Pijn aan de pols na een radiuskopfractuur door bijkomende scheuring van de membrana interossea (laesie van Essex-Lopresti)
|
|
- Pepijn de Boer
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Deze casus illustreert de gevolgen van een gemiste laesie van Essex-Lopresti. In 1951 beschreef de Engelse chirurg Essex-Lopresti twee casussen, waarvan de eerste vergelijkbaar was met de onze. 1 Aanvankelijk onderkende hij de aard van het letsel niet en verrichtte hij een kopresectie, wat leidde tot progressieve dislocatie in het distale radioire gewricht. Bij de tweede casus werd de kop gereconstrueerd en kon een distale radio-ire dislocatie vermeden worden. Het typische mechanisme bij de essex-lopresti-laesie is een hoogenergetische axiale kracht op de onderarm. Naast een kopfractuur is de membrana interossea gescheurd, en in de pols de discus articularis met omringende ligamenten, het zogenaamde triangulaire fibrocartilagineuze complex (figuur 3). De patiënt klaagt over pijn aan de elleboog, maar geeft aanvankelijk veelal geen pijn aan in pols of onderarm. Ook dislocatie van het distale radioire gewricht kan in eerste instantie afwezig zijn. Of de membrana interossea is gescheurd en er daardoor instabicasuïstische mededelingen Pijn aan de pols na een kopfractuur door bijkomende scheuring van de membrana interossea (laesie van Essex-Lopresti) C.E.J.Sloots en J.P.M.Frölke Een 44-jarige multitraumapatiënt werd gezien na een val van een ladder vanaf 4 m hoogte met onder andere een gedislokeerde multifragmentaire kopfractuur, die werd behandeld met een kopresectie. Bij poliklinische controle gaf de patiënt pijn en functieverlies aan van de pols. Lichamelijk onderzoek toonde instabiliteit van het distale radio-ire gewricht en hoogstand van de, waardoor patiënt een pro- en supinatiebeperking had. Hij bleek een essex-lopresti-laesie te hebben. Deze werd behandeld met een procedure volgens Sauvé en Kapandji. Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151: De kopfractuur komt frequent voor. Soms ontstaat deze na een abductietrauma van de elleboog. Echter, bij een val die wordt opgevangen door een uitgestrekte arm, kan een axiaal trauma ontstaan, waardoor een splijtingsfractuur kan optreden van de kop. Bij een hoogenergetisch trauma, zoals bij een val van grote hoogte, kan naast de kopfractuur ook een letsel optreden van onderarm en pols. Indien dit letsel tijdig wordt herkend, kunnen nadelige gevolgen voor de armfunctie worden voorkomen. ziektegeschiedenis Patiënt A, een 44-jarige man, werd verwezen nadat hij vanaf 4 m hoog vanaf een ladder naar beneden was gevallen. Bij aankomst op de spoedeisendehulpafdeling klaagde hij over pijn in de linker heup, de linker elleboog en de rechter pols. Bij lichamelijk onderzoek werd een verkorting gevonden van het linker been door een acetabulumfractuur met een heupluxatie. Pijn aan de linker elleboog respectievelijk de rechter pols berustte op een gedislokeerde multifragmentaire kopfractuur (figuur 1a en 1b) en een distale intra-articulaire fractuur. Patiënt werd chirurgisch behandeld met open repositie en plaatosteosynthese van het aceta bulum, plaatosteosynthese van de rechter en kopextirpatie links (zie figuur 1c en 1d). Hij kon snel worden gemobiliseerd. Bij poliklinische controle gaf hij pijn en functieverlies aan van linker elleboog en pols. Lichamelijk onderzoek toonde een beperkte functie van de linker elleboog met een extensiebeperking van 20, een afwijkende stand van de linker pols met een instabiel distaal radio-ir gewricht en Universitair Medisch Centrum St Radboud, afd. Algemene Heelkunde, Postbus 9101, 6500 HB Nijmegen. Hr.dr.C.E.J.Sloots, assistent-geneeskundige; hr.dr.j.p.m.frölke, chirurgtraumatoloog. Correspondentieadres: hr.dr.j.p.m.frölke (j.frolke@chir.umcn.nl). hoogstand van de, waardoor pro- en supinatie werden beperkt. Een röntgenopname van de pols toonde een luxatie in het distale radio-ire gewricht met een relatieve verkorting van de (figuur 2a en 2b). Patiënt had een zogenaamde essex-lopresti-laesie; daarbij is er niet alleen een geïsoleerde kopfractuur, maar ook is de membrana interossea gescheurd door axiale krachtinwerking op de onderarm. Hierdoor ontstaat een dislocatie in het distale radio-ire gewricht. Daar het letsel al enige tijd bestond werd een procedure volgens Sauvé en Kapandji verricht. Daarbij wordt resectie-osteotomie van de distale verricht en het distale radio-ire gewricht gefixeerd, om de congruentie van het polsgewricht te herstellen. Pro- en supinatie blijven mogelijk door het artificiële defect in de (zie figuur 2c en 2d). beschouwing 248 Ned Tijdschr Geneeskd januari;151(4)
2 b humerus kopfragment humerus a kopfragment c d figuur 1. (a, c) Anteroposterieure en (b, d) laterale opname van de elleboog van patiënt A met (a, b) een multifragmentaire kopfractuur; (c, d) na resectie van de kop. Ned Tijdschr Geneeskd januari;151(4) 249
3 b a luxatie in distale radio-ire gewricht c d figuur 2. (a, c) Anteroposterieure en (b, d) laterale opname van de pols met (a, b) een luxatie in het distale radio-ire gewricht met verkorting van de ; (c, d) na een resectieosteotomie van de distale en fixatie van het distale radio-ire gewricht met 2 schroeven volgens Sauvé en Kapandji. 250 Ned Tijdschr Geneeskd januari;151(4)
