Wijzigingen in zorgverzekering

Transcriptie

1 Wijzigingen in zorgverzekering 2017 Per 1 januari 2017 verandert een aantal voorwaarden en vergoedingen van uw zorgverzekering. In deze brochure zetten wij de belangrijkste wijzigingen voor u op een rij. Een actueel overzicht van alle wijzigingen vindt u op Wilt u de volledige vergoedingen en de voorwaarden van uw verzekering voor 2017 bekijken? Kijk op of vraag ze aan bij het Accountteam PZP via het gratis telefoonnummer

2 Wijzigingen in de basisverzekering De verplichte basisverzekering vergoedt de meest noodzakelijke zorg. De overheid bepaalt welke vergoedingen in de basisverzekering zitten. Wat verandert er in 2017? Wijzigingen in 2017 Borstprothese De basisverzekering vergoedt voortaan het operatief plaatsen van een borstprothese bij het ontbreken van borstvorming (agenesie of aplasie) bij vrouwen en man-vrouw transgenders. In 2016 wordt dit niet vergoed. De basisverzekering vergoedt voortaan een bovenooglidcorrectie als sprake is van ernstige gezichtsveldbeperking door verslapping of verlamming van de bovenoogleden. In 2016 wordt dit vergoed uit de aanvullende verzekeringen Basis PZP, Plus PZP, CZ Top Collectief, CZ Gezinnen, CZ 50+, CZ Excellent en CZ Supertop. Medisch noodzakelijke besnijdenis De basisverzekering vergoedt voortaan een medisch noodzakelijke besnijdenis. In 2016 is deze vergoeding opgenomen in de aanvullende verzekeringen Basis PZP, Plus PZP, CZ Top Collectief, CZ Gezinnen, CZ 50+, CZ Excellent en CZ Supertop. Kortdurend verblijf zorginstelling De basisverzekering vergoedt voortaan de zorg en opvang van verzekerden die om medische redenen tijdelijk niet thuis kunnen wonen. Voor deze verzekerden is een ziekenhuisopname niet (meer) noodzakelijk maar ze hebben wel geneeskundige zorg nodig en de verwachting is dat ze op korte termijn weer naar huis kunnen. Het gaat bijvoorbeeld om zorg en opvang in een huisartsenhospitaal of verpleeghuis. In 2016 wordt dit niet vergoed uit de basisverzekering, maar valt het onder de Wet langdurige zorg (Wlz). Klikgebit op implantaten De eigen bijdrage voor een klikgebit op implantaten wordt vanaf 2017 aangepast. Voor een klikgebit op implantaten voor de onderkaak geldt een eigen bijdrage van 10% van de totale kosten. Voor een klikgebit op implantaten voor de bovenkaak geldt een eigen bijdrage van 8% van de totale kosten. In 2016 geldt hiervoor een eigen bijdrage van 125,- per kaak. Reparatie en rebasen van een kunstgebit Vanaf 2017 geldt een eigen bijdrage voor reparatie en rebasen van een kunstgebit. De eigen bijdrage bedraagt 10% van de totale kosten. In 2016 geldt hiervoor geen eigen bijdrage. Vervanging van snij- of hoektanden De basisverzekering vergoedt vervanging van blijvende snij- en hoektanden door een kroon bij verzekerden tot 23 jaar. Deze vergoeding geldt als blijvende snij- en hoektanden niet zijn aangelegd, of wanneer ze ontbreken door een ongeval dat plaatsvond voordat de verzekerde 18 jaar is geworden. In 2016 geldt deze vergoeding alleen voor verzekerden tot 18 jaar. Deze vergoeding geldt nu langer omdat het gebit op 18-jarige leeftijd vaak nog niet volgroeid is. stadium 2 De basisverzekering vergoedt voortaan de eerste 37 behandelingen fysiotherapie bij etalagebenen stadium 2 (Gesuperviseerde Loop Therapie, GLT). In 2016 wordt dit gedeeltelijk vergoed uit de aanvullende verzekeringen Basis PZP, Plus PZP, Jongeren PZP, CZ Top Collectief, CZ Gezinnen, CZ 50+, CZ Excellent en CZ Supertop. Eigen risico Het verplicht eigen risico in 2017 blijft 385,-, net als in Dit heeft de overheid vastgesteld. U betaalt eigen risico voordat u een vergoeding uit de basisverzekering ontvangt. Er zijn een paar uitzonderingen. In 2017 betaalt u géén eigen risico voor een bezoek aan de huisarts, verloskundige zorg, kraamzorg, hulpmiddelen in bruikleen, ketenzorg, verpleging en persoonlijke verzorging (wijkverpleging), nacontroles van nier- of leverdonoren en reiskosten van orgaandonoren. U betaalt ook geen eigen risico voor zorg die vergoed wordt uit uw aanvullende verzekering. Wettelijke eigen bijdragen en maximale vergoedingen Ieder jaar past de overheid de eigen bijdragen en maximale vergoedingen van de basisverzekering aan. Bij vaststelling van deze bedragen houdt ze rekening met de eventuele stijging of daling van de kosten van zorg en hulpmiddelen. Alle vastgestelde tarieven voor 2017 kunt u terugvinden op Bij welke zorgverleners kunt u terecht in 2017? U kunt altijd bij alle zorgverleners terecht, maar de vergoeding bij niet-gecontracteerde zorgverleners hangt af van de door u gekozen basisverzekering. Wilt u er zeker van zijn dat u niet voor onverwachte kosten komt te staan en dat u zorg van goede kwaliteit krijgt? Ga dan naar een gecontracteerde zorgverlener. Ook voor komend jaar zijn er voor de PZP afspraken gemaakt met veel zorgverleners. Dit zijn afspraken over kwaliteit en prijs. Alle zorgverleners waarmee voor 2017 een contract is afgesloten, vindt u op Als u meer wilt weten over de vergoeding bij niet-gecontracteerde zorgverleners, kijk dan op Wijzigingen aanvullende verzekeringen >

