08u45-09u00 Rol van de onco-verpleegkundige. Maggy Van Eetvelt en Guy Van den Bergh, zorgexperten onco

Transcriptie

1 08u45-09u00 Rol van de onco-verpleegkundige Maggy Van Eetvelt en Guy Van den Bergh, zorgexperten onco

2 Overzicht Wie zijn we? Taak? Voordelen voor de patiënt Nieuwe uitdaging PSST BIOZ MOC

3

4 Oncologie verpleegkundigen Maggy Van Eetvelt: 4671, Pneumologie en urologie Kristel De Bleser: 4936, Gynecologie Guy Van den Bergh: 4937, Gastro-enterologie en hematologie Bereikbaarheid: tijdens de weekdagen tussen 8u en 16u30 Bureau op geneeskundig daghospitaal Of

5 Taak onco VPK Opvang na slecht nieuwsmededeling Nagaan wat patiënt en familie van het gesprek met de arts begrepen heeft, informatie herformuleren Luisteren en vragen beantwoorden Maken van praktische afspraken voor de patiënt Het geheel van diagnose, behandeling en opvolging organiseren en coördineren, in overleg met de verschillende zorgverleners. Streven naar continuïteit in zorg en opbouwen van vertrouwensrelatie

6 Taak onco VPK Het verloop van de behandeling: Heelkunde Chemotherapie/immunotherapie Radiotherapie Hormonale therapie Behandeling verschilt per patiënt! Mogelijks aansluitend of combinatie Fungeren als contactpersoon. Telefonisch bereikbaar blijven om advies, informatie en support te geven Opvolging tijdens chemotherapie op het daghospitaal Patiënt ondersteunen tijdens een ziekenhuisopname ( bekend gezicht ) Aandacht voor de emotionele ondersteuning

7 Taak onco VPK Inzicht krijgen in de persoon achter de patiënt en zijn omgeving Partner? Kinderen? Wie draagt er zorg voor de patiënt? Familie? Werk? Hoe gaat de mantelzorger/familie om met de ziekte? Lichamelijke en geestelijke conditie De problemen en levensomstandigheden van de patiënten evalueren en hen informeren over ondersteuningsmogelijkheden en doorverwijzen naar andere zorgverleners Psychologen Sociale dienst Diëtisten Seksuoloog Aanspreekpunt en ondersteunend persoon voor artsen en collega-vpk

8 Voordelen voor de patiënt Het kunnen terug vallen op een vast aanspreekpunt Laagdrempelig; er is iemand waarbij iedere vraag gesteld kan worden Zij/hij brengt me tijdig bij de juiste persoon Het hebben van een vertrouwenspersoon Iemand wandelt mijn traject mee Zij/hij kent mijn verhaal Zij/hij houdt me in de gaten en helpt me vooruit Praktische adviezen

9 Nieuwe uitdaging, medicatie po Vaak een complex behandelingsschema; educatie Wordt soms als minderwaardige therapie gezien door patiënt Vaak oudere patiënten Screenen van interacties met de thuismedicatie in samenspraak met arts en apotheek Wat is de impact op kwaliteit van leven? Neemt de patiënt zijn verantwoordelijkheid? Opvolging: Hoe zit het met de therapietrouw? Lukt de medicatie inname? Bijwerkingen? Hoe gaat de patiënt ermee om?

10 Taak onco VPK Opmerkingen: Traject verschillend per arts: ieder zijn/haar werkwijze Samenwerking met arts Informatie doorkrijgen en doorgeven C2M: PSST-oncodossier

11 Psycho-sociaal supportteam Inschakeling PSST: Sociale dienst bij vragen rond thuishulp, sociale voorzieningen, hospitalisatieverzekering. Psychologen bij verwerking van stress, angst, Diëtiste: aangepaste voeding Wekelijkse patiëntenbespreking: Coördinator: Astrid Vermeiren Elke maandag van 13u30 tot 14u30 Weekplanning overlopen Nieuwe patiënten voorstellen Noden van patiënt en familie bespreken Reacties/vragen van pt en familie kaderen Afspreken wie wat doet Zorg afstemmen

12 PSST

13 Bornemse Integrale Oncologische Zorg BIOZ Filmpje

14 Multidisciplinair oncologisch consult MOC= Multidisciplinair oncologisch consult Elke donderdag tussen 8 en 9u Aanwezigheid van verschillende disciplines: Behandelend arts Oncoloog Chirurg Radioloog Radiotherapeut Oncologisch verpleegkundig (geeft de informatie door) Eventueel huisarts Afwisselend psycholoog/sociale dienst/diëtiste

15 Andere taken: Guy en Maggy werken mee aan de kankerregistratie Opstellen van chemoschema s Maken van informatiebrochures Collega s en elkaar informeren over nieuwe producten ( snel evoluerend landschap) Continue bijscholing

16 09u00-09u30 Welkom in de wereld van MZG Lief Marivoet, zorgexpert VG/MZG Roos Van Dam, diensthoofd statistiek, MZG-coördinator

