Diep blok waarom eigenlijk?

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Diep blok waarom eigenlijk?"

Transcriptie

1

2 Diep blok waarom eigenlijk? Bart Torensma Klinisch epidemioloog (Drs/ PhD.c) Anesthesie ass 11 oktober 2016 Nederlandse OK dagen

3 Introductie

4 De slappe feitjes: Incidentie van post-operatieve rest curarisatie (PORC), een TOF ratio (TOFR) van <0.9: 25-30% 1-3 In sommige gevallen tot wel 62% % van patienten op de PACU hebben TOFR<0.7 5,6,7 Volledige herstel van NMB is zelden aanwezig op moment van extubatie. 8 Na single dosis NMB is rest verslapping nog aanwezig tot >2h na toediening (45% wv 10% TOFR<0.7) 9

5 Epidemiologische feitjes -WHO: 1/6 van de wereld heeft overgewicht. (+/-1 miljard mensen) -35,7% (97 miljoen) mensen met overgewicht in de USA en -23 miljoen mensen met obesitas 2015: mensen operabel in Nederland 2015: bariatrische ingrepen/jaar in Nederland botten wegen ongeveer kg doden per jaar in USA door obesitas 200 biljoen dollar per jaar in de USA om de obesitas te behandelen ( 20% van de totale pot, idem in Nederland )

6 Trek in meer??

7 BLISS 3.0 trail Effect of depth of neuromuscular block on intraoperative surgical conditions as determined by the Leiden Surgical Rating Scale in morbidly obese patients undergoing laparoscopic bariatric surgery

8 3 groepen Algehele anesthesie TIVA RYGB operatie 50 patiënten per groep Start doses 30 mg esmeron Chirurg en patient blind voor de type groep groep 1: normale verslapping (usual care=t ratio) groep 2: gemiddelde verslapping (TOFC 2-3 groep 3: diepe verslapping (TOFC0 PTC 1-2)

9 Hypotheses: geeft EXTRA verslapping meer ruimte om te werken? 1 wordt het mogelijk makkelijker voor de chirurg op te opereren (maar NIET moeilijker dan in de HUIDIGE situatie) 2 mogelijk minder pijn voor de patiënten post operatief (maar NIET meer dan in de HUIDIGE situatie)

10 SRS 1: zeer slechte chirurgische conditie SRS 2: matige SRS 3: gemiddelde SRS 4: goed Surgical rating scale SRS 5: zeer goede chirurgische conditie +handeling tacktics +SRS iedere 10 min +video opnames laten zien aan 12 onafhankelijk chirurgen en anesthesiologen.

11 Post operatief VAS in drie segmenten: Oppervlakkige wond pijn Diepe wond pijn Schouderpijn

12 INTERMEZZO 1 De mens kan maar beperkte informatie tot zich opnemen 1 min per dia: PPT van 15 min zijn 15 dia s (net 15 dia s gezien) 3 tekst 2 foto = totaal 5 dia s in 15 min onthouden 66.6% wordt vergeten!!! 33.3% wordt onthouden (#au) Ik spreek vandaag 45 min dus 11% wordt onthouden:)

13 INTERMEZZO 1

14 INTERMEZZO 1

15 INTERMEZZO 1

16 INTERMEZZO 1 Gaan we weer!

17 De resultaten: N=150 mean of SRS vs time single Moderate deep overal SRS mean 4,09±0,60 4,29±0,72 4,84 ±0,25 SRS Time

18 De resultaten: count single count N=50 Moderate count N=50 Deep count N= 50 total count single =242 total count Mod = total count deep=204 SRS

19 De resultaten: NRS PACU N=150 Single Moderate Deep Time (min)

20 De resultaten: N=150 Deep wound pain NRS Single Moderate Deep Hours postop

21 De resultaten: N=150 Superficial wound pain NRS Single Moderate Deep Hours postop

22 De resultaten: N=150 Referred shoulder pain NRS Single Moderate Deep Hours postop

23 De resultaten in cijfers: SRS single NMB 4.09 ± 0.6 moderate NMB 4.29 ± 0.7 versus deep NMB 4.84 ± 0.2, p = 0.001). na 50 min opereren grootste verschillen L-SRS of 1.0 punt verschil moderate 3.9 ± 0.9 versus deep 4.9 ± 0.3; p = 0.001). en!single 1.5 punt verschil!

24 De resultaten in cijfers: VAS PACU single NMB 5.1 ± 1.3 versus moderate NMB 4.6±1.4 versus deep NMB 3.9 ± 1.4, p = 0.04 VAS Afdeling Schouderpijn enige wel sig verschil: moderate NMB 1.8 ± 1.3 versus deep 1.3 ± 0.6, p = 0.03

25 De resultaten in cijfers: Algoritme gemaakt van NRS scores en medicatie per PCA 1mg/ml single 39±7.5 versus moderate 33 ± 8.6 versus deep 27 ± 4.2 p = 0.001)

26 De resultaten in cijfers: Sugammadex dose (mg) single: 70(0-150) moderate: 130 mg ( ) deep: 260 mg ( ) 1-2 mg/kg single 2 mg/kg moderate 4 mg/kg deep Tijd tot extubatie (min) single 4 (1-17) moderate: 3 (1-6) deep: 3 (1-8)

27 INTERMEZZO II

28 INTERMEZZO II

29 INTERMEZZO II

30 INTERMEZZO II

31 INTERMEZZO II

32 Wat nu? Ja maar vroeger werkte het toch ook altijd Ja maar Bridion is te duur

33 De feiten: 90 Miljard/jaar kosten zorg basis onderwijs = 3 wkn zorg hoger onderwijs = 1 wkn zorg 2 miljard per week 300 miljoen per dag 12,5 miljoen/uur 600/uur ok gebruik (incl 2 ok ass 1 anesthesiemw= 1000/uur)

34 De feiten: een uur anesthesie TIVA: 11,60 een ampul Bridion: 80.- deep block dus 160,- is dus 17x duurdere narcose!! een uur chirurgie met materiaal voor een RYGB Wie durft??

