Bevrijdingstechnieken
|
|
- Koenraad de Smedt
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Bevrijdingstechnieken Moderne auto s: zegen of doodskist? Nico Hoogerwerf Anesthesioloog - Medisch leider Lifeliner 3 Dennie Wulterkens Directeur OSG-VvAA - Instructeur Bevrijdingstechnieken
2 Inleiding Stand van zaken Doen we het goed? Wat moet anders? Wat is daarvoor nodig?
3 Inleiding Voertuigontwikkeling Technische hulpverlening Medische hulpverlening
4 Inleiding Voertuigontwikkeling Snelle opeenvolging van modellen Introductie van nieuwe modellen Introductie van nieuwe technieken Introductie van nieuwe materialen Snelle spreiding van nieuwe standaard Gebaseerd op economische motieven Is leidend v.w.b. medische en technische hulpverlening
5 Inleiding Technische hulpverlening Trage ontwikkeling van redgereedschappen Brandweer is geen wetenschappelijke maar een ambachtelijke instelling Maakt daarom geen snelle cultuuromslag Kennis is daarom beperkt, verouderd, slecht geoefend, niet terug te vinden in standaard leerstof
6 Inleiding Medische hulpverlening Traumazorg is speerpunt Wetenschappelijke benadering (?) Afhankelijk van mogelijkheden Afhankelijk van hulpmiddelen
7 Inleiding Voertuigontwikkeling Technische consequenties Medische consequenties
8 Het dilemma Het dilemma
9 Onderwerpen 1. Constructie 2. Aandrijving 3. Airbags
10 1.1 Constructie Trend: lichtere auto s ten behoeve van ratio snelheid:stevigheid Nieuwe aandrijving (= andere bouw) maar wel hetzelfde uiterlijk Toename veiligheidsmiddelen
11 Titel EDS Verschillend in metaalsterkte Verschillende metaalsoorten
12 1.1 Constructie UUHSLA Steel Messen van schaar UHSLA Steel 2040 (vloeigrens) N/mm 2 Boron Steel N/mm 2 Micro Alloy Steel N/mm 2 HSLA Steel Mild Steel N/mm 2 12
13 Regel 1 Titel
14
15 Aluminium componenten 15
16 Regel 1 Titel
17 Regel 1
18 1.2 Constructie Nieuwe gereedschappen Nieuwe technieken TIJD!! Methode Kusters is definitief voorbij!
19 1.2 Constructie
20
21
22 1.3 Consequenties Deceleratie trauma Wervelletsel Aorta rupturen Rupturen andere organen Toename bevrijdingstijd = toename bloedingstijd = toename induceren hypothermie
23 Deceleratie trauma Geen gordel om Vliegtuig tegen kabel aan
24 1.3.1 Wervelletsel
25 1.3.1 Wervelletsel Data analyse: 2,5miljoen auto ongevallen 6015 rollover
26 J.R. Funk et al. / Accident Analysis and Prevention 45 (2012) Constructie
27 1.3.2 Aortaruptuur Werkingsmechanisme niet geheel duidelijk In lab niet reproduceerbaar (Viano, 2011; Baqué et al.; 2006, Hardy et al., 2008) Waarschijnlijk mechanisme: verschil in beweeglijkheid tussen de relatief vrije aortaboog en de gefixeerde aorta descendens Directe krachten die het hart en de aortaboog naar de wervelkolom bewegen (Hardy et al., 2008; Sevitt, 1977; Schrum et al., 1998)
28 1.3.2 Aortaruptuur
29 1.3.2 Aortaruptuur Factoren die een rol spelen Deceleratie (Siegel et al., 2006) Acceleratie, maar alleen i.c.m. druk Atherosclerose (Hardy et al., 2008, Viano, 1978) Osseous pinch : direct scherp trauma tussen voorkant thorax en wervelkolom (Cras et al.; 1990) Longitudinale stretching (i.e., axial elongation)
30 1.3.2 Aortaruptuur 52-jarige vrouw, verkeersongeval CT-contrast: aortascheur op niveau lig. arteriosum (pijl), plus mediastinaal en 2 x hematothorax CT-contrast: 1 week na stent-grafting Int J Angiol. Jun 2013; 22(2):
31 1.3.2 Aortaruptuur Nieuwere automodellen: bij frontale aanrijding hogere kans op aorta-letsel Nieuwere automodellen: bij zijdelingse aanrijding lagere kans op aorta-letsel Accident Analysis and Prevention 59 (2013)
32 1.3.3 Overige rupturen Diafragmaruptuur
33 Trachearuptuur Overige rupturen
34 1.3.4 Toename bevrijdingstijd Werk aan KWALI-TIJD! Snel werken Preventief werken Goede communicatie
35 1.3.4 Toename bevrijdingstijd Hypovolemie hypotensie Hypoxie Hypothermie Hypoperfusie (crush syndroom)
36 1.3.5 Bloeding Ernstige bloeding bij trauma Bloeding O 2 transport Hypoperfusie in de cel anaëroob metabolisme van glucose voor energie lactaat & ketonen en andere zure producten ph Metabole acidose reductie myocardiale performance verdere reductie O 2 transport capaciteit Hypothermie activatie stollingscascade dus minder bloedstolling
37 1.3.6 Hypothermie Triade van de dood Hypothermie Acidose Stolling
38 2. Aandrijving Zéér veel mogelijkheden: Oude standaard: benzine en (diesel-)olie Nieuwe standaard: hybride Nieuwste standaard: elektrisch (ook: zonnecel) Waterstof in brandstofcel Methanol Biodiesel, koolzaadolie, E85 (= ethanol + benzine) Aardgas (CNG) en autogas (LPG)
39 2. Aandrijving Uitschakelen van systemen voor service NIET voor hulpverlening Handleidingen zijn ontoereikend
40
41 Regel 1
42 2. Aandrijving HV-Batterij en Service Plug
43 2. Aandrijving Uitschakelen HV-systeem
44 De realiteit 2. Aandrijving
45 2. Aandrijving Start-stop systemen supercondensator 800 Ampère
46 2. Aandrijving Supercondensator: >100x energie-opslag Gevuld met aceton-nitril (=cyanide) Licht ontvlambaar en zéér toxisch Advies fabrikant: bij gebruik redgereedschap in de buurt van de supercondensator: gebruik adembescherming!
