Behandeling met jodium-131 (kwaadaardig)

Transcriptie

1 Behandeling met jodium-131 (kwaadaardig)

2

3 Op de (verpleeg)afdeling Nucleaire Geneeskunde van het Radboudumc worden veel diverse behandeltrajecten met radioactief jodium-131 uitgevoerd. Elke patiënt en elke aandoening is anders en het gaat dus om individuele behandeltrajecten. In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten een behandeling met radioactief jodium-131 te ondergaan op de verpleegafdeling Nucleaire Geneeskunde van het Radboudumc. Wat houdt een behandeling met jodium-131 in? Bij een behandeling wordt een hogere hoeveelheid radioactief jodium gebruikt dan bij een onderzoek. Hierdoor ontstaat het behandelend effect. De dosering van de behandeling wordt vaak bepaald door de uitslag van een nucleair onderzoek (retentie onderzoek) vooraf. Daarnaast is de hoogte van de behandelingsdosering dusdanig dat de ministeries van Infrastructuur en Milieu (IenM) en Sociale Zaken en Werkgelegenheid (SZW) en de commissie Voorzieningen en Kernenergiewet van de Nederlandse Vereniging voor Nucleaire Geneeskunde (NVNG) hebben besloten dat deze behandeling klinisch uitgevoerd moet worden. U zult dus een aantal dagen worden opgenomen. Het Radboudumc heeft hiervoor een speciale vergunning; niet elk ziekenhuis mag deze behandelingen uitvoeren. Doel van de behandeling U ondergaat deze behandeling in verband met een kwaadaardige schildklieraandoening. Nu volgt informatie over de voorbereiding op de behandeling. Overdraagbare ziekten en infecties Wanneer u wordt opgenomen, is het voor een ziekenhuis heel belangrijk om te weten of u behoort tot een risicogroep voor infectie, virus, bacterie of andere overdraagbare ziekten. Met name wanneer dit BRMO (Bijzonder Resistente Micro- Organismen) betreft. MRSA (Meticilline Resistente Staphylococcus Aureus) is één van de bekendste bacteriën binnen de BRMO. 1

4 Wilt u, wanneer u BRMO heeft, dit melden aan de afdeling Nucleaire Geneeskunde, voordat u wordt opgenomen. Zwangerschap en borstvoeding Bij voorkeur wordt een ongeboren kind niet aan straling blootgesteld. Als u (mogelijk) zwanger bent, neemt u dan meteen contact op met de afdeling Nucleaire Geneeskunde. Voordat radioactief jodium-131 mag worden toegediend, moet de nucleair geneeskundige (arts met het specialisme nucleaire geneeskunde) middels een zwangerschapstest uitwijzen dat vrouwen onder de 41 jaar niet zwanger zijn. Stop borstvoeding vóór de behandeling en de borstvoeding mag niet worden hervat na de behandeling. Voorbereiding op de behandeling Het is belangrijk dat u in de afgelopen drie maanden voorafgaand aan deze behandeling geen röntgenonderzoek heeft gehad, waarbij jodiumhoudend contrastmiddel is toegediend. Het is belangrijk dat u geen supplementen of producten heeft gebruikt die grote hoeveelheden jodium bevatten. Denk bijvoorbeeld aan vitamine met kelp, jodide of jodium. Het is belangrijk dat u niet meer dan twee keer per week vis, kelp, sushi of zeewier gebruikt. U hoeft niet nuchter te zijn voor deze behandeling. Medicijngebruik Als u medicijnen gebruikt, is met u reeds overleg geweest over het eventueel stoppen van bepaalde medicijnen. Dit heeft als doel een maximale opname van het radioactief jodium in het schildklierweefsel te bewerkstelligen. Zie de losse begeleidende brief over de aangepaste voorbereiding ten behoeve van uw medicijnen. Het is belangrijk dat u altijd een actueel geneesmiddelenpaspoort bij u draagt. Zo kan een arts zien welke medicijnen u gebruikt en in welke doseringen. U kunt 2

