Maatschap Keel-, Neus- en Oorheelkunde. Trommelvliesbuisjes

Transcriptie

1 Maatschap Keel-, Neus- en Oorheelkunde

2 Datum en tijd Uw kind wordt (dag), (datum) om uur nuchter verwacht. Plaats U komt binnen via de ingang van de polikliniek en volgt route 37 naar het behandelcentrum OK (BOK). U meldt zich bij de balie waarna u kunt plaatsnemen in de wachtkamer van het behandelcentrum. De ruimte in de wachtkamer is beperkt. Daarom kan er één ouder of verzorger mee naar het behandelcentrum. De reden en het doel van de ingreep Door het aanbrengen van trommelvliesbuisjes ontstaat een goede vochtafvoer en beluchting van het middenoor. Hierdoor wordt het gehoor verbeterd en/of een middenoorontsteking voorkomen. De functie van het trommelvliesbuisje Het trommelvliesbuisje neemt tijdelijk de functie van de buis van Eustachius over. Deze buis is een verbinding van de neus naar het oor. Bij jonge kinderen schiet deze functie, door bijvoorbeeld verkoudheden, vaak tekort. Als gevolg hiervan kunnen zich, door vochtophoping in het middenoor, oorontstekingen en slechthorendheid voordoen. Met behulp van een trommelvliesbuisje maakt de arts nu een opening van het middenoor naar de buitenlucht. Hierdoor ontstaat een goede vochtafvoer en beluchting van het middenoor. Op deze wijze kan het oor weer normaal functioneren. In principe heeft het trommelvliesbuisje geen nadelige effecten voor het oor. Vuil water en zeepwater kunnen echter wel via de opening van het buisje infectie in het middenoor veroorzaken. 1. = gehoorgang 2. = trommelvlies 3. = trommelvliesbuisje 4. = buis van Eustachius 5. = middenoor en gehoorbeentjes 6. = binnenoor (= slakkenhuis) 2

3 Voorbereiding op de ingreep Voorbereiding thuis Het is belangrijk dat u uw kind zelf al inlicht. U kunt met de volgende punten rekening houden: Begin op tijd met vertellen. Uw kind kan aan het idee wennen en u kunt het nog eens herhalen. Vertel uw kind dat het best verdrietig mag zijn en dat het mag huilen. Ga ook eens in de bibliotheek kijken. Er zijn verschillende boeken die over het ziekenhuis gaan. De dag van de ingreep Doe uw kind kleding aan die gemakkelijk uitgaat en goed wasbaar is. Als uw kind lang haar heeft, verzoeken wij u twee vlechten of lage paardenstaartjes te maken. Gebruik liever geen speldjes. Wat neemt u mee Afsprakenkaart, inschrijfkaart en identiteitsbewijs; vertrouwd stuk speelgoed of knuffeldier; verzekeringspasje. Neem contact op met de behandelend specialist als: Uw kind drie weken voor de opname in contact is geweest met een kinderziekte. Uw kind meer dan 38º C koorts heeft. Uw kind twee dagen voor de ingreep een DKTP-vaccinatie heeft gehad. Uw kind veertien dagen voor de ingreep een BMR-vaccinatie heeft gehad. Voorbereiding op de narcose Tijdens het bezoek aan de anesthesioloog is met u besproken hoe uw kind in slaap zal worden gebracht (kapje of prikje). Het is belangrijk dat uw kind nuchter is vóór de anesthesie. Kinderen met een geheel of gedeeltelijk gevulde maag kunnen gaan braken als zij algehele anesthesie (in de volksmond ook wel narcose genoemd) krijgen. Dit kan ernstige complicaties tot gevolg hebben. Eten en drinken dient gestopt te worden volgens het volgende voorschrift: Voor kinderen van 3 tot 5 kg: borstvoeding mag gegeven worden tot 4 uur vóór anesthesie, flesmelkvoeding mag gegeven worden tot 6 uur vóór anesthesie indien minder dan 6 voedingen per dag, flesmelkvoeding mag gegeven worden tot 4 uur vóór anesthesie indien 6 of meer voedingen per dag, glucosewater mag gegeven worden tot 2 uur vóór anesthesie. Voor kinderen vanaf 5 kg: Indien zij alleen melkvoeding krijgen: borstvoeding tot 4 uur vóór anesthesie flesmelkvoeding tot 6 uur vóór anesthesie 3

