Jaarverantwoording 2015

Transcriptie

1

2 Jaarverantwoording 2015 MAATSCHAPPELIJK VERSLAG Vastgesteld MT 30 maart 2016 Versie 8 20 april 2016 Definitief Maatschappelijk verslag

3 Inhoudsopgave VOORWOORD PROFIEL VAN DE ORGANISATIE Identificatiegegevens Structuur van de organisatie Kernactiviteiten KERNPRESTATIES Kerngegevens MAATSCHAPPELIJK ONDERNEMEN Maatschappelijk verantwoord ondernemen Samenwerking Milieu- en duurzaamheidsaspecten Vrienden van LuciVer TOEZICHT, BESTUUR EN MEDEZEGGENSCHAP Normen voor goed bestuur Raad van Toezicht Samenstelling Raad van Toezicht Werkwijze Toezicht op strategie en prestaties van de organisatie Raad van Bestuur Medezeggenschap Cliëntenraad Taken en werkwijze cliëntenraad Samenstelling cliëntenraad Overleg cliëntenraad Beleidsissues, besproken onderwerpen en adviezen Commissie van vertrouwenslieden Ondernemingsraad Taken en werkwijze ondernemingsraad Samenstelling ondernemingsraad Adviezen, beleidsissues en besproken onderwerpen BELEID, INSPANNINGEN EN PRESTATIES Algemeen beleid Missie en visie: Passie voor goed leven Jaarthema 2015: Samen sterk voor goed leven Strategisch beleidsplan Herontwikkeling terrein La Verna/Rivo Torto Positionering LuciVer Kwaliteit Algemeen kwaliteitsbeleid Kwaliteit ten aanzien van cliënten Uitbreiding en verbreding zorg- en dienstverlening Kwaliteit van zorg Zorgvernieuwingsproject in het kader van Waardigheid en Trots Spiritualiteit en zingeving Voortgang verbeterpunten Melding Incidenten Cliënten (MIC) Maatschappelijk verslag 2015

4 Evaluatie cliënten bij einde Zorg- en dienstverlening Voortgang verbeterpunten vanuit Cliënttevredenheidsmeting Risicobeheersing cliëntenzorg Voortgang verbeterpunten uit interne en externe audits Toegankelijkheid Wachtlijst Bereikbaarheid Klachten Veiligheid Ontruimingsoefeningen Medicatieveiligheid Gegevensbeveiliging Kwaliteit ten aanzien van medewerkers Personeelsbeleid Voortgang opleidingsplan Beleid ziekteverlof en re-integratie In- en uitstroom medewerkers Inzet van vrijwilligers Inzet van social return-kandidaten Kwaliteit van het werk Voortgang verbeterpunten Melding Incidenten Medewerkers Medewerkertevredenheid Vertrouwenspersoon medewerkers en klachten Arbo, milieu en veiligheid ICT-infrastructuur Financieel beleid Beschrijving positie op balansdatum Financieel beleid Jaarplan Jaarplan 2016: Koers houden op Goed Leven Beleidsthema Cliënt, welzijn, wonen, zorg- en dienstverlening Beleidsthema Medewerkers en vrijwilligers Beleidsthema Positionering en marktwerking Beleidsthema Samenwerking en ketenzorg Beleidsthema Bedrijfsvoering Jaarplan Cliëntenraad Jaarplan Ondernemingsraad BEGRIPPENLIJST Maatschappelijk verslag

5 Voorwoord Voor u ligt het maatschappelijk verslag van LuciVer over het jaar was het jaar van de transitie in de zorg. Een belangrijk deel van de agenda van LuciVer werd bepaald door de externe ontwikkelingen. In snel tempo volgden ingrijpende veranderingen elkaar op. De transitie van de AWBZ naar de Wet langdurige zorg (Wlz), Zorgverzekeringswet en de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). De veranderingen in de zorg hebben gevolgen voor LuciVer en haar cliënten. De transitie en de daarmee gepaard gaande onduidelijkheden en onzekerheden vroegen in alle geledingen van de organisatie een hoge mate van flexibiliteit, initiatiefkracht en veranderingsbereidheid. Het thema voor 2015 Samen sterk voor goed leven was daarmee zeer op zijn plaats. De effecten van de nieuwe wetgeving vanuit de Wmo, Wlz, Zorgverzekeringswet en Participatiewet zijn inmiddels in het beleid en de registratiesystemen doorgevoerd. Het in de praktijk vorm geven van de transitie zal ook het komende jaar aandacht vragen. Ter ondersteuning in dit proces participeert LuciVer in het programma Waardigheid en Trots, dat voortvloeiend uit het plan van aanpak Waardigheid en trots, liefdevolle zorg voor onze ouderen van het Ministerie van VWS is geïntroduceerd. Het programma beoogt het verder verbeteren van de kwaliteit van verpleeg(huis)zorg en werken aan de toekomstbestendigheid van de zorg. Het programma stimuleert de verandering naar het centraal stellen van de relatie tussen cliënten, hun familie en naasten en de professionals. LuciVer heeft zich hierbij geprofileerd met haar eigen opdracht; de zorg voor goed leven en heeft met succes het pilot-voorstel Levensdoelen als kompas ingediend bij VWS. In dit kader gaan vanaf januari 2016 drie samenhangende zorgvernieuwingsprojecten uitgevoerd worden: Levensdoelen, Mantelzorg, en Versterken van eigen regie. Met deze projecten wil LuciVer de komende twee jaren laten zien hoe we zorg voor goed leven invullen. De ICT-infrastructuur is essentieel voor een goede werkomgeving. Om een goede werking naar de toekomst te waarborgen heeft LuciVer een traject tot migratie van de ICTomgeving ingezet. Afspraken waardoor de nieuwe ICT-omgeving gaat aansluiten bij de omvang en de aard van de organisatie LuciVer worden begin 2016 gemaakt. Passend bij de transitie in de zorg, waarover in dit verslag meer te lezen is, loopt het proces tot herontwikkeling van het terrein La Verna/Rivo Torto. Met de inzet, passie, flexibiliteit, het vertrouwen en de oprechte aandacht van de medewerkers en vrijwilligers van LuciVer krijgt de transitie van de zorg daadwerkelijk vorm waarmee het thema voor 2016 Koers houden op goed leven nog een verdiepingsslag zal kennen. LuciVer gaat met vertrouwen 2016 tegemoet. Ieder betrokken bij LuciVer heeft in 2015 op de eigen wijze bij weten te dragen aan dat wat voor de cliënt van belang is. In een jaar van transitie heeft dit zeker extra inzet gevraagd, waarvoor hartelijk dank voor ieder zeker op zijn plaats is. Maart 2016 Carla Cornuit, Bestuurder 4 Maatschappelijk verslag 2015

