SAB hadden doorgemaakt op nieuwe aneurysmata met behulp van CTA. In totaal werden 129 aneurysmata gevonden bij 96 (16%) van de 610 patiënten na een gemiddelde follow-up tijd van 8.9 jaar. Van de 129 aneurysmata bevonden zich er 24 (19%) ter plaatste van de clip en 105 (81%) op een andere locatie. Eénderde van de aneurysmata was nieuw, tweederde kon retrospectief geïndentificeerd worden op de beeldvorming ten tijde van de eerste SAB. Risicofactoren voor nieuwvorming of groei van aneurysmata waren roken, hypertensie en meerdere aneurysmata ten tijde van de SAB. In Hoofdstuk 11 werden de resultaten van de ASTRA studie en gegevens uit de literatuur gebruikt als input voor een beslismodel om de kosten en de effectiviteit van screening op nieuwe aneurysmata te onderzoeken bij mensen die geclipt zijn voor een geruptureerd aneurysma. In dit beslismodel voorkwam screening de helft van het aantal recidief bloedingen, gaf het een geringe verhoging van de levensverwachting, maar veroorzaakte het een daling in het aantal QALY s en een stijging van de kosten. Bij mensen die echter een minimaal twee 214
5 keer verhoogd risico hadden op zowel ruptuur en vorming van aneurysmata dan baseline was screening kostenbesparend. Indien het risico op vorming en ruptuur 4.5 keer of meer verhoogd was resulteerde screening ook in een toename in QALY s. Ook verhoogde screening het aantal QALY s tegen acceptable kosten bij mensen die erg bang zijn voor een recidief SAB. Hoofdstuk 12 beschrijft het nut van follow-up na één of twee jaar van kleine onbehandelde aneurysmata gevonden bij screening door middel van CTA of MRA. Voor dit onderzoek werden 125 aneurysmata gevolgd bij 93 mensen met familiaire aneurysmata of een voorgeschiedenis van SAB. Groei van een aneurysma trad op na een mediane follow-up van 1.3 jaar bij drie (3.2%) van deze 93 mensen. De groei was echter gering en had geen behandelingsconsequenties. Bovendien voorkwam de follow-up niet dat twee mensen een SAB kregen; één uit een nieuw dissectie aneurysma en één uit een klein aneurysma ter plaatste van de clip van de vorige SAB. In Hoofdstuk 13 voerden we een meta-analyse uit naar risicofactoren voor ruptuur van aneurysmata. Negentien studies met 4705 patiënten en 6556 aneurysmata werden geïncludeerd. Risicofactoren voor ruptuur waren leeftijd jonger dan 60 jaar, vrouwelijk geslacht, Japanse of Finse afkomst, afmeting van het aneurysma groter dan vijf millimeter, een aneurysma van de posterieure circulatie en een symptomatische aneurysma. Multivariate analyse met behulp van meta-regressie bleek niet mogelijk te zijn. De resultaten van dit proefschrift en hun implicaties voor de patiëntenzorg en verder wetenschappelijk onderzoek worden besproken in Hoofdstuk
Screening op aneurysmata in families met subarachnoïdale bloedingen
Screening op aneurysmata in families met subarachnoïdale bloedingen Dr Y Ruigrok, neuroloog 29 november 2014 Belangenverstrengeling Geen - # 2 Inhoud Inleiding Onderzoek naar familiair voorkomen en screening?
Nadere informatieLange termijneffecten van een subarachnoïdale bloeding
Lange termijneffecten van een subarachnoïdale bloeding Mervyn Vergouwen, neuroloog 29 november 2014 Belangenverstrengeling Geen - # 2 Inhoud Inleiding: aneurysma s subarachnoidale bloedingen (SAB s) Resultaten
Nadere informatieEen bloeding tussen de hersenvliezen (subarachnoïdale bloeding of SAB) is
Samenvatting 229 230 Samenvatting Een bloeding tussen de hersenvliezen (subarachnoïdale bloeding of SAB) is een vorm van beroerte die vaak op jonge leeftijd optreedt en meestal ernstige gevolgen heeft:
Nadere informatieNew developments in imaging and treatment of intracranial aneurysms
Anjob Laurent de Gast New developments in imaging and treatment of intracranial aneurysms Sinds de introductie van loslaatbare coils in het begin van de jaren negentig van de vorige eeuw, heeft de endovasculaire
Nadere informatieCitation for published version (APA): Ferns, S. P. (2010). Durability of endovascular treatment for intracranial aneurysms
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Ferns, S.P. Link to publication Citation for published version (APA): Ferns, S. P. (2010). General rights It is not permitted to download or to forward/distribute
Nadere informatiegegevens van de mannen die aan het begin van het onderzoek nog geen HVZ en geen diabetes hadden.