4 Indien zij vast voedsel krijgen: Op de dag van de operatie mag uw kind niet gegeten hebben vóór de operatie. (Hij/zij mag voor het laatst gegeten hebben op de avond vóór de operatie tot uiterlijk uur), Tot 2 uur vóór de operatie mag uw kind mag wel heldere vloeistoffen drinken (water, thee, limonade. Geen melkproducten of fruitsap), maximaal één glas. In principe geldt het beleid vanaf 5 kg tot en met de volwassen leeftijd. Gebruikt uw kind medicijnen dan kan het deze innemen met een klein slokje water; uiterlijk tot 1 uur vóór de operatie. Voorbereiding van de ouders Moet uw kind nuchter zijn, dan raden we u als ouders aan toch gewoon te ontbijten. Het heeft geen zin om uit solidariteit met uw kind ook nuchter te blijven. Zorg dat uw maag gevuld is. Op die manier bent u beter opgewassen tegen eventuele spanningen bij uw kind en uzelf. De ingreep De ingreep vindt plaats in het Behandelcentrum OK. U en uw kind worden door een verpleegkundige opgehaald. Eén ouder of verzorger mag mee naar de operatiekamer en mag bij het kind blijven totdat het in narcose is. Uw kind wordt in de operatiekamer op de operatietafel gelegd. U mag ernaast staan en het vasthouden. De anesthesioloog brengt uw kind in narcose. Uw kind krijgt hiervoor een kapje over zijn neus en mond. Vlak voordat uw kind geheel in narcose is gebracht, kan het gebeuren dat het zich even onrustig beweegt. Ook blijven de ogen, ondanks de narcose, soms geopend. Dit zijn normale reacties op het narcosemiddel. Zodra uw kind slaapt, gaat u terug naar de wachtkamer. De trommelvliesbuisjes worden nu geplaatst. Na de ingreep gaat uw kind naar de uitslaapkamer en blijft daar onder toezicht van verpleegkundigen totdat het wakker wordt, op dat moment haalt de verpleegkundige u op en brengt u bij uw kind in de uitslaapkamer. Als uw kind zich weer goed voelt, mag het na ongeveer een halfuur tot een uur mee naar huis. Over het algemeen veroorzaakt deze ingreep weinig tot geen pijn. Nazorg thuis Eén uur na de ingreep mag uw kind weer drinken. Als uw kind zich goed voelt mag het naar buiten. Loopoor Na het plaatsen van een trommelvliesbuisje kan in een enkel geval een loopoor ontstaan: dit is een infectie van het middenoor waardoor pus en/of bloed uit het oor komt. Uw kind hoort met dat oor minder. Soms geeft uw kno-arts een recept mee voor medicijnen om zo'n loopoor te voorkomen. 4

5 Een loopoor schoonmaken: maak met een wattenstaafje de uitwendige gehoorgang zoveel mogelijk schoon. Houd het wattenstaafje in de gehoorgangopening en laat het watje de pus opzuigen. Met behulp van enkele wattenstaafjes kan het oor goed gereinigd worden. Wacht gedurende drie dagen spontaal herstel af. Indien er geen herstel optreedt, moet u contact opnemen met uw huisarts of specialist. Deze zal dan meestal oordruppeltjes en soms een antibioticakuur voorschrijven. Zwemmen Na twee weken mag uw kind in principe weer zwemmen zonder oordopjes. Het is echter niet verstandig om uw kind onder water te laten zwemmen of te laten duiken. Bij regelmatig optredende oorklachten na het zwemmen (pijn, infectie) is het verstandig om oordopjes te gebruiken. Deze kunt u laten aanmeten op onze polikliniek of bij een hoortoestellenwinkel (audicien). Als dit geen uitkomst biedt, is het verstandig even een tijdje met zwemmen te stoppen. Haren wassen Het is belangrijk om bij het haren wassen de gehoorgangen af te sluiten. Zeepwater kan nog wel eens een loopoor veroorzaken. Laat uw kind tijdens het haren wassen zelf zijn oren dichthouden. Ook kunt u een plastic bekertje op het oor zetten of oordopjes gebruiken. Het druppelen van het oor Leg uw kind neer met het loopoor naar boven. Trek de oorschelp licht naar achteren, zodat de gehoorgang zich beter opent. U moet drie maal per dag enkele druppels in het oor laten lopen. Vaak is een week oordruppelen voldoende. Druppel het oor niet langer dan nodig is, omdat anders in uitzonderlijke gevallen ook negatieve effecten door de druppels kunnen optreden (onder andere overgevoeligheid). Het is daarom niet aan te raden om uit voorzorg de oren te druppelen na het zwemmen! Als na een week geen genezing optreedt, moet de kno-arts het oor schoonmaken. Meestal gebeurt dit met een zuigbuisje ( stofzuigertje ). Complicaties Plaatsing van trommelvliesbuisjes is een veilige operatie. De belangrijkste complicatie is het ontstaan van een gaatje in het trommelvlies nadat het buisje is uitgegroeid. Een gaatje kan echter ook ontstaan als gevolg van een oorontsteking. Een klein gaatje in het trommelvlies heeft meestal weinig gevolgen voor het gehoor. Verblijfsduur van de buisjes Buisjes blijven gemiddeld negen maanden tot een jaar in het trommelvlies zitten, maar de duur kan sterk verschillen. Dit is van tevoren niet precies te voorspellen. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig de oren te laten controleren hetzij bij de kno-arts, hetzij bij de huisarts (gemiddeld elk half jaar). Het trommelvliesbuisje hoeft bijna nooit te worden verwijderd. Het wordt spontaan door het trommelvlies uitgestoten. Opnieuw plaatsen van buisjes is alleen nodig indien de klachten weer terugkomen. 5

6 Dit is slechts bij een minderheid van de kinderen het geval. Indien zich dit voordoet, moet u zich realiseren dat deze oorproblemen meestal wel spontaan verdwijnen op 6-8-jarige leeftijd. Afspraak voor controle Ongeveer drie maanden na de ingreep komt u met uw kind voor controle op het spreekuur. U kunt hiervoor een afspraak maken bij het planbureau, telefoonnummer: , of via onze website afspraak via internet. (U kunt maximaal 6 weken vooruit een afspraak maken.) Privacy Het ziekenhuis is wettelijk verplicht om volgens bepaalde regels om te gaan met de gegevens van uw kind. Hierbij geldt de privacywetgeving. Informatie over de WGBO (Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst) vindt u in de aparte folder. Verdere informatie Om u een indruk te geven van deze poliklinische ingreep is een power point presentatie gemaakt. Deze kunt u vinden op > patiënt en bezoeker > opname > poliklinische kno opname. Meer informatie kunt u vinden op Heeft u nog vragen na het lezen van deze informatie, dan kunt u contact opnemen met de polikliniek KNO. Maatschap Keel-, Neus- en Oorheelkunde Telefoonnummer: /702992/DIA711 6