CONCEPT CONVENANT SAMEN OP WEG NAAR POSITIEVE GEZONDHEID

Transcriptie

1 CONCEPT CONVENANT SAMEN OP WEG NAAR POSITIEVE GEZONDHEID SAMENWERKING GEMEENTEN REGIO NOORD-LIMBURG, ZORGVERZEKERAAR cvgz en VGZ ZORGKANTOOR NOORD- EN MIDDEN-LIMBURG Partijen - De Zorgverzekeraars: VGZ Zorgverzekeraar N.V., IZZ Zorgverzekeraar N.V., IZA Zorgverzekeraar N.V.,UMC Zorgverzekeraar N.V., N.V. VGZ Cares, N.V. Unive Zorg, ten deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door A. van Hees, in haar hoedanigheid van regiomanager inkoop integrale zorg zuid oost, zowel elk afzonderlijk als gezamenlijk aangeduid als cvgz en - VGZ Zorgkantoor B.V., ten deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door R. Kox, in zijn hoedanigheid van afdelingsmanager zorginkoop & klantadvies, hierna te noemen het Zorgkantoor, en - Gemeente Beesel, ten deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door B.M.J. Jacobs in zijn hoedanigheid van wethouder Welzijn en Zorg, conform het besluit van het college van burgemeester en wethouders van Beesel, d.d.. - Gemeente Bergen, ten deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door C.W.J.M. Roefs in haar hoedanigheid van wethouder Sociaal Domein, conform het besluit van het college van burgemeester en wethouders van Bergen, d.d... - Gemeente Gennep, ten deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door E.H.C. Vandermeulen in zijn hoedanigheid van wethouder Samenleving, Jeugd en Onderwijs conform het besluit van het college van burgemeester en wethouders van Gennep, d.d.. - Gemeente Horst aan de Maas, ten deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door B.M.T.J. Op de Laak in haar hoedanigheid van wethouder Zorg en Participatie, conform het besluit van het college van burgemeester en wethouders van Horst aan de Maas, d.d. - Gemeente Peel en Maas, ten deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door R.F.H. Janssen in zijn hoedanigheid van wethouder Sociaal Domein, conform het besluit van het college van burgemeester en wethouders van Peel en Maas, d.d... - Gemeente Venlo, ten deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door V. Tax in haar hoedanigheid van wethouder Zorg en Welzijn, conform het besluit van het college van burgemeester en wethouders van Venlo, d.d... - Gemeente Venray, ten deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door L. Peeters in zijn hoedanigheid van wethouder Leven, conform het besluit van het college van burgemeester en wethouders van Venray, d.d - Hierna te noemen de gemeenten ; Hierna gezamenlijk te noemen partijen,

2 Overwegende dat: - De visie is dat inwoners in beginsel zo lang mogelijk thuis moeten kunnen blijven wonen en in hun eigen omgeving willen blijven participeren en daarin ook zelfstandig keuzes kunnen maken; - Dit om een integrale benadering vraagt van partijen van de ondersteuningsvragen van onze inwoners in de brede zin van het woord op het terrein van Wmo, Zvw, Wlz, Jeugdwet en Participatiewet. Het is in het belang van onze inwoners, en daarmee ook van de partijen dat een integrale aanpak over de grenzen van regelgeving heen, leidt tot de meest effectieve, efficiënte kwalitatieve en passende vorm van ondersteuning en/of zorg. - Gezamenlijke efficiënte en effectieve maatregelen noodzakelijk zijn om de stijgende kosten in de zorg te beheersen. - Partijen via een 3-tal convenanten al een basis van samenwerking hebben en gezamenlijk geïnvesteerd hebben in een aantal ontwikkelingen/projecten. Deze 3 convenanten zijn: o Convenant samenwerking Zorgverzekeraar Zorgkantoor gemeente Peel en Maas van 18 juni 2013; o Convenant Maatschappelijke Participatie en Ondersteuning VGZ, Gemeente Venray, o gemeente Gennep en Gemeente Horst aan de Maas van 1 november 2012; en Convenant Samen een zorg minder van cvgz, Zorgkantoor en gemeenten Beesel, Bergen en Venlo van september Met dit onderhavige convenant willen partijen de resultaten borgen, verder versterken en nieuwe ontwikkelingen oppakken. Onderschrijven partijen het belang van positieve gezondheid