Zie voor meer informatie over de beoordeling en onderbouwing de bijbehorende risicoanalyses op de KNMP Kennisbank.

Transcriptie

1 Geachte collega, Hierbij weer een overzicht van de wijzigingen van het G-Standaardbestand van november Deze maand zijn er wijzigingen op de volgende gebieden: Contra-indicaties Interacties Kinderwens, zwangerschap, borstvoeding Doseringen GPK/PRK-wijzigingen CONTRA-INDICATIES Voor de contra-indicatieaarden en patiëntkenmerken in thesaurus 40 is een extra kenmerk toegevoegd: THAKD4. Hiermee wordt het soort indicatieaard globaal aangegeven, t.b.v. groepering van de contraindicatieaarden en patiëntkenmerken in het zorginformatiesysteem. De volgende waarden kunnen voorkomen: F = Farmacogenetica I = Indicatieaard (incl. verminderde nierfunctie) O = Overig kenmerk P = Patiëntkenmerk (bijv. dialyse, sportbeoefening, verkeersdeelname) Z = Zwangerschap/kinderwens/borstvoeding Voor de contra-indicatie porfyrie zijn de resterende vaccins, vasodilatantia, vermageringsmiddelen, vertigomiddelen en vitamines uit de vitamine A- en B-groep gekoppeld. Daarnaast zijn 2 geneesmiddelen gekoppeld die recent in het Informatorium Medicamentorum zijn opgenomen. Alle geneesmiddelen uit de eerste 72 groepen van het Informatorium Medicamentorum (allergenen tot en met vertigomiddelen) en het eerste deel van groep 73 (vitamines) zijn nu opgenomen in ja/ja- of nee/nee-bewakingen. Zie eventueel de G- Update van december 2012 voor de reden van het besluit van de contra-indicatiewerkgroep om op termijn alle geneesmiddelen op te nemen in een porfyriebewaking. Blijft ja/ja, geneesmiddelen toegevoegd aan de bewaking 3995 Porfyrie: veilige geneesmiddelen (betwist) 4036 Porfyrie: mogelijk onveilige geneesmiddelen 4194 Porfyrie: veilige geneesmiddelen (tegengesproken) Blijft nee/nee, geneesmiddelen toegevoegd aan de bewaking 4000 Porfyrie: veilige geneesmiddelen (bevestigd) 4001 Porfyrie: veilige geneesmiddelen (niet betwist) INTERACTIES Onlangs heeft de Werkgroep voor Farmacotherapie en Geneesmiddelinformatie (WFG) vergaderd. Naar aanleiding van deze vergadering zijn er deze maand 3 nieuwe interacties opgenomen en 9 interacties herzien. Nieuwe interacties Ja/Ja Interactiecode Budesonide + CYP3A4-remmers 1

2 Nieuwe interacties Ja/Nee Interactiecode Donepezil + ketoconazol Nieuwe interacties Nee/Nee Interactiecode Donepezil + SSRI s/risperidon Wijziging naam interactie Interactiecode Wijziging 2666 Atazanavir + enzymremmers nelfinavir geschrapt uit naam Atazanavir/efavirenz/ nelfinavir geschrapt uit naam nevirapine + bexaroteen Efavirenz/nevirapine + nelfinavir geschrapt uit naam etravirine Methadon + nelfinavir geschrapt uit naam abacavir/darunavir 3247 Atazanav./indinavir/tipranavir/ rilpivirine + PPI's nelfinavir geschrapt uit naam; PPI i.p.v. 'protonpompremmers' Dapagliflozine/canagliflozine + + canagliflozine rifampicine 6661 Digoxine + + canagliflozine sitagliptine/canagliflozine Simvastatine + amlodipine/lacidipine/ + canagliflozine dapagliflozine/canagliflozine 8478 Pimozide + fluoxetine/fluvox/paroxetine/se rtraline was + SSRI's (es)citalopram ontkoppeld. Reden: citalopram, escitalopram en pimozide staan op de Arizona CERT lijst stoffen met een verhoogd risico op Torsade de Pointes en lopen via interactie 6297 QT-verlengers (wel TDP) + QT-verlengers (wel TDP). Er kwam een dubbele interactiemelding voor deze combinatie. Bijzonder Kenmerk Interacties nog niet beoordeeld Nieuwe geneesmiddelen waarbij de medicatiebewaking nog niet volledig is, zijn herkenbaar gemaakt in de G- Standaard. Dit op verzoek van zorgverleners, die zich hier niet altijd van bewust zijn. Het kenmerk is tijdelijk en wordt verwijderd als het middel is beoordeeld. Zie voor meer informatie: Medicatiebewaking niet beoordeeld. PharmWeekbl 2014;149(26):25 en de G- Update van juli Itemnummer Koppelingen 104 Interacties nog niet beoordeeld daclatasvir, empagliflozine, dolutegravir, idelalisib KINDERWENS, ZWANGERSCHAP, BORSTVOEDING De groep anti-epileptica is volledig herzien. Alle geneesmiddelen uit de betreffende groep zijn nu gekoppeld aan de vier beschikbare aarden: kinderwens (vrouw), zwangerschap, borstvoeding en kinderwens (man). Hierdoor is een aantal nieuwe codes opgenomen, een aantal codes herzien en een aantal codes vervallen. 2

