Hoofdtrauma: het einde van de neuroloog nabij?
|
|
- Annemie Boer
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Hoofdtrauma: het einde van de neuroloog nabij? Bram Jacobs - neuroloog UMC Groningen, afdeling Neurologie d.d. 29 april 2016
2 Financiële relaties Betaalde voordracht - Roche Diagnostics Nederland B.V. (d.d )
3 Incidentie SEH ETSH 16% MTSH 4% Level I traumacentrum LTSH 80% Jacobs et al., J Neutrau, :655-68
4 Take to work CT-scan vervaardigen? > biomarker(s) bepalen...het einde van de neuroloog CT-scan? MRI! - casus CT goed? > naar huis? forgotten minority voorkomen posttraumatische klachten Posttraumatische amnesie
5 De nieuwe neuroloog
6
7 Ondertussen op de SEH Man, 42 jaar, rechtshandig Bezoekt SEH na val van de fiets met het hoofd (links) op een paaltje Geen bewustzijnsverlies, geen posttraumatische amnesie (PTA) Glasgow Coma Scale score op SEH: 15 Wond hoofdhuid links parieto-occipitaal Discrete gevoelsstoornissen rechterhand Diagnose? Beleid: CT-scan? Observatie? Naar huis? Jacobs et al., TNN, (1):25-30
8 CT-scan? > Risicofactoren 1 of meer major criteria 2 of meer minor criteria Voetganger/fietser versus voertuig Uit voertuig geslingerd Braken PTA > 4 uur en/of voortdurende PTA op SEH Klinisch tekenen schedel(basis)fractuur < 1 Uur na presentatie > 2 punten achteruitgang op GCS Gebruik anticoagulantia Posttraumatisch insult Focale neurologische afwijkingen Vermoeden aanwezigheid intracranieel letsel na lokaal high energy impact -letsel van het hoofd Val van (enige) hoogte PTA 2-4 uur Uitwendig letsel hoofd (excl. aangezicht) Doorgemaakt bewustzijnsverlies 1 Punt achteruitgang GCS < 1uur na presentatie Leeftijd > 40 jaar Smits et al., Ann Intern Med 2007, 146: Ned. Vereniging voor Neurologie, 2010
9 NOC CCHR EFNS CHIP Groningen/ Leeuwarden GCS score < 15 2hr na ongeval < 15 en/of achteruitgang of achteruitgang > 2pnt 1hr na presentatie Ma [1 pnt is (mi)] LOC mi mi Neurologische uitval mi Ma Indien GCS 15 Hoofdpijn of achteruitgang (Ma) Braken + > 2x (HR) + Ma Herhaald Ma Insult Ma Ma Intoxicatie PTA + HR + (langdurig/ voortdurend) > 4uur Ma/ 2-4 uur of persisterend mi Leeftijd > 60 jr > 65 jr (HR) > 60 > 60 jr (Ma)/ jr (mi) Letsel boven clavicula + - Aangez. # + Contusie/wond schedel (mi) Vedenking schedel(basis)fractuur + + (HR) + Ma Ma Retrograde amnesie - > 30min (MR) > 1 uur (Ma) > 65 jr (mi) Uitgebreid aangez. letsel Ma; overig schedel mi Mechanisme - HET (MR) HET/ onduidelijk HET (Ma) LET (mi) HET (Ma)/ val enige hoogte (mi); onduidelijk (mi); geweld (mi) Multtrauma Anticoagulantia Ma Ma Sens 100 (CT afw.) 98.4 (CT afw.) 100 (CT afw.) 97,5? Spec 24.5 (CT afw.) 49.6 (CT afw.) 0 (CT afw.) 22? Haydel, 2000 Stiell, 2001 Vos, 2002/ 2012 Smits,
10 CT-scan is the issue Prediction rule 1) Sensitiviteit (%) Specificiteit (%) NOC (Haydel, 2000) ,5 CCHR (Stiell, 2001) 98,4 49,6 EFNS (Vos, 2002) CHIP (Smits, 2008) 97,5 22 Ned. Richtlijn (2001) ,5 Prediction rule 2) Sensitiviteit (%) Specificiteit (%) Gemist (n) NOC CCHR CHIP Groningen protocol ) Smits et al., Ann Int Med 2007; JAMA ) Pol et al., poster IBIA 2016 [n=328]
11 S100-B Ca 2+ bindend eiwit Diverse intracellulaire (oa. eiwitfosforylatie) en extracellulaire functies (oa. signaaltransductie) Gliacellen: astrocyten, cellen van Schwann; maar ook vetweefsel, spierweefsel, huid (brandwonden) t 1/2 : 90 minuten Passeert intacte BHB niet (10,5 kda): beperkte correlatie liquor- en serumlevels Duur assay ~ 18 min. Bepaling niet beïnvloedt door alcoholgebruik (Biberthaler, 2001 en 2002)
