Opzet en respons. Opzet en respons. Kennis van gezondheidswerkers rond borstvoeding. Structuur

Transcriptie

1 ennis van gezondheidswerkers rond borstvoeding Wat ze vandaag (al?) weten en morgen (nog?) moeten leren om overmorgen voedende moeders succesvol te begeleiden 3 juni 7. pzet en respons Structuur. rofiel van de gezondheidswerkers 3. ennis en aandachtspunten samengevat. pzet en respons pzet en respons oelstelling = zicht krijgen op kennis en attitude omtrent borstvoeding: als nulmeting om acties ter ondersteuning van gezondheidswerkers beter af te stemmen op hun noden Bevraging bij 9 beroepsgroepen: ynaecologen ediaters uisartsen roedvrouwen in de thuiszorg egioverpleegkundigen ind en ezin erantwoordelijken van kinderdagverblijven raamverzorg(st st)ers inderverzorgsters in kinderdagverblijven pvangouders pzet en respons

2 pzet en respons ndeling van de onderwerpen volgens 4 clusters Basisregels voor een goede borstvoeding: exclusieve borstvoeding en voeden op vraag natomie en fysiologie van borstvoeding roblemen bij borstvoeding Begeleiding van borstvoeding op lange termijn. er cluster: aantal stellingen ntwoordmogelijkheden Waar, iet waar en k weet het niet raamverzorg(st)ers inderverzorg(st)ers erantwoordelijken roedvrouwen in de thuiszorg uisartsen ynaecologen ediaters verzicht respons egioverpleegkundigen & pvangouders antal verstuurd antal ingevuld rofiel van de gezondheidswerkers rofiel uime meerderheid: Beschouwt begeleiden van voedende moeders als onderdeel van hun taak eeft regelmatig advies s vragende partij voor bijscholing rofiel Minderheid reeds bijkomende opleiding/navorming navorming rond borstvoeding gevolgd 3. ennis en aandachtspunten samengevat tems waarover ouders vragen stellen -> > terug te brengen tot specifieke zorgtaak

3 . Basisregels voor een goede borstvoeding Wat is het % moeders dat effectief te weinig melk aanmaakt om hun baby exclusief met borstvoeding te kunnen voeden? - Minder dan 5% - % - % - 5% - k weet het niet. Basisregels voor een goede borstvoeding Tijd tussen de voedingen Schatting van het aandeel moeders dat niet kan voeden nvoldoende melkproductie en tijd tussen voedingen nvoldoende melkproductie en aantal voedingen. Basisregels voor een goede borstvoeding Baby vraagt (te) vaak voeding nvoldoende melkproductie en tijd tussen voedingen (opvangouders) et belang van weegcontroles voor en na de voeding achtvoedingen Bijvoeden met kunstmelk wanr de moeder ongerust is. Basisregels voor een goede borstvoeding Tijdens de zomermaanden kan een baby die enkel borstvoeding krijgt dorst krijgen. et is dus nodig om hem tussen de voedingen door wat water te geven. - iet waar - k weet het niet. Basisregels voor een goede borstvoeding Bescherming van de darmpjes van een baby die moeder- en poedermelk krijgt Bijvoeden met water tijdens de zomermaanden et negatief effect van bijvoeden met een flesje voor borstvoeding op lange termijn Bijvoeden van een pasgeborene met een kopje B. natomie en fysiologie van borstvoeding et verschil tussen voormelk en achtermelk is het vetgehalte. oe meer melk de baby drinkt uit de borst tijdens voeding, hoe vetrijker deze melk wordt. - iet waar - k weet het niet 3

4 B. natomie en fysiologie van borstvoeding B. natomie en fysiologie van borstvoeding mvang van de borsten en melkproductie Toeschietreflex als oorzaak van scherpe pijn kort na het aanleggen et effect van ongezonde voeding op de kwaliteit van de moedermelk erdragen van voedingsstoffen door de baby voeding van de moeder et onderscheid tussen vooren achtermelk oeding op basis van koemelk en het risico op koemelkeiwitallergie C. roblemen bij borstvoeding C. roblemen bij borstvoeding et ontstaan van tepelkloven et gebruik van een tepelhoedje bij gevoelige tepels Fout aanleggen van de baby Bij een schimmelinfectie in de mond van de baby zonder symptomen bij de moeder moet enkel de baby behandeld worden. - iet waar - k weet het niet roeispurt en frequentie van de voeding C. roblemen bij borstvoeding C. roblemen bij borstvoeding eflux Borstontsteking Behandeling borstontsteking Compatibiliteit van amoxicilline en borstvoeding et behandelen van zowel moeder als baby bij een schimmelinfectie en schimmelinfectie diep in de borst kan alleen goed behandeld worden met een algemeen schimmeldodend gesmiddel dat oraal ingenomen wordt gedurende enkele weken. - iet waar - k weet het niet 4