35 De feiten: 7500

36 De feiten: een uur OK is 600= 10/min vb hechten 8 min 6 wondjes= 80,- (draad kost 1,49*2= 3.-) totaal 83/pnt OF coaguleren en steristrips 2-3 min max 30 en steristrips (2 pakjes 6,80) totaal 36,80/pnt winst: 46,20 per patient * 1140 pnt/jaar= 52,668

37 De feiten: 1140 Patienten x 160 bridion= ,668 = 129, ,732/1140= per patient extra zijn dus 11 min in het hele proces besparen

38 Take home thought Durf los te laten door te kijken naar alleen wat kost het mij NU! Ga eens nadenken wat kan ik door Nu te investeren iets voorkomen LATER en Wat zou ik kunnen veranderen om kosten te besparen

39

40

Hoe duur kost het?? Kosten van taakverschuiving en taakherschikking

Hoe duur kost het?? Kosten van taakverschuiving en taakherschikking Hoe duur kost het?? Kosten van taakverschuiving en taakherschikking Bart Torensma Klinisch epidemioloog(drs Phd.c) Freelance Anesthesie ass. Zaterdag 18 april 2015 Catharina Ziekenhuis Eindhoven c komende

Nadere informatie

Schouder prothesiologie in Dagbehandeling. Derk van Kampen, orthopedisch chirurg & epidemioloog

Schouder prothesiologie in Dagbehandeling. Derk van Kampen, orthopedisch chirurg & epidemioloog Schouder prothesiologie in Dagbehandeling Derk van Kampen, orthopedisch chirurg & epidemioloog Disclosure geen Waarom prothesiologie in dagbehandeling? Omdat wij ons altijd willen verbeteren Waarom prothesiologie

Nadere informatie

Hier lees je hoe de anesthesie doet wat jij wilt. N.T. van Dasselaar

Hier lees je hoe de anesthesie doet wat jij wilt. N.T. van Dasselaar Hier lees je hoe de anesthesie doet wat jij wilt N.T. van Dasselaar Take home message "Soms moet eriets gebeuren voordat er iets gebeurt." More mistakes in medicine are made by those who do not care,

Nadere informatie

ANESTHESIE TIJDENS LACTATIE

ANESTHESIE TIJDENS LACTATIE ANESTHESIE TIJDENS LACTATIE Inleiding Borstvoeding is momenteel gouden standaard WHO en AAP bevelen borstvoeding gedurende 6 maanden aan meer en meer moeders die operatie (vb. Sterilisatie-curretage) ondergaan

Nadere informatie

Behandeling van een trigger finger. Loes van Boxmeer & Emma Wassenaar

Behandeling van een trigger finger. Loes van Boxmeer & Emma Wassenaar Behandeling van een trigger finger Loes van Boxmeer & Emma Wassenaar Overzicht Inleiding PICO Zoekstrategie & Flowchart Artikelen Chirurgie Anatomie Open vs percutaan Conclusie Inleiding Klinische symptomen

Nadere informatie

Bariatrische chirurgie 2016: Operatieve details. Ruben Schouten Chirurg Huisartsen onderwijs

Bariatrische chirurgie 2016: Operatieve details. Ruben Schouten Chirurg Huisartsen onderwijs Bariatrische chirurgie 2016: Operatieve details Ruben Schouten Chirurg Huisartsen onderwijs Waar gaat het over? Niet over mensen die een beetje te dik zijn. maar over mensen die extreem en gevaarlijk overgewicht

Nadere informatie

LIA Cocktail Jacqueline Jansen Anesthesioloog. Rapid Recovery symposium 11 april 2013 Fokker terminal Den Haag

LIA Cocktail Jacqueline Jansen Anesthesioloog. Rapid Recovery symposium 11 april 2013 Fokker terminal Den Haag LIA Cocktail Jacqueline Jansen Anesthesioloog OMC Sittard-Geleen Rapid Recovery symposium 11 april 2013 Fokker terminal Den Haag LIA cocktail Local infiltration Analgesia De cocktail Per operatief infiltratie

Nadere informatie

Anesthesie en Ouderen

Anesthesie en Ouderen Dr B T Veering Afd Anesthesiologie LEIDS UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM Rembrandt 1606-1669 1890 2005 I. Inleiding II. Peri-operatief risico III. Intraoperatief IV. Postoperatieve periode verkoeverkamer

Nadere informatie

10 juni 2015, Burgers ZOO. Paulien Peeters Poels Verkoeververpleegkundige Pijnconsulent

10 juni 2015, Burgers ZOO. Paulien Peeters Poels Verkoeververpleegkundige Pijnconsulent 10 juni 2015, Burgers ZOO Paulien Peeters Poels Verkoeververpleegkundige Pijnconsulent (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld

Nadere informatie

Juridische aspecten postoperatieve zorg, Postoperatieve pijnbehandeling, Nieuwe technieken. G.M. Woerlee, Anesthesioloog

Juridische aspecten postoperatieve zorg, Postoperatieve pijnbehandeling, Nieuwe technieken. G.M. Woerlee, Anesthesioloog Juridische aspecten postoperatieve zorg, Postoperatieve pijnbehandeling, Nieuwe technieken G.M. Woerlee, Anesthesioloog NIEUWERE ANESTHESIE TECHNIEKEN?? POSTOPERATIEVE PIJN VERMINDERING Lokale anesthetica

Nadere informatie

Obesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar

Obesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar Obesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar Kaart toenemende demografie obesitas The influence of obesity on total joint arthroplasty.