12 S-100B Biberthaler, et al.; Shock, 2006; 25(5):
13 S-100B Zongo et al.; Ann Em Med, 2012; 59(3):
14 S-100B -> 32% reductie in CT-scans Unden, et al.; J Head Trauma Rehabil, 2010; 25(4):
15 S-100B versus CT-scan Ruan, et al.; J Neutrau, 2009; 26:
16 Unden et al., BMC Medicine 2013, 11:50 Zie ook: Calcagnile et al., BMC Emergency Medicine 2012, 12:13
17 GFAP en UCH-L1 GFAP Glial fibrillary acidic protein (1971) Celskelet astrocyten, in grijze en witte stof UCH-L1 Ubiquitin C-terminal Hydrolase L1 Neuronaal (1-2% van het totaal aan neuronale eiwitten), rol bij eiwitafbraak
18 GFAP en UCH-L1 Papa, et al.; JAMA Neurol, 2016; online March 28, 2016
19 GFAP en UCH-L1 Papa, et al.; JAMA Neurol, 2016; online March 28, 2016
20 GFAP CT afwijkingen Papa et al., J Neurotrauma 2014, 31:
21 GFAP en UCH-L1 CT afwijkingen Sensitiviteit Specificiteit < 4 uur GFAP i.c.m. UCH-L1 100% 37% S100B 100% 28% < 6 uur GFAP i.c.m. UCH-L1 100% 39% S100B 100% 2% Welch et al., J Neurotrauma 2016, 33:
22 De nieuwe neuroloog
23
24 CT versus MRI - casus Man, 17 jaar Fietsongeval: fiets versus fiets (geen helm) Ambulance: onrustig gedrag, huilen, commotioneel Plotse bewustzijnsdaling, divergente oogstand, midwijde lichtstijve pupillen > MMT, sedatie intubatie, hypertoon zout SEH: herstel oogstand en lichtreacties CT-scan?
25
26 CT versus MRI - casus Na staken sedatie vlot wakker spoedig ontslag naar huis (Licht?) traumatisch schedel-hersenletsel met vroeg posttraumatisch insult Poliklinisch: gedragsverandering (kinderlijk, puberaal), verminderde concentratie/ aandacht, hoog afleidbaar druk; stemming g.b. MRI-scan
27
28 Forgotten minority UP-FRONT (3 NL centra: UMCG, MST, EZT) LTSH > ontslag vanaf de SEH > retour polikliniek Neurologie 462/ 1151 LTSH patiënten > ontslag naar huis vanaf SEH 25% (116) Retour polikliniek Neurologie < 6 maanden Retour 67% geen (volledige) werkhervatting versus 90% niet retour Sterk terug te voeren op angst- en depressieve klachten Compleet herstel (GOSE) 49% versus 69% UP-FRONT-2 > UMCG De Koning et al., J Neutrau, accepted
29 Vroege interventies (SEH) > Enig bewijs (3 studies) dat tijdige (eenvoudige) informatievoorziening ( educational intervention - oa. advies tot geleidelijke hervatting activiteiten op geleide van klachten) en geruststelling (i.p. goede prognose) posttraumatische klachten kan voorkomen > FOLDER > Opname versus ontslag vanaf SEH geen afname in frequentie en ernst van posttraumatische klachten Borg J, Holm L, Peloso PM et al. Non-surgical intervention and cost for mild traumatic brain injury: results of the WHO Collaborating Centre Task Force on Mild Head Injury. J Rehabil Med 2004:S43; > Enkelvoudige interventie geeft vergelijkbaar resultaat met intensievere begeleiding (oa. neuropsycholoog) wat betreft posttraumatische klachten Paniak C, Toller-Lobe G, Reynolds S et al. A randomized trial of 2 treatments for mild traumatic brain injury: 1 year follow-up. Brain Injury 2000;14:
30 Posttraumatische amnesie (PTA) Neurologists 20 Orthopedic surgeons 10 Surgeons 0 Don't know Disorientation Anterograde amnesia Amnesia for injury PTA items Perseveration Confusion unpublished
