GEMEENTE OLDEBROEK. Samenvatting

Transcriptie

1 GEMEENTE OLDEBROEK Informatie van het college aan de raad Onderwerp: offerte-aanvraag inkoop WMO Portefeuillehouder: mw. E.G. Vos-Van de Weg Kenmerk: / Samenvatting Aanleiding om te informeren Op 22 april 2014 heeft het college de Startnotitie Uitgangspuntennotitie Inkoop Wmo 2015 vastgesteld. Deze notitie is u door het college ter informatie toegezonden en is toegelicht op de informele commissiebijeenkomst van 22 april Op basis van deze notitie is gezamenlijk met de RNV-gemeenten en Zeewolde, en ondersteund door adviesbureau Orange Orca/Q-consult BV, een offerte-aanvraag (bestek) voorbereid. Samenvatting: Het bestek betreft de inkoop van de voorzieningen per 1 januari 2015 in het kader van de Wmo De offerte-aanvraag vindt plaats volgens de procedure voor een IIB dienst (verlicht regime). De offerte-aanvraag wordt verstuurd aan alle huidige aanbieders in de regio, voor zover deze bekend zijn bij de deelnemende gemeenten. Doel van deze aanbesteding is het inkopen van maatwerkvoorzieningen (zorg in natura) voor individuele begeleiding, begeleiding groep en begeleiding/hulp bij het huishouden, en te komen tot overeenkomsten voor de levering van deze voorzieningen met alle bestaande aanbieders voor een periode van 2 jaar, met een optionele verlenging van maximaal 4 keer één jaar. De aanbesteding betreft dus alleen de Zorg in Natura en niet de PGB s. Belangrijk item in deze aanbesteding is dat de decentralisatie een andere wijze van organiseren en dienstverlening vraagt van de opdrachtnemers, zodat er ook sprake is van transformatie. Door de planning en besluitvormingstermijnen van het Rijk staat de ontwikkeling van beleid, inkoop en uitvoering van de decentralisatie AWBZ sterk onder tijdsdruk. De nieuwe wet is op dit moment nog niet vastgesteld door de Eerste Kamer. Ook het tijdig betrekken van gemeenteraden, aanbieders, Wmo-raden en cliënten staat hierdoor helaas onder druk. Op 15 mei 2014 is het concept wel toegelicht en besproken met de gezamenlijke Wmo-raden en op 12 juni met de zorgaanbieders. Naar aanleiding van deze overleggen is het document aangepast.

2 - 2 - Toelichting Inleiding Het kabinet heeft ervoor gekozen de functie begeleiding van de Algemene wet bijzondere ziektekosten (AWBZ) over te hevelen naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Het betreft de begeleiding (inclusief vervoer) en kortdurend verblijf van mensen die zelfstandig wonen (extramuraal). Daarnaast vervalt naar verwachting in een aantal gevallen de aanspraak op zorg met verblijf (intramuraal) na herindicatie. Deze zorg wordt voor nieuwe cliënten vervangen door extramurale zorg en komt daarmee ook onder verantwoordelijkheid van gemeenten. Daarnaast wordt de hulp bij het huishouden anders geformuleerd in de nieuwe Wmo, terwijl de contracten per 1 januari 2015 aflopen. Inspraak zorgaanbieders Voordat het concept is opgesteld zijn er in het voorjaar bijeenkomsten geweest waarbij zorgaanbieders uit de regio voor uitgenodigd waren. Hierna is het concept van deze offerte-aanvraag opgesteld en op 12 juni 2014 toegelicht en besproken met de aanbieders. Inspraak WMO-raden De inhoud van deze offerte-aanvraag is op 15 mei 2014 toegelicht en besproken met de gezamenlijke Wmo-raden en hun advies is bijgevoegd. Unaniem zijn de Wmo-raden van mening dat hoewel goed verwoord, het een dichtgetimmerd document is waarbij het lijkt alsof er nauwelijks sprake was van participatie tussen opdrachtgever en opdrachtnemer, laat staan vanuit cliëntperspectief. Er is begrip voor dat dit geschreven is vanuit een juridisch kader, maar men ervaart het als een dictaat dat door de aanbieders maar ondertekend dient te worden, wil men mee kunnen doen. Met dit document zou de flexibiliteit die in Wmo-land wordt gevraagd volledig worden ingeperkt. De Wmo-raad van Oldebroek heeft aangegeven, ondanks de bovenstaande opmerkingen, het bestek een ruime voldoende te geven en blij te zijn dat de meeste opmerkingen van de WMOraden verwerkt zijn in het bestek. Reactie gemeenten op de inspraak Ondanks het krappe tijdpad hebben wij getracht het proces voor de totstandkoming van de offerteaanvraag horizontaal in te richten en de ervaring, kennis en inzichten van de aanbieders hierin mee te nemen. Wij betreuren het feit dat de Wmo-raden het traject als een top-down benadering ervaren. Uit de inhoudelijke reactie menen wij overigens te kunnen concluderen dat we - ondanks deze door de WMO-raden ervaren tekortkomingen - niet fundamenteel van mening verschillen over de belangrijkste deelonderwerpen in de offerteaanvraag. Daarnaast is een aantal zaken na het advies van de Wmo-raden en de inbreng van de zorgaanbieders in de offerte gewijzigd, zie hiervoor de gezamenlijke reactie op het advies van de WMO-raden. Historie Op 22 april 2014 heeft ons college de Startnotitie Uitgangspuntennotitie Inkoop Wmo 2015 vastgesteld. Op basis van deze notitie is gezamenlijk met de RNV-gemeenten en Zeewolde de concept offerte-aanvraag (bestek) voorbereid voor de inkoop van de voorzieningen per 1 januari 2015 in het kader van de Wmo Deze aanbesteding is begeleid door adviesbureau Orange Orca/Q-consult BV. Doel Doel van deze aanbesteding is het inkopen van maatwerkvoorzieningen (zorg in natura) voor individuele begeleiding, begeleiding groep en begeleiding/hulp bij het huishouden, en te komen tot overeenkomsten voor de levering van deze voorzieningen met alle bestaande aanbieders voor een periode van 2 jaar, met een optionele verlenging van maximaal 4 keer één jaar. Belangrijk item in deze aanbesteding is, dat de decentralisatie een andere wijze van organiseren en dienstverlening vraagt van de opdrachtnemers. Opdrachtnemer wordt dan ook nadrukkelijk gewezen op de bereidheid van veranderen, en te acteren en committeren aan deze transformatiestappen. Dit houdt in dat hij de komende jaren inzicht geeft in de nadere ontwikkeling van kwaliteit- en resultaatgericht werken. Om deze reden is onderdeel van de offerte-aanvraag het