Nadere informatie

FICB: Fascia Iliaca Compartiment Blok bij heup-/proximale femurfracturen

FICB: Fascia Iliaca Compartiment Blok bij heup-/proximale femurfracturen FICB: Fascia Iliaca Compartiment Blok bij heup-/proximale femurfracturen Leonieke Groot, spoedeisende hulparts i.o. Inhoud Waarom dit praatje? Stukje achtergrond Doelstellingen Studie ontwerp Eindpunten

Nadere informatie

Wilhelmina Ziekenhuis Assen. Vertrouwd en dichtbij. Informatie voor patiënten. Ziekte van Dupuytren

Wilhelmina Ziekenhuis Assen. Vertrouwd en dichtbij. Informatie voor patiënten. Ziekte van Dupuytren Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij Informatie voor patiënten Ziekte van Dupuytren z Met de plastisch chirurg hebt u een afspraak gemaakt voor een behandeling van de ziekte van Dupuytren.

Nadere informatie

Obesitas is een dodelijke ziekte!

Obesitas is een dodelijke ziekte! Rode Kruis ziekenhuis Obesitas is een dodelijke ziekte! Niet opereren is een kunstfout! Rode Kruis ziekenhuis Wat is bariatrische chirurgie? Bariatrie = wetenschap van de medische begeleiding van de toename

Nadere informatie

Rode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Perianale fistel. rkz.nl

Rode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Perianale fistel. rkz.nl Patiënteninformatie Perianale fistel rkz.nl Behandeling met een operatie In overleg met uw chirurg wordt u binnenkort in het RKZ geopereerd aan een perianale fistel. U wordt voor deze ingreep voor één

Nadere informatie

Welkom op deze informatieavond

Welkom op deze informatieavond Welkom op deze informatieavond Programma 19.00 19.05 Welkom 19.05 19.35 De mogelijkheden van contourherstellende plastische chirurgie na bariatrie Dr. Henriette Kroese-Deutman 19.35 19.45 Het traject en

Nadere informatie

Perianale fistel. Behandeling met een operatie. mca.nl

Perianale fistel. Behandeling met een operatie. mca.nl Perianale fistel Behandeling met een operatie mca.nl Inhoudsopgave Wat is een perianale fistel? 3 Voorbereiding op de ingreep 3 Behandeling van een perianele fistel 4 Behandeling van een oppervlakkige

Nadere informatie

Anesthesie Gelrebreed

Anesthesie Gelrebreed Trefwoord Pijnbestrijding Epidurale pijnbestrijding PCA (Patiënt Controlled Analgesia) PCA pomp (Numeric Rating Scale) Sedatiescore Bestemd voor Verpleegkundigen van de verpleegafdelingen waar patiënten

Nadere informatie

Wilhelmina Ziekenhuis Assen. Vertrouwd en dichtbij. Informatie voor patiënten. Borstverkleining

Wilhelmina Ziekenhuis Assen. Vertrouwd en dichtbij. Informatie voor patiënten. Borstverkleining Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij Informatie voor patiënten Borstverkleining z Met de plastisch chirurg hebt u een afspraak gemaakt voor een borstverkleining. In deze brochure krijgt u

Nadere informatie

Anesthesie in dagbehandeling: De nieuwe uitdagingen

Anesthesie in dagbehandeling: De nieuwe uitdagingen Anesthesie in dagbehandeling: De nieuwe uitdagingen Xavier Falières, Anesthesioloog Medisch manager OK, Medisch manager dagbehandeling Albert Schweitzer Ziekenhuis, Dordrecht NVDK congres, Ede 10 november

Nadere informatie

circumcisie voedselprovocatietest

circumcisie voedselprovocatietest circumcisie dubbelblinde bij kinderen voedselprovocatietest informatie voor ouders www.mca.nl/kids inhoud Waarom deze brochure? 3 Waarom een circumcisie? 3 De voorbereiding 3 Tijdens de behandeling 4 Mogelijke

Nadere informatie

Behandeling van marisken

Behandeling van marisken Chirurgie Behandeling van marisken www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl CHI061 / Behandeling van marisken / 17-07-2014 2 Behandeling van marisken

Nadere informatie

Methadon... als pijnstiller?

Methadon... als pijnstiller? Methadon... als pijnstiller? Amon Heijne AIOS anesthesiologie Imago probleem Ook iets voor de OK? Inhoud Waar of niet waar? Historisch perspectief Wat gebeurt er in het lichaam met methadon? Waarom zouden

Nadere informatie

Bariatrie en DM2 pre/peri/post operatief. 5 oktober 2016 Inge Bourass

Bariatrie en DM2 pre/peri/post operatief. 5 oktober 2016 Inge Bourass Bariatrie en DM2 pre/peri/post operatief 5 oktober 2016 Inge Bourass Gewicht & co-morbiditeit Obesitas gerelateerde co-morbiditeit Diabetes Hypertensie Hart- en vaatziekten Slaap apnoe syndroom Artrose

Nadere informatie

Ruggenprik. 1 Anesthesie en pijnbehandeling. 2 Over regionale anesthesie

Ruggenprik. 1 Anesthesie en pijnbehandeling. 2 Over regionale anesthesie 16/01/2019 Ruggenprik 1 Anesthesie en pijnbehandeling U heeft met uw arts besproken dat u geopereerd wordt in de Sint Maartenskliniek. Met behulp van de moderne anesthesie kan uw lichaam deze operatie

Nadere informatie

Preoperatief 25 jaar. 25 jaar poli preoperatief. >170 jaar anesthesie 16 oktober John Snow. Dr. S.A. Klein

Preoperatief 25 jaar. 25 jaar poli preoperatief. >170 jaar anesthesie 16 oktober John Snow. Dr. S.A. Klein 25 jaar poli preoperatief Preoperatief 25 jaar Verleden, heden en toekomst van het preoperatief onderzoek De anesthesioloog: van premedicerende dokter naar perioperatief specialist 3 mei 2017 Isala, Zwolle

Nadere informatie

4/19/2011 ZORGBUNDEL POWI DR PAUL JORDENS OLV ZIEKENHUIS, AALST NVKVV 28/03/2011

4/19/2011 ZORGBUNDEL POWI DR PAUL JORDENS OLV ZIEKENHUIS, AALST NVKVV 28/03/2011 ZRGBUEL PWI R PUL RE LV ZIEKEHUI, LT VKVV 28/03/2011 1 2 3 CT ecrease urgical ite Infection Hair Removal: If hair must be removed from the surgical site, clippers are the best option. ever use a razor.