31 Methode Nummer GOAT WM PTA Weet niet Orientatie Persoon Naam patiënt Geboortedatum Leeftijd Tijd Tijdstip Dag Datum Maand Jaar Plaats Woonplaats Plaats ziekenhuis Naam ziekenhuis Geen standaardvragen Geen standaardvragen Inprenting Drie w oorden test Herhalen na: Serial seven 1 min 3 min 5 min Niet gestandaardiseerd Drie plaatjes test Herhalen na: 1 dag Namen/gezichten EH Gebeurtenissen EH Wanneer gekomen op EH Hoe gekomen op EH Herinneringen Voor ongeluk Na ongeluk Ongeluk Perseveren Aanw ezigheid perseveren Wanneer PTA? Orientatie gestoord Inprenting gestoord Amnesie Perseveren Verw ard Duur van de PTA Retrospectief vaststellen op EH Retrospectief vaststellen na EH Prospectief monitoren op EH Prospectief monitoren na EH unpublished
32 Herstel PTA: Oriëntatie: - persoon (zelf) - plaats - tijd lozzie Anterograde amnesie: - herkennen plaatjes - vrije recall plaatjes - herkennen woorden - vrije recall woorden Jacobs et al., BMC Neurology 2012, 12:69
33 Take to work CT-scan vervaardigen? > biomarker(s) bepalen...het einde van de neuroloog CT-scan? MRI! - casus CT goed? > naar huis? forgotten minority voorkomen posttraumatische klachten Posttraumatische amnesie
34
35 GFAP en UCH-L1 Papa, et al.; JAMA Neurol, 2016; online March 28, 2016
36 GFAP en UCH-L1 Papa, et al.; JAMA Neurol, 2016; online March 28, 2016
Minor head injury, a minor problem? Crispijn van den Brand SEH-arts MCH-Bronovo. Crispijn van den Brand Emergency Physician
Minor head injury, a minor problem? Crispijn van den Brand SEH-arts MCH-Bronovo Crispijn van den Brand Emergency Physician 1 Inhoud Definitie en epidemiologie LTH/TBI Risicostratificatie licht traumatisch
Nadere informatieDiagnostiek en behandeling van patiënten met licht traumatisch schedel-hersenletsel
N E U R O L O G I E Diagnostiek en behandeling van patiënten met licht traumatisch schedel-hersenletsel Van landelijke richtlijnen naar lokaal protocol T R E F W O O R D E N LICHT TRAUMATISCH SCHEDEL-HERSEN-
Nadere informatieInhoud. Trauma capitis. Trauma capitis. Trauma capitis. Casus. Casus De aanpak bij het gevallen kind
De aanpak bij het gevallen kind G.J.A. Jacobs, SEH Arts KNMG, Westfriesgasthuis, Hoorn Inhoud Casuïstiek LPA 8 aan de hand van de casuïstiek NHG standaard aan de hand van casuïstiek Richtlijn NVN aan de
Nadere informatieTraumatisch hersenletsel bij kinderen. Maayke Hunfeld
Traumatisch hersenletsel bij kinderen Maayke Hunfeld 08-03-2017 Traumatisch (schedel)hersenletsel Definitie THL: Hersenletsel ontstaat door een oorzaak buiten het lichaam. Van buitenaf wordt een kracht
Nadere informatieRichtlijn licht schedelhersenletsel (LSH) M. de Graaf, D.W.J. Dippel, september 2011
Disclaimer 1 januari 2015 De Richtlijnen van de afdeling Neurologie Erasmus MC zijn met zorg samengesteld op basis van de stand van de wetenschap ten tijde van het vaststellen van de Richtlijn. Deze Richtlijnen
Nadere informatieTraumatisch hersenletsel. 17 mei 2016 Ella Fonteyn
Traumatisch hersenletsel 17 mei 2016 Ella Fonteyn Inhoud Definities traumatisch hersenletsel Protocol SEH Gevolgen en behandeling Niet in deze presentatie: letsel wervelkolom, myelum of zenuwen Definities
Nadere informatieZenderen, 18 juni 2013 Gerard Hageman, (kinder)neuroloog
Zenderen, 18 juni 2013 Gerard Hageman, (kinder)neuroloog Epidemiologie Definities Welke kinderen insturen naar S.E.H.? Welke kinderen CT of opname? Kindercontusie- migraine Welke kinderen lopen geen risico?
