MATERIAAL VOOR HISTOLOGISCH ONDERZOEK

Transcriptie

1 Openingstijden laboratorium: maandag t/m vrijdag van 8.00 uur tot uur. Voor vragen, opmerkingen en eventuele klachten kunt u contact opnemen met het secretariaat (telefoonnummer ). ALGEMEEN Aanvraagformulier op de juiste plaats voorzien van afdruk van het ponsplaatje. Klinische gegevens, herkomst materiaal en vraagstelling duidelijk vermelden. Aantal potjes / strijkjes vermelden. Materiaal van verschillende herkomst in aparte potjes insturen en elk potje voorzien van een afdruk ponsplaatje en zonodig van een onderverdeling (I, II, III,...). In verband met uitvoering van het onderzoek s.v.p. vermelden of de patiënt verdacht is voor Creutzfeld Jacob, Hepatitis B, HIV, tuberculose of andere relevante infectieziekten. MATERIAAL VOOR HISTOLOGISCH ONDERZOEK Fixeren in een ruime hoeveelheid gebufferde 4% oplossing van formaline. Galblazen en darmen die niet direct worden ingestuurd, dienen geopend en schoongespoeld te worden alvorens ze op formaline worden gezet. Indien mogelijk inzenden op de dag van de ingreep. Materiaal dat qua afmeting te groot is om in dit luik te plaatsen dient te worden afgegeven op de centrale receptie van het Laboratorium Klinische Chemie en Hematologie lokatie Groot Zieken Gasthuis. MATERIAAL VOOR VRIESCOUPE ONDERZOEK Een vriescoupe onderzoek dient altijd van tevoren te worden aangemeld. Indien een vriescoupe niet van tevoren is aangemeld bestaat de kans dat het onderzoek niet direct kan geschieden. Op het aanvraagformulier dient duidelijk de naam van de aanvrager vermeld te worden alsmede het sein- of telefoonnummer waarop deze te bereiken is om de uitslag door te geven. Tijdens openingstijden van het laboratorium dient een vriescoupe tenminste een werkdag van te voren te worden aangemeld bij het secretariaat van het laboratorium ( ), met vermelding van de personalia van de patiënt(e). Vriescoupes voor maandag, opgeven op vrijdagmiddag, of indien dit niet mogelijk is, op maandag tussen 8.00 en 8.30 uur. Het materiaal van inzendingen locatie GZG direct afgeven bij het Laboratorium voor Pathologie. Overige locaties kunnen Buiten openingstijden onverwachte vriescoupes afspreken na overleg met de dienstdoende

2 patholoog. Deze is oproepbaar via de telefoniste van het JBZ, CITO ONDERZOEK Een histologisch- of cytologisch onderzoek kan als cito worden uitgevoerd indien de uitslag van het onderzoek directe implicaties heeft voor het vervolg van het medisch beleid. Op het aanvraagformulier dient duidelijk de naam van de aanvrager vermeld te worden alsmede het sein- of telefoonnummer waarop deze te bereiken is om de uitslag door te geven. Tijdens openingstijden van het laboratorium dient een cito onderzoek telefonisch te worden aangemeld bij het secretariaat van het laboratorium (telefoonnummer ). Het materiaal van inzendingen locatie GZG direct afgeven bij het Laboratorium voor Pathologie. Overige locaties kunnen Buiten openingstijden van het laboratorium dient een cito onderzoek telefonisch te worden aangemeld bij de dienstdoende patholoog. Deze is oproepbaar via de telefoniste van het JBZ, HUIDBIOPTEN VOOR IMMUNOFLUORESCENTIE Het biopt na afname bewaren in fysiologisch zout en binnen 24 uur inzenden naar het laboratorium. Er dient op het aanvraagformulier en potje duidelijk te worden aangegeven dat het een IF biopt betreft in fysiologisch zout. Ter voorkoming van autolyse van het huidbiopt bij verzending op vrijdag of een dag voorafgaand aan een feestdag altijd telefonisch overleggen via het secretariaat van het laboratorium (telefoonnummer ). Buiten openingstijden van het laboratorium kan het ongefixeerde onderzoeksmateriaal in de koelkast op de afdeling maximaal 24 uur worden bewaard totdat het laboratorium geopend is of worden afgegeven op de centrale receptie van het Laboratorium Klinische Chemie en Hematologie lokatie Groot Zieken Gasthuis. Ter voorkoming van autolyse van het huidbiopt bij verzending tijdens het weekend of een feestdag altijd telefonisch overleggen met de dienstdoende patholoog. Deze is oproepbaar via de telefoniste van het JBZ, LYMFKLIEREN Aanvraag altijd vooraf telefonisch aanmelden. Direct na afname inzenden in een afgesloten pot, om uitdroging te voorkomen afdekken met gazen die bevochtigd zijn met een fysiologische zoutoplossing. Indien immunotypering gewenst is, wordt een deel van de lymfklier door het Laboratorium voor Pathologie gereserveerd voor de afdeling Haematologie. Hiernaast wordt, als de lymfklier groot genoeg is, een deel ingevroren voor eventueel microbiologisch onderzoek.

