Inleiding Wat is een epidurale injectie? Voorbereiding voor de behandeling Nogmaals: uit voorzorg is het niet

Transcriptie

1 Epidurale injectie

2 Inleiding Uw behandelend arts heeft voorgesteld een epiduraal injectie toe te passen. In deze folder vindt u informatie over de behandeling, de mogelijke complicaties en de uiteindelijke resultaten. Wat is een epidurale injectie? De epidurale ruimte bevindt zich in het wervelkanaal. Deze ruimte ligt tussen het harde ruggenmergvlies en de binnenzijde van het wervelkanaal dat het ruggenmerg omgeeft. De epidurale ruimte bevat bindweefsel, bloedvaten en de uit het ruggenmerg uittredende zenuwwortels. Het kan nodig zijn om in deze ruimte medicamenten in te spuiten, bijvoorbeeld pijnstillers of ontstekingremmende geneesmiddelen om zodoende de pijn proberen te behandelen. De epidurale ruimte is vanaf de onderkant van de schedel tot aan de stuit. Daarom kan de epidurale injectie, afhankelijk van de plaats van de pijn over dit gehele traject gebeuren: ter hoogte van de lendenen (lumbaal) ter hoogte van de borst (thoracaal) ter hoogte van de nek (cervicaal) Voorbereiding voor de behandeling Informeer uw arts vóór de behandeling over een (mogelijke) zwangerschap. Informeer uw arts over medicijnen die u gebruikt en of u allergisch bent voor medicijnen als jodium, contrastmiddel, pijnstillers en of antibiotica. Indien u antistollingsmiddelen (bloedverdunners) gebruikt zoals Sintrom, Acenocoumarol, Marcoumar, of Fenprocoumon waarvoor controle bij de trombosedienst noodzakelijk is, moet u deze tijdelijk stoppen. Hoelang u moet stoppen, wisselt per persoon. Voor meer details kunt u het beste contact opnemen met de trombosedienst (tel ) zodra u de datum van behandeling weet. Indien u bloedverdunners gebruikt buiten de trombosedienst om zoals Ascal, Acetylsalicylzuur of Plavix dan dient u hier één week voor de behandeling mee te stoppen. Na de behandeling kunt u deze medicijnen weer innemen. Nogmaals: uit voorzorg is het niet toegestaan dat u zelf naar huis rijdt, dus wij adviseren u om ervoor te zorgen dat iemand u naar huis kan brengen. Verhindering Als u ziek bent, koorts heeft of om andere redenen verhinderd bent om op het afgesproken tijdstip voor de ingreep te komen, neem dan zo spoedig mogelijk contact op met Medisch Centrum Amstelveen, tijdens kantooruren te bereiken op telefoonnummer In uw plaats kan dan iemand anders geholpen worden. Met u maken we dan een nieuwe afspraak.

3 De dag van de behandeling Een kwartier voor de behandeling wordt u verwacht in het ziekenhuis, waar u na aanmelding bij de balie, plaats neemt in de wachtruimte. Deze grenst aan de behandelkamer, waar u wordt binnen gehaald door de verpleegkundige en/of de behandelend arts voor uw behandeling. Bij sommige individuele omstandigheden wordt vooraf aan de behandeling een infuus in de hand geplaatst. De behandeling Tijdens de behandeling zit u op de rand van de behandeltafel. De arts zal de huid op de rug plaatselijk verdoven, waarna met een speciale naald de epidurale ruimte wordt opgezocht. Als de juiste positie van de naald bereikt is, geeft de arts via de naald een injectie met een ontstekingsremmend middel (80 mg depomedrol) in de epidurale ruimte. Dit kan een zeer kortdurend moment van pijn of druk geven in de ledematen door de druk die de vloeistof uitoefent of de zenuwen. Op indicatie van de arts wordt er soms tevens 2 ml lidocaine 2% in de epidurale ruimte achtergelaten. Op de plaats van de injectie wordt een pleister geplakt, deze mag u na een paar uur verwijderen. De behandeling duurt doorgaans ongeveer 5 minuten. Het resultaat is pas na enkele dagen te beoordelen. Na de ingreep Na de ingreep brengt de verpleegkundige u terug naar de wachtruimte. Na de behandeling blijft u voor controle ongeveer nog 15 minuten in de wachtruimte naast de behandelkamer zitten. Een kortdurend gevoel van duizeligheid is mogelijk. De verpleegkundige van Medisch Centrum Amstelveen zal u hier verder begeleiden en mogelijke vragen beantwoorden. Gewoonlijk ondervindt men nauwelijks klachten van de behandeling en mag u 15 minuten na de behandeling weer naar huis. Gedurende de dag van de behandeling is het raadzaam om het rustig aan te doen. U mag doen wat u kunt, maar zwaar werk wordt u sterk afgeraden. Hoelang de epiduraal injectie werkt, is niet te voorspellen. Er kan tijdelijk krachtsverlies in de armen optreden als u in de nek geprikt bent of wanneer u laag in de rug geprikt bent, kan krachtsvermindering in de benen optreden. U kunt daardoor geen auto besturen. Het is daarom noodzakelijk dat u met een begeleider naar het ziekenhuis komt die u na afloop van de behandeling naar huis kan brengen. Resultaat Het resultaat van de behandeling is pas na enkele dagen tot weken te beoordelen. Het is echter goed mogelijk dat u al eerder een gunstig effect op uw pijnklachten bemerkt. In een aantal gevallen zal een herhaling of een aanvullende behandeling noodzakelijk zijn. Tijdens een belafspraak 4 tot 6 weken ná de behandeling zal de verpleegkundige het resultaat en mogelijke verdere behandeling met u bespreken.

