Jaarverslag Maatschap urologie MMC Veldhoven. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
|
|
- Nora de Lange
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Jaarverslag 2009 Maatschap urologie MMC Veldhoven Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
2 Inleidende nota: geschiedenis en evolutie. De Resultaat Verantwoordelijke Eenheid (RVE) Urologie van het Maxima Medisch Centrum bestaat uit twee maatschappen, één voor iedere locatie. Er zijn twee maatschappen urologie in het MMC. Het rapport infra betreft de Maatschap urologie Veldhoven. Deze maatschap heeft 3,75 FTE, verdeeld over 4 urologen. Er is steeds ook een ANIO in dienst van de maatschap, welke in dienstverband werkt tegen een vaste vergoeding. Dr. P. F.C.M. Braam Dr. L.M.C.L. Fossion Dr. E. L. Nanlohy-Manuhutu Dr. W. J. Levens 1 FTE 1 FTE 1 FTE 0,75 FTE Er zijn plannen om in 2010 een nieuwe collega aan te trekken voor 0,75 FTE; waarbij deze 0,25 FTE overneemt van collega Braam, die 0,75 FTE gaat werken; en 0,25 FTE is vervanging tijdens het 2 jaar durende fellowship kinderurologie van collega Nanlohy. De maatschap zal op 4 FTE uitkomen. Maatschap urologie MMC Veldhoven: Dr. E. Nanlohy-Manuhutu (vooraan), (van links naar rechts)dr. L. Fossion, Dr. P. Braam en Dr. W. Levens. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
3 Samenstelling maatschap en indeling Dr. P.F.C.M. Braam, M.D., uroloog Commissiewerkzaamheden 1/ Contactspecialist screening-poli 2/ Quole ZBC kleine urologische ingrepen 3/ Minimaal invasief centrum werkgroep (MIC) 4/ Kinderurologisch en radiologisch overleg MMC Aandachtspunten Steenlijden Continente urinederivatie (Indiana pouch) Reconstructieve urologie Laparoscopie (LPLND) Dr. L.M.C.L. Fossion, M.D., uroloog, FeBU Commissiewerkzaamheden 1/ Oncologie commissie MOC 2/ IKZ-werkgroep Noord-Brabant 3/ Videotoren / laparoscopie commissie 4/ Minimaal invasief centrum werkgroep (MIC): secretaris 5/ Contactspecialist voor de verpleegafdeling 2D 6/ Verantwoordelijke voor de opleiding/scholing (AGNIO, co-assistenten en visiting urologists ) 7/ Contactspecialist ICT EPD 8/ Website creator & beheerder (urologie.mmc.nl) 9/ Secretaris van de maatschap Aandachtspunten Oncologie Laparoscopie Onderwijs & training dr. W. Levens, M.D., uroloog, PhD, MHA Commissiewerkzaamheden 1/ Hoofd zorggroep RVE urologie (management en financiën) 2/ OK-planning en contactspecialist voor de OK 3/ Contactspecialist Mannenkliniek Quole ZBC Aandachtspunten Mannenkliniek: andrologie & erectiele dysfunctie Incontinentie Management Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
4 Dr. E.L. Nanlohy-Manuhutu, M.D., uroloog Commissiewerkzaamheden 1/ IKZ-werkgroep Noord-Brabant 2/ Contactspecialist kinderurologisch en radiologisch overleg (PIPO) 3/ Contactspecialist bekkenbodempoli 4/ Contactspecialist voor de poli urologie 5/ Verantwoordelijke röntgenbespreking 6/ Klachtencommissie Aandachtspunten Kinderurologie Bekkenbodempoli Functionele urologie Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
5 Structuur en organisatie Polikliniek urologie, locatie Veldhoven De poli urologie bevindt zich op de eerste verdieping (gebouw D) in het MMC, locatieveldhoven. De urologen verzorgen daar hun spreekuur en de nodige technische onderzoeken, welke nuttig/nodig zijn voor de diagnostiek. De volgende technische onderzoeken worden door de uroloog uitgevoerd: echografie van de nieren, de blaas, de testis en de prostaat; cystoscopie; katheterisatie. Kleine ingrepen zoals frenulotomie, suprapubische catheter, prostaat biopsies, nefrostomie catheter onder echo geleide, urethra dilatatie, cyste puncties vinden plaats onder lokale verdoving op de FU. Ook de vasectomieën worden uitgevoerd in de poliklinische operatiekamer(pok). Naast de poliklinische patiëntcontacten, vindt er op de poli urologie ook het verpleegkundig spreekuur plaats. De verpleegkundigen voeren ook verschillende verpleegkundige handelingen uit: blaasspoelingen, flowmetrie en residubepaling, verwisselen van katheters, aanleren van zelfinjecties, urodynamisch onderzoek, ambulante wondverzorging, Er heeft in 2009 een verbouwing van de poli urologie in Veldhoven plaats gevonden zoals was afgesproken met het ziekenhuis. Op deze manier is een deel van het probleem van dysutility weggewerkt. We wachten nog op de verbouwing van de wachtzaal voor patiënten en het secretariaat. De ruimtes in het MMC Veldhoven zijn als volgt ingedeeld: - 4 Spreekkamers (uitbreiding met 2 spreekkamers) - 2 Onderzoekskamers met in iedere kamer echografie (uitbreiding met 1 echotoestel) - 2 Cystoscopiekamers - 3 Uroflowkamers - Punctiekamer - 2 Poliklinische operatiekamers, welke 1 dagdeel ter onzer beschikking staan - Secretariaat - Back-office voor de secretaresses en vergaderzaal voor de artsen (Zaal de Run) met beamer Hospitalisatie urologie De patiënten kunnen op twee verschillende manieren worden opgenomen : allereerst in dagbehandeling op het dagziekenhuis, daarnaast op de verpleegafdeling, waar zowel kortdurende hospitalisaties (op de AOA) als langdurige hospitalisaties (op afdeling 2D) na grote ingrepen of wegens ernstige ziekte worden gerealiseerd. Ernstig zieke patiënten of levensbedreigde patiënten worden gehospitaliseerd op de Intensive Care Unit (ICU) of op de Medium Care. Ingrepen met laag risico kunnen op locatie Eindhoven plaats vinden; de opname gebeurt dan op de 7 de étage in MMC Eindhoven. SEH Acute problemen worden meestal opgevangen via de spoedeisende hulp/spoedgevallen dienst, vanwaar de patiënten hetzij verwezen worden naar de poli urologie voor verdere diagnostiek en behandeling, ofwel worden gehospitaliseerd op de acute opname afdeling (AOA). De diensten worden non-stop 24u op 24u, zowel in de week als in het weekend, verzorgd door al dan niet een voorwacht van een arts assistent op de spoedeisende hulp/spoedgevallendienst en een dienstdoende uroloog. Gekende patiënten of patiënten die op naam van de uroloog door de huisarts worden ingestuurd, na overleg, worden onmiddellijk door de uroloog gezien, zonder tussenkomst van een poortwacht. In het weekend wordt voor de (wacht)diensten samengewerkt met de urologen van het St.-Anna ziekenhuis in Geldrop, waarbij de dienstdoende uroloog van dienst is voor beide locaties, St.-Anna Geldrop en het MMC Veldhoven. Samenwerking met andere afdelingen Verdere diagnostiek gebeurt intramuraal via het laboratorium, via de röntgenafdeling (RX, CT-scan, NMR, echografie), via de anatoom pathologie(pamm) en de nucleaire geneeskunde (renogram, PETscan, botscan). Verwijzingen voor radiotherapie gebeuren in samenwerking met het Catharina ZH in Eindhoven. Het multidisciplinair oncologisch overleg (MOC) gebeurt eveneens in samenwerking met het Academisch ZH Maastricht of in overleg met het Universitair Medisch Centrum Radboud in Nijmegen. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
6 Enkele cijfers Urologie MMC locatie Veldhoven Urologie MMC locatie Eindhoven Opnames Verpleegdagen Gem. hospit. 4,9 3,6 5,1 4,6 Dagopnames EPB Herhalingsbez Herhalings factor 2,249 2,237 2,888 2,990 Opnames Verpleegdagen Gem. hospit. 3,0 4,1 3,5 Dagopnames EPB Herhalingsbez Herhalings factor 1,991 1,935 1,887 1,959 Urologie MMC Opnames Verpleegdagen Gem. verpleegduur 4,7 4,9 4,4 Dagopnames ste Polikliniek Bezoek Herhalingsbez Herhalings factor 2,125 2,524 2,631 Urologie MMC Blaasinstillaties Nefrostomie catheter Retrograde pyelografie Vasectomieën Cystoscopieën Circumcisio Prostaatbiopsies Urodynamisch ond Echografie Tabel: het aantal patiënten per jaar, gezien door de urologen van de maatschap urologie MMC Veldhoven op de SEH in Veldhoven SEH Opname Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
7 Operaties uitgevoerd op het operatiekwartier (OK E & V) door de urologen van de maatschap urologie MMC Veldhoven. Omschrijving ingreep CODE Abces, Ontlasten abces Abces, Drainage en uitruimen lymfomen Abces, Klinische behandeling diepe abcessen Adnex, Extirpatie enkelz Tomisch/Ovariëctomie Appendix, Appendectomie Art, Hechten en onderbinden groot buikvat Blaas, Aanleggen Blaasfistel (Zelfst verr) Blaas, Aanleggen suprapubische catheter Blaas, Augmentatie cystoplastiek Blaas, Blaasbiopten Blaas, Blaasruptuur operatief behandelen Blaas, BURCH Blaas, Chromocystoscopie Blaas, cysto-urethroscopie Blaas, Cystoscopie Blaas, Cystoscopie + opvoeren uretercatheter Blaas, Cystotomie + verwijderen stenen Blaas, Diverticulectomie (zelfst verr) Blaas, Diverticulectomie + obstr. behand. urethra posterior Blaas, Endoscopische totale cystectomie (LRC) Blaas, Endo-vesicale electrocoag. of lasertherapie Blaas, Inbrengen van verblijfscatheter via cystostomie Blaas, Implantatie ureters volgens Bricker Blaas, Lap tot vervanging + darmsegment zonder stoma Blaas, Lithotripsie Blaas, Operatief verw Corp. Aliena Blaas, Partiele Cystectomie Blaas, Spoelen blaas (decl anesthesist) Blaas, Totale Cystectomie Blaas, Totale Cystectomie + aanleg continent stoma Blaas, Totale Cystectomie + aanleg Indiana Pouch Blaas, Totale Cystectomie + Impl Ureters vlgs Bricker Blaas, Transurethraal verw Corp. Alinea Blaas, Transurethrale proefexc. blaaswand Blaas, TURT Blaas, TVT tensionfree vaginal tape Blaas, UDO Blaas, Undiversion operatie Blaas, Uitgebreide Incontinentie urinae behandeling Blaas, Verwisselen van verblijfscatheter Blaashals, Incisie vlgs TW Buik, Nabloeding Buikholte, Aanleggen pneumoperitoneum Buikholte, Adhesiolysis verwijderen tomisch Buikholte, Conversie lap'scop alle ingr. naar lap'tomie Buikholte, Diagn laparoscopie incl evt proefexcisie Buikholte, Echo buikorganen Buikholte, Proeflaparotomie Buikholte, Re-Lap na abdominaal carcinoom Buikholte, Verwijderen CAPD catheter Buikwand, Hernia Umbilicalis (vanaf 12 jaar) Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