Nadere informatie

Ooglid correcties. Wens chirurgie, Martin Janssen (Janssen kliniek Oisterwijk)

Ooglid correcties. Wens chirurgie, Martin Janssen (Janssen kliniek Oisterwijk) Wens chirurgie, Martin Janssen (Janssen kliniek Oisterwijk) Het is altijd goed om naar aanleiding van de uitnodiging te spreken over wenschirurgie, om zelf eens terug te kijken op je eigen vakgebied, om

Nadere informatie

Nefrectomie (nierverwijdering) Afdeling Urologie

Nefrectomie (nierverwijdering) Afdeling Urologie Nefrectomie (nierverwijdering) Afdeling Urologie Uw uroloog heeft bij u een aandoening geconstateerd waarvoor het nodig is uw nier te verwijderen. In deze folder vindt u informatie om uzelf goed te kunnen

Nadere informatie

Operatie aan de halsslagader Carotisdesobstructie

Operatie aan de halsslagader Carotisdesobstructie Operatie aan de halsslagader Carotisdesobstructie Ziekenhuis Gelderse Vallei U wordt binnenkort opgenomen wegens een operatie aan uw halsslagader. Deze folder is bedoeld als aanvulling op de mondelinge

Nadere informatie

Continuous Lidocaine Infusion as Adjunctive Analgesia in Intensive Care Unit Patients Comfortprotocol ICU

Continuous Lidocaine Infusion as Adjunctive Analgesia in Intensive Care Unit Patients Comfortprotocol ICU Continuous Lidocaine Infusion as Adjunctive Analgesia in Intensive Care Unit Patients Comfortprotocol ICU Hugo Touw 14 juli 2017 Met dank voor deel dia s: Kim Smeijsters, AIOS Anesthesiologie VUMC https://www.youtube.com/w

Nadere informatie

Liesbreukoperatie. Hernia Inguinalis. Een liesbreuk. Diagnose en onderzoek. De opname

Liesbreukoperatie. Hernia Inguinalis. Een liesbreuk. Diagnose en onderzoek. De opname Liesbreukoperatie Hernia Inguinalis In overleg met uw behandelend chirurg heeft u besloten een liesbreukoperatie te ondergaan in Gelre ziekenhuizen Apeldoorn. Deze folder geeft u informatie over een liesbreuk,

Nadere informatie

Rode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Verwijderen van marisken Behandeling met een operatie. rkz.nl

Rode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Verwijderen van marisken Behandeling met een operatie. rkz.nl Patiënteninformatie Behandeling met een operatie rkz.nl In overleg met uw chirurg wordt u binnenkort in het Rode Kruis ziekenhuis (RKZ) geopereerd aan zogenoemde marisken. Marisken zijn kleine huidflapjes

Nadere informatie

Fast Track Het ontwikkelen van een database: orthopedie TKA en THA.

Fast Track Het ontwikkelen van een database: orthopedie TKA en THA. Fast Track Het ontwikkelen van een database: orthopedie TKA en THA. Isala Anouk Spijkerman & Marieke Hollewand 24 september 2014 Introductie Veel voorkomende operaties in Nederland: Totale knie prothese:

Nadere informatie

Standcorrectie van het onderbeen

Standcorrectie van het onderbeen Standcorrectie van het onderbeen Informatie voor patiënten F0171-6011 december 2013 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK Leidschendam

Nadere informatie

Remimazolam. S.J.A. van Bilsen

Remimazolam. S.J.A. van Bilsen Remimazolam S.J.A. van Bilsen Remimazolam Ontwikkeld door PAION Ultra kort werkende benzodiazepine. Vraag naar veiligheid, diepe sedatie en korte duur (=Soft) Antonik et al. A placebo- and midazolam controlled

Nadere informatie

Zorgpad bariatische operatie ia

Zorgpad bariatische operatie ia Zorgpad bariatische operatie ia Periode Professional Actie en Beleid Informatie Preconceptioneel Verloskundige - ZwangerWijzer bespreken en risicoschatting - Nagaan of zwangere nog gevolgd wordt door chirurg/diëtiste,

Nadere informatie

Look, listen, feel. Dr. Dik Snijdelaar, anesthesioloog Ziekenhuis Gelderse Vallei, Ede

Look, listen, feel. Dr. Dik Snijdelaar, anesthesioloog Ziekenhuis Gelderse Vallei, Ede Dr. Dik Snijdelaar, anesthesioloog Ziekenhuis Gelderse Vallei, Ede Is het toedienen van zuurstof en/of gebruik van monitoring nodig tijdens transport van de patiënt van OK naar de recovery? Wat een gedoe

Nadere informatie

Behandeling van Aambeien (graad drie en vier)

Behandeling van Aambeien (graad drie en vier) Behandeling van Aambeien (graad drie en vier) Behandeling met een operatie In overleg met uw chirurg wordt u binnenkort in het Rode Kruis Ziekenhuis (RKZ) behandeld voor aambeien. De aambeien worden operatief

Nadere informatie

Wereldwijd 333.000 per jaar

Wereldwijd 333.000 per jaar 1998 13,386 2008 220,000 Bariatrische Chirurgie Wereldwijd 333.000 per jaar Sjoerd Bruin Chirurg Slotervaartziekenhuis Bariatrische Chirururgie Bariatrie van uit het Grieks: bar= gewicht -iatrie behandeling

Nadere informatie

Longziekten. Patiënteninformatie. Longoperatie. Slingeland Ziekenhuis

Longziekten. Patiënteninformatie. Longoperatie. Slingeland Ziekenhuis Longziekten Longoperatie i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Algemeen De longarts heeft u zojuist verteld dat u in aanmerking komt voor een longoperatie. Deze folder is een aanvulling op het gesprek

Nadere informatie

Schildklieroperatie. Afhankelijk van de reden waarom u geopereerd moet worden kan het nodig zijn de schildklier geheel of gedeeltelijk te verwijderen.

