Interventielijst. Zonder begeleiding. Met begeleiding. Interventies. Hygiënische maatregelen ten behoeve van de basiszorg. O Het wassen van de handen

Transcriptie

1 Interventielijst Interventies Hygiënische maatregelen ten behoeve van de basiszorg O Het wassen van de handen Ondersteuning bieden bij de lichamelijke hygiëne en uiterlijke verzorging van een zorgvrager O De observatie van de huid O Het geven van een volledige wasbeurt op bed, onder de douche of in bed O Het verzorgen van de vinger- en teennagel O Het reinigen van het gebit en de gebitsprothese O Het verzorgen van de mondholte O Het verzorgen van de ogen, neus en oren O Het observeren van het gehoor O Het scheren van een mannelijke zorgvrager (droog, nat) O Het wassen van de haren bij een bedlegerige zorgvrager O Het aan- en uitkleden van een zorgvrager O Het helpen bij het gebruik en het onderhoud van een hoortoestel (gehoorapparaat) O Het helpen bij het verzorgen van (harde, zachte) contactlenzen: verwijderen, reinigen en inbrengen O Het helpen bij gebruik en onderhoud van een bril De voedingstoestand van een zorgvrager stimuleren en ondersteunen O Het helpen van een zorgvrager bij het eten en drinken O Het meten en wegen van de zorgvrager O Hulp bieden bij het braken O Het plaatsen van een dunne voedingssonde O Het toedienen van sondevoeding O Het plaatsen en verwijderen van een maagsonde O Het correct invullen en berekenen van een vochtbalans O Glucometrie Met begeleiding Zonder begeleiding

2 O Het optrekken en toedienen van insuline via insulinespuit en insulinepen O Informeren en begeleiden van een diabetespatiënt O patiënt zichzelf leren inspuiten (insuline) O Maagtubage O Steriele maagtubage O Maagspoeling O onderzoeken i.v.m. maag-darmstelsel O Verpleegkundige zorgen bij enterale voeding via sonden (micro-sonde, PEG-sonde, sondevoeding, ) Zorgvrager ondersteuning bieden bij de uitscheiding O Het geven van een urinaal/po/schuitje bij een bedlegerige zorgvrager O Het verwijderen van urine in de blaas door de manoeuvre van Credé O Hulp bieden bij het opgeven van sputum O Het verzorgen van een zorgvraagster bij de menstruatie O Het aanbrengen en verwisselen van incontinentiemateriaal O Het verzorgen van urineverblijfskatheter en het wisselen van een urine-opvangzak O Het aanbrengen en verzorgen van een externe katheter O Het toedienen van een hoog opgaand klysma via het rectum O Het toedienen van een microklysma via het rectum O Het inbrengen van een rectumcanule bij flatulentie O Het verzorgen van aambeien O Verzorging van een anus praeternaturalis (AP of stoma) O Rectaal toucheren: manueel verwijderen van feces O Het uitvoeren van een eenmalige blaassondage bij man en vrouw O Het plaatsen en verwijderen van een verblijfsonde bij man en vrouw O Het nemen van een steriel urinestaal O De suprapubische blaassondage

