Double Trouble, Triple Trouble, Medical Trouble
|
|
- Mirthe de Veer
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Double Trouble, Triple Trouble, Medical Trouble Sociale verslavingszorg: ook tot het einde Els Noorlander
2 Met zeer veel dank aan: Jeannette v.d. Merwe, verslavingsarts, afd. Nieuwe / Ouwehaven Marjolijn Vincent, specialist ouderengeneeskunde, afd. Nieuwe / Ouwehaven Danielle de Jong, verpleegkundige, afd Nieuwe / Ouwehaven
3 achtergrond Delta PC: afdelingen met focus op dubbel diagnose problematiek [totaal 120 bedden]: Behandelafdelingen: LooDDs 1:opname LooDDs 2 : abstinentiegericht LooDDs 3: intensieve zorg, delieren, heftige psychose, GHB, BOPZ.
4 achtergrond Maatschappelijke opvangafdelingen: Nieuwehaven 1: intensieve zorg Nieuwehaven 2: resocialisatiegericht met focus op As 1 problematiek, abstinent. Nieuwehaven 5: resocialisatiegericht met focus op As 2 problematiek, abstinent. Nieuwe haven 3-4 langdurige zorg met hopelijk ooit eens resocialisatie. Niet abstinent.
5 achtergrond En dan Ouwehaven: Palliatieve afdeling, voor zeer langdurige problematiek op alle levensgebieden. Geen behandelperspectief, geen beperking van gebruik, alleen gedragsmatige aanpak om verblijf binnen de afdeling hanteerbaar te houden. Aanvang vrijwel altijd BOPZ, inmiddels meestal vrijwillig.
6 algemeen - LooDDs : behandeling - Nieuwehaven / Ouwehaven: voor mensen die om een scala van redenen, tijdelijk of permanent, geen gebruik kunnen maken van de voorzieningen in de samenleving buiten het algemeen psychiatrisch ziekenhuis.
7 En nu de somatiek Cijfers: In 2012 nam de LooDDs 120 mensen op bij wie de somatiek een serieus aandachtspunt was. Nieuwehaven/ Ouwehaven nam er 45 op, waarvan 17 het gehele jaar 2012 opgenomen zijn gebleven en voor het merendeel nog zijn.
8 Conclusie: Bij de klinische zorg voor de dubbel diagnose populatie moet somatiek een serieus aandachtspunt zijn. [ en moet dat dus ook ambulant zijn]
9 Soort problematiek: Gevolgen van langdurig gebruik: levercirrhose, HIV, hepatitis, maligniteiten, m.korsakov Gevolgen van roken: ernstige longklachten: COPD, emfyseem, fibrose, maligniteiten Gevolgen van langdurig psychofarmacagebruik: overgewicht, diabetes, hypertensie, arteriosclerose Gevolgen van leefstijl: SOA, vitaminetekorten, huidziekten, status na ongevallen en overdoses. En: stijgende leeftijd, dus verhoogde kans op maligniteiten
10 Waarom nu? De drugspopulatie die in de 70-jaren begon te gebruiken wordt nu ouder en dus per definitie zieker De alcoholpopulatie bleef dikwijls uit zicht tot dat men dood ging, die komt nu onder de aandacht doordat de zorg steeds outreachender wordt.
11 Bijkomende problemen: Geen huisarts Geen medewerking aan noodzakelijke behandelingen Weinig lijdensdruk op gebied van somatiek [tot het te laat is] Langdurig buiten behandeling gebleven Niet welkom [ meer] in ziekenhuizen Niet welkom in verpleeghuizen of hospices Want: je bent niet minder verslaafd doordat je toevallig somatisch ziek bent.
12 Casus mevrouw S. v 58 jaar oude dame v Veel crisisopnames, sinds 2002 LooDDs, kliniek en poli v vanaf 2005: woont in BW, maar steeds problematischer v Diagnoses: ü Psychiatrie: BPS, PTSS ü Verslaving: cocaïne en alcohol ü Somatiek: longklachten: Ernstige longfibrose, slechte prognose. ü Zuurstofafhankelijk ü Persisterend alcoholgebruik met gedragsproblemen ü Recent gebruik illegale methadon [helpt tegen de angst]
13 Vraagstukken Neemt uw organisatie deze pt op? Wat voor voorzieningen zijn er nodig? De methadon is slecht voor haar longfunctie, maar heeft detox opname nu nog zin de laatste weken van haar leven? Dus de illegale methadon maar omzetten in legaal? Wat is het doel van een eventuele opname eigenlijk? de levensverwachting is enkele weken tot maanden
14 We doen ons best: Intensivering zorg Wekelijks contact polikliniek, ondersteuning BW ü Overleg: aanpak interactie psychiatrie, verslaving, somatiek ü Afspraak crisisopname bij escalatie in alcohol ü Laatste wensen ü Contact intensiveren met resterende familie Maar: de longklachten nemen toe Overleg huisarts, verslavingsarts, SPV en psychiater ü ü Alcoholmisbruik neemt toe, gedragsproblemen bij intoxicatie, de BW vindt haar niet hanteerbaar meer Ze vergeet de zuurstof
15 Terminale fase v In de nacht: verward, delirant v In nachtkleding de straat op, zonder zuurstof v Longfibrose verergert v Levensverwachting enkele weken v Wil niet naar het algemeen ziekenhuis v Euthanasie wordt besproken v Berusting in het naderende einde v Maar: steeds minder hanteerbaar binnen BW, waar men haar gedrag vooral als storend ervaart
16 De laatste fase Crisisopname: v Delier: Door methadon en/of zuurstoftekort? v v v v v De medewerker van de BW interpreteert haar agitatie als psychiatrisch probleem en stuurt haar voor opname naar de dubbel diagnose afdeling in plaats van, zoals afgesproken, de huisarts in te schakelen. Bij opname op de intensieve zorg afdeling van de LooDDs: v nauwelijks aanspreekbaar, v ernstig hypoxisch. Wel of niet insturen???? v Niet ingestuurd, somatische zorg op de verslavingsafdeling Medicatieaanpassingen v methadon omzetten naar fentanylpleisters v Zuurstof v Bedverpleging Contact familie, ze heeft nog een zoon die ze zo nu en dan ziet.