Schildklieroperatie. Afhankelijk van de reden waarom u geopereerd moet worden kan het nodig zijn de schildklier geheel of gedeeltelijk te verwijderen. Schildklieroperatie U wordt binnenkort geopereerd aan uw schildklier. Deze folder geeft u globale informatie over operaties aan de schildklier. Informatie over aandoeningen, waarvoor een schildklieroperatie

Nadere informatie

Chirurgie/Orthopedie Kijkoperatie Enkel Arthroscopie

Chirurgie/Orthopedie Kijkoperatie Enkel Arthroscopie Chirurgie/Orthopedie Kijkoperatie Enkel Arthroscopie 2 Inleiding Enkelproblemen kunnen tegenwoordig vaak behandeld worden door middel van een operatie, die veel minder ingrijpend is dan voorheen. Deze

Nadere informatie

Chirurgie. Haarnestcyste.

Chirurgie. Haarnestcyste. Chirurgie Haarnestcyste www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl CHI065 / Haarnestcyste / 29-08-2017 2 Haarnestcyste In overleg met uw chirurg wordt

Nadere informatie

Necrotiserende fasciitis vs Pyoderma gangrenosum

Necrotiserende fasciitis vs Pyoderma gangrenosum Necrotiserende fasciitis vs Pyoderma gangrenosum Eric Roovers Ziekenhuishygiënist Wondzorgcoördinator ZNA Middelheim casus Man, 47 jaar AC-luxatie 3de graad => LARS-reconstructie Ingreep op 24/5/2005 Slechte

Nadere informatie

In Search of the Best Analgesic Solution using Interscalene Block for postop pain after Day-case Shoulder Surgery

In Search of the Best Analgesic Solution using Interscalene Block for postop pain after Day-case Shoulder Surgery In Search of the Best Analgesic Solution using Interscalene Block for postop pain after Day-case Shoulder Surgery Ons probleem Huidige praktijk: ssisb +/- plaatsen catheter met elastomeer pijnpomp (5ml/h)

Nadere informatie

Perianaal abces. Chirurgische drainage. mca.nl

Perianaal abces. Chirurgische drainage. mca.nl Perianaal abces Chirurgische drainage mca.nl Inhoudsopgave Wat is een perianaal abces? 3 Voorbereiding op de ingreep 3 De ingreep 4 Wat kunt u na de ingreep verwachten? 5 Verzorging van de wond 5 Complicaties

Nadere informatie

Sedatie voor pijnlijke interventies door nietanesthesiologen

Sedatie voor pijnlijke interventies door nietanesthesiologen Sedatie voor pijnlijke interventies door nietanesthesiologen Benedikt Van Loo (RNA/RSPS) afd. anesthesiologie AMC Amsterdam Academisch Medisch Centrum, Amsterdam Sedatie.. Dat doen we al jaaaaaaaaaaaaaaaren!

Nadere informatie

Landelijk Medium Care Symposium 1 November 2018 Bariatrische Chirurgie

Landelijk Medium Care Symposium 1 November 2018 Bariatrische Chirurgie Landelijk Medium Care Symposium 1 November 2018 Bariatrische Chirurgie Sander Vergouwen Verpleegkundig specialist i.o. Agenda Demografie Verwijscriteria Bariatrische chirurgie Korte en lange termijn complicaties

Nadere informatie

Verwijderen van marisken

Verwijderen van marisken Verwijderen van marisken Behandeling met een operatie mca.nl Inhoudsopgave Wat zijn marisken? 3 Verwijderen van marisken 3 Voorbereiding op de ingreep 4 De ingreep 4 Wat kunt u na de operatie verwachten?

Nadere informatie

Operatief verwijderen van osteosynthese materiaal (plaat, pen of schroeven uit been, enkel of arm)

Operatief verwijderen van osteosynthese materiaal (plaat, pen of schroeven uit been, enkel of arm) Operatief verwijderen van osteosynthese materiaal (plaat, pen of schroeven uit been, enkel of arm) In overleg met de behandelend arts is besloten tot het operatief verwijderen van osteosynthese materiaal

Nadere informatie

Correctie bovenoogleden

Correctie bovenoogleden Correctie bovenoogleden In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot het operatief laten corrigeren van de bovenoogleden. Deze operatie vindt plaats op de Chirurgische Dagbehandeling van het

Nadere informatie

Samenvatting. Psoas compartiment nervus ischiadicus blokkade voor. prothetische heup chirurgie. Klinische effectiviteit versus ongewenste bijwerkingen

Samenvatting. Psoas compartiment nervus ischiadicus blokkade voor. prothetische heup chirurgie. Klinische effectiviteit versus ongewenste bijwerkingen Psoas compartiment nervus ischiadicus blokkade voor prothetische heup chirurgie Klinische effectiviteit versus ongewenste bijwerkingen In dit proefschrift presenteren wij een risk / benefit analyse van

Nadere informatie

OSAS peri-operatief. Queenayda Kroon Peter Huybrechts

OSAS peri-operatief. Queenayda Kroon Peter Huybrechts Queenayda Kroon Peter Huybrechts Inhoud Casus Slaap apnee Obstructief slaap apnee syndroom (OSAS) 1. Preoperatief 2. Peroperatief 3. Postoperatief Take home messages Casus Man, 66jaar, BMI 31, ASA3 Medische

