Beleid en regie. Beleid en regie. Raadsleden. M. Boutsma. Taken in gemeenschappelijke regeling GGD Zaanstreek-Waterland. Geachte Raadsleden,

Transcriptie

1 Raadsleden Gemeentehuis Bezoekadres Kerkbuurt 4, 1511 BD Oostzaan Postadres Postbus 20, 1530 AA Wormer Telefoon Fax Internet Onderwerp Taken in gemeenschappelijke regeling GGD Zaanstreek-Waterland Beleid en regie Uw kenmerk / Uw brief Ons kenmerk Behandelend ambtenaar Afdeling Datum 18 februari 2014 M. Boutsma Beleid en regie Geachte Raadsleden, Op 6 maart 2014 worden de opties tot bezuiniging besproken in de gecombineerde vergadering van het Algemeen bestuur en het Dagelijks bestuur van de GGD Zaanstreek- Waterland. De GGD heeft de opdracht gekregen opties tot bezuinigingen voor te leggen tot 5%, die gerelateerd zijn aan de gemeentelijke bijdrage % staat gelijk aan een bedrag van Voor Oostzaan zou het dan gaan om een maximale bezuiniging van (Let op: deze bedragen zijn een schatting, de definitieve inwonersaantallen zijn nog niet bekend). In de bijlage B1 Taken GGD vindt u een overzicht van de taken welke wettelijk door de GGD moeten worden uitgevoerd en welke niet. Op basis hiervan wordt inzichtelijk welke richtingen gekozen kunnen worden kijkend naar de geplande bezuinigingen. Graag stellen wij u deze informatie ter kennisname beschikbaar en geven wij u de ruimte uw reactie te geven. Deze reacties nemen wij mee ter voorbereiding op de gecombineerde vergadering van 6 maart aanstaande. Om een volledig beeld te geven is ook de begroting 2014 ( B2 begroting GGD 2014 ) bijgevoegd. Deze is met uitzondering van het meerjarenperspectief, aangenomen op raadsvergadering 23 september Met vriendelijke groet, burgemeester en wethouders, R. Schaatsbergen P.J. Möhlmann secretaris burgemeester Wilt u bij reacties altijd de datum en ons kenmerk vermelden.

2 pag. 2/2

3 Taken in de gemeenschappelijk regeling GGD Zaanstreek-Waterland

4 Inhoudsopgave 1. Inleiding 3 2. De GGD Zaanstreek-Waterland 3 3. Een gemeenschappelijke regeling 3 4. Bekostiging van de GGD Zaanstreek-Waterland 4 5. Taken in de gemeenschappelijke regeling 4 6. De GGD in cijfers Taken in de gemeenschappelijke regeling GGD Zaanstreek-Waterland 2

5 De gemeenschappelijke regeling GGD Zaanstreek-Waterland 1. Inleiding Het bestuur van de GGD heeft verzocht om de diensten, taken en producten van de GGD Zaanstreek- Waterland in beeld te brengen en daarbij met name de wettelijke verplichting aan te geven. In dit document wordt dit inzicht gegeven. Naast het wettelijk kader wordt in het kort algemene informatie gegeven over de GGD Zaanstreek- Waterland. Dit is gedaan met het oog op de gemeenteraadsverkiezingen op 19 maart Het boekwerkje geeft voor nieuwe bestuurders en nieuwe raadsleden op hoofdlijnen informatie over de gemeenschappelijke regeling GGD Zaanstreek-Waterland; over de taken die de GGD Zaanstreek- Waterland uitvoert en waarom deze in een gemeenschappelijke regeling worden uitgevoerd. Daarnaast zijn cijfers opgenomen, vanuit de begroting De informatie is beperkt en op hoofdlijnen, uiteraard is uitgebreidere informatie te vinden op de website van de GGD, en in de programmabegroting De GGD Zaanstreek-Waterland De GGD Zaanstreek-Waterland werkt aan een gezonde regio. Doel is het bevorderen en beschermen van de gezondheid van ruim inwoners van de regio. Er is een uitgebreid pakket van (preventieve) gezondheidszorg voor alle leeftijdsgroepen. De GGD geeft publieksvoorlichting en adviseert de gemeenten uit het werkgebied ten aanzien van het volksgezondheidsbeleid. De GGD richt zich met name op preventie: het voorkomen dat ziekten gaan optreden. De GGD brengt in kaart wat de gezondheidssituatie van de bevolking is. Op basis hiervan ontwikkelt de GGD activiteiten. Deze zijn gericht op alle inwoners of groepen van inwoners in de regio. Ook adviseert de GGD de gemeenten in de regio over het ontwikkelen van een samenhangend beleid op het terrein van de volksgezondheid. 3. Een gemeenschappelijke regeling De overheid en daarmee de gemeente heeft een taak in de publieke gezondheidszorg. Dat staat in een aantal wetten en landelijke regelingen. Belangrijke wet is de Wet Publieke Gezondheid. Op basis van deze wet is een gemeente verplicht een gezondheidsdienst in stand te houden. Er is gekozen om dit te doen via een gemeenschappelijke regeling en in samenwerking de taken op het gebied van volksgezondheid uit te voeren. De GGD Zaanstreek-Waterland is opgericht in De achtergrond van de samenwerking is dat niet elke gemeente een gezondheidsdienst in stand kan houden. Door de samenwerking ontstaat continuïteit, samenhang en afstemming in de uitvoering van de publieke gezondheidszorg. Kennis wordt gedeeld en de uitvoering kan efficiënt worden vormgegeven. De samenwerking is gebaseerd op solidariteit. Gemeenten zijn gezamenlijk verantwoordelijk voor de kosten in de gemeenschappelijke regeling. Eens in de 4 jaar wordt door het bestuur een strategische agenda vastgesteld waarin keuzes worden gemaakt en accenten worden bepaald voor de middellange termijn om in te spelen op de ontwikkelingen ten aanzien van de volksgezondheid. De laatste strategische agenda is opgesteld voor de periode en is te vinden op de website Taken in de gemeenschappelijke regeling GGD Zaanstreek-Waterland 3