5 een geneesmiddelenpaspoort laten maken bij uw apotheek. Hier zijn geen kosten aan verbonden. U dient op de dag van opname, voorafgaande aan de opname, uw medicijngebruik te laten controleren; ook wanneer u geen medicijnen gebruikt. U dient zich hiervoor, met een actueel geneesmiddelenpaspoort, te melden aan de balie medicijn registratie op route 433 (ingang 8). Nu volgt informatie over de toediening van de behandeling. Radioactieve stof De radioactieve stof is jodium-131. Dit is een radioactief jodium met een behandeleigenschap. Alleen schildklierweefsel neemt (radioactief) jodium op en hierdoor worden overig weefsel of organen niet behandeld. Het (radioactief) jodium dat niet wordt opgenomen, verlaat het lichaam met name via de urine. Toediening van de behandeling Mogelijk wordt bij u bloed afgenomen, voordat de behandeling plaatsvindt of tijdens uw opname op een later moment. Als u een vrouw onder de 41 jaar bent, zal ook een zwangerschapstest worden afgenomen. De uitslag laat maximaal 90 minuten op zich wachten. Deze uitslag moet bekend zijn, voordat de behandeling plaats mag vinden. De toediening van het radioactief jodium-131 gebeurt eenmalig op de eerste dag van opname. De behandeling wordt gegeven door de nucleair geneeskundige middels één of twee capsules. De resterende tijd moet u opgenomen blijven in verband met een te hoge stralingsdosis, die uw lichaam uitzendt. Als u problemen verwacht bij het slikken van deze capsule(s), is het belangrijk dat u meteen contact opneemt met de afdeling Nucleaire Geneeskunde. De behandeling zal dan intraveneus (via het bloedvat) worden toegediend; echter de levertijd is langer. Hierdoor zal een andere planning moeten worden aangehouden\ 3

6 Dit is de capsule. Voor een grootte-inschatting is naast de capsule een paracetamol afgebeeld. Dit is de toediening via een capsule 4

7 Bijwerkingen De hoeveelheid jodium die wordt toegediend, is kleiner dan de dagelijkse hoeveelheid jodium in het voedsel. Hierdoor zal in de meeste gevallen geen allergische reactie optreden, zelfs niet bij een jodiumallergie. Bijwerkingen die kunnen ontstaan in verband met radioactiviteit zijn gevoeligheid van de hals, droogheid van de mond, smaakverlies, misselijkheid, maagklachten en braken. Veelal zijn deze klachten tijdelijk van aard. Zuurtjes Zuurtjes (Napoleon citroenzuurtjes) helpen klachten zoals droogheid van de mond, slikklachten en smaakverlies te beperken. U wordt geadviseerd 24 uur na het krijgen van de behandeling te starten met het innemen van deze zuurtjes. U wordt geadviseerd om overdag elke drie uur gedurende vijf dagen een citroenzuurtje te nemen; bijt hem niet stuk, maar sabbel hem op. Tijdens de opname zijn deze zuurtjes op uw kamer aanwezig. U wordt, in verband met het korte verblijf, tevens geadviseerd hier thuis mee door te gaan. Nu volgt informatie over uw verblijf ten tijde van de opname. Melden voor opname Voorafgaande aan de opname (15-30 minuten ervoor) is het noodzakelijk dat u uw medicijngebruik laat controleren. Meldt u zich bij de balie medicijn registratie op route 433 (ingang 8) met een actueel geneesmiddelenpaspoort. Doe dit ook wanneer u geen medicijnen gebruikt. Daarna meldt u zich voor de opname om 9.00 uur op verpleegafdeling E30 (route 504). De verpleegkundige zal u uitleg geven over de verpleegkamer. Daarna wordt u gezien door de nucleair geneeskundige. De behandeling zal hierna plaatsvinden. Het is niet toegestaan kinderen en/of zwangere vrouwen als begeleiding mee te nemen. Een volwassen begeleider kunt u mee nemen, maar deze begeleider zal uw kamer moeten verlaten, voordat u de behandeling krijgt toegediend. De rest van de dag mag u ook geen bezoek meer ontvangen. 5

8 Dit is één van onze éénpersoonskamers. Duur van de opname De duur van het verblijf in het ziekenhuis is onder andere afhankelijk van de behandelingsdosering. De opnameduur bedraagt gemiddeld twee tot vijf dagen; meegerekend zijn de dag van opname en de dag van ontslag. Bij ontslag moet de hoeveelheid radioactief jodium-131 beneden een door de overheid vastgestelde norm zijn. Kamer Tijdens de opname verblijft u op een eenpersoonskamer. In verband met de straling mag u na het toedienen van de behandeling deze kamer niet verlaten tot de hoeveelheid straling beneden een bepaalde grens is gedaald. De hoeveelheid straling wordt iedere dag door de Medisch Beeldvormings- en Bestralingsdeskundige (MBB er) gemeten. 6