en kwaliteit van leven voor de inwoner waarbij partijen op basis van gelijkwaardigheid en vanuit ieders verantwoordelijkheid willen samenwerken om te komen tot effectieve en efficiënte voorzieningen die aansluiten bij de werkelijke behoefte van de inwoner en die tegemoet komen aan de noodzaak van kostenbeheersing. Artikel 1 Definities - Inwoners: alle inwoners die in de 7 gemeenten Beesel, Bergen, Gennep, Horst aan de Maas, Peel en Maas, Venlo en Venray verblijven, waaronder inwoners die in een intramurale setting verblijven. - Ondersteuningsvragen: alle vragen ter ondersteuning op het terrein van welzijn, jeugdzorg, zorg, werk, veiligheid, participatie en gezondheid. - Positieve gezondheid: het gaat om het totaal van gezondheid van een inwoner op de aspecten van fysiek, emotioneel, psychologisch, sociaal en spiritueel welbevinden. Daarbij gaat het om aspecten als goede lichamelijke conditie, veerkracht, gevoel van eigenwaarde, tevredenheid over eigen leven, actieve deelname aan de gemeenschap en sociale integratie. - Zorg: gericht op de totale bevolking die doelmatig, doeltreffend en klantgericht moet zijn en die zowel intramuraal, extramuraal, semimuraal als transmuraal gegeven kan worden. - Samenwerkingstafel Noord-Limburg: overlegorgaan van de gemeenten, cvgz en Zorgkantoor met als doel realisering van samenwerking en afstemming op het terrein van zorg en welzijn vanuit de verschillende geldende regelgeving en vanuit het perspectief van de inwoners. Deze wordt zowel ambtelijk als bestuurlijk vorm gegeven. - Regioprogramma: jaarlijks programma betreffende de concrete uitwerking van de te realiseren onderwerpen die partijen samen oppakken in voornoemde samenwerkingstafel. Artikel 2 Doelgroep Alle inwoners uit de gemeenten met (toekomstige) ondersteuningsvragen die betrekking hebben op het terrein van Wmo, Zvw, Wlz, Jeugdwet en/of Participatiewet. Artikel 3 Doel Middels onderhavig convenant spreken partijen de intentie uit en beogen ze de onderlinge samenwerking te versterken teneinde onder de eigen primaire verantwoordelijkheid van onze inwoners maatschappelijke participatie, (positieve) gezondheid en kwaliteit van leven te bevorderen. Dit moet het mogelijk maken dat

3 inwoners op een zo adequaat mogelijke wijze zo lang als mogelijk thuis kunnen blijven wonen. Daar waar inwoners (deels) in een instelling verblijven, wordt ook bekeken hoe verbinding met de wijk georganiseerd kan worden. Partijen willen meer efficiency en effectiviteit bereiken in het ondersteuningsaanbod om hier zo optimaal mogelijk inhoud aan te geven. Daarmee beogen partijen voorts de (groei) van de kosten van Wmo, Zvw, Wlz, Jeugdwet en Participatiewet te beheersen. Inhoudelijk dient dit convenant gelezen en geacht te worden als een inspanningsverbintenis naar Nederlands geldend recht. Artikel 4 Werkwijze Partijen spannen zich gezamenlijk in om het doel als genoemd in artikel 3 te bereiken door: - een gemeenschappelijke aanpak van wijk/dorps-gericht werken rondom onze inwoners; - het zorgdragen voor een integrale aanpak en toegang tot ondersteuning en zorg op basis van bij partijen bekende concept bekend één gezin, één plan en één regisseur. ; - het leveren van adequate integrale ondersteuning en zorg aan onze inwoners zo mogelijk in hun eigen omgeving; - het in samenhang organiseren en ontwikkelen van preventie om de positieve gezondheid van inwoners te bevorderen en te beschermen; - het stimuleren en het scheppen van parameters en faciliteiten ter realisatie van vernieuwende manieren om ondersteuning en zorg effectief en in de toekomst betaalbaar en uitvoerbaar te maken en te houden. Artikel 5 Gezamenlijke uitgangspunten - Alle inwoners doen mee: o Partijen stimuleren de eigen kracht en zelfredzaamheid en eigen regie van de inwoners en hun omgeving. De verantwoordelijkheid en betrokkenheid van inwoners bij vitale gemeenschappen, sociale verbanden wordt bevorderd. - De inwoner met een ondersteuningsvraag staat centraal: o Deze vraag wordt in beginsel integraal (vanuit de verschillende domeinen