Samenvatting In hoofdstuk 1 hebben we het belang en het doel van het onderzoek in dit proefschrift beschreven. Wereldwijd vormen hart- en vaatziekten (HVZ) de belangrijkste oorzaak van sterfte. Volgens
Nadere informatieOndanks de geboekte vooruitgang op het gebied van
S A M E N V A T T I N G Ondanks de geboekte vooruitgang op het gebied van preventie en behandeling van het herseninfarct, blijft deze aandoening een veelvoorkomende oorzaak van mortaliteit en morbiditeit.
Nadere informatiePatiënteninformatie. Aneurysma
Patiënteninformatie Aneurysma Inhoud Inleiding... 3 Informatie over het ziektebeeld... 3 Diagnose... 3 Behandeling... 4 Postoperatieve zorgen... 5 Clipping... 5 Coiling... 5 Verwikkelingen... 6 Clipping
Nadere informatieDiscussion Summary Samenvatting Dankwoord Curriculum Vitae
chapter 7 Discussion Summary Samenvatting Dankwoord Curriculum Vitae 140 chapter 7 SAMENVATTING De bipolaire stoornis (of manisch-depressieve stoornis) is een stemmingsstoornis waarin episodes van (hypo)manie
Nadere informatieCHAPTER 9 GENERAL DISCUSSION SUMMARY NEDERLANDSE SAMENVATTING
CHAPTER 9 GENERAL DISCUSSION SUMMARY NEDERLANDSE SAMENVATTING Chapter 9 HERSENEN ONDER DRUK De invloed van bloeddruk en het angiotensine-converterend enzym op de hersenen Achtergrond De ziekte van Alzheimer
Nadere informatieSAMENVATTING bijlage Hoofdstuk 1 104
Samenvatting 103 De bipolaire stoornis, ook wel manisch depressieve stoornis genoemd, is gekenmerkt door extreme stemmingswisselingen, waarbij recidiverende episoden van depressie, manie en hypomanie,
Nadere informatieSubarachnoidale bloeding: eens maar nooit weer. G.J.E. Rinkel Hoogleraar en hoofd Neurologie afdeling Neurologie & Neurochirurgie
Subarachnoidale bloeding: eens maar nooit weer G.J.E. Rinkel Hoogleraar en hoofd Neurologie afdeling Neurologie & Neurochirurgie statistiek 9 april 2016 - # 2 statistiek 9 april 2016 - # 3 statistiek 9
Nadere informatiePlasma volume expansie in ernstige hypertensieve aandoeningen van de zwangerschap
Samenvatting Plasma volume expansie in ernstige hypertensieve aandoeningen van de zwangerschap Samenvatting Dit proefschrift beschrijft het effect van plasma volume expansie in de behandeling van ernstige
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Cardiovasculaire Beoordeling na Hypertensieve Afwijkingen van de Zwangerschap Hypertensieve zwangerschapscomplicaties rondom de uitgerekende datum zijn veelvoorkomende complicaties.
