Handleiding Zorgpad Palliatieve Zorg (ZPZ) in EZIS Interne geneeskunde

Transcriptie

1 Handleiding Zorgpad Palliatieve Zorg (ZPZ) in EZIS Interne geneeskunde 1. Waar kan het ZPZ gestart worden - Het poliklinisch eerste consult: - Het poliklinisch vervolgconsult, nadat wel progressie is aangevinkt:

2 - De klinische decursus, nadat wel progressie is aangevinkt: 2. Hoe kan het zorgpad worden ingevuld? Wanneer de vraag Zorgpad palliatieve zorg (ZPZ) met ja wordt beantwoord, verschijnt de knop Vragenlijst Zorgpad Palliatieve Zorg invullen/inzien : Nadat deze knop wordt aangeklikt, opent een nieuwe beantwoording welke ingevuld kan worden (zie 3 voor uitleg over deze vragenlijst). Na het invullen van de vragenlijst, kan er direct een document worden gegenereerd via het aanvinken van document. Sla de beantwoording op door op OK te klikken. Hierna ga je terug naar de beantwoording van het consult. Maak deze af en sla ook deze op door op OK te klikken.

3

4 3. Invullen van vragenlijst Zorgpad Palliatieve Zorg De vragenlijst bestaat uit drie delen: algemeen, markeringsgesprek en acties n.a.v. starten zorgpad. 3.1 Algemeen Vragenlijst in EZIS Toelichting - Pallialine (weblink): weblink naar voor extra informatie over palliatieve zorg - Zorgpad palliatieve zorg (ZPZ): is al ingevuld met antwoord uit consult - Startdatum ZPZ: wordt automatisch gevuld met de datum van vandaag. Deze datum mag niet worden aangepast wanneer de vragenlijst nogmaals wordt ingevuld

5 - Arts die ZPZ opstartte: wordt automatisch gevuld met ingelogde gebruiker - Datum consult: wordt automatisch gevuld met de datum van vandaag - Alle diagnosen: ter inzage alle diagnosen van de patiënt - Nieuwe diagnose registreren: wanneer nodig kan hier een nieuwe diagnose worden geregistreerd - Toelichting diagnose welke leidde tot start ZPZ: memoveld waarin de diagnose kan worden genoemd welke leidde tot start ZPZ - Prognose: verwachte prognose op moment van invullen, kan worden aangepast wanneer de situatie van de patiënt veranderd. Bij keuze stervensfase kan zorgpad stervensfase gestart worden - Criteria voor het aanbreken van de palliatieve fase: meerdere criteria kunnen worden aangevinkt, kan worden aangepast wanneer de situatie van de patiënt veranderd - WHO scores: WHO score op moment van invullen, kan worden aangepast wanneer de situatie van de patiënt veranderd - Lastmeter inzien: klik op de knop Patiëntstatus om de lastmeter in te zien - Patiënt op bespreeklijst MDO ZPZ plaatsen: via de knop nieuwe order wordt de order geopend. Vul deze in en verstuur deze om patiënt op bespreeklijst te plaatsen. Het is verplicht om dit te doen na start zorgpad - Patiënt op bespreeklijst MDO ZPZ geplaatst via bovenstaande knop: om af te vinken dat patiënt op bespreeklijst geplaatst is, zodat dit duidelijk is in eventueel vervolgconsult - Melding naar geestelijke verzorging versturen: via de knop nieuwe order wordt de order geopend. Er hoeft niets te worden ingevuld, de order hoeft alleen verstuurd te worden. Dit is verplicht bij start zorgpad. - Melding naar geestelijke verzorging verstuurd via bovenstaande knop?: om af te vinken dat melding verstuurd is, zodat dit duidelijk is in eventueel vervolgconsult

6 3.2 Markeringsgesprek Vragenlijst in EZIS Toelichting - Is patiënt wilsbekwaam: na keuze ja/nee kan worden aangegeven wie er bij het gesprek aanwezig zijn - Link brochure gesprek over levenseinde (KNMG) arts: link naar deze brochure - Handleiding slecht nieuwsgesprek (te vinken op DKS-E): link naar DKS-E - Huidige situatie: gespreksonderwerp van het markeringsgesprek - Waar maakt de patiënt zich zorgen over?: gespreksonderwerp van het markeringsgesprek - Behandelrestrictie/wilsverklaring controleren: eventuele behandelrestricties worden hier getoond. Dubbelklik op de meest recente om te wijzigen. Klik op het plusje om een nieuwe toe te voegen. - Opmerkingen bij behandelrestrictie/wilsverklaring: ruimte voor opmerkingen bij wijzigen behandelrestricties - Wat vindt de patiënt belangrijk voor de komende tijd: gespreksonderwerp van het markeringsgesprek - Wat vinden de naasten belangrijk voor de komende tijd: gespreksonderwerp van het markeringsgesprek - Voorkeur van patiënt en naasten t.a.v. verblijf buiten het ziekenhuis: gespreksonderwerp van het markeringsgesprek

7 3.3 Acties n.a.v. starten zorgpad Vragenlijst in EZIS Toelichting - Medicatie aanpassen: na keuze voor ja verschijnt het medicatieoverzicht waarin medicatie kan worden aangepast - (Poli- of onderzoeks)afspraken aanpassen?: hier kan alleen aangegeven worden wat er aangepast moet worden, dit zal daarna aangepast moeten worden door polimedewerkers - Wil patiënt dat andere betrokken specialisten worden geïnformeerd?: Zo ja, noteer hier welke arts is ingelicht en op welke manier - Contact met huisarts opgenomen?: indien geen contact met huisarts kunnen krijgen, kan eventueel contact opgenomen worden met de huisartsenpost. Telefoonnummers worden getoond wanneer optie geen contact kunnen krijgen wordt aangevinkt. - Consult consultatief palliatief team: via de knop palliatief consult kan een consult worden aangevraagd - Vervolggesprek n.a.v. dit markeringsgesprek: aanvinken wanneer vervolggesprek nodig is. Vervolggesprek vervolgens in laten plannen - Folder palliatieve zorg uitgereikt: afvinken wanneer uitgereikt - Verpleegkundige opdrachten: lijst met categorieën, wordt alleen getoond bij opgenomen patiënten.

8 4. Brief naar huisarts na markeringsgesprek De brief is te vinden onder Brief in het dossier: 5. Tabblad ZPZ in dossier Binnen zowel de polikliniek als de kliniek is een nieuw tabblad toegevoegd: ZPZ. Hierin zijn een aantal vragenlijsten opgenomen, welke een overzicht geven van verschillende disciplines die met de patiënt contact hebben gehad m.b.t. het zorgpad palliatieve zorg. De vragenlijsten die hierin terugkomen zijn: - Zorgpad palliatieve zorg - Consultbehandeling (verslag van consultatief palliatief team) - Disciplines (geestelijke verzorging, medisch maatschappelijk werk, psycholoog en bureau nazorg) - MDO zorgpad palliatieve zorg - Gespreksverslag (verpleegkundige) Vanuit dit tabblad kan de vragenlijst zorgpad palliatieve zorg ook beantwoord worden.

9