17 Beloop Mevrouw S. wordt rustiger Doorhakken knelpunten: minder angstig. Rust om afscheid te nemen Ze sterft de volgende dag
18 vragen Hoe kon het na alle voorbereiding op het laatst toch nog fout gaan? Is een crisisafdeling in de verslavingszorg de plek om mensen te laten overlijden? Was er wel voldoende deskundigheid? Is het behandelteam, gewend aan detoxen en delieren, wel klaar voor deze functie?
19 Casus Juan 38 jaar oud, verslaafd sinds zijn 12de, chronisch psychotisch, seropositief op hepatitis B en C en HIV, onbehandelbaar vanwege afwezige compliance. Bij opnames alleen welkom in separatie, omdat hij blijft spuiten, abcessen heeft en geen hygiene in acht neemt. Na vele problemen langzaam gesettled op Ouwehaven: enige bezigheid: op drugs jagen
20 Juan 2 Levensverwachting kan kort blijken maar ook langer zijn. Onbehandelde HIV en hepatitis zullen een keer vastlopen, maar onduidelijk wanneer. Opeens ging het snel: toenemende zwelling in de nek, mogelijk TBC, binnen enkele dagen verwardheid, koorts. Hij wil niet naar het algemeen ziekenhuis maar wordt toch ingestuurd.drie dagen later overleden, na ernstige gedragsproblemen in het ziekenhuis, met pogingen hem naar het APZ terug te sturen voor separatie.
21 Vragen Hadden we voorbereid moeten zijn Juan op Ouwehaven te houden? De afdeling was zijn enig sociaal kader, hij is nu alleen gestorven in een negatieve omgeving, snakkend naar drugs. Hadden we bereid moeten zijn hem drugs te verschaffen in de laatste dagen van zijn leven? Hadden we er tegen moeten kunnen dat hij bij ons zou overlijden?
22 Uitgangspunt: Als wij het niet kunnen, wie dan wel? Als niemand anders het beter kan, dan wij dus maar. Dan maar zorgen deskundiger te worden. Vooral voor de begeleidende teams, stervensbegeleiding is een vak apart. Het sterven van een patient die je al een tijd gekend hebt heeft een forse emotionele impact.
23 Casus dhr W. Zeer langdurig verslaafd, geen schizofrenie, maar wel bekend met psychotische overschrijdingen. Alcoholproblematiek en vooral heel erg veel cannabis. Vanwege ontremming bij alcoholgebruik en agressie niet hanteerbaar geleken in BW of daklozenopvang Uiteindelijk Ouwehaven. 54 jaar oud. Zeer slechte longen, veel roken, recidiverende pneumonieen, na iedere pneumonie verdere verslechtering.
24 Dhr W, vervolg Dhr. W. is intelligent en overziet zijn situatie. Hij nadert het moment dat hij te weinig lucht zal hebben om te lopen, laat staan te blowen. Hij vraagt een niet-reanimatieverklaring zodat hij bij de volgende pneumonie niet meer behandeld zal worden. De verklaring wordt geregeld, voldoend aan iedere denkbare ethische en juridische regelgeving
25 Dhr W. De pneumonie ontstaat. Geen antibiotica. Er wordt een kamer in gereedheid gebracht: hoog/ laagbed, extra personeel, oproepen van zijn hoogbejaarde moeder, inschakelen somaticus, morfine klaar voor geval van extreme benauwdheid. Dhr W. raakt comateus, niet benauwd, zijn moeder is er bij. Het behandelteam heeft vrede met deze afloop
26 evaluatie Dit keer waren we voorbereid. Bij Juan wisten we dat het een keer ging gebeuren maar we waren uiteindelijk niet voorbereid Bij mw. S. waren we wel voorbereid maar er waren teveel instanties bij betrokken die allemaal: A: op de hoogte moesten zijn, B: deskundig moesten zijn C: op het juiste moment adequaat moesten reageren Bij meneer W was alles gelukkig goed geregeld.
27 evaluatie Iedereen was tevreden over de gang van zaken, maar volgde natuurlijk wel een analyse: wat had nog beter gekund? Immers, dit was een nieuwe aanpak!
28 Goed/verbetering nodig Goed Ø Duidelijk beleid Ø Randvoorwaarden terminale zorg geregeld Ø Kennis psychiatrie, verslaving en somatiek Ø Adequate en respect/ liefdevolle begeleiding + familie Verbeterpunten Ø Impact team Ø Belasting team Ø Tijd voor goede evaluatie
29 Vragen voor de toekomst: Moeten we deze zorg op alle afdelingen bieden? Of op één gespecialiseerde afdeling? Of op de voor de patiënt vertrouwde plek? Moeten we bij personeelsbeleid al afstemmen? Hebben we bij voorbeeld al bij voorbaat een mix van A en B verpleegkundigen nodig? Of moeten we uitgaan van onze eigen formatie en in geval van nood bij anderen aankloppen?
30 Dhr. W Dhr W. blijft twee dagen comateus en wordt dan weer wakker, tot ieders consternatie. De pneumonie is uitgewoed Hij heeft inmiddels de niet- reanimeren verklaring ook ingetrokken, hij ziet het leven wel weer zitten
31 Het einde van de zorg Het is een uitdaging voor de sociale verslavingszorg: hoe help je mensen uit onze doelgroep aan een fatsoenlijk levenseinde als dat nog de enige optie is: -Voor een verpleeghuis te lastig -Voor de daklozenzorg te ingewikkeld -Voor de hospices te antisociaal En de verslavingszorg is er nog niet voor ingericht.
