Werkplekadvies en -begeleiding. Kort multidisciplinaire aanpak (2 mnd) Lang multidisciplinaire aanpak (3 mnd) Kort psychologische aanpak (2 mnd)

Transcriptie

1 WorkWell 1. Intake en diagnostiek 2. (Secundaire) Preventie 3. Re-integratie Z1 Z2 Z3 Expertise Consult WoW ZR Intake door WoW ZR Diagnostiek: P1 P2 P3 Werkplekadvies en -begeleiding Back to Work Kort multidisciplinaire aanpak (2 mnd) R1 R2 R3 Werkplekadvies en -begeleiding Back to Work Kort multidisciplinaire aanpak (3 mnd) D1 Medisch-specialistisch P4 Lang multidisciplinaire aanpak (3 mnd) R4 Lang multidisciplinaire aanpak (4 mnd) D2 Psychologisch P5 Kort psychologische aanpak (2 mnd) R5 Kort psychologische aanpak (2 mnd) D3 Paramedisch P6 Lang psychologische aanpak (4 mnd) R6 Lang psychologische aanpak (4 mnd) D4 Multidisciplinair Dienstenomschrijving Ter inleiding Het dienstenoverzicht van WorkWell is gebaseerd op onze visie op kwaliteit van dienstverlening in de zorg voor mensen met arbeidsrelevante klachten. Centraal in onze visie staat de WorkWell(WoW)-zorgregisseur. De WoW-zorgregisseur faciliteert het volledige proces, houdt oog op afspraken met verwijzer en zorgverleners, rapporteert en vormt het aanspreekpunt voor alle betrokkenen. De WoW-zorgregisseur is op Hbo-niveau (para)medisch geschoold, met aanvullende deskundigheid op het terrein van zorgmanagement en re-integratiemanagement. De activiteiten van de WoW-zorgregisseur en betrokken zorgverleners vinden plaats volgens de landelijke geldende afspraken, zoals die zijn vastgelegd in de richtlijnen en standaarden (NHG) en evidence based -werkwijzen. Zorgverleners die in het kader van de aanpak betrokken worden committeren zich aan deze uitgangspunten. Daaraan worden kwaliteitscriteria ten aanzien van verslaglegging en onderlinge afstemming aan toegevoegd: De WorkWell-methode.

2 1. Intake en diagnostiek Z1. Expertise consult WoW ZR Omschrijving: Voor vragen over arbeidsrelevante klachten of een kennismakingsgesprek kan kosteloos contact op worden genomen met de WoW-zorgregisseur. Doel: Vrijblijvend advies over diagnostiek en/of aanpak. Z2. Intake (door WoW-zorgregisseur) Omschrijving: WorkWell zorgt voor een specifieke intake door een WoW-zorgregisseur. In de intake van WorkWell wordt op gestructureerde wijze, met behulp van gestandaardiseerde vragenlijsten en op basis van informatie van de verwijzer, een beeld opgebouwd van de klachten van de cliënt. Het succes van een geslaagde aanpak wordt bepaald door een goede intake. De intake is bij WorkWell richtinggevend voor de aard, inhoud en omvang van de individuele diagnostiek. Om een goed beeld te krijgen van de klachten, kan WorkWell vervolgens de volgende diagnostiek inzetten. Doel: De intake geeft richting aan de keuze welke diagnostiek en/of aanpak ingezet wordt. Z3. Diagnostiek Dit betreft: medisch-specialistisch, paramedisch, psychologisch of multidisciplinaire diagnostiek. D1. Medisch-specialistisch Omschrijving: Bij de medisch-specialistische diagnostiek wordt