FAQ informatiebijeenkomst zorginstellingen

Transcriptie

1 FAQ informatiebijeenkomst zorginstellingen Per 1 april 2017 wordt het gebruik van een modelovereenkomst voor PGB-zorgverlening verplicht. De SVB stelt namens de keten modelzorgovereenkomsten en wijzigingsformulieren ter beschikking, welke gebruikt dienen te worden door zorgverleners en budgethouders. Hieronder volgt een overzicht van de meest gestelde vragen over de modelzorgovereenkomst tussen budgethouders en zorginstellingen. Algemeen 1. Is er ruimte voor een eigen logo op de modelovereenkomst? Nee, op dit moment is het technisch gezien niet mogelijk. 2. Is er ruimte op de modelzorgovereenkomst om voor een zorginstelling eigen contractnummer en klantnummer van de budgethouder op te nemen? Ja, hier is op de eerste pagina van de modelovereenkomst specifieke ruimte voor opgenomen. 3. Kunnen zorginstellingen modelzorgovereenkomsten ontvangen waarin de gegevens van de zorginstelling reeds zijn opgenomen? Nee, dit is niet mogelijk. De SVB stelt de modelzorgovereenkomst ter beschikking maar is geen contractpartij in deze overeenkomst. Om die reden vult de SVB ook geen gegevens vooraf in op de overeenkomst. 4. De modelzorgovereenkomst is nu alleen beschikbaar in PDF format. Is er ook een ander format beschikbaar? Op dit moment is alleen het PDF format beschikbaar. 5. Zijn de modelzorgovereenkomsten en wijzigingsformulieren ook in andere talen beschikbaar? De modelzorgovereenkomsten en wijzigingsformulieren zijn alleen beschikbaar in het Nederlands. 6. Als er iets wijzigt in een bestaande zorgovereenkomst, moet dit dan middels het insturen van een wijzigingsformulier of een nieuwe zorgovereenkomst worden doorgegeven? Als de zorg inhoudelijk wijzigt, dus in het geval van nieuwe en/of een ander type zorg en/of een andere zorgverlener, moet u een nieuwe zorgovereenkomst afsluiten en insturen. Voor onderstaande wijzigingen kunt u een wijzigingsformulier gebruiken: Adresgegevens van een zorginstelling wijzigen; IBAN-nummer van een zorginstelling wijzigen; Werktijden wijzigen; Looptijd van de overeenkomst wijzigen / verlengen; Zorgovereenkomst beëindigen; Vergoeding (tarief) van de zorginstelling wijzigen;

2 Eenmalig een bedrag opstellen of aftrekken van de vergoeding. Onderdeel 1 Gegevens budgethouder 7. Hoe komt een zorginstelling aan het SVB klantnummer van de budgethouder? Als een zorginstelling het SVB klantnummer van een budgethouder wil weten, moet de zorginstelling dit klantnummer zelf bij de budgethouder opvragen. De budgethouder is niet verplicht het SVB klantnummer te delen met een zorginstelling. Dit in het kader van geldende privacy wet- en regelgeving. Om die reden is het ook de SVB niet toegestaan het klantnummer van de budgethouder aan zorginstellingen te verstrekken. 8. Welke gegevens van de budgethouder zijn noodzakelijk in te vullen? Het is niet mogelijk om aan te geven welke velden noodzakelijk zijn om bij de persoonsgegevens op de modelzorgovereenkomst in te vullen. Dit verschilt namelijk voor de SVB en de zorgverstrekker die de zorgovereenkomst ook beoordeelt. De velden die in alle gevallen noodzakelijk zijn, zijn: De naam van de budgethouder (en eventueel diens vertegenwoordiger) De budgethouder kan ervoor kiezen het BSN óf klantnummer van de SVB te gebruiken (één van 2 is noodzakelijk) Woonadresgegevens (volgens GBA) van de budgethouder Geboortedatum van de budgethouder Onderdeel 2 Vertegenwoordiger 9. Waarom is de leeftijdsgrens bij wettelijke vertegenwoordiging gesteld op 18 jaar? Het is in sommige gevallen mogelijk dat een 16-jarige zelf een zorgovereenkomst afsluit. Dit gebeurt meestal alleen in zeer uitzonderlijke situaties. Om verwarring te voorkomen is er daarom voor gekozen de algemeen geldende leeftijdsgrens van 18 jaar aan te houden. 10. Mag bij onderdeel 2.1 van de zorgovereenkomst de vertegenwoordiger ook de handtekening van de budgethouder zetten als de budgethouder hiertoe niet in staat is? Als de budgethouder een wettelijk vertegenwoordiger (ouder, voogd, bewindvoerder, mentor of curator) heeft, dan hoeft de budgethouder niet te tekenen voor de machtiging. Machtigt de budgethouder een persoon, dan moet de budgethouder akkoord geven voor deze machtiging in de vorm van een handtekening. Alleen op die manier kan de SVB de machtiging controleren. Een akkoord van de budgethouder in de vorm van een handtekening is vereist, omdat de SVB de taak heeft te bewaken dat privégegevens niet gedeeld worden met ongeautoriseerde derden. 11. Hoe moet onderdeel 2.2 ingevuld worden bij meerdere vertegenwoordigers (bijvoorbeeld bij vertegenwoordiging door zowel een mentor als bewindvoerder of bij gescheiden ouders)? Is er sprake van een extra vertegenwoordiger? Geef dit dan aan door middel van een machtigingsformulier. De tweede vertegenwoordiger kan ook in de zorgovereenkomst opgenomen worden door de gegevens van de vertegenwoordiger in te vullen bij punt 10