9 Als er tijdens de opname vragen zijn, kunt u de verpleegkundige oproepen. Als het niet nodig is op korte afstand van u te verblijven, zal de verpleegkundige de afstand tot u zo groot mogelijk houden en/of het gesprek niet te lang laten duren in verband met de straling. De nucleair geneeskundige komt dagelijks visite lopen. Zodoende kunt u uw vragen ook aan de arts stellen. De eenpersoonskamer is ongeveer 12 m2 (4x3 meter). In een aparte ruimte, grenzend aan uw kamer, bevindt zich de douche- en toiletruimte. De kamer heeft vrij uitzicht door grote ramen die u alleen op een kier open kunt zetten in verband met de veiligheid. De kamer is voorzien van een TV-toestel met radio en draadloos internet (u dient hiervoor zelf een laptop mee te nemen). Het gebruik van TV en internet is gratis voor u. U kunt uw mobiele telefoon meenemen. U kunt gebruiksvoorwerpen, zoals handwerk, boeken, tijdschriften, laptop, puzzels en spelletjes van huis meebrengen. Jarenlange metingen hebben uitgewezen dat deze gebruiksvoorwerpen niet of nauwelijks besmet raken en dus bij ontslag gewoon mee naar huis kunnen. Dit wordt voor ontslag wel gecontroleerd. Met betrekking tot uw telefoon, tablet of laptop is het advies deze apparatuur in te pakken met huishoudfolie ter extra bescherming tegen besmetting met radioactief jodium. Medicijnen Als u medicijnen gebruikt, is het belangrijk dat u die in voldoende aantallen vanuit thuis mee neemt. U houdt uw medicijnen namelijk in eigen beheer en kunt ze dan ook innemen op de gebruikelijke tijdstippen. Let u wel goed op dat u de gegeven instructies in acht houdt betreffende het eventueel stoppen van bepaalde medicijnen. Zie ook de losse begeleidende brief over het gebruik van uw medicijnen tijdens de opname. Bezoek U mag tijdens uw opname vanaf de tweede dag bezoek ontvangen. Belangrijke punten, ter handhaving tijdens bezoek, worden hier opgesomd: U mag tussen uur en uur bezoek ontvangen. 7

10 Iedere bezoeker heeft een maximale bezoekduur van 60 minuten per dag. Het is niet de bedoeling dat uw bezoek deze bezoekduur overschrijdt. Wanneer de straling in het begin van uw opname nog relatief hoog is, kunt u het verzoek krijgen van de MBB er om de bezoekduur in te korten. Bezoekers moeten 18 jaar of ouder zijn en mogen niet zwanger zijn. Bezoekers kunnen via de hoofdingang route 504 volgen. Op de afdeling moet het bezoek zich eerst melden aan de balie voor uitleg van de voorschriften. Daarbij kunnen zij de kamer ook niet betreden zonder zich gemeld te hebben, omdat de deur voor hen geopend dient te worden. Bezoekers moeten, evenals personeel, voor het binnentreden van uw kamer wegwerp sloffen, schort en handschoenen aantrekken. Deze kunnen na het bezoek uitgetrokken worden in het voorportaal. Er mogen meerdere mensen tegelijk bij u in de kamer aanwezig zijn. Een fysieke begroeting of afscheid nemen (kus of omhelzing) gelieve zo kort mogelijk te houden. Houdt u er rekening mee dat het bezoek minimaal twee meter van u af zit. Bezoekers mogen geen etenswaren of drinkwaren nuttigen tijdens het verblijf op uw kamer. Ook bezoekers mogen niet roken op uw kamer. Bezoekers mogen niets uit uw kamer meenemen. Alleen bij toestemming van de MBB er mag, na een stralingscontrole, kleding meegegeven worden aan bezoekers. Bezoekers mogen geen gebruik maken van uw toiletruimte, maar moeten de bezoekerstoiletten gebruiken bij het trappenhuis. Algemene adviezen en voorschriften -- U mag de kamer niet verlaten vanaf het moment dat de behandeling wordt gegeven tot aan het moment van ontslag. -- Drinkt u vooral de eerste drie dagen goed, zodat u vaak naar het toilet kunt. De eerste nacht wordt u om de twee uur gewekt om te plassen. Drinkt u na het plassen minimaal één beker water. De kans op besmetting is via de urine het grootst. Daarom bent u tijdens de opname verplicht om maandverband te dragen en regelmatig te verschonen. Dit geldt ook voor mannen. Dit maandverband is op de toilet- en doucheruimte aanwezig. 8

