Inleiding Leeswijzer

Transcriptie

1 Inleiding Sinds de vaststelling van het Evenementenbeleid GHOR Noord- en Oost- Gelderland in april 2004, heeft de GHOR uitgebreide ervaring opgedaan met het adviseren van gemeenten over de gezondheidskundige aspecten van evenementen. Hiermee is de kennis over het adviseringstraject, verloop van evenementen, verlichtende- en verzwarende aspecten en de gemiddelde zorgvraag vergroot. De inzichten zijn ingebracht in het landelijke traject tot herziening van de Landelijke handreiking geneeskundige advisering publieksevenementen van GHOR Nederland (vastgesteld december 2011). In deze handreiking is het landelijk kader voor evenementenadvisering door GHOR organisaties vastgelegd. Hiernaast is binnen de veiligheidsregio Noord- en Oost-Gelderland (VNOG) gewerkt aan de ontwikkeling van een handreiking multidisciplinair evenementenbeleid (vastgesteld juni 2011). Aanleiding hiervoor was het rapport gezondheidsbescherming bij publieksevenementen onvoldoende geborgd (oktober 2008) van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) in samenwerking met de Inspectie voor Openbare Orde en Veiligheid (IOOV). In dit rapport werd geadviseerd om te komen tot integrale advisering door de hulpverleningsdiensten in de regio. De opgeleverde handreikingen in gezamenlijkheid met de regionale kennis en ervaring met het huidige evenementenbeleid zijn aanleiding tot revisie van het evenementenbeleid GHOR. Het doel van het GHOR evenementenbeleid is het bijdragen aan een veilig verloop van evenementen in de regio, middels deskundige advisering op geneeskundige aspecten gerelateerd aan evenementen. Leeswijzer Hoofdstuk 1 behandelt het wettelijk kader en de hiervan afgeleide verantwoordelijkheden. Hoofdstuk 2 beschrijft de wijze waarop evenementen worden geclassificeerd en geregistreerd. Hoofdstuk 3 bevat de procesbeschrijving advisering evenementen en de uitwerking van de hierbij behorende stappen. Hoofdstuk 4 behandelt de partners uit de witte kolom die een rol hebben binnen de geneeskundige advisering publieksevenementen.

2 Hoofdstuk 1. Wettelijk kader In dit hoofdstuk wordt aangegeven op grond van welke wettelijk basis de GHOR haar taak in het kader van adviseren evenementen uitvoert. Hiernaast wordt nader geduid wat precies onder het begrip evenement verstaan wordt. Tot slot worden de verantwoordelijkheden van de bij evenementenveiligheid betrokken partijen kort benoemd. Juridische basis adviestaak GHOR De juridische basis voor de advisering van de GHOR bij publieksevenementen is vastgelegd in de Wet Veiligheidsregio. In artikel 1 (Algemene bepalingen) wordt aangegeven dat de GHOR belast is met de advisering van overheden en andere organisaties op het gebied van de geneeskundige hulpverlening. Daarnaast is in artikel 10, lid b opgenomen dat het bestuur het bevoegd gezag adviseert over risico s van rampen en crisis. Dit is gemandateerd aan de Directeur Publieke Gezondheid / Directeur GHOR. In de memorie van toelichting is dit verder uitgewerkt. Advisering duidt op situaties waarin de GHOR bijvoorbeeld wordt betrokken bij de besluitvorming over het al of niet afgeven van vergunningen voor grote evenementen. De directeur Publieke Gezondheid kan daarbij adviseren over de condities waaronder het evenement kan plaatsvinden om het risico op ongevallen zo klein mogelijk te maken of het effect zo veel mogelijk te beperken. Hiernaast geldt dat de inspecties IGZ en IOOV in hun rapportage gezondheidsbescherming bij publieksevenementen onvoldoende geborgd (oktober 2008) een proactieve rol voor de GHOR bepleiten in het zowel gevraagd als ongevraagd adviseren van het lokaal bestuur over de gezondheidsaspecten bij evenementen. De gemeenten worden in het rapport aangespoord om advies te vragen en adviezen (zichtbaar) te verwerken in de vergunning. Begripsduiding: wat is een evenement? In de algemene plaatselijke verordening (APV) staat omschreven welke evenementen vergunningplichtig zijn. In het landelijk model APV wordt een evenement als volgt gedefinieerd: elk voor publiek toegankelijke verrichting van vermaak. Hierbij wordt tevens als evenement gezien: een herdenkingsplechtigheid, braderie, een feest, muziekvoorstelling, wedstrijd of optocht niet zijnde een betoging. Wanneer een feest al dan niet besloten op of aan de weg plaatsvindt, is dit een vergunningplichtige activiteit omdat het plaatsvindt op voor publiek toegankelijk gebied. Het feit dat een feest besloten is, dus niet voor publiek toegankelijk, doet daar niet aan af. Wanneer een feest een besloten karakter heeft maar er publiekelijk kaarten worden verkocht of reclame wordt gemaakt, is er tevens sprake van een evenement in de zin van de APV. Onder een evenement wordt niet verstaan: een bioscoopvoorstelling, een rommelmarkt, gelegenheid geven tot dansen in de horeca-inrichting, kansspelen, reguliere markt (artikel 160, lid1,sub h, Gemeentewet) en een betoging. Verantwoordelijkheden De burgemeester is vanuit diens functie verantwoordelijk voor de openbare orde en veiligheid en het beschermen van de gezondheid van de bevolking. De voorbereiding op evenementen valt onder de verantwoordelijkheid van het gemeentebestuur. De regels die de gemeente verbindt aan evenementen worden vastgelegd in de APV. De evenementenvergunning bevat voorwaarden en beperkingen waaraan de organisatie zich moet houden. De burgemeester kan een aanvraag voor een evenementenvergunning weigeren als de openbare orde, verkeersveiligheid, veiligheid van personen, de zedelijkheid of de gezondheid in gevaar komt. Ook het voorkomen of beperken van overlast kan een reden zijn om een evenementenvergunning niet te verlenen. Het is de verantwoordelijkheid van de gemeente om te controleren of de organisator zich houdt aan de voorwaarden die opgenomen zijn in de vergunning.