wonen, werken, (jeugd)zorg, welzijn en veiligheid) en wijkgericht opgepakt. o Bij de vraagverheldering, de bepaling van het arrangement en de inzet van zorg en ondersteuning, zijn eigen kracht en zelfredzaamheid het uitgangspunt. Bij een ondersteuningsvraag die niet vanuit de eigen mogelijkheden van de inwoner en zijn netwerk opgelost kan worden, wordt volgens de trap van oplossingen gezocht naar oplossingen bij algemene en collectieve voorzieningen in de wijken en om als laatste individuele, maatwerkvoorzieningen in te zetten. Dit geldt uitdrukkelijk ook voor die inwoners die (tijdelijk) intramuraal verblijven in onze gemeenten. o De ondersteuning en zorg sluit aan op de wensen van onze inwoners hoe zij willen leven en deelnemen aan de samenleving. o In de ondersteuning gaan partijen uit van: één gezin, één plan, één regisseur o Het resultaat van het vraagverhelderingsgesprek, het arrangement (leefzorgplan) is voor partijen leidend voor de inzet van de ondersteuning en zorg. - Partijen verbinden zorg en welzijn, cure en care, met als doel preventief te werken, vroegtijdig in te grijpen en daarmee het bevorderen van kwaliteit van leven en het voorkomen van zwaardere ondersteuning en zorg. - Partijen stimuleren en geven ruimte voor innovatie in de praktijk en uitvoering, die gericht is op het behalen van het kerndoel en doelstellingen. Daarbij gaan ze uit van de kwaliteiten van de professionals, geven hen zoveel mogelijk vrijheid van handelen gericht op de resultaten en leggen hen zo min mogelijk regels op. - Partijen werken aan verlaging van de administratieve lasten via vereenvoudiging van administratie/registratie, verantwoording, monitoring e.d.. - Partijen dragen zorg voor een zo naadloos mogelijke overgang van de ondersteuning aan inwoners die hierin overgaan naar andere regelgeving. - Bij discrepanties in de uitleg over de verantwoordelijkheid van het leveren van ondersteuning als gevolg van de verschillende regelgeving, zijn partijen bereid over hun financieringsgrenzen heen de benodigde ondersteuning te verlenen aan inwoners, en maken hierover waar nodig nadere afspraken met elkaar. - Partijen pakken regionaal aan wat regionaal kan en moet. Bij de concretisering in de lokale omgeving wordt rekening gehouden met de lokale infrastructuur, de lokale ontwikkelingen en initiatieven in buurten en wijken.

4 Artikel 6 Onderwerpen van samenwerking Onderhavig convenant substitueert de 3 bestaande convenanten in de Regio Noord-Limburg. De in het kader van deze convenanten afgesproken uitvoeringsplannen zijn nog niet afgerond. De afronding ervan maakt expliciet deel uit van het regioprogramma 2016 in het kader van onderhavig convenant. Met de voortgaande samenwerking wordt beoogd ook nieuwe thema s op te pakken. Dit is onderdeel van de regioprogramma s. Het kan dan onder andere gaan om (niet uitputtend): - versterking van de wijknetwerken - bewerkstelligen van positieve gezondheid - preventie: gezamenlijke en afgestemde inzet - verbinding intra/semi-intramurale zorg met de zorg en ondersteuning in de wijk - overgang van jeugdigen naar jongvolwassenen (18-?18+): vloeiende overgang van zorg en ondersteuning. - kennisdeling met betrekking tot de omvang en aard van problematieken, analyse van populatie, trends en knelpunten in beleid en uitvoering. - knelpunten die inwoners en/of partijen ondervinden vanuit grijze gebieden tussen de diverse regelgeving en verantwoordelijkheden - verbinding 1 e en 2 e lijnszorg/specialistische zorg - versterking van de voorliggende voorzieningen - ondersteuning mantelzorg - inwoners met zorg en verblijf o.a. beschermd wonen (aandacht voor de samenwerking op schaal van regio Noord- en Midden-Limburg vanuit dit thema) - overgang van school naar werk (in het bijzonder vanuit speciaal onderwijs). Artikel 7 Regioprogramma Dit convenant wordt voor de start van ieder kalenderjaar uitgewerkt in een omkaderd vast periodiek regioprogramma (periode van 1 januari tot en met 31 december en navolgend aan te duiden als jaarlijks ), dat door de