3 Wijzigingen in aanvullende verzekeringen PZP Wilt u extra vergoedingen, bijvoorbeeld voor de tandarts, fysiotherapie of een bril? Dan kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Op uw polis ziet u welke aanvullende verzekeringen u eventueel al hebt afgesloten. Wilt u persoonlijk advies over een aanvullende verzekering? Kijk op of bel het Accountteam PZP via het gratis telefoonnummer Hieronder vindt u de wijzigingen per 1 januari Basis PZP De vergoeding voor sportmedisch advies wordt verhoogd van 60,- naar 100,-. uit de aanvullende verzekering Basis PZP. In 2016 is deze vergoeding nog gedeeltelijk opgenomen in deze aanvullende verzekering. aanvullende verzekering Basis PZP. Basis PZP. In 2016 wordt deze zorg nog wel vergoed uit deze aanvullende verzekering. Een aangepaste bh en/of aangepaste zwemkleding wordt voortaan vergoed uit de aanvullende verzekering Basis PZP. De vergoeding geldt voor vrouwen die een door een schoonheidsspecialist wordt vanaf 2017 alleen vergoed als dit gebeurt onder verantwoordelijkheid van een dermatoloog of huidtherapeut. Plus PZP uit de aanvullende verzekering Plus PZP. In 2016 is deze vergoeding nog gedeeltelijk opgenomen in deze aanvullende verzekering. aanvullende verzekering Plus PZP. Een aangepaste bh en/of aangepaste zwemkleding wordt voortaan vergoed uit de aanvullende verzekering Plus PZP. De vergoeding geldt voor vrouwen die een door een schoonheidsspecialist wordt vanaf 2017 alleen vergoed als dit gebeurt onder verantwoordelijkheid van een dermatoloog of huidtherapeut. Jongeren PZP uit de aanvullende verzekering Jongeren PZP. In 2016 is deze vergoeding nog gedeeltelijk opgenomen in deze aanvullende verzekering. door een schoonheidsspecialist wordt vanaf 2017 alleen vergoed als dit gebeurt onder verantwoordelijkheid van een dermatoloog of huidtherapeut. Tandarts PZP Voor de aanvullende verzekering Tandarts PZP zijn er voor 2017 geen wijzigingen.