3 O Het vervangen van suprapubische blaaskatheter O De blaasspoeling O Verpleegkundige zorgen aan patiënten met urostomie O Verpleegkundige zorg bij diagnosestelling in de urologie O Verpleegkundige zorg bij patiënten met suprapubische blaassonde O Mictietraining O Assisteren bij bekkenspiertraining De mobiliteit van een zorgvrager stimuleren en ondersteunen O Het hoog leggen van een arm of been O Het helpen van een bedlegerige en hulpbehoevende zorgvrager in een voor hem goede houding O Het vervoer van een zorgvrager per bed/brancard/rolstoel O Het tillen van een bedlegerige en hulpbehoevende zorgvrager met behulp van een mechanische lift O Het tillen van een bedlegerige en hulpbehoevende zorgvrager met behulp van de schaarliftmethode O Het verplaatsen van een zorgvrager in bed in zijligging O Het helpen van een zorgvrager bij het uit en in bed komen O Het helpen van een zorgvrager bij het lopen O Het helpen van een zorgvrager met het gebruikmaken van loopmiddelen (krukken, wandelstok, vierpoot, looprek, schuifelrek of rollator) De ademhaling, temperatuur en circulatie van een zorgvrager stimuleren en ondersteunen O Het meten van de lichaamstemperatuur O Het observeren (meten)van de ademhaling O Het observeren (meten) van de polsslag O Het meten van de bloeddruk volgens Riva Rocci O Het aanwenden van koude O Het aanwenden van warmte O Hulp bieden aan een zorgvrager die dreigt flauw te vallen O Het aantrekken van elastische kousen

4 Het slaap/waakritme van een zorgvrager stimuleren en ondersteunen O Het afhalen en opmaken van een bed zonder zorgvrager O Het afhalen en opmaken van een bed met zorgvrager Basisvaardigheden t.b.v. de terminale zorgvrager O Zorg aan overledene en familie Medicijnen toedienen O Het toedienen van zuurstof via een neuskatheter O Het toedienen van zuurstof via een masker O Toedienen van medicatie in de keel O Toedienen van medicatie in de neus O Toedienen van meidatie in het oor O Toedienen van medicatie in het oog O Vaginaal toedienen van medicatie O Rectaal toedienen van medicatie O Het toedienen van medicatie via de huid (zalf e.d.) Injecteren O Het openen van een ampul O Het optrekken van medicatie O Het oplossen van de poedervorm waarin het medicijn door de fabrikant geleverd wordt O Het toedienen van een intradermale injectie O Het toedienen van een subcutane injectie O Het toedienen van een intramusculaire injectie Infuustherapie O Het plaatsen van een perifeer infuus IV O Het voorbereiden van een infuusfles en infuuszak O Het ijken van een dial-a-flo O Het berekenen van inloopsnelheid in druppels per minuut en ml per uur O Een verdeling aanbrengen op een infuuszak O Het opstellen van een tijdschema

5 O Veranderen van infuusfles of infuuszak O De lucht uit de leiding verwijderen O Het correct verzorgen van een insteekpunt van een perifere IV katheter O Het oplossen en IV toedienen van medicatie tijdens infusietoediening O Het manipuleren van infuuspomp en spuitpomp O Het uitvoeren van een capillaire en veneuze bloedpunctie O Het nemen van hemoculturen O Het voorbereiden en uitvoeren van een bloedtransfusie O Het aanprikken van poortkatheter O Het voorbereiden en IV toedienen van medicatie via centraal veneuze katheter en poortkatheter en Hickmannkatheter O Het correct verzorgen van insteekpunt van poortkatheter O Het aanprikken en afsluiten van subcutaan poortsysteem verbonden met een vene O Voorbereiden en hulp bij arteriepunctie. O Aanprikken van een subcutaan veneus systeem. Wonden verzorgen O Het aantrekken en aangeven van steriele handschoenen O Het openen en sluiten van steriel materiaal O Het verzorgen van een wonde (droog aseptische wondverzorging) O Aanleggen van zwachtelverbanden Reanimatie O BLS O Gebruik van een AED O Hulp bieden bij ALS O Verpleegkundige aandachtspunten bij defibrillatie O Omgaan met patiënten die DNR verklaard zijn Communicatieve vaardigheden

