Rapportage van het inspectiebezoek aan de Da Vinci Kliniek op 26 juni 2013 te Geldrop

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Rapportage van het inspectiebezoek aan de Da Vinci Kliniek op 26 juni 2013 te Geldrop"

Transcriptie

1 R Rapportage van het inspectiebezoek aan de Da Vinci Kliniek op 26 juni 2013 te Geldrop

2 R Inhoudsopgave 1 Aanleiding inspectiebezoek Conclusies en te nemen maatregelen Resultaten inspectiebezoek Inleiding Instelling specifieke informatie Bestuurlijke verantwoordelijkheid Incidentenmanagement en patiëntenrechten Kwaliteitsbeleid professionals Dossiervoering Zorgproces Infectiepreventie Medicatieveiligheid Medische Hulpmiddelen en apparatuur Bijlage 1: Algemene toelichting scorekwalificaties 14 Bijlage 2: Overzicht documenten die zijn ingezien... 15

3 1 Aanleiding inspectiebezoek In het kader van haar toezichthoudende taak heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna te noemen: de inspectie) op 26 juni 2013 een aangekondigd bezoek gebracht aan de Da Vinci Kliniek te Geldrop (hierna te noemen: de kliniek). Tijdens dit inspectiebezoek heeft de inspectie alleen gekeken naar de voorzieningen voor hyperbare zuurstoftherapie (HBOT genaamd) en de werkwijze en bedrijfsvoering inzake het aanbieden van behandelingen met hyperbare zuurstoftherapie. Doel van het inspectiebezoek was te beoordelen of de instelling, voor wat betreft het aanbieden van hyperbare zuurstoftherapie, voldoet aan de voorwaarden voor verantwoorde zorg, zoals bedoeld in de artikelen 2, 3, en 4 van de Kwaliteitswet Zorginstellingen (KWZ). Om tot een verantwoord oordeel te kunnen komen, maakt de inspectie onder andere gebruik van de vragenlijst Risicogestuurd Toezicht particuliere klinieken. De vragen zijn gebaseerd op de wet en de daarvan afgeleide richtlijnen, normen, toetsingskaders en (verenigings)standpunten die de koepelorganisaties en beroepsverenigingen hebben ontwikkeld. Het gaat onder andere om de volgende wetten, richtlijnen, normen en toetsingskaders: de Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi); de Kwaliteitswet zorginstellingen (KWZ); de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG); de Wet geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO); de Wet klachtrecht cliënten zorgsector (WKCZ); de Wet op de Medische Hulpmiddelen; de Geneesmiddelenwet; het Toetsingskader sedatie en/of analgesie buiten de operatiekamer (februari 2012); de Leidraad Verantwoordelijkheid medisch specialist bij onderhoud en beheer van medische apparatuur (OMS, 2008); NEN 7510 ; standpunten van onder andere de volgende organisaties: de Nederlandse Vereniging voor Hyperbare Geneeskunde (NVvHG), de Koninklijke Nederlandse maatschappij tot bevordering der Geneeskunst (KNMG), de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH), de Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie (NVA) en de Werkgroep Infectie Preventie (WIP). Er is nog geen erkend Nederlands curriculum voor hyperbaar artsen. De NVvHG omarmt het opleidingscurriculum van 2 jaar wat gebaseerd is op de European Committee for Hyperbaric Medicine (ECHM) richtlijnen. V 60541, Pagina 3 van 15

4 De BIG-geregistreerde arts die werkzaam is in een hyperbaar centrum moet in ieder geval kennis hebben van indicaties, contra-indicaties, complicaties, protocollen en noodprocedures met betrekking tot de hyperbare behandeling. Specifiek ten behoeve van het toezicht op de hyperbare zuurstoftherapie heeft de inspectie ook gekeken naar de verplichtingen, verantwoordelijkheden en eisen zoals gesteld in de Arbocatalogus Werken onder Overdruk voor wat betreft het uitvoeren van hyperbare geneeskunde arbeid en voor zover deze verplichtingen, verantwoordelijkheden en eisen van belang zijn voor de patiëntveiligheid. In de Arbocatalous wordt omschreven aan welke opleidingseisen het hyperbaar personeel moet voldoen. Aangegeven wordt dat het personeel een opleiding moet hebben die gebaseerd is op/gelijkwaardig is aan ECoGPHOT, EBAss/ECHM Resources Manual. Tijdens het inspectiebezoek heeft tegelijkertijd de Inspectie SZW (voormalige Arbeidsinspectie) een inspectie uitgevoerd die gericht was op het veilig uitvoeren van hyperbare geneeskunde arbeid. Deze rapportage geeft alleen de bevindingen weer van de inspectie van de IGZ. In dit rapport leest u de resultaten van het onderzoek naar de kwaliteit van de zorg. Voor dit onderzoek waren de volgende vragen leidend: 1. Worden wetgeving, richtlijnen en veldnormen nageleefd? 2. Hoe scoort de kliniek op de criteria voor de randvoorwaarden voor verantwoorde zorg zoals bedoeld in de artikelen 2, 3, en 4 van de Kwaliteitswet Zorginstellingen (KWZ)? 3. Geeft de kwaliteit van zorg aanleiding tot handhavingmaatregelen en zo ja, waarom en welke? V 60541, Pagina 4 van 15

5 2 Conclusies en te nemen maatregelen De conclusie van dit inspectieonderzoek luidt: Uw kliniek voldoet op de getoetste onderdelen in voldoende mate aan de voorwaarden voor verantwoorde zorg. V 60541, Pagina 5 van 15

6 3 Resultaten inspectiebezoek 3.1 Inleiding In dit hoofdstuk leest u hoe de kliniek scoort op de criteria voor de voorwaarden voor verantwoorde zorg, zoals bedoeld in de artikelen 2,3 en 4 van de Kwaliteitswet Zorginstellingen. Deze scores zijn weergegeven op een vierpuntsschaal: onvoldoende, matig, voldoende, goed. De omschrijving van deze scores vindt u in bijlage 1. Onder de tabel wordt een toelichting op de scores gegeven. De scores zijn gebaseerd op: - gesprekken met de bestuurder en vertegenwoordiger(s) van de medische staf en andere medewerkers; - documenten die zijn ingezien; - de beantwoording van de vragenlijst Risicogestuurd Toezicht particuliere klinieken; - de antwoorden op de kwaliteitsindicatoren Particuliere Klinieken (indien van toepassing); - observaties tijdens de rondgang in de kliniek; - informatie verkregen van de website De nummers in de tabellen verwijzen naar de vragen in de vragenlijst Risicogestuurd Toezicht Particuliere Klinieken. 3.2 Kliniek specifieke informatie De kliniek richt zich op de behandeling van patiënten met chronische wonden en patiënten met diverse vormen van weefselschade na radiotherapie. De behandelingen bestaan onder andere uit Hyperbare Zuurstof Therapie (HBOT) in een hyperbare kamer eventueel gecombineerd met geavanceerde wondzorg. De kliniek is een erkend Zelfstandig Behandelcentrum (ZBC) met instellingsnummer 8997 en heeft in het kader van de WTZi een toelating sinds 4 mei Vergoeding van deze therapie is alleen mogelijk voor de indicaties zoals vastgesteld op 23 februari 2009 door het College voor Zorgverzekeringen (CVZ). Door de kliniek wordt alleen verzekerde zorg aangeboden. De kliniek is gehuisvest in een kantoorpand aan de Nieuwendijk 49, 5664 HB te Geldrop. V 60541, Pagina 6 van 15

7 3.3 Bestuurlijke verantwoordelijkheid Organisatiestructuur (directeur en medisch eindverantwoordelijke) (6) Verantwoordelijkheidtoedeling (delegatie en protocollen voorbehouden handelingen) (7 t/m 10) Functioneringsgesprekken / regeling disfunctioneren (11 t/m 13) Samenwerking met ziekenhuis (14, 15) Verhuur ruimten aan derden met duidelijke verantwoordelijkheidtoedeling (16 t/m 18) Kwaliteitsbeleid (19) Organisatiestructuur De Stichting Da Vinci Kliniek heeft haar taken uitbesteed aan Da Vinci Kliniek B.V. De Stichting kent een gebruikelijke structuur van een stichtingsbestuur en een Raad van Toezicht. De directie van de kliniek bestaat uit een algemeen directeur en een medisch directeur, tevens duikersarts. De algemeen directeur is eindverantwoordelijke voor de algemene zaken en stuurt de leidinggevende en beleidsbepalende medewerkers aan. De medisch directeur is eindverantwoordelijk voor het gevoerde medisch beleid en stuurt de kliniekartsen aan. Functioneringsgesprekken / regeling disfunctioneren Met alle medewerkers worden functioneringsgesprekken gevoerd. De kliniek is voornemens om in de tweede helft van 2013 een systeem van intercollegiale toetsing voor de medisch specialisten op te zetten. Een eerste intercollegiale toetsing staat gepland voor september De kliniek beschikt nog niet over een vastgestelde regeling disfunctioneren en heeft nog geen systeem voor evaluatie van het individueel professioneel functioneren van medisch specialisten (IFMS) geïmplementeerd. De primaire doelstelling van het IFMS is continue verbetering van het professioneel handelen met als doel om de kwaliteit van de patiëntenzorg te borgen en (waar mogelijk) verder te verbeteren. Dit gebeurt aan de hand van een 360-graden feedback, een portfolio en een persoonlijk ontwikkelingsplan (POP). In het systeem staan de zeven competentiegebieden van het Centraal College Specialismen centraal. V 60541, Pagina 7 van 15