6 De gemeenschappelijke regeling GGD Zaanstreek-Waterland De negen gemeente in de regio Zaanstreek-Waterland die samenwerken in de gemeenschappelijke regeling GGD Zaanstreek-Waterland zijn: Beemster Edam-Volendam Landsmeer Oostzaan Purmerend Waterland Womerland Zaanstad Zeevang De GGD is een openbaar lichaam op grond van de wet gemeenschappelijke regeling. Het beleid en de wijze waarop taken worden uitgevoerd wordt bepaald door het bestuur. In het bestuur van de GGD zijn de wethouders gezondheid van de negen gemeenten vertegenwoordigd. De afspraken zijn vastgelegd in de gemeenschappelijke regeling. 4. Bekostiging van de GGD De gemeenten bekostigen een groot deel van de kosten van de GGD, via de zogenaamde gemeentelijke bijdrage. Het is een van de taken waarvoor gemeenten een uitkering van het rijk krijgen (vanuit het gemeentefonds). De gemeentelijke bijdrage is bestemd voor de wettelijke taken van de GGD. De gemeentelijke bijdrage wordt op basis van inwonersaantallen berekend. De GGD heeft ook enkele inkomsten van anderen dan gemeenten (bijvoorbeeld het RIVM). Daarnaast voert de GGD projecten uit op verzoek van individuele gemeenten. Deze projecten worden ook op individuele basis afgerekend met de opdrachtgevende gemeente. In 2014 bedraagt het projectenbudget Ongeveer 30 fte verricht projectmatige werkzaamheden. Het bestuur van de GGD stelt jaarlijks de tarieven voor de projectmatige werkzaamheden vast. De GGD legt met de jaarstukken verantwoording af over het gevoerde beleid en met de begroting over het te voeren beleid en de kosten. De voorschriften voor de jaarstukken en de begroting, zijn gelijk aan die van de gemeente, namelijk het besluit begroten en verantwoorden (BBV). In de wet gemeenschappelijke regeling is geregeld dat de gemeenteraden uiterlijk 1 april van het volgende jaar de verantwoording van het afgelopen jaar ontvangen (de jaarstukken). De Raad kan hierop een zienswijze in dienen. De begroting voor het volgende jaar wordt in juni voorgelegd. Ook hier kan de Raad een zienswijze op indienen. Het algemeen bestuur van de GGD stelt de stukken vast. 5. Taken in de gemeenschappelijke regeling De GGD voert taken (producten/diensten) uit die in de wet zijn vastgelegd. Niet alles is in de wet vastgelegd, voor veel taken geldt dat deze worden uitgevoerd op basis van landelijke richtlijnen. De wet is duidelijk welke taken door de GGD moeten worden uitgevoerd. Minder duidelijk is de wet op welk niveau taken moeten worden uitgevoerd. Veelal zijn landelijke richtlijnen van toepassing, maar is e.e.a. niet strikt geregeld. Daar is vrijheid in Taken in de gemeenschappelijke regeling GGD Zaanstreek-Waterland 4

7 De gemeenschappelijke regeling GGD Zaanstreek-Waterland Onderstaand wordt een overzicht gegeven van de taken (producten/diensten) die de GGD in de gemeenschappelijke regeling verricht. De taken zijn ingedeeld naar programma s. Kort wordt per programma geschetst welke taken worden uitgevoerd. Aansluitend is per programma een overzicht opgenomen op basis van welke wet en richtlijn de GGD Zaanstreek-Waterland de taken uitvoert. Naast de taken in de gemeenschappelijke regeling worden projectmatige werkzaamheden verricht. Deze gaan echter in opdracht van individuele gemeenten en worden ook met de opdrachtgevende gemeenten afgerekend. Deze werkzaamheden worden verder niet benoemd. Epidemiologie beleid en gezondheid (EBG) De activiteiten binnen dit programma zijn gericht op het bevorderen van de gezondheid van de inwoners van de regio. Deze taak houdt o.a. in dat de GGD: de gemeenten adviseert over gezondheidsrisico s en lokaal gezondheidsbeleid. diverse gezondheidsbevorderende programma s ontwikkelt. Te denken valt aan preventieprogramma s op het gebied van alcoholmatiging en overgewicht. onderzoek doet naar lokale en regionale gezondheidssituaties. jaarlijks nieuwsbrieven uitbrengt met verschillende leefstijlonderwerpen. Taken (producten en diensten) Is het Wettelijk In welke wet geregeld en welke Wordt door de GGD product uit te taken en welke norm zijn in de wet meer uitgevoerd wettelijk voeren beschreven? dan wettelijk verplicht? verplicht? GGD? Waar/hoe wijkt het af? Ja/Nee Ja/Nee Advisering lokaal gezondheidsbeleid ja ja artikel 2 lid c WPG en Hoofdstuk 4, artikel 14, lid 4 taken beschreven in wet worden uitgevoerd geen normering in wet beschreven Epidemiologie ja ja artikel 2 lid a en b WPG Hoofdstuk 4, artikel 14, lid 4 taken beschreven in wet worden uitgevoerd geen normering in wet beschreven Gezondheidsbevordering algemeen ja ja artikel 2 lid d WPG en Hoofdstuk 4, artikel 14, lid 4 taken beschreven in wet worden uitgevoerd geen normering in wet beschreven Voorlichting eigen taal en cultuur (VETC) nee nee Algemene gezondheidszorg (AGZ) De activiteiten binnen dit programma zijn gericht op het voorkomen van infectieziekten en het beperken van gezondheids-risico s/ -schade. Deze taak houdt o.a. in dat de GGD: registratie en aangifteplichtige ziekten melden. Advisering (ter voorkoming van uitbraak) infectieziekten Uitvoeren van SOA/Sense spreekuren Voorlichting over seksuele gezondheid TBC-onderzoek bij nieuwkomers Uitvoeren van milieuonderzoeken en advisering hierover Taken in de gemeenschappelijke regeling GGD Zaanstreek-Waterland 5

8 De gemeenschappelijke regeling GGD Zaanstreek-Waterland Verder verzorgt de GGD reizigersvaccinatie en advisering. Deze taak wordt vanuit de gemeenschappelijke regeling uitgevoerd, maar is feitelijk een markttaak. Deze taak wordt budgetneutraal uitgevoerd (lasten worden volledig gecompenseerd door de baten). Taken (producten en diensten) Infectieziektenbestrijding Is het Wettelijk In welke wet geregeld en welke Wordt door de GGD product uit te taken en welke norm zijn in de wet meer uitgevoerd wettelijk voeren beschreven? dan wettelijk verplicht? verplicht? GGD? Waar/hoe wijkt het af? Ja/Nee Ja/Nee ja ja artikel 6 lid 1 WPG nee, formatie lager dan Visi norm SOA-bestrijding ja ja artikel 6 lid 1 WPG nee, formatie lager dan Visi norm TBC-bestrijding Inspectie huidpenetrerende handelingen ja ja artikel 6 lid 1 WPG nee, formatie op basis van advies ja ja artikel 2 lid 2 onder f WPG werkgroep NTP Medische milieukunde Reizigersadvisering en -vaccinatie ja ja artikel 2 lid 2 onder e WPG formatie lager dan modeltaken nee nee nvt nvt pakket MMK: waakvlamniveau Maatschappelijke gezondheidszorg (MGZ) De activiteiten binnen dit programma zijn gericht op het voorkomen cq beperken van overlast voor de leefomgeving die voortkomen uit problematische individuele situaties om de leefbaarheid en sociale veiligheid in buurten te bevorderen. Deze taak houdt o.a. in dat de GGD: meldingen huiselijk geweld behandelt en de samenwerking tussen partijen coördineert. vragen beantwoordt van burgers en professionals over huiselijk geweld en hierover adviseert. Wet tijdelijk huisverbod uitvoert. meldingen behandelt wanneer er sprake is van overlast en problematische situaties in de woonomgeving en een individu leidt naar passende zorg. Taken (producten en diensten) Meldpunt overlast en bemoeizorg Coördinatie huiselijk geweld Is het Wettelijk In welke wet geregeld en welke Wordt door de GGD product uit te taken en welke norm zijn in de wet meer uitgevoerd wettelijk voeren beschreven? dan wettelijk verplicht? verplicht? GGD? Waar/hoe wijkt het af? Ja/Nee Ja/Nee ja nee concept WMO artikel en geen duidelijke norm Wet verplichte GGZ artikel 5.3 wel taakomeschrijving nee nee rapport VWS functieomschrijving Advies- en steunpunt huiselijk geweld Tijdelijk huisverbod (THV) ja nee concept WMO artikel en geen duidelijk norm, wel taak- en functieomschrijving ja nee wet tijdelijk huisverbod geen duidelijke norm Taken in de gemeenschappelijke regeling GGD Zaanstreek-Waterland 6