4 figuur 3. Schematische weergave van (a) de essex-lopresti-laesie die ontstaat door een axiale kracht op de onderarm (A) met als gevolg scheuring van de membrana interossea en van de discus articularis met omringende ligamenten, het zogenaamde triangulaire fibro cartilagineuze complex (B) en een voortgeleide kopfractuur (C); (b) bij tractie aan de naar proximaal of bij verwijdering van de kop zal het distale radio-ire gewricht dislokeren. liteit bestaat, kan onder narcose worden vastgesteld door axiale kracht uit te oefenen op het proximale deel van de met behulp van een klem ( pull -test). Bij ligamentaire instabiliteit wordt er onder röntgendoorlichting een proximale migratie van de in het distale radio-ire gewricht gevonden van meer dan 6 mm. 2 Bij twijfel kan de membrana interossea gevisualiseerd worden met MRI. 3 Omdat migratie van de versterkt zal worden als de kop wordt verwijderd, zal behandeling van de aandoening in de acute fase moeten worden toegespitst op de genezing van de membrana interossea en het in positie houden van de. Om een proximale migratie van de te voorkomen, zal de kop moeten worden gereconstrueerd of, indien dat technisch niet mogelijk is, moeten worden vervangen door een prothese. 4 Eventueel kan de gefractureerde kop in situ gelaten worden om eerst de membrana interossea te laten genezen. Vervolgens kan in tweede instantie de kopresectie worden verricht. Reconstructie van de membrana interossea met behulp van peestransposities vindt vooralsnog alleen experimenteel plaats. 5 Mocht er toch al een proximale migratie van de zijn bij een langer bestaand letsel, zoals bij onze patiënt, dan kan er een artrodese verricht worden volgens Sauvé en Kapandji. Bij deze procedure wordt er een osteotomie verricht van de distale, waarna het distale radio-ire gewricht gereponeerd wordt. Voor de artrodese wordt het kraakbeen tussen de distale delen van en verwijderd. Om de in positie te houden ten opzichte van de wordt deze gefixeerd middels 2 schroeven. Door proximaal een stukje uit de te nemen ter lengte van mm ontstaat er een intentionele pseudoartrose, waardoor pro- en supinatie mogelijk worden. Het doel van de operatie is pijnvermindering in de pols en verbetering van de functie van pro- en supinatie. Pijnvermindering treedt op bij 80% van de behandelde patiënten en de bewegingsuitslag verbetert tot De knijpkracht is gemiddeld 80% ten opzichte van de niet-aangedane kant. Complicaties bestaan uit verminderde sensibiliteit in het gebied van de ramus dorsalis van de N. ris, pijn ter hoogte van de stomp en het voelen en horen van een klik aan de pols bij beweging. 6 7 conclusie De essex-lopresti-laesie is een zeldzaam letsel, dat men moet overwegen bij een kopfractuur en een axiaal inwerkend trauma op de onderarm. Door in de acute fase gerichte behandeling in te stellen kan men de functie van de pols en de elleboog gunstig beïnvloeden. Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld. Aanvaard op 27 september 2006 Literatuur 1 Essex-Lopresti P. Fractures of radial head with distal radio-r dislocation. J Bone Joint Surg (Am). 1951;33: Smith AM, Urbanosky LR, Castle JA, Rushing JT, Ruch DS. Radius pull test: predictor of longitudinal forearm instability. J Bone Joint Surg (Am). 2002;84: Ned Tijdschr Geneeskd januari;151(4) 251
5 3 Starch DW, Dabezies EJ. Magnetic resonance imaging of the interosseous membrane of the forearm. J Bone Joint Surg (Am). 2001;83: Trousdale RT, Amadio PC, Cooney WP, Morrey BF. Radio-r dissociation. A review of twenty cases. J Bone Joint Surg (Am). 1992;74: Stabile KJ, Pfaeffle J, Saris I, Li ZM, Tomaino MM. Structural properties of reconstruction constructs for the interosseous ligament of the forearm. J Hand Surg (Am). 2005;30: Daecke W, Martini AK, Schneider S, Streich NA. Klinische Ergebnisse nach Sauve-Kapandji-Operation in Abhängigkeit der Erkrankung. Unfallchirurg. 2004;107: Carter PB, Stuart PR. The Sauve-Kapandji procedure for posttraumatic disorders of the distal radio-r joint. J Bone Joint Surg (Br). 2000;82: Abstract Wrist pain following radial head fracture caused by a tear in the interosseous membrane (Essex-Lopresti lesion). A 44-year-old multiple injured patient presented with several fractures including a dislocated, comminuted radial head fracture after a 4 meter fall from a ladder. He was treated with radial head resection. However, at routine follow-up he indicated pain and loss of function of his wrist due to a distal radio-r dislocation with a high position of the, causing loss of pronation and supination. This is also known as the Essex-Lopresti lesion. Operative treatment included reduction and fixation of the distal radio-r joint after resection osteotomy of the distal r shaft according to Sauvé and Kapandji. Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151: Ned Tijdschr Geneeskd januari;151(4)
Fractuur van een os hamatum en een os metacarpale
Casuïstiek Fractuur van een os hamatum en een os metacarpale Een zeldzame combinatie Remko J.A. Sonnega, Christian B.L. Zonnenberg, Bernard G. Schutte Achtergrond Casus Conclusie Fracturen van het os hamatum
Nadere informatieHandleiding: Inclusiecriteria 1 Preoperatieve handelingen 1 Peroperatieve handelingen 2 Postoperatieve handelingen 3 Follow up 3 Appendix 4