17 Welkom in de wereld van MZG INLEIDING MZG = Minimale Ziekenhuis Gegevens REGISTRATIEVERPLICHTING - KB De MZG is een registratie waarmee alle niet-psychiatrische ziekenhuizen in België hun (geanonimiseerde) administratieve, medische en verpleegkundige gegevens ter beschikking moeten stellen van de FOD Volksgezondheid. Sedert het registratiejaar 2008 vervangt de MZG de registratiesystemen voor de Minimale Klinische Gegevens (MKG) en de Minimale Verpleegkundige Gegevens (MVG) : MVG (23 items) 1995 : MKG GEGEVENS WORDEN PER SEMESTER DOORGESTUURD NAAR OVERHEID

18 Welkom in de wereld van MZG INLEIDING WAT ZIJN DE DOELSTELLINGEN VAN DE MZG? 1. Het gezondheidsbeleid van de overheid ondersteunen door - op basis van de MZG - onder meer -> de behoeften aan ziekenhuisvoorzieningen te bepalen; -> de kwalitatieve en kwantitatieve erkenningsnormen van de ziekenhuizen en hun diensten te beschrijven; -> de ziekenhuisfinanciering te organiseren; -> het beleid voor de uitoefening van de geneeskunde te bepalen; -> het epidemiologisch beleid uit te stippelen. 2. Het gezondheidsbeleid van de ziekenhuizen ondersteunen door nationale en individuele feedback ter beschikking te stellen zodat een ziekenhuis zichzelf kan vergelijken met andere analoge ziekenhuizen en zijn intern beleid aanpassen.

19 Welkom in de wereld van MZG INLEIDING Oazis apotheek C2m RIS 2.4Portahealth

20 Welkom in de wereld van MZG - DOMEINEN STRUCTUURGEGEVENS ADMINISTRATIEVE GEGEVENS VERPLEEGKUNDIGE GEGEVENS PERSONEELSGEGEVENS MEDISCHE GEGEVENS FACTURATIEGEGEVENS

21 Welkom in de wereld van MZG

22 DOMEINEN STRUCTUURGEGEVENS 104 CAMPUSSEN VERPLEEGEENHEDEN BEDINDEXEN WB 2110 B 2060 VE met bedden C 21* D 22* U 15* OP/RE 18* DIV URG OPR INT SPE DAY G 30* S2 312 CI/DI 49* VE met enkel personeel M 260 OB 261 N* 262 MOB Fictieve VE OUT TRANS DAYMIX ZC 32* ZD 55* ZG 553 AANTAL BEDDEN

23 DOMEINEN VERPLEEGKUNDIGE GEGEVENS Beeld geven van verpleegkundige interventies uitgevoerd door zorgverleners Doel Informatie verzamelen voor personeelsspreiding, financiering van verpleegkundige zorgen, kwaliteitsprocessen, Creëren van zorgprofielen (NRG) Extra financiering Verpleegkundige zorgen worden omgezet in items en moeten voldoen aan bepaalde regels (codeerhandleiding) Informatie terug te vinden in patiëntendossier - verpleegdossier

24 DOMEINEN VERPLEEGKUNDIGE GEGEVENS Welke diensten Verblijfsafdelingen Daghospitalen Recovery Mat/verloskamer Per zorgperiode 24U < 24U Van 0.00u tot 23.59u Enkele uren, v.b. recovery, verloskamer, Dag van opname/dag van ontslag

25 DOMEINEN PERSONEELSGEGEVENS DAGDAGELIJKSE personeelsgegevens UREN/MINUTEN GEPRESTEERD PER DAG PER CATEGORIE VAN PERSONEEL dat verbonden is aan een VE met bedden Gedurende 15 dagen gelijklopend met registratie VG-MZG CAT 001 -> CAT 006 PERIODIEKE personeelsgegevens FUNCTIE EN KWALIFICATIE AANTAL VTE ALLE PERSONEEL DAT AAN EEN VERPLEEGEENHEID IS TOEGEWEZEN ALLE PERSONEEL DAT AAN EEN MOBIELE EQUIPE IS TOEGEWEZEN Echte, ondersteunende, fictieve ME

26 DOMEINEN ADMINISTRATIEVE GEGEVENS GEGEVENS OVER DE PATIËNT erkenningsnummer ziekenhuis registratiejaar en -periode anoniem nummer - geboortejaar GEGEVENS OVER HET VERBLIJF jaar, maand, dag van opname en ontslag + uur/minuten soort verblijf -> hospitalisatie met overnachting, dagopname, geslacht postcode landcode nationaliteit verzekeringsstatus -> mutualiteit plaats vóór opname type opname -> gepland, via spoed (met of zonder ziekenwagen, ) verwezen door bestemming ontslag + type ontslag (op medisch advies, overleden, ) geverifieerde opnamediagnose (doodsoorzaak)

27 DOMEINEN ADMINISTRATIEVE GEGEVENS GEGEVENS OVER HET VERBLIJF IN SPECIALISME - BEDINDEX VERPLEEGEENHEID ligdagen GEGEVENS OVER GEBRUIKTE TRANSPORTMIDDEL MUG erkende ambulance - niet-erkende al dan niet verbonden aan een ziekenhuis PIT Fiche nummer van MUG-PIT

28 DOMEINEN MEDISCHE GEGEVENS Aan de hand van het medische dossier, ontslagbrief en operatieverslag worden alle hoofddiagnoses, nevendiagnoses en ingrepen gecodeerd in ICD-10-BE Wat is ICD-10? Internationale classificatie van diagnoses en ingrepen Laat toe medische gegevens nationaal en internationaal te vergelijken.