6 1. Profiel van de organisatie 1.1 Identificatiegegevens Naam verslagleggende rechtspersoon LuciVer Adres Leemweg 134 Postcode 6603 AM Plaats Wijchen Telefoonnummer Identificatienummer Kamer van Koophandel adres Internetpagina Rechtsvorm stichting Tabel 1: Algemene identificatiegegevens 1.2 Structuur van de organisatie De rechtsvorm van LuciVer is een stichtingsvorm. Het bestuur van LuciVer wordt gevormd door een eenhoofdige Raad van Bestuur, op wiens functioneren toezicht gehouden wordt door een Raad van Toezicht. De taakverdeling tussen Raad van Bestuur en Raad van Toezicht is ingericht conform de Zorgbrede Governancecode en de daaruit voortvloeiende aanbevelingen en gebruikelijke regelingen. De organisatiestructuur van LuciVer is zodanig ingericht dat deze de missie en visie ondersteunt en dat optimaal uitvoering gegeven kan worden aan de uitvoering van het strategische beleidsplan. De organisatiestructuur is gericht op versterking van de kwaliteit en continuïteit van de diverse resultaatgebieden. De organisatiestructuur van LuciVer en de samenstelling van het managementteam zijn weergegeven in respectievelijk figuur 1 en tabel 2. Naam Mw. C. Cornuit Mw. E. Stooker Dhr. J. Zegers Mw. K. van den Heuvel interim Tabel 2: Samenstelling managementteam LuciVer 2015 functie Raad van Bestuur Manager Welzijn & Zorg Manager Facilitair & Wonen Hoofd administratie Stafmedewerker beleid Naast het kern-managementteam genoemd in tabel 2, werkt LuciVer met een breedmanagementteam waar ook zitting in hebben mw. A. Broekhoven, P&O-adviseur, mw. E. van der Cruijsen, bemiddelaar Welzijn, Zorg en Wonen, en mw. P. Rossel, kwaliteitsfunctionaris. De functie van stafmedewerker beleid is van februari t/m december 2015 op interimbasis vertegenwoordigd geweest. Maatschappelijk verslag

7 Figuur 1: Organisatiestructuur 2015 De medezeggenschapsstructuur is opgebouwd uit twee organen, namelijk de cliëntenraad en de ondernemingsraad. De cliëntenraad is het inspraakorgaan van en voor cliënten van LuciVer. De cliëntenraad adviseert de bestuurder over alles wat de cliënten aangaat en behartigt daarmee de algemene belangen van de cliënten. De ondernemingsraad vertegenwoordigt de belangen van de medewerkers van LuciVer. 1.3 Kernactiviteiten LuciVer is een relatief kleine organisatie voor welzijn, zorg en wonen. LuciVer is er voor ouderen die door verlies van lichamelijke en/of geestelijke mogelijkheden zorg of begeleiding nodig hebben. Ook zijn we er voor mensen in de terminale fase van hun leven. LuciVer beweegt zich met name in de sectoren Welzijn, Verpleging & Verzorging, en Thuiszorg. Ouderen vormen daarbij de primaire doelgroep van LuciVer. Andere doelgroepen worden echter niet uitgesloten. Bij het wel of niet beantwoorden van een zorgvraag is niet de leeftijd van de cliënt het criterium, maar het feit of LuciVer de kennis en expertise heeft een adequaat antwoord te bieden op de vraag. LuciVer omvat drie locaties gelegen in Alverna, gemeente Wijchen. LuciVer is toegelaten voor de functies persoonlijke verzorging, verpleging, begeleiding, behandeling en verblijf en is werkzaam in de WZV-regio Nijmegen (concessiehouder VGZ). LuciVer heeft naast een regionale functie in Alverna en Wijchen, ook een bovenregionale 6 Maatschappelijk verslag 2015

8 functie hetgeen impliceert dat haar cliënten uit geheel Nederland afkomstig zijn. LuciVer heeft in 2015 een verpleegkundige voor het Sociaal Wijkteam Wijchen-Zuid aangesteld. In samenwerking met MEER Welzijn levert LuciVer dagbegeleiding in het dagbegeleidingscentrum van Portiuncula (Alverna) en in t Achterom (Wijchen-Centrum). 2. Kernprestaties 2.1 Kerngegevens Ultimo 2015 biedt LuciVer intramurale zorg aan 86 cliënten, extramurale zorg en diensten aan 70 cliënten, dagbegeleiding aan 15 cliënten, en huishoudelijke hulp (WMO) aan 96 cliënten. De werkzaamheden worden eind 2015 uitgevoerd door een totaal van 211 betrokken en deskundige medewerkers (109 Fte). Daarbij mag LuciVer rekenen op de inzet van een groot aantal enthousiaste en betrokken vrijwilligers die samen met de medewerkers een breed aanbod aan sportieve, culturele en recreatieve activiteiten vorm geven. Het exploitatiebudget bedraagt 8 mln.euro. Maatschappelijk verslag

9 3. Maatschappelijk ondernemen 3.1 Maatschappelijk verantwoord ondernemen Maatschappelijk verantwoord ondernemen en maatschappelijke betrokkenheid zijn onlosmakelijk verbonden met de zorg van LuciVer waar passie voor goed leven centraal staat. LuciVer wenst evenredige aandacht te besteden aan sociale en maatschappelijke belangen en de benodigde gezonde bedrijfsvoering. Aandacht is één van de centrale waarden van LuciVer. Mede vanuit deze waarde heeft LuciVer oog voor de eigen regie en de vragen van de cliënten die daaruit voortkomen en probeert daarmee zoveel als mogelijk haar zorg- en dienstverlening actief aan te passen aan veranderende maatschappelijke behoeften. Integratie en ontmoeting krijgen hierbij de volle aandacht. Daarbij is het voor LuciVer van meerwaarde dat nieuwe initiatieven niet alleen voor cliënten in zorg, maar ook voor de omgeving en buurtgemeenschap van betekenis zijn. Dit kan op verschillende manieren tot uitdrukking komen, bijvoorbeeld door bij te dragen aan de leefbaarheid en vitaliteit van Alverna alsook aan het versterken van sociale verbanden. In dit kader heeft LuciVer het project Eten en Ontmoeten waarbij inwoners uit Alverna tweewekelijks gezamenlijk in La Verna tegen onkostenvergoeding een driegangenmenu geserveerd kunnen krijgen. Hier is in 2015 door vele omwonenden gebruik van gemaakt. Ook strekt het maatschappelijk verantwoord ondernemen van LuciVer zich uit tot het centrale inkoopbeleid en het technische onderhoud, waarbij LuciVer steeds meer gebruik maakt van duurzame producten en energiezuinige voorzieningen. Hierbij valt te denken aan witgoedartikelen met een A-label. Op het gebied van nutsvoorzieningen is een contract met een nieuwe leverancier aangegaan die verkleinde gasmeters heeft geplaatst wat tevens een kostenbesparing heeft opgeleverd. LuciVer heeft in 2015 haar criteria ten aanzien van duurzaamheid in het koopbeleid vastgesteld. 3.2 Samenwerking Samenwerken is voor LuciVer een belangrijke voorwaarde om haar kernactiviteiten namelijk het leveren van welzijns-, zorg- en woondiensten aan ouderen te kunnen uitvoeren. Als basishouding past samenwerken bij LuciVer omdat dit een van de manieren is waarop LuciVer de betrokkenheid van de cliënten op de maatschappij en omgekeerd wil bevorderen. Bovendien ligt samenwerking in het verlengde van LuciVers kernwaarde Professionaliteit. Wie zich namelijk steeds bewust is van wat hij doet, en weet waar zijn grenzen liggen, weet ook wanneer voor aanvullende expertise de kennis en kunde van anderen moet worden ingeroepen. Voor de optimalisering van de welzijns-, zorg- en woondiensten werkt LuciVer dan ook nauw samen met regionale, bovenregionale en landelijke samenwerkingspartners. De lokale samenwerking met de Malderburch in Malden is afgestemd rondom 24-uurs zorg in de wijk en het herindiceren van thuiszorgcliënten. Daarnaast worden arbeidskrachten efficiënt ingezet tussen beide organisaties, onder andere ten aanzien van de cliëntenadministratie. Er vindt structureel tweewekelijks overleg plaats tussen de bestuurders van beide organisaties. Tevens wordt er ten aanzien van de ICT-vraagstelling gezamenlijk opgetrokken. De bestaande samenwerkingsovereenkomst is geëvalueerd en aangepast aan de toegenomen gezamenlijke afstemming en samenwerking en is vervolgens 8 Maatschappelijk verslag 2015