9 De gemeenschappelijke regeling GGD Zaanstreek-Waterland Jeugdgezondheidszorg (JGZ) De activiteiten binnen dit programma zijn gericht op het bewaken, voorkomen, beperken van gezondheidsbedreigingen en ontwikkelstoornissen bij kinderen van 0 tot 19 jaar om daarmee het optimaal functioneren van individuen in de maatschappij te bevorderen. prenatale zorg, bv zwangerschapsgym. de huisbezoeken bij pasgeborenen uitvoert. Hielprikken en gehoortesten uitvoert bij pasgeborenen. reguliere consulten van kinderen tussen 0 en 4 jaar (consultatiebureau) reguliere consulten van kinderen tussen 4-19 jaar opvoedingsondersteuning biedt via inloopspreekuur en telefonisch (rijks)vaccinatie uitvoert Onderzoek doet en adviseert bij plaatsing naar speciaal onderwijs Zorgcoordinatie voor gezinnen die extra zorg nodig hebben Inspecties bij kinderopvangorganisaties uitvoert. Taken (producten en diensten) PGO basisonderwijs PGO klas 2 VO Gericht onderzoek Speciaal onderwijs Rijksvaccinatieprogramma (RVP) Is het Wettelijk In welke wet geregeld en welke Wordt door de GGD product uit te taken en welke norm zijn in de wet meer uitgevoerd wettelijk voeren beschreven? dan wettelijk verplicht? verplicht? GGD? Waar/hoe wijkt het af? Ja/Nee Ja/Nee ja nee art 5 WBP, jo art14 lid 4, art 4, 5 en 6 nee, uitvoering via de landelijke Besluit publieke gezondheidszorg richtlijnen ja nee art 5 WBP, jo art14 lid 4, art 4, 5 en 6 nee, uitvoering via de landelijke Besluit publieke gezondheidszorg richtlijnen ja nee art 5 WBP, jo art14 lid 4, art 4, 5 en 6 nee, uitvoering via de landelijke Besluit publieke gezondheidszorg richtlijnen ja nee art 5 WBP, jo art14 lid 4, art 4, 5 en 6 nee, uitvoering via de landelijke Besluit publieke gezondheidszorg richtlijnen AWBZ nee nee Calamiteiten op school Logopedie Telefonische begeleiding Huisbezoek tot 2 weken Consult 4 weken tot 4 jaar Inspectie kinderopvang ja nee art 5 WBP, jo art14 lid 4, art 4, 5 en 6 nee, uitvoering via de landelijke Besluit publieke gezondheidszorg richtlijnen ja nee maatwerk art 7 besluit Publieke gezond- nee, volgens de subsidieverlening heidszorg ja nee art 5 WBP, jo art14 lid 4, art 4, 5 en 6 nee Besluit publieke gezondheidszorg ja nee art 5 WBP, jo art14 lid 4, art 4, 5 en 6 nee, uitvoering via de landelijke Besluit publieke gezondheidszorg richtlijnen ja nee art 5 WBP, jo art14 lid 4, art 4, 5 en 6 nee, uitvoering via de landelijke Besluit publieke gezondheidszorg richtlijnen ja ja art 1.61Wet kinderopvang en kwaliteits- nee, conform de wet eisen peuterspeelzalen Inloopspreekuren en telefonische bereikbaarheid ja nee art 5 WBP, jo art14 lid 4, art 4, 5 en 6 nee, uitvoering via de landelijke Netwerken Besluit publieke gezondheidszorg nee nee art 5 WBP, jo art14 lid 4, art 4, 5 en 6 nee Besluit publieke gezondheidszorg richtlijnen Taken in de gemeenschappelijke regeling GGD Zaanstreek-Waterland 7

10 De gemeenschappelijke regeling GGD Zaanstreek-Waterland Taken (producten en diensten) Begeleidingscontacten Is het Wettelijk In welke wet geregeld en welke Wordt door de GGD product uit te taken en welke norm zijn in de wet meer uitgevoerd wettelijk voeren beschreven? dan wettelijk verplicht? verplicht? GGD? Waar/hoe wijkt het af? Ja/Nee Ja/Nee ja nee art 5 WBP, jo art14 lid 4, art 4, 5 en 7 nee Besluit publieke gezondheidszorg Opvoedsondersteuning en groepsvoorlichting ja nee art 5 WBP, jo art14 lid 4, art 4 en 5 nee Pre- natale en postnatale zorg Besluit publieke gezondheidszorg ja nee art 5 WBP lid 2 onder d, jo art14 lid 4 nee Regionale aanpak overgewicht Opvoedspreekuur en ondersteuning Academische werkplaats Ja nee art 5 WPB lid 2 onder d jo art 14 lid 4, nee, conform subsidiebeschikking art 7 besluit publieke gezondheidszorg Ja nee art 5 WBP, jo art14 lid 4, art 4, 5 en 7 nee Besluit publieke gezondheidszorg nee nee Nvt nee Geneeskundige hulp bij ongevallen en rampen (Ghor) De GGD heeft een rol bij een ramp of een crisis waarbij er sprake is van een ernstige verstoring van de openbare orde en veiligheid en de gezondheid van vele personen in het geding is. De taak van de GGD kan o.a. inhouden: - (coördineren) van de uitvoering van milieuonderzoeken - maatregelen gericht op het bestrijden van infectieziekten. - gezondheidsonderzoek bij rampen - psychosociale hulpverlening om de klachten bij getroffenen zoveel mogelijk te beperken. Taken (producten en diensten) Is het Wettelijk In welke wet geregeld en welke Wordt door de GGD product uit te taken en welke norm zijn in de wet meer uitgevoerd wettelijk voeren beschreven? dan wettelijk verplicht? verplicht? GGD? Waar/hoe wijkt het af? Ja/Nee Ja/Nee Geneeskundige hulp bij ongevallen/rampen ja ja art 2 lid 1 en 2 WPG, jo art 6 wpg en nee art 33 lid 1 en 2 Wvr Interne bedrijfsvoering Ter ondersteuning van het primaire proces kent de GGD twee afdelingen. De afdeling directie en de afdeling bedrijfsvoering. De afdeling directie bestaat uit de directeur, een staf (communicatie, beleid en directiesecretaris). De afdeling bedrijfsvoering bestaat uit de teams Personeel en organisatie, financiën, ICT en facilitaire zaken Taken in de gemeenschappelijke regeling GGD Zaanstreek-Waterland 8