47 Cellen met waterstof 2. Aandrijving
48 2. Aandrijving Toyota FCHV-adv Tanks met psi = 689 bar
49 2. Aandrijving Zonnepanelen voor opwekken elektriciteit
50 2. Aandrijving Weinig kennis aanwezig! Kennis komt van fabrikant: intacte auto s Op zoek naar alternatieve gereedschappen Meten is weten Terughoudendheid bij inzet
51 2. Aandrijving
52 2. Aandrijving Medisch: secundaire klachten na impact Blootstelling aan elektriciteit Blootstelling aan gevaarlijke stoffen
53 3. Airbags Op ALLE mogelijke plaatsen Verkoopargument Nieuwste airbags: Groot volume voertuigen (Ford: Helium) Dak-unit
54 Regel 1 Titel
55 Regel 1 Titel
56 56
57 Regel 1 Titel
58 3. Airbags Herkenning Eerst strippen, dan rippen Géén opvang van uitkomende airbags mogelijk (alleen stuur) Terughoudendheid tot betreden voertuig TIJD!!
59 3. Airbags & seatbelts Natrium-azide ontbrandt vormt stikstofgas vult airbag De kracht hiervan kan ernstig letsel veroorzaken, indien geen autogordels gedragen worden. Normaal gesproken moet een inzittende minimaal 25 cm van een (niet-ontplooide) airbag verwijderd blijven om verwonding tijdens een ongeval te voorkomen. Door het opblazen van de airbags kunnen verwondingen ontstaan, zoals schaafwonden, gehoorbeschadiging, hoofdverwondingen, oogbeschadiging en botbreuken in neus, armen en vingers.
60 3. Airbags & seatbelts CONCLUSIONS: Occupants of motor vehicle collisions with protective devices show decreased rates of high grade renal injury and nephrectomy. Reduction appears most pronounced with the combination of seat belts and airbags.
61 3. Airbags & seatbelts CONCLUSIONS: airbag deployment and seat belt restraint do not completely eliminate the possibility of steering wheel contact. there remains an opportunity for further reduction in thoracic injury by continued enhancement to the seat belt and airbag systems. that steering wheel deformation is an indicator of potential serious thoracic injury and can be useful to prehospital personnel in improving the diagnosis of serious injuries.
62 3. Airbags & seatbelts
63 J.R. Funk et al. / Accident Analysis and Prevention 45 (2012) Airbags & seatbelts
64 Carter PR, Maker VK Airbags & seatbelts
65 4. Conclusies Voertuigtechnologie gaat snel vooruit Brandweer houdt geen gelijke tred Medische hulp mag deze discrepantie het hoofd bieden Daarom wordt medische hulp steeds belangrijker: Ernst ongeval moeilijker in te schatten Opheffen beknelling steeds tijdrovender Kritisch tijdmanagement is essentieel!
66 Naar volwassen optreden Sinds 1994 praktijk in Nederland: Absurde situaties: Patiënt na kop-staart botsing, niet bekneld, niet bewusteloos geweest,geen grote fracturen Kom maar even staan Vervolgens staande nekkraag, wervelplank, etc. Volgens protocol Aanrijding in de regen, licht gewonde Schuilen in andere auto Ambulance: gezien ongeval mogelijk wervelletsel dus:. dak eraf!
67 Naar volwassen optreden Massaal (~100%) nekkragen 100% wervelplank + hoofdfixatie Hoeveel CWK-letsel is eigenlijk voorkomen? Hoeveel heeft dit in gekost? 2014: LPA8 Géén nekkraag bij bewusteloze/geïntubeerde patiënten Hoofdfixatie evt. op schepbrancard Gebruik vacuümmatras
68 LPA8
69 LPA8
70 De toekomst Tijd management en literatuur
71
Interventies op voertuigen van de nieuwe generatie. Tom Van Esbroeck Kurt Vollmacher Brandweerzonecentrum/CTIF
1 Interventies op voertuigen van de nieuwe generatie Tom Van Esbroeck Kurt Vollmacher Brandweerzonecentrum/CTIF 2 Overzicht Doelstelling van deze presentatie: een algemeen beeld geven van: Met wat we nu
Nadere informatieSoorten brandstoffen en aandrijvingen. Alternatieve Brandstoffen. Alternatieve Brandstoffen. Enkele voorbeelden. Alternatieve aandrijvingen
Soorten brandstoffen en aandrijvingen WATT Roadshow wagens, alternatieve transportmiddelen en technologie De voor- en nadelen van WATT-voertuigen Prof. Joeri Van Mierlo Conventionele brandstoffen Benzine,
Nadere informatieBrace For Impact! A thesis on medical care following an airplane crash. Samenvatting van een academisch proefschrift. Ingri Postma
A thesis on medical care following an airplane crash Samenvatting van een academisch proefschrift Ingri Postma A thesis on medical care following an airplane crash Samenvatting van een academisch proefschrift
Nadere informatieMilieuvriendelijke voertuigtechnologieën
Milieuvriendelijke voertuigtechnologieën Studiedag elektrische wagens en laadpalen 31 mei 2012 Overview Mobimix.be? Duurzaam vlootbeheer? Technologie Milieuprestaties Financieel Conclusies + vragen Overview