10 opnieuw vastgesteld voor Vanwege een reorganisatie bij Driestroom heeft de verdere uitwerking van de samenwerking met Driestroom vertraging opgelopen. Dit wordt in het eerste trimester van 2016 verder vervolgd. In de regio Nijmegen-Arnhem zijn ketenzorg-afspraken gemaakt over standaardisering van de verpleegkundige overdracht van ziekenhuis naar verpleeghuis/eerstelijnszorginstellingen en vice versa. LuciVer heeft zich als zorgverlenende organisatie aangesloten bij de raamovereenkomst Voorbehouden en risicovolle handelingen regio Nijmegen. LuciVer participeert in het Netwerk Palliatieve Zorg Zuid Gelderland (NPZZG), zowel op bestuurlijk als op projectgroep-niveau. De samenwerking met de welzijnsorganisaties in de regio is geïntensiveerd en heeft aan het eind van 2015 geresulteerd in een publicatie Duurzame dagbesteding. De bestuurder is voorzitter van het platform Kleine zorgaanbieders van ActiZ. In dit kader is met enkele deelnemers van dit platform samenwerking gezocht rondom het behoud van keuzevrijheid van de cliënt (daarmee cliëntvolgende financiering) voor ook kleine organisaties die door hun omvang een eigen identiteit kennen waartoe cliënten zich aangetrokken voelen. Vanaf begin 2016 wordt in dit kader een gezamenlijke politieke lobby ingezet. 3.3 Milieu- en duurzaamheidsaspecten Duurzaam en milieubewust ondernemen, waaronder het opstellen van het onderhouds- en vervangingsplan duurzame gebruiksgoederen, is opgenomen in het strategisch plan Facilitair & Wonen In het verslagjaar is continu toegewerkt naar een juiste prijs-kwaliteitverhouding met inachtneming van de effecten op het milieu. Vanaf 2014 wordt groene energie ingekocht. Voorts zijn er contracten opgesteld voor afvoer naar de milieustraat. Dit heeft zowel een positief effect op het milieubewust ondernemen als op de kosten. 3.4 Vrienden van LuciVer Met de Stichting Vrienden van LuciVer weet LuciVer zich verzekerd van een steun in de rug. De stichting spant zich in om zoveel mogelijk geld in te zamelen. Dit heeft in 2015 niet tot resultaten geleid, anders dan de rente-inkomsten. Hiermee kunnen activiteiten en voorzieningen worden gerealiseerd die niet bekostigd kunnen worden vanuit het instellingsbudget, maar die voor het welzijn van de cliënten van LuciVer van betekenis zijn. Cliënten, contactpersonen, medewerkers en vrijwilligers van LuciVer kunnen hiervoor een aanvraag indienen. In 2015 heeft de Stichting Vrienden van LuciVer het mogelijk gemaakt een net over de dierenweide te laten aanbrengen om de dieren te beschermen tegen gevaar van buitenaf (roofvogels). De inkomsten voor de stichting bestonden in 2015 geheel uit renteopbrengsten à 2.094,-. Na aftrek van algemene kosten en de kosten voor het net over de dierenweide resteert er een batig saldo van 11,-. Door de sterke afhankelijkheid van rente-inkomsten heeft de lage rentestand grote gevolgen voor het bestedingsbudget. De Stichting Vrienden van LuciVer beschikt over een eigen website ( De teamleider Welzijn participeert sinds 2015 namens LuciVer in het overleg van de stichting. Maatschappelijk verslag

11 4. Toezicht, bestuur en medezeggenschap 4.1 Normen voor goed bestuur LuciVer hanteert de Zorgbrede Governancecode als normgevend kader voor goed bestuur en toezicht en in het verlengde daarvan het afleggen van openbare verantwoording over het gevoerde beleid en de activiteiten. De taakverdeling tussen Raad van Bestuur en Raad van Toezicht is ingericht conform deze Governancecode en de daaruit voortvloeiende aanbevelingen en gebruikelijke regelingen. De verantwoordelijkheden van de Raad van Toezicht en de Raad van Bestuur zijn vastgelegd in de Statuten die in 2015 zijn geactualiseerd en aangepast aan de vigerende wetgeving en inkoopeisen. De Raad van Toezicht is lid van de Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in de Zorg (NVTZ). 4.2 Raad van Toezicht Samenstelling Raad van Toezicht De Raad van Toezicht LuciVer wordt in het verslagjaar gevormd door dhr. Th. Beelen, dhr. P. Hermsen, dhr. M. Verweij, mw. L. Christ en dhr. P. Collignon. Mw. L. Christ is per 1 juni 2015 afgetreden. In de ontstane vacature is met ingang van 5 november 2015 mw. A. Stael op voordracht van de cliëntenraad benoemd. De functies en nevenfuncties van de leden van de Raad van Toezicht zijn vermeld in tabel 4. Naam Benoemd Rol Functies Dhr. Th. Beelen 15 juni 2009 Herbenoemd: Mei 2013 Aftredend: 01 april 2016 voorzitter Hoofdfunctie: n.v.t. Nevenfuncties: - Voorzitter CDA afd. Wijchen - Voorzitter Stichting Dorpshuis Alverna Dhr. P. Hermsen 26 april 2010 Herbenoemd: Febr Aftredend: 01 april 2018 Dhr. M. Verweij 26 april 2010 Herbenoemd: Febr Aftredend: 01 april 2018 Lid (op voordracht OR). Per Nieuwe vice voorzitter Vicevoorzitter. Per nieuwe voorzitter. Hoofdfunctie: - Bestuurder Stichting MaasDuinen te Kaatsheuvel t/m Voorzitter Raad van Bestuur Severinus miv Nevenfuncties: - Vice-voorzitter Raad van Toezicht Zorgbalans Haarlem - Bestuurslid stichting Calibris tot Hoofdfunctie: - Voorzitter Raad van Bestuur Coöperatie ICCO UA te Utrecht Nevenfuncties: - Voorzitter Raad van Commissarissen van eerstelijnsorganisatie Medrie BV te Zwolle - Voorzitter International Christian Medical and Dental Association UK Trust - Voorzitter Stichting MMM, medisch ontwikkelingswerk - Penningmeester Durlstone Foundation 10 Maatschappelijk verslag 2015