3 Overige afspraken die u maakt met uw zorginstelling. In beide gevallen raden wij u aan om duidelijk te vermelden dat het om een extra vertegenwoordiger gaat en welke gegevens van de budgethouder de SVB mag delen met de extra vertegenwoordiger. 12. Hoe moet onderdeel 2.1 worden ingevuld indien er sprake is van gewaarborgde hulp binnen de Wlz? De gewaarborgde hulp kan de wettelijk vertegenwoordiger zijn, maar het kan ook iemand anders of een organisatie zijn. Als de gewaarborgde hulp een wettelijk vertegenwoordiger is, zoals een ouder, voogd, bewindvoerder, curator of mentor kunt u dit hier aangeven. Als er geen sprake is van wettelijke vertegenwoordiging dan machtigt de budgethouder bij 2.1 de gewaarborgde hulp en plaatst hiervoor de handtekening. Onderdeel 3 Zorginstelling 13. Welke gegevens van de zorgverlener zijn noodzakelijk om in te vullen? Het is niet mogelijk om namens de verstrekker aan te geven welke velden noodzakelijk zijn. Het advies is dan ook om zo volledig mogelijk te zijn. De velden die voor SVB noodzakelijk zijn, zijn: De NAW-gegevens van de zorgverlener Het KvK-nummer van de zorgverlener Het IBAN van de zorgverlener (dit in verband met de betalingen) 14. Moet de persoon die als vertegenwoordiger van de zorginstelling in de zorgovereenkomst vermeld staat ook de persoon zijn die namens de instelling de overeenkomst ondertekent? Nee, dat is niet verplicht. Het is wel verplicht dat diegene die de zorgovereenkomst ondertekent namens de zorginstelling daartoe ook gemachtigd is. 15. Welk type adres van de zorginstelling moet worden ingevuld? Het correspondentieadres. 16. Is het verplicht om de AGB-code in te vullen? Nee, dat is niet verplicht. De AGB-code is alleen nodig als een informele zorgverlener tegen het formele tarief betaald moet worden en er sprake is van salarisadministratie. Onderdeel 5 Werkzaamheden 17. Wat wordt precies verstaan onder werkzaamheden? Onder werkzaamheden wordt de zorgprestatie die de zorginstelling levert aan de budgethouder, bijvoorbeeld begeleiding, persoonlijke verzorging of verpleging verstaan. De werkzaamheden hoeven niet in detail beschreven te worden. Een algemene beschrijving van het zorgproduct volstaat. 18. Bij het invullen van de werkzaamheden uit de wet Wlz en/of Jeugdwet is er te weinig ruimte. Hoe kan dit opgelost worden?

