Traject Bruggerbosch

Transcriptie

1 Traject Bruggerbosch Periode heden Het proces, structuren en resultaten Middelen Kritische indicatoren, voorbeelden Stand van zaken: resultaten Do s en don ts Blad Begin jaren `90: intro kwaliteitssystemen Vanaf 2000: keurmerken, intern gericht, veel registratie, allergieën. Strategisch beleid: verpleeghuiskwaliteit, marketing en expertonderzoek (UT) Basis meerjarenbeleid Basis: certificering Investor in People Start: plannen voor nieuwbouw Blad 2 1

2 Behoefte aan borgen c.q. kwaliteit managementsysteem: wat past bij ons? HKZ en INK management model Verantwoorde zorg, hot item! Verplichte metingen: inspectie e.d. Oefenen met KPI s (KeyPerformance Indicatoren) en de Balance Score Card Blad 3 Balanced Score Card Financieel Klanten Interne Processen Innoveren en leren Blad 4 2

3 Financieel Overschrijding > dan 0 en bij een afwijking van meer dan 3% naar beneden (onderschrijding) Wanneer gemiddeld niet bezette bedden afneemt van 4 naar 1 bedden resp. per kwartaal Per kwartaal, wanneer onderbezetting bij een basisproductie van 72 stoelen uit 2 stoelen bestaat. Formatieplaatsen plan: overschrijding > dan 0 en bij een afwijking van meer dan 3% naar beneden Klanten Bij een toename van 2% medicatie incidenten; bij een toename van 2% agressie incidenten Valincidenten: bij een toename van 5% valincidenten Decubitus: indien prevalentie hoger is dan voorgaande periode Het zorgplan: wanneer het zorgplan van de bewoner/ deelnemer min. 1 week structureel niet is uitgevoerd. M&M: bij zoveel % meldingen waarbij afgeweken wordt van zorgplan bewoner Innoveren en leren Woonleefvisie Strategie, Missie A merk Dementie zorg Producten: afname (expertise, dienstverlening andere producten) Deskundigheid, functioneringsgesprekken: zoveel % van de medewerkers heeft 1 keer per jaar een functioneringsgesprek Deskundigheid en formatie en klachten: moet nog Interne processen Ziekteverzuim%: wanneer in het 1 e en laatste kwartaal het ziekteverzuim > 6% en wanneer in het 2 e en 3 e kwartaal het ziekteverzuim > 5% Zorgzwaarte: wanneer zorgzwaarte per afdeling met 10% afwijkt EN wanneer de totale zorgzwaarte stijgt of daalt Hygiëne: bij > 10% miconazolcreme per maand Hygiëne: 90% van de wooneenheden scoort een voldoende op basis van het kwaliteitssysteem schoonmaak (VSR) Hygiëne: 90% van de wooneenheden scoort een voldoende op basis van het kwaliteitsbeheerssysteem HACCP Blad 5 We rijden een mistbank in! MT leden zitten anders in kwaliteitscirkels Processen verlopen min of meer autonoom Waan van de dag: inplannen MT/ middenmanagement tijd voor kwaliteit Timing, sluit aan bij natuurlijke momenten De staf als drammer, gedekt door de lijn Blad 6 3

4 2005 (2006) 2008 Wat willen we: INK management model (BSC) Wat moeten we: HKZ model: start certificeringtraject: opzetten en invoeren kwaliteitssysteem Clienttevredenheidonderzoek Medewerkerstevredenheid Certificaten HKZ, IiP, Veilige Voeding, Vrijwilligersbeleid, PDL Controle reviews HKZ, IiP: integratie Nieuwbouw: verhuizing september 2006 (verantwoordelijkheidsverdeling, inrichting processen) Cultuur: Passie en professionaliteit in 2008 Blad 7 Het HKZ model (5) Personeel Harmonisatiemodel externe Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector (4) Beleid en organisatie (6) Onderzoek en ontwikkeling (8) Diensten voor derden (1) Intake/ indicatie (2) Uitvoering (3) Evaluatie/ nazorg (7) Fysieke omgeving & materiaal (9) Documenten Blad 8 4