Nadere informatie

K lit wa it e i, servi ce en lh sne id e Zesti ti h en oven

K lit wa it e i, servi ce en lh sne id e Zesti ti h en oven Signature Kwaliteit, service en snelheid Zestienhoven Een versleten knie, wat nu? Orthopedisch team Kliniek Zestienhoven Rotterdam Verwijzing naar de orthopedisch chirurg Voorlichting over Knie vervangende

Nadere informatie

Overgewicht en Obesitas Conservatieve en operatieve behandeling

Overgewicht en Obesitas Conservatieve en operatieve behandeling Overgewicht en Obesitas Conservatieve en operatieve behandeling Dr. G.H. de Groot, mdl-arts Nederlandse Obesitas Kliniek Hilversum Rode Kruis Ziekenhuis Beverwijk Prevalentie van obesitas naar geslacht

Nadere informatie

Nierverwijdering door kijkoperatie (laparoscopische nefrectomie)

Nierverwijdering door kijkoperatie (laparoscopische nefrectomie) Nierverwijdering door kijkoperatie (laparoscopische nefrectomie) In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot het verwijderen van een nier door middel van een kijkoperatie (laparoscopische

Nadere informatie

Omleidingsoperatie bij een afgesloten bekkenslagader

Omleidingsoperatie bij een afgesloten bekkenslagader Patiënteninformatie Omleidingsoperatie bij een afgesloten bekkenslagader Omleidingsoperatie bij een afgesloten bekkenslagader 1312720 Afgesloten bekkenslagader.indd 1 1 08-04-13 15:28 Omleidingsoperatie

Nadere informatie

Plastische Chirurgie Schisisteam. Het sluiten van een lipspleet

Plastische Chirurgie Schisisteam. Het sluiten van een lipspleet Plastische Chirurgie Schisisteam Het sluiten van een lipspleet Het sluiten van een lipspleet Inleiding Uw kind heeft een spleet in het bovengedeelte van de mond. Deze lipspleet wordt ook wel een schisis

Nadere informatie

Schouderprothese. De schouder

Schouderprothese. De schouder Schouderprothese De schouder De schouder is een van de meest beweeglijke gewrichten in ons lichaam. Het schoudergewricht verbindt de bovenarm met de romp. Het is een kogelgewricht waarbij de bol (humeruskop)

Nadere informatie

Dexamethasone Indicaties en potentiële neveneffecten. Vrijdagochtendkrans 10/04/2015

Dexamethasone Indicaties en potentiële neveneffecten. Vrijdagochtendkrans 10/04/2015 Dexamethasone Indicaties en potentiële neveneffecten Vrijdagochtendkrans 10/04/2015 Inhoud Indicaties: 1) Postoperative nausea & vomiting (PONV) preventie 2) Verlengen perifeer zenuwblock 3) Multimodale

Nadere informatie

Biosimilars in de oncologie en hematologie Intraveneus of subcutaan. 3 e Nationale Biosimilar Symposium 12 april 2018 Dr. Lonneke Timmers, apotheker

Biosimilars in de oncologie en hematologie Intraveneus of subcutaan. 3 e Nationale Biosimilar Symposium 12 april 2018 Dr. Lonneke Timmers, apotheker Biosimilars in de oncologie en hematologie Intraveneus of subcutaan 3 e Nationale Biosimilar Symposium 12 april 2018 Dr. Lonneke Timmers, apotheker 1 Betaalbaarheid nodig voor beschikbaarheid 2 Herceptin

Nadere informatie

Kwaliteit van Leven na Hartchirurgie

Kwaliteit van Leven na Hartchirurgie Kwaliteit van Leven na Hartchirurgie 15 april 2014 Thanasie Markou Cardio-thoracaal chirurg A.L.P. Markou Quality of life after cardiac surgery Quality of life after cardiac surgery A.L.P. Markou Kwaliteit

Nadere informatie

LIESBREUKOPERATIE. - Patiëntinformatie -

LIESBREUKOPERATIE. - Patiëntinformatie - LIESBREUKOPERATIE - Patiëntinformatie - 1 Beste, U wordt in AZ Oudenaarde opgenomen voor een liesbreukoperatie. Deze folder biedt u bijkomende informatie over de opname, de operatie en de periode na de

Nadere informatie

Navelbreuk Informatie over de operatie. Poli Chirurgie

Navelbreuk Informatie over de operatie. Poli Chirurgie 00 Navelbreuk Informatie over de operatie Poli Chirurgie 1 Binnenkort gaat u naar het ziekenhuis voor een navelbreuk operatie. In deze folder vindt u informatie over de navelbreuk en de operatie. Voorbereidingen

Nadere informatie

Artroscopie van de enkel

Artroscopie van de enkel Artroscopie van de enkel Informatie voor patiënten F1054-3513 mei 2013 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK Leidschendam 070

Nadere informatie

Soms vindt de patholoog, die het weefsel onderzoekt, dat niet al het tumorweefsel is verwijderd. Er volgt dan een tweede operatie.

Soms vindt de patholoog, die het weefsel onderzoekt, dat niet al het tumorweefsel is verwijderd. Er volgt dan een tweede operatie. Borstsparende operatie In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten om een borstsparende operatie te ondergaan ter behandeling van een tumor in uw borst. Het doel van de operatie is om het tumorweefsel

Nadere informatie

gebroken heup patiënteninformatie

gebroken heup patiënteninformatie patiënteninformatie gebroken heup U heeft uw heup gebroken. Een gebroken heup wordt ook wel collumfractuur of heupfractuur genoemd. Uw heup moeten we daarom opereren. In deze folder leest u meer over de

Nadere informatie

Slijmbeursoperatie. Albert Schweitzer ziekenhuis Afdeling Chirurgie februari 2012 pavo 0335