8 Samenwerking met ziekenhuis De kliniek heeft een samenwerkingsverband met het St. Anna Ziekenhuis te Geldrop. Ingeval van consultvragen of complicaties overlegt de kliniek met het St. Anna Ziekenhuis. Verhuur ruimten aan derden Een behandelruimte van de kliniek wordt, tijdens openingsuren van de kliniek, voor een aantal dagdelen verhuurd aan Dynacorium, een praktijk voor huidtherapie. In de schriftelijke huurovereenkomst is opgenomen dat de kliniek de ruimte aan Dynacorium verhuurt voor het uitoefenen van huid- en oedeemtherapie. In het contract is ook opgenomen dat de huurder er voor dient te zorgen dat het gebruik van eigen apparatuur geen veiligheidsrisico s met zich meebrengt. Kwaliteitsbeleid De kliniek beschikt over een kwaliteitsfunctionaris. Ten tijde van het inspectiebezoek gaf de kliniek aan geauditeerd te zijn voor het ZKN keurmerk. Op 15 augustus 2013 heeft de kliniek het certificaat van het ZKN keurmerk ontvangen voor: a. Het toepassen van hyperbare zuurstof therapie, volgens de richtlijnen van het College van Zorgverzekeringen, bij patiënten met o.a. diabetische (chronische) wonden, osteoradionecrose, radiatieschade na oncologische behandeling van o.a. borst, blaas, darmen, KNO gebied en weke delen, acuut crush letsel, compartiment syndroom, bedreigde flap/graft, chronische osteomyelitis, levensbedreigende infectie en ernstige koolmonoxidevergiftiging; b. Het toepassen van het hele scala aan advanced wound care technieken en behandelingen bij patiënten met (complexe) slecht genezende wonden; c. Het toepassen van patiënteigen bloedplaatjes therapie (PRP) bij patiënten met slecht genezende wonden. 3.4 Incidentenmanagement en patiëntenrechten Klachtenregeling (20 t/m 22) Incidentenbeleid (23, 24) Calamiteitenbeleid (25) Recallprocedures (26) V 60541, Pagina 8 van 15

9 Klachtenregeling De kliniek beschikt over een klachtenregeling conform de wettelijke voorschriften en een actueel klachtenreglement. Incidentenbeleid De kliniek beschikt over een actueel incidentenbeleid. In het meerjarenbeleidsplan is patiëntveiligheid als thema opgenomen waarbij onder andere ingezet wordt op het verder stimuleren en optimaliseren van (bijna) incidentmeldingen ter verbetering van de patiëntveiligheid en kwaliteit van de aangeboden zorg. Calamiteitenbeleid De kliniek beschikt over een actueel calamiteitenbeleid. Recallprocedures Via het individuele patiëntendossier én via een overzichtslijst zijn ingeval van recallprocedures betrokken patiënten traceerbaar. 3.5 Kwaliteitsbeleid professionals Medisch specialisten en basisartsen (27 t/m 30) Verpleegkundigen (27 t/m 30) Assisterende beroepen (27 t/m 30) Naast een medisch directeur, tevens duikerarts, zijn er in de kliniek onder andere ook (wond)verpleegkundigen, een algemeen chirurg en kliniekartsen werkzaam. Voor alle nieuwe medewerkers beschikt de kliniek over een vastgesteld actueel inwerkprogramma. Alle medewerkers worden gestimuleerd tot bij- en nascholing. Tevens vindt er externe toetsing (audit,visitatie) plaats, onder andere een audit gericht op de infectiepreventie als ook een collegiale visitatie. V 60541, Pagina 9 van 15

10 3.6 Dossiervoering Dossiervorming en beheer (31,32) Overdracht (33,34) Bewaartermijn (35) De kliniek beschikt over papieren patiëntendossiers waarvan ook een bericht aan de huisarts en verwijzer aan het einde van de behandeling deel uitmaakt. De dossiers worden 15 jaar bewaard waarmee de kliniek voldoet aan de wettelijke bewaarplicht. 3.7 Zorgproces Voorlichting patiënten (36, 37) Risicoselectie (38 t/m 44) Sedatie en anesthesie (45 t/m 48) Zorg tijden s de behandeling (49 t/m 52) Nazorg (53) Continuïteit van zorg (54 t/m 56) Reanimatiebeleid (57, 58) Gestandaardiseerde en geprotocolleerde zorg (59) Voorlichting patiënten De kliniekartsen zijn verantwoordelijk voor de voorlichting van patiënten over de behandeling. Na de voorlichting worden patiënten gevraagd een informed consent te tekenen. V 60541, Pagina 10 van 15

11 Risicoselectie en preoperatief onderzoek De kliniek behandelt geen ASA-klasse 4 patiënten. ASA klasse 3 patiënten worden alleen in overleg met de verwijzend specialist op vitale indicatie behandeld. De behandeld arts onderzoekt vooraf de patiënt en stelt hierbij vast of er behandelingsgerelateerde contra-indicaties bestaan. Indien deze bestaan wordt de patiënt niet behandeld. Sedatie en anesthesie Ten behoeve van de wondbehandeling wordt er in de kliniek lokale anesthesie en oppervlakte infiltratie toegepast conform de aanwezige protocollen. Zorg tijdens de behandeling Zowel voor als tijdens de behandelingen met hyperbare zuurstoftherapie is er altijd een adequaat opgeleide BIG geregistreerde arts aanwezig in de kliniek die voldoende kennis heeft van de indicaties, contra-indicaties, complicaties en noodprocedures met betrekking tot de hyperbare behandeling Nazorg Na afloop van de behandeling krijgen patiënten een afspraak voor controle bij de behandelend arts. Continuïteit van zorg Tijdens de openingstijden van de kliniek is er altijd een arts beschikbaar en kan een patiënt door een arts gezien worden indien geïndiceerd. Buiten de openingstijden van de kliniek kan de patiënte altijd de dienstdoende arts bereiken die de patiënt binnen een uur kan zien indien geïndiceerd. Reanimatiebeleid De kliniek beschikt over een vastgesteld reanimatiebeleid en de reanimatievaardigheden worden onderhouden door regelmatige bijscholing en oefening. Gestandaardiseerde en geprotocolleerde zorg Alle zorgprocessen zijn gestandaardiseerd in actuele protocollen 3.8 Infectiepreventie Beleid, MRSA, Hepatitis B en surveillance (60 t/m 65) Infectiepreventie: gedrag (66, 67) V 60541, Pagina 11 van 15

12 Infectiepreventie: bouwkundige voorzieningen (rondgang) Reiniging, desinfectie en sterilisatie instrumentarium (68 t/m 72) NVT Beleid, MRSA, Hepatitis en surveillance De kliniek beschikt over een vastgesteld actueel infectiepreventiebeleid inclusief MRSA beleid en maakt gebruik van een ziekenhuishygiënist van buiten de kliniek. De kliniek houdt een infectieregistratie bij en er vindt aantoonbaar surveillance van wondinfecties plaats. De kwaliteitsmanager is verantwoordelijk voor de controle op de naleving van de WIP-richtlijnen. Personeel is ingeënt tegen hepatitis. Infectiepreventie: gedrag De kliniek beschikt over een actueel protocol persoonlijke hygiëne en een actueel protocol kledingvoorschrift. Infectiepreventie: bouwkundige voorzieningen De bouwkundige voorzieningen staan een goede infectiepreventie niet in de weg. Reiniging, desinfectie en sterilisatie instrumentarium De kliniek gebruikt alleen disposables. Voor de reiniging en desinfectie van ruimten en materialen beschikt de kliniek over een actueel protocol. 3.9 Medicatieveiligheid Voorraadbeheer, opslag, controle en toezicht (73 t/m 76) Dubbelcheck medicatie (77) Propofol (78) nvt Voorraadbeheer, opslag, controle en toezicht De benodigde medicatie wordt geleverd door de Anna Apotheek uit Geldrop. De apotheker van deze apotheek treedt op als toezichthoudend apotheker voor de kliniek. De controle op de medicijnvoorraad en de vervaldata is geprotocolleerd. De kliniek beschikt over een schriftelijke regeling voor het sleutelbeheer en gebruik V 60541, Pagina 12 van 15

