Bevolkingsonderzoek darmkanker in perspectief

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Bevolkingsonderzoek darmkanker in perspectief"

Henriette Wouters
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Bevolkingsonderzoek darmkanker in perspectief NVvO Milestonedag 15 september 2016 Iris Lansdorp-Vogelaar, PhD Esther Toes-Zoutendijk, MSc Maaike Buskermolen, MSc

2 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Geen

3 Hoe het allemaal begon 90s: RCT tonen 15% mortaliteitsreductie met gfobt Vanaf 2006: NL pilot studies dat opkomst en detectie FIT >> gfobt 2009: GR adviseert implementatie FIT screening 2014: start bevolkingsonderzoek darmkanker

4 BVO darmkanker: FIT elke 2 jaar van jaar 4

5 Doel Het doel van deze presentatie is om het bevolkingsonderzoek darmkanker in perspectief te plaatsen, door te evalueren: Wat het bevolkingsonderzoek in het eerste jaar heeft opgeleverd in vergelijking met de landen om ons heen Wat we op de lange termijn kunnen verwachten van het bevolkingsonderzoek darmkanker

6 Belangrijke factoren voor impact BVO Deelnamegraad screening Verwijspercentage Deelnamegraad vervolg-coloscopie Opbrengst coloscopie Hoe verhouden deze factoren in Nederland zich tot die in andere Europese landen: Engeland: 2-jaarlijkse guaiac FOBT van leeftijd jaar Italië: Voornamelijk 2-jaarlijkse FIT (20 g/g feces) van 50-69/74 jaar België: 2-jaarlijkse FIT (OC-Sensor; 15 g/g feces) van jaar

7 Deelnamegraad ,1 57,4 48,0 50,3 Engeland Italië Belgie Nederland EU desired EU min

8 Verwijspercentage 1 e ronde screening ,1 Engeland Italië* ,8 7,8 6,3 België Nederland - overall Nederland - 47vg/g 2 2,2 0 * Voor jarigen

9 Deelnamegraad vervolg-coloscopie ,4 81,4 78,1 77,9 EU desired EU min Engeland Italië Belgie Nederland

10 Detectierate van kanker (per 1,000) 1 e ronde screening 8 7 6,8 Engeland ,4 4,7 4,0 Italië* Belgie België ,9 Nederland - overall Nederland - 47vg/g * Voor jarigen

11 Detectierate advanced adenomen (per 1,000) 1 e ronde 25 22,7 Engeland 20 19,5 Italië ,4 10,3 13,6 België* Nederland - overall 0 Nederland - 47vg/g * Advanced adenoom omvat voor België alleen HGD en/of villeus aspect

12 Conclusie vergelijking andere Europese landen BVO is een succes! Hoogste deelnamegraad aan screening Hoge detectierate van relevante bevindingen Punt van aandacht: Opkomst vervolg-coloscopie Wat betekenen deze uitkomsten voor de lange-termijn impact van het bevolkingsonderzoek?

13 gfobt studies vs bevolkingsonderzoek Kenmerk Europese gfobt studies NL BVO* Deelname 50-67% 71,3% Detectierate per 1,000 deelnemers (1 e ronde) CRC: 1,8 2,1 AAD: 3,3 (Funen) AD: 7,7 (Nottingham) CRC: 4,0 AAD: 19,5 AD: 28,9 Mortaliteitsreductie ~15% >> 15%?? * Afkapwaarde 47 g/g

14 Model analyse Data over deelname en opbrengst BVO MISCAN-Colon model voor darmkanker screening Verwachte impact van BVO op incidentie en sterfte aan darmkanker

15 Darmkankersterfte zonder en met bevolkingsonderzoek

16 Cumulatief aantal voorkomen sterfgevallen

17 Kosteneffectiviteit Lange-termijn uitkomsten Voor kwaliteit gecorrigeerde gewonnen levensjaren Bevolkingsonderzoek Kosten (x 1,000,000) Kosten per gewonnen levensjaar 1.729

Conclusie Het Nederlandse bevolkingsonderzoek is een groot success. Op termijn verwachten we dat het BVO jaarlijks 2.

18 Conclusie Het Nederlandse bevolkingsonderzoek is een groot success. Op termijn verwachten we dat het BVO jaarlijks sterfgevallen aan darmkanker voorkomt Met de verhoging van de cut-off functioneert het programma nu in lijn met het Gezondheidsraad advies Eventuele verlaging van de afkapwaarde in de (verre) toekomst kan de effectiviteit van het programma verder vergroten. Dit moet echter wel afgewogen worden tegen het grotere aantal onnodige coloscopieën

19 Bedankt voor uw aandacht!

Vergelijkbare documenten

Bevolkingsonderzoek darmkanker. Jochim Terhaar sive Droste Anneke De Schryver MDL-arts Jeroen Bosch Ziekenhuis

Bevolkingsonderzoek darmkanker Jochim Terhaar sive Droste Anneke De Schryver MDL-arts Jeroen Bosch Ziekenhuis Inhoud Mogelijkheden BVO - Doel screening - Ratio o.b.v. literatuur - Kwaliteit coloscopie