11 De gemeenschappelijke regeling GGD Zaanstreek-Waterland 6. De GGD in cijfers De formatie in de gemeenschappelijke regeling bedraagt circa 150 fte. De lasten en baten van de gemeenschappelijke regeling zijn als volgt verdeeld (bron: begroting 2014): Programma Lasten Baten Kosten Per inwoner Epidemiologie beleid en gezondheid (EBG) ,62 Algemene gezondheidszorg (AGZ) ,86 Maatschappelijke gezondheidszorg (MGZ) ,63 Jeugdgezondheidszorg (JGZ) ,24 Geneeskundige hulp bij ongevallen en rampen (Ghor) , Begroting 2014, totaal lasten per programma Begroting 2014, totaal baten per programma EBG AGZ MGZ JGZ GHOR EBG AGZ MGZ JGZ GHOR Totaal inwoners per gemeente per leeftijdscategorie inwoners >19 jaar inwoners 0-19 jaar Beemster Edam Volendam Landsmeer Oostzaan Purmerend Waterland Wormerland Zaanstad Zeevang Taken in de gemeenschappelijke regeling GGD Zaanstreek-Waterland

12 Taken in de gemeenschappelijke regeling GGD Zaanstreek-Waterland

13 GESCAND OP Zaanstreek-Waterland 2 2 MEI 2013 Gemeente Oostzaan Aan de gemeenteraden van de gemeenschappelijke regeling GGD Zaanstreek-Waterland Uw brief d.d.: Uw kenmerk: Ons kenmerk: Afdeling: Bedrijfsvoering Behandeld door: Drs. 3. Riensema Telefoon/Mobiel nr.: jriensema@ggdzw.nl Datum: 21 mei 2013 Onderwerp: Begroting 2014 Geachte Gemeenteraad, Conform artikel 26 lid 1 van de Gemeenschappelijke regeling GGD Zaanstreek-Waterland ontvangt u de programmabegroting 2014 van de GGD Zaanstreek-Waterland. Met de programmabegroting worden kaders gesteld bij de uitvoering van activiteiten in 2014 en de daarvoor beschikbare middelen. Tevens is het meerjarenperspectief Op 8 mei ji is de programmabegroting 2014 vastgesteld door het Dagelijks Bestuur. De bijdrage per gemeente is vermeld op bladzijde 7 van de programmabegroting. Uw raad wordt in de gelegenheid gesteld zijn zienswijze omtrent de programmabegroting 2014 schriftelijk ter kennis te brengen van het Dagelijks Bestuur van de GGD Zaanstreek-Waterland. De begroting 2014 is geagendeerd voor het algemeen bestuur van 10 oktober as. Om uw zienswijze tijdig aan te kunnen bieden aan het Algemeen Bestuur van de GGD Zaanstreek-Waterland dient uw zienswijze uiterlijk op 30 september 2013 bij de GGD ontvangen te zijn. Met vriendelijke groet, Namens het Dagelijks Bestuur van de GGD Zaanstreek-Waterland, drs. G. Nijenhuis Voorzitter van het Dagelijks Bestuur drs. J.P. Detering Secretaris van het Dagelijks Bestuur c.c. leden van het algemeen bestuur en leden ambtelijk overleg Hoofdvestiging Website: Vurehout 2, 1507 EC Zaandam Telefoon: info@ggdzw.nl Postadres: Postbus 2056, 1500 GB Zaandam Fax: KW:

14 OHO Zaanstreek-Waterland. a, MIMI MINI 71 I Begroting

15 Voorwoord 3 1 Begrotingssaldo en meerjarenperspectief Samenvatting meerjarenperspectief Bijdrage gemeenschappelijke regeling Uitgangspunten begroting Opbouw van de begroting 10 4 Programmabegroting 11 Programma 1 Epidemiologie, beleid en gezondheidsbevordering 12 Programma 1A Projectmatige werkzaamheden Epidemiologie, beleid en gezondheidsbevordering 16 Programma 2 Algemene gezondheidszorg 17 Programma 3 Maatschappelijke gezondheidszorg 20 Programma 3A Projectmatige werkzaamheden Maatschappelijke gezondheidszorg 25 Programma 4 Jeugdgezondheidszorg 26 Programma 4A Projectmatige werkzaamheden Jeugdgezondheidszorg 33 Programma 5 Geneeskundige hulp bij ongevallen en rampen (Ghor) 35 Algemene Dekkingsmiddelen 38 5 Paragrafen Inleiding Weerstandsvermogen Verbonden partijen Bedrijfsvoering Financiering 43 6 Financiele begroting Staat van baten en lasten in het meerjarenperspectief Investeringen Verloop reserves en voorzieningen 50 Bijlage 51 Afkortingenlijst 51 MHZ Zaanstreek-Waterland Planning en Control Cycl us Beg roti ng