onderscheid gemaakt tussen primaire en chronische pijn. Indien sprake is van een actuele noxe als oorzaak voor de pijn in het kader van een specifieke oorzakelijke diagnose, zal een specifieke medische behandeling moeten volgen. Indien de pijn los staat van een specifieke stimulus en er geen specifieke pijnrespons meer is, stelt de medische specialist de diagnose aspecifieke pijn. Meestal is er dan ook een chronisch aspecifiek pijnsyndroom. Doel: De medisch-specialistische diagnostiek bepaalt of er een afwijking is, of een indicatie, die een specifieke (medicamenteuze etc.) aanpak behoeft; zo niet dan is een WorkWell-aanpak op zijn plaats. D2. Psychologisch Omschrijving: De psychologische diagnostiek bestaat uit een gestructureerd interview en het invullen van een vragenlijst. Dit levert een speurtocht op naar stressfactoren of persoonseigenschappen die klachten veroorzaken of in stand houden. Daarbij is het belangrijk om niet alleen naar de persoon te kijken, maar ook de werksituatie te analyseren. Zijn er spanningen op de werkvloer? Hoge taakdruk? Is de balans tussen werk en privé verstoord? Ook zulke factoren kunnen bijdragen aan stress en spierspanningen. Doel: Antwoord krijgen op de vraag of sprake is van (onbewuste) psychologische processen die verband houden met het ontstaan of in stand houden van de klachten. D3. Paramedisch Omschrijving: Aan de hand van een gestructureerde anamnese krijgt een paramedicus inzicht in de fysieke belasting (in het werk en eventueel ook daarbuiten) en de fysieke belastbaarheid van de cliënt, en worden knelpunten in kaart gebracht. Behandelbare componenten kunnen zijn: Mobiliteit Kracht Spierspanning (Werk)houding Coördinatie Aanvullend kan gekeken worden naar de algemene fysieke conditie/fitheid en uithoudingsvermogen (met fietsergometrie). Doel: De paramedicus bepaalt de balans tussen de fysieke (arbeids)belasting en belastbaarheid van de cliënt en adviseert over herstel van eventuele disbalans. Doel is klachten en verzuim te reduceren of voorkomen en participatie te versterken.

3 D4. Multidisciplinair Omschrijving: Uit ervaring en onderzoek is gebleken dat (chronische) werkgerelateerde gezondheidsklachten regelmatig het gevolg zijn van een combinatie van factoren. Daarbij spelen niet alleen fysieke, maar ook psychische factoren een rol. De medisch-specialistische diagnostiek kan ingezet worden om de vraag te beantwoorden of sprake is van een afwijking die de (duur van de) klachten kan verklaren. De multidisciplinaire diagnostiek kan daarom bestaan uit: D1. Medisch-specialistische diagnostiek en/of D2. Psychologische diagnostiek en/of D3. Paramedische diagnostiek Doel: Inzicht krijgen in de ernst van de klachten en beperkingen, de fysieke belastbaarheid, de psychosociale factoren en de werksituatie. De diagnostiekfase wordt afgesloten met rapportage door de zorgverlener(s). Deze rapportage en de eerder uitgevoerde intake resulteren in een individueel plan van aanpak door de Wow - zorgregisseur.