Nadere informatieCrash Recovery System. Mobiel informatiesysteem voor het snel én veilig ontzetten van personen uit gecrashte voertuigen
Crash Recovery System Mobiel informatiesysteem voor het snel én veilig ontzetten van personen uit gecrashte voertuigen Conflict tussen veiligheid en toegankelijkheid Binnen de auto-industrie volgen de ontwikkelingen
Nadere informatieSporenonderzoek en gerechtelijke geneeskunde bij zware verkeersongevallen
Sporenonderzoek en gerechtelijke geneeskunde bij zware verkeersongevallen Dr. Diona D Hondt, MD Prof. Werner Jacobs, MD, PhD, MBA Gerechtelijke Geneeskunde Universitair Ziekenhuis Antwerpen Indicaties
Nadere informatiePresenta/e door Jan de Kraker - 5 mei 2014. Energie in Beweging
Presenta/e door Jan de Kraker - 5 mei 2014 Energie in Beweging Wat is Well to Wheel Met Well to Wheel wordt het totale rendement van brandstoffen voor wegtransport uitgedrukt Well to Wheel maakt duidelijk
Nadere informatieeurofot - European Large-Scale Field Operational Test on In-Vehicle Systems
eurofot - European Large-Scale Field Operational Test on In-Vehicle Systems Intelligente Transport Systemen in praktijk getest: resultaten en ervaringen van het eurofot project Eline Jonkers, TNO NVC 31
Nadere informatieSamenvatting testrapport, 21 juni 2011
Samenvatting testrapport, 21 juni 2011 Gevaar voor de achterpassagiers! Inleiding Moderne Europese auto s zijn zeer veilig. Dit hoge veiligheidsniveau is mede afgedwongen door inspanningen van consumentenorganisaties
Nadere informatieKwantificering van gewonden ten gevolge van ongevallen met gevaarlijke stoffen
0 16-3-2011 12:08 Titel van de presentatie Kwantificering van gewonden ten gevolge van ongevallen met gevaarlijke stoffen Inge Trijssenaar Nils Rosmuller Inhoud kwantificering van gewonden ten gevolge
Nadere informatieATLS vs APLS: maar één letter verschil?
ATLS vs APLS: maar één letter verschil? Traumaopvang bij kinderen; niet eng, (soms) wel anders Roel Bakx Kinderchirurg, Kinderchirurgisch Centrum Amsterdam Leerdoelen Leerdoelen Specifieke aandachtspunten
Nadere informatieOPVANG. De Zwaar Gekwetste Patiënt TRAUMA. Soorten Traumata
OPVANG De Zwaar Gekwetste Patiënt Prof Dr Marc Sabbe Dienst Urgentiegeneeskunde UZ Gasthuisberg - KU Leuven TRAUMA Soorten Mortaliteit-morbiditeit Benadering patiënt Prehospitaal traumazorg In-hospitaal
Nadere informatieWelke stelling in het geval van brandwonden is juist?
Meerkeuzevraag 8.1 Meerkeuzevraag 8.2 Meerkeuzevraag 8.3 Meerkeuzevraag 8.4 Meerkeuzevraag 8.5 Meerkeuzevraag 8.6 Meerkeuzevraag 8.7 Welke stelling in het geval van brandwonden is juist? A. De gevormde
Nadere informatieE.H.B.O. bij motorongevallen
E.H.B.O. bij motorongevallen Doel Inzicht in (voorkomen) ongevallen Basiskennis van EHBO bij motorongevallen Achtergrond informatie Bestuurder < 20 jaar heeft 50% meer kans op een ongeval dan bestuurder
Nadere informatieMassaal Bloedverlies en Acute Traumatische Coagulopathie. Rob Zwinkels AIOS Anesthesiologie
Massaal Bloedverlies en Acute Traumatische Coagulopathie Rob Zwinkels AIOS Anesthesiologie Trauma en verbloeding Mondiaal: jaarlijks 6,5 miljoen trauma sterfgevallen In Nederland: Meest voorkomende oorzaak
Nadere informatieOntheffing autogordel
Ontheffing autogordel U wilt ontheffing aanvragen voor het dragen van een autogordel. Het CBR beoordeelt deze aanvragen altijd kritisch. Dit doen we omdat het veiliger is om een autogordel te dragen. Daarom
Nadere informatieOntheffing autogordel
Ontheffing autogordel U wilt voor het dragen van een autogordel. Het CBR beoordeelt deze aanvragen altijd kritisch. Dit doen we omdat het veiliger is om een autogordel te dragen. Daarom raden we altijd
Nadere informatieLetselbiomechanica zwakke verkeersdeelnemers EVU-NL symposium: Verkeersslachtoffers de zwakste schakel?, 20 Nov. 2013, Houten
Letselbiomechanica zwakke verkeersdeelnemers EVU-NL symposium: Verkeersslachtoffers de zwakste schakel?, 20 Nov., Houten SAFETEQ, Son, The Netherlands Chalmers University of Technology, Göteborg, Sweden
Nadere informatieWelke stelling in het geval van brandwonden is juist?
Welke stelling in het geval van brandwonden is juist? A. De gevormde blaren moeten zo snel mogelijk verwijderd worden B. Bij een blast-infury kunnen er bijkomende verwondingen optreden C. Bij derde graad-brandwonden
Nadere informatieCWK-Letsel. Huisartsensymposium 6 juni 2018 Dr. S.P. Knops
CWK-Letsel Huisartsensymposium 6 juni 2018 Dr. S.P. Knops Disclosures spreker (potentiële) belangenverstrengeling - Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven - Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatieHoe kan innovatie helpen?