3 De gemeente kan hierin optreden als handhavende partij en zonodig sancties opleggen. De evenementenorganisator is primair verantwoordelijk voor een veilig en ordelijk verloop van het evenement. Dit betekent onder meer dat de organisator verantwoordelijk is voor de veiligheid en gezondheid van de bezoeker op het evenemententerrein, een georganiseerde toestroom van het verkeer, goede communicatie aan de bezoeker, omwonenden en andere belanghebbenden en het zo veel mogelijk beperken van de overlast. De GHOR is één van de partijen die advies geeft aan de gemeente over de in de vergunning op te nemen voorwaarden. Het advies wordt gemaakt op basis van de te verwachten zorgvraag met de hierbij behorende maatregelen en de voorbereidende activiteiten ter voorkoming dan wel beperking van de gevolgen van calamiteiten. Indien GHOR functionarissen aanwezig zijn op het moment van opbouw dan wel plaatsvinden van het evenement dan kunnen zij een signalerende rol vervullen richting de gemeente ten aanzien van handhaving van de vergunningeisen. Naast de GHOR wordt ook de brandweer en politie gevraagd advies uit te brengen over het betreffende evenement. Hiernaast kunnen diensten betrokken worden zoals rijkswaterstaat, het openbaar ministerie, terreinbeheerders, etc. Gestreefd wordt naar zo veel mogelijk integrale advisering. Voor een beschrijving van het multidisciplinair adviesproces is de handreiking multidisciplinair evenementenbeleid beschikbaar (veiligheidsregio Noord- en Oost-Gelderland, juni 2011).