Slijmbeursoperatie. Albert Schweitzer ziekenhuis Afdeling Chirurgie februari 2012 pavo 0335 Slijmbeursoperatie Albert Schweitzer ziekenhuis Afdeling Chirurgie februari 2012 pavo 0335 Inleiding De chirurg heeft met u besproken dat bij u een slijmbeursoperatie nodig is. In deze folder leest u meer

Nadere informatie

Zweetklieroperatie. Albert Schweitzer ziekenhuis Afdeling Chirurgie maart 2015 pavo 0315

Zweetklieroperatie. Albert Schweitzer ziekenhuis Afdeling Chirurgie maart 2015 pavo 0315 Zweetklieroperatie Albert Schweitzer ziekenhuis Afdeling Chirurgie maart 2015 pavo 0315 Inleiding U heeft een afspraak op de polikliniek Chirurgie omdat u een zweetklierontsteking heeft. In deze folder

Nadere informatie

Artroscopie van de elleboog

Artroscopie van de elleboog Artroscopie van de elleboog In overleg met uw orthopedisch chirurg heeft u besloten om een kijkoperatie van uw elleboog te laten uitvoeren. Deze operatie wordt een artroscopie genoemd. Artroscopie komt

Nadere informatie

EVAR procedure bij verwijding van de grote buikslagader

EVAR procedure bij verwijding van de grote buikslagader EVAR procedure bij verwijding van de grote buikslagader Ziekenhuis Gelderse Vallei U wordt binnenkort opgenomen wegens een verwijding van de buikslagader. In deze folder krijgt u informatie over de EVAR

Nadere informatie

Verwijderen van de blindedarm bij volwassenen

Verwijderen van de blindedarm bij volwassenen Verwijderen van de blindedarm bij volwassenen Albert Schweitzer ziekenhuis maart 2015 pavo 0332 Inleiding U wordt in het ziekenhuis opgenomen voor het verwijderen van uw blindedarm. In deze folder leest

Nadere informatie

BASISCURSUS OPERATIEVE TECHNIEKEN (BOT) Hands-on training, deel I en II

BASISCURSUS OPERATIEVE TECHNIEKEN (BOT) Hands-on training, deel I en II BASISCURSUS OPERATIEVE TECHNIEKEN (BOT) Hands-on training, deel I en II Vrijdag 18 september 2015 en/of Vrijdag 30 oktober 2015 Toelichting PAO Heyendael organiseert in samenwerking met de afdeling Heelkunde

Nadere informatie

Urologie Verwijderen van een nier via een kijkoperatie / laparoscopische nefrectomie

Urologie Verwijderen van een nier via een kijkoperatie / laparoscopische nefrectomie Urologie Verwijderen van een nier via een kijkoperatie / laparoscopische nefrectomie polikliniek urologie = route 12 polikliniek anesthesie = route 07 Inleiding Tijdens uw bezoek aan de polikliniek urologie

Nadere informatie

Myasthenia Gravis. Anesthesiologische overwegingen. Karen Noordman 18-12-2015

Myasthenia Gravis. Anesthesiologische overwegingen. Karen Noordman 18-12-2015 Myasthenia Gravis Anesthesiologische overwegingen Karen Noordman 18-12-2015 Myasthenia gravis: Auto-immuunziekte met antilichamen tegen nicotinerge acetylcholinereceptoren in de motorische eindplaat Zorgen

Nadere informatie

Cover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.

Cover Page. The handle  holds various files of this Leiden University dissertation. Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/20616 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Lichtenbelt, Bart Jan Title: PK-PD modelling of the interaction of propofol and

Nadere informatie

Clinic Allemaal Transmuraal

Clinic Allemaal Transmuraal Clinic Allemaal Transmuraal Workshop Sluiten of bellen, schuiven of knellen? Tips en tricks, hoe gaat die wond dicht? 15-11-2017 M.L. Hoven-Gondrie, chirurg-oncoloog M.M.P. Zandbergen-Schuckman, plastisch

Nadere informatie

Incidentie en prognostische factoren van postoperatieve frozen shoulder na schouderoperaties. Rinco Koorevaar

Incidentie en prognostische factoren van postoperatieve frozen shoulder na schouderoperaties. Rinco Koorevaar Incidentie en prognostische factoren van postoperatieve frozen shoulder na schouderoperaties Rinco Koorevaar Doel van schouderoperaties: afname pijn toename functie goede stabiliteit geen complicaties

Nadere informatie

De visuele analoge schaal (VAS) Geen pijn. Ergst denkbare pijn

De visuele analoge schaal (VAS) Geen pijn. Ergst denkbare pijn De visuele analoge schaal (VAS) Geen pijn Ergst denkbare pijn De numerieke rating schaal (NRS) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Geen pijn Ergst denkbare pijn Verbal Rating Scale (VRS) Instructions: Have the patient

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren Bariatrische Chirurgie (DATO) 2016

Factsheet Indicatoren Bariatrische Chirurgie (DATO) 2016 Factsheet en Bariatrische Chirurgie (DATO) 2016 Start registratie: 2015 Inclusie & exclusie criteria DATO Inclusie De patiënten die geregistreerd dienen te worden zijn die patiënten die een chirurgische

Nadere informatie

Toetsingskader Follow-up Toezicht operatief proces (FU TOP)

Toetsingskader Follow-up Toezicht operatief proces (FU TOP) Toetsingskader Follow-up Toezicht operatief proces (FU TOP) Communicatie en overdracht Preoperatieve voortgang Binnen het ziekenhuis moet een sluitend systeem aanwezig zijn dat te allen tijde inzichtelijk

Nadere informatie

ITDD revisie / vervanging pomp

ITDD revisie / vervanging pomp ITDD revisie / vervanging pomp Algemeen Patientcode Vervanging/ Revisie ITDD Datum vervanging pomp ITDD / / dd / mm / yyyy Datum van de revisie ITDD / / dd / mm / yyyy AB profylaxe? (0) nee (1) ja Duur