3 Nieuw, ja/ja Acetazolamide Carbamazepine Clonazepam Ethosuximide Felbamaat Fenobarbital Fenytoïne Gabapentine Lacosamide Lamotrigine Levetiracetam Oxcarbazepine Perampanel Pregabaline Primidon Retigabine Rufinamide Stiripentol Sultiam Topiramaat Vigabatrine Valproïnezuur Zonisamide Nieuw, nee/nee 4759 Acetazolamide 4763 Carbamazepine 4767 Clonazepam 4770 Ethosuximide 4773 Felbamaat 4777 Fenobarbital 4781 Fenytoïne 4785 Gabapentine 4789 Lacosamide 4793 Lamotrigine 4797 Levetiracetam 4801 Oxcarbazepine 4805 Perampanel 4809 Pregabaline 4812 Primidon 4816 Retigabine 4820 Rufinamide 4824 Stiripentol 4828 Sultiam 4832 Topiramaat 4836 Vigabatrine 4840 Valproïnezuur 4844 Zonisamide 3

4 Herzien, blijft ja/ja Wijziging 140 Ethosuximide Adviestekst aangepast 142 Primidon Adviestekst aangepast Benzodiazepinen Ontkoppeld: - clonazepam Zwangerschapscategorie B3-middelen Ontkoppeld: - levetiracetam - perampenel 1205 Felbamaat Adviestekst aangepast Vervallen Anti-epileptica 141 Fenobarbital als anti-epilepticum DOSERINGEN Onderstaande doseringen zijn gewijzigd. GPK GPK-naam Aanpassing 92789, Adenosine infusievlst 3mg/ml en injectievlst 3mg/ml Kinderdosering aangepast op basis van het Anidulafungine infusiepoeder Dosering aangepast op basis van het IM mg Cabazitaxel infopl conc 40mg/ml Intraveneuze toediening toegevoegd , Capsaicine creme (0,25mg/g en 0,75mg/g) Dosering opgenomen om controle op doseerfrequentie mogelijk te maken , Deferipron drank 100mg/ml en tablet 500mg Dosering aangepast op basis van het IM 2014 en het , Etravirine tablet (100mg en 200mg) Dosering aangepast op basis van het IM De ondergrens van de leeftijd is gewijzigd van 0 naar 6 jaar , , Fexofenadine tablet omhuld (30mg, 120mg en 180mg) Dosering aangepast op basis van het IM 2014 en het , Neostigmine injvlst (0,5mg/ml en Dosering aangepast op basis van het IM , , , , , , , , ,5mg/ml) Omeprazol (capsule msr 10mg, capsule msr 20mg, capsule msr 40mg, susp oraal 2mg/ml (kit), tablet msr 10mg, tablet msr 20mg en tablet msr 40mg) Podofyllum collodion (50mg/g, 200mg/g en 250mg/g) Kinderdosering D86 aangepast op basis van het Dosering opgenomen om controle op doseerfrequentie mogelijk te maken. Bron: IM Procainamide injvlst 100mg/ml Dosering aangepast op basis van het IM 2008 en Kinderformularium De dosering voor volwassenen is opnieuw opgenomen. 4

5 97799, , , , , , , , , , , 85715, Risperidon drank 1mg/ml, tablet 0,25mg, smelttablet (1mg, 2mg, 3mg en 4mg) en tablet omhuld (0,5mg, 1mg, 2mg, 3mg, 4mg en 6mg) Zidovudine capsule 100mg, drank 10mg/ml en tablet 300mg Het IM 2008 is het meest recente IM, dat nog doseringsgegevens voor procaïnamide bevat. Kinderdosering aangepast op basis van het Dosering 0-1 maand, profylaxe aangepast op basis van het Zidovudine infopl conc 10mg/ml Dosering 0-1 maand, profylaxe aangepast op basis van het GPK/PRK-WIJZIGINGEN Om onderscheid te maken tussen verschillende triamcinolonacetonidezalven is het kenmerk Reden hulpstof identificerend ingevuld voor 2 triamcinolonacetonidezalven. Handelsproductnaam HPK ZI-nummer GPK oud GPK nieuw PRK oud PRK nieuw Triamcinolonacetonide ,1% cetomacrogolzalf DCB Triamcinolonacetonide 0,1% cetomacrogolzalf DMB Op verzoek van de Gebruikersraad Ziekenhuizen zullen 80 generieke GPK s worden aangemaakt ten behoeve van het voorschrijven van oncolytische infusen. Deze zullen in de loop van dit jaar gefaseerd worden opgenomen. Tijdens deze update worden de volgende generieke GPK s uitgeleverd. GPK- en PRK naam GPK PRK HPK-naam HPK Anakinra injectie Anakinra voor injectie Fluorouracil infuus Fluorouracil voor infusie Leuproreline injectie Leuproreline voor injectie Melfalan infuus Melfalan voor infusie Cabazitaxel infuus Cabazitaxel voor infusie Mycofenolzuur infuus (mofetil) Mycofenolzuur voor infusie (mofetil) De GPK- PRK- en HPK-naamgeving van de onderstaande generieke GPK is aangepast, zodat de naam beter aansluit bij de werkzame stof. De GPK-, PRK- en HPK- codes zijn ongewijzigd. Oude GPK- en PRK naam Nieuwe GPK- en PRK naam Oude HPK- naam Nieuwe HPK- naam Mycofenolzuur infuus Mycofenolzuur infuus (mofetil) Mycofenolzuur voor infusie Mycofenolzuur voor infusie (mofetil) Indien u vragen heeft naar aanleiding van dit overzicht, dan kunt u contact opnemen met de helpdesk van KNMP Geneesmiddel Informatie Centrum, tel (van 10:30 tot 17:00 uur) of gic@knmp.nl. 5