32 DISCUSS=
Verdiepingsstage Dubbele diagnose. Loodds. informatie voor aios
Verdiepingsstage Dubbele diagnose Loodds informatie voor aios Verdiepingsstage Dubbele diagnose Loodds Gaat je interesse uit naar psychiatrie in combinatie met een verslaving? Dan biedt Delta een verdiepingsstage
Nadere informatieBehandelprogramma psychiatrie en verslaving
Behandelprogramma psychiatrie en verslaving Keuze voor beheerst gebruik Egbert Meeter, 28-5-2013 Hoe begon het De eerste vergadering 21-07-2010 Bronnen Bronnen Bronnen Bronnen Inhoud Veiligiheid Toetsing
Nadere informatieSomatiek en verslaving
Somatiek en verslaving Utrechtse Somatische Screening (potentiële) belangenverstrengeling Disclosure belangen spreker Geen / Zie hieronder Hans Post, verslavingsarts VictasUtrecht Voor bijeenkomst mogelijk
Nadere informatieInformatieboekje Berkenrode, palliatieve zorg GGz Centraal, Zon & Schild. volwassenen pallatieve terminale zorg
Informatieboekje Berkenrode, palliatieve zorg GGz Centraal, Zon & Schild volwassenen pallatieve terminale zorg Inhoudsopgave Inleiding 2 Palliatieve unit locatie Zon & Schild 2 Visie en uitgangspunten
Nadere informatieKlinisch redeneren Take-home toets
Klinisch redeneren Take-home toets Naam: Joyce Stuijt Klas: 1F2 Docent: S. Verschueren Datum: 23 januari 2012 Studentnr: 500635116 Inhoudsopgave Casus 3 Diagnose 4 Prognose 4 Resultaatsklasse 5 Beoogd
Nadere informatieMedicatie als instrument om onrust en agressie te beheersen? Niet agressief, maar duf? dr. Martin Smalbrugge. Wie ben ik??
Medicatie als instrument om onrust en agressie te beheersen? Niet agressief, maar duf? dr. Martin Smalbrugge Wie ben ik?? Specialist ouderengeneeskunde Hoofd opleidingsinstituut specialisme ouderengeneeskunde
Nadere informatieSymposium palliatieve zorg
Symposium palliatieve zorg Zorgmodule palliatieve zorg Markeren van de palliatieve fase Markeren van de palliatieve fase 20 oktober 2016 Angelie van de Crommert Karin van Veen Als ik sterven zal. Claudia
Nadere informatieVOORBEELDEN VAN OPEN VRAGEN ZOALS DEZE GESTELD GAAN WORDEN IN DE SET VAN LEREN DOKTEREN 5.
VOORBEELDEN VAN OPEN VRAGEN ZOALS DEZE GESTELD GAAN WORDEN IN DE SET VAN LEREN DOKTEREN 5. Let op dit zijn voorbeelden van mogelijke vragen. Vergelijkbare vragen kunnen ook gesteld worden over de andere
Nadere informatiePsychiatrische problematiek in het somatische verpleeghuis
Psychiatrische problematiek in het somatische verpleeghuis Anne van den Brink Specialist Ouderengeneeskunde Onderzoeker Casus Mw H, geboren in 1926 Weduwe, 1 zoon waar geen contact mee is Chronische vorm
Nadere informatieDisclosure belangen spreker Bas Peeters
Disclosure belangen spreker Bas Peeters (potentiële) belangenverstrengeling: geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven: geen Sponsoring of onderzoeksgeld: geen Honorarium of andere
Nadere informatieTransmuraal Incident Melden (= T.I.M.) Miriam Eliel Coördinator transmurale zorg Westfriesgasthuis m.r.eliel@westfriesgasthuis.nl
Transmuraal Incident Melden (= T.I.M.) Miriam Eliel Coördinator transmurale zorg Westfriesgasthuis m.r.eliel@westfriesgasthuis.nl Symposium Patiëntveiligheid maart 2014 1 Vragen Waarom naar deze workshop?
Nadere informatieSpecialisten in verslavingszorg
Specialisten in verslavingszorg Werkbespreking Commissie maatschappelijke Ontwikkeling Woensdag 7 maart 2007 Zorgdivisies binnen de Parnassiagroep Divisie Zorgservice Divisie Brijder Verslavingszorg Divisie
Nadere informatieHet verhaal van een bijzonder meisje gebaseerd op een waar gebeurde casus
Lotte Het verhaal van een bijzonder meisje gebaseerd op een waar gebeurde casus Voorgeschiedenis: Meisje van 14 jaar. Hobby: hockey en winkelen met vriendinnen HAVO, 2 e klas. Ouders zijn gescheiden: woont
Nadere informatieAcute psychiatrie voor de acute internist. Joris J.B. van der Vlugt Ziekenhuis psychiater
Acute psychiatrie voor de acute internist Joris J.B. van der Vlugt Ziekenhuis psychiater Inhoud Wilsbekwaamheid beoordeling Indicaties voor psychiatrische opname na TS Wilsonbekwaamheid Bij wilsonbekwaamheid
Nadere informatieBehandeling van verslaving en comorbiditeit. de Noord Nederlandse ervaring
Behandeling van verslaving en comorbiditeit de Noord Nederlandse ervaring Gent 14 nov2014 Primaire problematiek naar voorkomen in bevolking en % in behandeling 1 Setting van hulp in VZ VNN 34 ambulante
Nadere informatieZorgpad Stervensfase
Zorgpad Stervensfase de laatste stand van zaken Lia van Zuylen, internist-oncoloog Kenniscentrum Palliatieve Zorg Erasmus MC, Rotterdam Inhoud Belang markering stervensfase Zorgpad Stervensfase Nieuwe
Nadere informatieVier zorgprogramma s ingezet vanuit het veiligheidshuis. [ontwikkeld door Palier]
Vier zorgprogramma s ingezet vanuit het veiligheidshuis [ontwikkeld door Palier] Palier, enkele kenmerken Begonnen als Forensische & Intensieve zorg Parnassia (2004). Omvang nu 175 bedden nu 513 medewerkers
Nadere informatieNoden bij de opvang en doorverwijzing van psychiatrische patiënten in AZ Vesalius
Noden bij de opvang en doorverwijzing van psychiatrische patiënten in AZ Vesalius Ellen Beets 18 juni 2013 Inhoudstabel 1. Korte voorstelling AZ Vesalius 2. Psychologische dienst 3. Huidige zorgen en bestaande
Nadere informatieVergroot uw deskundigheid en behandel uw patiënten nóg beter. Ouderenpsychiatrie Consultatie, lessen en trainingen
Vergroot uw deskundigheid en behandel uw patiënten nóg beter Ouderenpsychiatrie Consultatie, lessen en trainingen Inhoudsopgave Ondersteuning bij zorg aan ouderen met psychiatrische problemen 3 Voor wie
Nadere informatieDr. Vanclooster ( Huisarts )
CASUS COPD Dr. Vanclooster ( Huisarts ) Dr. Tits ( Pneumoloog) Niet-medische context Man 86 jaar Gehuwd (echtgenote is nog goed) 7 gehuwde kinderen (erg betrokken) Medische voorgeschiedenis CARA patiënt,
Nadere informatieWat als ik niet meer beter word...