Nadere informatie

Voorbeelden informatiepakketten

Voorbeelden informatiepakketten Bijlage 1 Voorbeelden informatiepakketten 4.3 Overdracht OK-verkoeverafdeling Hieronder wordt de overdracht van de operatiekamer naar de verkoeverafdeling besproken. De overdracht van de operatiekamer

Nadere informatie

Anesthesie bij een nier of (nier) pancreas transplantatie

Anesthesie bij een nier of (nier) pancreas transplantatie Anesthesie bij een nier of (nier) pancreas transplantatie De zorg voor u rondom de operatie Inleiding U krijgt binnenkort een oproep voor de nier- of (nier)pancreastransplantatie, waarbij het nodig is

Nadere informatie

Kliniek ViaSana. Zelfstandig Behandelcentrum ZBC Mill November 2013

Kliniek ViaSana. Zelfstandig Behandelcentrum ZBC Mill November 2013 Kliniek ViaSana Zelfstandig Behandelcentrum ZBC Mill November 2013 Kliniek ViaSana Drs. Huub Jessen Anesthesioloog/pijnspecialist Kliniek ViaSana 2005 2007 : klinische Behandelingen 250 TKP en THP Kliniek

Nadere informatie

Onze resultaten. Ons resultaat: Het CON beschikt over 3 bariatrisch chirurgen

Onze resultaten. Ons resultaat: Het CON beschikt over 3 bariatrisch chirurgen Onze resultaten Het CON Het Centrum voor Obesitas Nederland vindt het zeer belangrijk om transparant te zijn over onze resultaten en de kwaliteit van de geleverde zorg. Om u als patiënt de beste zorg te

Nadere informatie

Chirurgie. Patiënteninformatie. Blindedarmoperatie (appendectomie) Bij volwassenen. Slingeland Ziekenhuis

Chirurgie. Patiënteninformatie. Blindedarmoperatie (appendectomie) Bij volwassenen. Slingeland Ziekenhuis Chirurgie Blindedarmoperatie (appendectomie) i Patiënteninformatie Bij volwassenen Slingeland Ziekenhuis Inleiding U heeft een (acute) blindedarmontsteking. In deze folder vindt u informatie over de aandoening

Nadere informatie

Verwijdering van de nier Laparoscopische nefrectomie

Verwijdering van de nier Laparoscopische nefrectomie Verwijdering van de nier Laparoscopische nefrectomie Afdeling urologie U heeft met uw specialist afgesproken dat er binnenkort tijdens een kijkoperatie een nier wordt verwijderd. Dit noemt men ook wel

Nadere informatie

PROMs in de orthopedie

PROMs in de orthopedie PROMs in de orthopedie Liza van Steenbergen, epidemioloog LROI NFU symposium 7 november 2014 LROI Landelijke Registratie Orthopedische Implantaten 2007: Start registratie van heup- en knieimplantaten 2013:

Nadere informatie

Algemene informatie rond de operatie. Chirurgie

Algemene informatie rond de operatie. Chirurgie Algemene informatie rond de operatie Chirurgie Inleiding U zult binnenkort een operatie ondergaan. Het is belangrijk u te realiseren dat ieder mens anders is en dat het verloop van iedere operatie (en

Nadere informatie

Valorisatie addendum

Valorisatie addendum 169 Valorisatie addendum Een aneurysma van de abdominale aorta (AAA) is een lokale verwijding van de buikslagader. We spreken van een AAA indien de diameter ten minste 1.5 maal groter is dan de verwachte

Nadere informatie

Kijkoperatie van de knie (meniscus)

Kijkoperatie van de knie (meniscus) Kijkoperatie van de knie (meniscus) Informatie voor patiënten F0073-1011 juni 2013 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK Leidschendam

Nadere informatie

Ganglion, een gezwollen slijmbeurs

Ganglion, een gezwollen slijmbeurs Plastische chirurgie Ganglion, een gezwollen slijmbeurs www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Wat is een ganglion?... 3 Voorbereidingen... 3 Voorbereidingen bij algehele narcose of regionale verdoving... 3

Nadere informatie

nr 6 Monitoring van het perioperatieve proces Hoge insufflatiedruk binnen de gynaecologie

nr 6 Monitoring van het perioperatieve proces Hoge insufflatiedruk binnen de gynaecologie nr 6 December 2016 Monitoring van het perioperatieve proces Van uitstekende naar excellente colorectale zorg Hoge insufflatiedruk binnen de gynaecologie Prof. Dr. Fuchs-Buder over de introductie van de

Nadere informatie

De behandeling De behandeling van een enkelfractuur hangt af van de plek waar de breuk zit en hoe de botdelen ten opzichte van elkaar staan.

De behandeling De behandeling van een enkelfractuur hangt af van de plek waar de breuk zit en hoe de botdelen ten opzichte van elkaar staan. Gebroken enkel Het enkelgewricht wordt gevormd door de botdelen van het onderbeen en de voetwortel. Een gebroken enkel ontstaat vaak door een draaiende of een andere onnatuurlijke beweging. Een gebroken

Nadere informatie

Wat is postoperatieve pijn?

Wat is postoperatieve pijn? Postoperatieve pijn Algemeen Ziekenhuis Diest Statiestraat 65 3290 Diest t 013 35 40 11 Welkom, U ondergaat binnenkort een ingreep in het AZ Diest. Elke operatie brengt spijtig genoeg pijn met zich mee.

Nadere informatie

Antibiotica profylaxis in de orthopedie. Apr. Eva Van de Putte

Antibiotica profylaxis in de orthopedie. Apr. Eva Van de Putte Apr. Eva Van de Putte 5 10-2013 Casus (2010 ) vanuit ZH - Apotheek Patiënt werd opgenomen op onze dienst orthopedie voor de plaatsing van een nieuwe knieprothese. Patiënt met een gekende penicilline allergie

Nadere informatie