3 MAMMACARE BIOPTEN Direct na afname fixeren in formaline 4%. Op het aanvraagformulier moet het tijdstip van afname duidelijk vermeld worden. Biopten welke na uur zijn gebiopteerd kunnen gezien de noodzakelijke fixatietijd pas de volgende dag in behandeling worden genomen. Om een duidelijk onderscheid te kunnen maken tussen mammacare biopten en overige biopten is het noodzakelijk het aanvraagformulier te stempelen met "mammacare". SPIERBIOPTEN VOOR ENZYMONDERZOEK EN/OF IMMUNOFLUORESCENTIE Aanvraag altijd vooraf telefonisch aanmelden. Direct na afname inzenden in een afgesloten pot, om uitdroging te voorkomen afdekken met gazen die bevochtigd zijn met een fysiologische zoutoplossing. DARMBIOPTEN MET VRAAGSTELLING HIRSCHSPRUNG Aanvraag altijd vooraf telefonisch aanmelden. Direct na afname inzenden in een afgesloten pot, om uitdroging te voorkomen afdekken met gazen die bevochtigd zijn met een fysiologische zoutoplossing. WEKE DELEN TUMOREN

4 Aanvraag altijd vooraf telefonisch aanmelden. Direct na afname inzenden, om uitdroging te voorkomen afdekken met gazen die bevochtigd zijn met een fysiologische zoutoplossing. TESTIS TUMOREN De aanvrager neemt contact op met het laboratorium van het Josephine Nefkens Instituut (Erasmus Medisch Centrum) te Rotterdam en geeft dit aan dit op het aanvraagformulier. BEENMERG Insturen volgens richtlijnen van het Laboratorium voor Hematologie. Let op: Bij het transport van droge uitstrijkjes is het van belang dat deze buiten bereik van formalinedamp blijven. Ze mogen niet in de container vervoerd worden waarin in formaline gefixeerd materiaal zit. Uitstrijken die in contact zijn geweest met formalinedamp zijn nauwelijks nog te beoordelen. Tijdens openingstijden van het laboratorium afgeven op de centrale receptie van het CYTOLOGISCHE PUNCTATEN VAN SOLIDE WEEFSELS, LYMFKLIEREN EN TUMOREN. N.B. Deze richtlijn betreft celmateriaal. Wordt bij een punctie weefsel verkregen: zie MATERIAAL VOOR HISTOLOGISCH ONDERZOEK. Door de pathologen wordt op de functieafdeling van het JBZ, locatie GZG op afspraak gepuncteerd. Indien door de inzender wordt gepuncteerd: Strijk het materiaal zo dun en gelijkmatig mogelijk uit, laat aan de lucht drogen en stuur in zonder fixatief. De objectglaasjes met potlood voorzien van naam en geboortedatum. Spoel daarna de naald uit in een buis met CytoRich Red. Zend het uitspoelsel samen met de uitstrijkjes in (de naald zelf niet meesturen). Let op: Bij het transport van droge uitstrijkjes, is het van belang dat deze buiten bereik van formalinedamp blijven. Ze mogen niet in de container vervoerd worden waarin in formaline gefixeerd materiaal zit. Uitstrijken die in contact zijn geweest met formalinedamp zijn nauwelijks nog te beoordelen.