8 Buikwand, Herstel littekenbreuk Buikwand, Platzbauch Colon, Resectie evt incl Coecostomie Darm, Excisie fistel dunne darm Darm, Dunne darm resectie Darm, Entero-colostomie (anastomose dun-dik) Darm, Perforatie overhechten dunne darm Divers, Botox injecties Divers, Cyste verwijderen Divers, Haematoom ontlasten Divers, Verwijderen corpus alienum Divers, Verwijderen vaginale lussuspensie (decl anesth) Divers, Verwijderen wonddrain Divers, Wondtoilet, inspectie, reinigen, hechten Galwegen, Cholecystectomie Huid, Correctie litteken (Z-plastiek) Huid, Transpositie Derma/vet Lies, Beklemde liesbreuk Lies, Exploratie lies Lies, Hernia inguinalis zonder plastiek Lymfklier, Endoscopische para-aortale uitruiming Lymfklier, Endoscopische stagering lymfadenect. kl bekk Lymfklier, Lymfadenectomie Kleine bekken (stagering) Lymfklier, Para-Aortale uitruiming Lymfklier, Regionale lymfeklierdissectie (oksel, lies, nek) Lymfklier, Endosc. regio. lymfeklierdissectie (oksel, lies, nek) Nabloeding na TUR Nabloeding NNO Nier, Donornefrectomie Nier, Drainage perinefrisch abces Nier, Endoscopische nefrectomie (LN) Nier, Endoscopische nefrectomie + tot. urterectomie (LRNU) Nier, Endoscopische niercysteoperatie Nier, Endoscopische partiële nefrectomie Nier, Endoscopische pyelumplastiek Nier, Lap'scopische nefrectomie maligne tumor Nier, Lap'scopische nefrectomie maligne tumor (LRN) Nier, Lap nephrectomie na operatie aan die nier Nier, Nefrectomie Nier, Nefrectomie maligne niertumor NIET LUMBAAL Nier, Nefrectomie met totale ureterectomie Nier, Nefrectomie na operatie aan die nier Nier, Nefrostomie catheter via lumbotomie Nier, Nefrostomie incl niersteenverwijdering Nier, Nefrostomie transcutaan Nier, Niersteen verwijdering endoscopisch Nier, Partiele nefrectomie Nier, PSV (Per-cutane Steen Verwijdering) Nier, Pyelotomie Nier, Pyelumplastiek Nier, Pyelumplastiek na operatie aan die nier Nier, Retrograde pyelogram Nier, Transcutane punctie niercyste onder Rö Penis, Adhesiolysis preputium Penis, Amputatie Penis, Circumcisie Penis, Frenulumplastiek Penis, Hypospaedie klein: Magpy Penis, Inbrengen opblaasbare prothese, totaal Penis, Nesbitt operatie Penis, Penis-prothese Penis, Praeputium verwijdingsplastiek Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
9 Penis, Prim. Hypospaedie operatie + reconstr urethra Penis, Prim. Hypospaedie, exc chorde+strekking: Duckett Penis, Revascularisatie met microscoop Penis, Verwijderen prothese Perineum, Episiotomie hechten (zelfst.verr) Prostaat, Biopsie/punctie Prostaat, Endoscopische prostatectomie (EERPE) Prostaat, Prostatectomie vlgs Hryntschak Prostaat, Prostatectomie vlgs Millin Prostaat, Retouch prostaat Prostaat, Totale Prostatectomie incl kapsel (RPP) Prostaat, TURP Rectum, Prolaps met sfincterplastiek Scrotum, Endoscopiche ligatie vena spermatica Scrotum, Epididymectomie enkelzijdig Scrotum, Hydro- of spermatocele operatie Scrotum, Hydrocele operatie met Liesbreuk Scrotum, Implantatie incontinentie prothese Scrotum, Orchidectomie inguinaal (= HEMICASTRATIE ) Scrotum, Orchidectomie enkelz (= HEMICASTRATIE ) Scrotum, Orchidopexie dubbelzijdig Scrotum, Orchidopexie enkelzijdig Scrotum, Testis prothese Scrotum, Torsio testis (orchidopexie) Scrotum, Varicocele operatie Testis, Biopsie Testis, Testisprothese enkelz Testis, Vasectomie Testis, Vaso-vasostomie Tumor, Excisie tumor uit dieper gelegen structuur Tumor, Verw. uitgaande van cutis of subcutis Ureter, Antegrade sondage en dilatatie of stent plaats Ureter, Double J catheter met/zonder dilatatie ureter Ureter, Double J catheter verwijderen Ureter, Double J catheter verwisselen Ureter, Endoscopische steenverwijdering Ureter, Endovesicale uretersteenbehandeling (korfje) Ureter, Opvoeren uretercatheter met endoscopie (sondage Ureter, Retrograde endoscopisch plaatsen stent Ureter, Secundaire fistel sluiting Ureter, Stenose correctie overgang ureter-ileumlis Ureter, Transurethrale resectie uretrocele Ureter, Transuretero-ureterostomie in Brickerlis Ureter, UP stomacorrectie bij prolaps of stenose Ureter, Ureterimplantatie in blaas (zelfst verr) (2) Ureter, Uretero-Cutaneostomie enkelz Ureter, Ureterolysis enkel of dubbelz (2) Ureter, Ureteroperatie niet nader omschreven Ureter, ureterotomie Ureter, Ureteroperatie: anastomose Ureter, Ureteroscopie Ureter, Ureter Re-operatie Ureter, URS Incl evt proefexc Urethra, Caruncula urethrae excisie Urethra, Diverticulectomie Urethra, Dorsalslit Urethra, Fistelectomie Urethra, Frenulotomie Urethra, Lussuspensie met Botanker Urethra, Lussuspensie met URO vaginaal bandje Urethra, Meatotomie Urethra, Meatusplastiek Urethrotomia-externa Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
10 Urethra, Ruptuur hechten abdom, niet scopisch Urethra, Secundaire fistel sluiting Urethra, Teflon injectie bij incontinentie Urethra, TOT trans obturatorius tape (6) Urethra, Transurethrale resectie of coagulatie kleppen Urethra, Urethrectomie (zelfde ingreep) Urethra, Urethrotomia Interna a vue ( Sachse ) Urethra, Urethrotomia Interna blind ( OTIS ) Uterus, AUE (met pelviene lymfadenectomie) Uterus, AUE + adnex wegens endometrium CA abdominaal Vaat, Nabloeding Vagina, Introïtusplastiek Vagina, Labiumcorrectie Vagina, Vesico- Vaginale fistel Vene, Vena Cava onderbinding of vernauwen Totaal Analyse van de cijfers van 2009 We merken een blijvende groei op locatie Veldhoven, met 1194 opnames(+ 31,5 % versus 2006), 4704 EPB s(+ 5,4 % versus 2006) en herhaalbezoeken(+ 38,7 % versus 2006). Opvallend daarbij is het feit dat de gemiddelde hospitalisatieduur gezakt is naar 4,6 dagen, ondanks de lateralisatie (hoog risico pathologie en ingewikkelde ingrepen gebeuren sinds 2009 op locatie Veldhoven). Ook op de functie afdeling blijft het aantal technische onderzoeken, evenredig de bovengenoemde aantallen, stijgen en zien we dat de aankoop van een tweede echotoestel hoog nodig was. Nu zijn we in staat om de meeste echo controles zelf uit te voeren, wat erg comfortabel en patiëntvriendelijk is. Het aantal patiënten dat op de SEH is gezien door de urologen uit onze maatschap is maar liefst verdubbeld tijdens het voorbijgaande jaar; hetgeen voor een extra belasting heeft gezorgd voor de dienstdoende urologen. Er zijn immers nog steeds niet de nodige SEH-artsen voor de eerste opvang op de SEH 24u/24u in ons ZH, ondanks het feit dat dit landelijk een vereiste is. Dit is een aandachtspunt voor de directie sinds enkele jaren en wij hopen dat dit snel wordt opgelost. Intussen moeten wij met hetzelfde aantal urologen als 4 jaar geleden deze extra patiëntenstroom opvangen. Daarbij is er gekozen om samen te werken met onze collegae uit het St.-Anna ZH in Geldrop tijdens de weekend-diensten. Intern zijn wij vervolgens ook moeten uitbreiden om deze extra werkbelasting (samen met de groei zoals boven vermeld) aan te kunnen. Daarbij zijn we van 3,25 FTE gegroeid naar 3,75 FTE. Er is in 2009 een toename gerealiseerd van het aantal operatieve verrichtingen door de maatschap urologie MMC Veldhoven. Hierbij valt op te merken dat de verdere ontwikkeling van de specifieke urologische pijlers, telkens door één van de urologen, heeft gezorgd voor uitbouw van die subdisciplines. Er is een duidelijke toename van de endoscopische steenchirurgie, de incontinentie chirurgie, maar ook van de reconstructieve chirurgie. De penoscrotale heelkunde en de minimaal invasieve endourologie blijven in grote aantallen uitgevoerd. Ook de pediatrische urologie is in volle opmars. Het feit dat er op locatie Veldhoven een vrouwmoeder-kind centrum wordt gebouwd en vanuit de kinderurologie er een nauwe samenwerking is met de kinderartsen, zal deze evolutie alleen maar versterken. Hetzelfde geldt voor de verschillende laparoscopische en endoscopische, oncologische procedures (Lap nefrectomie, Endoscopische extraperitoneale prostatectomie, Lap pelviene lymfeklierdissectie en Lap cystoprostatectomie met Bricker derivatie). Dit heeft geleid tot verdere ontwikkeling van een volledig zelfstandige superspecialiteit met meer dan 130 laparoscopische procedures gedurende het afgelopen jaar. Daardoor is de pijler oncologie en laparoscopie volledig ontwikkeld, regionaal koploper ( high volume centrum) en is de evolutie naar een oncologisch referentie-/topklinisch centrum regionaal voor Eindhoven en de Kempen ingezet. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
11 Het bovengenoemde is te danken aan verschillende factoren: interne superspecialisatie binnen de maatschap met sterke kwaliteit- en expertise verbetering, de ontwikkelingen in de laparoscopische chirurgie (cfr. hoofdstuk MIC en oncologie), verdere scholing van de verpleging op de verpleegafdeling en operatiekwartier, evolutie naar referentie- en verwijscentrum door de ontwikkelingen op gebied van de bestaande projecten (BB-poli, kinderurologie, de laparoscopie, de oncologie), maar ook nieuwe projecten zoals de mannenpoli (incl. Quole), scholing van collegae urologen uit de regio in de vorm van refereeravonden en side-by-side training in de laparoscopie, etc. Toekomstplannen Wij trachten de verwachtingen en doelstellingen van een topklinisch referentiecentrum waar te maken. Hierbij rekening houdende met de huidige veranderingen in het zorgsysteem en het besef dat dit een project is verspreid over meerdere jaren. Wij zullen in 2010 een nieuwe uroloog aanstellen die de pijler van de functionele urologie en reconstructieve urologie verder komt uitbouwen en in samenwerking met de gynaecologen de BB-poli verder ontwikkelt. Dankzij een vijfde uroloog in onze maatschap kunnen we de gerealiseerde groei verder handhaven. Tegelijk hopen we op extra-ok tijd voor onze nieuwe collega. We hopen en dringen erop aan dat het ZH zorgt voor de nodige SEH-artsen om 24u/24u de SEH te voorzien van SEH-artsen welke de patiënten initieel kunnen opvangen zoals landelijk wordt vereist. We hopen en dringen erop aan