4 Hoofdstuk 2. Classificeren van evenementen Evenementen zijn qua aard, omvang en risico s zeer verscheiden. Om tot een indeling van evenementen te komen is, in de handreiking multidisciplinair evenementenbeleid, een systeem van classificatie afgesproken. Dit systeem van classificatie en de relatie met de GHOR taak wordt in dit hoofdstuk toegelicht. Risicoscan Het adviseringsproces start bij het indienen van een vergunningaanvraag door de organisator van een evenement bij de gemeente. Op basis van de inhoud van de vergunningaanvraag past de gemeente de risicoscan toe. De risicoscan is een instrument waarmee op basis van het ruimtelijk-, activiteiten- en publieksprofiel evenementen naar zwaarte geclassificeerd worden. De classificatie heeft tot doel om in een vroegtijdig stadium zicht te krijgen op de mogelijke risico s van het evenement en de capaciteit die gemeenten en hulpverleningsdiensten moeten vrijmaken voor de voorbereiding en tijdens een evenement. Classificaties Voor de classificatie vanuit de risicoscan wordt gebruik gemaakt van de volgende categorieën: regulier evenement (A), aandacht evenement (B), risico evenement (C). Reguliere evenementen kunnen in de regel door de gemeente zelfstandig afgehandeld worden. Het hiervoor beschikbare standaard geneeskundig advies is opgenomen als bijlage 1. Als uit de risicoscan blijkt dat dit een aandacht evenement betreft, kan een standaardadvies gegeven worden of indien er sprake is van verzwarende factoren een maatwerkadvies. Een overzicht van verzwarende factoren is opgenomen in hoofdstuk 3. Risico evenementen dienen altijd multidisciplinair te worden voorbereid. Evenementenkalender De evenementen geclassificeerd als aandacht en risico evenement worden opgenomen op de regionale evenementenkalender. Voor de regionale evenementenkalender wordt gebruik gemaakt van de applicatie van de politie. Via de kalender hebben de gemeenten en hulpverleningsdiensten overzicht van de activiteiten die plaats vinden in de regio. De kalender is een doorlopende actuele kalender.

5 Hoofdstuk 3. Procesbeschrijving De geneeskundige advisering bij evenementen is opgebouwd uit een aantal vaste processtappen. Gezamenlijk vormen deze stappen de procesbeschrijving GHOR advisering evenementen. In dit hoofdstuk is het procesmodel en een uitwerking van de activiteiten binnen de processtappen opgenomen. Procesmodel Adviesverzoek Gemeente Vergunningaanvraag Dossier eerdere edities Invullen risicoscan Stap 1: Beeldvormen Kerngegevens Stap 2: Risicoanalyse Risicoprofiel Stap 3: Inzetbepaling Advies GHOR Advies GGD Gemeente Stap 4: Planvorming Draaiboek GHOR-functies Stap 5: Uitvoering Inzetverslag Stap 6: Evaluatie Dossier Archief Beeldvormen De gemeente verzendt de vergunningaanvraag en de risicoscan ter advies aan de GHOR. Op basis van deze informatie wordt een beeld gevormd van de aard en de omvang van het evenement. Risicoanalyse Monodisciplinair wordt bekeken of er sprake is van verzwarende dan wel verlichtende factoren. Bij verlichtende factoren moet gedacht worden aan evenementen die zich naar aard en omvang niet onderscheiden van een reguliere koopzaterdag, die zich in een groot gebied afspelen of waarbij de verblijfsduur zeer gering is. Een overzicht van verzwarende factoren wordt op de volgende pagina schematisch weergegeven.

6 Nr. Verzwarende factor Motivatie 1 - Er is sprake van een meerdaags evenement met dezelfde bezoekers over meerdere dagen. - Het evenement heeft een tijdelijke kampeervoorziening of tijdelijke huisvesting. - Er is sprake van tatoeëring of piercing - Er is sprake van een tijdelijke douchevoorziening en/of bubbelbaden Het verzwarende risico is vooral gelegen op Technische Hygiënezorg (THZ) gebied. Bij een meerdaags evenement kan ook meer gebruik gemaakt worden van de EHBO-voorzieningen, bijvoorbeeld voor klachten en verwondingen die mensen anders thuis zelf zouden verzorgen. 2 Bovenmatig alcoholgebruik wordt verwacht. Verhoogd risico op alcohol-intoxicaties. Dit vraagt mogelijk een andere kwaliteit zorg bij kleinere aantallen. Mogelijk ook een aanvullend advies gewenst in de preventieve sfeer. 3 Bovenmatig middelengebruik wordt verwacht. 4 Evenement is gericht op mensen met een beperking. 5 Omgevingsfactoren in relatie tot doelgroep brengen extra risico's met zich mee Verhoogd risico op intoxicaties. Dit vraagt mogelijk een andere kwaliteit zorg bij kleinere aantallen. Mogelijk ook een aanvullend advies gewenst in de preventieve sfeer Afhankelijk van de beperking beoordelen of specifiek aanvullend advies gewenst is. risicofactoren zijn o.a.: - Evenement voor kinderen in buurt van open water. - Evenement in de buurt van een risicobedrijf 6 Ruimtelijk profiel evenemententerrein Risicofactoren zijn o.a.: - Omvang terrein - Aantal plaatsen met attracties - toegankelijkheid 7 Evenement is gericht op mensen die een zware fysieke inspanning gaan leveren 8 Ten gevolge van het evenement ontstaat een beperking in de hulpverleningscapaciteit aan omwonenden 9 Er is Sprake van een extreme weerssituatie in de zin van warmte of een weersomslag naar kou. Ervaring leert dat hier bijvoorbeeld vaker reanimaties voorkomen. Dit kan een reden zijn om eerder ALS (Advanced Life Support)-hulpverlening te indiceren dan volgens tabel Mensen in de binnenring van een hardloopevenement zijn bijvoorbeeld minder bereikbaar. De aanrijroute naar een plaats is bijvoorbeeld afgesloten ten gevolge van het evenement Indien in aanloop naar een evenement extreem weer wordt verwacht, worden een aantal maatregelen toegevoegd aan het advies (zie bijlage 2) Multidisciplinair worden voor de risico evenementen (zie hoofdstuk 2) de risico s in kaart gebracht middels het IRS-model van de politie. Dit is een instrument voor het uitvoeren van een uitgebreide risicoanalyse op basis van drie profielen, te weten: publieksprofiel, ruimtelijk profiel en activiteitenprofiel. Gezamenlijk vormen deze het risicoprofiel voor het evenement.