Nadere informatieSamenvatting in het Nederlands
Samenvatting in het Nederlands Samenvatting in het Nederlands 137 Sinds de jaren zeventig daalt de sterfte aan een beroerte, terwijl de incidentie ongeveer gelijk is gebleven. Uit een scenario-analyse
Nadere informatieSamenvatting (summary in Dutch)
Samenvatting (summary in Dutch) 149 Samenvatting (summary in Dutch) Één van de meest voorkomende en slopende ziektes is depressie. De impact op het dagelijks functioneren en op de samenleving is enorm,
Nadere informatieNederlandse samenvatting
198 Het eerste deel van dit proefschrift beschrijft de effectiviteit van clopidogrel en tirofiban in patiënten met een acuut hart infarct verwezen voor een spoed dotter behandeling. In hoofdstuk 1 werd
Nadere informatieDe Carotis (halsvaat OK) WJ Schuiling Anja van Schelven
De Carotis (halsvaat OK) WJ Schuiling Anja van Schelven Oorzaken van het herseninfarct 1. artherosclerose grote vaten 2. aantasting kleine bloedvaten (lacunes) 3. cardiaal embool 4. niet-atherosclerotische
Nadere informatieSamenvatting Samenvatting
Samenvatting Samenvatting Binnen het domein van hart- en vaatziekten is een bypassoperatie de meest uitgevoerde chirurgische ingreep. Omdat bij een hartoperatie het borstbeen wordt doorgesneden en er meestal
Nadere informatieSamenvatting 21580_rietdijk F.indd :09
Samenvatting 21580_rietdijk F.indd 161 10-02-12 15:09 People at ultra high risk for psychosis Schizofrenie en aanverwante psychotische stoornissen hebben grote negatieve gevolgen voor het sociaal en psychisch
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting Hart- en vaatziekten zijn de meest voortkomende ziekten in ontwikkelde landen en veroorzaken het hoogste sterftepercentage. De term hart- en vaatziekten omvat alle klinische uitingen van slagaderverkalking
Nadere informatieArterio-veneuze malformatie
Arterio-veneuze malformatie Behandeling Sanne Roijackers, coassistent IC 7-12-2016 Casus 60 jarige man Bewusteloos gevonden in badkamer Anisocorie L>R; bdz lichtreactief Subduraal hematoom met midlineshift
Nadere informatieNederlanse Samenvatting. Nederlandse Samenvatting
Nederlandse Samenvatting 197 198 Samenvatting In het proefschrift worden diverse klinische aspecten van primaire PCI (Primaire Coronaire Interventie) voor de behandeling van een hartinfarct onderzocht.
Nadere informatiesamenvatting Opzet van het onderzoek
167 Angst en depressie komen vaak voor bij kinderen. Angst en depressie beïnvloeden niet alleen het huidige welbevinden van kinderen, maar kunnen ook een negatieve invloed hebben op hun verdere leven.
Nadere informatieNederlandse samenvatting. Chapter 11
Nederlandse samenvatting Chapter 11 Chapter 11 Samenvatting Dit proefschrift beschrijft de resultaten van een groot vragenlijstonderzoek over de epidemiologie van chronisch frequente hoofdpijn in de Nederlandse
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Beroerte (CVAB)
Factsheet en Beroerte (CVAB) A. Beschrijving CVAB 2014 [2.6.; 15-01- 2015] Registratie gestart: 2014 Nr Type Uitvraag Bron. indicator over (jaar) 1. Percentage TIA- en CVA patiënten ingevuld in de CVAB
Nadere informatieFactsheet Indicatoren CVA (CVAB) 2016
Factsheet en CVA (CVAB) 2016 Registratie gestart: 2014 In- en exclusiecriteria Definities: - CVA (Beroerte): intracerebrale bloeding of herseninfarct. - Intracerebrale bloeding: spontane bloeding in het
Nadere informatieNederlandse samenvatting List of publications Curriculum Vitae Dankwoord. Chapter 7
Nederlandse samenvatting List of publications Curriculum Vitae Dankwoord Cognitieve dysfunctie bij glioompatiënten Onderliggende mechanismen en consequenties Jaarlijks wordt bij 800 mensen in Nederland