16 Voorwoord Voor u ligt de programmabegroting 2014 van de GGD Zaanstreek-Waterland (GGD Z-W), inclusief de meerjarenraming Met deze begroting worden de kaders gesteld ten aanzien van de voorgenomen programma-activiteiten in 2014 en welke middelen daarvoor beschikbaar zijn binnen de gemeenschappelijke regeling. De basis voor de begroting 2014 is de kadernota 2014, die is vastgesteld in de vergadering van het Algemeen Bestuur van 28 maart Met de kadernota 2014 is opnieuw invulling gegeven aan een bezuinigingsopdracht. Ditmaal van ruim 4,5%. In de vergadering van het algemeen bestuur op 26 september 2012 is besloten tot een bezuiniging van 2,5%. Totaal voor een bedrag van In de voorliggende programmabegroting is dit bedrag structureel verwerkt. Bij behandeling van de begroting 2014 in het dagelijks bestuur is besloten tot een aanvullende bezuinigingsopdracht voor Dit komt voort uit een probleem met betrekking tot de raming van de loonkosten voor het programma jeugdgezondheidszorg. Bij het opstellen van de begroting 2014 is bij de controle van de loonkosten gebleken dat de raming voor de formatie voor de jeugdverpleegkundigen te laag is opgenomen. Reden is dat de consequenties uit de functiewaardering van de jeugdverpleegkundigen niet financieel in de begroting vertaald is. Bij de overname van de medewerkers vanuit Evean is in het sociaal plan vastgelegd dat de functies binnen een jaar na overname ingepast zouden worden in het loongebouw van de GGD. Dit is dan ook gebeurd. De functies zijn opnieuw beschreven en gewaardeerd. Voor de jeugdverpleegkundigen heeft dit geleid tot een hogere waardering. Dit betekent dat in de begroting de raming voor de personele kosten jeugdgezondheidszorg moesten worden verhoogd. Omdat binnen de afdeling een groot aantal jeugdverpleegkundigen werkzaam zijn die zijn overgekomen vanuit Evean (28 fte) gaat het om een substantieel bedrag. Voor 2014 betreft dit een noodzakelijke verhoging van en voor 2015 structureel Het dagelijks bestuur heeft besloten om de loonkosten op het juiste niveau te ramen, echter voor eenzelfde bedrag een bezuiniging, ingaande 2014, te realiseren. De nieuwe bezuinigingsopdracht is dan ook in de begroting, verdeeld over verschillende programma's, verwerkt. Uiteraard moet aan de extra bezuinigingsopdracht van nog concrete invulling per programma worden gegeven. Dit zal geen gemakkelijke opgave zijn. Met het invullen van bovengenoemde bezuinigingen is inmiddels 9,5 % bezuinigd op de GGD. Eerder is in de vergadering van het algemeen bestuur op 19 november 2010 besloten tot een bezuiniging van 5% met ingang van Ten opzichte van vorig jaar is de opzet van de begroting inhoudelijk niet gewijzigd. Wel zijn de indicatoren verder aangevuld. In 2013 is een start gemaakt om in de begroting per programma betere prestatie-indicatoren te benoemen. GGD Nederland heeft inmiddels, in samenwerking met een aantal GGD-en een strategische benchmark ontwikkeld. Deze is medio 2013 operationeel. De benchmark is een instrument waarbij GGD-en zich met elkaar kunnen vergelijken en daarmee van elkaar leren. In de (digitale) benchmark zijn strategische- en basisindicatoren opgenomen. De strategische indicatoren zeggen iets over de lange termijn en de basisindicatoren zeggen iets over de wijze waarop de GGD zijn basistaken uitvoert en een bijdrage levert aan de gezondheidswinst. De GGD Zaanstreek- Waterland overweegt gebruik te gaan maken van de standaardindicatoren en heeft deze dan ook in de programmabegroting opgenomen, zodat vergelijk met andere GGD-en mogelijk is. Ze zijn aanvullend op de "eigen" prestatie-indicatoren. Zaanstreek-Waterland

17 De begroting 2014 is als volgt opgebouwd. In hoofdstuk 1 is een samenvattend overzicht opgenomen van het begrotingssaldo voor 2014 en in het meerjarenperspectief. Verder is in dit hoofdstuk een overzicht opgenomen van de bijdrage voor 2014 voor de individuele gemeenten aan de gemeenschappelijke regeling. In hoofdstuk 2 zijn de uitgangspunten voor de begroting opgenomen en in hoofdstuk 3 wordt de begrotingsopzet toegelicht. Hoofdstuk 4 is de programmabegroting, waarin per programma de doelstellingen, activiteiten en benodigde middelen zijn vermeld. In hoofdstuk 5 zijn de paragrafen opgenomen. Tenslotte geeft hoofdstuk 6 nader inzicht in de financiele begroting. De voorzitter, De secretaris, drs. G. Nijenhuis drs. J.P. Detering 2HE Zaanstreek-Waterland Planning en Control Cycl us Beg roti ng

18 1 Begrotingssaldo en meerjarenperspectief 1.1 Samenvatting meerjarenperspectief Gemeenschappelijke regeling Onderstaand wordt samengevat het financiele meerjarenperspectief voor voor de gemeenschappelijke regeling gepresenteerd. De lasten en baten worden in hoofdstuk 4 per programma toegelicht. De begroting 2014 en het meerjarenperspectief kent voor de jaren het volgende begrotingssaldo (=de totale bijdrage van de gemeenten aan de gemeenschappelijke regeling exclusief projecten): Gemeenschappelijke regeling P1 Epidemiologie, beleid en gezondheidsbevordering Baten Lasten Saldo P2 Algemene Baten gezondheidszorg Lasten Saldo P3 Maatschappelijke Baten gezondheidszorg Lasten Saldo P4 Jeugd Baten gezondheidszorg Lasten Saldo P5 Geneeskundige hulp bij Baten ongevallen en rampen Lasten Saldo - Paragraaf bedrijfsvoering Baten Lasten Saldo Totaal bijdrage gemeenschappelijke reg Aansluiting met de kadernota 2014 De basis voor de programmabegroting is de kadernota Bij de kadernota 2014 werd een totale bijdrage van voor 2014 geprognosticeerd. Na het opstellen van de begroting komt de gemeentelijke bijdrage iets hoger uit, namelijk op SHE Zaanstreek-Waterland

19 Bij de begroting 2013 werd voor 2014 een totale gemeentelijk bijdrage van voorzien. Hierop is een taakstellende bezuinigingsopdracht van 2,5 % ( ) doorgevoerd. Er is slechts met een gering percentage voor loonindexatie, in verband met verhoging van werkgeverspremie, van 0,25 % rekening gehouden (totaal ) en een zeer geringe indexatie voor onontkoombare prijsstijgingen waarmee rekening is gehouden (totaal ). Deze indexatie is bij de kadernota 2014 vastgesteld. Ten opzichte van 2013 is, door het invullen van de bezuiniging, voor 2014 een dating van de gemeentelijke bijdrage to zien. Vanaf 2015 stijgt de bijdrage. Dit komt met name voort uit de indexatie van de loonkosten met 1%. Daarnaast fluctueren de kapitaallasten. Met betrekking tot de stijging van de gemeentelijke bijdrage in het meerjarenperspectief zal bij de kadernota 2015 discussie plaatsvinden over verdere bezuinigingen. Tenslotte moet worden opgemerkt dat in de begroting 2014 en het meerjarenperspectief de financiele verwerking van de gelden, die beschikbaar komen voor het 2e contactmoment voortgezet onderwijs in het kader van de jeugdgezondheidszorg, niet in de begrotingscijfers zijn verwerkt. Dit wat niet mogelijk omdat medio 2013 nog een besluit door het algemeen bestuur moet worden genomen over de inzet van de middelen die via de algemene uitkering beschikbaar zijn (ongeveer 0,90 per inwoner). Projectmatige werkzaamheden De omvang van de projectmatige werkzaamheden (plusproducten en projecten) voor 2014 zijn in onderstaande tabel weergegeven. Uitgegaan is van de portefeuille-omvang van de projecten in 2013 en de tarieven die voor 2014 inmiddels zijn vastgesteld. Voor de projectmatige werkzaamheden geldt dat afrekening buiten de gemeenschappelijke regelinq met de opdrachtgevende gemeente plaatsvindt. Een overzicht van de projecten en voor welke gemeente dit wordt uitgevoerd, is per programma opgenomen als onderdeel A (programma 1A, 3A en 4A.). De omvang van de projecten is als volgt: Projectmatige werkzaamheden P1 Epidemiologie, beleid en Baten gezondheidsbevordering Lasten Saldo - - P3 Maatschappelijke Baten gezondheidszorg Lasten Saldo - - P4 Jeugd Baten gezondheidszorg Lasten Saldo - Totaa I budget projectmatige werkzaamheden Bijdrage gemeenschappelijke regeling Voor is de bijdrage aan de gemeenschappelijke regeling voor de individuele gemeenten weergegeven in de tabellen op de volgende bladzijde. Zaanstreek-Waterland