dat de verbouwing van onze poli verder plaats zal vinden. Daarbij dient het secretariaat te worden gemoderniseerd, de functie afdeling, maar vooral de wachtzaal van de patiënten dient z.s.m. op een patiëntvriendelijke manier te worden verruimd. We hopen dat op de verpleegafdeling 2D z.s.m. een oplossing wordt gevonden voor het structureel tekort aan gespecialiseerde verpleegkundigen (3 FTE verpleegkundigen tekort in 2009). We merken immers dat de werkdruk alleen maar is toegenomen door de vele veranderingen in ons ZH, de snelle turnover (meer ingrepen op kortere termijn en met kort verblijf) dankzij de ontwikkelingen in de minimaal invasieve urologie en de vereiste om supergespecialiseerde zorg te leveren. Tevens is er extra scholing georganiseerd om de vele, nieuwe verpleegkundigen (sedert de lateralisatie en herstructurering in ons ZH) verder op te leiden tot gespecialiseerd urologisch verpleegkundige. We zullen ons verder toespitsen op het verbeteren van de kwaliteit van zorg door de indicatiebesprekingen, complicatiebesprekingen en multidisciplinaire besprekingen(mic, MOC, PIPO, BB-poli ) op een topniveau te brengen. Ook regionaal zijn we gestart om overleg te plegen met de collegae uit Geldrop. Wij hopen het traject van opleidingscentrum te kunnen inslaan en trachten inmiddels onze organisatie hierop af te stellen en voorbereidingen te treffen opdat we het juiste kader kunnen aanbieden om binnen het MMC ook opleiding urologie aan semi-artsen, co-assistenten, AGNIO s en ANIO s te mogen geven. Ook de scholing van verpleging en OK-assistenten zal verder worden uitgebouwd. Het plan is tevens om een fellowship laparoscopie aan te bieden gezien de grote getallen en de expertise in ons centrum. Daarnaast blijft ons engagement naar de universiteit van Maastricht in het kader van begeleiding van semi-artsen bestaan. We zullen verder multidisciplinair samenwerken in de verschillende projecten zoals MOC, PIPO, BB-poli, MIC opdat we voorloper regionaal blijven en de hoogst mogelijke kwaliteit kunnen leveren aan onze patiëntenpopulatie. Ook het wetenschappelijk werk in onze maatschap zal voornamelijk gebruikt worden om bij te dragen tot goede patiëntenzorg en erkenning nationaal en internationaal. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
12 Opleidingsactiviteiten 1/ Wij participeren in de opleiding van de co-assistenten heelkunde vanuit de universiteit in Maastricht. 2/ Wij hebben 1 AGNIO urologie welke wij inschakelen in ons poli- en klinische activiteiten. Deze wordt daarbij continu gesuperviseerd en onderricht. Ook trachten we de AGNIO te betrekken in wetenschappelijke activiteiten. Dit jaar waren onze AGNIO s: Dr. M. De Jong en Dr. W. Runneboom. 3/ We hebben het voorbije jaar verschillende collegae urologen uit andere ziekenhuizen getraind in de laparoscopie d.m.v. side-by-side training voor zowel de uroloog als zijn OK-assistentie: - Dr. K. Fransis, uroloog ZH Breda en Bergen op Zoom EERPE + LPLND - Dr. J. Kliment, uroloog UZ Martin, Slovakije EERPE + LPLND - Dr. J. Kliment, uroloog UZ Martin, Slovakije LRC + LPLND + Bricker - Dr. J. Kliment, uroloog UZ Martin, Slovakije LRN - Dr. A. Sonneveld, uroloog St.-Anna ZH Geldrop LRN en Lap pyelumplastiek - Dr. J. Van Beekum, uroloog St.-Anna ZH Geldrop LRN en Lap pyelumplastiek - Dr. M. Pfaffen, AIO urologie LRN en EERPE - Dr. M. De Jong, AGNIO urologie LRN en EERPE en LRC - Dr. W. Runneboom, AGNIO urologie LRN en EERPE en LRC Het voorbije jaar hebben wij, naar gewoonte, een AGNIO opgeleid en de kans geboden om wetenschappelijk onderzoek te verrichten en zich op die wijze te laten ontplooien om de opleiding urologie te behalen. Daarnaast zijn er verschillende urologen, in ons centrum, in de leer gekomen voor side-by-side trainingen in de laparoscopie. Op verschillende symposia, zowel internationaal als nationaal (NVU, BVU, EAES, NVEC), hebben we onze resultaten gepresenteerd om actief een wetenschappelijke bijdrage te leveren aan de urologische ontwikkelingen. Ook op gebied van scholing van verpleging en OK-assistenten zijn er verschillende initiatieven geweest, met onder andere artikels in de vakliteratuur over de verschillende laparoscopische ingrepen en voordrachten op wetenschappelijke vergaderingen van de desbetreffende beroepsverenigingen (EAUN, LVO). Wij hopen dan ook snel het traject van opleidingscentrum te kunnen inslaan en trachten inmiddels onze organisatie hierop af te stellen en voorbereidingen te treffen opdat wij het juiste kader kunnen aanbieden om binnen het MMC ook opleiding urologie aan semi-artsen, co-assistenten, AGNIO s en ANIO s te mogen geven. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
13 Overzicht activiteiten en organisatie Na het overlijden van Dr. W. Zwiers ( 2007) is zijn praktijk initieel waargenomen en per 1 januari 2008 overgedragen aan Dr. Fossion. Sedert eind 2007 zijn de besprekingen voor nauwere samenwerking begonnen met de collegae uit het St.-Anna ZH in Geldrop. Al snel volgde daaruit een samenwerking voor de diensten (maart 2008). Sedert begin 2008 is er binnen de maatschap een verschuiving ontstaan waarbij elke uroloog verantwoordelijk werd voor een pijler in de urologie. Hierbij werden ook de verschillende initiatieven en commissies overgedragen (PIPO, BB-poli, MOC, MIC). In juli is dit vervolgens gedetailleerd uitgewerkt. Kort daarop is ook de buitenpoli voor de mannenkliniek in Quole opgezet. Sinds begin 2008 wordt er een complicatieregistratie bijgehouden welke periodiek in de maatschap wordt besproken en waaraan beleidsveranderingen kunnen worden gekoppeld. Idem voor de registratie van alle laparoscopische en oncologische ingrepen. De verantwoordelijke uroloog hiervoor is Dr. Fossion. Vervolgens is in dialoog met de urologen uit de maatschap MMC Eindhoven-CZ-Helmond (later enkel MMC Eindhoven-Helmond) overleg gepleegd en uniformiteit qua protocollen, AB- en zaalbeleid afgesproken. In mei 2008 diende het bedrijfsplan urologie voor de RVE te worden opgesteld. Vervolgens vernamen we dat afdeling 2D, voorheen onder hoofde van de RVE urologie, werd overgedragen aan de RVE orthopedie. In juli 2008 werd er een nieuw OK-rooster opgesteld vanuit de OK-commissie. Dit zorgde voor een gelijkaardig, nieuw schema op de poli en FU in de urologie, aangezien alle OK-sessies dienen te worden benut. In augustus 2008 werd de FU op locatie Eindhoven en Veldhoven samengevoegd tot één team. In september 2008 werd voor locatie Eindhoven en Veldhoven besloten om uniformiteit voor de OKsets te organiseren en te realiseren. Ton Kloks heeft dit project opgezet en gerealiseerd. Per 1 september 2008 werd de lateralisatie binnen het MMC een feit: de SEH en ICU werd daarbij volledig overgebracht naar Veldhoven. Tevens volgde de verdeling in low care en high care, volgens locatie. Hierover zijn intern, in overleg met de urologen op locatie Eindhoven, duidelijke afspraken gemaakt betreffende de opvang van patiënten postoperatief en tevens na spoedopname op de SEH in Veldhoven. Sinds oktober 2008 participeert onze maatschap in de bedrijvenpoli, onder leiding van Dr. Braam. Oktober 2008 eindigde het contract van onze bedrijfsmanager urologie, Roel Voorwald. Als nieuwe bedrijfsmanager werd Lars Prinsen aangesteld. Mevrouw Tamara van de Laar-Spitters heeft haar taak als hoofd van de verpleegafdeling overgedragen aan mevrouw Esther Van Eck. Dit hoorde bij de overdracht van de afdeling aan de RVE orthopedie. November 2008 is de website urologie van het MMC opgericht onder leiding van Dr. Fossion. Begin december 2008 vonden werkvergaderingen plaats met Theo van De Schepop(RvB) en tevens met de collegae urologen uit Eindhoven. 22 Januari 2009 vond de teambuilding urologie met de FU en het secretariaat plaats. 3 Februari 2009 vond de visitatie plaats door de NVU op locatie Veldhoven (rapport: april 2009). Begin 2009 werd de indicatiebespreking ingevoerd. In februari 2009 werd Dr. Fossion ingeschakeld in de werkgroep oncologische zorg van het MMC. In maart 2009 vond overleg plaats met het stafbestuur en de RvB. Aansluitend vond een maatschapsbegeleiding plaats onder de leiding van de heer F. Meijer met het opstarten van het intervisie project. Per april 2009 legde Lars Prinsen zijn functie als bedrijfsmanager urologie neer, en werd deze vervangen door Harrie Willems die interim 6-10 maanden zou fungeren als bedrijfsmanager. Sinds mei 2009 vindt de opname planning plaats centraal i.p.v. door de maatschap zelf. In mei 2009 werd de toekomstvisie van onze maatschap herschreven. In de zomer 2009 vond de verbouwing van de spreekkamers op de poli plaats. Tevens werd er een 2 de echotoestel aangeschaft voor de FU. Zaal de Run werd als back office voor het secretariaat aangewend. In augustus 2009 heeft Dr. Nanlohy aangegeven een fellowship kinderurologie te willen volgen met een duur van 2 jaar en in gerenommeerde universitaire en perifere centra van Nederland. In september 2009 is de vacature commissie aangeschreven met de vraag voor het plaatsen van een vacature voor een uroloog met bijzondere bekwaamheid in de functionele urologie en reconstructieve urologie. In september 2009 hebben Dr. Levens en Harrie Willems de themapoli s opgezet voor kinderurologie, mannenpoli, oncologie en BB-poli. Sedert oktober 2009 kunnen we digitaal OK-verslaglegging in EZIS invoeren als uroloog. In oktober 2009 zijn we intern in de maatschap met 0,5 FTE uitgebreid om de werkzaamheden en diensten te kunnen blijven garanderen. Tijdens het jaargesprek met het hoofd van de verpleegafdeling 2D, hebben we onze steun betuigd om het ZH te vragen om z.s.m. het structureel tekort van 3 FTE gespecialiseerde verpleegkundigen in te vullen. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