Themabijeenkomst 16 december: Luchtvervuiling, en hoe houden wij Nederland mobiel? Verkeer Toenemende en invloed luchtvervuiling: van milieu-eisen op de sector hoe kan 2 Inhoud Waar komen verkeersemissies
Nadere informatieGrootschalige Geneeskundige Bijstand Geneeskundige hulpverlening bij grote incidenten
Grootschalige Geneeskundige Bijstand Geneeskundige hulpverlening bij grote incidenten Roel Kerkhoff Beleidsmedewerker GHOR Reggie Diets Regionaal Opleidingscoördinator RAV / Officier van Dienst Geneeskundig
Nadere informatieAirbags: gevaarlijk voor kinderen?
Airbags: gevaarlijk voor kinderen? Ir. L.T.B. van Kampen 0-97 -7 Airbags: gevaarlijk voor kinderen? D-97-7 Ir. L.T B. van Kampen Leidschendam, 1997 Stichting Wetenschappelijk Onderzoek VerkeersveIligheId
Nadere informatieMilieuvriendelijke voertuigtechnologieën
Milieuvriendelijke voertuigtechnologieën Is uw bestuur er klaar voor? Praktijkdag Nieuwe Mobiliteit - Brugge - 11 september 2012 Overview Mobimix.be? Moeten we er wel klaar voor zijn? Zijn de technologieën
Nadere informatieKIVI NIRIA jaarcongres 2013 1
2 KIVI NIRIA Jaarcongres 2013 Sustainable Mobility voor duurzame Toenemende invloed innovatie van milieu-eisen op de sector Inhoud Euro-normen CO 2 -normen waarom werken ze? katalysator voor innovatie
Nadere informatieWaterstof(auto): hype of high potential?
Waterstof(auto): hype of high potential? Wat is waterstof? Voordelen waterstofauto Alternatief Toekomst waterstof Nadelen waterstofauto 1 Rijden op waterstof https://youtu.be/n5_whfqsmqa 2 Waterstof 3
Nadere informatieSchooljaar: 2015-2016 TRANSPORT 3.3. Veiliger, groter en sneller KLAS 2A 2B 2C 2D 2G. Algemene Techniek Mnr. Baromeo
Schooljaar: 2015-2016 TRANSPORT 3.3 Veiliger, groter en sneller KLAS 2A 2B 2C 2D 2G Algemene Techniek Mnr. Baromeo 3.3.1. Veiliger Tegenwoordig worden de transportmiddelen veiliger, sneller en de laadruimte
Nadere informatieTunnels en alternatieve brandstoffen. Jetty Middelkoop AGS brandweer AA
Tunnels en alternatieve brandstoffen Jetty Middelkoop AGS brandweer AA Soorten alternatieve brandstoffen Elektrisch Hybride CNG LNG Waterstof Incidenten: elektrisch 26 februari 2015, Amsterdam Gevaren:
Nadere informatieVoor geen gat te vangen
Voor geen gat te vangen opvang van en zorg voor patiënten met schotwonden Pascal Hannemann traumachirurg MUMC NAZL symposium 29 januari 2015 Omvang van het probleem Omvang van het probleem Gemiddeld 0,9/100.000
Nadere informatieSlachtoffers bevrijden met hydraulisch gereedschap
Slachtoffers bevrijden met hydraulisch gereedschap Oefenkaart 112B Slachtoffers bevrijden met hydraulisch gereedschap Lesstof Leerboek Manschap A, Technische Hulpverlening Deel B-3 Verkeersongevallen met
Nadere informatieBehandeling thoraxtrauma in het ziekenhuis. Pieter Hoogland AIOS chirurgie
12-12-2018 Behandeling thoraxtrauma in het ziekenhuis Pieter Hoogland AIOS chirurgie Disclosure belangenverstrengeling voor de sprekers van de scholingsavond (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieIntroductie. ir. Frank Rieck
Schone mobiliteit vanuit marktperspectief Sprekers: Frank Rieck, Hogeschool Rotterdam John Akkerhuis, Gemeentewerken Rotterdam Otto Friebel, Van Gansewinkel Ad van Merrienboer, VDL Bus&Coaches Time keeper:
Nadere informatieBIJLAGE 1: PROTOCOLLEN AMBULANCEZORG
BIJLAGE 1: PROTOCOLLEN AMBULANCEZORG Airway en CWK-immbolisatie, Breathing, Circulation, Disability en Exposure (5 protocollen) Wervelkolom indicaties fixatie en bevrijding (2 protocollen) Triage en keuze
Nadere informatieErratum Manschap a Levensreddend handelen. Versie: 1.0, 31 december 2015
Erratum Manschap a Levensreddend handelen Versie: 1.0, 31 december 2015 Inleiding Op 1 januari 2016 is versie 3 van het Landelijke protocol levensreddend handelen door de brandweer (LPLHB 3.0) gepubliceerd.
Nadere informatieDe Lijn duurzame mobiliteit in praktijk
15-05-07 Roger Kesteloot Directeur Onderzoek De Lijn duurzame mobiliteit in praktijk Waarom OV? Waarom OV? Om in 2 richtingen 50.000 mensen per uur te vervoeren heb je nodig: een 175 m brede autoweg of
Nadere informatieStichting Landelijk Protocol Eerstehulp Verlening BASIS OPLEIDING EERSTEHULPVERLENER-LPEV
BASIS OPLEIDING EERSTEHULPVERLENER-LPEV Vooropleiding Cursusduur : Geen, of beperkt (BHV / LEH) : Tenminste 24 uur : 8 12 personen : Praktijk examen met casuïstieken Basis : Basis : Praktisch leren omgaan
Nadere informatieDe noodzaak van waterstof. InnoTeP 2017 Jochem Huygen.