Samenwerkingstafel wordt vastgesteld. Het betreft de concrete uitwerking van de te realiseren onderwerpen die partijen samen oppakken. In de uitwerking van het regioprogramma betrekken de samenwerkende partijen inwoners, (zorg)aanbieders en andere partners (bv. woningcorporaties). De voortgang van het regioprogramma wordt via de Samenwerkingstafel bewaakt. Het regioprogramma kan indien daartoe aanleiding bestaat, tussentijds worden aangepast op de actualiteit, vast te stellen via de samenwerkingstafel. Artikel 8 Pilots In het kader van het doel als genoemd in artikel 3 en om innovatie te stimuleren, kunnen pilots worden geïnitieerd op lokaal alsmede op regionaal niveau of in beider samenwerking. Een projectbeschrijving hiervan wordt toegevoegd aan het regioprogramma via de Samenwerkingstafel. Partijen ontwikkelen criteria ter toetsing van pilots en beschrijven het benodigde proces daartoe. De huidige pilots die lopen in de individuele gemeenten met cvgz vormen onderdeel van het regioprogramma 2016 dat behoort tot dit convenant. Via de samenwerkingstafel worden de resultaten van de pilots gedeeld tussen partijen, en met deelnemende en belanghebbende derde partijen. Via de samenwerkingstafel worden afspraken gemaakt over mogelijke uitrol van de werkwijze, resultaten en dergelijke van deze pilots. Artikel 9 Inbreng van partijen Partijen spannen zich in het doel als genoemd in artikel 3 en acties uit het regioprogramma te realiseren. In het regioprogramma spreken partijen af welke thema s opgepakt worden en wat ieders bijdrage, inzet hieraan is.

5 Voor de realisering van de acties uit het regioprogramma worden partijen geacht voldoende capaciteit (kwalitatief en kwantitatief) in te brengen om een adequate uitvoering en voortgang te borgen. Als er sprake is van een nieuw gezamenlijk initiatief met een substantiële inzet van capaciteit of middelen, wordt hiervoor een projectaanpak opgesteld, die onderdeel uitmaakt van het regioprogramma. Daarbij worden de afspraken vastgelegd over de verwachte resultaten en financiële inbreng Financiering vindt plaats uit reguliere financieringsbronnen waarover partijen direct (budget) of indirect (subsidie) kunnen of komen te beschikken. Partijen waarborgen hun transparantie naar andere participanten zowel actief als op verzoek. Partijen informeren elkaar tijdig over ontwikkelingen en trends die van belang zijn in het kader van deze samenwerkingsafspraken. Artikel 10 overleg en besluitvorming De Samenwerkingstafel komt in ieder geval bestuurlijk twee maal per jaar bij elkaar. Deze bewaakt onder andere de voortgang van het regioprogramma (via de tussentijdse evaluatie, zie artikel 11) en neemt waar nodig acties tot aanpassing. Artikel 11 looptijd convenant en werking van deze afspraken Dit convenant heeft een looptijd van XXX datum ondertekeningxxx 2016 t/m 31 december Jaarlijks evalueren partijen via de samenwerkingstafel dit convenant met een tussentijdse evaluatie die dient plaats te vinden voor aanvang van de 8 e maand van de looptijd, om te bezien of wijzigingen noodzakelijk zijn.. Aan het eind van de looptijd wordt dit convenant geëvalueerd en bespreken partijen de mogelijkheden tot aanpassing en de optie tot verlenging. Indien één of meerdere partijen om welke reden, uit wet, dwingendrechtelijk voorschrift, jurisprudentie dan wel eigen insteek niet langer wensen te participeren, blijven de overige partijen gebonden aan dit convenant, tenzij zij hiertoe anders besluiten. De door ieders gemaakte kosten blijven voor eigen rekening van de partij in kwestie tenzij in uitvoerings- of projectplannen ter zake anders is afgesproken, of naar wet of dwingendrechtelijk regeling of jurisprudentie voor diens rekening komt of aan die partij toe te rekenen is op voornoemde gronde; een en ander geheel volgens de in Nederland gelden regels van Nationaal, Europees en Internationaal Recht. In voud opgemaakt en ondertekend d.d.xxxx Namens VGZ Zorgverzekeraar N.V., IZZ Zorgverzekeraar N.V.,IZA Zorgverzekeraar N.V., N.V. Zorgverzekeraar UMC, N.V. VGZ Cares, N.V. Unive Zorg Drs. A. van Hees Namens het VGZ zorgkantoor B.V. R. Kox MHA Namens de gemeenten : Gemeente Beesel, Wethouder B.M.J. Jacobs