3 - 3 - beschrijven hoe de organisatie deze transformatie door gaat maken. Bij niet willen deelnemen en meewerken aan deze verandering, zijn de gemeenten bevoegd om opdrachtnemer uit te sluiten van inschrijving of (voortijdige) contractbeëindiging. Wettelijk kader Het wettelijk kader voor deze aanbesteding wordt gevormd door het wetsvoorstel Wet maatschappelijke ondersteuning 2015, zoals die nu ter besluitvorming voorligt bij de Eerste Kamer. Daarnaast is de Aanbestedingswet van belang. De offerte-aanvraag vindt plaats volgens de procedure voor een IIB dienst (verlicht regime). Toelichting De gemeenten gaan conform de Wmo 2015 uit van het principe dat burgers in eerste instantie zelf verantwoordelijk zijn voor hun zelfredzaamheid en participatie. De aanbieders moeten zich bewust zijn dat mensen eerst worden aangesproken op het inzetten en benutten van de eigen kracht en van mogelijkheden van ondersteuning door het eigen sociale netwerk. Pas indien dit onvoldoende mogelijk is, zal gezamenlijk worden gekeken naar het inzetten van algemene voorzieningen of tot slot het leveren van een maatwerkvoorziening. In de voorbereiding op 2015 richten de deelnemende gemeenten zich op wat op de korte termijn moet, met aandacht voor een zachte landing en continuïteit van zorg en ondersteuning binnen de financiële kaders. Ook willen de gemeenten samen met de aanbieders optrekken met de transformatie van zorg naar participatie. Dit betekent een ontwikkeling van het leveren van een bepaald aanbod waar cliënten recht op hebben naar dienstverlening gericht op de doelstelling uit de Wmo: bijdragen aan het zelfstandig functioneren. De gemeenten zien daarbij de volgende mogelijkheden voor de transformatie: Ondersteuning dicht bij de burger organiseren; Het optimaliseren van de inzet van welzijn, vrijwilligers en mantelzorgers, en de samenhang daartussen; Het initiëren van algemene voorzieningen; Het versterken van het sociale netwerk van cliënten; Het vervangen van individuele begeleiding door begeleiding in groepsverband waar mogelijk; Het daar waar mogelijk inzetten op arbeidsmatige dagbesteding in plaats van recreatieve dagbesteding; Het vergroten van de inzet van digitale ondersteuning en domotica om de zelfredzaamheid en participatiemogelijkheden te vergroten; Het efficiënter gebruiken en spreiden van accommodaties voor begeleiding in groepsverband. De gemeenten beseffen dat de decentralisatie een andere wijze van organiseren en dienstverlening vraagt van de aanbieders. Daarom wordt 2015 en (deels) 2016 als een overgangsjaar en een jaar van transformeren gezien voor aanbieders. Onderdeel van de offerte-aanvraag is het beschrijven hoe de aanbieder zich tot op heden heeft voorbereid op deze transformatie en welke maatregelen men van plan is nog te nemen. Bij niet willen deelnemen en meewerken aan deze verandering zijn de gemeenten bevoegd om de aanbieder uit te sluiten van inschrijving of kan de gemeente (voortijdig) het contract beëindigen. Het maximale aantal te behalen punten voor het transitieplan bedraagt 100 punten (maximaal 50 punten voor de Minimale resultaten van het Transformatieplan en maximaal 50 punten voor Leverancier specifieke resultaten van het Transformatieplan). De aanbieder moet totaal minimaal 40 punten behalen. Bij minder dan 40 punten totaal wordt de inschrijving terzijde gelegd. Op het gunningcriterium minimale resultaten moet opdrachtnemer minimaal 25 punten behalen; bij minder dan 25 punten wordt de inschrijving terzijde gelegd. De offerte aanvraag wordt verstuurd aan alle huidige aanbieders in de regio, voor zover deze bekend zijn bij de deelnemende gemeenten.