De noodzaak van waterstof InnoTeP 2017 Jochem Huygen. Story line Korte introductie HyMove Uitdagingen energietransitie Wat wordt de elektriciteitsvraag? Hoe kan het net het aan? Rol van waterstof HyMove
Nadere informatieLow carbon opties voor duurzame mobiliteit Nieuwe ontwikkelingen in motortechniek en biobrandstoffen
Low carbon opties voor duurzame mobiliteit Nieuwe ontwikkelingen in motortechniek en biobrandstoffen RVO/PDB Kennissessie Den Haag 17 januari 2018 Context: energieverbruik in Nederland en aandeel hernieuwbaar
Nadere informatieEthernet Channel Upgrade Kit for Zip40 Charging Cart
Benutzerhandbuch Ethernet Channel Upgrade Kit for Zip40 Charging Cart Onderdelen 1 A B C D E E 9x 4x 4x 3x 1x 3x 2x M4 x 15mm M5 x 10mm M5 M4 1x 2 15x Benodigde gereedschappen 7mm 8mm De nieuwste Gids
Nadere informatieOppervlakteredding. Enkele medische aspecten. Programma. door Dennie Wulterkens. Medische aspecten: 1.Probleemstelling 2.
Oppervlakteredding Enkele medische aspecten door Dennie Wulterkens Programma Medische aspecten: 1.Probleemstelling 2.Handelend optreden 2 1 Probleemstelling Normale werking van het lichaam Abnormale omstandigheden:
Nadere informatieDuurzaam transport voor nu en de toekomst
Duurzaam transport voor nu en de toekomst CO2 reductie met heavy duty voertuigen Hans Binnendijk Product manager Scania Benelux 2 6/29/2016 Info class internal Department / Name / Subject Vier drijfveren
Nadere informatieTRAUMATISCH PANCREASLETSEL
TRAUMATISCH PANCREASLETSEL Frank Oort Gutclub 29 oktober 2014 1 2 Opbouw Casus Achtergrond Traumatisch pancreas letsel bij kinderen Vervolg casus Leerpunten casus 3 Casus Mw. C. 13 jaar Overplaatsing vanuit
Nadere informatieTestverslag. Hoe veilig zijn elektrisch aangedreven personenauto s?
Testverslag Hoe veilig zijn elektrisch aangedreven personenauto s? Testproduct: Mitsubishi i-miev Testuitvoering: frontale botsing, achterop botsing, onderzoek techniek en reddingsactie na een aanrijding
Nadere informatieEFRO project. Factsheets rondvaart. Kennisnetwerk bijeenkomst 3 december 2012, AmsterdamRuud Verbeek
EFRO project Factsheets rondvaart Kennisnetwerk bijeenkomst 3 december 2012, AmsterdamRuud Verbeek 2 Inhoud Inleiding Technische opties voor een schonere vloot Emissie in de praktijk Overzicht Conclusies
Nadere informatieThermal Coating implementation project.
Thermal Coating implementation project Menso.Molag@TNO.NL VVG: Dutch Automotive LPG association Coating implementatie onderzoek 1. Onderzoek naar de effectiviteit van hittewerende bekledingssystemen Convenant:
Nadere informatieBehandeling van wonden en letsels
Module 4 Behandeling van wonden en letsels Als u deze module gevolgd hebt, weet u: - Wat u moet doen bij mogelijk inwendig bloedverlies - Wat u moet doen bij uitwendig bloedverlies - Wat u moet doen bij
Nadere informatieMercedes W123 Diesel olie en filters, onder
Mercedes W123 Diesel olie en filters, onder auto Je moet de olie te verversen op uw W123 Diesel elke 3.000 mijl, als je gebruik maakt van conventionele olie, of hooguit elke 5.000 mijl als u gebruik maakt
Nadere informatieLIFE SUPPORT CURSUS 2010 WTC HOUTEN 80
LIFE SUPPORT CURSUS 2010 WTC HOUTEN 80 Eerste deel van de cursus: HANDLEIDING OM LETSELS T.G.V. VALPARTIJEN TE HERKENNEN EN EVT. TE HANDELEN Tweede deel van de cursus: KUNNEN HANDELEN BIJ ONWELWORDING/
Nadere informatieEnergietransitie bij Mobiliteit
Energietransitie bij Mobiliteit Aanpak openbaar vervoer in Zuid-Holland Jan Ploeger Presentatie voor Inspiratiedag KPVV 15 oktober 2015 In Zuid-Holland is pas 2,2 % van het energieverbruik duurzaam. Nationale
Nadere informatieLPA Triage keuze van ziekenhuis
Plaats ongeval Casuïstiekbespreking: Sprong van hoogte 25 november 2013 Dr. Teun Peter Saltzherr, assistent chirurgie Locatie: Lelystad Val van hoogte (3 verdiepingen) A,B goed C: p120 RR 90/60 D: EMV
Nadere informatieEnergietransitie en transportveiligheid
Energietransitie en transportveiligheid Nils Rosmuller Lector Transportveiligheid (IFV) Kennistafel transport gevaarlijke stoffen 4 februari 2019 Rode draad Energietransitie en de veiligheidsregio: grote
Nadere informatieAmsterdam 9 mei 2017 Guy Konings, Joulz
RAI PTM - bijeenkomst Amsterdam 9 mei 2017 Guy Konings, Joulz 1 Stedin Netbeheer is verantwoordelijk voor het transport van gas en elektriciteit in West Nederland Onze missie: duurzame energie voor iedereen
Nadere informatieBLS ers redden LEVENS!