Handleiding: Inhoud: blz Inclusiecriteria 1 Preoperatieve handelingen 1 Peroperatieve handelingen 2 Postoperatieve handelingen 3 Follow up 3 Appendix 4 Fractuurklassificatie.4 Gustillo-Anderson klassificatie
Nadere informatieLuxaties van schouder elleboog en vingers. Compagnonscursus 2012
Luxaties van schouder elleboog en vingers Compagnonscursus 2012 De schouder - Epidemiologie Meest gedisloceerde gewricht: NL 2000/jaar op SEH 45% van alle luxaties betreffen schouder 44% in de leeftijdsgroep
Nadere informatieNascholing Traumachirurgie 2015 Workshop Onderzoek van de pols en hand. Donderdag 22 januari 2015
Nascholing Traumachirurgie 2015 Workshop Onderzoek van de pols en hand Donderdag 22 januari 2015 Introductie Onderzoek van pols en hand Inspectie Bewegingsonderzoek Palpatie Neurologisch onderzoek Specifieke
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol SL ligamentletsel v.1-04/2013 Het scapholunaire ligament (SL) kan geheel of gedeeltelijke scheuren bij een val op de uitgestrekte hand. Het kan een
Nadere informatieBehandeling van osteoporotische polsfracturen
Behandeling van osteoporotische polsfracturen Fragility Fracture Care Gerald Kraan Orthopedisch Chirurg Lindenhof 2014 Definitie Osteoporose systemische aandoening skelet lage botmassa toegenomen risico
Nadere informatieFracturen en luxaties hand
Fracturen en luxaties hand phalanx fracturen hand veel voorkomende fracturen op EHBO indien verkeerde behandeling: aanzienlijk functieverlies kans op arbeidsongeschiktheid goede behandeling: anatomische
Nadere informatie4-4-2012. traumatology. M.Holla orthopaedisch chirurg. doel van het onderwijs: - kennis van veelvoorkomende termen bij traumatologie
orthopaedisch chirurg traumatology UMC St Radboud doel van het onderwijs: - kennis van veelvoorkomende termen bij traumatologie - inzicht in de behandeling van fracturen en luxaties: - van de bovenste
Nadere informatieDistale Radius Fracturen
Najaarssymposium 30 november 2012 Distale Radius Fracturen Lokatie: Tijd: Zaal open: Dagvoorzitter: Hotel Breukelen 13.00 uur 17.00 uur 12.30 uur Gaby van Meerwijk, Fysiotherapeut / Handtherapeut 13.00
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol MC1 Bennett- en Rolandofracturen v.1-05/2014 Een Bennettfractuur is een intra-articulaire luxatiefractuur van de ulnaire basis van het os metacarpale
Nadere informatieArtrose in de hand en pols (N)iets aan te doen?
Artrose in de hand en pols (N)iets aan te doen? Johan Vehof Plastisch chirurg / handchirurg FESSH 23 okt 2013 Inhoud Anatomie hand pols skelet Gewrichtsklachten Artrose vs Rheumatoide artritis Welke gewrichten?
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 12L Fase A Titel Tak op de weg. Onderwerp Radiuskopfractuur Inhoudsdeskundige Dr. P.A. van Luijt, traumatoloog Technisch verantwoordelijke E. Beekhuizen, COO ontwikkelaar Opleidingsniveau studenten
Nadere informatieFixatie van traumatische sternumfracturen, casuïstiek en bespreking van de literatuur: Railroading the sternum
Casuïstiek Fixatie van traumatische sternumfracturen, casuïstiek en bespreking van de literatuur: Railroading the sternum E. Borsboom, J.A. Halm, T. Hagenaars, O.J.F. van Waes Erasmus MC, Rotterdam, afdeling
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. Instabiliteit van de schouder
Instabiliteit van de schouder INSTABILITEIT VAN DE SCHOUDER Inleiding De schouder is een zeer beweeglijk gewricht. De kom is klein en vlak en de kop relatief groot, zodat grote bewegingsuitslagen mogelijk
Nadere informatieOnderarmgips bij distale fracturen van radius én ulna*
Onderzoek Onderarmgips bij distale fracturen van radius én ulna* Een multicentrisch gerandomiseerd onderzoek bij kinderen Joost W. Colaris, L. Ulas Biter, Jan Hein Allema, Rolf M. Bloem, Cees P. van de
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol PIP hyperextensie (volaire plaat) letsel v.2-07/2013 Het hyperextensie letsel van het PIP gewricht is de meest voorkomende luxatie in de hand. - Instabiliteit
Nadere informatieMaatschap Orthopedie Zaans Medisch Centrum
mini symposium voor verwijzers Maatschap Orthopedie Zaans Medisch Centrum Miguel Sewnath Even voorstellen Miguel Sewnath 5 jaar orthopedisch chirurg Opleiding OLVG/ UMCU Fellowship Trauma Engeland Vlietland
Nadere informatieCRITICAL APPRAISED TOPIC Schouderluxatie. Merel Trijzelaar Onderwijsdag 6 mei 2014
CRITICAL APPRAISED TOPIC Schouderluxatie Merel Trijzelaar Onderwijsdag 6 mei 2014 INLEIDING 50% van alle gewrichtsluxaties op de SEH 95-97% anterieure luxatie 65% van de ziekenhuizen hebben een protocol
Nadere informatieAchtergrond. capitatum lunatum. trapezoideum. duim scafoïd. pink. trapezium
Chapter 11 Samenvatting Achtergrond Het scafoïd (scaphoideum) is een van de 8 handwortelbeenderen en vormt de belangrijkste schakel tussen de hand en pols (Figuur 11.1). Scafoïdfracturen komen veel voor
Nadere informatiePerifere zenuw blokkade bij een patiënt at risk voor compartiment syndroom? Lucie van Genugten 3 e jaars AIOS Anesthesiologie 7 November 2014
Perifere zenuw blokkade bij een patiënt at risk voor compartiment syndroom? Lucie van Genugten 3 e jaars AIOS Anesthesiologie 7 November 2014 Vraag Maskeert een perifere zenuwblokkade het optreden van
Nadere informatieGraad 1 verzwikking: Lichte overrekking en geringe beschadiging van de vezels (fibrillen) van het ligament.