4 2. (Secundaire) Preventie Secundaire preventie (wel klachten, geen of incidenteel verzuim) Indicatie Secundaire preventie is bestemd voor medewerkers die last hebben van psychische en/of fysieke klachten. Er wordt bij aanmelding uitgegaan van geen of incidenteel verzuim en de betrokken medewerkers werken in een functie waarvan is gebleken dat het risico op klachten voor hen groot is. De doelgroep kent een verhoogd risico dat klachten chronisch worden en mogelijk tot structureel verzuim kunnen leiden. Deze aanpak wordt altijd voorafgegaan door intake en diagnostiek. Uitsluitcriteria Uitgesloten zijn medewerkers met: structurele afwijkingen (zoals bijvoorbeeld metastasen of spondylodiscitis) ernstige hart- en/of longfunctiebeperkingen, waardoor fysieke training niet mogelijk is ernstige psychopathologie, zoals psychose slechte beheersing van de Nederlandse taal P1. Werkplekadvies en -begeleiding Omschrijving: In een uitgebreid werkplekbezoek wordt inzicht verschaft in de fysieke en mentale belasting van het werk. De (bedrijfs) fysiotherapeut leert de cliënt vervolgens met voorlichting (over ontstaansmechanisme, signalen en oorzakelijke risicofactoren), ergonomietraining, bewegingsadviezen en myofeedbackapparatuur een normaal bewegingspatroon aan, waarbij inadequaat pijngedrag verdwijnt. Doel: Wegnemen van bewegingsangst en continuering arbeidsparticipatie P2. Back to Work Wie komen in aanmerking voor Back to Work? Van alle mensen heeft % wel eens last van rugklachten. In meer dan 95% van de gevallen blijken de klachten binnen enkele weken vanzelf over te gaan. Geadviseerd wordt om zoveel mogelijk in beweging te laten blijven. De natuur doet in feite haar werk. Het Nederlands Huisarts Genootschap (NHG) en Nederlandse Vereniging Artsen Bedrijfsgeneeskunde (NVAB) hanteren richtlijnen die als volgt kunnen worden samengevat: in de eerste zes weken wordt geadviseerd zo snel mogelijk terug te keren naar een normaal activiteitenpatroon. in de meeste gevallen gaan de klachten vanzelf over en is terugkeer naar de gebruikelijke leef- en werksituatie te verwachten. Echter, een (beperkt) deel van de medewerkers blijft langer dan 6 weken last houden van aspecifieke lage rugklachten. Als de huisarts/bedrijfsarts dan constateert dat pijn en angst om te bewegen arbeidsparticipatie bedreigen, kan verwezen worden naar de WorkWell-rugtraining Back to Work. Deze individuele rugtraining bestaat uit 5 trainingssessies van 1,5 tot 2 uur en een werkplekbezoek (Back to Work ), verspreid over 2 maanden. De bedrijfsarts zal vooraf met de werkgever afspraken maken over de beoogde (geleidelijke) terugkeer in de werksituatie. Hoe is de training opgebouwd? In trainingssessie 1 worden de klachten en de werksituatie in kaart gebracht. Tijdens de trainingsessies 2 tot en met 4 die daarop volgen, wisselen theoretische uitleg en praktische adviezen elkaar af. Hierdoor krijgt de deelnemer inzicht in de factoren die van invloed zijn op de lage rugklachten, zoals fysieke belasting, pijn, bewegingsangst en ergonomische omstandigheden. Daarnaast houdt de deelnemer een rugdagboek bij, waarin activiteiten genoteerd worden die gedurende de dag plaatsvinden en specifiek de momenten waarbij ook pijnklachten ontstaan. Ook wordt de deelnemer gevraagd in het rugdagboek suggesties en tips op te nemen om verbetering in zijn situatie aan te brengen. Dit geldt in het bijzonder voor de werksituatie. Deze tips en suggesties vormen het voorwerk voor het Persoonlijk Actieplan dat elke deelnemer moet opstellen. Trainingssessie 5 van Back to Work vindt plaats op de werkplek. Het doel is de ervaringen met de training en de

5 werkhervatting in kaart te brengen en daarover afspraken te maken. Centraal staat het Persoonlijk Actieplan dat de deelnemer zelf aan zijn leidinggevende toelicht. De laatste trainingssessie vindt ongeveer vier weken na het werkbezoek plaats. Dan wordt ook de nameting gedaan en een eindevaluatie opgemaakt over de resultaten van de training. Desgewenst, kan een aanvullend (behandel)advies gegeven worden. Doel: Op een effectieve wijze omgaan met bewegingsangst en pijnklachten aan de hand van een Persoonlijk Actieplan P3. Kort multidisciplinaire aanpak (ter indicatie 2 maanden) die de gedragsmatige aspecten van de aanpak ondersteunt. De psychologische aanpak kan zich richten op de preventie en reductie van secundaire risicofactoren vanuit een cognitief gedragstherapeutisch kader. De paramedische aanpak kan bestaan uit: Doel: Voorkomen van ontstaan chronische klachten en P4. Lang multidisciplinaire aanpak (ter indicatie 3 maanden) die de gedragsmatige aspecten van de aanpak ondersteunt. De psychologische aanpak kan zich richten op de preventie en reductie van secundaire risicofactoren vanuit een cognitief gedragstherapeutisch kader. De paramedische aanpak kan bestaan uit: Doel: Voorkomen van ontstaan chronische klachten en P5. Kort psychologische aanpak (2 maanden) Omschrijving: Bij psychische overbelastingsklachten (bijvoorbeeld burnout) ligt de nadruk op de psychologische behandeling. Op basis van de psychologische diagnostiek wordt de duur van de aanpak bepaald. WorkWell biedt echter geïntegreerde zorg, wanneer nodig, met bijvoorbeeld haptotherapie, osteopathie of een bewegingsprogramma. P6. Lang psychologische aanpak (4 maanden) Omschrijving: Bij psychische overbelastingsklachten (bijvoorbeeld burnout) ligt de nadruk op de psychologische behandeling. Op basis van de psychologische diagnostiek wordt de duur van de aanpak bepaald. WorkWell biedt echter geïntegreerde zorg, wanneer nodig, met bijvoorbeeld haptotherapie, osteopathie of een bewegingsprogramma.