5 Het INK model Blad 9 Samenhang HKZ Blad 10 5

6 Samenhang Wat: acties Effect: resultaat Hoe: beschrijving en documentatie HKZ Sturen: Evalueren Blad 11 Herijken indicatoren: inbedden in Beleids Plan Cyclus Zorgzwaarte: wanneer zorgzwaarte per afdeling met 10% afwijkt EN wanneer de totale zorgzwaarte stijgt of daalt Blad 12 6

7 % Zorgzwaarte De omstandigheden zijn veranderd. We willen personeel flexibel aan kunnen passen aan de veranderende zorgzwaarte van bewoners. Risico: teveel inzet personeel op basis van zorgzwaarte, zonder structureel dekkende financiering. Nieuwe indicator: Aantal FTE s per wooneenheid gekoppeld aan de Zorg Zwaarte Pakketten van bewoners. Blad 13 Indicator Klachten of % Tevreden cliënten over communicatie zorgplan Is het aantal klachten wel een juiste indicator? Fouten, hoe eerder goed afgehandeld, naar tevredenheid van cliënten, hoe beter. Het meten van de tevredenheid kan gekoppeld worden aan de communicatie over de inhoud van het zorgplan met de contactpersonen. Indicator: % tevreden cliënten over de communicatie Woonzorgplan (impliciet over signalen, klachten). Blad 14 7

8 Permanente indicatoren Bruggerbosch Leiderschap Management van middelen Financiën: Productie overschrijding > dan 0 en bij een afwijking van meer dan 3% naar beneden Organisatieniveau Bezetting bedden: financiën: wanneer het aantal gemiddeld niet bezette bedden afneemt van 4 naar 1 bedden resp. per kwartaal (MEAD) Bezetting stoelen: financiën: productie: per kwartaal, wanneer onderbezetting bij een basisproductie van 65 stoelen uit 2 of meer stoelen bestaat (MEAD) Strategie en beleid Zorgzwaarte: vervalt, wordt 1 indicator samen met FPP, zie FPP. Management van medewerkers Ziekteverzuim: wanneer in het 1 e en laatste kwartaal het ziekteverzuim > 6% en wanneer in het 2 e en 3 e kwartaal het ziekteverzuim > 5% (P&O dienstniveau) Aantal FTE sper wooneenheid gekoppeld aan de Zorg Zwaarte Pakketten van bewoners, MZ, MPO? zorgdienst/ etage/ woning niveau? % Medewerkers tevredenheid HP&O % functioneringsgesprekken P&O dienstniveau % ROBO meldingen P&O dienstniveau Management van processen 99% tevreden cliënten over communicatie (Woon) Zorgplan, MZ, zorgdienst/ woning niveau % cliënttevredenheid (organisatie niveau directie) Aantal MIC meldingen (organisatie niveau 1VPH) Adequaat toezicht: per 24 uur een x aantal medewerkers niveau 3 per 2 woningen (MZ) zorgdienstniveau Schoonmaak woningen: 90% van de wooneenheden scoort een voldoende op basis van het kwaliteitssysteem schoonmaak (MZ) zorgdienstniveau HACCP woningen: 90% van de wooneenheden scoort een voldoende op basis van het kwaliteitsbeheerssysteem HACCP (MZ) zorgdienstniveau Decubitus: indien prevalentie van decubitus hoger is dan voorgaande periode (VPH) zorgdienstniveau Zorgplan: wanneer (onderdelen van) het zorgplan van de bewoner/ deelnemer minimaal 1 week structureel niet is uitgevoerd (MZ) zorgdienstniveau % meldingen fixatie waarbij afgeweken wordt van het zorgplan van de bewoner.(1vph) zorgdienstniveau Dagprogramma: 75% dagprogramma s is uitgevoerd, (MZ) zorgdienst/ woning niveau Blad 15 vaststellen van prestatie- indicatoren of verbetermeters prestatie-indicator definiëren: formule en eenheden meetprocedure opstellen: welke handelingen en volgorde betrokken medewerkers vaststellen: wie doet wat meetfrequentie bepalen: hoe vaak norm bepalen: waaraan moet p.i. voldoen rapportage bepalen: wie analyseert en rapporteert aan wie en op welke wijze (format) initiatiefnemer bij afwijkingen toewijzen: wie moet corrigerende maatregelen initiëren Blad 16 8

