Projectplan 1: Paradigmashift op kwaliteitsbeeld Geef je dagen meer leven

Transcriptie

1 Projectplan 1: Paradigmashift op kwaliteitsbeeld Geef je dagen meer leven 1. Omschrijving van het voorstel Introductie Paradigmashift op kwaliteitsbeeld Eenieder bepaalt voor zichzelf wat de definitie van kwaliteit van leven en welbevinden is, zeker in de laatste fase van het leven met alle beperkingen die daarmee gepaard gaan. Thebe beoogd dan ook in de laatste levensfase palliatieve zorg te bieden met een hospice mentaliteit (gericht op huiselijkheid en kleinschaligheid) om vanuit mogelijkheden in plaats van vanuit vaste structuren optimaal waarde en betekenis te geven aan deze fase in het leven. Thebe wil hiermee duidelijk maken naar de cliënt en diens familie en netwerk dat wat geldt is om nog zoveel als mogelijk je dagen meer leven te geven. Dit betekent dat door de individuele cliënt, diens familie en netwerk door middel van cocreatie en samenspraak met professionals bepaald wordt wat hierin nog van wezenlijk belang is. Verwezenlijken droombeeld 2020 Deze ambitie sluit aan bij het conceptplan Het Thebe Huis Intramuraal dat in mei 2015 is opgesteld waarin onder andere het droombeeld wordt gepresenteerd waar Thebe intramuraal in 2020 staat; een waardevol en betekenisvol leven en zorgen. Vanuit het Droombeeld 2020 zijn de visie, hoofddoelen en investeringslijnen geformuleerd. De visie 2020 betreft; samen voor kwaliteit van leven en eigen regie in de laatste levensfase. Met als hoofddoelen wendbaarheid en duurzaamheid van de organisatie). Twee investeringslijnen focussen hierbij enerzijds op personeel (kennis, kunde, vaardigheden en gedrag) en anderzijds op het systeem om de bedoeling heen (continu verbeteren). Onderstaand project beschrijft dat middels twee proeftuinen vooruit wordt gelopen op deze ontwikkeling (Thebe organisatiebreed) gericht op verwezenlijking van het droombeeld. Doelstelling Hoofddoelstelling is: Twee locaties dienen als proeftuin om anticiperend op de visie van een betekenisvol en waardevol leven vanuit paradigmashifts te komen tot en het realiseren van een wezenlijk ander beeld op kwaliteit van leven en welbevinden door de individuele cliënt, diens familie en netwerk in cocreatie en samenspraak met professionals. Eigenaarschap, (mede)zeggenschap, het schuren tegen wet- en regelgeving en een nieuwe kijk op kwaliteit behoren tot de onderwerpen om tot een paradigmashift te komen. Waarbij de proeftuinen worden geïnitieerd en uitgerold op basis van gezamenlijke planontwikkeling vanuit een participatiemodel. Proeftuinlocaties zijn: - KSW locatie in een dorpskern; Thebe De Hoogt te Alphen; - Woonzorgcentrum in een dorpskern: Thebe Stanislaus te Moergestel. Subdoelstellingen zijn: Inzicht verkrijgen in: hoe te komen tot en realiseren van een andere kwaliteitsbeeld en bijbehorend kwaliteitsdenken waarbij het accent ligt op beleving, betekenis en verbinding; de consequenties van een ander kwaliteitsbeeld en kwaliteitsdenken op (besluitvorming over) de inzet van middelen; 1 Het Thebe huis intramuraal 2020 betreft een concept en is een ontwikkeldocument dat in interne samenspraak verder wordt ontwikkeld. 1