5 C. roblemen bij borstvoeding. Begeleiding van borstvoeding op lange termijn Behandelen van een schimmelinfectie diep in de borst Compatibiliteit van de behandeling van een schimmelinfectie en borstvoeding fgekolfde moedermelk mag zeker 3 dagen in de koelkast bewaard worden. - iet waar - k weet het niet Compatibiliteit van antihypertensiva en borstvoeding. Begeleiding van borstvoeding op lange termijn Buitenshuis werken of studeren et bewaren van moedermelk in de koelkast et bewaren van moedermelk in de diepvriezer et opwarmen van moedermelk in lauw water vs microgolfoven. Begeleiding van borstvoeding op lange termijn e anti-infectieuze infectieuze eigenschappen van moedermelk verminderen naarmate er langer borstvoeding gegeven wordt. - iet waar - k weet het niet. Begeleiding van borstvoeding op lange termijn. Begeleiding van borstvoeding op lange termijn e opdeling van moedermelk in verschillende lagen bij bewaring Leeftijd waarop introductie van vaste voeding aangewezen is Waterig uitzicht van moedermelk erandering van de geur van moedermelk bij bewaring xclusieve borstvoeding tot 6 maanden en nood aan ijzersuppletie uur van de borstvoeding e anti-infectieuze eigenschappen van moedermelk bij lang voeden Borstvoeding en zwangerschap fbouwen van de borstvoeding 5

6 lgemeen besluit oe specifieker de bevraagde kennis, hoe meer verbeterpunten ok m.b.t. de basisregels stellen zich problemen euzen in dezelfde richting Want op 3 vrouwen krijgt tegenstrijdige adviezen binnen elke beroepsgroep tussen alle beroepsgroepen nkele prioriteiten bij artsen oor gynaecologen, pediaters, huisartsen algemeen : meer uren, véél meer uren borstvoeding in de opleiding meer doorverwijzen naar vroedvrouwen, lactatiekundigen, kraamverzorgenden, borstvoedingsverenigingen, expertisecentra voor de huisarts als familiearts : aandacht voor L,, mislukte vorige ervaringen en BSTSBL oelstelling psporen van vrouwen die risico lopen vroegtijdig te stoppen met borstvoeding Continuïteit van de begeleiding bevorderen en samenwerking met de eerste lijn optimaliseren erzilveren van de inspanningen die op de materniteit geleverd werden op vlak van de borstvoeding Bronartikel Journal of ediatrics: breastfeeding assessment score to evaluate the risk for cessation of breastfeeding by 7 to days of age. all,.t., Mercer,,.M., Teasley, S.L., et.al. (). 9 materniteiten Borstvoedingsbilan 75 moeder-kindkoppels 6

7 Borstvoedingsbilan p basis van dit onderzoek worden volgende significante variabelen onderkend: Leeftijd van de moeder (p=.) orige borstvoedingservaring (p=.) Moeilijkheden bij aanleggen (p=.) nterval tussen B (p=.9) antal keer gegeven (p=.9) Borstchirurgie (p=.8) Maternele hypertensie tijdens zwangerschap (p=.9) acuümextractie (p=.46) Leeftijd van de moeder orige borstvoedingservaring Moeilijk aanleggen Tijd tussen de voedingen antal flesvoedingen met kunstvoeding gegeven tijdens e 48u Borstchirurgie in voorgeschiedenis Maternele hypertensie tijdens zwangerschap acuümextractie < ar mislukt elke voeding > 6u 4 ar geen ervaring de helft van de voedingen 3u 6u > 4 ar succesvol < 3 voedingen < 3u - TTL score 8 Leeftijd van de moeder orige borstvoedingservaring Moeilijk aanleggen Tijd tussen de voedingen antal flesvoedingen met kunstvoeding gegeven tijdens e 48u Borstchirurgie in voorgeschiedenis Maternele hypertensie tijdens zwangerschap acuümextractie < ar mislukt elke voeding > 6u 4 ar geen ervaring de helft van de voedingen 3u 6u > 4 ar succesvol < 3 voedingen < 3u - TTL score - 5 e score e score bepaalt het risico op stoppen met borstvoeding op 7 dagen na de geboorte e maximum score bedraagt en score van 7 en minder geeft aan dat de moeder voordeel zal hebben van een verlengde begeleiding en ondersteuning bij borstvoeding Stoppen met borstvoeding voor dag : egevens bronartikel n totaal zijn 3 moeders van de 75 gestopt met B (=,5%) Score van 8 of meer 5% stopt met borstvoeding Samenwerking met de eerste lijn optimaliseren et geeft de eerstelijnszorg en & extra informatie over moeders die risico lopen vroegtijdig te stoppen met borstvoeding Bevordert een snellere actie tot begeleiding Score van 7 of minder % stopt met borstvoeding 7

8 oorverwijzing p wie beroep doen in ste lijn? Telefonisch contact erwijsbrief Moederboekje of babyboekje ind en ezin ind en ezin roedvrouw Lactatiekundige BCLC raamverzorgende Borstvoedingsverenigingen uisarts, pediater, gynaecoloog p wie beroep doen in ste lijn? ind en ezin ezinsbezoeken ezinsbezoeken Snel plannen van een eerste huisbezoek xtra positieve ondersteuning en begeleiding bij elk consult oorverwijzing indien nodig Consultatiebureaus p wie beroep doen in ste lijn? roedvrouw Consultatie aan huis Consultatieruimte Lactatiekundige BCLC Consultatie aan huis Consultatieruimte raamverzorgende uishoudelijke taken ndersteuning en praktische tips over B p wie beroep doen in ste lijn? Borstvoedingsverenigingen rijwilligers met een specifieke opleiding in borstvoedingsbegeleiding Telefonische hulpverlening nformatiebijeenkomsten Links wegwijsborstvoeding.bebe users.pandora pandora.be/la. /la.leche.league vbbb.bebe vzwborstvoeding.bebe uisarts, pediater, gynaecoloog Consultatie oorkeur bijgeschoold in borstvoeding 8