BLS ers redden LEVENS! maar, instructeurs verdienen de credits.of Even voorstellen.. Jan Bosch werkzaam bij de RAD Hollands-Midden ambulanceverpleegkundige / projectleider sinds 2005 observaties bij pre-klinische
Nadere informatieGebruikershandleiding
Gebruikershandleiding MamaLoes Ding Twist 360 0-36kg Autostoel YB104A 1 Hoofdsteun Rugsteun Kussen Bovenstel Schouderkussen Gesp Onderstel Gordelhouder 0+) FIX-connector (voor Handgreep voor rotatie FIX-ontgrendelingsknop
Nadere informatieORANJE KRUIS JEUGDBOEKJE
HET ORANJE KRUIS JEUGDBOEKJE OFFICIËLE HANDLEIDING VOOR EERSTE HULP DOOR JEUGD Inhoud 1 Algemeen 7 2 Bewustzijn en 13 ademhaling 2.1 Stoornissen in het bewustzijn 14 2.2 Stoornissen in de ademhaling 17
Nadere informatieStretching T. Mertens
Stretching T. Mertens Stretching??? Why? Pourquoi? How long? Long? When? Quand? How frequently? Frequent? Which muscles? Quels muscles? Do I prevent muscle soreness? Raideur? Do I get slower? Je deviens
Nadere informatieDuurzaam Groninger wagenpark
NVRD Grondstoffencongres 28 maart 2019 Duurzaam Groninger wagenpark Gerrit Griffioen Hoofd Materieel gemeente Groningen Brandstof aangedreven equipment Circa 230.000 inwoners Gemeente Groningen heeft ongeveer
Nadere informatieSAMENVATTING ONDERWIJSDAG PRESHOPITALE ZORG 2-4-2015
SAMENVATTING ONDERWIJSDAG PRESHOPITALE ZORG 2-4-2015 ZIROP SBAR I-GEL CPAP- FLOWSAFE T-POD VACUUM MATRAS LUNGULTRASOUND (CAT) TOURNIQUETTE (CAT) ZiROP Afspraken (convenant) tussen OLVG (en andere ketenpartners)
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/43990 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Hiemstra, Steven Title: High throughput microscopy of mechanism-based reporters
Nadere informatieHyundai en waterstof WaterstofNet congres William Meerschaut PR & Communications Manager Hyundai Belux
Hyundai en waterstof WaterstofNet congres William Meerschaut PR & Communications Manager Hyundai Belux 1 Hyundai en de toekomst Hyundai is bekommerd om de toekomst» Verkoop!» Door een duurzaam beleid»
Nadere informatieKLIMAATRONDETAFEL Mobiliteit, Logistiek en Voertuigen Fact & Figures. Tania Van Mierlo Afd. Lucht, Hinder, Risicobeheer, Milieu & Gezondheid
KLIMAATRONDETAFEL Mobiliteit, Logistiek en Voertuigen Fact & Figures Tania Van Mierlo Afd. Lucht, Hinder, Risicobeheer, Milieu & Gezondheid EU doelstellingen t.o.v. 1990 t.o.v. 2005 Focus vandaag Broeikasgasuitstoot
Nadere informatiebloedgassen Snelle interpretatie
bloedgassen Snelle interpretatie Wat is de Ph Het aantal waterstofionen (H+) geteld per ml water. Hoeveel waterstofionen komen er bij een reactie vrij of gaan er verloren en/of hoeveel waterstofionen worden
Nadere informatieRescue equipment. Holmatro. New Car Technology scharen NCT TM II
Rescue equipment Holmatro New Car Technology scharen NCT TM II New Car Technology 2 Het conflict tussen veiligheid en toegankelijkheid Autofabrikanten investeren voortdurend in New Car Technology: de toepassing
Nadere informatieVeilig of gevaarlijk? Verkeersoefening - Kleuteronderwijs.
1 Veilig of gevaarlijk? Verkeersoefening - Kleuteronderwijs. C Wat doen deze kinderen?? Zijn ze voorzichtig? Kleur het bolletje groen. oen ze iets gevaarlijks? Kleur het bolletje rood. Ontwerp:. Vereecke
Nadere informatieMobiliteit. Verdiepende opdracht
2015 Mobiliteit Verdiepende opdracht Inleiding In dit onderdeel kun je meer leren over het onderwerp Mobiliteit. Pagina 1 Inhoud 1. Mobiliteit... 3 1.1 Doel... 3 1.2 Inhoud... 3 Pagina 2 1. Mobiliteit
Nadere informatieJoke Kieboom Kinderarts-intensivist. verdrinking circulatiestilstand met hypothermie onderzoek conclusie
Verdrinking Joke Kieboom Kinderarts-intensivist overzicht verdrinking circulatiestilstand met hypothermie onderzoek conclusie 1 Amsterdam 2002 definitie van verdrinking: het proces waarbij de ademhaling
Nadere informatieJan Schouten. Volvo Truck Nederland
Jan Schouten Quality Safety Environmental care A company driven by strong core values CO 2 -neutrale productie Eerste 100 % CO 2 -neutrale truckfabriek in Gent Windenergie, zonne-energie, biobrandstoffen
Nadere informatie3.3 Straddle Carriers
3.3 Straddle Carriers 3.3.1 Inleiding Straddle carriers worden aangedreven door dieselmotoren (6 of 8 cilindermotoren). Deze motoren voldoen allen aan de Tier 3 standaard, de nieuwere uitvoeringen aan
Nadere informatieElektrolytstoornis tijdens ALS. samenstelling: Pim Keurlings, arts SEH
Elektrolytstoornis tijdens ALS samenstelling: Pim Keurlings, arts SEH Inhoudsopgave Doelstelling Context: 4 H s en 4 T s Kalium Hyperkaliëmie Hypokaliëmie Samenvatting Vragen/discussie Doelstelling Inzicht
Nadere informatieFlash: chemotherapie en allergie
Flash: chemotherapie en allergie Karen Geboes UZ Gent 4 december 2015 Opbouw Herkennen/graderen Bij welke producten/wanneer Behandeling Preventie? 2 Herkennen/graderen 3 4 5 6 Allergy 2013 7 Bij welke
Nadere informatieVEILIGHEIDSVOORSCHRIFTEN EN TAXIVERVOER