4 Als er te weinig ruimte is voor de omschrijving van werkzaamheden uit de wet Wlz en/of Jeugdwet, voeg dan de volledige omschrijving van de werkzaamheden toe als bijlage bij de zorgovereenkomst. Vermeld in dat geval zie bijlage als omschrijving bij punt 5. Onderdeel 6 Werkafspraken 19. Hoe moet het onderdeel werkafspraken precies worden ingevuld? Bij de werkafspraken kan worden aangeven of er zorg wordt verleend voor een onregelmatig aantal uren (optie A) of voor een vast aantal uren per week of per maand (optie B). Als wordt gekozen voor optie B dan dient aangegeven te worden hoeveel uur per week of maand dit betreft. Indien er zorg wordt geleverd tegen een vast maandbedrag, dan kan men bij optie B het gemiddelde aantal uren per week of per maand aangeven. Als de zorginstelling een vast maandloon wil ontvangen dan is het verplicht het gemiddelde aantal uren per week of per maand in te vullen. Geef ook aan op welke dagen en tijden er gewerkt wordt. Als dit werkrooster niet is ingevuld, verdeelt de SVB de eerder ingevulde zorguren gelijk over de hele week of maand. Tot slot moet aangegeven worden hoeveel uur zorg uit welk(e) budget(ten) ontvangen wordt. Onderdeel 7 Vergoeding 20. De zorginstelling maakt gebruik van meerdere tarieven voor meerdere zorgproducten. Hier is maar beperkte ruimte voor op de modelzorgovereenkomst. Hoe kunnen verschillende tarieven en producten in de modelzorgovereenkomst verwerkt worden? Als er meerdere tarieven van toepassing zijn en de modelzorgovereenkomst biedt daarvoor onvoldoende ruimte, voeg dan een tarievenlijst als bijlage toe. Geef dit ook aan bij punt 11, bijlagen, door de tarievenlijst aan te kruisen. Geef duidelijk aan op de tarievenlijst welke tarieven van toepassing zijn voor de desbetreffende zorgovereenkomst. Doe dit bij voorkeur door het tarief te onderstrepen of aan te kruisen. 21. De zorginstelling maakt gebruik van andere tariefeenheden (bijvoorbeeld dagdelen). Hier is maar beperkte ruimte voor op de modelzorgovereenkomst. Hoe kunnen andere tariefeenheden (tijdseenheden) in de modelzorgovereenkomst verwerkt worden? Als er andere tariefeenheden van toepassing zijn en de modelzorgovereenkomst biedt daarvoor onvoldoende ruimte, voeg dan een tarievenlijst als bijlage toe. Geef dit ook aan bij punt 11, bijlagen, door de tarievenlijst aan te kruisen. Geef duidelijk aan op de tarievenlijst welke tarieven en tijdseenheden van toepassing zijn voor de desbetreffende zorgovereenkomst. Doe dit bij voorkeur door het tarief te onderstrepen of aan te kruisen. 22. Als er meerdere tarieven en/of andere tariefeenheden in de bijlage worden meegestuurd, wordt de declaratie dan nog wel correct verwerkt? Bij controle van de declaratie moet het tarief op het declaratieformulier / factuur exact overeenkomen met het tarief dat in de zorgovereenkomst of een bijlage daarvan is opgenomen. Alleen dan kan een declaratie worden betaald.

5 23. Kunnen tarieven gewijzigd worden tijdens de looptijd van de zorgovereenkomst? Ja, tariefswijzigingen tijdens de looptijd van een zorgovereenkomst zijn mogelijk. Geef tariefswijzigingen altijd tijdig door aan de SVB door middel van een wijzigingsformulier. 24. In de toelichting op onderdeel 7 staat dat een weekend wordt gerekend als 72 uur. De zorginstelling werkt met een weekend van 48 uur. Hoe moet dit ingevuld worden? Bij onderdeel 10 Overige afspraken die u maakt met uw zorginstelling kan worden aangeven dat een weekend bestaat uit 48 uur. Als dit niet duidelijk wordt aangegeven, rekent de SVB voor een weekend standaard 72 uur. Onderdeel 8 Andere vergoedingen 25. Welke vergoedingen moeten bij Andere vergoedingen ingevuld te worden? Onder andere vergoedingen verstaan we vergoedingen die niet vallen onder het reguliere loon of tarief. Het kan hierbij gaan om bijvoorbeeld onregelmatigheidstoeslagen (zoals avond,- nachtoproepdiensten etc.). Ook bij een vast maandloon kan er sprake zijn van andere vergoedingen. Onderdeel 9 Wat verder nog geldt 26. Waarom staan er voorwaarden in de zorgovereenkomst (onderdeel 9: wat verder nog geldt ) die de SVB ter beschikking stelt? De bepalingen die zijn opgenomen bij onderdeel 9 wat verder nog geldt zijn geen SVB voorwaarden. Het betreft een opsomming van algemeen geldende voorwaarden vanuit bestaande wet- en regelgeving. Deze zijn te allen tijde van toepassing, ook wanneer deze niet in de zorgovereenkomst zouden zijn opgenomen. 27. Is het mogelijk om een afwijkende opzegtermijn van de zorgovereenkomst te hanteren? Ja, dat mogelijk. Standaard geldt een opzegtermijn van één (1) maand, tenzij de budgethouder en de zorginstelling in onderling overleg een andere termijn overeenkomen. Als dit het geval is, neem deze aanvullende afspraak dan op in onderdeel 10, Overige afspraken die u maakt met uw zorginstelling, of voeg deze als bijlage toe. Onderdeel 10 Overige afspraken die u maakt met uw zorginstelling 28. Kan de zorginstelling aanvullende (eigen) voorwaarden en afspraken opnemen? Zorginstellingen hebben de mogelijkheid om aanvullende voorwaarden en afspraken op te nemen bij onderdeel 10, Overige afspraken met uw zorginstelling, en/of als bijlage bij de zorgovereenkomst toe te voegen. Deze aanvullende afspraken mogen echter niet in strijd zijn met hetgeen in onderdeel 9 is opgenomen. In dat geval hebben de afspraken uit punt 9 voorrang. Onderdeel 12 Ondertekening 29. Moet elke pagina van de zorgovereenkomst geparafeerd worden? Parafering van elke pagina van de zorgovereenkomst is voor de SVB niet verplicht. Het is wel verplicht om de volledige zorgovereenkomst ondertekend (door beide partijen) aan te leveren.

6 Let er dus goed op dat er geen pagina s ontbreken. De keus om al dan niet te paraferen is aan de zorginstelling en de budgethouder.