Wat als ik niet meer beter word... 1 Deze folder is bedoeld voor mensen die ongeneeslijk ziek zijn en voor hen die betrokken zijn bij een ziek familielid of een andere zieke naaste waarvan het levenseinde
Nadere informatieGedwongen opname met een IBS of RM *
Gedwongen opname met een IBS of RM * Informatie voor cliënten Onderdeel van Arkin Inleiding In deze folder staat kort beschreven wat er gebeurt als u gedwongen wordt opgenomen. De folder bevat belangrijke
Nadere informatieZorgprogramma voor mensen met gerontopsychiatrische problematiek in het verpleeghuis
Zorgprogramma voor mensen met gerontopsychiatrische problematiek in het verpleeghuis Anne van den Brink Specialist Ouderengeneeskunde Onderzoeker Pakkende ondertitel Inhoud presentatie Inleiding Aanleiding
Nadere informatieMAPPING STUDIE. Anne van den Brink. Specialist Ouderengeneeskunde, Junior Onderzoeker
MAPPING STUDIE Anne van den Brink Specialist Ouderengeneeskunde, Junior Onderzoeker UKON symposium 7 april 2016 A study on the characteristics, care needs and quality of life of patients with both Mental
Nadere informatieOnderwerp: Acute verwardheid of delier
Onderwerp: 1 Informatie over acute verwardheid of delier Voor wie is deze folder bedoeld? Deze folder is bedoeld voor patiënten die worden opgenomen in het Ikazia Ziekenhuis. Zoals de verpleegkundige aan
Nadere informatieBuitengewoon Delta. algemene informatie
Buitengewoon Delta algemene informatie Buitengewoon Delta Delta Psychiatrisch Centrum is gespecialiseerd in diagnostiek, behandeling en begeleiding van mensen met een psychische of psychiatrische aandoening.
Nadere informatieCasuïstiek bespreking. delier
Casuïstiek bespreking delier Bernarda Heslinga Huisarts, kaderarts palliatieve zorg, lid consultatieteam palliatieve zorg Helma Mebius Verpleegkundige, lid consultatieteam palliatieve zorg Palliatieve
Nadere informatieTriple Trouble in de praktijk. Triple Trouble in de praktijk. Komt een man bij de dokter. Drie soorten middelen. Stoornis in het gebruik van middelen
Triple Trouble in de praktijk Triple Trouble in de praktijk LEDD congres 2014 Joanneke van der Nagel Jannelien Wieland Robert Didden Van enkelvoudig naar complex licht tot ernstig Over wat te doen wie
Nadere informatieContinue Palliatieve sedatie, feiten en fabels 19-09-2013. Specialist ouderengeneeskunde/docent. Probeer te verwoorden wat volgens jou
Continue Palliatieve sedatie, feiten en fabels 19-09-2013 Margot Verkuylen Specialist ouderengeneeskunde/docent Wat is het? Probeer te verwoorden wat volgens jou palliatieve sedatie is PALLIATIEVE SEDATIE
Nadere informatieVerslavingszorg online - therapie - detox. Menselijk - Toegankelijk - mobiel. THC_Brochure_V8.indd :18
Verslavingszorg online - therapie - detox Menselijk - Toegankelijk - mobiel THC_Brochure_V8.indd 1 29-01-19 12:18 Gun uw patiënt een modern alternatief The Home Clinic The Home Clinic is verslavingszorg
Nadere informatieOuderen en COPD. Programma BAREND VAN DUIN, KADERARTS ASTMA/COPD 2017
Ouderen en COPD BAREND VAN DUIN, KADERARTS ASTMA/COPD 2017 Programma Praktijkvragen inventariseren 10 min Intro toetsvragen 5 min Casus: chronisch benauwde patient 15 min Comorbiditeit, wat is er vaak/veel?
Nadere informatieMiddelenmisbruik en crisis
Middelenmisbruik en crisis Een lastige combinatie Mike Veereschild Tom Buysse Middelengebonden spoedeisende situaties Intoxicatie van een verslavend middel Onthouding van een verslavend middel Kernsymptomen
Nadere informatieAls genezing niet meer mogelijk is
Algemeen Als genezing niet meer mogelijk is www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl ALG043 / Als genezing niet meer mogelijk is / 06-10-2015 2 Als
Nadere informatieMentrum SAMEN WERKEN AAN HERSTEL EN EEN WAARDEVOL LEVEN. Onderdeel van Arkin
Mentrum SAMEN WERKEN AAN HERSTEL EN EEN WAARDEVOL LEVEN Onderdeel van Arkin Ieder mens is waardevol. Mentrum behandelt mensen met langerdurende ernstige problemen op het gebied van psychiatrie en/of verslaving.