12 Mw. L. Christ 1 Juni 2011 Afgetreden: 1 Juni 2015 Dhr. P. Collignon 1juni 2011 Herbenoemd: Juli 2015 Aftredend: 1 juni 2019 Mw. A. Stael 5 november Aftredend: lid Lid Lid (Op voordracht CR) Tabel 4: Samenstelling Raad van Toezicht Zimbabwe Hoofdfunctie: - Zelfstandig ondernemer: Laura Christ Coach & Consultant Nevenfuncties: - Lid Redactieraad GERON, Tijdschrift over ouder worden & samenleving - Penningmeester Stichting Oudere Vrouwen Netwerk-Nederland (OVN-NL) - Voorzitter bestuur Art-Age Hoofdfunctie: - Partner bij NLD Asset Management B.V. - Directeur van Collignon Vermogensadvies Groep BV - Directeur van Collignon & Partners B.V. - Directeur C.P.J. Beheer B.V. Nevenfuncties: - Lid Kerkelijke Instelling Monseigneur Blom (tot ) - Lid Monseigneur Blom Stichting (tot ) - Docent/Examinator NCOI - Voorzitter Vrienden van Hooglanderveen - Lid Gemeenteraad Nijkerk (miv ) Hoofdfunctie: - Eigenaar bedrijf Zingeving en Zakelijkheid Nevenfuncties: - Projectleider Van betekenis tot het EInde - Lid redactie Zin in Zorg, Reliëf De Raad van Toezicht kent diverse aandachtcommissies waarvan de samenstelling is weergegeven in tabel 5. Daarnaast is dhr. Th. Beelen eerste aanspreekpersoon voor compliance-vraagstukken. De zittingstermijn in commissies vanuit de Raad van Toezicht is gelijk gesteld aan de benoemingsperiode voor de Raad van Toezicht (dec. 2015). Commissie Portefeuillehouder Portefeuillehouderschap per Commissie Kwaliteit & Veiligheid Dhr. M. Verweij Mw. L. Christ (tot ) Mw. A. Stael (miv ) December 2011 November 2015 Financiële Commissie Beoordelingscommissie bestuurder Dhr. P. Hermsen Dhr. P. Collignon Dhr. Th. Beelen (voorzitter) en wisselend lid Raad van Toezicht Tabel 5: Aandachtscommissies Raad van Toezicht Februari 2012 Per jaar wisselend Maatschappelijk verslag

13 4.2.2 Werkwijze In het verslagjaar heeft de Raad van Toezicht zeven keer vergaderd met de bestuurder. De besprekingen van de Raad van Toezicht met de Raad van Bestuur vinden structureel plaats op basis van een vooraf opgestelde agenda. Daarnaast heeft twee keer een thematische bijeenkomst plaatsgevonden. De Raad van Toezicht heeft in 2015 haar jaarlijkse zelfevaluatie uitgevoerd. Wegens gezondheidsredenen is de voorzitter sinds april niet in functie. De vice-voorzitter neemt tijdelijk de taken van de voorzitter waar. Met de bestuurder zijn afspraken gemaakt over de periodieke informatievoorziening, waaronder de uitwisseling met andere overlegorganen binnen LuciVer zoals de ondernemingsraad, de cliëntenraad en het managementteam. De Raad van Toezicht sluit waar mogelijk aan bij activiteiten zoals de kerstviering, festiviteiten en presentaties. Conform het reglement Financiële Commissie heeft de financiële commissie in het verslagjaar twee keer vergaderd, op basis van een vooraf opgestelde agenda. In het kader van de goedkeuring van de jaarrekening 2014 is bij de bespreking ervan een werkwijze gevolgd waaraan de externe accountant en de controller deelnamen. Het advies Honorering Raden van Toezicht Zorginstellingen van de NVTZ is leidraad voor de vaststelling van de honorering van de leden van de Raad van Toezicht Toezicht op strategie en prestaties van de organisatie Diverse onderwerpen hebben in 2015 aandacht gevraagd en zijn besproken binnen de Raad van Toezichtvergaderingen. Het proces herontwikkeling terrein La Verna/Rivo Torto is een terugkerend onderwerp van gesprek geweest evenals de informatiebeveiliging/ictontwikkeling. Daarnaast is de Raad van Toezicht meegenomen in het ingezette proces tot ontwikkeling van een nieuwe strategische koers Over de volgende onderwerpen heeft de Raad van Toezicht in het verslagjaar besluiten genomen: - Herbenoeming P. Collignon voor tweede zittingstermijn Raad van Toezicht tot 1 juni Benoeming A. Stael tot lid Raad van Toezicht op voordracht cliëntenraad met ingang van 5 november 2015 tot 5 november Continuering Horizontaal Toezicht Inschaling LuciVer conform Wet Normering Topinkomens (WNT) in klasse C - Wijziging statuten in overeenstemming met modelstatuten NVTZ - Budget Raad van Toezicht Reglement Raad van Toezicht - Reglement Financiële Commissie Onderwerpen waaraan de Raad van Toezicht goedkeuring heeft gegeven zijn: - Jaarrekening en Jaarverslag Begroting Ontwerp-akte statutenwijziging stichting LuciVer 12 Maatschappelijk verslag 2015

14 Daarnaast heeft de Raad van Toezicht kennis genomen van meerdere onderwerpen, zoals: - Tussentijdse evaluaties van de uitvoering van het Jaarplan Managementrapportages per periode Kaderbrief Jaarplan Controleplan accountant Managementletter interimcontrole Voortgang medezeggenschap - Externe ontwikkelingen in relatie tot zorg- en dienstverlening en ontwikkelingen LuciVer in relatie tot ontwikkelingen in wet-en regelgeving - Samenwerking LuciVer met externe partijen/stakeholders Commissie Kwaliteit & Veiligheid Op voorstel van de commissie is afgesproken om dit thema twee keer per jaar uit te diepen en in een Raad van Toezicht-vergadering te laten terugkomen, waarvan één keer gericht op de meetbare kwaliteit en de andere keer op de merkbare kwaliteit. In 2015 is het thema Kwaliteit & Veiligheid door de commissie in een Raad van Toezichtvergadering behandeld waarin de commissie zich specifiek heeft gericht op de merkbare kwaliteit. Als instrument om invulling te geven aan de merkbare kwaliteit heeft de Raad van Toezicht dit jaar gekozen voor een individueel meeloopmoment in de zorg, naast ervaringen uit contacten met medewerkers tijdens activiteiten en festiviteiten. De Raad van Toezicht ervaart hieruit een positieve indruk van de onderlinge samenwerking van medewerkers met respect voor de manier van werken en de eigenwaarde die medewerkers aan cliënten toedichten. Bij de evaluatie zijn de privacy van de cliënt, de aandachtsmogelijkheden voor de cliënt, de verantwoordingsplicht ECD en de contradictie tussen de maatschappelijke opdracht vanuit de overheid en het werken vanuit de kernwaarden van LuciVer tegen het licht gehouden. Het thema is op het gebied van de meetbare kwaliteit verder gevolgd via o.a. de managementrapportages per periode. In verband met het aftreden van een van de commissieleden is afgesproken de tweede agendering van het onderwerp Kwaliteit & Veiligheid (de meetbare kwaliteit) binnen de Raad van Toezicht door te schuiven naar de eerste periode Financiële Commissie De financiële commissie heeft conform het reglement in het verslagjaar twee keer vergaderd ter bespreking van onder andere het accountantsverslag en de jaarrekening 2014, de managementletter 2015 en begroting Op basis van haar bevindingen heeft de financiële commissie advies uitgebracht aan de Raad van Toezicht. De notulen zijn beschikbaar gesteld aan de leden van de Raad van Toezicht en daarnaast heeft de financiële commissie mondeling verslag gedaan aan de Raad van Toezicht van haar activiteiten en bevindingen. Maatschappelijk verslag