5 Buiten openingstijden van het laboratorium kan het gefixeerde onderzoeksmateriaal op de afdeling worden bewaard totdat het laboratorium geopend is of het kan in een afsluitbaar Buiten openingstijden van het laboratorium kan het ongefixeerde onderzoeksmateriaal in de koelkast op de afdeling worden bewaard totdat het laboratorium geopend is of worden afgegeven op de centrale receptie van het Laboratorium Klinische Chemie en Hematologie lokatie Groot Zieken Gasthuis. Buizen met fixatief zijn verkrijgbaar op het laboratorium voor pathologie. CERVIX-UITSTRIJKJES Direct na afname het borsteltje van de steel afschuiven, in het potje met fixatief deponeren en potje goed sluiten. Potje met potlood voorzien van naam en geboortedatum of met potlood beschreven etiket gebruiken. Inzenden van uitstrijkjes in het kader van bevolkingsonderzoek dient te geschieden volgens de richtlijnen "bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker". Indien niet voldaan wordt aan de voorwaarden die voor aanvraag van een bevolkingsonderzoek gelden, zal het onderzoek als indicatie worden aangemerkt. VAGINA-UITSTRIJKJES Direct na afname het borsteltje van de steel afschuiven, in het potje met fixatief deponeren en potje goed sluiten. Potje met potlood voorzien van naam en geboortedatum of met potlood beschreven etiket gebruiken. Aanvraag dient te geschieden door middel van een histologisch aanvraagformulier waarop expliciet wordt vermeld dat het een vagina-uitstrijk betreft.

6 URINE De urine aanvullen met dezelfde hoeveelheid alcohol 50%. Op het aanvraagformulier aangeven of het eventueel een stoma-urine, blaasspoeling of urine na cystoscopie betreft. VOCHTEN Pleura-, ascites-, pericard-, cystevocht en peritoneale spoeling etc. zonder toevoeging van alcohol of een ander fixatief inzenden. Ook bij bloederige vochten geen heparine of andere anti-coagulantia toevoegen. Vochten met de vraagstelling "uraatkristallen" direct inzenden. Buiten openingstijden van het laboratorium kan het ongefixeerde onderzoeksmateriaal in de koelkast op de afdeling worden bewaard totdat het laboratorium geopend is of worden afgegeven op de centrale receptie van het Laboratorium Klinische Chemie en Hematologie lokatie Groot Zieken Gasthuis. LIQUOR Het materiaal direct na afname, zonder toevoeging van fixatief, bij het laboratorium aanleveren. Tijdens openingstijden van het laboratorium dient een liquor telefonisch te worden aangemeld bij het secretariaat van het laboratorium (telefoonnummer ). Het materiaal van inzendingen locatie GZG direct afgeven bij het Laboratorium voor Pathologie. Overige locaties kunnen Buiten openingstijden van het laboratorium dient een liquor telefonisch te worden aangemeld bij de dienstdoende patholoog. Deze is oproepbaar via de telefoniste van het JBZ, SPUTUM, LONGSPOELING, BRONCHUSSECREET Materiaal aanleveren in buis met fixatief CytoRich Red.

7 Buis met fixatief is verkrijgbaar op het laboratorium voor pathologie. BRONCHIALE BRUSHES Strijk het materiaal zo dun en gelijkmatig mogelijk uit, laat aan de lucht drogen en stuur in zonder fixatief. De objectglaasjes met potlood voorzien van naam en geboortedatum. Spoel daarna de naald uit in een buis met CytoRich Red. Zend het uitspoelsel samen met de uitstrijkjes in (de naald zelf niet meesturen). Let op: Bij het transport van droge uitstrijkjes is het van belang dat deze buiten bereik van formalinedamp blijven. Ze mogen niet in de container vervoerd worden waarin in formaline gefixeerd materiaal zit. Uitstrijken die in contact zijn geweest met formalinedamp zijn nauwelijks nog te beoordelen. Buizen met fixatief zijn verkrijgbaar op het laboratorium voor pathologie. OBDUCTIES Op werkdagen De obductie vóór 9.00 uur telefonisch aanvragen bij het secretariaat van het laboratorium (telefoonnummer ) of door middel van het aanleveren van het obductieaanvraagformulier op het laboratorium. Dit kan ook door het formulier te faxen. De obductie zal dan in principe de zelfde dag verricht worden. Zaterdagen, tweede kerst-, paas- en pinksterdag. Overleg tussen 8.00 en 9.00 uur met de dienstdoende patholoog. Zijn telefoonnummer is bij de telefoniste ( ) van het Jeroen Bosch Ziekenhuis verkrijgbaar. Op indicatie zal de obductie dezelfde dag verricht worden. Levenloos geboren foetussen en miskramen vanaf 14 weken s.v.p. zonder toevoeging van formaline, middels regulier transport, insturen naar het laboratorium met gebruikmaking van een obductieaanvraagformulier. Indien nodig (weekend) foetus in een koelkast bewaren tot het eerstvolgend regulier transport. Bij wens tot begraven of een amenorroe duur van 24 weken of meer vindt obductie in het

8 aanvragend ziekenhuis plaats. Foetussen tot 24 weken worden, na onderzoek, gecremeerd in crematorium 'Maaslanden' te Vlijmen.