13 van de medicijnkast. Ten tijde van het inspectiebezoek ontbrak het aan een temperatuurlogger op de medicijnkoelkast. De koelkast is inmiddels voorzien van een temperatuurlogger. Dubbelcheck medicatie Toe te dienen medicatie wordt gedubbelcheckt, zowel bij voor toediening gereed maken als bij de toediening zelf. Propofol In de kliniek wordt geen propofol gebruikt Medische Hulpmiddelen en apparatuur Implementatie nieuwe medische hulpmiddelen, apparatuur en technieken (79) Onderhoud apparatuur (80), R23 Implementatie nieuwe medische hulpmiddelen, apparatuur en technieken Voor de introductie van de toepassing van nieuwe (steriele) medische hulpmiddelen heeft de kliniek een procesbeschrijving opgesteld. Onderhoud apparatuur Alle medische apparatuur is voorzien van sticker waarop de datum van het volgend onderhoud is weergegeven. Er is geen apparatuur aangetroffen waarvan de onderhoudsdatum was overschreden. V 60541, Pagina 13 van 15

14 Bijlage 1: algemene toelichting scorekwalificaties Onvoldoende Matig Voldoende Goed Afwezigheid van de norm; de norm wordt onvoldoende nageleefd. Norm aantoonbaar aanwezig, maar niet consequent nageleefd; schriftelijke procedures zijn niet voldoende algemeen bekend. Norm operationeel; norm wordt consequent nageleefd; schriftelijke procedures zijn algemeen bekend. Norm geborgd; norm wordt consequent nageleefd en schriftelijke procedures zijn algemeen bekend. Bovendien is er sprake van regelmatige evaluatie en zo nodig bijstelling. V 60541, Pagina 14 van 15

15 Bijlage 2: Overzicht documenten die zijn ingezien Jaarverantwoording Zorginstellingen 2011 Directieverslag 2012 (versie ) Jaarplan beleid Da Vinci Kliniek 2013 (versie ) Klachtenreglement (versie ) Ontslagbericht naar verwijzend specialist, ziekenhuis, huisarts Patiëntenvoorlichtingsmateriaal Medisch intake formulier nieuwe patiënt (versie ) Inhoudsopgave protocollen (versie ) Protocol reiniging en desinfectie van ruimten en materialen (versie ) Protocol reiniging en desinfectie van handen (versie ) Protocol prikaccidenten (versie ) Protocol opslag steriele medische hulpmiddelen (versie ) Protocol persoonlijke hygiëne en persoonlijke beschermingsmiddelen (versie ) Protocol MRSA (versie ) Protocol Intraveneuze verblijfscanule tbv calamiteiten (versie ) Overzichtslijst voorbehouden en risicovolle handelingen (versie ) Samenwerking Da Vinci Kliniek/ St Anna Ziekenhuis Geldrop inzake complicaties HBO-therapie ( ) Samenwerkingsovereenkomst Stichting Da Vinci Kliniek/Da Vinci Kliniek BV Samenwerkingsovereenkomst kliniek/plastisch chirurg Overeenkomst van opdracht voor bepaalde tijd voor artsen zonder samenwerkingsovereenkomst met de kliniek (versie ) Overeenkomst van opdracht voor bepaalde tijd voor medisch specialisten zonder samenwerkingsovereenkomst met de kliniek (versie ) Huur- en gebruikersovereenkomst Da Vinci Kliniek/Dynacorium ( ) Functieomschrijvingen kliniekarts, operator, attendant, wondconsulent, verpleegkundige Ontruimingsplan (versie ) V 60541, Pagina 15 van 15

Rapportage van het inspectiebezoek aan Van Linschoten Specialisten op 18 juni 2013 te Hilversum

Rapportage van het inspectiebezoek aan Van Linschoten Specialisten op 18 juni 2013 te Hilversum Rapportage van het inspectiebezoek aan Van Linschoten Specialisten op 18 juni 2013 te Hilversum Juni 2013 Inhoudsopgave 1 Aanleiding inspectiebezoek 3 2 Conclusies en te nemen maatregelen 4 3. Resultaten

Nadere informatie

Rapportage van het inspectiebezoek aan Eyescan Oogzorgkliniek op 3 juni 2013 te Emmen. Utrecht, augustus 2013

Rapportage van het inspectiebezoek aan Eyescan Oogzorgkliniek op 3 juni 2013 te Emmen. Utrecht, augustus 2013 Rapportage van het inspectiebezoek aan Eyescan Oogzorgkliniek op 3 juni 2013 te Emmen Utrecht, augustus 2013 Inhoudsopgave 1 Aanleiding inspectiebezoek...3 2 Conclusies en te nemen maatregelen...5 3 Resultaten

Nadere informatie

Rapportage van het inspectiebezoek aan ZBC Icone. op 24 mei 2013 te Oisterwijk

Rapportage van het inspectiebezoek aan ZBC Icone. op 24 mei 2013 te Oisterwijk Rapportage van het inspectiebezoek aan ZBC Icone op 24 mei 2013 te Oisterwijk 18 juni 2013 Utrecht Inhoudsopgave 1 Aanleiding inspectiebezoek...3 2 Conclusies en te nemen maatregelen...5 3 Resultaten inspectiebezoek...6

Nadere informatie

Rapportage van het inspectiebezoek aan Derma2Care op 20 juni 2014 te Haarlem V1001616

Rapportage van het inspectiebezoek aan Derma2Care op 20 juni 2014 te Haarlem V1001616 Rapportage van het inspectiebezoek aan Derma2Care op 20 juni 2014 te Haarlem V1001616 Utrecht, augustus 2014 Inhoudsopgave 1 Aanleiding inspectiebezoek en wetgevend kader...3 2 Conclusies en te nemen maatregelen...5

Nadere informatie

Rapport naar aanleiding van het algemeen toezichtbezoek aan privékliniek Oogziekenhuis Eindhoven op 20 april 2011. s-hertogenbosch, April, 2011

Rapport naar aanleiding van het algemeen toezichtbezoek aan privékliniek Oogziekenhuis Eindhoven op 20 april 2011. s-hertogenbosch, April, 2011 Rapport naar aanleiding van het algemeen toezichtbezoek aan privékliniek Oogziekenhuis Eindhoven op 20 april s-hertogenbosch, April, Inhoud 1 Inleiding 3 2 Resultaten inspectiebezoek 4 2.1 Inleiding 4

Nadere informatie

Rapportage van het inspectiebezoek aan Optimal Care Pijnkliniek. op 25 juni 2014 te Rotterdam V 1001713

Rapportage van het inspectiebezoek aan Optimal Care Pijnkliniek. op 25 juni 2014 te Rotterdam V 1001713 Rapportage van het inspectiebezoek aan Optimal Care Pijnkliniek op 25 juni 2014 te Rotterdam V 1001713 Utrecht, september 2014 Inhoudsopgave 1 Aanleiding inspectiebezoek en wetgevend kader...3 2 Conclusies

Nadere informatie

Rapportage van het inspectiebezoek aan Women s Healthcare Center op 3 juni 2014 te Amsterdam VGR 1001605

Rapportage van het inspectiebezoek aan Women s Healthcare Center op 3 juni 2014 te Amsterdam VGR 1001605 Rapportage van het inspectiebezoek aan Women s Healthcare Center op 3 juni 2014 te Amsterdam VGR 1001605 Utrecht, september 2014 Inhoudsopgave 1 Aanleiding inspectiebezoek en wetgevend kader...3 2 Conclusies

Nadere informatie

Rapportage van het inspectiebezoek aan Stichting The KneeClinc op 3 juli 2015 te Haarlem V 1005834 2015-1216897

Rapportage van het inspectiebezoek aan Stichting The KneeClinc op 3 juli 2015 te Haarlem V 1005834 2015-1216897 Rapportage van het inspectiebezoek aan Stichting The KneeClinc op 3 juli 2015 te Haarlem V 1005834 2015-1216897 Utrecht, september 2015 Inhoudsopgave 1 Aanleiding inspectiebezoek en wetgevend kader...3

Nadere informatie

Rapportage van het inspectiebezoek aan. particuliere kliniek Polikliniek de Blaak, locatie Leidschendam 26 april 2012

Rapportage van het inspectiebezoek aan. particuliere kliniek Polikliniek de Blaak, locatie Leidschendam 26 april 2012 Rapportage van het inspectiebezoek aan particuliere kliniek Polikliniek de Blaak, locatie Leidschendam 26 april 2012 Inhoud 1 Inleiding 3 2 Resultaten inspectiebezoek 4 2.1 Inleiding 4 2.2 Algemeen beleid