Nadere informatieOuderen en verslaving Dick van Etten Verpleegkundig Specialist GGZ Centrum Maliebaan
Ouderen en verslaving Dick van Etten Verpleegkundig Specialist GGZ Centrum Maliebaan U moet de bakens verzetten en noch sterke drank, noch bier meer gebruiken: houdt u aan een matig gebruik van een redelijke
Nadere informatieMistral DTOX, een goed begin is het halve werk. Edwin Spapens GZ-Psycholoog Mistral DTOX & Mistral Kliniek
Mistral DTOX, een goed begin is het halve werk. Edwin Spapens GZ-Psycholoog Mistral DTOX & Mistral Kliniek Cluster jeugd Preventie, inclusief minimale interventie van 1-3 gesprekken I- hulp (ambitie ook
Nadere informatieBehandelhuis afdeling Psychiatrie
Behandelhuis afdeling Psychiatrie U bent opgenomen of overweegt u te laten opnemen in het Behandelhuis van de afdeling Psychiatrie van Rijnstate Arnhem. Meer informatie hierover vindt u in deze folder.
Nadere informatieScen. Malaga 2014 Petrie van Bracht en Rob van Lier scenartsen
Scen Malaga 2014 Petrie van Bracht en Rob van Lier scenartsen inhoud Inleiding Getallen Zorgvuldigheidscriteria Valkuilen Euthanasie versus palliatieve sedatie De scenarts S: staat voor steun: informatie,
Nadere informatieMedPsych Center (MPC) Voor klinische patiënten
MedPsych Center (MPC) Voor klinische patiënten Brengt medische en psychische kennis samen MedPsych Center (MPC) voor klinische patiënten 1. Welkom 3 2. Voor welke patiënten is de MPU bedoeld? 3 3. Wachtlijst
Nadere informatieWat als ik niet meer beter word?
Wat als ik niet meer beter word? Als u te horen heeft gekregen dat u niet meer kunt genezen, is dat een harde boodschap. Deze boodschap roept veel vragen op, zoals: Deze folder is bedoeld voor mensen die
Nadere informatieSuïcide en de psychiater Voorjaarssymposium FMG suïcide?
Suïcide en de psychiater Voorjaarssymposium FMG suïcide? 12 mei 2017 REMCO DE WINTER WWW.SUICIDALITEIT.NL Inhoud Wie en waar? vragen Uit de praktijk Cijfers Nederlandse situatie internationale vergelijking
Nadere informatieMaak kennis. met GGZ Friesland
Maak kennis met GGZ Friesland Psychische klachten hebben veel invloed op het dagelijks leven. Elke dag is een uitdaging en het is moeilijk om een normaal leven te leiden, contacten te onder houden, naar
Nadere informatieWaar vindt terminale zorg plaats? Terminale zorg bij u thuis
Terminale Zorg Wanneer u en uw naasten deze folder onder ogen krijgen, heeft u van uw behandelend arts te horen gekregen dat u ongeneeslijk ziek bent en uw levensverwachting beperkt is. De behandeling
Nadere informatieIn de war? Informatie voor familie van patiënten met acuut optredende verwardheid
In de war? Informatie voor familie van patiënten met acuut optredende verwardheid Inleiding Uw familielid, partner of kennis is in het Albert Schweitzer ziekenhuis opgenomen. Waarschijnlijk heeft u gemerkt
Nadere informatiePatiënteninformatie. Delier of plotse verwardheid. GezondheidsZorg met een Ziel
i Patiënteninformatie Delier of plotse verwardheid GezondheidsZorg met een Ziel DELIER OF PLOTSE VERWARDHEID Uw partner, familielid of iemand anders uit uw naaste omgeving is vanwege een ziekte, ongeval
Nadere informatieAfdeling Sociale Geneeskunde. Casuïstiek GGZ. Eerste fase dossieronderzoek Triggers
Casuïstiek GGZ Eerste fase dossieronderzoek Triggers 1 Casus 1 Een patiënt is opgenomen op een open afdeling met een depressie. Behandelingen en therapie lijken goed aan te slaan. Op een middag verlaat
Nadere informatiePalliatieve zorg bij copd. Minisymposium 22 maart 2012
Palliatieve zorg bij copd Minisymposium 22 maart 2012 Palliatieve zorg Hans Timmer, longarts ZGT Caroline Braam, huisarts Hengelo PALLIATIEVE ZORG CASUS 75-jarige terminale COPD-patient Mantelzorger valt
Nadere informatieEuthanasie bij psychiatrische problematiek, kan dat? Gerty Casteelen, psychiater levenseindekliniek
Euthanasie bij psychiatrische problematiek, kan dat? Gerty Casteelen, psychiater levenseindekliniek Een moreel dilemma Beschermwaardigheid van het leven Autonomie patiënt Barmhartigheid Waardigheid Werkwijze
Nadere informatiePsychiatrie en dementie in het verpleeghuis
Het ideaal Psychiatrie en dementie in het verpleeghuis Mirella Steenbeek& Anja Thijsen Ouderenpsychiater & Specialist Ouderen geneeskunde Inleiding Maatschappelijke veranderingen Complex gedrag Psychiatrie
Nadere informatieDe rol van school en samenwerking met hulpverlening. Anne-Freda Brouwer Gz-psycholoog / Systeemtherapeut Karakter, kinder- en jeugdpsychiatrie
De rol van school en samenwerking met hulpverlening Anne-Freda Brouwer Gz-psycholoog / Systeemtherapeut Karakter, kinder- en jeugdpsychiatrie Casus Milan 13 jaar woont als enig kind bij zijn ouders Hij
Nadere informatiePRAKTISCHE VRAGEN OVER BESLISSINGEN ROND HET LEVENSEINDE. Cor Spreeuwenberg
PRAKTISCHE VRAGEN OVER BESLISSINGEN ROND HET LEVENSEINDE Cor Spreeuwenberg HOE KOMT HET DAT OVER DIT SOORT BESLISSINGEN MEER WORDT GESPROKEN DAN VROEGER? vroeger dood door infectieziekten en ongevallen
Nadere informatieAchtergrond E-learning Oefenen Evaluatie
Achtergrond E-learning Oefenen Evaluatie Aanhaken bij breed maatschappelijk en landelijk tabaksontmoedigingsbeleid. Voorbeeldfunctie van Jellinek. Stoppen met roken heeft positief effect op overige verslavingsbehandelingen.