2 de consequenties van een ander kwaliteitsbeeld en kwaliteitsdenken op cultuur, processen en professionals; de risico s en dilemma s die gepaard gaan met een ander kwaliteitsbeeld en kwaliteitsdenken in relatie tot de huidige kwaliteitsnormen en vigerende wet- en regelgeving. ervaring van kwaliteit vanuit de perceptie van cliënt/netwerk, weer te geven in een te ontwikkelen prestatie-indicator (KPI). Van medezeggenschap naar zeggenschap. Resultaat Voor de proeftuin locaties geldt dat in 2017 vanuit paradigmashifts gekomen is tot een wezenlijk ander beeld op kwaliteit van leven en welbevinden en dat door de individuele cliënt, diens familie en netwerk door middel van cocreatie en samenspraak met professionals bepaald wordt wat kwaliteit van leven en welbevinden is. De proeftuin locaties leveren daarmee belangrijke inzichten en bijdrage in het verwezenlijken van het Droombeeld 2020 intramuraal. Het project betreft een organisch proces waarbij concreet resultaat periodiek wordt bijgesteld en hergeformuleerd. Betrokkenheid bestuurder De Raad van Bestuur is nauw betrokken geweest bij het opstellen van het Thebe Huis intramuraal De Raad van Bestuur steunt dit projectplan en geeft daarmee een intentieverklaring tot uitvoering er van. Jaarlijks vinden werkbezoeken vanuit Raad van Bestuur plaats aan alle intramurale locaties gericht op kwaliteit van zorg. Betrokkenheid cliëntenraad, OR, RvT De cliëntenraad, OR en RvT zijn betrokken geweest bij het opstellen van het Thebe Huis intramuraal De cliëntenraad en OR worden verder betrokken middels het reguliere decentrale participatiemodel binnen Thebe. Wijze waarop draagvlak wordt gecreëerd Het Thebe huis intramuraal 2020 betreft een concept en is een ontwikkeldocument dat op basis van interne samenspraak met een vertegenwoordiging van alle betrokkenen verder wordt ontwikkeld. Voor beide proeftuinen is sprake van gezamenlijke planontwikkeling vanuit een doorgroei participatiemodel. Een gezamenlijke visie-/conceptontwikkeling op kwaliteit wordt in gezamenlijkheid door cliënten diens familie en netwerk en professionals geformuleerd. Voor beide locaties waar activiteiten reeds zijn ingezet en welke aansluiten bij dit projectplan, is een eigen projectgroep samengesteld of is het project onderdeel gemaakt van een huidige projectgroep beiden bestaande uit familie, (zorg)medewerkers, behandelaars, management en cliëntenraad. 2

3 2. Hoe het voorstel wordt gerealiseerd en welke stappen worden gezet Achtereenvolgens worden de volgende stappen gezet (op pagina 5 schematisch weergeven) met de intentie binnen de proeftuinen ontwikkeling te laten plaatsvinden waarna intramuraal, Thebe breed uitrol kan plaatsvinden: 1. Brede dans Een paradigmashift op het kwaliteitsbeeld vraagt iets van alle betrokkenen (zowel professional als cliënt en diens familie en netwerk) oftewel het versterken van bijbehorende (organisatie)cultuur. Dit wordt gestimuleerd op basis van: Storytelling waarbij het verhaal van de bewoner centraal wordt gesteld; Opvolging aan Zullen we dansen : In 2014/2015 hebben medewerkers en cliëntenraden van Thebe regio Midden-Brabant een inspirerende muziektheatervoorstelling van theatergroep Plezant bijgewoond over mensen die werken in de zorg. Na de voorstelling zijn medewerkers en cliëntenraad in groepjes uiteen met elkaar het gesprek aangegaan over het opvolging die men hieraan zou willen geven samen met het team, cliënt en familie. Met als doel er betekenis aan te geven en met elkaar de verbinding aan te gaan. Het doorontwikkelen van zullen we dansen naar een brede dans in samenspraak met cliënten, diens familie en netwerk zal binnen de proeftuinen in samenwerking met Plezant plaatsvinden. In 2016 wordt hieraan intramuraal breed (Thebe regio Middenén West-Brabant) een vervolg gegeven. Cliënten, diens familie en netwerk worden uitgenodigd hierin te participeren. 2. Training/coaching inclusief Positieve Gezondheid In het Thebe huis intramuraal 2020 wordt als één van de twee investeringslijnen personeel aangemerkt en nader toegelicht. Investering in kennis, kunde, vaardigheden en gedrag van medewerkers wordt beschouwd als een vereiste. Specifieke aandacht dient uit te gaan naar verwachtingsmanagement bij cliënten, diens familie en netwerk. Training en coaching is een vereiste om binnen het nieuwe kwaliteitsbeeld bijbehorend kwaliteitsdenken en eigen regievoering door cliënten en diens familie en netwerk te verwachten. Het traject Positieve Gezondheid van Machteld Huber wordt door twee teams gevolgd. Het spinnenweb wordt niet ingezet als nieuw meetinstrument, maar als een handvat om het gesprek met elkaar aan te gaan om een diepgaander en breder gesprek te stimuleren. En zo toe te werken aan het werkelijk kennen van onze bewoners, hier faciliterend in te zijn en van toegevoegde waarde te zijn voor de bewoner. 3. Participatief Lean In Thebe huis intramuraal is het programma waardevolle zorg/ continu verbeteren opgenomen. Binnen de proeftuinen wordt beoogd continu verbeteren als filosofie en methodiek samen met cliënt, diens familie en netwerk toe te gaan passen om zo de zorg te optimaliseren en voorspelbare resultaten te verkrijgen. In de proeftuinen wordt een participatieve verbetercyclus ingericht; kortcyclisch evalueren en reflecteren. Dagelijks wordt door cliënt/ familie en professionals gereflecteerd en wordt kwaliteit als volgt gedefinieerd: Heb ik een fijne dag gehad (door cliënt)? Heb ik lekker gewerkt (door professional)? Waar is kwaliteit en waarde toegevoegd in het zorgproces en wat betekent dat concreet? Op basis van participatief Lean wordt centraal gesteld wat waarde toevoegt aan kwaliteit van leven. Waardevolle zorg is leidend. De organisatie Thebe met haar afdelingen wordt daarmee ondergeschikt gesteld aan het micro (individu) niveau. Processen veranderen en vereenvoudigen continu in overeenstemming met het nieuwe kwaliteitsbeeld. 3

