Afnametechniek diagnostiek. Influenza. Nasopharynxwat en keelwat PAMM

Transcriptie

1 Afnametechniek diagnostiek Influenza Nasopharynxwat en keelwat PAMM

2 Onderzoeken Neus flexibele uitstrijkwat uit verzendmateriaal 2 Keel keelwat uit verzendmateriaal 17. Indien er geen verzendmateriaal 17 aanwezig is, dan kan verzendmateriaal 1 gebruikt worden Vanwege de diagnostiek bij voorkeur 17 gebruiken 1: alléén PCR-test 17: PCR-test én viruskweek DRINGEND ADVIES: Bloedafname stolbloed voor onderzoek op Q koorts vanwege identieke presentatie N.B.: Verzendmateriaal 17 dient in de koelkast bewaard te worden en is in de koeling een ½ jaar en in de diepvries 1 jaar houdbaar Verzenmateriaal 17 Verzendmateriaal 2 Verzendmateriaal 1 PAMM

3 Benodigdheden één maal verzendmateriaal 2 één maal verzendmateriaal 17 (indien niet aanwezig verzendmateriaal 1 gebruiken) één maal aanvraagformulier N.B.: voor bloedonderzoek op Q-koorts is een apart aanvraagformulier noodzakelijk Verzenmateriaal 17 Verzendmateriaal 2 Verzendmateriaal 1 PAMM

4 Voorbereiding Wattenstokken: verzendmateriaal 2 verzendmateriaal 17 (of 1) Medium: GLY-medium uit het verzendmateriaal 17 indien uit de diepvries: ontdooien voor gebruik Indien 17 niet aanwezig: media uit verzendmateriaal 1 en 2 gebruiken Aanvraagformulieren één aanvraagformulier bij elk ingezonden transportmedium één apart aanvraagformulier voor bloedafname Verzenmateriaal 17 Verzendmateriaal 2 Verzendmateriaal 1 PAMM

5 Vooraf Aanvraagformulieren invullen: voor elk GLY-medium en voor bloedafname een apart formulier. Vermeld op één van de formulieren bij klinische gegevens: Verdenking Influenza Symptomen Risicocontacten Recente reishistorie Vergeet niet het materiaal aan te kruisen en indien van toepassing, de aan te vragen testen op alle formulieren Plak de sticker(s) van het aanvraagformulier in de lengte op het (ontdooide) transportmedium 17 Indien 17 niet aanwezig: op de media van de verzendmaterialen 1 en 2 PAMM

6 Persoonlijke bescherming Mondneusmasker (chirurgisch) Handschoenen Copyright M.vd Pouw Kraan PAMM

7 Afnametechniek nasopharynxwat Verzendmateriaal 2 Neem en gebruik de flexibele uitstrijkwat uit de verpakking van verzendmateriaal 2 Laat de patiënt zijn of haar neus snuiten Copyright M.vd Pouw Kraan Copyright M.vd Pouw Kraan PAMM

8 Nasopharynx (nasopharynxwat) Breng de flexibele uitstrijkwat loodrecht op het gezicht in de neus en schuif recht over de neusbodem naar achteren tot u een weerstand voelt Roteer de wattenstok en trek in één beweging terug PAMM

9 Transportmedium Verzendmateriaal 17 aanwezig Open het buisje met het GLYmedium uit het verzendmateriaal 17 Dompel de wattop in het medium onder tot op de bodem van het buisje en druk de wattop al rollend tegen wand uit Verwijder de gehele flexibele uitstrijkwat Voor het onderzoek van de keel (zie hierna) kan hetzelfde buisje worden gebruikt (met de houten keelwattenstok) Sluit het buisje secuur af Copyright M.vd Pouw Kraan Verzendmateriaal 17 niet aanwezig Plaats de uitstrijkwat terug in de houder van verzendmateriaal 2 PAMM

10 Keelwat Neem één houten keelwattenstok in de hand (bijgeleverd bij verzendmateriaal 17 of 1) Laat de patiënt het hoofd licht achterover buigen Steek de keelwat zo diep mogelijk achter in de keel Draai en strijk in de achterste keelholte De patiënt zal een kokhalsreflex krijgen PAMM

11 Transportmedium Verzendmateriaal 17 aanwezig Open het buisje met het GLY-medium waarin de flexibele uitstrijkwat al is ondergedompeld en uitgedrukt geweest Neem de keelwat en dompel de wattop in het GLY-medium onder tot op de bodem van het buisje en druk de wattop al rollend tegen wand uit Verwijder de gehele keelwattenstok met wattop Voor alle duidelijkheid: in één en hetzelfde buisje kunnen een flexibele uitstrijkwat èn een keelwat worden ondergedompeld Sluit het buisje secuur af Copyright M.vd Pouw Kraan Verzendmateriaal 17 niet aanwezig Plaats de uitstrijkwat terug in de houder van verzendmateriaal 1 Verzendmateriaal 1 en 2 kunnen met één aanvraagformulier ingestuurd worden. PAMM

12 Versturen De buitenkant van elk buisje met GLYmedium afnemen met een doekje met 70% alcohol en laten drogen De GLY-media (of beide wattenstokken indien geen GLY media aanwezig) in één safetybag doen en deze goed dichtdrukken of dichtplakken Inleveren op een daarvoor bestemde verzend/ontvangst plaats (zie volgende pagina): het aanvraagformulier in het zijvakje van de betreffende safetybag doen Indien per post: de safetybag met het aanvraagformulier in een verzenddoos doen en de verzenddoos goed sluiten. (cave uitslag kan dan enkele dagen duren) Copyright M.vd Pouw Kraan PAMM

13 Tenslotte De persoonlijke beschermingsmiddelen verwijderen te beginnen met het mondneusmasker Als laatste de handschoenen uitdoen Handen wassen De afnamen brengen naar de daarvoor bestemde verzendplaats (zie volgende pagina) Copyright M.vd Pouw Kraan Copyright M.vd Pouw Kraan PAMM

14 Verzend/ontvangsplaatsen en Uitslag Verzend/ontvangstplaatsen Ziekenhuizen Prikposten Influenzadiagnostiek vindt dagelijks plaats De uitslag is dezelfde dag vanaf uur bekend indien: op werkdagen het materiaal binnen is vóór uur in het weekend het materiaal binnen is vóór uur De uitslag is beschikbaar (mogelijk met een vertraging van een uur) voor ziekenhuizen: via het ziekenhuisinformatiesysteem voor huisartsen: via Edifact Positieve uitslagen worden vooralsnog doorgebeld door de artsmicrobioloog Vermeld daarom een telefoonnummer waarop u bereikbaar bent na uur PAMM