WELKE ZIEKENHUISAPOTHEEK NA 2020?

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "WELKE ZIEKENHUISAPOTHEEK NA 2020?"

Cornelia Sasbrink
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 WELKE ZIEKENHUISAPOTHEEK NA 2020? SLOT EVENT Apotheeklogistiek, 23 FEBRUARI

2 INHOUD 1. EVOLUTIE VAN DE GEZONDHEIDSZORG 2. KORTE HISTORIEK VAN DE EVOLUTIE 3. HUIDIGE TRENDS = INCREMENTAL CHANGE 4. BUSINESS PROCESS REENGINEERING 5. TOEKOMSTIGE VISIE OP DE ZIEKENHUISAPOTHEEK 6. BESLUIT 2

3 1. EVOLUTIE VAN DE GEZONDHEIDSZORG Ziekenhuizen anno 2016 Financiële limieten van het systeem bereikt Ziekenhuismarkt wordt een mature markt Groei is geen evident businessmodel meer Aanzienlijke stijging ambulante en chronische zorg Ontstaan van gefinancierde tussenvormen van verzorging Niet RIZIV-financiering heeft toenemende rol Te kort aan verpleegkundigen behoort tot het verleden Personalised medicine? 3

4 1. EVOLUTIE VAN DE GEZONDHEIDSZORG Ziekenhuizen anno 2016 Veralgemening kwaliteitssystemen Strakke bedrijfsvoering, rentabiliteit staat onder druk Continue monitoring van alle activiteiten (BI) Centers of excellence meer en meer buiten academische centra Ontstaan for-profit organisaties (labo s) Ziekenhuis wordt service center Netwerkvorming vervangt concurrentiemodel 4

5 1. EVOLUTIE VAN DE GEZONDHEIDSZORG De ziekenhuizen morgen Concept zorgbekkens bassins de soins inwoners Concurrentie blijft tussen netwerken Zeer sterke afbouw acute bedden: België heeft erkende bedden meer dan het Europees gemiddelde, dat zelf daalt Pathologiefinanciering Financiering op outcome? Vermaatschappelijking van de zorg (artikel 107 in psy) 5

6 1. EVOLUTIE VAN DE GEZONDHEIDSZORG Visie M. De Block Populairste politicus in Vlaanderen EN Wallonië 2 legislaturen (tot eind 2023) Hervorming financiering zowel BFM als honoraria Netwerken en SAMENWERKING Grote daling van de acute bedden Subsidiariteit Pilootprojecten voor geïntegreerde zorg voor chronisch zieken 6

7 1. EVOLUTIE VAN DE GEZONDHEIDSZORG De thuiszorg nu Thuiszorg is aanzienlijk aan het groeien door een betere organisatie van de zorg rond de patiënt: mantelzorgers, thuisverpleging en paramedische hulp, huisartsen. Huisartsen praktijken worden groepspraktijken die in hun structuur ook paramedici betrekken: diëtisten, psychologen, anderen De thuisverpleging is in volle evolutie met een achteruitgang van grote gestructureerde organisaties (wit geel kruis, de voorzorg, familiehulp) en een sterke vooruitgang van kleine coöperatieve groepen van thuisverpleegkundigen; 7

8 1. EVOLUTIE VAN DE GEZONDHEIDSZORG De thuiszorg morgen Sterke stijging van de thuiszorg Uitgroei naar multidisciplinaire teams samen met huisartsen en paramedici Ook de mantelzorg staat sociaal hoog aangeschreven en is in volle uitbreiding Aankopen zullen meestal gebeuren via de zorgwinkel en/of (ziekenhuis) apotheker Zal veel betaalbaarder zijn voor patiënt en maatschappij Rugzak principe: elke patiënt krijgt een bepaald budget en kan het vrij besteden. 8

9 1. EVOLUTIE VAN DE GEZONDHEIDSZORG De patiënt nu Patiënten mondiger, beter geïnformeerd Veel patiënten met financiële draagkracht/hospitalisatieverzekering Patiënten maken duidelijk wat ze NIET willen Patiënten zonder vermogen kunnen naar OCMW sector Meer en meer singles Allochtonen Na de vergrijzing komt er weer een vergroening 9

10 1. EVOLUTIE VAN DE GEZONDHEIDSZORG De patiënt morgen Veel patiënten investeren in service flats en bereiden zich voor. Voor de patiënt van morgen heeft het rusthuis geen aantrekkingskracht meer. Patiënten zijn veel ouder en in veel betere conditie Dag verblijven zijn sterk stijgend (in WZC) De nood aan kort verblijf zal blijven stijgen DR BRUNO VAN EESBEECK ALFA MANAGEMENT CONSULTING CVBA 19/02/

11 1. EVOLUTIE VAN DE GEZONDHEIDSZORG Besluiten We staan voor ingrijpende evoluties Significante inkrimping van het acute residentiële aanbod Ernstig besparen op de zorg wordt zeer moeilijk zonder de kwaliteit te verlagen Echte besparingen liggen voor het rapen in de ondersteunende diensten: logistiek, apotheek, facilitair, administratie en boekhouding, ICT, aankoop,.. 11