Nadere informatiePalliatieve sedatie 14 oktober 2015. Margot Verkuylen Specialist ouderengeneeskunde www.margotverkuylen.nl
Palliatieve sedatie 14 oktober 2015 Margot Verkuylen Specialist ouderengeneeskunde www.margotverkuylen.nl Palliatieve sedatie in het hospice Veel kennis en ervaring Wat weten we over de praktijk? Dilemma
Nadere informatieDelirium op de Intensive Care (IC)
Deze folder is bedoeld voor de partners, familieleden, naasten of bekenden van op de Intensive Care (IC) afdeling opgenomen patiënten. Door middel van deze folder willen wij u als familie* uitleg geven
Nadere informatieKNMG richtlijn Tijdig praten over het overlijden
KNMG richtlijn Tijdig praten over het overlijden L.Paulides, huisarts S.Vollenberg, maatschappelijk werk JBZ T.Smilde, Internist oncoloog Margot Verkuylen, specialist ouderengnk voorzitter 07 November
Nadere informatieSamen werken aan herstel. Riek Sijbring & Martin Voerman MoleMann Tielens / de Brouwerij Well Being Award 2014 Vught
Samen werken aan herstel Riek Sijbring & Martin Voerman MoleMann Tielens / de Brouwerij Well Being Award 2014 Vught De Brouwerij / MoleMann Tielens - een terugblik - Wie is MoleMann? Kleine 2 e lijns GGZ
Nadere informatieBeter worden doe je thuis!
Beter worden doe je thuis! De kliniek en het fact team Jeanette de Grand Henk Hut Irene de Paepe Wie zijn wij?? Henk Hut manager intensieve zorg langdurende psychiatrie. Irene de Paepe verpleegkundig specialist
Nadere informatieHelp, waar kan mevrouw Jansen terecht? Mogelijkheden tijdelijk verblijf en spoedzorg kwetsbare ouderen
Help, waar kan mevrouw Jansen terecht? Mogelijkheden tijdelijk verblijf en spoedzorg kwetsbare ouderen Monique Helmers Huisarts, Kaderarts Ouderengeneeskunde Ans Mulders Specialist Ouderengeneeskunde Introductie
Nadere informatieMedicatie op indicatie
Medicatie op indicatie Een onderzoek naar het gebruik van medicatie door patiënten die met een in bewaringstelling via de acute dienst worden opgenomen in regio Amsterdam, Apeldoorn en Rotterdam Jolanda
Nadere informatieEenzaamheid bij Ouderen. Dr. Martin G. Kat Psychiater-psychotherapeut MCAlkmaar/Amsterdam psykat@hetnet.nl
Eenzaamheid bij Ouderen Dr. Martin G. Kat Psychiater-psychotherapeut MCAlkmaar/Amsterdam psykat@hetnet.nl Eenzaamheid: definitie Het gevoel dat de contacten met anderen in aard en/of intensiteit minder
Nadere informatieProtocol RM psychogeriatrie Gooi & Vechtstreek
Protocol RM psychogeriatrie Gooi & Vechtstreek Netwerk Dementie Gooi & Vechtstreek Januari 2013 INLEIDING Dit protocol is tot stand gekomen vanuit het Netwerk Dementie Gooi & Vechtstreek. De volgende personen
Nadere informatieRisicotaxatie Suïcidaliteit. achtergronden. Suïcide. José Schneider Els Govers Bert van Hemert Remco de Winter
Risicotaxatie Suïcidaliteit José Schneider Els Govers Bert van Hemert Remco de Winter achtergronden Nota behandeling van de suïcidale patiënt Zelfdoding is eigen keus 1986 regeringsstandpunt: suïcide is
Nadere informatieStervensbegeleiding bij mensen met een Islamitische achtergrond
Stervensbegeleiding bij mensen met een Islamitische achtergrond Fahima Ettaher, huisarts, kaderarts oudergeneeskunde Emete Erarslan, specialist ouderengeneeskunde Cultuursensitieve palliatieve zorg Ziektebeleving
Nadere informatieInhoud presentatie De alcoholpolikliniek in het algemeen ziekenhuis
disclosure Potentiele belangenverstrengeling: Jaap Nanninga: geen Annie van der Kooij: geen Inhoud presentatie De alcoholpolikliniek in het algemeen ziekenhuis Nascholingsdag Ouderenpsychiatrie en Verslaving
Nadere informatieINTER-PSY Vechtdal Kliniek
Informatie voor verwijzers INTER-PSY Vechtdal Kliniek Polikliniek, deeltijdbehandeling en kliniek /opname Informatie voor verwijzers INTER-PSY Vechtdal Kliniek Algemene informatie INTER-PSY Vechtdal Kliniek
Nadere informatieEen Transmuraal Palliatief Advies Team in de regio: de rol van de huisarts in de eerstelijn. dr. Eric van Rijswijk, huisarts, lid PAT team JBZ
Een Transmuraal Palliatief Advies Team in de regio: de rol van de huisarts in de eerstelijn dr. Eric van Rijswijk, huisarts, lid PAT team JBZ De praktijk van palliatieve zorg huisartspraktijk Mw van Z,
Nadere informatieTake-home toets klinisch redeneren 2
Take-home toets klinisch redeneren 2 Naam: Sanne Terpstra Studentnummer: 500646500 Klas: 1F2 Datum: 23-01-2012 Deel 1: Casus Mevrouw Alberts is een 81 jarige weduwe. Haar man is 5 maanden geleden overleden
Nadere informatieStaat uw leven in het teken van drank en drugs? Een opname biedt uitkomst!