Nadere informatie

Rapportage van het inspectiebezoek aan Excimer Laser Centrum Nijmegen. op 23 juni 2014 te Nijmegen. Utrecht, september 2014

Rapportage van het inspectiebezoek aan Excimer Laser Centrum Nijmegen. op 23 juni 2014 te Nijmegen. Utrecht, september 2014 Rapportage van het inspectiebezoek aan Excimer Laser Centrum Nijmegen op 23 juni 2014 te Nijmegen Utrecht, september 2014 Inhoudsopgave 1 Aanleiding inspectiebezoek en wetgevend kader...3 2 Conclusies

Nadere informatie

Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Rapportage van het inspectiebezoek aan privé-kliniek Laser Company op 23juni 2014 te Hoofddorp V1001606 2014-1116727 Utrecht,

Nadere informatie

Rapport naar aanleiding van het algemeen toezichtbezoek aan Dr. Kuypers Kliniek Hoorn op 19 juni 2012. Amsterdam, oktober, 2012

Rapport naar aanleiding van het algemeen toezichtbezoek aan Dr. Kuypers Kliniek Hoorn op 19 juni 2012. Amsterdam, oktober, 2012 Rapport naar aanleiding van het algemeen toezichtbezoek aan Dr. Kuypers Kliniek Amsterdam, oktober, 2012 Inhoud 1 Inleiding... 3 2 Resultaten inspectiebezoek... 4 2.1 Inleiding... 4 2.2 Algemeen beleid...

Nadere informatie

Rapportage van het inspectiebezoek aan Besnijdenis Centrum Nederland op 19 mei 2014 te Gouda. Utrecht, juli 2014

Rapportage van het inspectiebezoek aan Besnijdenis Centrum Nederland op 19 mei 2014 te Gouda. Utrecht, juli 2014 Rapportage van het inspectiebezoek aan Besnijdenis Centrum Nederland op 19 mei 2014 te Gouda Utrecht, juli 2014 Inhoudsopgave 1 Aanleiding inspectiebezoek en wetgevend kader...3 2 Conclusies en te nemen

Nadere informatie

Toetsingscriteria ZKN-Keurmerk

Toetsingscriteria ZKN-Keurmerk Toetsingscriteria ZKN-Keurmerk Toelichting opzet van het toetsingsmodel. Indien wordt verwezen naar het aanwezig zijn van een procedure, dan wordt deze geacht te zijn opgesteld, ingevoerd en intern getoetst.

Nadere informatie

Toetsingscriteria ZKN-Keurmerk. geldig vanaf 1 januari 2011

Toetsingscriteria ZKN-Keurmerk. geldig vanaf 1 januari 2011 Toetsingscriteria ZKN-Keurmerk geldig vanaf 1 januari 2011 Toetsingscriteria ZKN-Keurmerk 1 januari 2011 Toetsingscriteria ZKN-Keurmerk geldig vanaf 1 januari 2011 Toetsingscriteria ZKN-Keurmerk 3 januari

Nadere informatie

Toetsingskader Follow-up Toezicht operatief proces (FU TOP)

Toetsingskader Follow-up Toezicht operatief proces (FU TOP) Toetsingskader Follow-up Toezicht operatief proces (FU TOP) Communicatie en overdracht Preoperatieve voortgang Binnen het ziekenhuis moet een sluitend systeem aanwezig zijn dat te allen tijde inzichtelijk

Nadere informatie

Checklist documenten

Checklist documenten Checklist documenten De checklist kan gebruikt worden als hulpmiddel bij de voorbereiding voor een -Keurmerk audit. Met de checklist krijgt u een indruk welke onderwerpen mogelijk nog aandacht nodig hebben

Nadere informatie

LEIDRAAD. Verantwoordelijkheid medisch specialist bij aanschaf, ingebruikname en gebruik van medische apparatuur

LEIDRAAD. Verantwoordelijkheid medisch specialist bij aanschaf, ingebruikname en gebruik van medische apparatuur LEIDRAAD Verantwoordelijkheid medisch specialist bij aanschaf, ingebruikname en gebruik van medische apparatuur 1 Januari 2014 1 INLEIDING Medisch specialisten zijn voor een goede en veilige uitoefening

Nadere informatie

St. Lucas Ziekenhuis Winschoten

St. Lucas Ziekenhuis Winschoten Rapportage naar aanleiding van het toezichtbezoek aan de afdeling nucleaire geneeskunde van het St. Lucas Ziekenhuis Winschoten op 5 december 2006 Inhoudsopgave 1 Inleiding 3 Bevindingen inspectiebezoek.

Nadere informatie

Verantwoorde zorg in abortusklinieken, met ruimte voor verbetering. Utrecht, augustus 2013

Verantwoorde zorg in abortusklinieken, met ruimte voor verbetering. Utrecht, augustus 2013 Verantwoorde zorg in abortusklinieken, met ruimte voor verbetering Utrecht, augustus 203 Verantwoorde zorg in abortusklinieken, met ruimte voor verbetering augustus 203 Inhoud Voorwoord 5 Samenvatting

Nadere informatie

ZKN keurmerk toetsingscriteria geldig van maart 2013

ZKN keurmerk toetsingscriteria geldig van maart 2013 ZKN keurmerk toetsingscriteria geldig van maart 2013 zkn ZELFSTANDIGE KLINIEKEN NEDERLAND KEU RMERK Kies met gezond verstand, kies voor een kliniek met het ZKN-keurmerk Aanpassingen Toetsingscriteria ZKN-Keurmerk

Nadere informatie

s-hertogenbosch Mei 2012 Rapport van het inspectiebezoek aan CDzorg te Heeze op 10 april 2012

s-hertogenbosch Mei 2012 Rapport van het inspectiebezoek aan CDzorg te Heeze op 10 april 2012 s-hertogenbosch Mei 2012 Rapport van het inspectiebezoek aan CDzorg te Heeze op 10 april 2012 Inleiding Op 10 april 2012 heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: de inspectie) een inspectiebezoek

Nadere informatie

Utrecht Juli 2014. Follow Up Rapport Zorgboerderij Karin s zonnestraal te Nieuwpoort

Utrecht Juli 2014. Follow Up Rapport Zorgboerderij Karin s zonnestraal te Nieuwpoort Utrecht Juli 2014 Follow Up Rapport Zorgboerderij Karin s zonnestraal te Nieuwpoort Inleiding Op 22 nuari 2014 heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: de inspectie) een inspectiebezoek gebracht

Nadere informatie

Rapportage inspectiebezoek aan. Centrum voor Anticonceptie, Seksualiteit en Abortus (CASA) op 11 juni 2012

Rapportage inspectiebezoek aan. Centrum voor Anticonceptie, Seksualiteit en Abortus (CASA) op 11 juni 2012 Rapportage inspectiebezoek aan Centrum voor Anticonceptie, Seksualiteit en Abortus (CASA) op 11 juni 2012 te Leiden te Utrecht december 2012, op onderdelen aangevuld mei 2013 kenmerk 2013-514388/45583

Nadere informatie

Wat ziet de inspecteur: infectiepreventie vanuit het oogpunt van de IGZ. Marijke Bilkert Senior inspecteur

Wat ziet de inspecteur: infectiepreventie vanuit het oogpunt van de IGZ. Marijke Bilkert Senior inspecteur Wat ziet de inspecteur: infectiepreventie vanuit het oogpunt van de IGZ Marijke Bilkert Senior inspecteur Wat ziet de inspecteur: infectiepreventie vanuit het oogpunt van de IGZ De inhoud van deze presentatie

Nadere informatie

Datum 21 maart 2013 Onderwerp Bevel ex artikel 8, vierde lid Kwaliteitswet zorginstellingen. Geachte heer Kingma,

Datum 21 maart 2013 Onderwerp Bevel ex artikel 8, vierde lid Kwaliteitswet zorginstellingen. Geachte heer Kingma, > Retouradres Postbus 2680 3500 GR Utrecht PER KOERIER EN PER MAIL VERZONDEN Hoffman Kingma Praktijk B.V. Handelend onder de naam Oosteinde Walborg Kliniek T.a.v. de heer S.J.G. Kingma Bestuurder Pieter

Nadere informatie

Rapport naar aanleiding van het algemeen toezichtbezoek aan privé-kliniek Care Vision

Rapport naar aanleiding van het algemeen toezichtbezoek aan privé-kliniek Care Vision INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG Rapport naar aanleiding van het algemeen toezichtbezoek aan privé-kliniek Care Vision io februari "005 te Amsterdam

Nadere informatie

Rapportage inspectiebezoek aan. Abortuskliniek Stimezo Zwolle. op 12 juli en 4 september 2012. Zwolle

Rapportage inspectiebezoek aan. Abortuskliniek Stimezo Zwolle. op 12 juli en 4 september 2012. Zwolle Rapportage inspectiebezoek aan Abortuskliniek Stimezo Zwolle op 12 juli en 4 september 2012 te Zwolle Utrecht december 2012, op onderdelen aangevuld maart 2013 kenmerk 2013-514402/45581 Inhoud 1 Inleiding

Nadere informatie

NVA BEROEPSNORMEN. Zorgprocessen

NVA BEROEPSNORMEN. Zorgprocessen NVA BEROEPSNORMEN De NVA beroepsnormen worden uitgedrukt in een minimumnorm en een tweetal streefnormen. De systematiek van de kwaliteitsvisitatie sluit hierbij aan: 1. Minimumnorm - Het inzicht, de maatregel

Nadere informatie

60 vragen. Onderzoeksthema 1: Infectiepreventie. 1. Persoonlijke hygiëne. Niet beoordeeld. 2. Infectiepreventie. Niet beoordeeld. 3.