15 4.3 Raad van Bestuur LuciVer kent een eenhoofdige Raad van Bestuur. De bestuursfunctie wordt sinds juni 2010 vervuld door mw. C. Cornuit. De nevenfuncties van de bestuurder zijn vermeld in tabel 6. Naam Functie Nevenfuncties Mw. C. Cornuit Bestuurder - Lid Raad van Toezicht Stichting Liemerije Zevenaar - Bestuurslid Reliëf, Christelijke vereniging van zorgaanbieders - Commissietaken Actiz Tabel 6: Samenstelling Raad van Bestuur 2015 De bestuurder is de nevenfuncties aangegaan met toestemming van de Raad van Toezicht. Door de Raad van Toezicht wordt erop toegezien dat met het vervullen van deze nevenfuncties geen ongewenste belangenverstrengeling plaatsvindt. Zoals is vastgelegd in de Zorgbrede Governancecode is de Raad van Toezicht verantwoordelijk voor het vaststellen van een maatschappelijk passende beloning van de bestuurder. De beloning vindt plaats conform de Beloningscode Bestuurders in de Zorg. In april 2015 heeft in dit kader besluitvorming door de Raad van Toezicht plaatsgevonden tot inschaling van LuciVer conform de Wet Normering Topinkomens (WNT) in klasse C. In december heeft bespreking en toetsing plaatsgevonden rond de Klasse-indeling zorginstelling 2016 Wet Normering Topinkomens. Dit proces is einde jaar nog lopende. Een commissie van twee leden van de Raad van Toezicht voert jaarlijks een functioneringsgesprek met de bestuurder. Dit gesprek heeft in juni 2015 plaatsgevonden. 4.4 Medezeggenschap Cliëntenraad Taken en werkwijze cliëntenraad De cliëntenraad behartigt de gemeenschappelijke belangen van alle cliënten die op de zorg van LuciVer zijn aangewezen. De cliëntenraad vergadert tweemaandelijks met haar eigen leden, het zogenaamde intern overleg. De overlegvergaderingen met bestuurder en manager Welzijn & Zorg vinden eveneens tweemaandelijks plaats. De cliëntenraad adviseert de bestuurder over aangelegenheden die de cliënten aangaan en behartigt daarmee de algemene belangen van de cliënten. Het gaat dan onder meer over de kwaliteit van de zorg, de veiligheid, voedingsaangelegenheden, privacy, communicatie en informatie, alsook de benoeming van direct-leidinggevenden. De cliëntenraad is aangesloten bij de belangenbehartigingsorganisaties Zorgbelang Gelderland en het Netwerk Cliëntenraden in de Zorg Samenstelling cliëntenraad De huidige cliëntenraad is op 1 april 2014 benoemd. De cliëntenraad bestaat op 1 januari 2015 uit zes leden: twee cliënten en vier contactpersonen. Door het vertrek van twee leden (per 1 april 2015 en 1 juli 2015) en het aangekondigde vertrek van een derde lid per 1 januari 2016 zijn er drie vacatures ontstaan. Via een oproep in het cliëntenblad, posters 14 Maatschappelijk verslag 2015

16 en het persoonlijk benaderen van potentiële kandidaten is geprobeerd deze vacatures in te vullen. De bemiddelaar welzijn, zorg en wonen en teamleiders is gevraagd potentiële kandidaten aan te dragen. Helaas hebben deze inspanningen vooralsnog niet geleid tot nieuwe leden. Naam Functie Aandachtsgebied Dhr. T. Wiebe voorzitter Psychogeriatrische zorg Zonnelied en Portiuncula Mw. D. Sewalt vice-voorzitter Thuiszorg, dagbegeleiding, dagbehandeling en huishoudelijke hulp Mw. T. van der Kop-Polkamp penningmeester/secretaris Thuiszorg, dagbegeleiding, dagbehandeling en huishoudelijke hulp Mw. M. Braam-van Kaauwen lid t/m 31 december 2015 Somatische zorg La Verna Mw. D. Willemsen-Van Haaren lid t/m 30 juni 2015 Thuiszorg, dagbegeleiding, dagbehandeling en huishoudelijke hulp Mw. B. Zambon-Duif lid t/m 31 maart 2015 Psychogeriatrische zorg Zonnelied en Portiuncula Tabel 7: Samenstelling en aandachtsgebieden cliëntenraad in 2015 De cliëntenraad wordt ondersteund door mw. B. Dinnissen-Peters Overleg cliëntenraad In 2015 heeft de cliëntenraad zes keer met de bestuurder en manager Welzijn & Zorg vergaderd en is er zes keer een intern overleg gehouden. In april is er een ontmoeting geweest met de ondernemingsraad. Gesprekspunten waren onder andere de gevolgen voor cliënten en medewerkers van de transitie in de zorg en daarmee samenhangende consequenties en de speerpunten van de cliëntenraad en ondernemingsraad voor In 2015 is er geen ontmoeting geweest met leden van de Raad van Toezicht. Wel heeft de cliëntenraad in december een kennismakingsgesprek gehad met mw. Anne Stael, het nieuwe lid van de Raad van Toezicht dat op voordracht van de cliëntenraad is benoemd Beleidsissues, besproken onderwerpen en adviezen In het Jaarplan 2015 van de cliëntenraad zijn de volgende speerpunten opgenomen: Versterking kwaliteit Evaluatie medezeggenschap Contact met de achterban Cliënttevredenheidsonderzoek Begin 2015 heeft de cliëntenraad zich met name gericht op het versterken van het contact met de achterban. In januari is een interne workshop gevolgd met als thema Profilering van de cliëntenraad en het contact met de achterban. Er is een informatiebrochure gemaakt en verspreid en via posters op de prikborden zijn de leden gepresenteerd. Om de twee vacante plaatsen die zijn ontstaan in april en juli op te vullen zijn er in augustus flyers verspreid en is een oproep gedaan in het cliëntenblad. Maatschappelijk verslag