14 Oncologische urologie en Laparoscopie Er is landelijk een richtlijn opgesteld omtrent de oncologische zorg in Nederland. Conform de eisen van de Inspectie van Volksgezondheid en de richtlijn is er in het MMC een oncologie werkgroep opgericht en wordt er tweewekelijks multidisciplinair oncologisch overleg (MOC) gevoerd omtrent patiënten. Vanuit de urologie is Dr. Fossion voor de maatschap MMC urologie Veldhoven de verantwoordelijke. Er werd een werkgroep urologische oncologie opgericht waarbinnen oncologische zorg in de urologie zal worden beschreven om te komen tot een uniform beleid binnen het MMC. Binnen de oncologie en laparoscopie werden de volgende ingrepen uitgevoerd in Veldhoven, 2009: Omschrijving ingreep CODE Blaas, Endoscopische totale cystectomie (LRC) Blaas, Partiële Cystectomie Blaas, Totale Cyst(oprostat)ectomie Blaas, Totale Cyst(oprostat)ectomie + continent stoma Blaas, Totale Cyst(oprostat)ectomie + Indiana Pouch Blaas, Totale Cyst(oprostat)ectomie + Bricker Blaas, TURT Lymfklier, Endoscopische stagering lymfadenect. kl bekk Lymfklier, Lymfadenectomie Kleine bekken (stagering) Lymfklier, Para-Aortale uitruiming Lymfklier, Regionale lymfeklierdissectie (oksel, lies, nek) Lymfklier, Endosc Reg lymfeklierdissectie (oksel, lies, nek) Nier, Endoscopische nefrectomie (LN) Nier, Endosc. nefrectomie + tot. ureterectomie (LRNU) Nier, Endoscopische niercysteoperatie Nier, Endoscopische partiële nefrectomie Nier, Endoscopische pyelumplastiek Nier, Lap nefrectomie maligne tumor Nier, Lap nefrectomie maligne tumor (LRN) Nier, Lap nefrectomie na operatie aan die nier Nier, Nefrectomie Nier, Nefrectomie maligne niertumor NIET LUMBAAL Nier, Nefrectomie met totale ureterectomie Nier, Nefrectomie na operatie aan die nier Nier, Partiële nefrectomie (maligne tumor) Penis, Amputatie Prostaat, Endoscopische prostatectomie (EERPE) Prostaat, Totale Prostatectomie incl kapsel (salvage RRP) Scrotum, Endoscopiche ligatie vena spermatica Scrotum, Orchidectomie inguinaal (= HEMICASTRATIE ) Scrotum, Orchidectomie enkelz (= HEMICASTRATIE ) Urethra, Urethrectomie (zelfde ingreep) Uterus, AUE (met pelviene lymfadenectomie) Uterus, AUE + adnex wegens endometrium CA abdom Vene, Vena Cava onderbinding of vernauwen Totaal Op oncologisch vlak wordt het gehele operatiepallet verzorgd en indien mogelijk op de meest geavanceerde wijze, met name d.m.v. minimaal invasieve technieken. Er werden maar liefst 12 laparoscopische cyst(oprostat)ectomieën (LRC), waarvan 10 met een Bricker derivatie, 1 Indiana Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
15 Pouch en 1 Hautmann neoblaas, uitgevoerd. Bij twee patiënten ging het om een vrouw waarbij ook een laparoscopische pelviene exenteratie werd uitgevoerd in combinatie met de LRC. Daarnaast werden er nog eens 5 open radicale cystectomieën, allen met Bricker derivatie uitgevoerd. Er werden 54 lymfeklierdissecties uitgevoerd, waarvan 49 laparoscopisch (LPLND). Er werden 8 laparoscopische nefrectomieën (LN) uitgevoerd en nog eens 14 laparoscopische tumornefrectomieën (LRN). Daarnaast werden er 3 laparoscopische cyste marsupialisaties en 3 laparoscopische pyelumplastieken uitgevoerd. Er werden 6 tumor- en 4 gewone nefrectomieën via lumbotomie of subcostale incisie uitgevoerd. Er werden 45 endoscopische extraperitoneale radicale prostatectomieën (EERPE) uitgevoerd, vaak (78%) in combinatie met een endoscopische, pelviene lymfeklierdissectie (LPNLD). Daarnaast nog eens 6 open radicale retropubische (salvage) prostatectomieën (RRP) bij recidief tumor na EBRT. Sedert 2009 is er vanuit de oncologische en laparoscopische pijler het initiatief genomen om jaarlijks minstens 1 refereeravond te organiseren vanuit het MMC. Dit was een primeur voor de maatschap urologie MMC (21/04/2009 refereeravond over RCC), doch aangezien we regionaal de grootste patiëntenpopulatie op beide subspecialiteiten verzorgen, leek het een logisch initiatief. Op gelijkaardige wijze vond er een goede samenwerking plaats met urologen uit de regio en later ook internationale collegae, die geïnteresseerd waren in side-by-side training in de laparoscopie. Verder werd de uitvoerige database, welke sedert 2006 wordt bijgehouden, geanalyseerd voor het schrijven van verschillende abstract, posters, voordrachten, artikels, waardoor ook op wetenschappelijk vlak we een plaats op de kaart proberen te veroveren. We merken dat de scholingen en verdere organisatie van de oncologische zorg het toelaten om patiënten met deze pathologie op geavanceerde en professionele wijze te behandelen, gelijkaardig als in de meeste universitaire centra in Nederland en België. Een grote troef daarbij is het feit dat de patiënt in onze maatschap rechtstreeks wordt behandeld door de uroloog zelf, en niet door lager geschoolde para-medici, of door arts-assistenten in opleiding. Dit biedt een vertrouwd en professioneel arts-patiënten contact, wat trouwens een vereiste is van het nieuwe Inspectie-rapport. Daarnaast merken we dat de vertrouwdheid met en kwaliteit van oncologische zorg toeneemt door het hoog volume aan oncologische pathologie in ons centrum. Het is dan ook waarschijnlijk dat we met onze maatschap op korte termijn de functie als referentie- en verwijscentrum voor de algemene en gecompliceerde oncologische zorg in de regio groot-eindhoven zullen invullen. Immers zijn we reeds koploper voor wat betreft (laparoscopisch) oncologische expertise regionaal: de ervaring met laparoscopische chirurgie bedraagt > 350 oncologische procedures en verschillende procedures worden enkel in ons centrum uitgevoerd. Aansluitend merken we dat het aantal complicaties en de gemiddelde hospitalisatieduur na zulke ingrepen en behandelingen beduidend lager is dan in de omringende ziekenhuizen. Landelijk zijn we één van de weinige oncologische centra met een ruime expertise op vlak van laparoscopische cystectomieën. Regionaal kunnen we de zorgverzekeraar garanderen dat de zorg in ons centrum efficiënt, professioneel en goedkoop is georganiseerd, bv. dankzij de kortere hospitalisatieduur, de snellere convalescentie en het pertinent gebruik van reusables op het operatiekwartier. Dit biedt dan ook een mooi alternatief voor dure behandeltechnieken zoals de RALP, waarvan tot op heden het voordeel voor de patiënt nog niet is bewezen. Dr. L. Fossion, M.D., uroloog, FeBU Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
16 Kinderurologie Omschrijving ingreep CODE Lies, Exploratie lies Lies, Hernia inguinalis zonder plastiek Penis, Adhesiolysis preputium Penis, Circumcisie Penis, Frenulumplastiek Penis, Hypospaedie klein: Magpy Penis, Praeputium verwijdingsplastiek Penis, Prim. Hypospaedie operatie + reconstr urethra Penis, Prim. Hypospaedie, exc chorde+strekking: Duckett Scrotum, Hydrocele operatie met Liesbreuk Scrotum, Orchidopexie dubbelzijdig Scrotum, Orchidopexie enkelzijdig Scrotum, Torsio testis (orchidopexie) Urethra, Transurethrale resectie of coagulatie kleppen Totaal In het afgelopen jaar is de kinderurologie wederom gegroeid. Het aantal kinderen met een maldescensus testis, verwezen door kinderarts of huisarts, is toegenomen, mede door de veranderde inzichten. Nu worden kinderen vanaf 6 maanden al geopereerd als er sprake is van een niet ingedaalde bal teneinde sub- en infertiliteit te voorkomen of op z n minst te beperken. Ook het multidisciplinaire spreekuur met de kinderarts (PIPO-poli) vond wekelijks doorgang. Hierbij werden functionele en anatomische problemen besproken en indien nodig, ingepland voor diagnostiek of behandeling op de operatiekamer. Te denken valt hierbij aan Deflux-injecties bij vesico-ureterale reflux, urethrale klepresecties, diagnostische scopieën en inbrengen van de urodynamische catheters. In het nieuwe poli schema kon een kinderurologisch spreekuur worden gerealiseerd. Voordeel hiervan is dat de gemeenschappelijke wachtkamer voornamelijk gebruikt wordt door dezelfde doelgroep waardoor doorlooptijd en wachttijd beter in evenwicht zijn. Met name de patiëntjes zijn hier blij mee! De kinderurologische operatiesessies waren het afgelopen jaar goed gevuld. Sterker nog, de oplopende wachttijd heeft doen besluiten dat er 1x per maand een extra sessie kinderurologie kon worden gerealiseerd. In november van 2009 ben ik begonnen met de aantekening kinderurologie. In samenspraak met de werkgroep kinderurologie van de Nederlandse Vereniging van Urologie heb ik een stageplan gemaakt. Het schema ziet er als volgt uit: gedurende 2 jaar werk ik 1 dag in de week (donderdag) in een academisch kinderurologisch centrum. Elke 6 maanden ga ik naar een andere kliniek: in november ben ik begonnen in het Sophia kinderziekenhuis in Rotterdam. Het ligt in de lijn der bedoelingen om hierna naar het Radboud UMCN ziekenhuis te gaan. Hierna volgt het Wilhelmina kinderziekenhuis en voor de laatste stageplek ben ik mij aan het oriënteren in het buitenland. Daarnaast ga ik regelmatig op woensdagochtend opereren in het Jeroen Bosch ziekenhuis met collega dr. de Vylder, kinderuroloog. Het doel is de kinderurologische vaardigheid en kennis te vergroten, zeker met het oog op de nabije toekomst wanneer het Vrouw-Moeder-Kind centrum zal zijn geopend. Dr. E.L. Nanlohy-Manuhutu, M.D., uroloog Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