7 Inzetbepaling De inzetbepaling gebeurt op basis van een kwalitatieve en kwantitatieve analyse. Belangrijkste weegfactor is het aantal gelijktijdig te verwachten bezoekers bij een evenement. De inzettabel op de volgende pagina is hieraan gekoppeld. Bezoekers BLS ALS Coördinatie tot > 15 > > 19 > 2 1 > > 38 > 4 1 In het schema worden verschillende inzetniveaus onderscheiden: BLS (Basic Life Support): Dit betreft het basisniveau van Basic Life Support (BLS), waar traditioneel de reguliere eerstehulpverlener onder wordt verstaan. De hulpverlener is in staat om generieke basishulp zonder specifieke hulpmiddelen te leveren. Als vertrekpunt voor de beschrijving van de noodzakelijke expertise wordt gerefereerd aan het Oranje Kruisboekje en de European First Aid Manual. Bij de inzet van deze hulpverleners moet het kennisniveau vastgelegd en aantoonbaar zijn en vastgelegd zijn inclusief een aantekening reanimatie en AED. De GHOR conformeert zich aan de standaard die door de organisaties voor eerstehulpverlening wordt aangehouden. Op grond van de huidige praktijk wordt daarom ook de aanwezigheid van een AED als standaard gezien. In sommige gevallen wordt er meerwaarde gezien in BLS-hulpverleners die ook zicht hebben op het totale klinische beeld van de patiënt. Gedacht kan worden aan basisartsen en verpleegkundigen met recente ervaring in spoedeisende hulpverlening. De extra deskundigheid maakt het mogelijk om met dezelfde hulpmiddelen de handelingsvaardigheid te vergroten en/of om specifieke klinische beelden te onderkennen. Deze hulpverleners hebben juridisch gezien geen andere positie dan eerstehulpverleners op niveau BLS. ALS (Advanced Life Support) De hulpverlening dient op basis van het Landelijke Protocol Ambulancezorg geboden te worden door bevoegd en bekwaam personeel van een zorginstelling met de beschikking over ALS-instrumentarium. Uitvoering van vervoer is te allen tijde voorbehouden aan de regionale ambulancevoorziening. Bij grote evenementen wordt kan geadviseerd worden een extra ambulance stand-by te hebben.