60 vragen. Onderzoeksthema 1: Infectiepreventie. 1. Persoonlijke hygiëne. Niet beoordeeld. 2. Infectiepreventie. Niet beoordeeld. 3. 60 vragen Hieronder volgen de vragen die voortvloeien uit het onderzoek van de Inspectie voor de Gezondheidszorg naar tandartspraktijk Wijckmans in Ridderkerk (mei 2014). De vragen zijn onderverdeeld naar

Nadere informatie

Rapportage inspectiebezoek aan. Abortuskliniek Stimezo Groningen. op 30 augustus 2012 en 11 april 2013. Groningen

Rapportage inspectiebezoek aan. Abortuskliniek Stimezo Groningen. op 30 augustus 2012 en 11 april 2013. Groningen Rapportage inspectiebezoek aan Abortuskliniek Stimezo Groningen op 30 augustus 2012 en 11 april 2013 te Groningen Utrecht december 2012, op onderdelen aangevuld mei 2013 kenmerk 2013-514416/45573 Inhoud

Nadere informatie

Rapport naar aanleiding van het algemeen toezichtbezoek aan Oosteinde Walborgkliniek 14 maart 2013 te Amsterdam

Rapport naar aanleiding van het algemeen toezichtbezoek aan Oosteinde Walborgkliniek 14 maart 2013 te Amsterdam Rapport naar aanleiding van het algemeen toezichtbezoek aan Oosteinde Walborgkliniek 2013-497437 Amsterdam, Maart 2013 Inhoud Samenvatting 3 1 Inleiding 4 1.1 Aanleiding 4 1.2 Doel van het bezoek 4 1.3

Nadere informatie

Definitief rapport van het inspectiebezoek aan Vitaal Thuiszorg te Didam op 22 oktober 2013

Definitief rapport van het inspectiebezoek aan Vitaal Thuiszorg te Didam op 22 oktober 2013 Definitief rapport van het inspectiebezoek aan Vitaal Thuiszorg te Didam op 22 oktober 2013 Zwolle, November 2013 V1000126 Inhoud 1 Inleiding 3 1.1 Aanleiding en belang 3 1.2 Doelstelling 3 1.3 Methode

Nadere informatie

Datum 16 september 2013 Onderwerp V62008 Verslag inspectiebezoek Convenant Veilige toepassing van medische technologie in het ziekenhuis

Datum 16 september 2013 Onderwerp V62008 Verslag inspectiebezoek Convenant Veilige toepassing van medische technologie in het ziekenhuis > Retouradres Postbus 90700 2509 LS Den Haag Ziekenhuis St. Jansdal xxxx, Raad van Bestuur Postbus 138 3840 AC HARDERWIJK Werkgebied Zuidwest Wilh. van Pruisenweg 52 Den Haag Postbus 90700 2509 LS Den

Nadere informatie

Rapport naar aanleiding van het inspectiebezoek in het kader van het toezicht infectiepreventie aan het Ikazia ziekenhuis op 28 mei 2015 te Rotterdam

Rapport naar aanleiding van het inspectiebezoek in het kader van het toezicht infectiepreventie aan het Ikazia ziekenhuis op 28 mei 2015 te Rotterdam Rapport naar aanleiding van het inspectiebezoek in het kader van het toezicht infectiepreventie aan het Ikazia ziekenhuis op 28 mei 2015 te Rotterdam Utrecht, juli 2015 Inhoud 1 Inleiding 5 1.1 Aanleiding

Nadere informatie

Coöperatie: Coöperatieve Huisartsenpost t Hellegat, statutair gevestigd te Klaaswaal, gemeente Cromstrijen.

Coöperatie: Coöperatieve Huisartsenpost t Hellegat, statutair gevestigd te Klaaswaal, gemeente Cromstrijen. Doel: Dit protocol heeft als doel het in kaart brengen van juridische aspecten verbonden aan de functie van Triagist op een huisartsenpost van de Coöperatie en Triagisten daarin inzicht en sturing te geven

Nadere informatie

Rapport van bevindingen en conclusie naar aanleiding van het onderzoek informatiebeveiliging in ziekenhuizen in het Albert Schweitzer Ziekenhuis te

Rapport van bevindingen en conclusie naar aanleiding van het onderzoek informatiebeveiliging in ziekenhuizen in het Albert Schweitzer Ziekenhuis te Rapport van bevindingen en conclusie naar aanleiding van het onderzoek informatiebeveiliging in ziekenhuizen in het Albert Schweitzer Ziekenhuis te Dordrecht op 21 juni 2007 Juli 2008 2 INSPECTIE VOOR

Nadere informatie

HKM-er via het oog van de inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ)

HKM-er via het oog van de inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ) HKM-er via het oog van de inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ) Marijke Bilkert inspecteur HKM-ers-Fontis 26 april 2 De inhoud van deze presentatie De rol van de inspectie voor de gezondheidszorg Relevante

Nadere informatie

Disclosure slide: Geen (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties Sponsoring of onderzoeksgeld.

Disclosure slide: Geen (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties Sponsoring of onderzoeksgeld. Disclosure slide: Disclosure belangen spreker Geen (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties Sponsoring of onderzoeksgeld Nee Geen Geen Honorarium of andere (financiële)

Nadere informatie

Rapport van bevindingen en conclusie naar aanleiding van het onderzoek informatiebeveiliging in ziekenhuizen in IJsselmeerziekenhuizen te Lelystad op

Rapport van bevindingen en conclusie naar aanleiding van het onderzoek informatiebeveiliging in ziekenhuizen in IJsselmeerziekenhuizen te Lelystad op Rapport van bevindingen en conclusie naar aanleiding van het onderzoek informatiebeveiliging in ziekenhuizen in IJsselmeerziekenhuizen te Lelystad op 7 maart 2007 Juli 2008 2 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG

Nadere informatie

EEN MEERJARIG BELEIDSPLAN MET SMART DOELSTELLINGEN

EEN MEERJARIG BELEIDSPLAN MET SMART DOELSTELLINGEN VOORBEELD VEILIGHEIDSPLAN EEN MEERJARIG BELEIDSPLAN MET SMART DOELSTELLINGEN Hieronder ziet u de hoofdstukken en paragrafen van het veiligheidsplan. Per paragraaf ziet u welke informatie u moet geven.

Nadere informatie

Kwaliteit in kleine en middelgrote zorginstellingen

Kwaliteit in kleine en middelgrote zorginstellingen Kwaliteit in kleine en middelgrote zorginstellingen PART zorg - Masterclass februari 2013 Agenda 1 2 3 4 5 6 7 8 Kennismaking + huiswerkopdracht Wat is kwaliteit? Kwaliteitscertificaten Uit het nieuws

Nadere informatie

Rapport van het inspectiebezoek aan Planaid B.V. te Steenwijk/De Bult op 22 januari 2014. Amsterdam Januari 2014

Rapport van het inspectiebezoek aan Planaid B.V. te Steenwijk/De Bult op 22 januari 2014. Amsterdam Januari 2014 Rapport van het inspectiebezoek aan Planaid B.V. te Steenwijk/De Bult op 22 januari 2014 Amsterdam Januari 2014 Inleiding Op 22 januari 2014 heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: de inspectie)

Nadere informatie

Verslag/rapport van het inspectiebezoek aan Berchhiem te Burgum en Haersmahiem te Buitenpost op 17 oktober 2013. Zwolle, november 2013

Verslag/rapport van het inspectiebezoek aan Berchhiem te Burgum en Haersmahiem te Buitenpost op 17 oktober 2013. Zwolle, november 2013 Verslag/rapport van het inspectiebezoek aan Berchhiem te Burgum en Haersmahiem te Buitenpost op 17 oktober Zwolle, november Zwolle, november Inhoud 1 Inleiding en conclusie 3 2 Bevindingen inspectiebezoek