Wheels Over Europe B.V. Markenweg 9 7051 HS Varsseveld The Netherlands Tel.: +31 315 396 900 Fax: +31 315 396 909 http://www.rolstoel.nl info@o4. VEILIGHEIDSVOORSCHRIFTEN EN TAXIVERVOER Handleiding O4
Nadere informatieFleetclub van 100. Welkom
Fleetclub van 100 Welkom Fleetclub van 100 Welkom Michel Dudok Manager Fleetsales & Leasing Doel van deze workshop Na afloop van de workshop bent u op de hoogte van De achtergronden, techniek en actuele
Nadere informatieEen mengsel van lucht, hete verbrandingsgassen en kleine deeltjes vaste stof In rook zitten ook soms vonken
Hoofdstuk 5 In vuur en vlam 5.1 Brand! Voorwaarden voor verbranding Ontbrandingstemperatuur De temperatuur waarbij een stof gaat branden De ontbrandingstemperatuur is ook een stofeigenschap. Er zijn drie
Nadere informatieGEBRUIKSAANWIJZING Ding Bas Autostoel 9-36 kg
GEBRUIKSAANWIJZING Ding Bas 1-2-3 Autostoel 9-36 kg Opmerkingen: 1. Dit is een Universele Autostoel. Deze autostoel is goedgekeurd volgens de Richtlijn 40.04 en is bedoeld voor gebruik in een voertuig.
Nadere informatieIs er een onderscheid te maken in (potentiele) effecten van incidenten?
Is er een onderscheid te maken in (potentiele) effecten van incidenten? Wim Grim ing., M.Sc. 31 Maart 2015 Aanleiding voor het onderwerp BST onderzoek bij verschillende multinationals (2009) Ons bedrijf
Nadere informatiePERSBERICHT Brussel, 7 juni 2017
PERSBERICHT Brussel, 7 juni 2017 Verkeersongevallen 2016 in detail: oorzaken, leeftijd, & type weggebruiker, plaats & tijd ongeval De Algemene Directie Statistiek Statistics Belgium publiceert vandaag
Nadere informatieStrategisch plan verkeersveiligheid. Kennisnetwerk SPV
Strategisch plan verkeersveiligheid Kennisnetwerk SPV SPV: Op weg naar 0 slachtoffers Daling Aantal verkeersdoden stagneert en aantal slachtoffers stijgt - extra aandacht voor verkeersveiligheid, samenwerken
Nadere informatieJapan gelooft in de brandstofcel
Japan gelooft in de brandstofcel David van Erp, stagiair TWA Tokio - 1-3-2003 (Continued from Part 1) De automobielindustrie De Japanse automobielindustrie is momenteel zeer actief bezig om de brandstofcelauto
Nadere informatieMaatschappelijk handelen
(Ambulance) Thema : Primary Survey Opvang van de laag complexe patiënt Januari 2014 - Het controleren van de vitale functies ( bloeddruk, saturatie, hartritme) - Het toedienen van O2 opgeleide van gegevens
Nadere informatieSMART MOBILITY: INNOVATIES IN STEDELIJKE MOBILITEIT. ir. Bart Vuijk
SMART MOBILITY: INNOVATIES IN STEDELIJKE MOBILITEIT ir. Bart Vuijk TNO: MISSIE TNO verbindt mensen en kennis om innovaties te creëren die de concurrentiekracht van bedrijven en het welzijn van de samenleving
Nadere informatieDe evolutie in verkeersveiligheid op autosnelwegen beschreven aan de hand van blootstelling en risico
De evolutie in verkeersveiligheid op autosnelwegen beschreven aan de hand van blootstelling en risico Elke Hermans Geert Wets Filip Van den Bossche Instituut voor Mobiliteit Universiteit Hasselt Het algemene
Nadere informatieKLIMAATRONDETAFEL Mobiliteit, Logistiek en Voertuigen Fact& Figures
KLIMAATRONDETAFEL Mobiliteit, Logistiek en Voertuigen Fact& Figures Tania Van Mierlo Afd. Lucht, Hinder, Risicobeheer, Milieu & Gezondheid EU doelstellingen t.o.v. 1990 t.o.v. 2005 Focus vandaag 1 Vlaamse
Nadere informatieWB Evolving Design Hybride systemen
WB3110 - Evolving Design Hybride systemen Marco de Beurs Examiner EPO Brandstof Electriciteit Voertuig met verbrandingsmotor: compact / licht, veel vermogen, vervuiling, complexe aandrijflijn. Voertuig
Nadere informatieThe clinical efficacy of chest computed tomography in trauma patients
Monique Brink AP CT TRACT-studie UMC anterior-posterior computed tomography TRauma CT-studie Universitair Medisch Centrum The clinical efficacy of chest computed tomography in trauma patients Dat multidetector
Nadere informatieBasisopleiding Hulpverlener - Ambulancier Dringende Geneeskundige Hulpverlening
asisopleiding Hulpverlener - mbulancier zaterdag 19 september 2015 13:00-16:00 + natomie : waar ligt wat, de lichaamsstelsels natomie : het zenuwstelsel, hart en bloedvaten 2 zaterdag 19 september 2015
Nadere informatieEUROPEES PARLEMENT ***I STANDPUNT VAN HET EUROPEES PARLEMENT. Geconsolideerd wetgevingsdocument. 31 mei /0315(COD) PE1
EUROPEES PARLEMENT 999 004 Geconsolideerd wetgevingsdocument 3 mei 00 000/035(COD) PE ***I STANDPUNT VAN HET EUROPEES PARLEMENT in eerste lezing vastgesteld op 3 mei 00 met het oog op de aanneming van
Nadere informatieVeilig werken in de metaalsector Effecten meerjarenaanpak
en in de metaalsector is veiliger geworden. Dat blijkt uit de Rapportage Metaal 2009-2015. Daarin presenteert de Inspectie SZW de resultaten van haar meerjarenaanpak. Verschillende initiatieven van de
Nadere informatieElementaire oefening. hydraulische gereedschap. Opdracht A, B en C. Draaiboek : 112B-DB01 Datum : Locatie :
Elementaire oefening Oefenkaart 112B: Slachtoffers bevrijden met hydraulische gereedschap Opdracht A, B en C Draaiboek : 112B-DB01 Datum : Locatie : Inhoud Elementaire oefening... 1 Inhoud... 2 Vooraf...