17 Reconstructieve urologie & steenchirurgie Verdergaande specialisatie binnen de maatschap maakt dat de reconstructieve, urologische operaties bij kinderen worden uitgevoerd door collega Nanlohy, waar geïndiceerd bijgestaan door collega's uit gespecialiseerde kinderurologische centra (Jeroen Bosch ZH; Sophia KZH Rotterdam) Reconstructieve urologie bij volwassenen wordt vaak verricht wegens verworven urologische afwijkingen, neurogeen blaaslijden en ook in het kader van herstel na oncologishe pathologie van chirurgische, gynaecologische of urologische aard. Ruime ervaring hierin is binnen de maatschap voorhanden. Steenlijden is van oudsher een uitgebreid werkterrein van de uroloog, doch minimaal invasieve technieken hebben de "open" chirurgie in deze, op een heel enkele uitzondering na, geheel uitgebannen. Waar conservatief, ondersteunend beleid niet tot een oplossing leidt, wordt patiënt volgens Europese richtlijnen behandeld met de modernste mobiele niersteenvergruizers, zonodig aangevuld door endoscopische technieken. Deze minimaal invasieve behandelingen worden deels endoscopisch, deels percutaan uitgevoerd met behulp van de Holmium:YAG LASER, star en flexibel instrumentarium en moderne Stonebreakers. Evacuatie van de fragmenten geschiedt met geavanceerde steenvangers (basket), al dan niet na tijdelijke stenting en decompressie van de systemen ter preventie en risicoreductie voor de patiënt. Bij recidief steenlijden geschiedt metabole screening en waar nodig in consultatie balansstudies teneinde mogelijks te komen tot metafylactische maatregelen. Dr. P. Braam, M.D., uroloog Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
18 Incontinentie chirurgie Incontinentie vormt één van de meest voorkomende klachten in de urologische praktijk. Een aantal jaren geleden was onze maatschap één van de eerste die de TOT procedure toepaste. Nog steeds wordt deze ingreep veelvuldig uitgevoerd (42 maal). Net als in 2008 hoefde geen enkel bandje verwijderd te worden. Begonnen werd met de botox -behandeling bij patiënten met een urge-incontinentie; de eerste resultaten zijn veelbelovend. Het aantal mannen met stressincontinentie neemt gestaag toe. Waarschijnlijk is de landelijke toename aan radicale prostatectomieën hier debet aan. Het aantal ingebrachte male slings was hoger dan ooit tevoren (12 patiënten). Ook patiënten van buiten de regio melden zich inmiddels voor deze behandeling. Twee maal moest een sling verwijderd worden. Onlangs werd een evaluatie van de resultaten verricht waaruit bleek dat deze overeenkomen met de resultaten uit de literatuur. Met name door problemen bij de vergoeding door de zorgverzekeraar kon slechts één sfincterprothese worden ingebracht. Er is een nauwe samenwerking met de gynaecologen. Wekelijks is er een gezamenlijke bekkenbodempoli die steeds meer waardering bij de patiënten krijgt en ongeveer één maal per maand vindt er urodynamisch overleg plaats. De incontinentieverpleegkundigen konden in 2009 over een eigen, goed geoutilleerde, kamer beschikken, waarmee een lang bestaande wens in vervulling ging. De service aan patiënten met een incontinentieprobleem kon hierdoor sterk verbeterd worden. De maatschap verzorgde een bijscholingsavond voor de regionale stoma- en incontinentieverpleegkundigen. De voornemens voor het komend jaar zijn: opzetten van een themapoli incontinentie, introduceren van nieuwe technieken (bv macroplastiek en SENS) en nieuwe afspraken met de zorgverzekeraars om meer sfincterprotheses te mogen inbrengen (gestreefd wordt naar vijf stuks). dr. W. Levens, M.D., uroloog, PhD. Andrologie en mannenkliniek Onder de paraplu van het MMC werd eind 2009 de mannenkliniek in het Medisch Centrum Waalre (voorheen Quole ) geopend. De mannenkliniek biedt een laagdrempelige voorziening voor met name mannen met een erectiele disfunctie. Mannen met andere klachten zoals mictie- of scrotale problemen kunnen er ook behandeld worden. Er konden goede afspraken gemaakt worden met de zorgverzekeraars. Er wordt nauw samengewerkt met de Rutgerstichting in Eindhoven en de cardiovasculaire risicopoli van het MMC. Momenteel wordt er één dagdeel per twee weken spreekuur gehouden. Binnenkort vindt uitbreiding plaats naar een wekelijks spreekuur. Het aantal cavernosoplastieken was meer dan ooit tevoren (tien patiënten). Een verklaring is er vooralsnog niet. Ook het aantal vaso-vasostomieën hoger dan voorgaande jaren (negen patiënten). Het gaat hier om een landelijke trend. Helaas konden slechts twee penisprothesen ingebracht worden. De problematiek betreffende vergoeding was hier debet aan. De maatschap was betrokken bij een goed bezochte bijscholing erectiele dysfunctie voor de huisartsen in het Evoluon in Eindhoven. Voor het komend jaar is het de wens de activiteiten in de mannenkliniek uit te breiden. Met name de samenwerking met sexuologie praktijken zal uitgebreid worden. Met de zorgverzekeraars zal overleg gepleegd worden over het aantal te implanteren penisprothesen (streefaantal: vijf patiënten). dr. W. Levens, M.D., uroloog, PhD. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
19 Kwaliteitsbeleid De landelijke prestatie-indicatoren betreffende kwaliteit hadden betrekking op incontinentie (gebruik van vragenlijsten, multidisciplinair overleg) en blaastumoren (multidisciplinaire oncologie bespreking, aanwezigheid en betrokkenheid van gespecialiseerde verpleegkundigen). De maatschap scoorde op beide indicatoren 100%. Gerealiseerde structurele verbeteringen in 2009: stroomlijnen patiëntentraject polikliniek volgens het one stop principe, realisatie van een aparte ruimte voor incontinentie- en stomaconsultatie door de gespecialiseerde verpleegkundige, verruiming van de poliklinische faciliteiten, periodiek overleg met alle geledingen van de urologische unit. Nagenoeg alle aanwezige protocollen werden gereviseerd. Uniformiteit over beide locaties werd bereikt. Reguliere complicatiebespreking vond plaats (zie verslag). De maatschap werd gevisiteerd in Aanbevingen werden ter harte genomen. Initiatieven tot verbetering werden genomen. Klachtenregistratie Per kwartaal werden ongeveer 13 klachten geregistreerd. Deze hadden grotendeels betrekking op wachttijden voor een operatieve ingreep en de situatie rondom de wachtkamer van de polikliniek. Daar waar klachten bejegening betroffen werd in samenspraak met de klachtenfunctionaris een gesprek met de betreffend patiënt gevoerd. Complicaties Alle complicaties worden zorgvuldig in een database bijgehouden. Vervolgens worden ze periodiek besproken tijdens een werkvergadering waarbij alle urologen aanwezig zijn. Indien er bepaalde trends zijn waar te nemen, worden hieromtrent afspraken en zo nodig een adequaat beleid opgesteld om deze complicaties in de toekomst te vermijden. De bespreking leidt tot kwaliteitsverbetering en helpt ons om de zorg op een zo hoog mogelijk niveau te brengen, zoals ook kan verwacht worden van een topklinisch ziekenhuis. Aangezien er nog steeds geen goede landelijke complicatie-database bestaat en complicatieregistratie erg subjectief is en afhankelijk van verschillende factoren, is dit nog steeds een moeilijk onderwerp. Vandaar het feit dat nog maar weinig maatschappen zulk een zorgvuldige en overzichtelijke database bijhouden. Om te komen tot een transparante en duidelijke registratie, zou deze best vanuit een landelijke beroepsvereniging worden georganiseerd. De NVU en de SWEN zijn daarmee bezig. In afwachting hebben we zelf het initiatief genomen om deze registratie rigoureus zelf bij te houden. Echter door het uitblijven van een uniforme, landelijke complicatieregistratie, is vergelijking met andere centra of met literatuur daarom nog steeds onmogelijk. Voor de laparoscopie houden we de Clavien classificatie aan, welke wereldwijd wordt aangeraden. Daarnaast beschrijven we per casus duidelijk en gedetailleerd elke complicatie, indien die plaatsvindt. Tijdens de ingreep worden ook foto s en/of video-beelden geregistreerd welke tijdens besprekingen kunnen worden gebruikt. Er vindt periodiek overleg plaats binnen het Minimaal Invasief Centrum (MIC = vergadering van endoscopische georiënteerde chirurgen, gynaecologen en urologen) tijdens de zogenaamde Complicatiebespreking. Dit biedt de mogelijkheid om te overleggen met collegae van andere disciplines. Dit is ook een vereiste van de Inspectie van Volksgezondheid betreffende minimaal invasieve chirurgie. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
Jaarverslag Maatschap urologie MMC Veldhoven. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
Jaarverslag 2010 Maatschap urologie MMC Veldhoven Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2010 1 Inleidende nota: geschiedenis en evolutie. De Resultaat Verantwoordelijke Eenheid (RVE) Urologie
Nadere informatieJaarverslag 2012. Maatschap urologie MMC Veldhoven. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2012 1
Jaarverslag 2012 Maatschap urologie MMC Veldhoven Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2012 1 Inleidende nota: geschiedenis en evolutie. De Resultaat Verantwoordelijke Eenheid (RVE) Urologie
Nadere informatieJaarverslag Maatschap urologie MMC Veldhoven. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
Jaarverslag 2011 Maatschap urologie MMC Veldhoven Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2011 1 Inleidende nota: geschiedenis en evolutie. De Resultaat Verantwoordelijke Eenheid (RVE) Urologie
Nadere informatieJaarverslag Laparoscopie 2009. Maatschap urologie MMC Veldhoven. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2009 1
Jaarverslag Laparoscopie 2009 Maatschap urologie MMC Veldhoven Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2009 1 Inleidende nota: geschiedenis en evolutie. De Resultaat Verantwoordelijke Eenheid
Nadere informatieJaarverslag Maatschap urologie MMC Veldhoven. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno
Jaarverslag 2008 Maatschap urologie MMC Veldhoven Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2008 1 Inleidende nota: geschiedenis en evolutie. De Resultaat Verantwoordelijke Eenheid Urologie van
Nadere informatieJaarverslag Laparoscopie 2011. Maatschap urologie MMC Veldhoven. Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2010 1
Jaarverslag Laparoscopie 2011 Maatschap urologie MMC Veldhoven Jaarverslag maatschap urologie MMC Veldhoven anno 2010 1 Inleidende nota: geschiedenis en evolutie. De Resultaat Verantwoordelijke Eenheid
Nadere informatieMinimaal in Máxima. Gerrit Slooter et al.