4 - 4 - In- en uitstroom Opdrachtnemers Instroom Alle partijen worden gecontracteerd die voldoen aan de minimumeisen. Gedurende de looptijd van de overeenkomst kunnen ook nieuwe aanbieders zich aanmelden. Indien zij de vereiste kwaliteit zoals benoemd in de offerte-aanvraag kunnen leveren en de transformatie doorgemaakt hebben, wordt met hen eveneens een overeenkomst gesloten. Dit is voor het eerst mogelijk na het eerste contractjaar, dus op 1 januari Daarna kunnen nieuwe aanbieders toetreden 1 x per jaar op 1 januari. De nieuwe opdrachtnemers moeten een inschrijving uitbrengen conform alle gestelde eisen en voorwaarden in de offerte-aanvraag (inclusief bijlagen). Dit geldt ook voor aanbieders die al een overeenkomst hebben en hun dienstverlening vanwege bijvoorbeeld een samenwerkingsverband hebben verbreed (of versmald). Uitstroom Het eerste jaar zal vooral een leerjaar worden voor zowel de gemeenten als voor aanbieders. Als een aanbieder niet presteert conform hetgeen is opgenomen in het transformatieplan, kan dit reden zijn tot contractbeëindiging na het eerste anderhalf jaar (1 juli 2016, nadrukkelijke uitzondering op de contractduur van twee jaar). Aanbieders moeten in het eerste jaar aantonen dat ze voortgang boeken in de transformatie. Dit wordt opgenomen in de werkafspraken na contractering. Deze werkafspraken maken onderdeel uit van het contract. De aanbieder kan na de vaste contractperiode (of verlengingsjaar) de dienstverlening beëindigen. Dit moet men dan vóór 1 juli van het betreffende contractjaar schriftelijk aangeven aan de gemeente. Relatie met Jeugdwet en Participatiewet De decentralisatie AWBZ is niet los te zien van andere transities in het sociaal domein. Per 1 januari 2015 treedt de Jeugdwet in werking. Hierdoor wordt de gemeente verantwoordelijk voor alle jeugdhulp. Dit betreft ook de overheveling van de begeleiding, het kortdurend verblijf en de persoonlijke verzorging uit de AWBZ voor zover het jeugdigen tot 18 jaar betreft. Wanneer continuering van deze ondersteuning op het moment van het bereiken van de leeftijd van 18 jaar noodzakelijk is, komt deze onder de Wmo te vallen, met uitzondering van persoonlijke verzorging. Voor jeugdigen met een beperking is het belangrijk dat hun ontwikkeling via een continue lijn wordt ondersteund. Om een breuk in het aanbod op het 18e jaar zoveel mogelijk te voorkomen, wordt de inkoop voor begeleiding en kortdurend verblijf in het kader van de Wmo 2015 afgestemd met de huidige aanbieders. Gelijktijdig worden ook meer regelingen op het gebied van (arbeids)participatie onder de verantwoordelijkheid van gemeenten gebracht. Doelgroepen, aanbieders en ondersteuningstypen overlappen deels en op verschillende manieren. Dit biedt gemeenten extra mogelijkheden om ondersteuning aan burgers dichtbij, met minder schotten én goedkoper te organiseren. Hierbij dient de kwaliteit van de ondersteuning niet uit het oog te worden verloren. Voorlopige planning Verzending van de offerte aanvraag 19 juni 2014 Werkgroep inkoop Wmo 2015 vervolgstappen 26 juni 2014 Goedkeuring gemeenteraden uitgangspunten - indien van toepassing 1 juli 2014 Indienen van de vragen door de leveranciers 7 juli 2014 Werkgroep inkoop Wmo 2015 voorbereiden offertebeoordeling 10 juli 2014 Definitieve beantwoording vragen leveranciers (nota van inlichtingen) 28 juli 2014 Ontvangst offertes / plan van aanpak 18 augustus 2014 Opstellen kaders beoordeling offertes Begin augustus Beoordelen van de offertes 19 augustus 2014 Gunningadvies aan colleges 27 augustus 2014 Collegebesluit 2 september 2014