Nadere informatie

Spreekuren seksuele gezondheid verantwoord uitgevoerd door de GGD, maar op onderdelen is verbetering nodig. Utrecht, mei 2012

Spreekuren seksuele gezondheid verantwoord uitgevoerd door de GGD, maar op onderdelen is verbetering nodig. Utrecht, mei 2012 Spreekuren seksuele gezondheid verantwoord uitgevoerd door de GGD, maar op onderdelen is verbetering nodig Utrecht, mei 2012 Spreekuren seksuele gezondheid verantwoord uitgevoerd door de GGD, maar verbetering

Nadere informatie

sedatie Franske Keuter Coördinerend specialistisch inspecteur IGZ Projectleider Sedatie Heerenveen 17 september 2013 Sedatie 14-11-2012

sedatie Franske Keuter Coördinerend specialistisch inspecteur IGZ Projectleider Sedatie Heerenveen 17 september 2013 Sedatie 14-11-2012 sedatie Franske Keuter Coördinerend specialistisch inspecteur IGZ Projectleider Sedatie Heerenveen 17 september 2013 2 Sedatie 14-11-2012 1 context Behoefte zal alleen maar toenemen: aantal ingrepen buiten

Nadere informatie

Rapport van het hertoetsbezoek op 27 mei 2015 aan Rinette Zorg te Best

Rapport van het hertoetsbezoek op 27 mei 2015 aan Rinette Zorg te Best Rapport van het hertoetsbezoek op 27 mei 215 aan Rinette Zorg te Best Utrecht juni 215 V1527 Rapport van het inspectiebezoek aan Rinette Zorg te Best op 27 mei 215 Inhoud 1 Inleiding... 3 1.1 Aanleiding

Nadere informatie

Geen zorgen over zorgplannen

Geen zorgen over zorgplannen Geen zorgen over zorgplannen Kennisdagen mei 2014 Kennisdagen mei 2014 Vigerende wet- en regelgeving Van groot naar klein Kwaliteitswet zorginstellingen Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten Besluit zorgplanbespreking

Nadere informatie

1 RAPPORT. Rapport naar aanleiding van het algemeen toezichtbezoek aan zorgcentrum De Heemhaven te Heemstede op 21 september 2004

1 RAPPORT. Rapport naar aanleiding van het algemeen toezichtbezoek aan zorgcentrum De Heemhaven te Heemstede op 21 september 2004 1 RAPPORT Rapport naar aanleiding van het algemeen toezichtbezoek aan zorgcentrum De Heemhaven te Heemstede op 21 september 2004 Amsterdam, januari 2005 2 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG Inhoudsopgave

Nadere informatie

ZKN-keurmerk Toetsingscriteria

ZKN-keurmerk Toetsingscriteria ZKN-keurmerk Toetsingscriteria voor een integraal kwaliteitsmanagementsysteem kwaliteit, veiligheid en risicomanagement in 1 managementsysteem geldig van juni 2015 Kies met gezond verstand, kies voor een

Nadere informatie

ZKN-keurmerk Toetsingscriteria

ZKN-keurmerk Toetsingscriteria ZKN-keurmerk Toetsingscriteria voor een integraal kwaliteitsmanagementsysteem kwaliteit, veiligheid en risicomanagement in 1 managementsysteem geldig van juni 2015 Kies met gezond verstand, kies voor een

Nadere informatie

Integraal BMT in het SKB

Integraal BMT in het SKB Integraal BMT in het SKB Risicomanagement technologie Wilco Kleine Wilco Kleine WilcoKleine Manager - en Informatietechnologie Lid Managementteam (MT) Afdeling Informatisering en Automatisering Afdeling

Nadere informatie

Inhoud. Algemeen. Wetgeving. Woord vooraf Redactie. Inhoud. Lijst van afkortingen

Inhoud. Algemeen. Wetgeving. Woord vooraf Redactie. Inhoud. Lijst van afkortingen òòâò^" òò"ò òòæò òòâò òòªò A A"òòò A""òò A"""ò A"Æòò A"Æäò A"Æåò AÆòòò AÆ"òò AÆ"äò AÆÆòò AÆâòò Aƪòò B B"òòò B""òò Woord vooraf Redactie Lijst van afkortingen Algemeen Basisinformatie De geschiedenis van

Nadere informatie

1. Beoordeling instellingsbeleid Met betrekking tot de naleving van de richtlijn parenteralia komt de inspectie tot de volgende oordelen.

1. Beoordeling instellingsbeleid Met betrekking tot de naleving van de richtlijn parenteralia komt de inspectie tot de volgende oordelen. > Retouradres Postbus 2680 3500 GR Utrecht Maastricht Universitair Medisch Centrum T.a.v. de heer drs. G.J.H.C.M. Peeters Voorzitter Raad van Bestuur Postbus 5800 6202 AZ MAASTRICHT St. Jacobsstraat 16

Nadere informatie

Rapportage van het onaangekondigde inspectiebezoek aan de KEM kliniek te Renswoude op 28 augustus 2014

Rapportage van het onaangekondigde inspectiebezoek aan de KEM kliniek te Renswoude op 28 augustus 2014 Rapportage van het onaangekondigde inspectiebezoek aan de KEM kliniek te Renswoude op 28 augustus 2014 V 1002817 en M1002622 Documentnummer: 2014-1130612 Utrecht, november 2014 Inhoudsopgave 1 Aanleiding

Nadere informatie

Infectiepreventie in verpleeghuizen: Noodzaak voor veiligheid cliënten

Infectiepreventie in verpleeghuizen: Noodzaak voor veiligheid cliënten 73 BIJLAGEN RAPPORT VERPLEEGHUISZORG: KWALITEITSSALG IS GAANDE BIJLAGE 2 Infectiepreventie in verpleeghuizen: Noodzaak voor veiligheid cliënten 1 Inleiding 74 1.1 Aanleiding 74 1.2 Belang 74 1.3 Doelstelling

Nadere informatie

De inspectie ziet de volgende redenen voor het instellen van het verscherpt toezicht:

De inspectie ziet de volgende redenen voor het instellen van het verscherpt toezicht: > Retouradres Postbus 90137 5200 MA 's-hertogenbosch Per aangetekende en gewone post en per fax PERSOONLIJK/VERTROUWELIJK Huisartsenpraktijk Hoevenaars Dhr. P.R.M.W. Hoevenaars, huisarts Amundsenlaan 309

Nadere informatie

Rapport van bevindingen en conclusie naar aanleiding van het onderzoek informatiebeveiliging in ziekenhuizen in Medisch Centrum Haaglanden te Den

Rapport van bevindingen en conclusie naar aanleiding van het onderzoek informatiebeveiliging in ziekenhuizen in Medisch Centrum Haaglanden te Den Rapport van bevindingen en conclusie naar aanleiding van het onderzoek informatiebeveiliging in ziekenhuizen in Medisch Centrum Haaglanden te Den Haag op 13 april 2007 Juli 2008 2 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG

Nadere informatie

ZKN keurmerk toetsingscriteria. geldig vanaf maart 2014. Kies met gezond verstand, kies voor een kliniek met het ZKN-keurmerk

ZKN keurmerk toetsingscriteria. geldig vanaf maart 2014. Kies met gezond verstand, kies voor een kliniek met het ZKN-keurmerk ZKN keurmerk toetsingscriteria geldig vanaf maart 2014 Kies met gezond verstand, kies voor een kliniek met het ZKN-keurmerk 2 Aanpassingen Toetsingscriteria ZKN-Keurmerk Inleiding Het ZKN keurmerk staat

Nadere informatie

Senioren Respons Insulindeweg 240 2612 EM Delft. Datum Besluit aanwijzing op grond van artikel 8, eerste lid, Kwaliteitswet zorginstellingen

Senioren Respons Insulindeweg 240 2612 EM Delft. Datum Besluit aanwijzing op grond van artikel 8, eerste lid, Kwaliteitswet zorginstellingen > Retouradres Senioren Respons Insulindeweg 240 2612 EM Delft Bezoekadres: Rijnstraat 50 2515 XP Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340 78 34 www.rijksoverheid.nl Inlichtingen bij Datum Betreft Besluit aanwijzing

Nadere informatie

De behandelbevoegdheid van De behandelbevoegdheid van de verpleegkundig specialiste

De behandelbevoegdheid van De behandelbevoegdheid van de verpleegkundig specialiste Home no. 3 Juni 2015 Juridische aspecten Eerdere edities Verenso.nl De behandelbevoegdheid van De behandelbevoegdheid van de verpleegkundig specialiste Dr. Corry Ketelaars, coördinerend specialistisch