Minimaal in Máxima Gerrit Slooter et al. Minimaal in Máxima Waarom laparoscopie Klassiek 21 e eeuw Waarom laparoscopie M. Crohn Vrouw 23 jaar galblaas Verkrijgbaar sinds 1990 Laparoscopie in de chirurgie
Nadere informatieUrologie Zorgpaden en Samenwerking. Joop Noordzij, uroloog
Urologie 2016 Zorgpaden en Samenwerking Joop Noordzij, uroloog Urologie 2016 Ik zweer bij Apollon de genezer, bij Asclepios, Hygieia en Panacea..... Het snijden van de steen zal ik nalaten, ook als de
Nadere informatieUrologische wondzorg. Urologische wondzorg. Afleidingen van urine. Nefrostomiecatheter. Verzorging nefrostomiecatheter.
Urologische wondzorg Urologische wondzorg Cel Vandewinkel ZNA Jan Palfijn Urobel Urogenitaal Afleiding van urine: tijdelijk of definitief Incontinentie en impotentie : taboe Endoscopisch, percutaan, open
Nadere informatieUROLOGIE Art. 14j pag. 1 officieuze coördinatie Nephrostomie K 180
UROLOGIE Art. 14j pag. 1 j) De verstrekkingen die tot het specialisme urologie (DO) behoren : 3035 260035 260046 Nephrostomie K 180 3003 260050 260061 Nephrotomie, met of zonder verwijderen van stenen
Nadere informatieUROLOGIE Art. 14j pag. 1 officieuze coördinatie. 3035 260035 260046 Nephrostomie K 180
UROLOGIE Art. 14j pag. 1 j) De verstrekkingen die tot het specialisme urologie (DO) behoren : 3035 260035 260046 Nephrostomie K 180 3003 260050 260061 Nephrotomie, met of zonder verwijderen van stenen
Nadere informatieLijst met CTG codes per ingreep
Bijlage I Lijst met codes per ingreep Voor het maken van de referentiecijfers zijn codes soms samengevoegd, om zo voldoende aantallen operaties te krijgen voor betrouwbare getallen. In deze tabel staan
Nadere informatieDe RODE markeringen gaan in voege vanaf 01/01/2012 (blz. 6)
De RODE markeringen gaan in voege vanaf 01/01/2012 (blz. 6) fdeling 5. - eelkunde. rt. 14. Worden beschouwd als verstrekkingen waarvoor de bekwaming is vereist van geneesheer, specialist voor één van de
Nadere informatieJaarverslag 2013. Maatschap urologie MMC Veldhoven. Jaarverslag maatschap urologie MMC anno 2013 1
Jaarverslag 2013 Maatschap urologie MMC Veldhoven Jaarverslag maatschap urologie MMC anno 2013 1 Inhoudsopgave Inleiding 3 Samenwerking regionaal 4 Commissie werkzaamheden 8 Productieoverzicht 12 Structuur
Nadere informatieK.B B.S In werking
Artikel 14 HEELKUNDE K.B. 18.6.2017 B.S. 14.7.2017 In werking 1.9.2017 Wijzigen Invoegen Verwijderen j) De verstrekkingen die tot het specialisme urologie (DO) behoren : 3073 260514 260525 Heelkundige
Nadere informatieWerkwijze(r) ANIOS Urologie
Werkwijze(r) ANIOS Urologie Werkwijze(r) ANIOS Urologie Het St. Antonius Ziekenhuis is een groot opleidingsziekenhuis met een vakgroep urologie die het vakgebied vrijwel in de volle breedte en in al zijn
Nadere informatieK.B In werking B.S
K.B. 26.10.2011 In werking 1.1.2012 B.S. 25.11.2011 Wijzigen Invoegen Verwijderen Artikel 14 HEELKUNDE j) De verstrekkingen die tot het specialisme urologie (DO) behoren : 262474 262485 Plaatsing van een
Nadere informatieUROLOGIE Art. 14j pag. 1 officieuze coördinatie Nephrostomie K 180
UROLOGIE Art. 14j pag. 1 j) De verstrekkingen die tot het specialisme urologie (DO) behoren : 3035 260035 260046 Nephrostomie K 180 3003 260050 260061 Nephrotomie, met of zonder verwijderen van stenen
Nadere informatieDe RODE markeringen gaan in voege vanaf 01/09/2017 (blz. 2)
De RODE markeringen gaan in voege vanaf 01/09/2017 (blz. 2) fdeling 5. - eelkunde. rt. 14. Worden beschouwd als verstrekkingen waarvoor de bekwaming is vereist van geneesheer, specialist voor één van de
Nadere informatieChirurgie. Informatie over de afdeling Heelkunde. Afdeling: Onderwerp:
Afdeling: Onderwerp: Chirurgie Informatie over de afdeling Heelkunde Informatie over de afdeling Heelkunde Wie kunt u aan uw bed verwachten Inleiding Tijdens uw verblijf op de afdeling Heelkunde zult u
Nadere informatieIntegrale uitwerking van de verschillende DBCs Oncologie
Integrale uitwerking van de verschillende DBCs Oncologie In dit document worden de verschillende DBC s met normtijden uitgewerkt voor het specialisme Gynaecologie, diagnosegroep M; Oncologie. De DBC s
Nadere informatieArtikel 14j. Mag het onderbinden van ducti deferentes bij de prostatectomie worden bijvergoed?
Artikel 14j Interpretatieregel 01 Mag het onderbinden van ducti deferentes bij de prostatectomie worden bijvergoed? Het onderbinden van de ducti deferentes mag niet bij het honorarium voor prostatectomie
Nadere informatieHuisartsen Symposium Uro Oncologie Pijnloze Macroscopische Haematurie
Huisartsen Symposium Uro Oncologie Pijnloze Macroscopische Haematurie Casuistiek Hr. B 21/1/77 -Macroscopische hematurie, geen pijnklachten, geen koorts, geen mictieklachten - VG: astma - Med: pulmicort
Nadere informatieAcademische bekkenzorg samen met de regio: Toegevoegde waarde
Academische bekkenzorg samen met de regio: Toegevoegde waarde Symposium bekkenzorg in optima forma. Eindhoven 24 November 2017 Gommert van Koeveringe, MD, PhD, Fellow EBU, urologist Professor en afdelingshoofd,
Nadere informatieRode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Vakgroep Heelkunde. rkz.nl
Patiënteninformatie Vakgroep Heelkunde rkz.nl Samenwerkingsverbanden De vakgroep werkt nauw samen met diverse andere vakgroepen in het ziekenhuis en heeft een structureel samenwerkingsverband met de Vrije
Nadere informatieNefrectomie (nierverwijdering) Afdeling Urologie
Nefrectomie (nierverwijdering) Afdeling Urologie Uw uroloog heeft bij u een aandoening geconstateerd waarvoor het nodig is uw nier te verwijderen. In deze folder vindt u informatie om uzelf goed te kunnen
Nadere informatieKINDERGENEESKUNDE IN HET FRANCISCUS GASTHUIS
KINDERGENEESKUNDE IN HET FRANCISCUS GASTHUIS FRANCISCUS GASTHUIS Kindergeneeskunde in het Franciscus Gasthuis Het Franciscus Gasthuis heeft deze folder over de gang van zaken op de polikliniek en kliniek
Nadere informatieKwaliteitsnormen. Blaascarcinoom
Kwaliteitsnormen Blaascarcinoom Versie 6 September 2018 Achtergrond herziening 2017 De NVU heeft eind 2010 de eerste kwaliteitsnormen blaascarcinoom openbaar gemaakt en deze in 2012 en 2014 herzien. Sinds
Nadere informatie39492 ECHOGRAFIE BUIKORGANEN 14,1% 1,1 34,47 5,27 39860 CHROMOCYSTOSCOPIE 3,5% 1,0 190,00 6,71
DBC code: 6.11.0.11.211 DBC omschrijving: Reguliere zorg.niersteen.eswl poli ndpp-dbc: 85 Kostprijs DBC: 761,99 Std deviatie DBC: 229,02 1 poli 88,2% 190011 EERSTE POLIKLINIEKBEZOEK 74,1% 1,0 40,87 30,29
Nadere informatieJaarverslag 2014. Maatschap urologie MMC Veldhoven. Jaarverslag maatschap urologie MMC anno 2014 1
Jaarverslag 2014 Maatschap urologie MMC Veldhoven Jaarverslag maatschap urologie MMC anno 2014 1 Inhoudsopgave Inleiding 3 Samenwerking regionaal 4 Organogram 8 Commissie werkzaamheden 12 Productieoverzicht
Nadere informatie(Sachse / Otis urethrotomie) Afdeling Urologie
Het opheffen van vernauwingen in de plasbuis (Sachse / Otis urethrotomie) Afdeling Urologie Tijdens uw bezoek aan de polikliniek Urologie heeft uw behandelend uroloog met u besproken dat er een vernauwing
Nadere informatieAfdeling Kinderurologie. Sophia Kinderziekenhuis
Afdeling Kinderurologie Sophia Kinderziekenhuis Op de afdeling Kinderurologie worden kinderen behandeld die een afwijking hebben aan de urinewegen en/of geslachtsorganen. Meestal zijn het aangeboren afwijkingen
Nadere informatieBlaaskanker 6 november 2017
Martini Ziekenhuis Groningen Blaaskanker 6 november 2017 Dr. L.F.A. Wymenga, uroloog Inhoud Blaaskanker Oppervlakkig/ niet-spierinvasief blaaskanker Spierinvasief blaaskanker Robot cystectomie Functie
Nadere informatieKijkoperatie voor het herstel van een vaginale
Urologie Kijkoperatie voor het herstel van een vaginale verzakking Laparoscopische sacrocolpopexie Inleiding De organen in de onderbuik (de baarmoeder, de blaas en de endeldarm) worden op hun plaats gehouden
Nadere informatieGynaecologisch oncologische anatomie. Snijzaalcursus voor gynaecologen (i.o.) en fellows gynaecologische oncologie
Gynaecologisch oncologische anatomie Snijzaalcursus voor gynaecologen (i.o.) en fellows gynaecologische oncologie Woensdag 13 november 2019 Toelichting De Radboudumc Health Academy organiseert in samenwerking
Nadere informatieOpheffen van een vernauwing in de plasbuis
Urologie Opheffen van een vernauwing in de plasbuis www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Aandoening... 3 Hoe stel je een vernauwing van de plasbuis vast?... 4 Voorbereidingen... 4 Pre-operatieve screening
Nadere informatie1e OK symposium Transfusie