8 Coördinatie Bij inzet van coördinatie gaat het om de geneeskundige coördinatie en multidisciplinaire afstemming op de evenementlocatie. Deze taak is voorbehouden aan de Officier van Dienst Geneeskundig (OvDG). De inzet is niet patiëntgericht maar organisatiegericht. Afhankelijk van de in de risicoanalyse geïdentificeerde verzwarende dan wel verlichtende factoren wordt de kwantitatieve analyse bijgesteld naar een maatadvies. In het maatadvies kan sprake zijn van aanpassing van zowel aantal als niveau-indeling van de hulpverleners en gevraagde specifieke medische kennisgebieden (zoals drugsdeskundigen). Advies GHOR De risicoanalyse en inzetbepaling met de daarbij behorende beheersmaatregelen vormen gezamenlijk het advies van de GHOR. Daarnaast kan de GHOR advies inwinnen bij de GGD t.a.v. Technische Hygiënezorg (THZ). Het stappenplan hiervoor is opgenomen in bijlage 3. Planvorming Grootschalige gebeurtenissen zoals evenementen vragen om de nodige preparatie. Monodisciplinair betekent dit dat een GHOR draaiboek opgesteld wordt voor C-evenementen waarin in ieder geval de aspecten risicoanalyse, personele invulling, geneeskundige posten, materiaal, transport, communicatie, registratie, reguliere- en opgeschaalde werkwijze aan de orde komen. Er wordt een multidisciplinair draaiboek opgesteld waarin de inzetstrategie wordt beschreven. In dit draaiboek worden incidentscenario s uitgeschreven met de hierbij behorende beheersmaatregelen. Kaartmateriaal van risico-evenementen wordt multidisciplinair verwerkt in het crisismanagementsysteem. Uitvoering De organisatie van het evenement is verantwoordelijk voor de uitvoering van het geneeskundig advies. De gemeente heeft hierin een handhavende rol in het kader van de vergunningverlening. Een belangrijk kritisch moment is de check-up van het evenemententerrein. Een check-up is een controle van het terrein om te zien of de materialen en voorzieningen zijn aangebracht zoals geadviseerd. De GHOR kan door de gemeente gevraagd worden de check-up van de geneeskundige voorzieningen te verrichten. Voorafgaand aan het evenement wordt de coördinatie vanuit het GHOR bureau overgedragen aan de dienstdoende OvDG. De OvDG kan voor verschillende doeleinden ingezet worden bij een evenement. Bezoek nieuw evenement Indien de OvDG verzocht wordt een evenement te bezoeken heeft dit tot doel zicht te krijgen op evenement waar de GHOR wellicht in de toekomst breder betrokken dient te worden bij de advisering. De bevindingen van de OvDG vormen input voor een volgende editie uitvoering van het evenement. Bezoek bij advies GHOR Het gaat hierbij om de kleinschalige evenementen of evenementen met een laag risico. De OvDG wordt vooraf op de hoogte gesteld van het GHOR advies. Tijdens het bezoek gaat de OvDG na of de geadviseerde maatregelen daadwerkelijk aanwezig zijn en of het advies in overeenstemming is met de daadwerkelijke situatie op het evenemententerrein. Naar aanleiding van het bezoek kan de OvDG aanbevelingen doen, die kenbaar gemaakt worden aan het GHOR bureau, zodat deze overgenomen kunnen worden in de advisering voor een volgende editie van het evenement.

9 Inzet bij evenement, zijnde geen incident De OvDG is tijdens het evenement belast met de geneeskundige coördinatie en is namens de geneeskundige diensten vertegenwoordiger in het veiligheidsoverleg. Het takenpakket van de OvDG, tijdens een evenement bestaat, uit: het overzicht bewaken, de voortgang bewaken, de coördinatie bij benodigde geneeskundige hulpverlening van buitenaf, multidisciplinair overleg en het signaleren en oplossen van knelpunten voor wat betreft het geneeskundig deel. Ten aanzien van de technische hygiënezorg heeft de OvDG alleen een signalerende functie. De OvDG heeft tijdens het evenement wel bemoeienis met de kwaliteit en kwantiteit van de aanwezige geneeskundige hulpverleners, maar daarentegen geen bemoeienis met de uit te voeren geneeskundige handelingen. Inzet bij evenement, zijnde incident Wanneer incidenten zich voordoen op het evenemententerrein waarbij besloten wordt op te schalen volgens de GRIP structuur, wordt volgens de normale inzetprocedures gewerkt. Eventuele bijzonderheden ten aanzien van een opgeschaalde situatie staan in het draaiboek voor het evenement verwerkt. Evaluatie De OvDG die aanwezig is geweest bij het evenement vult een evaluatieformulier in over het evenement; deze vormt input voor de gemeentelijke evaluatie. Bij de evaluatie wordt gekeken of de voorbereidingen in overeenstemming waren met de hulpbehoefte tijdens het evenement. De uitkomsten van de evaluatie komen terecht in het evenementendossier. Het evenementendossier vormt input voor een volgende editie van het evenement.