Nadere informatie

Nieuwe beroepen in de Nederlandse

Nieuwe beroepen in de Nederlandse Nieuwe beroepen in de Nederlandse gezondheidszorg en taakherschikking Dr Lode Wigersma, arts, voormalig algemeen directeur KNMG Nu voorzitter Raad van Toezicht, Flevoziekenhuis Almere, en adviseur gezondheidszorgvraagstukken

Nadere informatie

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport > Retouradres Postbus 2680 3500 GR Utrecht OMS, NVZ St. Jacobsstraat 16 3511 OS Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T

Nadere informatie

Besluit van. Op de voordracht van Onze Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, kenmerk ;

Besluit van. Op de voordracht van Onze Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, kenmerk ; Besluit van houdende tijdelijke regels inzake de zelfstandige bevoegdheid tot het verrichten van voorbehouden handelingen van verpleegkundig specialisten (Besluit tijdelijke zelfstandige bevoegdheid verpleegkundig

Nadere informatie

Hij draagt in deze hoedanigheid zorg voor:

Hij draagt in deze hoedanigheid zorg voor: Inleiding Patiënten worden in het ziekenhuis regelmatig door meerdere medisch specialisten tegelijk behandeld. In het verleden is verschillende malen geconstateerd dat de onderlinge verantwoordelijkheden

Nadere informatie

Handreiking klaarmaken en toedienen van medicatie op het operatiekamercomplex (OKC)

Handreiking klaarmaken en toedienen van medicatie op het operatiekamercomplex (OKC) Handreiking klaarmaken en toedienen van medicatie op het operatiekamercomplex (OKC) Datum: 22-03-2016 Xander Zuidema, May Ronday en Peter Meijer namens de NVA Elsbeth Helfrich en Mirjam Crul namens de

Nadere informatie

Rapport van het hertoetsbezoek op 5 augustus 2014 aan centrum voor Reuma en Revalidatie Rotterdam te Rotterdam. Den Haag, augustus 2014

Rapport van het hertoetsbezoek op 5 augustus 2014 aan centrum voor Reuma en Revalidatie Rotterdam te Rotterdam. Den Haag, augustus 2014 Rapport van het hertoetsbezoek op 5 augustus 0 aan centrum voor Reuma en Revalidatie Rotterdam te Rotterdam Den Haag, augustus 0 Rapport van het herinspectiebezoek aan Centrum voor Reuma en Revalidatielocatie

Nadere informatie

Toezicht particuliere klinieken 2014: de schouders eronder!

Toezicht particuliere klinieken 2014: de schouders eronder! Toezicht particuliere klinieken 204: de schouders eronder! Utrecht, maart 206 Toezicht particuliere klinieken 204: de schouders eronder! maart 206 Inhoud Voorwoord 5 Samenvatting 7 Inleiding 9. Aanleiding

Nadere informatie

Kwaliteit, veiligheid en aansprakelijkheid. s-hertogenbosch, 5 februari 2010 Buby den Heeten

Kwaliteit, veiligheid en aansprakelijkheid. s-hertogenbosch, 5 februari 2010 Buby den Heeten Kwaliteit, veiligheid en aansprakelijkheid s-hertogenbosch, 5 februari 2010 Buby den Heeten Veiligheid begint bij je zelf! Belangrijk uitgangspunt Nederlands aansprakelijkheidsrecht Spreekwoordelijk: Wie

Nadere informatie

IPM. Infectiepreventiemonitor voor ziekenhuizen

IPM. Infectiepreventiemonitor voor ziekenhuizen IPM Infectiepreventiemonitor voor ziekenhuizen Verantwoording afleggen over hygiëne en patiëntveiligheid In toenemende mate wordt van ziekenhuizen verwacht dat ze zich verantwoorden. Over financiën, over

Nadere informatie

Relevante wet- en regelgeving die vandaag aan de orde komt in deze presentatie

Relevante wet- en regelgeving die vandaag aan de orde komt in deze presentatie Presentatie W&T thema Bopz op 9 mei 2016 Opzet: Korte uiteenzetting presentatie Goede zorg aan onze (psychogeriatrische) ouderen Persoonlijke kennistoets deelnemers Presentatie waarin antwoorden volgen

Nadere informatie

Rapport van bevindingen en conclusie naar aanleiding van het onderzoek informatiebeveiliging in ziekenhuizen in het Atrium MC te Heerlen op 10 juli

Rapport van bevindingen en conclusie naar aanleiding van het onderzoek informatiebeveiliging in ziekenhuizen in het Atrium MC te Heerlen op 10 juli Rapport van bevindingen en conclusie naar aanleiding van het onderzoek informatiebeveiliging in ziekenhuizen in het Atrium MC te Heerlen op 10 juli 2007 Juli 2008 2 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG /

Nadere informatie

Inkoop van medische specialistische zorg bij ZBC s 2016

Inkoop van medische specialistische zorg bij ZBC s 2016 Inkoop van medische specialistische zorg bij ZBC s 2016 6 juli 2015 1. Beleid zorginkoop ZBC s 2016 1.1 Algemene lijn inkoop ZBC Voor het contracteringsproces 2016 gaan wij zowel nieuwe zorgaanbieders

Nadere informatie

Neem (inwerk)tijd voor het desinfectiebeleid

Neem (inwerk)tijd voor het desinfectiebeleid Neem (inwerk)tijd voor het desinfectiebeleid Den Haag, januari 2007 Aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Hierbij bied ik u het rapport van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ)

Nadere informatie

Infectiepreventie binnen de huisartsenpraktijk (deel 2)

Infectiepreventie binnen de huisartsenpraktijk (deel 2) Infectiepreventie binnen de huisartsenpraktijk (deel 2) Vervolgonderzoek naar de mate van implementatie van infectiepreventie adviezen binnen de huisartsenpraktijken Marjon Klein Gunnewiek, Hygiënist Slingeland

Nadere informatie

Protocol. Gebruik geneesmiddelen en medisch handelen. Structuur deel

Protocol. Gebruik geneesmiddelen en medisch handelen. Structuur deel Protocol Gebruik geneesmiddelen en medisch handelen Structuur deel Primair proces Datum vaststelling Versie 1.0 06 november 2013 Datum herijking Voorgaande versies Verantwoording Uitwerken met Advies van

Nadere informatie

Rapport van het inspectiebezoek aan H.V.P. Zorg B.V. te Den Haag op 19 januari 2012. Den Haag, februari 2012

Rapport van het inspectiebezoek aan H.V.P. Zorg B.V. te Den Haag op 19 januari 2012. Den Haag, februari 2012 Rapport van het inspectiebezoek aan H.V.P. Zorg B.V. te Den Haag op 19 januari 2012 Den Haag, februari 2012 Inleiding Op 19 januari 2012 heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: de inspectie)

Nadere informatie

Een ieder betrokken bij de toediening van remifentanil PCA (arts en klinisch verloskundige) is opgeleid en heeft kennis van:

Een ieder betrokken bij de toediening van remifentanil PCA (arts en klinisch verloskundige) is opgeleid en heeft kennis van: DISCLAIMER Protocollen geven aan hoe lokaal uitvoering wordt gegeven aan beroepskaders, -normen, standpunten en richtlijnen. Protocollen worden lokaal/plaatselijk vastgesteld, rekening houdend met de typische

Nadere informatie

Complexe wondzorg en de bijdrage van Hyperbare Zuurstoftherapie

Complexe wondzorg en de bijdrage van Hyperbare Zuurstoftherapie Complexe wondzorg en de bijdrage van Hyperbare Zuurstoftherapie Locatie : Goes 26 september 2013 F.A. Sjollema, chirurg, arts hyperbare zuurstoftherapie, Goes Hyperbare Zuurstoftherapie in Zeeland Centrum

Nadere informatie

Brussel 18 oktober 2007

Brussel 18 oktober 2007 Brussel 18 oktober 2007 Wondzorg in de thuiszorg vs wondzorg in een wondkliniek Pascal Van Waeyenberghe Zaakvoerder Home Health Care Wound Care bvba Van Waeyenberghe Pascal Wondzorg in de thuiszorg wondkliniek

Nadere informatie

Den Haag, november 2012

Den Haag, november 2012 Rapport van de toezichtbezoeken Medicatieveiligheid GGZ aan Lentis, locatie Zuidlaren, op 23 november 2011 te Zuidlaren en locatie Hereweg op 18 september 2012 te Groningen Den Haag, november 2012 Rapport

Nadere informatie

Kwaliteitsprofiel Verloskundige Echoscopist maart 2011

Kwaliteitsprofiel Verloskundige Echoscopist maart 2011 Kwaliteitsprofiel Verloskundige Echoscopist maart 2011 Inleiding Door het toenemende belang van echoscopisch onderzoek in de zwangerschap en de invoering van prenatale screening in Nederland, wordt het

Nadere informatie

Rapport van bevindingen en conclusie naar aanleiding van het onderzoek informatiebeveiliging in ziekenhuizen in het Rijnland Ziekenhuis te Leiderdorp

Rapport van bevindingen en conclusie naar aanleiding van het onderzoek informatiebeveiliging in ziekenhuizen in het Rijnland Ziekenhuis te Leiderdorp Rapport van bevindingen en conclusie naar aanleiding van het onderzoek informatiebeveiliging in ziekenhuizen in het Rijnland Ziekenhuis te Leiderdorp op 7 juni 2007 Juli 2008 2 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG

Nadere informatie

Amsterdam September 2013. Rapport van het inspectiebezoek aan Zorghotel Het Spui te Rhoon op 8 augustus 2013

Amsterdam September 2013. Rapport van het inspectiebezoek aan Zorghotel Het Spui te Rhoon op 8 augustus 2013 Amsterdam September 2013 Rapport van het inspectiebezoek aan Zorghotel Het Spui te Rhoon op 8 augustus 2013 Inleiding Op 8 augustus 2013 heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: de inspectie)

Nadere informatie

PROTOCOL MEDICATIEBEHEER Het protocol heeft als doel een handleiding te bieden voor het op de juiste wijze omgaan met medicatie.