11 -- Maandverband en tampons mag u nooit door het toilet spoelen. - - Om te plassen gebruikt u een normaal toilet. De afvoer hiervan is aangesloten op een speciale afvaltank. Voordat u naar het toilet gaat, trekt u latex handschoenen aan. U moet zittend plassen (ook mannen) om besmetting van de toiletruimte te voorkomen. Als u klaar bent, trekt u de handschoenen uit en doet u ze in de afvalemmer op de toiletruimte. Daarna trekt u door en wast u de handen grondig, voordat u de toiletruimte verlaat. De latex handschoenen zijn op de toilet- en doucheruimte aanwezig. -- Om besmetting van de doucheruimte te voorkomen, moet u voor het douchen eerst naar het toilet gaan. Veel mensen verliezen namelijk een beetje urine tijdens het douchen. -- Uw kamer en sanitaire ruimte worden niet schoongemaakt tijdens uw verblijf. Deze ruimten kunt u uiteraard wel zelf schoonmaken. De verpleegkundige kan u hierover meer instructies geven. Ook uw bed verschonen zal op uw eigen initiatief gebeuren. -- Het wasgoed van het ziekenhuis doet u in de waszak die in de douche- en toiletruimet staat. -- Er kan radioactiviteit in kleding komen door urine, (overmatig) zweten of braken. Het beste kunt u oudere kleding en vooral oud ondergoed dragen. Bewaar uw gedragen kleding en ondergoed alstublieft apart van schone was. Wanneer bij de controle van de MBB er blijkt dat kleding en/of ondergoed besmet is geraakt, kunt u het laten weggooien of kunt u het na één tot drie maanden op de afdeling Nucleaire Geneeskunde ophalen. Daarnaast wordt u geadviseerd gebruik te maken van papieren zakdoeken in plaats van katoenen zakdoeken. -- De eerste drie dagen na toediening van het radioactief jodium-131 mag u niet zoenen of knuffelen in verband met uitscheiding in speeksel en zweet. -- Roken is in het Radboudumc niet toegestaan. Omdat u tijdens uw opname uw kamer niet mag verlaten, kunt u eventueel met de nucleair geneeskundige het gebruik van nicotinepleisters bespreken. -- Er wordt een gescheiden afvalsysteem gebruikt, zodat hopelijk het radioactief afval wordt beperkt. Leest u alstublieft de voorbeelden op de pedaalemmers voor instructie. 9

12 Nu volgt informatie over uw ontslag. Tijdelijke leefregels in verband met het ontslag Bij ontslag is nog maar weinig radioactief jodium-131 in uw lichaam overgebleven, zodat u naar huis mag. U kunt alleen nog steeds in lichte mate uw omgeving aan straling blootstellen. De factoren afstand en tijd spelen hierin een beslissende rol. Het blootstaan aan straling brengt geen direct gevaar met zich mee, maar de hoeveelheid straling moet voor uw omgeving zo laag mogelijk blijven. U wordt daarom zeer dringend geadviseerd om de hieronder vermelde leefregels op te volgen. De gemelde duur van de leefregels gaat in vanaf de dag van ontslag. Kinderen Aangezien het risico voor kleine kinderen twee tot driemaal zo groot is dan voor een volwassene, moet direct lichamelijk contact (bijvoorbeeld op schoot houden, aankleden, wassen) zoveel mogelijk worden vermeden gedurende twee weken na ontslag en moet een zo groot mogelijke afstand tot u worden bewaard door kinderen. Kinderen, tot en met 10 jaar, moeten daarom door een andere huisgenoot dan u worden verzorgd. Wanneer dit niet mogelijk is, moeten deze kinderen elders ondergebracht worden. Uw kinderen kort knuffelen of een zoen geven is geen probleem, wanneer de behandeling langer dan drie dagen geleden is toegediend. Zwangere partner Aangezien het risico voor het ongeboren kind twee tot driemaal zo groot is dan voor een volwassene, moet direct lichamelijk contact met uw zwangere partner zoveel mogelijk worden vermeden gedurende twee weken na ontslag. Houdt u een zo groot mogelijke afstand tot uw zwangere partner. Slaap ook strikt gescheiden, zoals hieronder beschreven staat, maar dan voor de periode van twee weken. Huisgenoten Wanneer het mogelijk en gepast is, is het voor uw huisgenoten te adviseren om gedurende één week afstand te nemen tot elkaar. De afstand moet in ieder geval meer dan één meter bedragen, maar bij een langdurige aanwezigheid liefst twee 10