10 Hoofdstuk 4. Geneeskundige adviespartners Bij het tot stand komen van het GHOR evenementenadvies zijn verschillende organisaties betrokken. In dit hoofdstuk worden deze partners benoemd en de relatie in het kader van evenementen met de GHOR beschreven. Partners acute zorg Bij de formulering van het GHOR advies kan gebruik gemaakt worden van de expertise van de geneeskundige partners. Meldkamer De meldkamer wordt betrokken bij het opstellen van verbindingsschema s ten behoeve van de operationele draaiboeken. In het geval het wenselijk is vooraf afspraken te maken over slachtofferspreiding (bijv. bij voetbalwedstrijden) dan wordt dit met de meldkamer afgestemd. Ambulancedienst De ambulancedienst is adviespartner in het kader van te gebruiken aan- en afvoerroutes voor het evenement en de knelpunten in de bereikbaarheid ten aanzien van de reguliere hulpverlening. Traumacentrum Het traumacentrum wordt betrokken bij het bepalen van een landingsplaats voor de traumahelikopter. Informatievoorziening De omliggende ziekenhuizen, huisartsenposten, ambulanceposten en de meldkamer worden door de GHOR op hoogte gesteld van de evenementen die plaatsvinden en de hierbij getroffen voorbereide maatregelen. Partners publieke zorg Technische Hygiënezorg De GGD is op grond van de Wet publieke gezondheid verantwoordelijk voor het afgeven van een inhoudelijk advies op het gebied van technische hygiëne in het kader van de preventie van gezondheidsproblemen. Aan de hand van de risicoscan beoordeelt de GHOR of de GGD betrokken moet worden voor een inhoudelijk advies. De organisator dient in het kader van een vergunning voor een evenement te voldoen aan de richtlijnen voor publieksevenementen van het Landelijk Centrum voor Hygiëne en Veiligheid (LCHV). Geestelijke Gezondheidszorg Indien sprake is van een evenement waarbij de psychosociale impact groot is zoals een herdenkingsbijeenkomst of stille tocht kan advies ingewonnen worden bij de GGZ.

11 Bijlage 1 GHOR Standaardadvies Dit advies kan door de gemeente gebruikt worden indien uit de checklist is gebleken dat er geen maatwerk-advies bij de GHOR van toepassing is. Het betreft evenementen tot 5000 gelijktijdig aanwezige bezoekers zonder verzwarende factoren. De gemeente kan op basis van het standaardadvies voorwaarden opnemen in de vergunning of het standaardadvies meegeven aan de evenementenorganisator. Het standaardadvies bestaat uit drie onderdelen: a. op basis van het aantal gelijktijdig aanwezige bezoekers vaststellen van het aantal in te zetten zorgverleners b. algemene regels voor de inrichting van de eerstehulppost c. algemene regels op het gebied van de technische hygiënezorg. A. Vaststelling van het aantal in te zetten hulpverleners De algemene regel voor inzet van eerste hulpverleners is 1 hulpverlener per gelijktijdig aanwezige bezoekers, met een minimum van 2 hulpverleners. Een ondergrens waarbij eerste hulpverleners niet nodig zijn, is niet op voorhand aan te geven. Hiervoor wordt aanspraak gemaakt op het gezond verstand van de evenementenorganisator. Gelijktijdige bezoekers BLS-hulpverleners tot Het gaat om hulpverleners op het niveau van Basic Life Support, waar traditioneel de reguliere eerstehulpverlener onder wordt verstaan. De hulpverlener moet in staat zijn om generieke basishulp te leveren zonder specifieke hulpmiddelen. De aantoonbare expertise ligt op het niveau zoals beschreven wordt in de European First Aid Manual ( of het Oranje Kruisboekje ( De GHOR conformeert zich daarmee aan de standaarden die door de eerstehulpverleningsorganisaties worden aangehouden. Op grond van de huidige praktijk wordt daarom AED ook als standaard aangehouden. Verder moet altijd gegarandeerd zijn dat het evenemententerrein toegankelijk is voor de aan- en afvoer van ambulances. Als er voor het evenement specialistische geneeskundige kennis nodig is, zal een advies van de GHOR gevraagd moeten worden. B. Algemene regels voor de inrichting van een EHBO voorziening Wanneer in de vergunning is aangegeven dat een eerstehulppost aanwezig dient te zijn, wordt uitgegaan van minimale eisen. Deze eisen staan hieronder vermeld. Herkenbaarheid: Duidelijk zichtbare verwijzing vanuit het gehele evenementen terrein met bij voorkeur internationale symbolen Eerstehulpverleners dienen als zodanig duidelijk herkenbaar te zijn.