Verstuikte enkel Een verstuikte enkel is een veel voorkomende aandoening. Ongeveer 25.000 mensen per dag maken dat mee. Enkel verstuikingen komen voor bij atleten en bij niet atleten, bij kinderen en volwassenen.
Nadere informatiePassantentarieven tm
Passantentarieven 01-01-2017 tm 31-12-2017 Zorgproduct Declaratiecode Consumentenomschrijving Totaaltarief Diagnostisch onderzoek of therapie bij carpaaltunnelsyndroom (zenuwtunnelvernauwing in de 069499031
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/35777 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Wijffels, Mathieu Mathilde Eugene Title: The clinical and non-clinical aspects
Nadere informatiedisclosure. Schouder instabiliteit. 3 gewrichten! Glenohumerale gewricht. anatomie. anatomie. Research grand voor prothesefollow-up
disclosure Research grand voor prothesefollow-up Schouder instabiliteit Martin Campo Orthopedisch chirurg Ikazia ziekenhuis Stryker Link / Lima Microport Orthopedics 3 gewrichten! Glenohumerale gewricht
Nadere informatieHand en Polscentrum Delft
Hand en Polscentrum Delft Michiel Schuringa, plastisch chirurg Mark de Vries, traumachirurg Gerald Kraan, orthopedisch chirurg Uit de kom, aan het werk? Vingerluxaties IP / DIP PIP MCP CMC Handletsels
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Europees erkend Hand Trauma Centrum Medisch Protocol Proximale phalanx schacht fracturen v.2-07/2013 Fracturen van de proximale phalangen van de hand komen veel voor. Deze fracturen zijn berucht om hun
Nadere informatieOnderzoek en behandeling van de hand het polsgewricht
Onderzoek en behandeling van de hand het polsgewricht Orthopedische casuïstiek Onderzoek en behandeling van de hand het polsgewricht Redactie: Koos van Nugteren Dos Winkel Met bijdragen van: Frederik Verstreken
Nadere informatieCERVICALE LETSELS EN WERVELLETSELS. Prof. dr. Hugo De Boeck AZ - VUB
CERVICALE LETSELS EN WERVELLETSELS Prof. dr. Hugo De Boeck AZ - VUB Brevet Acute Geneeskunde Academiejaar 2004-2005 1 WERVELKOLOM Fracturen en/of dislocaties van de wervelkolom zijn frequente letsels.
Nadere informatieDe schouder. Dirk van Oostveen Orthopaedisch chirurg. Jeroen Bosch Ziekenhuis Orthopedie en Traumatologie s-hertogenbosch
De schouder Dirk van Oostveen Orthopaedisch chirurg Jeroen Bosch Ziekenhuis Orthopedie en Traumatologie s-hertogenbosch DE Schouder? Aandoeningen Traumatologische afwijkingen fracturen Instabiliteit
Nadere informatieDr. Esther M.M. van Lieshout, PhD MSc, researchcoördinator Traumachirurgie
NTvG Klinische Les Elleboogluxaties: snel oefenen voor het beste resultaat! Dr. Dennis den Hartog, MD PhD, traumachirurg Dr. Esther M.M. van Lieshout, PhD MSc, researchcoördinator Traumachirurgie Prof.