29 DOMEINEN MEDISCHE GEGEVENS GEGEVENS OVER DIAGNOSES GEGEVENS OVER INGREPEN GEGEVENS OVER RIZIV PRESTATIES GEBOORTEGEGEVENS VAN PASGEBORENEN RESULTATEN ONDERZOEKEN GEGEVENS OVER OPNAME VIA SPOED

30 DOMEINEN MEDISCHE GEGEVENS GEGEVENS OVER DIAGNOSES Hoofddiagnose : hoofdoorzaak voor de opname van de patiënt Nevendiagnosen : - aandoeningen die samen aanwezig zijn op het ogenblik van de opname - aandoeningen die zich ontwikkelen tijdens de opname en die de zorg aan de patiënt beïnvloeden code is alfanumeriek vb. galstenen met chronische ontsteking galblaas = K8044 Aanwezig bij opname Graad zekerheid (waarschijnlijk, zeker, anatoom-pathologisch bevestigd,..)

31 DOMEINEN MEDISCHE GEGEVENS GEGEVENS OVER INGREPEN Chirurgische ingrepen Diagnostische ingrepen Code is alfanumeriek vb. laparoscopische galblaasverwijdering = 0FT44ZZ Datum uitvoering ingreep Code uitbesteed (vb. MRI, radiotherapie, coronarografie) Code anesthesie (geen, lokaal, algemeen, sedatie, ) Aantal keer dezelfde procedure op dezelfde dag (vb. tandextractie)

32 DOMEINEN MEDISCHE GEGEVENS GEGEVENS OVER RIZIV PRESTATIES RIZIV-procedure van Technische en geneeskundige verstrekkingen Anesthesie Heelkundige ingrepen Tandverzorging Verlossingen Medische beeldvorming Kinesitherapie Reanimatie Rizivcodes voor daghospitaalforfaits Aantal keer dezelfde RIZIV-procedure op dezelfde dag

33 DOMEINEN MEDISCHE GEGEVENS GEBOORTEGEGEVENS VAN PASGEBORENEN Bevat enkele geboortegegevens van pasgeborene (= patiënt in het ZH geboren of bij opname niet ouder is dan 28 dagen) Anoniem patiëntennummer van de pasgeborene Anoniem patiëntennummer van de moeder Geboorteplaats Diagnosecode van de geboorte Volgorde geboorte Uur geboorte Geboortegewicht, apgarscore na 1 en na 5 minuten Aantal zwangerschapsweken Verblijfsduur van de moeder voor de bevalling Eventueel vroeger uitgevoerde sectio Peridurale verdoving uitgevoerd Inductie bevalling

34 DOMEINEN MEDISCHE GEGEVENS RESULTATEN ONDERZOEKEN Type onderzoek EKG Datum uitvoering onderzoek Volgorde van uitvoering voor eenzelfde onderzoek op dezelfde dag Resultaat vb. Verhoogd ST-segment

35 DOMEINEN MEDISCHE GEGEVENS GEGEVENS OVER OPNAME VIA SPOED Reden spoedopname (ongeval, ziekte, zelfmoordpoging, intoxicatie,..) ingeval verkeersongeval : rol in het verkeersongeval vb. voetganger, fietser, bestuurder of passagier van een voertuig, Letseltype (brandwonde, open wonde, fractuur, verstuiking, ) Behandeling (wondverzorging, gips, bloedafname, RX, ) Follow-up na contact met spoed (met/zonder geplande vervolgbehandeling, )

36 DOMEINEN FACTURATIEGEGEVENS Specifiek voor patiënten die niet gedekt zijn door ziekte-en invaliditeitsverzekering buitenlandse verzekering zonder dekking voor gezondheidszorg in België GEGEVENS OVER DE VERPLEEGDAGEN GEGEVENS OVER FARMACEUTISCHE PRODUCTEN GEGEVENS OVER VERSTREKKINGEN

37 Welkom in de wereld van MZG Belang MZG-registratie Nationaal en internationaal gebruikt om zicht te krijgen op de gezondheidszorg Financiering van de ziekenhuizen Berekenen van verantwoorde activiteit Berekenen van bijkomende financiering o.b.v. VG en NRG Nursing Related Group zorgprofiel = momentopname van de totale zorg geleverd aan een patiënt gedurende een welbepaalde periode binnen zijn verblijf V.b. zorgprofiel met een intensief karakter kan bijdragen tot extra punten Berekening van financiering personeel Financiering van medische producten van VE Medische gegevens APR-DRG s All Patiënts Refined Diagnose Related Groups Berekenen van gemiddelde verblijfsduur/verantwoorde verblijfsduur Gefactureerd gefinancierd

38 VRAGEN?