13 meter of meer. Een voorbeeld van een langdurige aanwezigheid is een avond voor de televisie doorbrengen of een avond visite. Direct lichamelijk contact, zoals knuffelen of seksueel contact moet beperkt worden tot maximaal 30 minuten per dag. Slapen Het is aan te bevelen dat uw partner één week op minstens twee meter afstand van u slaapt: het liefst in een andere kamer. Let op dat de bedden niet tegen dezelfde muur geplaatst staan; immers is dan nog onvoldoende afstand gewaarborgd. Wanneer uw partner 60 jaar of ouder is, hoeft u deze regel niet te handhaven. Toilet Het radioactief jodium-131 dat niet door het schildklierweefsel wordt opgenomen, verlaat het lichaam met name via de urine. U wordt geadviseerd om gedurende één week hygiënische maatregels toe te passen bij het toiletbezoek als zijnde zittend plassen (dus ook mannen), altijd toiletpapier gebruiken, direct doorspoelen van het toilet en het wassen van de handen (liefst voor u de toiletruimte verlaat). Zwangerschap U wordt geadviseerd de komende zes maanden niet zwanger te worden of kinderen te verwekken. Seksueel contact is gedurende deze zes maanden geen enkel bezwaar. Borstvoeding Het geven van borstvoeding moet vóór de behandeling worden gestaakt en mag niet worden hervat na de behandeling. Vervoer Geadviseerd wordt om het reizen met openbaar vervoer te beperken tot maximaal één uur per vervoermiddel gezien de korte afstand tot medepassagiers. Wanneer u gedurende meer dan enkele uren gebruik zou maken van het openbaar vervoer, moet dit transport vermeden worden. Het reizen met dezelfde (taxi)chauffeur moet 11

14 beperkt blijven tot twee uur; ga hierbij ook zover mogelijk van de chauffeur af zitten. Bijeenkomsten Vermijd één week bijeenkomsten (bijvoorbeeld bioscoopbezoek, (kinder)verjaardag of vergadering), waarbij u enige uren vlak naast iemand zit. Een bezoek aan de tandarts, fysiotherapeut of kapper is geen probleem, wanneer het een kort bezoek is en enkele dagen na ontslag op zijn vroegst pas plaatsvindt. Wanneer deze persoon (mogelijk) zwanger is, is het beter deze afspraak te verzetten tot na twee weken na ontslag. Werk / school Net als in de thuissituatie wordt u geadviseerd ook op het werk zoveel mogelijk afstand te nemen tot uw collega s tot één week na de behandeling. Eventueel werkverzuim zal met u worden besproken. Als u op het werk in direct contact staat met (kleine) kinderen en/of (mogelijk) zwangere vrouwen, moet u het werk gedurende twee weken verzuimen. Als u schoolonderwijs volgt, moet u het schoolonderwijs gedurende twee weken verzuimen. Deze maatregelen worden voor de behandeling met u besproken. Wasgoed en servies U dient ervoor te zorgen dat andere personen geen was- of serviesgoed gebruiken wat u ook gebruikt heeft (voordat het (af)gewassen is) in verband met mogelijk contact met uw speeksel of andere uitscheidingsproducten. Deze uitscheidingsproducten kunnen relatief veel radioactief jodium bevatten. Er is geen reden om deze voorwerpen apart (af) te wassen en alles kan na het (af)wassen weer door iedereen gebruikt worden. Ziekenhuisopname Bij onverwachte ziekenhuisopname in het Radboudumc binnen twee weken na ontslag moet de stralingsdeskundige van de afdeling Nucleaire Geneeskunde worden gewaarschuwd. Wanneer u opgenomen wordt in een ander ziekenhuis moet u of uw familie zo snel mogelijk melden dat u een radioactieve behandeling heeft gehad in het 12