4 Bijwerkingen Doof gevoel: in armen, borst, benen of schaamstreek. Dit verdwijnt na enkele uren als de verdoving is uitgewerkt. Krachtsvermindering: in armen of benen. Dit is tijdelijk van aard en dient te verdwijnen binnen ongeveer 8 uur na de behandeling. Napijn als gevolg van de injectie. Deze kan enkele dagen aanhouden. U kunt hiertegen pijnstillers innemen. Dit kan uw eigen pijnmedicatie zijn of paracetamol volgens de dosering die op de bijsluiter staat. Het ontstekingsremmende medicijn kan als bijwerking bij vrouwen opvliegers veroorzaken en kan de menstruatie korte tijd verstoren. De anticonceptiepil is tot de eerstvolgende menstruatie niet meer betrouwbaar! Patiënten met suikerziekte die insuline gebruiken merken soms dat hun bloedsuikers gedurende enkele dagen verhoogd zijn. Complicaties We voeren de epidurale injectie vanzelfsprekend zorgvuldig uit. Toch bestaat er een geringe kans op het optreden van een complicatie. Bij de behandeling kan onbedoeld het ruggenmergvlies worden aangeprikt. Dit kan hoofdpijnklachten veroorzaken. De hoofdpijn gaat meestal vanzelf over. In zeldzame gevallen treedt een infectie op die kan leiden tot een hersenvliesontsteking of een ontsteking in de rug. Raadpleeg in geval van twijfel altijd een arts. In enkele gevallen dient u direct contact op te nemen met Medisch Centrum Amstelveen, uw huisarts of de dichtstbijzijnde eerste hulp: Indien u na de behandeling koorts (boven de 39 C) ontwikkelt. Als er plotseling krachtsverlies in arm of been optreedt, gerelateerd aan uw behandeling. Indien u problemen krijgt met plassen. Medisch Centrum Amstelveen is op werkdagen telefonisch te bereiken van 8.00 uur uur op: Voor noodgevallen zijn wij de eerste 24 uur na de ingreep zijn wij tussen uur op: Mochten er langer dan 24 uur na de ingreep complicaties ontstaan, neem dan contact op met uw huisarts of de dichtstbijzijnde eerste hulp. Tot slot Wij hopen u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben dan kunt u contact opnemen met Medisch Centrum Amstelveen via Zorgkaart Nederland Zorgkaart Nederland biedt een compleet en onafhankelijk overzicht van zorgaanbieders in Nederland. Bent u behandeld in Medisch Centrum Amstelveen? Waardeer ons dan op Zorgkaart Nederland ( Hiermee helpt u andere bezoekers die op zoek zijn naar een zorgverlener en met uw feedback kunnen wij onze dienstverlening verder verbeteren. Alvast bedankt.

5 Medisch Centrum Amstelveen Burgemeester Haspelslaan NC Amstelveen Volg ons ook op Facebook en Twitter