17 Vanaf het najaar wordt maandelijks in het cliëntenblad een samenvatting gegeven van de onderwerpen waarmee de cliëntenraad zich bezighoudt. Op verzoek van het Zorgkantoor is een vragenlijst ingevuld over de ervaringen van de cliëntenraad met de zorg en de rol die de cliëntenraad hierin kan spelen. In april heeft de cliëntenraad kennis gemaakt met mw. Ineke Salet, de vertrouwenspersoon voor cliënten van LuciVer. De cliëntenraad heeft deelgenomen aan de eerste selectieprocedure voor de werving van een nieuw lid voor de Raad van Toezicht, dat op voordracht van de cliëntenraad wordt benoemd. Omdat deze procedure niet tot een positief resultaat leidde is de wervingsprocedure opnieuw opgestart met externe ondersteuning. Gezien de kleine bezetting van de cliëntenraad is afgezien van deelname aan de vervolgprocedure. De cliëntenraad heeft haar vertrouwen uitgesproken in de voordracht van de Raad van Toezicht. De belangrijkste onderwerpen uit de overlegvergaderingen in 2015 zijn: Cliënttevredenheidsonderzoek Zorg Thuis najaar 2014: uitslag en verbeterpunten Bewaken van de verbeterpunten de CQ-index 2013 (doorloop in 2015) Procedure Inrichting appartement of kamer Omgevingszorg PG-afdelingen Belang van goede voorlichting aan cliënten over hoe te handelen bij een calamiteit Plan van Aanpak kwaliteit Verpleeghuizen Strategische koers 2020 Cliënttevredenheidsonderzoek LuciVer najaar 2015 Evaluatie functiebeschrijving ondersteuner van de cliëntenraad Zorginkoop en Project Zorgvernieuwing LuciVer ZorgkaartNederland.nl Werving nieuwe leden cliëntenraad Evaluatie Visie op spiritualiteit Procedure Communicatie Persoonlijk Begeleiders met contactpersonen/mantelzorgers De werking van het personenalarmeringssysteem n.a.v. diverse klachten Zelfevaluatie cliëntenraad Jaarrekening 2014, Kaderbrief, Jaarplan en Begroting 2016 LuciVer Jaarplan en Begroting 2016 cliëntenraad De cliëntenraad heeft in 2015 positief geadviseerd ten aanzien van: Plan van Aanpak Verbeterpunten n.a.v. cliënttevredenheidsonderzoek Zorg Thuis najaar 2014 Jaarrekening LuciVer 2014 Voortzetting van de aangepaste wijze waarop maaltijden worden bereid en geserveerd op de afdeling PG Portiuncula Jaarplan LuciVer 2016 Begroting LuciVer Commissie van vertrouwenslieden LuciVer is aangesloten bij de Landelijke Commissie van Vertrouwenslieden. In het verslagjaar zijn geen aangelegenheden van LuciVer ter beoordeling aan deze commissie voorgelegd. 16 Maatschappelijk verslag 2015

18 4.4.2 Ondernemingsraad Taken en werkwijze ondernemingsraad De ondernemingsraad (OR) is de vertegenwoordiger van alle medewerkers binnen de organisatie. De raad is gesprekspartner van de bestuurder en houdt zich bezig met alle onderwerpen die te maken hebben met het functioneren en welbevinden van medewerkers, bijvoorbeeld met (secundaire) arbeidsvoorwaarden, functioneringsgesprekken, ziekteverzuim, personeelsbezetting in relatie tot zorgzwaarte, (bij)scholing, organisatieontwikkeling, begrotingen en jaarplannen. De OR is kritisch op het functioneren van de organisatie. Voor een groot aantal zaken heeft de OR instemmingsrecht. Voor overige zaken adviseren zij de bestuurder (on)gevraagd. Met een positief/kritische blik leveren zij een wezenlijke bijdrage aan een gezamenlijk belang van een gezonde organisatie. De OR komt wekelijks bij elkaar op dinsdagochtend. Elke twee maanden is er een ondernemingsraadvergadering (OV) en elke twee maanden is er ook een overlegvergadering (OV) met de bestuurder en met de P&O-adviseur. Indien wenselijk worden ook andere medewerkers gevraagd om aan de vergaderingen deel te nemen Samenstelling ondernemingsraad Mw. R. Gerrits heeft per 1 juli afscheid genomen als lid van de OR; mw.j. de Ruiter per 1 oktober. In haar plaats is dhr. H. van den Broek opnieuw toegetreden tot de OR. Naam Mw. I. Geurds Mw. M. van Eldijk Mw. D. Harbers Dhr. H. v.d. Broek Mw. T. Keijzers Mw. M. de Bruijn Afdeling PG Somatiek Somatiek Facilitair, Groenvoorziening Thuiszorg Thuiszorg, Nachtdienst Tabel 8: Leden van de ondernemingsraad per 31 december Adviezen, beleidsissues en besproken onderwerpen Verschillende zaken zijn in het verslagjaar conform de Wet op de Ondernemingsraden aan de OR voor advies dan wel instemming voorgelegd. De OR heeft in het verslagjaar positief geadviseerd ten aanzien van dan wel instemming verleend Referentieonderzoek werving & selectie Afwijking procedure werving & selectie t.a.v. praktijkopleider Evaluatie gedragscode Evaluatie privacyreglement Plan van aanpak medewerkerstevredenheidsonderzoek Beleid zwangere medewerkers Interne overlegstructuur Plan van aanpak Risico Inventarisatie en Evaluatie Samenvoegen activiteitenbegeleiding PG en team Welzijn Ingebruikname mogelijkheden binnen SDB SelfService t.a.v. digitaal aangeven beschikbaarheid Herregistratie van verpleegkundigen in het BIG-register Re-integratieprotocol WGA ERD Regeling (vakantie)verlof LuciVer Maatschappelijk verslag

19 Afschaffen bereikbaarheidsdienst Wijziging bezetting flexteam Overige in het verslagjaar door en met de ondernemingsraad besproken dan wel ter informatie voorgelegde onderwerpen zijn: Plan van Aanpak strategische koers 2020 Waarneming nachtdienst Registratie redenen van uitstroom van medewerkers Maatregelen om restant verlofuren te reduceren. De ondernemingsraad heeft op 24 juni en 6 oktober twee scholingsdagen gehad, onder andere over individueel roosteren, veilig en gezond werken, samenwerking met bestuurder en achterban en familieparticipatie in de zorg en de rol van de OR hierbij. Mw. Geurds is daarnaast op 21 maart naar een werkconferentie Van werkstress naar werkplezier geweest. Op 4 november heeft de ondernemingsraad een thema-avond gehouden met als thema Familieparticipatie en eigen regie. Goed leven voor cliënten en medewerkers. Namens de OR neemt mw. I. Geurds deel aan de MIM-commissie. Mw. M. de Bruijn heeft zitting genomen in de ARBO-commissie. 18 Maatschappelijk verslag 2015

20 5. Beleid, inspanningen en prestaties 5.1 Algemeen beleid Missie en visie: Passie voor goed leven Het onderscheidende van LuciVer is de gerichtheid op goed (betekenisvol) leven en de gerichtheid op zingeving en spiritualiteit. De missie van LuciVer is om op het fundament van goede zorg- en dienstverlening haar cliënten, medewerkers en vrijwilligers alle ruimte en mogelijkheden te bieden om hun persoonlijke leefwereld zo in te richten dat deze beantwoordt aan wat zij verstaan onder goed leven. LuciVer gaat ervan uit dat ieder mens op geheel eigen wijze in het leven staat. Dat ieder mens uniek is en zelf kiest wat zin geeft aan zijn of haar leven. De keuze om zelf te bepalen wat betekenis geeft aan die leefwereld én de ruimte om deze ook als zodanig in te richten, is elementair voor wat LuciVer goed leven noemt. Het met anderen leven en genieten en het leven delen in het ontmoeten van anderen draagt daar onmiskenbaar aan bij. Goede zorg- en dienstverlening vinden we vanzelfsprekend bij LuciVer. Maar vanuit onze passie voor goed leven willen we meer bieden. We maken ons sterk voor het bieden van maximale ruimte voor de eigen stem van de cliënt. En daarmee voor eigen regie, zingeving, spiritualiteit en persoonlijke initiatieven. Die eigenheid van cliënten zien wij als bron voor goed leven. Wij willen ons daarnaast blijven ontwikkelen en nieuwe mogelijkheden aangrijpen om welzijn, wonen en leven voor onze cliënten zo aangenaam mogelijk te maken Jaarthema 2015: Samen sterk voor goed leven In 2015 wordt een belangrijk deel van de agenda van LuciVer bepaald door de externe ontwikkelingen. In snel tempo volgen de ingrijpende veranderingen elkaar op. De transitie van de AWBZ naar de Wet langdurige zorg (Wlz),Zorgverzekeringswet en de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) met daarbij directe bezuinigingen op tarieven. Ook de vermindering van de intramurale indicaties en de beperking van de contracteerruimtes hebben grote gevolgen voor LuciVer en haar cliënten. Complex in deze ontwikkeling was dat de concrete uitwerkingen in het begin van 2015 grotendeels nog onbekend waren. De transitie en de daarmee gepaard gaande onduidelijkheden en onzekerheden vroegen in alle geledingen van de organisatie een hoge mate van flexibiliteit, initiatiefkracht en veranderingsbereidheid. Daarnaast bleef het van belang dat LuciVer zich als netwerkorganisatie stevig neerzet. Het thema voor 2015 was daarom Samen sterk voor goed leven, want ons succes wordt bepaald door het vermogen van LuciVer om zich aan te passen aan de veranderende omstandigheden. De nieuwe wetgeving vanuit de Wmo, Wlz, Zorgverzekeringswet en Participatiewet is inmiddels ruim een jaar van kracht en LuciVer heeft de effecten in haar beleid en registratiesystemen doorgevoerd. In februari 2015 werd het plan van aanpak Waardigheid en trots, liefdevolle zorg voor onze ouderen geïntroduceerd door VWS met de vijf speerpunten voor kwaliteit van verpleeghuizen in de komende jaren. LuciVer heeft zich hierbij geprofileerd met haar eigen opdracht; de zorg voor goed leven en heeft met succes het pilot-voorstel Levensdoelen als kompas ingediend bij VWS. Maatschappelijk verslag