6 3. Re-integratie R1. Werkplekadvies en -begeleiding Omschrijving: Met een (bedrijfs)fysiotherapeut wordt inzicht gegeven in de invloed van werkomstandigheden en de manieren om op het werk de balans tussen arbeidsbelasting en fysieke belastbaarheid te herstellen. In een uitgebreid werkplekbezoek wordt inzicht verschaft in de fysieke en mentale belasting van het werk. Tevens vindt zonodig afstemming plaats met de bedrijfsarts en werkgever (leidinggevende). De (bedrijfs)fysiotherapeut leert de cliënt vervolgens met voorlichting (over ontstaansmechanisme, signalen en oorzakelijke risicofactoren), ergonomietraining, bewegingsadviezen en myofeedbackapparatuur een normaal bewegingspatroon aan, waarbij inadequaat pijngedrag verdwijnt. Doel: Goed en snel terugkeren in eigen werk. R2. Back to Work Wie komen in aanmerking voor Back to Work? Van alle mensen heeft % wel eens last van rugklachten. In meer dan 95% van de gevallen blijken de klachten binnen enkele weken vanzelf over te gaan. Geadviseerd wordt om zoveel mogelijk in beweging te laten blijven. De natuur doet in feite haar werk. Het Nederlands Huisarts Genootschap (NHG) en Nederlandse Vereniging Artsen Bedrijfsgeneeskunde (NVAB) hanteren richtlijnen die als volgt kunnen worden samengevat: in de eerste zes weken wordt geadviseerd zo snel mogelijk terug te keren naar een normaal activiteitenpatroon. in de meeste gevallen gaan de klachten vanzelf over en is terugkeer naar de gebruikelijke leef- en werksituatie te verwachten. Echter, een (beperkt) deel van de medewerkers blijft langer dan 6 weken last houden van aspecifieke lage rugklachten. Als de huisarts/bedrijfsarts dan constateert dat pijn en angst om te bewegen arbeidsparticipatie bedreigen, kan verwezen worden naar de WorkWell-rugtraining Back to Work. Deze individuele rugtraining bestaat uit 5 trainingssessies van 1,5 tot 2 uur en een werkplekbezoek (Back to Work ), verspreid over 2 maanden. De bedrijfsarts zal vooraf met de werkgever afspraken maken over de beoogde (geleidelijke) terugkeer in de werksituatie. Hoe is de training opgebouwd? In trainingssessie 1 worden de klachten en de werksituatie in kaart gebracht. Tijdens de trainingsessies 2 tot en met 4 die daarop volgen, wisselen theoretische uitleg en praktische adviezen elkaar af. Hierdoor krijgt de deelnemer inzicht in de factoren die van invloed zijn op de lage rugklachten, zoals fysieke belasting, pijn, bewegingsangst en ergonomische omstandigheden. Daarnaast houdt de deelnemer een rugdagboek bij, waarin activiteiten genoteerd worden die gedurende de dag plaatsvinden en specifiek de momenten waarbij ook pijnklachten ontstaan. Ook wordt de deelnemer gevraagd in het rugdagboek suggesties en tips op te nemen om verbetering in zijn situatie aan te brengen. Dit geldt in het bijzonder voor de werksituatie. Deze tips en suggesties vormen het voorwerk voor het Persoonlijk Actieplan dat elke deelnemer moet opstellen. Trainingssessie 5 van Back to Work vindt plaats op de werkplek. Het doel is de ervaringen