Nadere informatieSamenvatting*en*conclusies* *
Samenvatting*en*conclusies* * Kwaliteitscontrole-in-vaatchirurgie.-Samenvattinginhetnederlands. Inditproefschriftstaankwaliteitvanzorgenkwaliteitscontrolebinnende vaatchirurgie zowel vanuit het perspectief
Nadere informatieCHAPTER XII. Nederlandse Samenvatting
CHAPTER XII Nederlandse Samenvatting Dit proefschrift behelst een aantal klinische en translationele studies met betrekking tot de behandeling van het primair operabel mammacarcinoom. Zowel aspecten van
Nadere informatieSaMenvatting (SUMMARy IN DUTCH)
Samenvatting (summary in Dutch) Samenvatting In hoofdstuk 1 wordt de algemene introductie van dit proefschrift beschreven. De nadruk in dit proefschrift lag op patiënten met hoofd-halskanker (HHK) en
Nadere informatieLange termijn follow up van coarctatio aorta
Diagnostiek en chirurgie in de levensloop van een patiënt met een aangeboren hart-afwijking. Coarctatio Aortae Lange termijn follow up van coarctatio aorta Toon (A.L.) Duijnhouwer, cardioloog Take home
Nadere informatieSubarachnoidale bloedingen onderzoek in UMCU. G.J.E. Rinkel Hoogleraar en hoofd Neurologie afdeling Neurologie & Neurochirurgie
Subarachnoidale bloedingen onderzoek in UMCU G.J.E. Rinkel Hoogleraar en hoofd Neurologie afdeling Neurologie & Neurochirurgie Belangenverstrengeling Geen subsidies of betalingen van bedrijven Gezondheidsonderzoek
Nadere informatieThema: Beroerte. Nieuwe ontwikkelingen. Maarten Uyttenboogaart Neuroloog in opleiding. 3 maart 2010 16-3-2010 2
Thema: Beroerte Nieuwe ontwikkelingen Maarten Uyttenboogaart Neuroloog in opleiding 3 maart 2010 16-3-2010 2 Inhoud Behandeling acuut herseninfarct: - stroke unit - trombolyse - dotteren - schedeldaklichting
Nadere informatieRapportage uitkomsten Q-koorts Herpen II onderzoek
Rapportage uitkomsten Q-koorts Herpen II onderzoek 22 juni 2015 De GGD Hart voor Brabant voerde dit onderzoek uit in samenwerking met AMPHI de academische werkplaats van het Radboud universitair medisch
Nadere informatieTime is brain J.M.P. Rovers, Clinic Allemaal Transmuraal,
Time is brain Getallen, waar doen we het voor Prevalentie en incidentie beroerte Sterfte NL / Lokaal Prevalentie en incidentie, NL 2015 437.100 mensen met een beroerte 53.800 nieuwe TIA patiënten 41.300
Nadere informatieOpvang van beroerte op de spoedgevallen Status praesens 2016
Opvang van beroerte op de spoedgevallen Status praesens 2016 Voortgezette opleiding Urgentiegeneeskunde Ann De Smedt Neurologie, UZ Brussel Overzicht 1. Inleiding 2. Time = brain 3. Competence = brain
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nicotine en alcohol kunnen de placenta passeren en zo het risico op nadelige uitkomsten voor het ongeboren kind verhogen. Stoppen met roken en alcoholgebruik tijdens de zwangerschap lijkt vanzelfsprekend,
Nadere informatieAddendum. Nederlandse Samenvatting
Addendum A Nederlandse Samenvatting 164 Addendum Cardiovasculaire ziekten na hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap Hypertensieve aandoeningen zijn een veelvoorkomende complicatie tijdens de zwangerschap.
Nadere informatieSamenvatting Chapter 2 128
et al. [55] vond zelfs dat embryonale stamcellen van de muis bewerkt konden worden om te kunnen differentieren naar folliculaire cellen van de schildklier, in vitro te genereren naar functioneel schildklierweefsel,
Nadere informatieNederlandse Samenvatting
11 Nederlandse Samenvatting Bij beslissingen over het al dan niet vergoeden van behandelingen wordt vaak gebruikt gemaakt van kosteneffectiviteitsanalyses, waarin de kosten worden afgezet tegen de baten.