PROTOCOL MEDICATIEBEHEER Het protocol heeft als doel een handleiding te bieden voor het op de juiste wijze omgaan met medicatie. PROTOCOL MEDICATIEBEHEER Het protocol heeft als doel een handleiding te bieden voor het op de juiste wijze omgaan met medicatie. Datum vaststelling : 17 december 2002 Vastgesteld door : MT Eigenaar : beleidsmedewerker

Nadere informatie

Rapport van het inspectiebezoek aan Particuliere Thuiszorg Cristal Care v.o.f. te Rotterdam op 13 januari 2016. Utrecht maart 2016

Rapport van het inspectiebezoek aan Particuliere Thuiszorg Cristal Care v.o.f. te Rotterdam op 13 januari 2016. Utrecht maart 2016 Rapport van het inspectiebezoek aan Particuliere Thuiszorg Cristal Care v.o.f. te Rotterdam op 13 januari 2016 Utrecht maart 2016 Inleiding Op 13 januari 2016 heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg

Nadere informatie

Rapport van het inspectiebezoek aan Stichting Zorgstad Nederland te Amsterdam op 16 november 2015. Utrecht, December 2015

Rapport van het inspectiebezoek aan Stichting Zorgstad Nederland te Amsterdam op 16 november 2015. Utrecht, December 2015 Rapport van het inspectiebezoek aan Stichting Zorgstad Nederland te Amsterdam op 16 november 2015 Utrecht, December 2015 Inleiding Op 16 november 2015 heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna:

Nadere informatie

Patiënten Service Bureau Kwaliteit en veiligheid voor de patiënt in het BovenIJ ziekenhuis! Madeleine Vervenne Rigter

Patiënten Service Bureau Kwaliteit en veiligheid voor de patiënt in het BovenIJ ziekenhuis! Madeleine Vervenne Rigter Patiënten Service Bureau Kwaliteit en veiligheid voor de patiënt in het BovenIJ ziekenhuis! Madeleine Vervenne Rigter Schema PSB Check Check Check Check Check Intake Intake Intake Intake Gegevens Gegevens

Nadere informatie

Rapport van het inspectiebezoek aan Centraalzorg Vallei & Heuvelrug, locatie Plus Wonen te Leusden op 25 april 2013. Utrecht, Juli 2013

Rapport van het inspectiebezoek aan Centraalzorg Vallei & Heuvelrug, locatie Plus Wonen te Leusden op 25 april 2013. Utrecht, Juli 2013 aan Centraalzorg Vallei & Heuvelrug, locatie Plus Wonen te Leusden op 25 april 2013 Utrecht, Juli 2013 Inleiding Op 25 april 2013 bracht de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: de inspectie) een

Nadere informatie

Rapport van het hertoetsbezoek op 26 juni 2014 aan Centrum voor Reuma en Revalidatie Rotterdam te Rotterdam

Rapport van het hertoetsbezoek op 26 juni 2014 aan Centrum voor Reuma en Revalidatie Rotterdam te Rotterdam Rapport van het hertoetsbezoek op 26 juni 214 aan Centrum voor Reuma en Revalidatie Rotterdam te Rotterdam Den Haag, augustus 214 V11171 Rapport van het inspectiebezoek aan Centrum voor Reuma en Revalidatie

Nadere informatie

Kwaliteitsjaarverslag 2014 van Tandartspraktijk E.R. Verwer

Kwaliteitsjaarverslag 2014 van Tandartspraktijk E.R. Verwer Kwaliteitsjaarverslag 2014 van Tandartspraktijk E.R. Verwer Naam praktijk Tandartspraktijk E.R. Verwer Praktijk adres Fazantlaan 11 Postcode 2261BS Plaats Leidschendam Telefoonnummer 0703274228 E-mailadres

Nadere informatie

Huishoudelijk Reglement Herzien 25 september 2012

Huishoudelijk Reglement Herzien 25 september 2012 Huishoudelijk Reglement NVDA 2012 1 Huishoudelijk Reglement Herzien 25 september 2012 Inhoudsopgave Bladzijde Artikel 1 Leden 1 Artikel 2 Voorwaarden 1-4 2.a. Algemene voorwaarden voor aspirant- leden,

Nadere informatie

Tandartspraktijk Swinkels & de Jong Arnhemseweg 507 7361 CJ Beekbergen

Tandartspraktijk Swinkels & de Jong Arnhemseweg 507 7361 CJ Beekbergen Tandartspraktijk Swinkels & de Jong Arnhemseweg 507 7361 CJ Beekbergen Samenvatting Dit rapport is een samenvatting van de visitatie die is afgenomen bij tandartspraktijk Swinkels & de Jong. In de praktijk

Nadere informatie

Veel verbeterd rondom proces scopen, laatste verbeterslag nodig. Den Haag, september 2010

Veel verbeterd rondom proces scopen, laatste verbeterslag nodig. Den Haag, september 2010 Veel verbeterd rondom proces scopen, laatste verbeterslag nodig Den Haag, september 2010 Veel verbeterd rondom proces scopen, laatste verbeterslag nodig september 2010 Inhoud Voorwoord 5 Samenvatting

Nadere informatie

Vastgesteld rapport van het inspectiebezoek aan TSN Hengelo op 19 november 2013

Vastgesteld rapport van het inspectiebezoek aan TSN Hengelo op 19 november 2013 Vastgesteld rapport van het inspectiebezoek aan TSN Hengelo op 19 november 2013 Zwolle, februari 2014 V1000186 Inhoud 1 Inleiding 3 1.1 Aanleiding en belang 3 1.2 Doelstelling 3 1.3 Methode 3 1.4 Toetsingskader

Nadere informatie

Aansprakelijkheid nader belicht

Aansprakelijkheid nader belicht Een zorginstelling richt zich primair op het aanbieden van zorg. Dat ook binnen de zorg fouten worden gemaakt is evident. Het is daarom voor de zorginstelling van belang zich bewust te zijn van haar aansprakelijkheid

Nadere informatie

Rapport van bevindingen en conclusie naar aanleiding van het onderzoek informatiebeveiliging in ziekenhuizen in het Medisch Centrum Alkmaar te

Rapport van bevindingen en conclusie naar aanleiding van het onderzoek informatiebeveiliging in ziekenhuizen in het Medisch Centrum Alkmaar te Rapport van bevindingen en conclusie naar aanleiding van het onderzoek informatiebeveiliging in ziekenhuizen in het Medisch Centrum Alkmaar te Alkmaar op 25 mei 2007 Juli 2008 2 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG

Nadere informatie

Juridische aspecten taken verpleegkundig specialist. 29 september 2011 Paula Boshouwers/Margriet Crijns Van Doorne

Juridische aspecten taken verpleegkundig specialist. 29 september 2011 Paula Boshouwers/Margriet Crijns Van Doorne Juridische aspecten taken verpleegkundig specialist 29 september 2011 Paula Boshouwers/Margriet Crijns Van Doorne 1 De Wet BIG Doel van de Wet BIG: Het bevorderen van kwaliteit van zorg die beroepsbeoefenaren

Nadere informatie

De disfunctionerende hulpverlener. Behoeft de dokter behandeling?

De disfunctionerende hulpverlener. Behoeft de dokter behandeling? Samenvatting najaarsvergadering, 4 november 2005 De disfunctionerende hulpverlener. Behoeft de dokter behandeling? mr. E.W.M. Meulemans, advocaat bij Nysingh advocaten notarissen in Zwolle Het disfunctioneren

Nadere informatie