9 Management van medewerkers (organiseren, investeren, respecteren) Permanente indicatoren 1. wanneer in het 1 e en laatste kwartaal het ziekteverzuim > 6% en (manager P&O) 2. wanneer in het 2 e en 3 e kwartaal het ziekteverzuim > 5% (manager P&O) Doelstelling (SMART) (concreet beschreven) TVB Indicator: norm/eisen PLAN + DO ACTIES: hoe te bereiken? (verbeter- /projectplan, meten, rapportage, wie doet wat) CHECK + ACT meten/evalueren/ bijstellen/planning 1 Het thema/beleid "verhoging arbeidsproductiviteit" is uitgewerkt in een beleidsnotitie in kwartaal 4 MPO % inzet poolkrachten % uitval % geleverde zorguren (directe zorgverlening) 2 Bruggerbosch Academie t/m 2008 is geëvalueerd; plan t/m 2010 is vastgesteld in kwartaal 2 MPO Blad Gecertificeerd kwaliteitssysteem ligt er. Ontwikkelingen zetten door, kwaliteitssysteem kan beter ondersteunen KPI s gekoppeld aan Strategisch beleid: nieuwe ontwikkelingen nog koppelen Meetprocedures, koppeling aan beschikbare systemen: Elektronisch Cliënt Dossier. Discipline: doorvoeren verbetercycli, opvolging maatregelen Resultaten: klanten niet uit oog verliezen Blad 18 9

10 Kwaliteit zal ons een zorg zijn! Hoe houden we de politiek, de inspectie tevreden? Verantwoorde zorg, hoe scoren we op KIES BETER en in de top 100 publicatie? Goed scoren in kader van de benchmark! Zijn uitkomsten van metingen laag, dan loop je het risico dat cirkels tot stilstand komen Gewenste streefcijfers versus afweging risico s in context van kwaliteit van leven Van de technische kant naar focus op kwaliteit van leven! Blad 19 Stand van zaken, Do Do s en Don ts! Het fundament voor stuurinformatie staat, sturingsonderdelen activeren Ons zelf niet kwijt raken in technische onderdelen Basis in MT: cohesie, veiligheid: transparant en toetsbaar opstellen We kunnen resultaten laten zien: financieel gezond, sfeer, zakelijk en menselijk Resultaten koppelen aan doelen PDCA cirkels sluiten, focus op kwaliteit van leven Verdere borging kwaliteitssysteem: BPC discipline Blad 20 10

11 Kwaliteit zal ons een zorg zijn: waar staan we? Kwaliteitssysteem meer als middel inzetten Denken en handelen in kwaliteitscirkels We zijn onderweg van een goed technisch fundament, naar het verleggen van de focus op kwaliteit van leven Blad 21 Discussie???? Hoe weet je waar je staat? -Hoe kom je tot bepaling van de huidige situatie? - Welke rol speelt INK, HKZ, ISO, verantwoorde zorg, en/of IIP hierin? Blad 22 11

12 Kwaliteit is onze zorg? Jazeker! Impliciet, expliciet, Transparant en toetsbaar opstellen Willen, kunnen, durven verbeteren! Externe prikkels, nodig voor acties Doorschieten in controle en beheers Doorschieten in technische kant Investeren in kwaliteit: meerwaarde? Echte uitdaging: focus op kwaliteit van leven! Blad 23 Kwaliteit is ons een zorg! Het gras groeit niet harder door er aan te trekken! Weerbarstige materie Laten landen, van laag naar laag Houdt moed, houdt vol.. en focus op kwaliteit van leven! Succes Blad 24 12