Nadere informatieImage-guided stereotactic radiotherapy for early stage lung cancer: techniques and clinical outcomes. Samenvatting
169 Image-guided stereotactic radiotherapy for early stage lung cancer: techniques and clinical outcomes Samenvatting Radiotherapie speelt een belangrijke rol in de curatieve behandeling van patiënten
Nadere informatieChapter 8 SAMENVATTING
Chapter 8 SAMENVATTING Hardlopen is wereldwijd een populaire sport. In Nederland loopt 12% van de bevolking regelmatig hard en is het de op één na populairste sport. Aangezien regelmatig sporten gepaard
Nadere informatieGluren bij de buren; alles verandert na NAH Actuele ontwikkelingen in de CVA-zorg (acute fase); the times are a-changin
Gluren bij de buren; alles verandert na NAH Actuele ontwikkelingen in de CVA-zorg (acute fase); the times are a-changin Peter van den Berg, neuroloog Beroerte (CVA): verzamelnaam 80%: Herseninfarct 20%:
Nadere informatieNederlandse Samenvatting
Nederlandse Samenvatting Het onderwerp van dit proefschrift is depressieve en angst symptomen in chronische dialyse patiënten en andere patiënten. Het proefschrift bestaat uit twee delen (deel A en deel
Nadere informatieNazorg na een beroerte
Neurologie en Neurochirurgie Nazorg na een beroerte www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl NEU038 / Nazorg na een beroerte / 26-03-2019 2 Nazorg
Nadere informatieFactsheet Indicatoren CVA (CVAB) 2016
Factsheet en CVA (CVAB) 2016 Registratie gestart: 2014 In- en exclusiecriteria Definities: - CVA (Beroerte): intracerebrale bloeding of herseninfarct. - Intracerebrale bloeding: spontane bloeding in het
Nadere informatiehoofdstuk 2 Hoofdstuk 3
Patiënten met arterieel vaatlijden hebben een grotere kans om nieuwe symptomen te ontwikkelen en hebben een grotere sterftekans dan gezonde mensen. Hersenschade als gevolg van arterieel vaatlijden ontstaat
Nadere informatieChapter 9. Samenvatting
Chapter 9 Samenvatting 130 Samenvatting 131 Samenvatting Complicaties van de onderste extremiteit, in het bijzonder voetulcera (voetwonden), veroorzaken een zeer grote ziektelast en een grote mate van
Nadere informatieNederlandse Samenvatting
Nederlandse Samenvatting 99 Nederlandse Samenvatting Depressie is een veel voorkomend en ernstige psychiatrisch ziektebeeld. Depressie komt zowel bij ouderen als bij jong volwassenen voor. Ouderen en jongere
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/31463 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Ocak, Gürbey Title: Vascular complications in kidney disease Issue Date: 2015-01-14
Nadere informatieFeiten en cijfers. Beroerte. Aantal nieuwe patiënten met een beroerte. Definitie. Uitgave van de Nederlandse Hartstichting.
Feiten en cijfers Uitgave van de Nederlandse Hartstichting November 211 Beroerte Definitie Beroerte (in het Engels Stroke ), ook wel aangeduid met cerebrovasculaire aandoeningen/accidenten/ziekte (CVA),
Nadere informatieUitkomst en levenskwaliteit van patiënten met een incidenteel intracranieel aneurysma: vergelijking endovasculaire behandeling met conservatief beleid
Academiejaar 2015-2016 Uitkomst en levenskwaliteit van patiënten met een incidenteel intracranieel aneurysma: vergelijking endovasculaire behandeling met conservatief beleid Laurens D HOORE Jeroen JOYE
Nadere informatiesamenvatting de belangrijkste vraagstellingen van dit proefschrift zijn:
Samenvatting Hodgkin lymfoom en zaadbalkanker zijn beide zeldzame maligniteiten die voornamelijk bij jong-volwassenen voorkomen. Beide ziekten hebben tegenwoordig een uitstekende prognose, o.a. door de
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/66111 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Streit, S.R. Title: Perspectives on treating hypertension in old age : the burden
Nadere informatieOpvang van beroerte op de spoedgevallen
Opvang van beroerte op de spoedgevallen Status praesens 2013 Voortgezette opleiding Urgentiegeneeskunde Raf Brouns Overzicht Deel I: Theorie 1. Inleiding 2. Time = brain 3. Competence = brain 4. Klinisch
Nadere informatieSamenvatting Vitamine K antagonisten zijn antistollingsmiddelen in tabletvorm. Ze worden voorgeschreven voor de behandeling en preventie van trombose.