20 Ten aanzien van de berekening van de bijdrage per gemeente is het van belang rekening te houden met het volgende: De inwonersaantallen zijn de definitieve inwonerscijfers per 1 januari 2013 (t-1) afkomstig van het CBS. De bijdrage voor de jeugdgezondheidszorg (JGZ) wordt naar rato van het inwonersaantal 0-19 verdeeld (op basis van t-1). De kosten voor het meldpunt overlast en bemoeizorg (onderdeel van programma 3, maatschappelijke gezondheidszorg) wordt, conform de vastgestelde gemeenschappelijke regeling, berekend naar rato van de afname. Het totale aantal is bepaald op 650 meldingen. Er is nog geen rekening gehouden met een bijstelling van de aantal in verband met de brede centrale toegang. De afname is naar rato verdeeld op basis de vastgestelde verdeling. De bijdrage voor aile programma's met uitzondering van de jeugdgezondheidszorg (JGZ) en het meldpunt bemoeizorg en overlast wordt naar rato van het inwonersaantal verdeeld (op basis van t-1). Voor 2014 is de bijdrage (verdeeld naar de programma's) aan de gemeenschappelijke regeling voor de individuele gemeenten als volgt: Inwoners definitief Prog 1 EBG Prog 2 AGZ Prog 3 MGZ Afname meldpunt obv 2012 Prog 3 meldpunt Totaal functle 714 Inw definitief 3GZ 0-19 functle 715 Totaal GGD Beemster ,63% Edam Volendam ,58% Landsmeer ,63% Oostzaan ,80% Purmerend ,49% Watedand ,80% Wormerland ,94% Zaanstad ,99% Zeevang ,14% Totaal % In het meerjarenperspectief is de bijdrage aan de gemeenschappelijke regeling voor de individuele gemeente als volgt. Ter vergelijk is de bijdrage voor 2013 opgenomen. Gemeld wordt dat het verschil ten opzichte van 2013 ontstaat door: Belangrijke verschillen in inwonersaantal. Een aantal gemeenten kennen een krimp en een aantal gemeenten een groei. Voor 2014 t/m 2017 is de bijdrage berekend op basis van het voorlopige inwonersaantal op 1 januari De meerjarige cijfers, zoals gepresenteerd in hoofdstuk 2, zijn te onzeker Beemster Edam Volendam Landsmeer Oostzaan Purmerend Waterland Wormerland Zaanstad Zeevang Totaal Zaanstreek-Waterland

21 2 Uitgangspunten begroting In de kadernota 2014 zijn de uitgangspunten voor de programmabegroting vastgelegd. De uitgangspunten gelden voor de gemeenschappelijke regeling. Voor de projectmatige werkzaamheden (plusproducten) worden de tarieven door het dagelijks bestuur vastgesteld. Meerjarenperspectief vastgestelde begroting De basis voor 2014 vormt het meerjarenperspectief zoals opgenomen in de programmabegroting Het gepresenteerde meerjarenbeeld in de begroting 2013 was als volgt: Totale bijdrage gemeenschappelijke regeling Meerjarige begroting De begroting 2014 wordt meerjarig opgesteld, to weten over de jaren Loonindex Meerjarig is een loonindex van 1% ten opzichte van het voorgaande jaar aangehouden. Deze 1% verhoging is noodzakelijk in verband met een stijging van de loonkosten door de nieuwe CAO met terugwerkende kracht tot 1 januari Er is daarnaast rekening gehouden met een stijging van de premies. Om deze reden wordt 0,25% extra index toegepast. Verder wordt opgemerkt dat de CAO loopt t/m 31 december Er is Been rekening gehouden met een loonstijging op grond van een nieuwe CAO. Op dit moment wordt deze niet verwacht (gezien de 0-lijn voor ambtenaren). Mocht dit nodig zijn, dan zal er een afzonderlijke begrotingswijziging worden voorgelegd. Prijsindex Voor 2014 is met een prijsindex van 1 % ten opzichte van 2013 rekening gehouden voor de lasten en de baten. De index wordt alleen toegepast op de lasten waarvoor dit strikt noodzakelijk is, bijvoorbeeld in verband met de verhoging van de btw. Totaal is dit bedrag ingeschat op structureel Rekenrente Voor de berekening van de kapitaallasten wordt een rentepercentage van 4% gehanteerd. Verdeelsleutel gemeentelijke bijdrage De gemeentelijke bijdrage voor programma 1, 2, 3 (met uitzondering van de kosten voor het meldpunt) en programma 4 (Jeugdgezondheidszorg) wordt berekend op basis van het inwonersaantal 1 januari 2013 (t-1, definitief, bron CBS) De kosten voor het meldpunt worden berekend naar rato van de afname in Het totale aantal is bepaald op 650 meldingen. De gemeentelijke bijdrage voor programma 4 wordt berekend op basis van het inwonersaantal 0-19 jaar op 1 januari 2013 (t-1, definitief, bron CBS). DDD Zaanstreek-Waterland Planning en Control Cycl us

22 Ontwikkeling inwonersaantallen Bij de verdeling van de gemeentelijke bijdrage voor 2014 en volgende wordt uitgegaan van de definitieve inwonersaantallen op 1 januari 2013 (bron: CBS) Inwonersaantal 1-jan-12 1-jan-13 stijg (+) 1-jan-12 1-jan-13 stijg (+) per gemeente voorl def daling (-) voorl def daling (-) totaal totaal 0-19 jaar 0-19 jaar Beemster % % Edam V'dam % _ich Landsmeer % % Oostzaan % % Purmerend % % Waterland % % Wormerland % _3% Zaanstad % % Zeevang % % Zaanstreek-Waterland