6 O Non-verbale communicatie observeren bij jezelf en de cliënt O Eigen non-verbale communicatie aanpassen aan de cliënt indien nodig O Passief luisteren (deuropeners, deuropenhouders, herhaling) O Actief luisteren (gesprek starten, parafraseren, reflecteren, concretiseren, vragen stellen, afsluiten van een gesprek), waardoor het eventuele probleem van de cliënt verhelderd kan worden O De basishoudingen (empathie, echtheid en aanvaarding) concretiseren bij elke cliënt O Feedback geven (positieve en negatieve) Assisteren bij puncties O Assisteren bij punctie met of zonder drukmeting O Pleurapunctie O Ascitespunctie O Sternaalpunctie O Leverpunctie O Botpunctie Pre- en postoperatieve zorgen O premedicatie berekenen, optrekken en toedienen O pre-operatieve voorbereiding van de patiënt O wondzorg: droog chirurgische wonde (+hechtingen verwijderen) O wondzorg: aanbrengen van zalven, vetverbanden, gels O wondzorg: drainverbanden O wondzorg: wiekverbanden O wondzorg: opnemen van staal wondvocht O wondzorg: wondspoeling: onderbroken en ononderbroken O steriele stomaverzorging (aanbrengen van verschillende opvangapparatuur; ledigen van opvangapparatuur; lavement via AP;colonirrigatie O uitvoeren van postoperatieve observaties Extra interventies geriatrie O Screening van valrisico

7 O Treffen van maatregelen bij valrisico O Uitvoering van een valregistratie O Observatie van atypische symptomatologie O Invullen van een observatieschaal O Opvolgen van polyfarmacie (mogelijke problemen/interacties/nevenwerkingen) O ADL-training O Gangrevalidatie O Inrichting van kamer bij NDT O Positioneren bij CVA O Adviseren van hulpmiddelen bij motorische stoornissen O Fixatie als valpreventie O Driepuntsfixatie O Maaltijdbegeleiding bij slikstoornissen O Oriënterend omgaan met een dementerend persoon O Belevingsgericht omgaan met gevorderd dementerend persoon O Individueel snoezelen Andere O Plaatsen van een mayocanule O Voorbereiden tot intubatie extubatie O Verpleegkundige zorgen bij beademde patiënten O Verpleegkundige zorgen bij patiënten met endotracheale tube of tracheostomie O Verpleegkundige zorgen bij patiënten met thoraxdrainage O Verpleegkundige zorgen bij diagnosestelling in de pneumologie (RX, bronchoscopie, bronchografie, longfunctieproeven, ventilatie perfusie scan, ) O 12-afleidingen ECG nemen O ECG-monitoring O Interpretatie van ritmestoornissen O Verpleegkundige zorgen bij een patiënt met pace-maker

8 O Verpleegkundige zorgen bij diagnosestelling in de cardiologie (hartcatheterisatie, elektrocardiografie, echocardiografie, ) O Hulp bieden bij het steriel aankleden van de chirurg O Aanbieden van materialen (hechtingsmateriaal, instrumenten, ) O Verpleegkundige zorg bij het gebruik van: electrocoagulatietoestel, aspiratietoestel, operatietafel, operatielamp, ) O Verpleegkundige zorg aan operatiepatiënten in het operatiekwartier en recovery O Verpleegkundige zorg bij centrale catheters (voorbereiding, hulp bij het plaatsen, CVD-meting, verzorging insteekpunt, verwijderen, cultuur nemen van cathetertip, ) O Verpleegkundige zorgen bij diagnosestelling in de gastro-enterologie (RX, gastroscopie, ERCP, rectoscopie, coloscopie, ) O Verpleegkundige zorg bij centrale catheters (voorbereiding, hulp bij het plaatsen, meting, verzorging insteekpunt, verwijderen, cultuur nemen van cathetertip, ) O Verpleegkundige zorg bij patiënt met drukmeting: Arteriële drukmeting, CVD-meting, Swan-ganzmeting O Multidisciplinair overleg /case management O Individuele GVO O Adviseren over bestaande voorzieningen O Adviseren over bestaande tegemoetkomingen O O O O Zelf nog eventueel aan te vullen met extra geziene interventies Opm.: Dit document zal in de loop van het academiejaar verder up to date gemaakt worden.

9