1 Samenvatting Samenvatting Vitamine K antagonisten zijn antistollingsmiddelen in tabletvorm. Ze worden voorgeschreven voor de behandeling en preventie van trombose. Zowel arteriële trombose (trombose
Nadere informatieFactsheet Indicatoren CVA (CVAB) 2017 Versie: 2017 Registratie gestart: 2014
Factsheet en CVA (CVAB) 2017 Versie: 2017 Registratie gestart: 2014 Versie 2017 pagina 1 van 8 enoverzicht CVAB 2017 Nr. Type Uitvraag Bron indicator over (jaar) 1. Aantal klinisch opgenomen CVA-patiënten,
Nadere informatieOfficiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.
STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 11250 20 juli 2010 Wijziging van de Regeling eisen geschiktheid 2000 met betrekking tot de geschiktheid bij doorbloedingsstoornissen
Nadere informatieHoofdstuk 1 is de algemene inleiding van dit proefschrift. Samenvattend, depressie is een veelvoorkomende stoornis met een grote impact op zowel het
Samenvatting Hoofdstuk 1 is de algemene inleiding van dit proefschrift. Samenvattend, depressie is een veelvoorkomende stoornis met een grote impact op zowel het individu als op populatieniveau. Effectieve
Nadere informatieInleiding. Familiale kwetsbaarheid en geslacht. Samenvatting
Inleiding Depressie en angst zijn veel voorkomende psychische stoornissen. Het ontstaan van deze stoornissen is gerelateerd aan een breed scala van risicofactoren, zoals genetische kwetsbaarheid, neurofysiologisch
Nadere informatieHersenbloeding vanuit aneurysma
Hersenbloeding vanuit aneurysma Verhinderd Bent u op het afgesproken tijdstip verhinderd, bel dan zo snel mogelijk (uiterlijk 24 uur voor de afspraak) de polikliniek Neurochirurgie om u af te melden. Dit
Nadere informatiehoofdstuk 1 doelstellingen hoofdstuk 2 diagnosen
Dit proefschrift gaat over moeheid bij mensen die dit als belangrijkste klacht presenteren tijdens een bezoek aan de huisarts. In hoofdstuk 1 wordt het onderwerp moeheid in de huisartspraktijk kort geïntroduceerd,
Nadere informatieHoofdstuk 2 Hoofdstuk 3
Samenvatting 11 Samenvatting Bloedarmoede, vaak aangeduid als anemie, is een veelbesproken onderwerp in de medische literatuur. Clinici en onderzoekers buigen zich al vele jaren over de oorzaken en gevolgen
Nadere informatieHet beloop van dementie in het verpleeghuis
Home no. 3 Juni 2017 Eerdere edities Verenso.nl Het beloop van dementie in het verpleeghuis Palliatief beleid inzetten vanaf opname? Eefje Sizoo redactie@verenso.nl Het is een zonnige dag deze 10 april.
Nadere informatieSummary in Dutch / Nederlandse Samenvatting
Summary in Dutch / Nederlandse Samenvatting 2 In dit proefschrift wordt met behulp van radiologische technieken de veroudering van de hersenen bestudeerd. Hierbij wordt in het bijzonder aandacht besteed
Nadere informatieSam envatting en conclusies T E N
Sam envatting en conclusies T E N Samenvatting en conclusies Samenvatting en conclusies Sinds de zeventigerjaren van de vorige eeuw zijn families beschreven met dominant overervende herseninfarcten,dementie
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/37622 holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/37622 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Peet, Petra van Title: Secondary cardiovascular prevention in old age Issue Date:
Nadere informatieBijlage behorende bij de Regeling eisen geschiktheid 2000 (paragraaf 3.3, paragraaf 5.2, hoofdstuk 6, paragraaf 7.