6 Gemeente Bergen, Wethouder C.W.J.M. Roefs Gemeente Gennep, Wethouder E.H.C. Vandermeulen Gemeente Horst aan de Maas, Wethouder B.M.T.J. Op de Laak Gemeente Peel en Maas, Wethouder R.F.H. Janssen Gemeente Venlo, Wethouder V. Tax Gemeente Venray, Wethouder L. Peeters Bijlagen bij dit convenant: - Regioprogramma Manifest Positieve Gezondheid

7 Visie, uitgangspunten gemeenten Regio Noord-Limburg - Beleidskader Regio in Balans, vitale gemeenschappen: gemeenten willen in de regio Noord-Limburg mensen aan de regio binden en de vitaliteit van gemeenschappen bevorderen. Dat betekent dat gemeenten de leefomgeving teruggeven aan de mensen die er wonen en verblijven en hen ondersteunen om eigen gewenste invulling en kwaliteit te geven aan hun leefomgeving. Daarbij hebben gemeenten oog voor lokale verschillen. Daarmee beogen gemeenten de verbondenheid tussen mensen te laten groeien, en de bereidheid om voor elkaar tot betekenis te zijn. - De inspanningen zijn gericht op het vergroten van de zelfredzaamheid en participatie en ondersteuning van inwoners en elkaar. - De inspanningen zijn gericht op een toegankelijke samenleving en het realiseren van algemene voorzieningen die bijdragen aan de bevordering van de zelfredzaamheid en participatie en positieve gezondheid van onze inwoners. - De gemeenten werken samen en hebben voor de inkoop van dienstverlening een Modulaire Gemeenschappelijke Regeling Sociaal Domein Limburg-Noord opgericht. Visie van VGZ - cvgz beoogt samen met andere partijen in de zorg goede, betaalbare en toekomstbestendige zorg te organiseren voor haar klanten. Dit onder het motto: "Voor goede zorg, zorg je samen". Het belangrijkste doel hierbij is het organiseren van de beste verhouding tussen medische kwaliteit, klantbeleving en zorgkosten voor haar klanten. - cvgz streeft ernaar om de zorg in Nederland toegankelijk, betaalbaar en kwalitatief hoogwaardig te houden, nu en in de toekomst. Een belangrijke doelstelling hierbij is om bij te dragen aan de invulling van de behoefte van kwetsbare inwoners om zolang mogelijk zelfstandig in de eigen vertrouwde leefomgeving te blijven wonen. - Belangrijke randvoorwaarden hiervoor is de ontwikkeling van wijknetwerken wat wil zeggen het realiseren van een nauwe samenwerking tussen het sociale domein, wijkverpleging en de 1ste lijns zorg en het bij de oplossing van hulpvragen uitgaan van de eigen mogelijkheden van inwoners en hun omgeving. Visie van het Zorgkantoor De Wlz is sinds 1 januari 2015 een feit. Met de invoering van deze wet staan drie onderling samenhangende doelstellingen centraal: - Betere kwaliteit van zorg, die in het bijzonder inhoudt dat de zorg die wordt geleverd beter aansluit bij de wensen van cliënten (maatwerk); - Terugdringing van institutionalisering van de zorg door een groter beroep op de mogelijkheden en eigen regie van de cliënt en zijn omgeving; - Betere financiële houdbaarheid en beheersbaarheid van de langdurige zorg door toetsing van de te leveren zorg op kwaliteit en doelmatigheid. Op basis van deze doelstellingen hebben de zorgkantoren de onderwerpen cliëntgerichtheid, kwaliteit en cliëntondersteuning als richtinggevend voor haar inkoopbeleid 2016 genoemd. Dit heeft voor het inkoopbeleid 2016 geleid tot de volgende uitgangspunten: - Cliëntgerichtheid; de wens van de cliënt moet nadrukkelijker betrokken worden. Hierbij valt ook te denken aan keuzevrijheid van aanbieder en locatie. - Kwaliteit van leven; dit vraagt een mentaliteitsverandering bij medewerkers en mantelzorgers - Er moet meer ruimte komen voor regionaal maatwerk. Dit betekent ook dat er gezamenlijk met aanbieders en gemeenten gesproken moet worden over doelgroepen, spreiding en vastgoed. - Geen onnodige administratieve lasten; de administratieve lasten moeten echter minder worden, bij voorkeur in samenhang met andere partijen. - Doelmatigheid; zorg moet doelmatig en betaalbaar blijven.