1e OK symposium Transfusie Voor OK medewerkers, verpleegkundigen en belangstellenden TGZ locaties Blaricum en Hilversum transfusiesymposium TGZ 1 Bram Zeijlemaker, uroloog TGZ-Hilversum 1998 transfusiesymposium
Nadere informatieEindwerk. Cystectomie: Urostoma volgens Bricker of Neoblaas volgens Hautmann
Eindwerk Cystectomie: Urostoma volgens Bricker of Neoblaas volgens Hautmann Adams Jana Odeur Emelie Promotor Bylois Guy Posthogeschoolvorming Vlas 2013 2014 Algemeen Werking van de urinewegen: - De nieren
Nadere informatieOpheffen van een vernauwing in de plasbuis
Opheffen van een vernauwing in de plasbuis Vanwege een vernauwing in uw plasbuis heeft u, samen met uw behandelend uroloog, besloten tot een operatie. Binnenkort wordt u voor deze operatie opgenomen in
Nadere informatieLEIDRAAD KWALIFICERING CHIRURGIE BIJ KINDEREN IN ALGEMENE ZIEKENHUIZEN
LEIDRAAD KWALIFICERING CHIRURGIE BIJ KINDEREN IN ALGEMENE ZIEKENHUIZEN 2007 Deze notitie is tot stand gekomen vanuit een samenwerkingsverband tussen onderstaande verenigingen en secties: NVKCh SKAZ SCK
Nadere informatieInvasief blaascarcinoom
Invasief blaascarcinoom U bent patiënt bij de afdeling urologie van VU medisch centrum (VUmc). VU medisch centrum is een universitair medisch centrum waar medisch specialisten worden opgeleid. Zij doen
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Verwijderen van niertumoren
PATIËNTEN INFORMATIE Verwijderen van niertumoren 2 PATIËNTENINFORMATIE Door middel van deze informatiefolder wil het Maasstad Ziekenhuis u informeren over de behandeling van niertumoren. Wij adviseren
Nadere informatieAantal operaties en postoperatieve wondinfecties, infectiepercentage en aantal bijdragende ziekenhuizen, per ingreep
Tabel 4 Aantal operaties en postoperatieve wondinfecties, infectiepercentage en aantal bijdragende ziekenhuizen, per ingreep In deze tabel wordt per ingreep weergegeven: het aantal operaties, het aantal
Nadere informatieBehandelingen bij blaaskanker
Behandelingen bij blaaskanker Deze folder geeft u informatie over mogelijke behandelingen bij blaaskanker in het Antoni van Leeuwenhoek. De folder dient als ondersteuning en aanvulling op de mondelinge
Nadere informatieWorkshop Urinestoma. Stomadag zaterdag 12 maart Dr. Henk Elzevier Uroloog/seksuoloog Afdeling Urologie LUMC LEIDEN
Workshop Urinestoma Stomadag zaterdag Dr. Henk Elzevier Uroloog/seksuoloog Afdeling Urologie LUMC LEIDEN Ik ben op 4 november 2015 geopereerd en een urostoma gekregen. Sindsdien heb ik er heel veel last
Nadere informatieVerplaatsing van zorg bij bevallingen Gynaecoloog Nico Mensing van Charante en verloskundige Winnie Ottenhof
1 Van harte welkom De toekomst van het ziekenhuis Bestuurder Ymke Fokma Verplaatsing van zorg bij bevallingen Gynaecoloog Nico Mensing van Charante en verloskundige Winnie Ottenhof Verplaatsing van meerdaagse
Nadere informatieRobot-geassisteerde radicale laparoscopische
Robot-geassisteerde radicale laparoscopische prostatectomie (RALP) U bent patiënt bij de afdeling urologie van VU medisch centrum (VUmc). VUmc is een universitair medisch centrum waar medisch specialisten
Nadere informatie1. Inleiding. 2. Oorzaak aandoening/aanleiding behandeling
Hernia van de Buik 1. Inleiding Binnenkort ondergaat u een operatie aan een hernia (breuk) van de buik in het TweeSteden ziekenhuis op locatie Tilburg of Waalwijk. In deze folder leest u informatie over
Nadere informatieTransurethrale resectie van een
Transurethrale resectie van een blaastumor (TURT) Urologie Bij een transurethrale resectie van een blaastumor wordt via een operatie een tumor in de blaas verwijderd. Deze ingreep wordt TURT genoemd: transurethrale
Nadere informatieVerantwoordingsdocument voor gebruikte criteria: Blaaskanker
Verantwoordingsdocument voor gebruikte criteria: Blaaskanker Verslagjaar 2015, augustus 2016 Verantwoording over de getoonde informatie: In de patiëntenwijzer worden alleen ziekenhuizen en zelfstandige
Nadere informatieLaparoscopische Pyelumplastiek
Urologie Laparoscopische Pyelumplastiek www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl URO064 / Laparoscopische Pyelumplastiek / 17-02-2017 2 Laparoscopische
Nadere informatieBlaasspoelingen. Urologie
Blaasspoelingen Urologie Inhoudsopgave Waarom blaasspoelingen?...4 Het medicijn...5 Voorbereiding...6 De behandeling...6 Nazorg...7 Bijwerkingen...8 Controle...9 Tot slot...9 3 De uroloog heeft u verteld
Nadere informatieWegwijzer niersteenstraat
Urologie Wegwijzer niersteenstraat www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Programma van de niersteenstraat... 3 Mogelijke behandelingen... 4 Geen behandeling nodig... 4 Behandeling met medicijnen... 4 Niersteenvergruizing
Nadere informatieBehandeling van stenen in de urinewegen
Behandeling van stenen in de urinewegen U bent patiënt bij de afdeling urologie van VU medisch centrum (VUmc). VU medisch centrum is een universitair medisch centrum waar medisch specialisten worden opgeleid.
Nadere informatieJaarverslag. Continentiezorg 2009
Jaarverslag Continentiezorg 2009 Continentiezorg Met ingang van 1 juli 2009 is er een kamer voor de stoma en continentieverpleegkundige urologie in gebruik genomen. Hiermee is een jarenlange wens in vervulling
Nadere informatieOncologie 2015 Handboek met indicatoren en normen voor tien oncologische aandoeningen. Versie juli 2014
Oncologie 2015 Handboek met indicatoren en normen voor tien oncologische aandoeningen Versie juli 2014 VGZ kiest voor kwaliteit VGZ staat voor zorg van goede medische kwaliteit, die klantvriendelijk en
Nadere informatieTRANSMURAAL PROTOCOL CHIRURGIE
TRANSMURAAL PROTOCOL CHIRURGIE (VOOR KLEINE VERRICHTINGEN) Telefoonnummer overleg (voor artsen): 020-566 2992 Telefoonnummer afspraken (voor patiënten): 020-566 2714 Directe verwijzing naar de behandelkamer
Nadere informatieJaarverslag Ketenzorg ovariumcarcinoom Regio zuidwest Nederland. Augustus 2015
Jaarverslag 2014 Ketenzorg ovariumcarcinoom Regio zuidwest Nederland Augustus 2015 Direct betrokken ziekenhuizen: Albert Schweitzer Ziekenhuis Bravis Ziekenhuis Erasmus MC Maasstad Ziekenhuis Sint Franciscus
Nadere informatieDe maatschap Gynaecologie OMC Sittard-Geleen. Een introductie
De maatschap Gynaecologie OMC Sittard-Geleen Een introductie Door middel van deze folder informeren we u over de werkwijze van de Maatschap Gynaecologie Westelijke Mijnstreek. Zo bent u op de hoogte van
Nadere informatieVerwijderen van een blaassteen
Urologie Verwijderen van een blaassteen www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Wat is een blaassteen?... 3 Pre-operatieve screening... 3 Voorbereiding op de operatie... 3 De opname in ons ziekenhuis... 4 De
Nadere informatieKijkoperatie voor het herstel van een vaginale
Urologie Kijkoperatie voor het herstel van een vaginale verzakking Laparoscopische sacrocolpopexie Inleiding De organen in de onderbuik (de baarmoeder, de blaas en de endeldarm) worden op hun plaats gehouden
Nadere informatieRELEASE RZ17AB 0306 UROLOGIE
RELEASE RZ17AB 0306 UROLOGIE INLEIDING Op 1 juli 2016 heeft de NZa de RZ17a gepubliceerd. Een aanvulling op dit document is medio november openbaar gemaakt, de RZ17b. Dit releasedocument bevat de wijzigingen
Nadere informatieVerwijderen van de prostaat volgens ETAP endoscopische transvesicale adenomectomie van de prostaat
Verwijderen van de prostaat volgens ETAP endoscopische transvesicale adenomectomie van de prostaat Afdeling urologie Bij u werd onlangs een vergroting van de prostaat geconstateerd. Uw uroloog heeft met
Nadere informatieNefrostomiekatheter Radboud universitair medisch centrum
Nefrostomiekatheter In overleg met uw behandelend arts is er besloten om bij u een nefrostomie-katheter in te brengen. In deze folder staat de gang van zaken rondom het plaatsen, het verzorgen en complicaties
Nadere informatieUrologie. Prostaatklachten
Urologie Prostaatklachten Urologie Inleiding In deze folder vindt u informatie over prostaatklachten. Deze informatie is bedoeld om u inzicht te geven in de oorzaak van de klachten en de mogelijkheden
Nadere informatieNefrectomie (nierverwijdering)
Infobrochure Nefrectomie (nierverwijdering) mensen zorgen voor mensen Inleiding De nier Binnenkort wordt u in het Mariaziekenhuis opgenomen voor een nefrectomie: een nierverwijdering. In deze brochure
Nadere informatie100-Vragenlijst Commissie Kwaliteit Visitatie NOV versie 11.4, 2014
100-Vragenlijst Commissie Kwaliteit Visitatie NOV versie 11.4, 2014 1 INHOUDSOPGAVE 1. Algemene gegevens ziekenhuis en vakgroep... 3 2. Vragen betreffende maatschap/vakgroep/samenwerkingsverband... 4 3.