5 - 5 - Voorlopige gunning 5 september 2014 Definitieve gunning 15 september 2014 Financiën Met de offerte-aanvraag wordt uitdrukkelijk niet beoogd het afsluiten van overeenkomsten tegen de laagst aangeboden prijs. Aanbieders gaan door in te schrijven akkoord met de vastgestelde tarieven zoals benoemd in de offerte-aanvraag. De tarievenlijst is het resultaat van een intensief kostprijstraject met behulp van zorgaanbieders uit de regio Noord Veluwe. In dit traject zijn kostprijsaanleveringen van diverse zorgaanbieders ontvangen en geanalyseerd door een externe partij. Daarnaast zijn ook landelijke normen gebruikt uit landelijke onderzoeken om de tarieven te bepalen. Op basis van de Meicirculaire 2014 en de historische kosten op basis van de Vektis-cijfers van april 2014 lijkt er enige ruimte te ontstaan in de beschikbare budgetten. Bij deze berekeningen is rekening gehouden met het budget afschaffing Wtcg en CER, budget sociale wijkteams, budget ondersteuning en waardering mantelzorgers, budget doventolk, uitvoeringsbudget, budget zorgvuldige overgang en budget overgangsrechten. De historische zorgcijfers van Vektis zijn echter nog niet helemaal compleet. De indicaties van Bureau Jeugdzorg voor jarigen zijn niet opgenomen in de Vektis-cijfers. Tevens zitten er geen gegevens van ERAIinstellingen (aanbieders die zelf een indicatie mogen afgeven, zoals Buurtzorg) in de cijfers van Vektis. Op dit punt moet de nodige voorzichtigheid in acht worden genomen. In regionaal verband worden de komende tijd de financiële cijfers nog verder geanalyseerd en onderbouwd. Vooralsnog kunnen we voorzichtig stellen dat we de nieuwe taken met het beschikbare budget kunnen uitvoeren. Zodra er iets minder onzekerheden zijn, zullen we een hernieuwde berekening verstrekken aan de raad. Tarieven Maatwerkvoorzieningen Nr. Maatwerkvoorziening Tarief incl. alle opslagen Begeleiding individueel Wmo 52,78 incl. btw per uur Begeleiding individueel Wmo Module gedrag 60,35 incl. btw per uur Begeleiding individueel Wmo Module ondersteuning bij ADL 50,65 incl. btw per uur volwassenen Begeleiding groep Wmo 11,05 incl. btw per uur Begeleiding groep Wmo Module gedrag 15,49 incl. btw per uur Begeleiding groep Wmo Module ondersteuning bij ADL 9,44 incl. btw per uur Opslag vervoer bij begeleiding groep (heen- & terugreis) 7,95 incl. btw per dag(deel) Begeleiding tijdens onderwijs ,65 incl. btw per uur Begeleiding tijdens werk 9,51 incl. btw per uur Kortdurend verblijf Wmo 2015 * Huishoudelijke hulp HH1 20,49 incl. btw per uur HH2 24,68 incl. btw per uur HH3 26,73 incl. btw per uur * Voor het tarief kortdurend verblijf worden als basis de gemiddelde NZa-tarieven voor deze functie gebruikt. Deze worden op het moment van schrijven van deze college-informatie (landelijk) doorgerekend en worden bij verzending van de offerte-aanvraag of de Nota van Inlichtingen in het document opgenomen. Onzekerheden Ten aanzien van deze offerte-aanvraag doen zich nog verschillende onzekerheden voor: 1. De gemeente beschikt nog niet over de cliëntgegevens op BSN-niveau; 2. Het wetsvoorstel Wmo 2015 is aangenomen in de Tweede Kamer maar nog niet in de Eerste Kamer (geplande datum van behandeling 8 juli 2014); 3. Diverse AMvB s moeten nog komen, w.o. een landelijk kwaliteitskader;

6 Het overgangsrecht legt een grote financiële druk op het budget; 5. Beleidsplan en Verordening worden pas aan het eind van dit jaar vastgesteld. Oldebroek, 16 juni Burgemeester en wethouders van Oldebroek,, secretaris drs. B. Brand MCM,, burgemeester mr. A. Hoogendoorn.