12 Bemensing Eerstehulpverleners dienen in bezit te zijn van geldig eerstehulpdiploma, inclusief aantekening reanimatie en AED-bediening, en desgewenst dit ook te kunnen tonen. Post: een overdekte en verwarmde ruimte van minimaal 25m 2, bij voorkeur afsluitbaar er dient een 220 V aansluiting, licht en stromend water te zijn toilet beschikbaar toegankelijk voor brancard en ambulance bij middelengebruik: chill-outruimte mogelijkheid voor registratie van hulpverlening Uitrusting : de ruimte dient permanent bemenst te zijn eerstehulpkoffer met een standaarduitrusting volgens het Oranje Kruis incl. AED of volgens EFAM ( bij sportevenementen: materialen om te koelen en eventueel spalkmateriaal tafel stoelen brancard communicatiemiddelen plattegrond van het evenemententerrein C. Algemene regels voor Technische Hygiënezorg De organisator dient in het kader van de vergunning te voldoen aan de algemene richtlijnen voor publieksevenementen van het Landelijk Centrum voor Hygiëne en Veiligheid (LCHV), voor zover deze betrekking hebben op het evenement. Voor inhoudelijke vragen omtrent deze richtlijnen kan contact op worden genomen met de afdeling THZ van de GGD. De GGD kan altijd een inspectie instellen naar naleving van deze richtlijnen. De organisator dient aan deze inspectie zijn medewerking te geven. De volledige richtlijnen zijn beschikbaar via

13 Bijlage 2 Maatregelen extreem weer De organisator is verantwoordelijk voor de realisatie van de geadviseerde maatregelen. De hulpverleningsdiensten en gemeente kunnen, waar mogelijk, een ondersteunende rol invullen. Extreme warmte Een opsomming van een aantal te nemen maatregelen die door de GHOR geadviseerd worden in het kader van extreme warmte bij evenementen: Communicatie aan de bezoekers afstemmen op de weersomstandigheden. Vooraf en tijdens het evenement communiceren over de te nemen voorzorgsmaatregelen (voldoende water drinken, hoofd bedekken, alcoholconsumptie matigen e.d.). Bij evenementen met inspannende activiteiten overwegen de afstand/tijdsduur te verkorten. Gratis drinkwater beschikbaar stellen. Aanbrengen van voldoende schaduwplaatsen. Aanvullende voorzieningen (sportdrankjes, mineraalwater, frisdranken) op EHBO posten om het vochtverlies en tekort aan mineralen op niveau te kunnen brengen. EHBO posten uitrusten met materialen om patiënten te laten afkoelen zoals ventilatoren, plantenspuiten, emmers met sponsen. Opschalen van de medische organisatie op het evenemententerrein (meer EHBO ers/snellere aflossing). Slecht weer Een opsomming van een aantal te nemen maatregelen die door de GHOR geadviseerd worden in het kader van slecht weer bij evenementen: Potentiële bezoekers informeren met de boodschap dat mogelijk slecht weer/onweer opkomst is aankomend weekend, zodat zij daar rekening kunnen houden met en bewust zijn van mogelijke risico s gezien de weersverwachting (vergroten zelfredzaamheid). Het voorradig hebben van regenjasjes om onderkoeling te voorkomen. Zorgdragen dat een snelle gebiedsontruiming mogelijk is middels een ontruimingsplan. Voorzien in een installatie om mededelingen (bij mogelijke ontruimingen of calamiteiten) het publiek te kunnen toespreken/instrueren. T.a.v. het punt noodplan een geschikte opvanglocatie (dicht in de buurt van het evenement) opnemen. Aanvullende voorzieningen EHBO-posten zouden kunnen zijn extra dekens, kacheltje/heather. Het monitoren van de weersgesteldheid, zodat adequaat op de verwachtingen en/of de situatie elders in het land kan worden ingespeeld.

14 Bijlage 3 Stappenplan advies GGD A-evenementen: Invullen risicoscan door gemeente GHOR en GGD worden niet betrokken door gemeenten Eventueel standaardadvies GHOR (incl. richtlijnen THZ) B-evenementen: Invullen risicoscan door gemeente Gemeente betrekt hulpverleningsdiensten GHOR stuurt stukken door naar GGD GGD stuurt advies separaat naar gemeente en brengt GHOR op de hoogte C-evenementen: Invullen risicoscan door gemeente Gemeente betrekt hulpverleningsdiensten GHOR stuurt stukken door naar GGD GGD stuurt advies retour GHOR en verwerkt dit in het integraal veiligheidsadvies