23 3 Opbouw van de begroting De GGD kent de volgende programma's: Programma 1 Epidemiologie, beleid en gezondheidsbevordering Programma 2 Algemene gezondheidzorg Programma 3 Maatschappelijke gezondheidszorg Programma 4 Jeugdgezondheidszorg Programma 5 Geneeskundige hulp bij ongevallen en rampen De programmabegroting behandelt per programma de maatschappelijke effecten die worden nagestreefd en de wijze waarop deze worden verwezenlijkt (de activiteiten en de prestatieindicatoren). Dit wordt gedaan aan de hand van drie vragen: Wat willen we bereiken? Wat doen we daarvoor? Wat mag het kosten? Daarnaast kent de programmabegroting (hoofdstuk 4) een aantal (volgens de voorschriften "Besluit, begroten en verantwoorden verplichte) paragrafen. De financiele gegevens van de paragrafen maken onderdeel uit van de programma's (hoofdstuk 5), dat wil zeggen dat alle kosten vanuit de paragraaf bedrijfsvoering volledig wordt doorbelast aan de programma's. De financiele begroting (hoofdstuk 6) is opgedeeld in het overzicht baten en lasten, het meerjarenoverzicht en het verloopoverzicht van de reserves en voorzieningen. In het overzicht van baten en lasten worden alle lasten en baten van de programmabegroting in 1 totaaloverzicht weergegeven. 10 ISO 9001 Zaanstreek Waterland Planning en Control Cycl us Beg roti ng H KZ

24 4 Programmabegroting DSO Zaanstreek-Waterland

25 Programma 1 Epidemiologie, beleid en gezondheidsbevordering Inleiding Dit programma is gericht op het bevorderen van de gezondheid van de inwoners van de regio. Hiertoe adviseert de GGD de gemeenten over gezondheidsrisico's en ontwikkelt de GGD gezondheidsbevorderende programma's. De basis voor de advisering en de ontwikkeling van programma's wordt gevormd door inzicht in de lokale en regionale gezondheidssituatie. Kader Bij de uitvoering van dit programma is het volgende wettelijk kader van toepassing: Wet publieke gezondheid Privacy wetgeving Daarnaast zijn de volgende beleidsnotities van toepassing: Nota Lokaal Gezondheidsbeleid Gezondheidsmonitor Zaanstreek-Waterland Tenslotte zijn bij de uitvoering van dit programma de volgende (kwaliteits)eisen van toepassing: HKZ-normen voor Epidemiologie en beleid Landelijke standaarden voor lokale en nationale monitor jeugd & gezondheid Kwaliteitseisen zorginstellingen Producten Onder dit programma vallen de volgende producten: Advisering lokaal gezondheidsbeleid Basisproduct Epidemiologie Basisproduct Gezondheidsbevordering Basisproduct Maatschappelijke effecten: Wat willen we bereiken? Algemeen effect Het direct en indirect bevorderen van de gezondheid van de inwoners van de regio. Specifiek effect Matiging van genotsmiddelen (alcoholgebruik, roken en drugs) Afname van overgewicht Toename van bewegingsactiviteiten Afname van diabetes Stimuleren tot een gezonde leefstiji op seksueel gebied Stimuleren tot een gezonde leefstiji van allochtonen Stimuleren van een gezonde leefstiji in het algemeen DDE Zaanstreek-Waterland Planning en Control Cycl us Beg roti ng

26 GGD Nederland heeft in samenwerking met de GGD-en een strategische benchmark ontwikkeld. In de (digitale) benchmark zijn strategische- en basisindicatoren opgenomen. Ze zeggen lets over de lange termijn en over de wijze waarop de GGD zijn basistaken uitvoert en een bijdrage levert aan de gezondheidswinst. M.a.w. een effect-indicator. De benchmark is een instrument waarbij GGD'en zich met elkaar kunnen vergelijken en daarmee van elkaar kunnen leren. De GGD Zaanstreek-Waterland overweegt gebruik te gaan maken van de indicatoren en neemt ze dan ook ingaande de begroting 2014 op. Effectindicatoren onbekend % van de adviezen op het gebied van gezondheidsbevordering die "evidence based' zijn 100 % van de gemeenten die gebruik maakt van monitorgegevens bij het opstellen van beleidsplannen 7 geimplementeerde gezondheidsbevorderende programma's ( bewegen en voeding) 100 % van de gemeenten dat, gerelateerd aan gezondheid, geadviseerd is over jeugdzorg onbekend % van de gemeenten dat, gerelateerd aan gezondheid, geadviseerd is over de WMO onbekend % van de gemeenten dat, gerelateerd aan gezondheid, geadviseerd is over de wet werken naar vermogen 1 fte gezondheidsbevordering per inwoners Ontwi kkeli ngen 2014 Ontwikkeling Regionaal Kompas GGD Zaanstreek-Waterland is sinds eind augustus 2012 aangesloten bij de landelijke website van het Regionaal Kompas van het RIVM met een eigen regionale site. De site is een praktisch instrument voor beleidsmakers, zorgaanbieders en andere professionals op het gebied van volksgezondheid Op de site is informatie te vinden over de omvang van gezondheidsproblemen, mogelijkheden voor beleid en beschikbare interventies in de regio. De site geeft antwoord op vragen als: Hoeveel ouders hebben behoefte aan opvoedingsondersteuning? Welke interventies gericht op overgewicht worden er in Zaanstreek-Waterland aangeboden? Er is ook per gemeenten algemene informatie en de publicaties over onderzoeken van de GGD opgenomen. Het regionaal kompas zal met verder informatie worden uitgebreid. Preventieprogramma's alcoholmatiging en overgewicht Uitvoering van preventie programma's op het gebied van alcoholmatiging en overgewichtpreventie, de speerpunten uit de nota lokaal gezondheidsbeleid. De preventieprogramma's worden in de gehele regio uitgevoerd. Na de besluitvorming in het AB (13 december 2012) zullen de prestatie-indicatoren in het voorjaar 2013 uitgewerkt worden. Harmonisatie van de landelijke gezondheidsonderzoeken van de bevolking De gezondheidsenquetes van de volwassenen, ouderen en E-Movo (elektronische monitor voortgezet onderwijs) zullen tegelijkertijd en met een bijna identieke vragenlijst in het gehele land plaatsvinden. Dit heeft twee voordelen: de resultaten kunnen landelijk beter vergeleken worden en er zal meer landelijk ontwikkeld en voorbereid worden. Dit zal efficientie en dus financieel voordeel opleveren. Dit aspect moet nog nader uitgewerkt worden. Landelijk wordt ook gewerkt aan een harmonisatie van de gezondheidsenquete 0-11 jarigen, aan de monitoring van de transitie jeugdzorg en aan de gegevens die uit het EKD gehaald kunnen worden. E-Movo wordt naast monitor ook een risico-taxatie instrument E-Movo was tot nu toe een onderdeel van de jeugdmonitor die eenmaal in de vier jaar wordt uitgevoerd. JGZ en EBG bezien de mogelijkheid om E-Movo ook te gebruiken als een risico-taxatie instrument bij het contactmoment voortgezet onderwijs in klas 2. Nu worden aile leerlingen gezien door verpleegkundige of arts. Zaanstreek-Waterland