Nadere informatieSchouderprothese. Orthopedie
Orthopedie Schouderprothese Inleiding U heeft in overleg met uw behandelend arts besloten dat er bij u een schouderoperatie gaat plaatsvinden. Tijdens deze ingreep wordt uw beschadigde schoudergewricht
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/33311 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Stegeman, Sylvia Alexandra Title: Unsolved issues in diagnostics and treatment
Nadere informatiePassantentarieven verzekerde zorg 01-01-2015 tm 31-12-2015
Passantentarieven verzekerde zorg 01-01-2015 tm 31-12-2015 Zorgproduct Declaratiecode Consumentenomschrijving Totaaltarief 29399003 15C159 dagbehandeling bij kanker van bot, kraakbeen of weke delen 867,33
Nadere informatieBewegingsleer DeelIDebovensteextremiteit
Bewegingsleer DeelIDebovensteextremiteit Bewegingsleer Deel I De bovenste extremiteit I.A. Kapandji Bohn Stafleu van Loghum Houten 2009 Ó 2009 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Uitgeverij
Nadere informatieaìáãä~ëáë=~êíêçëé E`j`Jf=~êíêçëÉF middenhandsbeentje CMC-gewricht handwortelbeentje (trapezium)
aìáãä~ëáë=~íêçëé aìáãä~ëáë=~êíêçëé E`j`Jf=~êíêçëÉF middenhandsbeentje CMC-gewricht handwortelbeentje (trapezium) Wat is het? Artrose is een aandoening van de gewrichten waarbij het kraakbeen van slechtere
Nadere informatieEen 40 jarige man met hevige pijn ter hoogte van het distale deel van de bovenarm bij een worp tijdens honkbal
3 Een 40 jarige man met hevige pijn ter hoogte van het distale deel van de bovenarm bij een worp tijdens honkbal Dos Winkel Introductie Sporten waarbij men met maximale kracht een bal moet werpen of slaan,
Nadere informatieOperatie van een TFCC letsel
Operatie van een TFCC letsel TFCC staat voor Triangulair Fibrocartilagineus Complex. Dit is een structuur bestaande uit meerdere ligamenten (een band die botten of kraakbeen met elkaar verbindt) en uit
Nadere informatieERASMUS MC MODIFICATIE VAN DE (REVISED) NOTTINGHAM SENSORY ASSESSMENT Handleiding
De Erasmus MC Modificatie van de (revised) Nottingham Sensory Assessment (EmNSA) 1 is een meetinstrument om bij patiënten met intracraniële aandoeningen de tastzin, de scherp-dof discriminatie en de propriocepsis
Nadere informatieInleiding. Anatomie. Humerus
Inleiding Koos van Nugteren De elleboog verbindt de bovenarm met de onderarm. Buiging van de arm zorgt ervoor dat we de hand in de richting van het hoofd en de schouder kunnen bewegen. Activiteiten als
Nadere informatieVinger arthrosis. Apeldoorn. Online afspraak? Wat is arthrose? Hoe behandelen we arthrose van het PIP-gewricht? maken / wijzigen.
Orthopedisch Centrum Aandoeningen Patienten Afspraak maken Verwijzers Zoeken Orthopedisch Centrum Apeldoorn Home / Behandelingen / Vinger arthrosis Vinger arthrosis De hand bestaat uit vele verschillende
Nadere informatieVoorste kruisband reconstructie
Voorste kruisband reconstructie De voorste kruisband Tijdens sporten of een ongelukkige beweging kan de voorste kruisband scheuren. Uw orthopedisch chirurg zal in veel gevallen adviseren de voorste kruisband
Nadere informatieSir John Charnley en de totale heuparthroplastiek
1 Sir John Charnley en de totale heuparthroplastiek 2 drs. Paul T.P.W. Burgers 1* en Prof. dr. Jan van Gijn 2 3 1 Afdeling Heelkunde-Traumatologie, Erasmus MC, Rotterdam 4 2 Curator medisch-historische
Nadere informatieOrthopedie. Polsprothese
Orthopedie Polsprothese Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan uw pols. Er wordt een polsprothese geplaatst. In deze folder vindt u informatie over de pols, de aanleiding voor de operatie, de operatie,
Nadere informatieSchouder instabiliteit
Schouder instabiliteit 16 maart 2011 SchouderWerkgroep Groene Hart Ron Onstenk Shoulder stabilizers 1. Statisch 2. Dynamisch Shoulder stabilizers 1. Statisch: - ossaal - capsulair --Labrum --GH ligamenten
Nadere informatieInstabiliteit van de schouder
Instabiliteit van de schouder Instabiliteit van de schouder De schouder is een zeer beweeglijk gewricht. De kom is klein en vlak en de bol relatief groot, zodat grote bewegingsuitslagen mogelijk worden.
Nadere informatieThe clinical efficacy of chest computed tomography in trauma patients
Monique Brink AP CT TRACT-studie UMC anterior-posterior computed tomography TRauma CT-studie Universitair Medisch Centrum The clinical efficacy of chest computed tomography in trauma patients Dat multidetector
Nadere informatieECU tendinitis & luxatie
RKZ Afdeling Handchirurgie ECU tendinitis & luxatie informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling
Nadere informatieBEHANDELING VAN FRACTUREN
BEHANDELING VAN FRACTUREN 25733 Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de klachten en de behandeling van een gebroken bot. Het is goed u te realiseren dat bij het vaststellen van een aandoening
Nadere informatieReversed schouderprothese
Reversed schouderprothese Inhoud Inleiding 3 Het schoudergewricht 3 Normaal schoudergewricht 3 Gescheurde pezen en/of een versleten schoudergewricht 4 De operatie 5 Verwachtingen en risico s 6 Verwachtingen
Nadere informatieMallet finger. Behandeling door de plastisch chirurg
Mallet finger Behandeling door de plastisch chirurg Inleiding De plastisch chirurg heeft met u besproken dat u behandeld wordt aan uw mallet finger. In deze folder leest u meer over de aandoening en de