Staat uw leven in het teken van drank en drugs? Een opname biedt uitkomst! KLINISCHE BEHANDELING: ALS U DE CONTROLE OVER UW LEVEN TERUG WILT Onderdeel van Arkin Stoppen met alcohol of drugs en uw manier
Nadere informatieWat doen we met ons moeder? Esther Warmerdam, SO Vitalis Maaike Maas, SEH arts CZH Ylva Onderwater, Huisarts
Wat doen we met ons moeder? Esther Warmerdam, SO Vitalis Maaike Maas, SEH arts CZH Ylva Onderwater, Huisarts Wat is er anders? Presentatie Leeftijd specifieke ziekten /co-morbiditeit Minder fysiologische
Nadere informatieAcuut optredende verwardheid Delier
Acuut optredende verwardheid Delier Uw familielid, vriend(in) of kennis is opgenomen in ons ziekenhuis vanwege ziekte, ongeval en/of operatie. Zoals u vermoedelijk hebt gemerkt, is zijn of haar reactie
Nadere informatieGedwongen opname en verslaving Dr Anne Van Duyse - De Sleutel en PC Sint Jan Baptist
Gedwongen opname en verslaving Dr Anne Van Duyse - De Sleutel en PC Sint Jan Baptist Deel 1: Wet op de gedwongen opname Deel 2: problematisch middelengebruik Toetsing van de wet bij verslaving Geesteszieke
Nadere informatieAgenda. Levenseinde: keuzes, wil, wet en praktijk t.b.v. Parkinsoncafé Rosmalen. Wetten. Keuzes aan het einde van het leven
Levenseinde: keuzes, wil, wet en praktijk t.b.v. Parkinsoncafé Rosmalen Jannie Willemsen Medewerker Presentatiedienst Agenda Wetten en patiëntenrechten Keuzes aan het einde van het leven NVVE en Wilsverklaringen
Nadere informatieZorg in de laatste levensfase. Agnes van der Heide Afd. Maatschappelijke Gezondheidszorg Erasmus MC
Zorg in de laatste levensfase Agnes van der Heide Afd. Maatschappelijke Gezondheidszorg Erasmus MC Verschillen Nederland buitenland Palliatieve zorg is geen specialisme Palliatieve zorg is in principe
Nadere informatieVangnetteam Parkstad. Secretariaat Meldpunt: T 045 573 65 99 Bezoekadres: Raadhuisstraat 3, 6444 AA Brunssum
Secretariaat Meldpunt: Vangnetteam Parkstad Extra ondersteuning voor wie dat gebruiken kan... 1 2 3 4 5 9 10 6 Soms kunnen mensen wel eens wat extra hulp gebruiken. Al vinden veel mensen het lastig om
Nadere informatieOuderen met een drugverleden. Residentiële zorgverlening en rehabilitatie
Ouderen met een drugverleden Residentiële zorgverlening en rehabilitatie Inhoud Introductie Wzc bilzenhof: missie, ontstaan en doelgroep Oudere gekend met drugsmisbruik Intakeprocedure en opname Afspraken
Nadere informatieOngeneeslijk ziek en dan.? Kennis delen, betere zorg
Ongeneeslijk ziek en dan.? Kennis delen, betere zorg Deventer 26-03-2013 Inhoud presentatie doel van de avond wat is palliatieve zorg? Cijfers overeenkomsten en verschillen knelpunten palliatieve zorg
Nadere informatie1300 jaar 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Opvang van suicidale patienten op SEH Dr. R.F.P. de Winter, psychiater afdelingshoofd-zorg Bureau 24-uurszorg Den Haag Drs R.C. van Nieuwenhuizen, chirurg,, medisch manager SEH Sint Lucas Andreas Ziekenhuis,
Nadere informatieFACT IDRIS. Idris is een onderdeel van de Amarant Groep
FACT IDRIS Idris is een onderdeel van de Amarant Groep Iedereen is Behandeling en begeleiding voor cliënten met een LVB in combinatie met complexe problematiek Specialistische behandeling Kinderen, jeugdigen
Nadere informatieGeïntegreerde behandeling van patiënten met schizofrenie en middelengebruik
Geïntegreerde behandeling van patiënten met schizofrenie en middelengebruik Saskia van Duin - verpleegkundig specialist GGZ Melchiord Ricardo - ervaringsdeskundige Ellen Struik teamleider DD kliniek GGZ
Nadere informatieZorg voor mensen die bewust afzien van eten en drinken om het levenseinde te bespoedigen: een begaanbare weg
Zorg voor mensen die bewust afzien van eten en drinken om het levenseinde te bespoedigen: een begaanbare weg Jeroen Janssens Specialist Ouderengeneeskunde, commissielid 8-12-2016 Opbouw Workshop 1. Vragen
Nadere informatieZorg nodig na uw verblijf in het ziekenhuis
Zorg nodig na uw verblijf in het ziekenhuis Heeft u na uw verblijf in het ziekenhuis nog zorg nodig? Dan wordt afdeling nazorg ingeschakeld om dit samen met u voor u te regelen. De afdeling nazorg De afdeling
Nadere informatieDe inrichting van wijkgerichte zorg in een innovatieve GGZ
Workshop De inrichting van wijkgerichte zorg in een innovatieve GGZ Philippe Delespaul FACT Couleur Locale: Op weg naar een regionaal model in de GGZ Evoluon Eindhoven, 28 maart 2013 GGZ gemeente 1ste
Nadere informatiePalliatieve zorg voor hartfalenpatiënten in de praktijk
Palliatieve zorg voor hartfalenpatiënten in de praktijk Van ziekenhuis naar eerste lijn Christa Takens Klinisch geriater i.o. klinisch farmacoloog i.o. E. Muller Internist-oncoloog Disclosure belangen
Nadere informatieEthische vragen. Dick Willems. Medische ethiek / Huisartsgeneeskunde AMC
Ethische vragen Dick Willems Medische ethiek / Huisartsgeneeskunde AMC d.l.willems@amc willems@amc.uva.nl Voorbeelden van ethische vragen in de palliatieve zorg Toegankelijkheid van zorg Cognitieve problemen
Nadere informatieVoltooid Leven Nu doorpakken. Robert Schurink Directeur NVVE
Voltooid Leven Nu doorpakken. Robert Schurink Directeur NVVE Inleiding NVVE bestaat sinds 1973 en had als doel de legalisering van euthanasie NVVE heeft in 2003 doelstelling verbreed en het brede palet
Nadere informatieBasisscholing Palliatieve Zorg voor artsen 2 november 2006 Nationaal Congres Palliatieve Zorg Sasja Mulder Onderwijs in palliatieve zorg in de medische specialisten opleiding 2001 2003 COPZ project ontwikkeling
Nadere informatiePatiënteninformatie. Acuut optredende verwardheid. (delier) Acuut optredende verwardheid (delier)
Patiënteninformatie Acuut optredende verwardheid (delier) Acuut optredende verwardheid (delier) 1 Acuut optredende verwardheid (delier) Intensive Care, route 3.3 Telefoon (050) 524 6540 Inleiding Uw familielid
Nadere informatieEuthanasie en hulp bij zelfdoding vallen beiden onder de euthanasiewet.