12 2. KORTE HISTORIEK Door de Koninklijke Besluiten van 11 juni 2003 werd op basis van het Koninklijk Besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen de bijzondere beroepstitel van ziekenhuisapotheker in het leven geroepen en ook de procedure voor de erkenning van de bijzondere beroepstitel van ziekenhuisapotheker vastgelegd. Met het Ministerieel Besluit van 11 juni 2003 werden de erkenningscriteria voor het krijgen van de bijzondere beroepstitel vastgelegd. Tot slot werd op 14 januari 2005, het Koninklijk Besluit van 20 oktober 2004, houdende benoeming van de voorzitter, ondervoorzitters en de leden van de erkenningscommissie voor ziekenhuisapothekers gepubliceerd. 12

13 2. KORTE HISTORIEK Officina apotheker in ziekenhuis Ziekenhuisapotheker Formularium Sterilisatie Medische materialen Clean room Patiënt veiligheid (closed loop) KLINISCHE FARMACIE 13

14 2. Korte Historiek Tussen hamer en aambeeld Situatie dikwijls zeer moeilijk tussen FAGG Ziekenhuisdirectie Artsen & patiënten Apotheker moet enorm multifunctioneel zijn en besteedt veel tijd aan zaken waarvoor hij niet opgeleid is: Management Logistiek Aankoop Productie 14

15 3.Huidige trends = incremental changes! Samenaankoop Logistieke hub Samenwerking rond sterilisatie Samenwerking rond clean room Centralisatie apotheek in fusies/netwerken Andere. Hoe positief ook, deze initiatieven vertrekken steeds van het standpunt: behoud van huidige apotheek werking en samenwerking om toekomstige (kwaliteits) eisen uit te voeren zonder kosten verhoging. 15

16 3.Huidige trends = incremental changes! Deze incremental changes zullen niet volstaan in de nabije toekomst wegens onvoldoende verhoging van de performantie. Een aantal projecten zijn gebaseerd op centralisatie en houden onvoldoende rekening met subsidiariteit (dicht bij de patiënt). We zullen de ganse werking en concept van de apotheek moeten herbekijken. Hiertoe zal ook de bestaande wetgeving dienen aangepast te worden. De uitbouw van de netwerken vereist sowieso aanzienlijk wetgevend werk 16

17 4. Business Process Reengineering (BPR) Een volledige nieuwe kijk ontwikkelen op de werking van de apotheek die aansluit op de toekomstige netwerken. Door schaalvergroting industriële concepten realiseren. Door schaalvergroting samenwerkingsverbanden opzetten met de industrie. De back office centraliseren en professionaliseren (logistiek, aankoop, administratie, tarfac,.). Waar aangewezen de ganse werking herbekijken (chemotherapie). Focus op de core business : klinische farmacie 17

18 4. Business Process Reengineering (BPR) Het uiteindelijk doel moet zijn : kwaliteitsverhoging en veel betere performantie en dienstverlening. De weg zal lang zijn en er zullen vele weerstanden zijn!!! Het enige menselijke wezen dat schreeuwt om verandering is een baby met een natte luier. Ook de artsen zullen een veranderingstraject moeten doorlopen. Ook dienstverleners en leveranciers zullen een veranderingstraject moeten doorlopen. Interne en externe communicatie zullen een cruciale rol hebben; 18

19 4. Business Process Reengineering (BPR) Een ziekenhuis ZONDER apotheek en MET apothekers die zich vooral toeleggen op Klinische Farmacie. 19

20 5. Visie op de apotheek van (over)morgen Urgentievoorraden en medicatie op naam van de patiënt wordt in automatische verdeelkasten ondergebracht. De cleanroom wordt gecentraliseerd en industrieel uitgebaat De herverpakking wordt tot een absoluut minimum herleid door samenwerkingsakkoorden met de industrie. Logistiek wordt verder geprofessionaliseerd en is traceerbaar Bereidingen worden tot een strikt minimum herleid en gebeuren centraal 20

21 5. Visie op de apotheek van (over)morgen De klinische farmacie blijft op de campus, alle overige functies worden gecentraliseerd. De eersten zullen het meeste voordeel halen, de financiering van de ziekenhuizen zal deze rationele concepten nauwkeurig volgen en bijgevolg zal de financiering dalen! Er zullen afspraken moeten gemaakt worden met de officina apothekers (chemotherapie aan huis!!). Geleidelijk aan zal de invloed van de klinische apotheker, als partner van de clinicus doorslaggevend worden bij de therapie. 21

22 6. BESLUIT Het VIL-Apotheeklogistiek project heeft reeds een aanzet gegeven voor een aantal rationele evoluties die zich in de markt aftekenen. Het einddoel moet niet uit het oog verloren worden door de deelprojecten. Wij denken dat ons concept van ziekenhuis met apotheker en zonder apotheek in sommige netwerken een realiteit kan worden op een horizon van 5 jaar. 22

23 discussie 23

Vergelijkbare documenten

EVOLUTIE VAN DE GEZONDHEIDSZORG IN BELGIË

EVOLUTIE VAN DE GEZONDHEIDSZORG IN BELGIË QUO VADIS, GEZONDHEIDSZORG? 1 INHOUDSTAFEL 1. SITUERING BELGISCHE GEZONDHEIDSZORG 2. DE ZIEKENHUIZEN 3. DE AMBULANTE ZORG EN DE THUISZORG 4. DE HUISARTSGENEESKUNDE