21 Er gaan in dit kader een drietal samenhangende zorgvernieuwingsprojecten uitgevoerd worden, waarmee LuciVer deelneemt aan het Programma Waardigheid & trots van VWS. In deze projecten wil LuciVer de komende twee jaren laten zien hoe we zorg voor goed leven invullen. Deze drie projecten zijn meegenomen in het Wlz-zorginkooptraject, de tweejarige overeenkomst met VGZ en worden in die context ontwikkelplannen genoemd. Vanaf januari 2016 worden de drie projecten Levensdoelen, Mantelzorg, en Versterken van eigen regie uitgewerkt Strategisch beleidsplan In het strategisch beleidsplan zijn voor de periode de volgende beleidsthema s en strategische doelen geformuleerd: Cliënt: welzijn, wonen, zorg- en dienstverlening - Het ontwikkelen en verankeren van de gerichtheid op goed leven van de cliënt. - Het optimaliseren van bestaande, alsmede ontwikkelen van nieuwe producten en diensten op het gebied van wonen, welzijn, zorg- en dienstverlening. Medewerker en vrijwilliger - Het investeren in menselijk kapitaal opdat LuciVer een aantrekkelijk werkgever wordt en blijft, die deskundige medewerkers en vrijwilligers aantrekt en vasthoudt. Positionering en marktwerking - Het bouwen en bevestigen van een positief imago. - Het verankeren en uitbreiden van de zorg- en dienstverlening. Samenwerking en ketenzorg - Het investeren in samenwerking met partners om de zorg- en dienstverlening verder te verbeteren. - Het zich openstellen voor (nieuwe) vormen van samenwerking die aanvullend aan het eigen pakket zorg- en dienstverlening zijn om daarmee nog beter aan de vraag van de cliënt te kunnen voldoen. Bedrijfsvoering - Het maken van verschil vanuit de ambitie om meer te doen dan men van ons verwacht. - Ook bij veranderende financiering, wet- en regelgeving over vijf jaar nog steeds een gezonde organisatie zijn door slimmer te werken. Binnen deze beleidsthema s en gericht op de bovenstaande strategische doelen zijn de jaarplannen voor 2015 opgesteld en in uitvoering genomen, waarbij bijzondere aandacht uitging naar strategische positionering, marktwerking en strategische koers voor In dit kader zijn strategische vragen besproken op bijeenkomsten met de cliëntenraad, ondernemingsraad, het kader en MT. Het MT heeft ook nog een aparte beleidssessie aan de SWOT, de sterkte-zwakteanalyse, gewijd. In de Raad van Toezicht zijn in samenwerking met een extern adviseur vanuit de SWOT de strategische speerpunten benoemd. In het eerste trimester van 2016 zal op grond van de uitkomst van deze besprekingen de strategische koers 2020 verder worden geconcretiseerd. Toetsing van de koers zal bij stakeholders (intern en extern) plaatsvinden. Vervolgens kan na de vereiste instemming/goedkeuring de strategische koers 2020 voor LuciVer worden vastgesteld. 20 Maatschappelijk verslag 2015

22 5.1.4 Herontwikkeling terrein La Verna/Rivo Torto Het proces tot herontwikkeling van het terrein La Verna/Rivo Torto is in 2015 voortgezet en geïntensiveerd. Uitgangspunt vormt de businesscase waarin zowel het onderscheidend vermogen, de marktpositie van LuciVer, trends in de zorgvraag, veranderingen in de weten regelgeving en de zorgexploitatie van de zorgverlening aan cliënten is verwerkt. Een projectgroep bestaande uit betrokkenen van Talis en LuciVer komt frequent bijeen en werkt onder leiding van een extern adviseur de in de businesscase geformuleerde uitgangspunten verder uit naar haalbare scenario s. Hierbij wordt rekening gehouden met de beleidsmatige horizon van beide organisaties, de financiële positie en historie van de exploitatie van La Verna en gerechtvaardigde toekomstverwachtingen. De Raad van Toezicht is nauw betrokken in dit proces. Ook de gemeente volgt de ontwikkelingen en denkt mee vanuit haar aandacht en inzet naar een passend aanbod van wonen en zorg in de gemeente Wijchen. De transitie in de zorg vraagt van alle partijen meebewegen met ontwikkelingen en aandacht voor en overleg over mogelijke ontwikkelscenario s en varianten. In periodiek bestuurlijk overleg tussen Talis en LuciVer worden de ontwikkelingen en mogelijkheden afgestemd. In de eerste helft van 2016 zal de projectgroep Herontwikkeling op grond van een SWOT een advies uitbrengen aan de stuurgroep inzake de haalbare en wenselijke scenario s Positionering LuciVer Om de positie van LuciVer te verankeren in een omgeving van marktverschuivingen in zorgen dienstverlening richt LuciVer zich op het uitbreiden van zorg- en dienstverlening naar andere gebieden en doelgroepen. LuciVer beheerde in 2015 een eigen website, een pagina bij Kiesvoorjezorg.nl en een pagina op de reviewsite van de NPCF ZorgkaartNederland.nl. 5.2 Kwaliteit Algemeen kwaliteitsbeleid In september 2015 is de herziene norm ISO 9001 gepubliceerd. Dit heeft gevolgen voor de HKZ-normen en daarom mogelijk ook voor het kwaliteitsmanagementsysteem van LuciVer. De verwachting is dat de vernieuwde ISO 900-normen ons de kans geeft om meer lean te werken en het systeem meer naar ons eigen inzicht in te zetten. LuciVer heeft een ruime overgangstermijn van drie jaar om aan de nieuwe HKZ-norm te voldoen. In 2016 zal worden beschreven of en hoe LuciVer het kwaliteitsmanagementsysteem gaat aanpassen aan de nieuwe ISO-norm, zoals deze verwerkt is in de HKZ-normen. Het kwaliteitsbeleid van LuciVer zal hierop worden aangepast Kwaliteit ten aanzien van cliënten In 2015 is met de transitie in de zorg, de wetgeving en het voorzieningenaanbod ingrijpend veranderd. LuciVer heeft haar cliënten en zijn/haar naasten begeleid in dit verandertraject met het aanbieden van meerdere informatiebijeenkomsten en hand-outs. De bestuurder heeft in bijeenkomsten met cliënten en zijn/haar naasten gesproken en vragen beantwoord. Daarnaast hebben de wijkverpleegkundigen van LuciVer de keukentafelgesprekken gehouden en herindicaties uitgevoerd bij thuiszorgcliënten. Maatschappelijk verslag