Nadere informatieNefrectomie (nierverwijdering)
Infobrochure Nefrectomie (nierverwijdering) mensen zorgen voor mensen Inleiding Binnenkort wordt u in het Mariaziekenhuis opgenomen voor een nefrectomie: een nierverwijdering. In deze brochure vindt u
Nadere informatieOperatieve ingreep in de blaas
Operatieve ingreep in de blaas TUR-BT Binnenkort wordt u opgenomen voor een operatie in de blaas. Door u goed voor te bereiden op de ingreep, kunt u bijdragen aan een vlot herstel. Het lezen van deze folder
Nadere informatieJJ katheter. Afdeling urologie
JJ katheter Afdeling urologie In overleg met uw uroloog is besloten dat bij u een JJ katheter wordt ingebracht. U leest in deze folder waarom een JJ katheter nodig is en hoe de plaatsing en de verwijdering
Nadere informatieUrologie. Richard van der Linden Thijn de Vocht
Urologie Richard van der Linden Thijn de Vocht Qais Niemer Laurens Donkers Richard van der Linden Thijn de Vocht 2 John Verhulst Urologie? Urologie is het vakgebied dat zich bezighoudt met ziekten in de
Nadere informatieBehandeling van stressincontinentie (TVT) door de uroloog
Urologie Behandeling van stressincontinentie (TVT) door de uroloog www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Wat is stressincontinentie?... 3 Stellen diagnose... 3 Behandeling... 4 Voorbereiding... 4 De operatie...
Nadere informatieVerzorging nierkatheter nefrostomie katheter
Verzorging nierkatheter nefrostomie katheter Polikliniek urologie U heeft zojuist een slangetje in uw nier gekregen om de urine weg te laten lopen. Dit slangetje wordt een nierkatheter of nefrostomie katheter
Nadere informatieRobot-geassisteerde radicale prostatectomie (RALP)
Robot-geassisteerde radicale prostatectomie (RALP) U bent patiënt bij de afdeling urologie van VU medisch centrum (VUmc). VUmc is een universitair medisch centrum waar medisch specialisten worden opgeleid.
Nadere informatieNieuwe Techniek Robot Radicale Prostatectomie in het UZA
Nieuwe Techniek Robot Radicale Prostatectomie in het UZA Nieuwe Techniek Robot Radicale Prostatectomie in het UZA Een nieuwe techniek voor de chirurgische behandeling van prostaatkanker laat toe dat 70
Nadere informatieOpheffen van vernauwing in de plasbuis (Sachse / Otis urethrotomie)
Opheffen van vernauwing in de plasbuis (Sachse / Otis urethrotomie) Tijdens uw bezoek aan de polikliniek urologie heeft uw behandelend uroloog met u besproken dat er een vernauwing in uw plasbuis aanwezig
Nadere informatie100-VRAGEN FORMULIER KWALITEITSVISITATIE NOV INHOUDSOPGAVE VERSIE 12.1, AUGUSTUS 2015
100-VRAGEN FORMULIER KWALITEITSVISITATIE NOV INHOUDSOPGAVE VERSIE 12.1, AUGUSTUS 2015 1. Algemene gegevens ziekenhuis en vakgroep... 2 2. Vragen betreffende maatschap/vakgroep/samenwerkingsverband... 3
Nadere informatieTabel nieuwe indeling zwaarte categorieen Histologie versie 33 (november 2016)
afnametechniek H Categorie extra definitie adenoid biopt 3 adenoid resectie 2 adnex ovarium biopt 3 adnex debulking 6 beide adnexen samen als 1 declaratie inclusief uterus en peritoneum adnex ovarium resectie
Nadere informatieInformatie over het verwijderen. vanwege kanker
Informatie over het verwijderen van de blaas vanwege kanker INFORMATIE OVER HET VERWIJDEREN VAN DE BLAAS VANWEGE KANKER Deze folder geeft u informatie over het verwijderen van de blaas in verband met
Nadere informatieStoma. Havenziekenhuis
Stoma U heeft van uw arts gehoord dat er bij u een stoma moet worden aangelegd of dat de kans op een stoma bij uw operatie aanwezig is. In deze folder kunt u de informatie over het aanleggen van een stoma
Nadere informatieHet opheffen van vernauwingen in de plasbuis
Het opheffen van vernauwingen in de plasbuis (Sachse / Otis urethrotomie) Locatie Purmerend/Volendam Afdeling Urologie 2 Tijdens uw bezoek aan de polikliniek Urologie heeft uw behandelend uroloog met u
Nadere informatieAfdeling: Urologie. Onderwerp: Leefregels na een urologische ingreep
Afdeling: Urologie nderwerp: Leefregels na een urologische ingreep 1 www.ikazia.nl Leefregels na een urologische ingreep 800789 / februari 2014 Leefregels na een urologische ingreep Inleiding In deze folder
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING Nederlandse Samenvatting 195 NEDERLANDSE SAMENVATTING DEEL I Evaluatie van de huidige literatuur De stijgende incidentie van slokdarmkanker zal naar verwachting continueren in
Nadere informatieProstatectomie volgens Hryntschak
Prostatectomie volgens Hryntschak Prostatectomie volgens Hryntschak (verwijderen van het verdikte prostaatgedeelte via de onderbuik) Inleiding Onderzoek heeft aangetoond dat u een prostaatkliervergroting
Nadere informatieTransurethrale resectie van een blaastumor. Urologie
Transurethrale resectie van een blaastumor Urologie Transurethrale resectie van een blaastumor In overleg met uw uroloog is besloten bij u een operatie uit te voeren waarbij een tumor in uw blaas zal
Nadere informatiePatiënt centraal RAPID RECOVERY SYMPOSIUM 11 APRIL 2013
Patiënt centraal RAPID RECOVERY SYMPOSIUM 11 APRIL 2013 I HAVE A DREAM MARTIN LUTHER KING JR. 28 AUGUSTUS 1963 LINCOLN MEMORIAL IN WASHINGTON Historie Frustratie van het niet kunnen anticiperen en handelen
Nadere informatieVan Leeuwenhoek Kliniek. Beleidsplan 2014
Van Leeuwenhoek Kliniek Beleidsplan 2014 Inhoud 1. Inleiding...3 2. Kernactiviteiten van de Van Leeuwenhoek Kliniek...3 2.1 Plastische chirurgie...3 2.2 Vulvapoli Amsterdam...3 2.3 Screeningscentrum bevolkingsonderzoek
Nadere informatieWaarom worden verzakkingsoperaties met een vaginaal implantaat (matje) verricht?
Vragen en antwoorden vaginale implantaten ( matjes ) Waarom worden verzakkingsoperaties met een vaginaal implantaat (matje) verricht? Bij verzakkingsoperaties zonder een implantaat, wordt geopereerd met
Nadere informatiePOLIKLINIEK UROLOGIE 17181
POLIKLINIEK UROLOGIE 17181 Inleiding U bent verwezen naar de polikliniek Urologie van het Sint Franciscus Gasthuis. In deze folder willen wij u wegwijs maken met de gang van zaken op de polikliniek. De
Nadere informatieKijkoperatie voor lymfeklierverwijdering. (Laparoscopische Pelviene Lymfeklierdissectie)
Kijkoperatie voor lymfeklierverwijdering bij prostaatkanker (Laparoscopische Pelviene Lymfeklierdissectie) Inhoudsopgave Inleiding... 1 De operatie... 1 Voorbereiding... 1 De operatie... 1 Waarom een kijkoperatie?...
Nadere informatieOperatieduur (min.) Ingreep CTG code(s) P75 mediaan
Tabel 7 50 e en 75 ste percentiel van de operatieduur per ingreep De grens tussen een normale en lange operatieduur is gelegd bij het 75 ste percentiel (P75) van de duur voor de betreffende ingreep. Deze
Nadere informatieHeelkunde. trajectopname. C-plateau
Heelkunde trajectopname C-plateau Inhoud C-plateau 3 Heelkunde 1 3 Heelkunde 2 3 Dag-hospitalisatie 3 Preoperatieve consultatie 4 Wachtzaal 4 Voorbereiding 5 Dagopname 5 Verblijfsopname 5 Verblijf 6 Bezoekuren
Nadere informatieTVT-operatie bij stressincontinentie
TVT-operatie bij stressincontinentie Ziekenhuis Gelderse Vallei Deze folder geeft informatie over de TVT-operatie. TVT is een afkorting van tension-free vaginal tape'. Bij een TVT-operatie wordt via de
Nadere informatieVerwijderen van prostaatweefsel via de urinebuis (TURP)
Verwijderen van prostaatweefsel via de urinebuis (TURP) Informatie voor patiënten F0309-3415 mei 2014 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus
Nadere informatieVerwijderen van een niertumor via een kijkoperatie (laparoscopische nefrectomie)
Verwijderen van een niertumor via een kijkoperatie (laparoscopische nefrectomie) Maatschap Urologie IJsselland Ziekenhuis Inleiding De uroloog heeft bij u een niertumor (niercelcarcinoom) geconstateerd.
Nadere informatiePercutane niersteen verwijdering (PNL)
Percutane niersteen verwijdering (PNL) Onderzoek door de uroloog heeft aangetoond dat bij u een steen aanwezig is in de nier. In overleg met de uroloog heeft u besloten deze steen te laten verwijderen
Nadere informatieprostaatoperatie volgens Turp of Millin patiënteninformatie
patiënteninformatie prostaatoperatie volgens Turp of Millin U krijgt binnenkort een operatie aan uw prostaat, ook wel een prostatectomie genoemd. Deze operatie kan op 2 manieren gebeuren: volgens Turp
Nadere informatieTransurethrale resectie van een blaastumor (TURT)
Patiënteninformatie Transurethrale resectie van een blaastumor (TURT) Informatie over een TURT-operatie 1234567890-terTER_ Inhoudsopgave Pagina Algemeen 4 Blaastumoren 5 Doel 5 Afspraak 5 Verhindering
Nadere informatieKijkoperatie voor het herstel van een vaginale
Urologie Kijkoperatie voor het herstel van een vaginale verzakking Laparoscopische sacrocolpopexie De organen in de onderbuik (de baarmoeder, de blaas en de endeldarm) worden op hun plaats gehouden door
Nadere informatieAfdeling: Urologie. Onderwerp: Opheffen vernauwg plasbuis Sachse / Otis urethratomie
Afdeling: Urologie Onderwerp: Opheffen vernauwg plasbuis Sachse / Otis urethratomie Opheffen van vernauwingen in de plasbuis Sachse / Otis urethratomie Inleiding Tijdens uw bezoek aan de polikliniek urologie
Nadere informatie