4 Wijzigingen in de aanvullende verzekeringen CZ CZ Top Collectief uit de aanvullende verzekering CZ Top Collectief. In 2016 is deze vergoeding nog gedeeltelijk opgenomen in deze aanvullende verzekering. Besnijdenis aanvullende verzekering CZ Top Collectief. Een besnijdenis die niet medisch noodzakelijk is, wordt in 2017 niet meer vergoed uit de aanvullende verzekering CZ Top Collectief. In 2016 is de vergoeding in de aanvullende verzekering CZ Top Collectief 275,-. CZ Top Collectief. In 2016 wordt deze zorg nog wel vergoed uit deze aanvullende verzekering. Een aangepaste bh en/of aangepaste zwemkleding wordt voortaan vergoed uit de aanvullende verzekering CZ Top Collectief. De vergoeding geldt voor vrouwen die een Preventieve onderzoeken In de aanvullende verzekering CZ Top Collectief wordt de vergoeding voor preventieve onderzoeken aangepast naar 200,-. In 2016 is de vergoeding 500,-. door een schoonheidsspecialist wordt vanaf 2017 alleen vergoed als dit gebeurt onder verantwoordelijkheid van een dermatoloog of huidtherapeut. CZ Gezinnen uit de aanvullende verzekering CZ Gezinnen. In 2016 is deze vergoeding nog gedeeltelijk opgenomen in deze aanvullende verzekering. aanvullende verzekering CZ Gezinnen. CZ Gezinnen. In 2016 wordt deze zorg nog wel vergoed uit deze aanvullende verzekering. Een aangepaste bh en/of aangepaste zwemkleding wordt voortaan vergoed uit de aanvullende verzekering CZ Gezinnen. De vergoeding geldt voor vrouwen die een door een schoonheidsspecialist wordt vanaf 2017 alleen vergoed als dit gebeurt onder verantwoordelijkheid van een dermatoloog of huidtherapeut. CZ 50+ uit de aanvullende verzekering CZ 50+. In 2016 is deze vergoeding nog gedeeltelijk opgenomen in deze aanvullende verzekering. aanvullende verzekering CZ 50+. CZ 50+. In 2016 wordt deze zorg nog wel vergoed uit deze aanvullende verzekering. Een aangepaste bh en/of aangepaste zwemkleding wordt voortaan vergoed uit de aanvullende verzekering CZ 50+. De vergoeding geldt voor vrouwen die een door een schoonheidsspecialist wordt vanaf 2017 alleen vergoed als dit gebeurt onder verantwoordelijkheid van een dermatoloog of huidtherapeut. Wijzigingen aanvullende verzekeringen CZ Excellent en CZ Supertop >

5 CZ Excellent en CZ Supertop uit de aanvullende verzekeringen CZ Excellent en CZ Supertop. In 2016 is deze vergoeding nog gedeeltelijk opgenomen in deze aanvullende verzekeringen. Besnijdenis aanvullende verzekeringen CZ Excellent en CZ Supertop. Een besnijdenis die niet medisch noodzakelijk is, wordt in 2017 niet meer vergoed uit de aanvullende verzekeringen CZ Excellent en CZ Supertop. In 2016 is de vergoeding in deze aanvullende verzekeringen 100%. en CZ Excellent en CZ Supertop. In 2016 wordt deze zorg nog wel vergoed uit deze aanvullende verzekeringen. Een aangepaste bh en/of aangepaste zwemkleding wordt voortaan vergoed uit de aanvullende verzekeringen CZ Excellent en CZ Supertop. De vergoeding geldt voor vrouwen die een door een schoonheidsspecialist wordt vanaf 2017 alleen vergoed als dit gebeurt onder verantwoordelijkheid van een dermatoloog of huidtherapeut. CZ Uitgebreide Tandarts Collectief Voor de aanvullende verzekering CZ Uitgebreide Tandarts Collectief zijn er voor 2017 geen wijzigingen. Toen deze brochure naar de drukker ging, waren de wijzigingen in de basisverzekering nog niet definitief vastgesteld door de overheid. De wijzigingen kunnen om deze reden nog veranderen. Aan de inhoud van deze brochure kunt u geen rechten ontlenen. U kunt de verzekeringsvoorwaarden aanvragen bij het Accountteam PZP of bekijken op