23 LuciVer heeft een enquête gehouden over de tevredenheid van cliënten bij cliëntgerichte welzijnsactiviteiten vanuit LuciVer. De cliënten gaven aan dat zij tevreden waren met het huidige aanbod. Een voorstel tot uitbreiding van activiteiten voor cliënten in het weekend werd niet als prioriteit benoemd Uitbreiding en verbreding zorg- en dienstverlening Het project Eten en Ontmoeten waarbij buurtgenoten tweewekelijks (tegen onkostenvergoeding) gezamenlijk kunnen eten in de ontmoetingsruimte van La Verna is sinds 2015 structureel onderdeel van de dienstverlening. Momenteel worden mogelijkheden onderzocht om dit project te verplaatsen naar de ontmoetingsruimte van Portiuncula, vanwege meer ruimte en de mogelijkheid om beter in te gaan op individuele wensen. De algemene activiteitenagenda voor de locatie Portiuncula is uitgebreid. Om de samenwerkingsrelatie met mantelzorgers in de zorgverlening te versterken is een notitie Visie op mantelzorg in ontwikkeling en deze notitie gaat deel uitmaken van een van de zorgvernieuwingsprojecten van LuciVer. Om familie/mantelzorg daadwerkelijk te betrekken in de zorgverlening is gekozen voor de applicatie Cliëntportaal als onderdeel van het Electronisch Cliënten Dossier (ECD) in Residentweb. Hiervoor zijn in het derde trimester van 2015 de voorbereidingen getroffen. Naar verwachting kunnen cliënten en mantelzorgers /familie in de tweede helft van 2016 inloggen en hebben zij leesrechten in het ECD. Om optimaal antwoord te kunnen geven op de vragen en wensen van de cliënten zijn aanvullende services en diensten bij LuciVer op diverse fronten versterkt en verbreed: - Een contract met mobiele tandarts Nova Cura waarbij de mondzorg voor de cliënten vanuit de Wlz geborgd wordt. Deskundigheidsbevordering op gebied van mondzorg wordt vanaf dit moment ook door Nova Cura verzorgd. - Het thuiszorgteam is in december 2015 gestart met het verbeterproject Rapporteren op doelen. Dit project loopt door in In de thuiszorg is geïnventariseerd met welke hulpmiddelen de zelfredzaamheid van cliënten vergroot kan worden. Hieruit is een pakket aanvullende hulpmiddelen samengesteld en dit wordt cliënten aangeboden. Zij kunnen dit vrijblijvend uitproberen in de eigen thuissituatie. - Tevens zijn er in de thuiszorg voorbereidingen getroffen om het sleutelkastje (ten behoeve van toegang tot de woning) van cliënten te vervangen door een veiliger digitaal alternatief. - Er zijn onderhandelingen met leveranciers gevoerd om een boodschappenservice bij LuciVer op te zetten. Hiermee ontstaat de mogelijkheid om in 2016 boodschappen en maaltijden op een cliëntvriendelijke wijze individueel te bestellen en te ontvangen. - Om reden van vergroten eigen regie van de cliënten zijn de mogelijkheden bij de wasverzorging uitgebreid. 22 Maatschappelijk verslag 2015

24 5.2.3 Kwaliteit van zorg Zorgvernieuwingsproject in het kader van Waardigheid en Trots Ter ondersteuning van het in de praktijk verder vorm geven van het zorgvernieuwingstraject participeert LuciVer in het programma Waardigheid en Trots. Dit programma is geïntroduceerd, voortvloeiend uit het plan van aanpak Waardigheid en trots, liefdevolle zorg voor onze ouderen van het Ministerie van VWS. Het biedt een platform voor zorginhoudelijke verbeter initiatieven en stimuleert de verandering naar het centraal stellen van de relatie tussen cliënten, hun familie en naasten en de professionals. LuciVer heeft zich hierbij geprofileerd met haar eigen opdracht; de zorg voor goed leven en heeft met succes het pilot-voorstel Levensdoelen als kompas ingediend bij VWS. In de voorbereidingsfase in 2015 is een projectplan opgesteld van waaruit drie ontwikkelplannen zijn uitgewerkt die gezamenlijk onder de titel Zorgvernieuwing LuciVer uitgevoerd gaan worden. De drie elkaar versterkende projecten zijn: 1. Levensdoelen als kompas 2. Versterken eigen regie cliënt door medewerkers 3. Mantelzorg en samenredzaamheid Met deze projecten beoogt LuciVer dat de levensdoelen van de cliënt richtinggevend zijn voor het welzijn, zorg en dienstverlening van LuciVer. Daarnaast is doel het handhaven en verbeteren van de continuïteit van welzijn, zorg en dienstverlening met inzet van samenredzaamheid van de cliënt en zijn naaste(n), waarbij medewerkers in staat zijn om in hun dagelijks functioneren de eigen regie van de cliënt en zijn naaste(n) te versterken. De cliëntenraad is nauw betrokken bij dit project en volgt de voortgang, naar eigen wens, door middel van informatievoorziening met gelegenheid tot feedback. Afhankelijk van aan de orde zijnde onderwerpen zal zij op eigen initiatief aansluiten bij werkgroepen. In een Kick-off bijeenkomst in december 2015 is met een feestelijk tintje het project van start gegaan. De uitvoering loopt door tot eind Aan de hand van een meetinstrument worden voortgang en resultaten gevolgd Spiritualiteit en zingeving LuciVer gaat ervan uit dat ieder mens op geheel eigen wijze in het leven staat. De keuze om zelf te bepalen wat betekenis geeft aan die leefwereld én de ruimte om deze ook als zodanig in te richten, is elementair voor wat LuciVer goed leven noemt. Met anderen leven en genieten en het leven delen in het ontmoeten van anderen, draagt daar onmiskenbaar aan bij. Daarom is er bij LuciVer veel ruimte voor spiritualiteit - het levensbeschouwelijk functioneren van de mens, waarbij vragen rond zingeving een belangrijk onderdeel vormen. Eind 2015 is de voorbereiding in gang gezet voor een brochure voor intra- en extramurale cliënten met informatie over de ondersteuningsmogelijkheden in spiritualiteit en zingeving bij LuciVer. LuciVer is voornemens ook geestelijke verzorging en spirituele ondersteuning als dienstverlening te gaan aanbieden in de thuiszorg (binnen Wlz) en aan particulieren. In het 1e trimester van 2016 vindt verdere uitwerking plaats m.b.t. de financiering, waarna de implementatie start. Maatschappelijk verslag