Nadere informatieVastzetten van het polsgewricht. Polsartrodese
Vastzetten van het polsgewricht Polsartrodese Inhoudsopgave Inleiding 3 Kraakbeenbeschadiging (artrose) 3 Klachten 3 De operatie 3 Risico s van de operatie 4 Na de operatie 4 De wond 4 Het ontslag 4 Leefregels
Nadere informatieHeup- en kniepathologie: 1ste lijnsaanpak. Dr Mike Tengrootenhuysen
Heup- en kniepathologie: 1ste lijnsaanpak Dr Mike Tengrootenhuysen Inleiding Heup Knie FAI Coxartrose Meniscusscheur Voorste kruisband Bursitis ruptuur Patellofemorale klachten Gonartose trochanterica
Nadere informatieArm uit de kom (schouderluxatie)
Arm uit de kom (schouderluxatie) Arm uit de kom (Schouderluxatie) Deze folder ondersteunt de mondelinge informatie die u van de arts of verpleegkundige hebt ontvangen. Heeft u na het lezen van de folder
Nadere informatieSignature Oxford. Gepersonaliseerde patiëntenzorg voor uni knieprotheses Patiëntenvoorlichting
Signature Oxford Gepersonaliseerde patiëntenzorg voor uni knieprotheses Patiëntenvoorlichting Inzicht in patiëntenzorg op maat U bent uniek en uw lichaamsbouw (ofwel anatomie) is dat ook. Daarom biedt
Nadere informatiePosttraumatische pijn pols. Maatschap plastische chirurgie JBZ Pascal Brouha Ewald Dumont Ralph Franken Roland Hermens Brigitte van der Heijden
Posttraumatische pijn pols Maatschap plastische chirurgie JBZ Pascal Brouha Ewald Dumont Ralph Franken Roland Hermens Brigitte van der Heijden Primair Differentiaal diagnosen distale radius fractuur Scaphoid
Nadere informatieInhoud. Lijst van auteurs 1. Verwijzingen naar eerder verschenen Orthopedische. Inleiding 5 Koos van Nugteren
Inhoud Lijst van auteurs 1 Verwijzingen naar eerder verschenen Orthopedische casuïstiek 3 Inleiding 5 Anatomie 5 Articulatio cubiti 9 Kapsel en ligamenten 10 Stabiliteit 13 Instabiliteit 13 De stijve elleboog
Nadere informatieEen 68-jarige vrouw meldt zich met een recidief van hevige, rechtszijdige kniepijn
15 2 Een 68-jarige vrouw meldt zich met een recidief van hevige, rechtszijdige kniepijn Koos van Nugteren Samenvatting De knie-endoprothese wordt vrijwel altijd geïmplanteerd bij personen met ernstige
Nadere informatieDeclaratiecode BeterGezond tarief Omschrijving
15B034 10797,96 Inbrengen van een heupprothese tijdens een ziekenhuisopname bij slijtage van de heup 15B060 3811,66 Operatie aan de knieband(en) bij een ziekte van 15B062 11871,71 Implanteren van een knieprothese
Nadere informatieVergelijkende studie voor behandeling van achillespeestendinose
Vergelijkende studie voor behandeling van achillespeestendinose Studie Universitair Ziekenhuis Antwerpen Dienst Fysische Geneeskunde en Revalidatie Totaal 40 patiënten: 20 met hyaluronacidinfiltraties
Nadere informatieDe hand en pols Sport en peesletsels Gertjan Schmitz
De hand en pols Sport en peesletsels 02.06.2018 Gertjan Schmitz Inhoud Voetbal Volleybal/korfbal/basketbal Wielrennen en mountainbiken Tennis en badminton Golf Skiën Boxen 2 Voetbal Letsels ontstaan door
Nadere informatieJohn Hermans. Imaging of the distal tibiofibular syndesmosis: anatomy in relation to radiological diagnosis
John Hermans Imaging of the distal tibiofibular syndesmosis: anatomy in relation to radiological diagnosis Dit proefschrift gaat over het afbeelden van de syndesmose van de enkel, bij mensen die hun lichaam
Nadere informatieFlexafix: The development of a new dynamic external fixation device for the treatment of distal radial fractures Goslings, J.C.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Flexafix: The development of a new dynamic external fixation device for the treatment of distal radial fractures Goslings, J.C. Link to publication Citation for published
Nadere informatieSAMENVATTING EN CONCLUSIES CHAPTER
CHAPTER 10 De juiste diagnose, classificatie en behandeling van thoracolumbale wervelfracturen blijven een problematisch en controversieël onderwerp in traumatologie. Een kort historisch overzicht (Hoofdstuk
Nadere informatieFUNCTIESTORING VAN GEWRICHTEN
Functiestoring van gewrichten RSI: een pronatieprobleem FUNCTIESTORING VAN GEWRICHTEN EEN KWANTITATIEF VOORBEELD: DE ELLEBOOG MRC Ulna-Humerus MRC Radius-Humerus T = 330 U = 190 Hoek- uitslag 140 C = 180
Nadere informatieFracturen. (Gebroken botten) Chirurgie
Fracturen (Gebroken botten) Chirurgie Inhoudsopgave Inleiding 6 Wat is een fractuur en wat merkt u ervan? 6 De behandeling 6 Er is eigenlijk geen behandeling nodig 7 De gips behandeling 7 De operatieve
Nadere informatieAanpak van acute knieletsels in de eerste lijn. Dr. Bex Steven Huisarts/sportarts KSTVV Lotto-Belisol
Aanpak van acute knieletsels in de eerste lijn Dr. Bex Steven Huisarts/sportarts KSTVV Lotto-Belisol Anatomie Anatomie Anatomie Anatomie Algemeen Goede anamnese! ontstaansmechanisme van het letsel begrijpen
Nadere informatie4.3 Schouderletsel. Specifiek lichamelijk onderzoek. Specifieke anamnese
08-Chirurgie 4.3 01-06-2005 09:50 Pagina 55 55 4.3 Schouderletsel K.W. Wendt Een 40-jarige man wordt door de ambulance het ziekenhuis binnengebracht. Hij is met zijn motor, met een snelheid van 60 km/uur
Nadere informatieRKZ Hand- en Polsziekenhuis. LCTH artrodese. informatie voor patiënten.