Nadere informatieA+B= 10-40 lbs (4.5-18.2 kg)
Benutzerhandbuch WorkFit-TL Sit-Stand Desktop Workstation Kenmerken en specificaties 15 (381 mm) > 24 (61 cm) > 37.3 (95 cm) A B 10-40 lbs (4.5-18.2kg) < 5 lbs (2.27 kg) A+B= 10-40 lbs (4.5-18.2 kg)
Nadere informatieIs de fietser kwetsbaar?
Is de fietser kwetsbaar? Jorrit Harbers Traumachirurg UMCG 19 februari 2014, pag. 2 ACHTERGROND FIETSONGELUKKEN Chirurgen zien een stijging van het aantal letsels door fietsongelukken. De overheid moet
Nadere informatieZuurbase evenwicht. dr Bart Bohy http://www.medics4medics.com
Zuurbase evenwicht 1 Zuren 2 Base 3 4 5 6 7 oxygenatie / ventilatie 8 9 Arteriële bloedgaswaarden Oxygenatie PaO2: 80-100mmH2O SaO2: 95-100% Ventilatie: PaCO2: 35-45mmHg Zuur-base status ph: 7.35-7.45
Nadere informatieAlternatieve aandrijfvormen
Alternatieve aandrijfvormen Als alternatief voor de klassieke benzine- en dieselmotor zijn er momenteel acht andere aandrijfvormen beschikbaar. We lijsten ze even op met telkens een definitie, de voor-
Nadere informatieRAPPORTAGE INCIDENTENANALYSE PERIODE 2012 TOT EN MET 2015 Q2
RAPPORTAGE INCIDENTENANALYSE PERIODE 212 TOT EN MET 215 Q2 Inhoud Inleiding... 2 1. Ongevallen zonder en met verzuim... 4 1.1.1 Vallen/struikelen/uitglijden, ongevallen zonder verzuim... 5 1.1.2 Vallen/struikelen/uitglijden,
Nadere informatieMooi weer in het weekend: meer ongevallen met motoren. factsheet 6 april 2018
Mooi weer in het weekend: meer ongevallen met motoren factsheet 6 april 208 Mooi weer in het weekend: meer ongevallen met motoren Aankomend weekend belooft het kwik sinds lange tijd weer richting de 20
Nadere informatieCruciale informatie beschikbaar stellen voor iedereen van ons ons mensen op het terrein. Kurt Vollmacher OGS Netwerkdag 27 juni 2013
Cruciale informatie beschikbaar stellen voor iedereen van ons ons mensen op het terrein Kurt Vollmacher OGS Netwerkdag 27 juni 2013 Voorstelling Reeds 25 jaar actief brandweerman: vrijwilliger/beroeps
Nadere informatieEEN «CARBON CREDIT CARD» OM BELGEN WAKKER TE MAKEN
EEN «CARBON CREDIT CARD» OM BELGEN WAKKER TE MAKEN «Het is noodzakelijk dat de Belgen hun verbruik en aankoop van goederen en diensten aanpassen» Age quod agis Belgium Climate Team: Ir. Philippe DELAISSE
Nadere informatieCASE STUDY MASSAAL BLOEDVERLIES NA REVISIE HEUP ASTRID NOOR CIRCULATION PRACTITIONER I.O.
CASE STUDY MASSAAL BLOEDVERLIES NA REVISIE HEUP ASTRID NOOR CIRCULATION PRACTITIONER I.O. INLEIDING VOORSTELLEN CASUS VOORGESCHREVEN BEHANDELING PARAMETERS EN LABUITSLAGEN HEMOSTASE BELEMMERENDE FACTOREN
Nadere informatiewaterstof waarmee de elektromotor van de auto wordt aangedreven - auto's voorzien van een brandstofcel die elektrische energie produceert uit
Hoe overleeft de auto de energietransitie? 1 Inleiding De energietransitie - dus de overschakeling van het gebruik van fossiele brandstoffen naar dat van duurzame middelen voor energieopwekking - zal consequenties
Nadere informatieBescherming volwassen inzittenden Gescoord 32 van 36 haalbare punten; 88% Frontale botsing Frontale botsing 13,7 punten HOOFD
Mitsubishi Outlander Mitsubishi Outlander PHEV 2.0 plug-in hybride 5-d intense+, LHD Volwassen Inzittenden Kinderen in de auto Voetgangers Actieve veiligheid Bescherming volwassen inzittenden Gescoord
Nadere informatie