00 Euthanasie 1 Inleiding Euthanasie of actieve levensbeëindiging is in dit ziekenhuis bespreekbaar en wordt serieus benaderd. Euthanasie is een onderwerp waar mensen heel verschillend over kunnen denken.
Nadere informatieCasus bibliotheek. Casus 12 Onder de tong
U werkt als huisarts in de planbare zorg van een instelling waar verslaafde patiënten zitten. Dit kan een bajes zijn, maar net zo goed een forenische kliniek, een TBS kliniek of een instelling voor verslavingszorg
Nadere informatieStafmedewerkers ethiek. Christophe Demeestere & Sofie Vercoutere
Ethische speeddating Stafmedewerkers ethiek Christophe Demeestere & Sofie Vercoutere Inhoud Wat is ethiek? Morele intuïtie en ethische reflectie Verschillende ethische visies/theorieën Korte bespreking
Nadere informatiePijn en palliatieve sedatie
Pijn en palliatieve sedatie Palliatieve zorg en psychiatrie Achtergrond Nog heel weinig kennis over palliatieve zorg bij psychiatrische patiënten Wel nodig! Tineke Vos, psychiater, consulent IKNL Marie-José
Nadere informatieZorg na een ziekenhuisopname
Zorg na een ziekenhuisopname Met ingang van 1 januari 2015 is er veel veranderd in de zorg. Belangrijk is dat u weet dat niet meer alle zorg wordt vergoed en verzorgd door de overheid, thuiszorg of het
Nadere informatieDe beste zorg voor psychische en verslavingsproblemen
De beste zorg voor psychische en verslavingsproblemen 3 Parnassia Groep is specialist in geestelijke gezondheid Psychische klachten, een psychische stoornis of ziekte: ze kunnen iedereen treffen en ernstig
Nadere informatieZwanger & Verslaafd Linda Bakker & Plien Kok
Zwanger & Verslaafd Linda Bakker & Plien Kok Inleiding - wie zijn wij - samenwerking - meldpunt - on-/mogelijkheden - Kahoot - invloed middelengebruik - samenvatting - vragen Zwanger & Verslaafd 2 Wie
Nadere informatieHoe begin ik erover. Ontneem ik mensen hoop? Marjo van Bommel Huisarts Consulent palliatieve zorg
Hoe begin ik erover. Ontneem ik mensen hoop? Marjo van Bommel Huisarts Consulent palliatieve zorg Wat is hoop? impressies Jo is op sterven na dood Bedlegerig, afgelopen nacht blind geworden waardoor contact
Nadere informatiePSYCHIATRIE & PSYCHOLOGIE. Psychiatrisch Medische Unit (PMU)
PSYCHIATRIE & PSYCHOLOGIE Psychiatrisch Medische Unit (PMU) Psychiatrisch Medische Unit (PMU) U bent opgenomen op de psychiatrisch medische unit van het St. Antonius Ziekenhuis. De PMU is onderdeel van
Nadere informatie10 jaar CARVASZ: Wat brengt de toekomst? Dr Jita Hoogerduijn Lectoraat Verpleegkundige en Paramedische Zorg voor Mensen met Chronische Aandoeningen
10 jaar CARVASZ: Wat brengt de toekomst? Dr Jita Hoogerduijn Lectoraat Verpleegkundige en Paramedische Zorg voor Mensen met Chronische Aandoeningen Trends (VWS, 2011) Demografische verandering: steeds
Nadere informatiePraten over behandelwensen en -grenzen. Informatie voor patiënten en familie over behandelbeperkingen
Praten over behandelwensen en -grenzen Informatie voor patiënten en familie over behandelbeperkingen Utrecht april 2019 Praten over behandelwensen en -grenzen Inleiding Bent u ziek of heeft u klachten?
Nadere informatieOuderproblematiek & kinderen. Eva Hoytema van Konijnenburg
Ouderproblematiek & kinderen Eva Hoytema van Konijnenburg Casus 1 U bent ambulancemedewerker en komt s avonds bij een man van 52 in verband met pijn op de borst. U gaat aan het werk en besluit de man mee
Nadere informatieVerslavingskunde in de huisartsenpraktijk door Tactus Verslavingszorg
Verslavingskunde in de huisartsenpraktijk door Tactus Verslavingszorg Wat kan Tactus Verslavingszorg mij in de huisartsenpraktijk bieden? Een verslaving is vaak lastig te herkennen. Mensen raken niet zomaar
Nadere informatie