Appendix A Bijlage behorende bij de Regeling eisen geschiktheid 2000 (paragraaf 3.3, paragraaf 5.2, hoofdstuk 6, paragraaf 7.6 en hoofdstuk 9) Hoofdstuk 3. Stoornissen van het gezichtsorgaan 3.3 Beperkte
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/31838 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Caljouw, Monique Adriana Anna Title: Prevention of clinical urinary tract infections
Nadere informatie& SAmeNvAttING dankwoord PuBLICAtIeLIJSt CurrICuLum vitae
& Dankwoord PUBLICATIELIJST Curriculum vitae Hart- en vaatziekten zijn een belangrijke oorzaak van mortaliteit en morbiditeit in Westerse landen. Bloedplaatjes spelen een belangrijke rol in de ontwikkeling
Nadere informatieNieuwste ontwikkelingen in de behandeling van het acute herseninfarct
Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling van het acute herseninfarct Annemarie Wijnhoud neuroloog IJsselland Ziekenhuis Monique Putter-Lander & Thomas Rekveldt huisartsen Rotterdam Belangen 17-4-2015
Nadere informatieHersenbloeding vanuit aneurysma
Hersenbloeding vanuit aneurysma Informatie voor patiënten F1048-3110 maart 2013 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK Leidschendam
Nadere informatieCitation for published version (APA): Zomer, A. C. (2012). Facing the future of adults with congenital heart disease
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Facing the future of adults with congenital heart disease Zomer, A.C. Link to publication Citation for published version (APA): Zomer, A. C. (2012). Facing the future
Nadere informatieCoilen of clippen? Behandelen van aneurysma s binnen de schedel
Coilen of clippen? Behandelen van aneurysma s binnen de schedel Gezondheidsraad Health Council of the Netherlands Voorzitter Aan de minister Volksgezondheid, Welzijn en Sport Onderwerp : aanbieding signalement
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
De overleving van kinderkanker is de laatste decennia sterk gestegen. Hierdoor is er een groeiende groep overlevenden van kinderkanker die nog een lang leven voor zich heeft. De sterk verbeterde overleving
Nadere informatieChapter 8. Samenvatting en conclusie
Chapter 8 Samenvatting en conclusie 110 Doel van het promotieonderzoek was (1) evaluatie van het resultaat van vroege abciximab toediening vóór primaire percutane coronaire interventie (PPCI) in patiënten
Nadere informatieChronische nierschade: hoe vaak, stadia en risico s
Factsheet Nieren en nierschade deel 3 Nierschade vraagt om continue alertheid en aandacht van de behandelaar Nierfunctie en eiwitverlies: voorspellers van complicaties Chronische nierschade: hoe vaak,
Nadere informatie1 Epidemiologie van multipel myeloom en de ziekte van Waldenström
1 Epidemiologie van multipel myeloom en de ziekte van Waldenström Dr. S.A.M. van de Schans, S. Oerlemans, MSc. en prof. dr. J.W.W. Coebergh Inleiding Epidemiologie is de wetenschap die eenvoudig gezegd
Nadere informatieOngeruptureerd intracranieel aneurysma: richtlijn voor behandeling en screening
Ongeruptureerd intracranieel aneurysma: richtlijn voor behandeling en screening Versie: mei 2018. Revisie: mei 2020 Auteurs: E. Osei, M. Scheele, B. Roozenbeek (beheerder richtlijn) Beoordeeld door: Afdeling
Nadere informatieRelatie tussen specifieke depressieve symptomen en mortaliteit onder acuut opgenomen ouderen: de Hospital- ADL studie
Relatie tussen specifieke depressieve symptomen en mortaliteit onder acuut opgenomen ouderen: de Hospital- ADL studie Lucienne Reichardt Promovenda, AMC, afdeling ouderengeneeskunde Voetbalster Ajax vrouwen
Nadere informatieSamenvatting in Nederlands
* Samenvatting in Nederlands Samenvatting in Nederlands Dit proefschrift is gebaseerd op gegevens verkregen uit het FuPro-CVA onderzoek (Functionele Prognose bij een cerebrovasculair accident (of beroerte)).