RKZ Hand- en Polsziekenhuis LCTH artrodese informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op het consult
Nadere informatieAuteur: Dr. C.J.M. van Loon
Deze uitgebreide informatiefolder wordt u aangeboden door de Maatschap Chirurgen & Orthopeden Arnhem. Deze maatschap maakt deel uit van de Alysis Zorggroep. Proximale humerusfractuur - een gebroken schouder
Nadere informatie3. ONDERARM POLS - VINGERS. 1 Beenderen en articulaties :
3. ONDERARM POLS - VINGERS 1 Beenderen en articulaties : 284491 284502 Bloedige behandeling van een luxatie-fractuur van Monteggia of van Galeazzi N 365 275494 275505 Gesloten of mini-open reductie en
Nadere informatieEnkelinstabiliteit. Wat is de oorzaak van enkelinstabiliteit? Wat zijn de klachten? Hoe stelt de arts de diagnose?
Enkelinstabiliteit Het enkelgewricht bestaat uit 3 botdelen: het scheenbeen (tibia), het kuitbeen (fibula) en het sprongbeen (talus). De stabiliteit van de enkel wordt, behalve door de vorm van de botten,
Nadere informatieSchouderprothese. Orthopedie. Operatieve ingreep. Inleiding
Orthopedie Schouderprothese Operatieve ingreep Inleiding U heeft in overleg met uw behandelend arts besloten dat er bij u een schouderoperatie gaat plaatsvinden. Tijdens deze ingreep wordt uw beschadigde
Nadere informatiePAUL en het mediaal compartiment syndroom
Lorenzo Pillin PAUL en het mediaal compartiment syndroom Het begrip elleboogdysplasie is ongetwijfeld bekend bij alle praktiserende dierenartsen. Hieronder vallen de verschillende vormen: LPC, LPA, incongruentie,
Nadere informatieHANDTHERAPEUTISCHE NABEHANDELING R.J.WINS FYSIO/HANDTHERAPEUT
HANDTHERAPEUTISCHE NABEHANDELING R.J.WINS FYSIO/HANDTHERAPEUT MCP PIP (meest voorkomende ligamentaire i handletsel) DIP (zelden) Meest voorkomende ligamentaire letsel van de hand Meestal lluxatie van de
Nadere informatieTenniselleboog. Laterale epicondylitis
Tenniselleboog Laterale epicondylitis Inhoudsopgave Wat houdt het in?... 1 Waardoor ontstaat het?... 1 Symptomen... 2 Behandeling... 2 Wat houdt het in? Een laterale epicondylitis, beter bekend onder
Nadere informatiePATIËNTENFOLDER Orthopedie Reversed schouderprothese
PATIËNTENFOLDER Orthopedie Reversed schouderprothese Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan uw schouder, waarbij de orthopedisch chirurg uw schoudergewricht vervangt door een kunstgewricht. Deze
Nadere informatieGebroken pols bij volwassenen
Gebroken pols bij volwassenen Uw behandelend arts heeft met u besproken dat uw klachten veroorzaakt worden door een gebroken pols. Deze folder geeft u informatie over wat de chirurg in CWZ met u bespreekt,
Nadere informatieTenniselleboog (Epicondylitis Lateralis)
Tenniselleboog (Epicondylitis Lateralis) TENNISELLEBOOG (EPICONDYLITIS LATERALIS) WAT IS EEN TENNISELLEBOOG? Een tenniselleboog is een veel voorkomende aandoening. Een tenniselleboog is een degeneratieve
Nadere informatieBehandeling van gebroken botten
CHIRURGIE Behandeling van gebroken botten Fracturen BEHANDELING Behandeling van gebroken botten Deze folder geeft u een globaal overzicht van de klachten en de behandeling van een gebroken bot. Het is
Nadere informatieInhoud. Patty Joldersma. Koos van Nugteren. Patty Joldersma. 1 Inleiding: de knieprothese... 1
Inhoud 1 Inleiding: de knieprothese.... 1 1.1 Ontwikkeling van de totale knieprothese... 2 1.2 Moderne typen knieprothesen.... 2 1.2.1 Gecementeerde versus ongecementeerde knieprothese.... 4 1.2.2 Cruciate
Nadere informatieBEHANDELING VAN FRACTUREN
BEHANDELING VAN FRACTUREN Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de klachten en de behandeling van een gebroken bot. Het is goed u te realiseren dat bij het vaststellen van een aandoening
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/19021 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/19021 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Rhemrev, Stephanus Jacobus Title: The non-displaced scaphoid fracture : evaluation
Nadere informatieVoorste kruisband reconstructie
Voorste kruisband reconstructie Orthopedie Inleiding De orthopedisch chirurg heeft bij u een "voorste kruisband letsel" vastgesteld. Hij heeft geadviseerd om de voorste kruisband van uw knie te vervangen
Nadere informatieHandchirurgische technieken
Handchirurgische technieken bij patiënten met spastische CP Johan Vehof Plastisch chirurg, European board certified handchirurg Vrijdag 6 oktober 2017 Inventarisatie Stap 1: Inventarisatie Stap 2: Doel
Nadere informatieNascholing 9 november 2015
Nascholing 9 november 2015 Patellofemorale pijn en instabiliteit Chirurgische opties Tony van Tienen Instabiliteit PF klachten: 1 entiteit? Patella instabiliteit Patello-femorale pijnklachten Patellofemorale