Nadere informatieDe behandeling van LTSH op de SEH: Resultaten van de CENTER-TBI provider profiling study
De behandeling van LTSH op de SEH: Resultaten van de CENTER-TBI provider profiling study Dr. Maryse Cnossen Postdoc onderzoeker Erasmus MC Rotterdam m.c.cnossen@erasmusmc.nl www.marysecnossen.nl AZO Scholingsavond
Nadere informatieHersenletselCongres 2017
HersenletselCongres 2017 6-11-2017 A2a Kinderen met traumatisch hersenletsel; een stille epidemie? Maayke Hunfeld Neuroloog, kinderneuroloog Erasmus Medisch Centrum en Sophia kinderziekenhuis (potentiële)
Nadere informatiePatiënteninformatie. Hersenschudding (Licht traumatisch schedel-/hersenletsel) Hersenschudding (Licht traumatisch schedel-/hersenletsel) 1
Patiënteninformatie Hersenschudding (Licht traumatisch schedel-/hersenletsel) Hersenschudding (Licht traumatisch schedel-/hersenletsel) 1 Hersenschudding (Licht traumatisch schedel-/hersenletsel) Spoed
Nadere informatieLeefregels na opname kind met licht traumatisch hoofd-/hersenletsel
Leefregels na opname kind met licht traumatisch hoofd-/hersenletsel Uw kind is in het ziekenhuis opgenomen geweest met een licht traumatisch hoofd- of hersenletsel en mag weer naar huis. In deze folder
Nadere informatieLicht traumatisch hoofdletsel (hersenschudding)
Licht traumatisch hoofdletsel (hersenschudding) Wat is een hersenschudding Een hersenschudding of licht traumatisch hersenletsel is het gevolg van een klap of stoot tegen het hoofd, maar kan ook optreden
Nadere informatieOpvang van het kind met traumatisch schedelhersenletsel in de acute fase
Opvang van het kind met traumatisch schedelhersenletsel in de acute fase J.M. Fock Kinderneuroloog UMCG Groningen Disclosures GEEN Traumatisch schedelhersenletsel Definitie: letsel door geweld van buiten
Nadere informatieWat doet NAH met je hersenen? En wat te doen na signalering? Els Peeters kinderneuroloog
Wat doet NAH met je hersenen? En wat te doen na signalering? Els Peeters kinderneuroloog Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met
Nadere informatieNiet Aangeboren Hersenletsel
Niet Aangeboren Hersenletsel diagnostiek en behandeling door de revalidatiearts Wie ben ik? Opleiding (neuro)psychologie in Utrecht (afgerond 2001) Opleiding geneeskunde in Utrecht Opleiding tot revalidatiearts
Nadere informatiePosttraumatische klachten na licht traumatisch hoofd/hersenletsel: wat te doen en door wie?