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
Chapter 9 NEDERLANDSE SAMENVATTING Boezemfibrilleren is een zeer frequent voorkomende hartritmestoornis en daardoor een belangrijk klinisch probleem. Onder de westerse bevolking is de kans op boezemfibrilleren
Nadere informatieSamenvatting (Summary in Dutch)
Samenvatting (Summary in Dutch) Depressieve stoornissen zijn wijdverspreid, hebben nadelige gevolgen voor de kwaliteit van leven van patiënten en hun familieleden. Deze stoornissen worden geassocieerd
Nadere informatieHET LIPIDENSPECTRUM VAN PATIËNTEN
HET EFFECT VAN DE CVRM ZORGSTRAAT OP DE BLOEDDRUK EN HET LIPIDENSPECTRUM VAN PATIËNTEN IN DE HUISARTSENPRAKTIJK Berdien Oosterveld Begeleiding: Job van der Palen Peter van der Lugt Mirella Nijmeijer Wetenschapsavond
Nadere informatievertigo beoordeling op de SEH Bart van der Worp
vertigo beoordeling op de SEH Bart van der Worp disclaimer geen duizeligheidsexpert geen belangenverstrengeling oorzaken duizeligheid vestibulair centraal cardiovasculair intoxicatie metabool BPPD neuritis
Nadere informatieTwelve. TweTw. Twelve. Twelve. Twelve. Twelf. Twelve. Summary and General Discussion Samenvatting Dankwoord Curriculum Vitae.
Samenvatting e TweTw l TwTwelv Twelf T Twel Summary and General Discussion Samenvatting Dankwoord Curriculum Vitae TwTweT welvelve 149 Bacteriurie is de aanwezigheid van bacteriën in urine. Uropathogenen
Nadere informatieSummary Samenvatting Dankwoord Curriculum Vitae
Summary Samenvatting Dankwoord Curriculum Vitae 9 SAMENVATTING Hoofdstuk 1 bevat een korte inleiding over het diagnostische proces en er worden twee van de meest gebruikte diagnostische beeldvormende
Nadere informatieDiagnose Aneurysma van de Abdominale Aorta. O.R.M. Wikkeling, vaatchirurg (Endo)vasculair Team Nij Smellinghe Ziekenhuis te Drachten
Diagnose Aneurysma van de Abdominale Aorta O.R.M. Wikkeling, vaatchirurg (Endo)vasculair Team Nij Smellinghe Ziekenhuis te Drachten Waar hebben we het over? 1955 1972 Beroemde mensen welke aan een geruptureerd
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/66121 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Voskamp, P.W.M. Title: Prepare; before starting dialysis : outcomes in patients
Nadere informatieHersenletselcongres
B6b "Kop d'r veur": Gevolgen en herstel na een subarachnoïdale bloeding (potentiële) belangenverstrengeling - De betrokken relaties bij dit project zijn: - Sponsoring of onderzoeksgeld: Honorarium of andere
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/29128 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/29128 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Daniëls, Laurien Aletta Title: Late effects after treatment for Hodgkin lymphoma
Nadere informatieCHAPTER. Samenvatting
CHAPTER 9 Samenvatting CHAPTER 9 Klachten aan pols en hand komen veel voor; bij 9 tot 12.5% van de Nederlandse volwassenen. Niet alle mensen bezoeken de huisarts voor pols- of handklachten. De huisarts
Nadere informatieHemofilie iseen zeldzame aandoening.in Nederlandbedraagt de prevalentie 8á9per
Hemofilie iseen zeldzame aandoening.in Nederlandbedraagt de prevalentie 8á9per 100,000inwoners.Dit komt in Nederlandneeropongeveer1600patiënten.Van deze patiënten heeft het merendeel(85%)hemofilie A (een
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/33063 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Tan, Melanie Title: Clinical aspects of recurrent venous thromboembolism Issue
Nadere informatieSamenvatting (Summary in Dutch)
Samenvatting (Summary in Dutch) De eerste doelstelling van dit proefschrift was het onderzoeken van de farmacoepidemiologische aspecten van bevolkingsonderzoek op albuminurie. Hiervoor is gebruik gemaakt
Nadere informatieSamenvatting in het Nederlands. Samenvatting
Samenvatting Dit proefschrift bevat de resultaten van enkele wetenschappelijke studies over magnetische resonantie (MR) enteroclyse en video capsule endoscopie (VCE). Deze twee minimaalinvasieve onderzoeksmethoden
Nadere informatieEndovasculaire behandeling van intracraniële vasculaire aandoeningen
Endovasculaire behandeling van intracraniële vasculaire aandoeningen Click to add title Click to add subtitle intracraniële vasculaire aandoeningen Aneurysma Arterio Veneuze Malformatie (AVM) Durale Arterio
Nadere informatie