met de training en de werkhervatting in kaart te brengen en daarover afspraken te maken. Centraal staat het Persoonlijk Actieplan dat de deelnemer zelf aan zijn leidinggevende toelicht. De laatste trainingssessie vindt ongeveer vier weken na het werkbezoek plaats. Dan wordt ook de nameting gedaan en een eindevaluatie opgemaakt over de resultaten van de training. Desgewenst, kan een aanvullend (behandel)advies gegeven worden. Doel: Volledige participeren in eigen werk en op een effectieve wijze omgaan met bewegingsangst en pijnklachten aan de hand van een Persoonlijk Actieplan

7 R3. Kort multidisciplinaire aanpak (ter indicatie 2 maanden) Inleiding multidisciplinair (met continue inzet WoW-zorgregisseur) Complexe aandoeningen Verzuim is vaak een optelsom van keuzes die mensen maken. Rode draad is de gedragsverandering die mensen moeten ondergaan, ondersteund door paramedisch- en psychologische aanpak op maat. De WoW-zorgregisseur ondersteunt de multidisciplinaire aanpak bij re-integratie altijd met begeleiding naar volledige en blijvende terugkeer in eigen werk. Keuze voor de duur van de aanpak: middellange- en lange aanpak wordt opgesteld als er sprake is van een multifactorieel beeld, recidive, klacht met hoge actualiteit en/of lange voorgeschiedenis. Pijnklachten die langer dan 6 weken aanwezig zijn, kunnen al in een zekere mate chronisch van aard zijn. Bij eenvoudige problematiek kan voor psychologische of paramedische aanpak gekozen worden. Van belang bij deze aanpak is effectmeting, verslaglegging en terugkoppeling, terugkeer in eigen werk en terugbelmoment als check voor duurzaam herstel. die de gedragsmatige aspecten van de aanpak ondersteunt. De psychologische aanpak kan zich richten op de preventie en reductie van secundaire risicofactoren vanuit een cognitief gedragstherapeutisch kader. De paramedische aanpak kan bestaan uit: Doel: Goed en snel terugkeren in eigen werk. R4. Lang multidisciplinaire aanpak (ter indicatie 4 maanden) die de gedragsmatige aspecten van de aanpak ondersteunt. De psychologische aanpak kan zich richten op de preventie en reductie van secundaire risicofactoren vanuit een cognitief gedragstherapeutisch kader. De paramedische aanpak kan bestaan uit: Doel: Goed en snel terugkeren in eigen werk. R5. Kort psychologische aanpak (2 maanden) Omschrijving: Bij psychische overbelastingsklachten (bijvoorbeeld burnout) ligt de nadruk op de psychologische behandeling. Op basis van de psychologische diagnostiek wordt de duur van de aanpak bepaald. WorkWell biedt echter geïntegreerde zorg, wanneer nodig, met bijvoorbeeld haptotherapie, osteopathie of een bewegingsprogramma. R6. Lang psychologische aanpak (4 maanden) Omschrijving: Bij psychische overbelastingsklachten (bijvoorbeeld burnout) ligt de nadruk op de psychologische behandeling. Op basis van de psychologische diagnostiek wordt de duur van de aanpak bepaald. WorkWell biedt echter geïntegreerde zorg, wanneer nodig, met bijvoorbeeld haptotherapie, osteopathie of een bewegingsprogramma.