4 4. Doorontwikkeling Lable Care Lable Care is sinds 2014 het digitaal zorgdossier (software) waarmee wordt gewerkt binnen regio Thebe Midden-Brabant. Destijds is bewust gekozen voor Lable Care aangezien het uitgaat van het werken met en dichtbij de cliënt corresponderend met de visie van Thebe. Beoogd wordt Lable Care uit te rollen binnen regio West-Brabant, waar nu nog met het digitale zorgleefplan Caress wordt gewerkt. Noodzakelijk is doorontwikkeling van Lable Care tot zorgplan dat aansluit bij het nieuwe kwaliteitsbeeld en waarvan cliënt/familie/zorgwaarnemer eigenaar is. Eigenaarschap houdt in eigen regie over het opstellen, evalueren en bijstellen van het plan en krijgen van ondersteuning hierbij. Geconcludeerd is dat Lable Care het werken vanuit de visie van Thebe ondersteunt, waarin zorgen vanuit behoefte en dialoog, zelfredzaamheid stimuleren en regie bij de cliënt, professionals die denken en doen combineren en vereenvoudiging van processen centraal staan. In samenspraak met Lable Care dient te worden verkent of naar aanleiding van de proeftuinen de huidige inrichting van het zorgplan aansluit bij het nieuwe kwaliteitsbeeld en bijbehorend eigenaarschap van de cliënt. 5. Cocreatie en samenspraak met betrekking tot inzet van financiële middelen Op basis van coöperatieve gedachte worden gezamenlijke keuzes gemaakt over financiën. Vanuit het huidige participatiemodel denkt de cliëntenraad al mee, bijvoorbeeld in de begroting. Geïnitieerd wordt toe te werken naar het daadwerkelijk gezamenlijk keuzes maken en besluitvorming. 6. Cocreatie en samenspraak met betrekking tot huisvesting Op basis van coöperatieve gedachte worden gezamenlijke keuzes gemaakt over huisvesting die dient als healing environment. Passende woon- en leefmilieus zijn ondersteunend aan kwaliteit van zorg en aan het bevorderen van gezondheid en welzijn door in te spelen op psyche van de cliënt. Vanuit het huidige participatiemodel denkt de cliëntenraad al mee. Geïnitieerd wordt toe te werken naar het daadwerkelijk gezamenlijk keuzes maken en besluitvorming. 7. Cocreatie en samenspraak met betrekking tot formuleren en realiseren van KPI s op het terrein van kwaliteit en financiën Nadere samenwerking met Tranzo (Universiteit van Tilburg) wordt aangegaan om wetenschappelijk resultaten aantoonbaar te maken in KPI s. Al met al vereist dit voor dit project specifieke investering op: Brede dans; Training/coaching; o Medewerkers; o Cliënt, diens familie en netwerk; o Positieve Gezondheid Participatief lean (continu verbeteren). 4

5 Eigen regie 1. Brede dans Betekenisvol Randvoorwaarde: Eigen indicatiestelling Welbevinden 6. Kwaliteits-indicatoren Geef je dagen meer leven Kwaliteit van leven 2. Opleiding & training & Positieve gezondheid Waardevol 5. Financiën 3. Participatief Lean Participatief 4. Doorontwikkeling Lable Care Coöperatief 5