Nadere informatieInfobrochure. Duimbasisartrose. Dienst: orthopedie Tel.: mensen zorgen voor mensen
Infobrochure Duimbasisartrose Dienst: orthopedie Tel.: 011 826 130 mensen zorgen voor mensen Inhoud Wat is duimbasisartrose...3 Symptomen...4 Diagnose...4 Behandeling...5 2 Wat is duimbasisartrose? Pijn
Nadere informatieDe NHG-Standaard Traumatische knieproblemen (eerste herziening): samenvatting
Richtlijnen De NHG-Standaard Traumatische knieproblemen (eerste herziening): samenvatting L. Willem Draijer, Janneke N. Belo, Hans F. Berg, Roeland M.M. Geijer en A.N. Lex Goudswaard Gerelateerd artikel:
Nadere informatieTraumatologie van het Aangezicht symposium huisartsen 6 juni Dr Gertjan van Beek
Traumatologie van het Aangezicht symposium huisartsen 6 juni 2018 Dr Gertjan van Beek Disclosures spreker (potentiële) belangenverstrengeling Nothing to disclose Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieMaatschap plastische chirurgie JBZ Pascal Brouha Ewald Dumont Ralph Franken Roland Hermens Brigitte van der Heijden
Maatschap plastische chirurgie JBZ Pascal Brouha Ewald Dumont Ralph Franken Roland Hermens Brigitte van der Heijden Hand: belangrijk zintuig ADL (onafhankelijkheid) Communicatie Carrière Cosmetiek Artrose:
Nadere informatieNabehandeling van proximale rij carpectomie van de pols Revalidatie
Nabehandeling van proximale rij carpectomie van de pols Revalidatie Locatie Hoorn/Enkhuizen Deze folder geeft informatie over de revalidatie na een proximale rij carpectomie (=verwijderen eerste rij van
Nadere informatieSchouderexploratie. Orthopedie. Ingreep aan de schouder. Schoudergewricht
Orthopedie Schouderexploratie Ingreep aan de schouder Inleiding U heeft met uw behandelend arts afgesproken dat een schouderoperatie (schouderexploratie) wordt verricht. Tijdens deze ingreep wordt uw schouder
Nadere informatieSchouderinstabiliteit
Schouderinstabiliteit Dr. Hans Van der Bracht www.orthopedie-web.be Opbouw Anatomie Classificaties Anamnese / KO / beeldvorming Behandeling Anterieure Schouderluxatie Posterieure schouderinstabiliteit
Nadere informatieSchouderoperatie. oefeningen en richtlijnen. Paramedische Ziekenhuiszorg. Het schoudergewricht
Paramedische Ziekenhuiszorg Schouderoperatie oefeningen en richtlijnen U heeft met uw behandelend arts besproken dat u een operatie krijgt aan uw schouder. Het doel van de operatie is het wegnemen of het
Nadere informatieSignature Vanguard. Gepersonaliseerde patiëntenzorg voor knieprotheses Patiëntenvoorlichting
Signature Vanguard Gepersonaliseerde patiëntenzorg voor knieprotheses Patiëntenvoorlichting Inzicht in patiëntenzorg op maat U bent uniek en uw lichaamsbouw (ofwel anatomie) is dat ook. Daarom biedt Zimmer
Nadere informatieVoorste kruisband hechten
Voorste kruisband hechten Orthopedie Inleiding De orthopedisch chirurg heeft bij u een "voorste kruisband letsel" vastgesteld. Dit letsel heeft u korter dan 3 weken geleden opgelopen. De orthopeed heeft
Nadere informatieSchouderprothese. Orthopedie. Oorzaken van de klachten. Artrose. Reuma. Fracturen. Onherstelbare rotator cuff-scheuren. Anatomie van de schouder
Orthopedie Schouderprothese Bij slijtage van de schouder kan het schoudergewricht worden vervangen door een prothese. Wat zijn de oorzaken van de klachten en welke soorten prothesen kunnen worden ingezet.
Nadere informatieFracturen van de hand. Mark de Vries Kim Wilhelm
Fracturen van de hand Mark de Vries Kim Wilhelm Epidemiologie: waar hebben we t over? 15-20 % van alle fracturen: Fracturen van carpalia, metacarpalia & phalangen Hand fracturen: 59 % phalanx fracturen
Nadere informatieFractuur behandeling. Chirurgie. Beter voor elkaar
Fractuur behandeling Chirurgie Beter voor elkaar 2 Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de klachten en de behandeling van een gebroken bot. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk
Nadere informatieOpen laterale clavicularesectie bij acromioclaviculaire artrose: gunstige resultaten na 1 jaar
Onderzoek Open laterale clavicularesectie bij acromioclaviculaire artrose: gunstige resultaten na 1 jaar Martijn A.J. te Stroet, B. Willem Schreurs en Maarten C. de Waal Malefijt Gerelateerd artikel: Ned
Nadere informatieDe Schouder. Schouderartroscopie en de rotator-cuff. Artrose en breuken. Eenmalige of recidiverende luxatie. Schouder artroscopie.
De Schouder Schouderartroscopie en de rotator-cuff. Artrose en breuken. Eenmalige of recidiverende luxatie. Schouder artroscopie. Behandeling van de schouder. Pagina 1 van 8 Schouderartroscopie en de rotator-cuff
Nadere informatie