15 Radboudumc, zodat zij contact kunnen opnemen met de stralingsdeskundige. Dit kan men doen door de afdeling Nucleaire Geneeskunde van het Radboudumc te bellen van maandag tot en met vrijdag van 8.15 uur tot uur. Wanneer de afdeling is gesloten, kan contact worden opgenomen met de dienstdoende nucleair geneeskundige via de telefooncentrale van het ziekenhuis: Buitenland U kunt bij de douanecontrole en/of op vliegvelden worden gecontroleerd op de aanwezigheid van radioactieve stoffen. Omdat u een behandeling heeft ondergaan, zou het kunnen dat u positief wordt bevonden bij zo n controle. Tot één maand na ontslag wordt u geadviseerd een douaneverklaring (vliegbrief) in uw bezit te hebben. Voor het krijgen van een douaneverklaring neemt u contact op met de afdeling Nucleaire Geneeskunde. Het is noodzakelijk dat u de exacte vliegdatum en vliegduur van uw heenreis kunt mededelen. Deze verklaring is ook geldig voor uw terugreis; dus bewaar het formulier goed. Het formulier zal u per post of per mail worden toegestuurd of u kunt het zelf komen ophalen. Vervolgafspraak Een aantal dagen na de behandeling krijgt u een totale lichaamscan. Aansluitend heeft u een gesprek met de nucleair geneeskundige. Dit is een voorlopig laatste controle op deze afdeling. De aanvangstijd voor deze afspraak (scan en het gesprek) staat gepland op: dag om : uur op de afdeling Nucleaire Geneeskunde, route 757. Verder komt of blijft u onder controle bij uw behandelend arts (internist/endocrinoloog). Hiervoor maakt u zelf een afspraak. De nucleair geneeskundige zal u de termijn van de afspraak kenbaar maken. 13

16 Voorbehoud De informatie in deze folder is algemeen van aard. Dat wil zeggen dat de behandeling is beschreven, zoals die meestal zal verlopen. Deze kan aan uw situatie worden aangepast. Vragen Wanneer u na ontslag vragen heeft over de tijdelijke leefregels, kunt u contact opnemen: Op maandag t/m vrijdag, tussen 8.30 en uur via Buiten bovenstaande kantooruren via (alleen voor vragen over de leefregels wanneer u al ontslagen bent) Kaartje sturen Wanneer betrokkenen u een kaartje willen sturen tijdens het verblijf, kunnen zij het volgende adres gebruiken: Radboudumc T.a.v. Naam van de patiënt 504 Verpleegafdeling E30 Postbus HB Nijmegen 14

17 Veelgestelde vragen Ondervind de rest van mijn lichaam schade door de behandeling met radioactief jodium? Het radioactief jodium wordt alleen in uw schildklierweefsel opgenomen en vastgehouden. Radioactief jodium draagt twee typen straling met zich mee. Gammastraling: dit is straling ten behoeve van beeldvorming; het heeft geen behandelingseigenschap. Het treedt buiten uw lichaam en daarom heeft u leefregels. Daarnaast zendt het jodium beta-straling uit. Deze straling zorgt ervoor dat uw schildklierweefsel van binnenuit wordt bestraald. Beta-straling komt maar enkele millimeters ver. Hierdoor vindt de rest van uw lichaam nauwelijks tot geen schade aan deze behandeling. Ik heb huisdieren. Moet ik hiervoor ook regels mee krijgen? Nee, voor huisdieren gelden geen leefregels. Kan ik bezoek ontvangen van mensen, wanneer zij thuis (jonge) kinderen hebben? Ja, u kunt gerust bezoek ontvangen van mensen, die thuis (jonge) kinderen hebben. De straling hangt om u heen. In de tijd dat ze bij u aanwezig zijn, zal uw bezoek, in relatie tot de afstand tot u en tijd, een hoeveelheid straling opvangen. Wanneer het bezoek vertrekt, nemen zij die straling niet met zich mee; die blijft om u heen hangen. 15

18

19 Ruimte voor uw notities

20 Adres Locatie Nucleaire Geneeskunde Onderdeel van de afdeling Radiologie en Nucleaire Geneeskunde Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10, route 757, zone D-I 6525 GA Nijmegen Contact (op maandag t/m vrijdag, tussen 8.45 uur en uur) (antwoord binnen twee werkdagen) Zie ook voor meer informatie Radboud universitair medisch centrum