6 3. Hoe het resultaat binnen en buiten de organisatie inzichtelijk wordt gemaakt Dagelijks wordt gereflecteerd en kwaliteit als volgt in samenspraak gedefinieerd: Heb ik een fijne dag gehad (door cliënt)? Heb ik lekker gewerkt (door professional)? Waar is kwaliteit en waarde toegevoegd en wat betekent dat? Het project betreft een organisch proces waarbij concreet resultaat periodiek wordt bijgesteld en hergeformuleerd. Huidige prestatie-indicatoren worden benut als middel om de voortgang te monitoren en niet ter externe verantwoording. Huidige KPI s worden kritisch beoordeeld; elektronische registratie daar waar mogelijk, loslaten waar kan. Bij aanvang van het project wordt een nulmeting uitgevoerd, opgevolgd door periodieke monitoring van indicatoren. Inzicht in en evaluatie van (wetenschappelijk) aantoonbaar resultaat wordt gefaciliteerd door een op te zetten monitoring tool met bijbehorende nieuw te ontwikkelen KPI s. Verkent dient te worden of huidige samenwerkingspartner Tranzo (Universiteit van Tilburg) hierin kan voorzien. Periodieke medewerkerstevredenheidonderzoek en klanttevredenheidsonderzoek geven aanvullend inzicht. Resultaat wordt extern gedeeld in bijvoorbeeld In voor zorg conferenties en een eigen symposium. 4. Toelichting indien vanuit kwaliteit van leven een andere risicoafweging wordt gemaakt dan nu gebruikelijk is Wanneer door de individuele cliënt en diens familie en netwerk kwaliteit van leven wordt gedefinieerd in cocreatie en samenspraak met professionals, kan dit betekenen dat de cliënt keuzes maakt die risico s meebrengen voor zijn/haar veiligheid ten gunste van leefbaarheid. Hierover wordt zorgvuldige onderling dialoog aangegaan. Dit wordt vastgelegd in het cliëntdossier Lable Care/Caress zorgleefplan. Van belang wordt geacht dat binnen dit project de benodigde tijd wordt verkregen om hiervan te leren en hiermee te experimenteren. 5. Toelichting indien vermindering van regeldruk nodig is Welke regeldruk met welk effect voor kwaliteit Vermindering van regeldruk is van toepassing indien op basis van het verkregen inzicht in ethische discussies met betrekking tot risico s versus leefbaarheid die gepaard gaan met een ander kwaliteitsbeeld en kwaliteitsdenken niet samengaan met de huidige kwaliteitsnormen en vigerende wet- en regelgeving. Meer concreet; wanneer door de individuele cliënt en diens familie kwaliteit van leven wordt gedefinieerd en risico s afweegt in cocreatie en samenspraak met professionals, kan dit afwijken van de IGZ gedefinieerde kwaliteit. Huidige prestatie-indicatoren voor externe verantwoording worden benut als middel om de voortgang te monitoren waarbij kritisch beoordeeld; elektronische registratie daar waar mogelijk, loslaten waar kan. Van belang wordt geacht dat binnen dit project de benodigde tijden mogelijkheid wordt verkregen om hiervan te leren en hiermee te experimenteren. Voorzien wordt dat een vermindering van regeldruk vereist is met betrekking tot: Regelgeving IGZ; (Vrijstelling van) materiële controle door zorgkantoor; (Vrijstelling van) ISO audit; Groene boekje (daar heeft u recht op). 6

7 Bovendien wordt als randvoorwaarde beschouwd dat eigen indicaties worden gesteld in plaats van de intake door het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ). Dit ter bevordering van doelbewust gebruik van de indicatie in overeenstemming met het kwaliteitsbeeld van iedere individuele cliënt. 6. Toelichting indien en hoe met externe partners zal worden samengewerkt. Tranzo (Universiteit van Tilburg) Het verkrijgen en evaluatie van (wetenschappelijk) aantoonbaar resultaat wordt gefaciliteerd door een op te zetten monitoring tool waarin nieuw te ontwikkelen KPI s zijn opgenomen. Verkent dient te worden of huidige samenwerkingspartner Tranzo hierin kan voorzien. Lable Care In samenspraak met Lable Care dient te worden verkent of naar aanleiding van de proeftuinen de huidige inrichting van het zorgplan aansluit bij het nieuwe kwaliteitsbeeld en bijbehorend eigenaarschap van de cliënt van zijn/haar dossier. Vergelijkbare organisaties Kennis wordt ontwikkeld, verspreid en gedeeld met vergelijkbare organisaties die gericht zijn op sociale innovatie. Theatergroep Plezant Plezant wordt benaderd om binnen de proeftuinen en Thebe breed een vervolg te geven aan zullen we dansen. Positieve Gezondheid Een traject met Vilans en Insitute of Positive Health (IPH) en 8 deelnemende organisaties, inclusief trainingen, scans, kick-off en inspiratiesessies. 7