27 VWS heeft ook financien beschikbaar gesteld voor een tweede contactmoment in het VO (klas 4). Ook hierbij wordt de mogelijkheid bekeken om het risico-taxatie instrument E-Movo te gebruiken. Op welke wijze het 2e contactmoment wordt ingevuld vindt medio 2013 besluitvorming plaats. Ondersteuning JGZ Op het gebied van de JGZ zijn er veel ontwikkelingen. De afdeling EBG is direct bij de ontwikkelingen betrokken, zoals flexibilisering contactmomenten, de ontwikkeling van het 2e contactmoment VO en de transitie jeugdzorg. Ook zal Gezondheidbevordering zich meer gaan richten op de ondersteuning van de Centra voor Jeugd en Gezin. Op die manier moet individueel gerichte preventie en collectief gerichte preventie optimaal aangeboden worden aan de jeugd en ouders. Social Media De rol die Social Media spelen, wordt steeds belangrijker. Zowel in negatieve zin, bijvoorbeeld pesten als in positieve zin, bijvoorbeeld middel voor gezondheidsboodschap. Voor de GGD, inclusief de afdeling EBG, een belangrijk gebied om nader te ontwikkelen. Wat doen we hiervoor? Activiteit A Onderzoek naar de gezondheidssituatie in de regio B Het verstrekken van informatie over lokaal gezondheidsbeleid C Advisering op het gebied van lokaal gezondheidsbeleid D Preventieprogramma jeugd E Preventieprogramma allochtonen F Uitgave van nieuwsbrieven m.b.t. leefstijlonderwerpen G Interne ondersteuning betreffende gezondheidsvoorlichting Doelgroep Gemeenten Gemeenten Gemeenten Peuterspeelzalen, kinderdagverblijven Scholen (basis- en voortgezet) Allochtone inwoners Scholen (basis- en voortgezet) Alle afdelingen binnen de GGD Ad Aantal activiteiten A 1 onderzoek (2013: 1) B 15 te behandelen informatieverzoeken over lokaal gezondheidsbeleid (2013: onbekend) C 10 adviezen lokaal gezondheidsbeleid (2013: onbekend) D 11 preventienprogramma's jeugd (2013: 12) E 10 preventieprogramma's allochtonen (2013: 10) F 4 nieuwsbrieven (2013: 4) SHE 14 ISO 9001 Zaanstreek Waterland Planning en Control Cycl us H KZ

28 Wat kost het? Baten regulier Lasten regulier Saldo Analyse De lasten zijn in 2014 lager dan in Conform de kadernota is een bezuiniging op de formatie van 0,2 fte doorgevoerd. De afweging wordt nog gemaakt of de formatievermindering wordt toegepast bij beleid of bij gezondheidsbevordering. Vermindering van de formatie gezondheidsbevordering heeft tot gevolg dat er minder preventieprogramma's op het gebied van gezondheidsbevordering worden uitgevoerd. RHO Zaanstreek-Waterland

29 Programma 1A Projectmatige werkzaamheden Epidemiologie, beleid en gezondheidsbevordering Naast de reguliere activiteiten die onderdeel uitmaken van de gemeenschappelijke regeling verricht de GGD Zaanstreek-Waterland projectmatige werkzaamheden (plusproducten en projecten) met betrekking tot dit programme. Deze werkzaamheden worden uitgevoerd in opdracht van individuele gemeenten en worden afzonderlijk met de betreffende gemeente afgerekend. De werkzaamheden waarvoor subsidie voor 2014 zal worden aangevraagd zijn de volgende: Projecten EBG 2014 Centrale toegang Opvoedingsondersteuning Lang leve de liefde Overgewicht collectief Jongeren op gezond gewicht Lentekriebels Het budget voor de projectmatige werkzaamheden, waarbij is uitgegaan van de projectenportefeuille 2013 en de tarieven 2014, bedraagt: Projectbaten Projectlasten Saldo - - RDE Zaanstreek-Waterland

30 Programma 2 Algemene gezondheidszorg Inleiding Dit programma is gericht op het bevorderen van de gezondheid van de inwoners van de regio. Hiertoe worden de volgende taken binnen dit programma uitgevoerd: de bestrijding van infectieziekten, (waaronder tuberculose en seksueel overdraagbare aandoeningen) en medische milieukunde. Daarnaast voert de afdeling een markttaak uit, to weten reizigersadvisering. Kader Bij de uitvoering van dit programma is het volgende wettelijk kader van toepassing: - Wet publieke gezondheid - Wet geneeskundige behandelingsovereenkomst Landelijke regeling meldingen infectieziekten Privacy wetgeving Bij de uitvoering van dit programma zijn de volgende kwaliteitseisen van toepassing: HKZ-normen voor infectieziektepreventie en -bestrijding. - HKZ-normen voor medisch milieukunde. - Kwaliteitsprofiel hulpverlening seksuele gezondheid LCR richtlijnen en protocollen reizigersadvisering Kwaliteitseisen zorginstellingen Producten Onder dit programma vallen de volgende producten: Infectieziektebestrijding Basisproduct SOA-bestrijding Basisproduct TBC-bestrijding Basisproduct Inspectie huidpenetrerende instellingen Basisproduct Medische milieukunde Basisproduct De markttaak: Reizigersvacdnatie Basisplusproduct Maatschappelijke effecten: Wat willen we bereiken? Algemeen effect Het voorkomen van infectieziekten en het beperken cq voorkomen van gezondheidsrisico's/-schade voor de inwoners van de regio wanneer een infectieziekte zich voordoet of wanneer er sprake is van een milieu-incident. Specifiek effect - Het adequaat handelen bij uitbraak infectieziekte op verschillende schaalgrootte. - Het terugbrengen van het aantal personen met een seksueel overdraagbare aandoening. - Een bijdrage leveren in het kader van seksuele gezondheidszorg aan jongeren tot 25 jaar. - Het terugbrengen van het aantal personen dat met tbc (preventie en behandeling) en hepatitis B. - Voorkomen cq beperken van gezondheidsschade bij milieu-incidenten. QED 17 'so 9001 Zaanstreek-Waterland Beg roti ng HKZ