2 Posttraumatische klachten na licht traumatisch hoofd/hersenletsel: wat te doen en door wie? C.T. van den Steenhoven, G. Hageman, J. Nihom Posttraumatische klachten na licht traumatisch schedelhersenletsel
Nadere informatieRICHTLIJN OPVANG VAN PATIËNTEN MET LICHT TRAUMATISCH HOOFD/HERSENLETSEL
RICHTLIJN OPVANG VAN PATIËNTEN MET LICHT TRAUMATISCH HOOFD/HERSENLETSEL Initiatief: Nederlandse Vereniging voor Neurologie Met ondersteuning van: CBO Aan deze richtlijn werd meegewerkt door: Landelijk
Nadere informatieVolwassenen met licht traumatisch hoofd-/hersenletsel
Volwassenen met licht traumatisch hoofd-/hersenletsel U heeft een licht traumatisch hoofd-/hersenletsel opgelopen door een ongeval of een klap tegen uw hoofd. Deze folder informeert u over de mogelijke
Nadere informatieRICHTLIJN OPVANG VAN PATIËNTEN MET LICHT TRAUMATISCH HOOFD/HERSENLETSEL
RICHTLIJN OPVANG VAN PATIËNTEN MET LICHT TRAUMATISCH HOOFD/HERSENLETSEL Initiatief: Nederlandse Vereniging voor Neurologie Met ondersteuning van: CBO Aan deze richtlijn werd meegewerkt door: Landelijk
Nadere informatieLicht schedel-/hersenletsel
Licht schedel-/hersenletsel Nynke Doornebal Kinderarts - kinderneuroloog Martini ziekenhuis Groningen Frans Plötz Kinderarts Tergooi Blaricum Disclosure Leerdoelen De waarde en de beperkingen van de huidige
Nadere informatieLicht traumatisch hoofd-/hersenletsel (LTH)
Licht traumatisch hoofd-/hersenletsel (LTH) U heeft een licht traumatisch hoofd-/hersenletsel (LTH). Bij een LTH worden de hersenen voor korte tijd letterlijk door elkaar geschud en treedt een kortdurend
Nadere informatieHerziene richtlijn Opvang van patiënten met licht traumatisch hoofd-hersenletsel
Richtlijnen Herziene richtlijn Opvang van patiënten met licht traumatisch hoofd-hersenletsel Jelle R. de Kruijk, Paul J. Nederkoorn, Eef P.J. Reijners en Gerard Hageman* Gerelateerd artikel: Ned Tijdschr
Nadere informatieAuw mijn hoofd, help me even overeind. Hoofdtrauma en CWK letsel. Melissa Cadée Annemieke Kummeling Lisanne Hollander
Auw mijn hoofd, help me even overeind Hoofdtrauma en CWK letsel Melissa Cadée Annemieke Kummeling Lisanne Hollander Programma 5 casussen KAHOOT vragen www.kahoot.it Stellingen Maandag Uw assistente belt
Nadere informatieNHG richtlijnen. Neurochirurgische mogelijkheden na hersenletsel door een val bij ouderen. NHG richtlijnen. Beleid bij criteria 1 en 2
NHG richtlijnen Neurochirurgische mogelijkheden na hersenletsel door een val bij ouderen Drs. Ernst Delwel, neurochirurg Afdeling Neurochirurgie Erasmus MC Rotterdam Criteria voor [1] hoofdtrauma met sterk
Nadere informatieINHOUD Dit protocol is gebaseerd op de NVN richtlijn 2011 Prognose van post-anoxisch coma. 1 september 2012
INHOUD Dit protocol is gebaseerd op de NVN richtlijn 2011 Prognose van post-anoxisch coma. 1 september 2012 Inleiding: Een post-anoxisch coma wordt veroorzaakt door globale anoxie of ischemie van de hersenen,
Nadere informatieLicht traumatisch hoofd/hersenletsel (LTH)
Licht traumatisch hoofd/hersenletsel (LTH) Afdeling Spoedeisende Hulp Locatie Veldhoven U heeft een ongeval gehad waarbij u mogelijk letsel aan het hoofd/hersenen heeft opgelopen. In deze folder kunt u
Nadere informatievertigo beoordeling op de SEH Bart van der Worp
vertigo beoordeling op de SEH Bart van der Worp disclaimer geen duizeligheidsexpert geen belangenverstrengeling oorzaken duizeligheid vestibulair centraal cardiovasculair intoxicatie metabool BPPD neuritis
Nadere informatieNIET AANGEBOREN HERSENLETSEL (NAH) na licht traumatisch hersenletsel
NIET AANGEBOREN HERSENLETSEL (NAH) na licht traumatisch hersenletsel Doel van de werkafspraak: - de huisarts kennis en instrumenten aanreiken voor herkennen van NAH na licht traumatisch hersenletsel -
Nadere informatiePACT traumatic brain injury Fellow onderwijs dec 2013. Astrid Hoedemaekers
PACT traumatic brain injury Fellow onderwijs dec 2013 Astrid Hoedemaekers Hersenoedeem Uren-7 dgn Dgn-2 wkn Donkin et al, Curr Op Neurol 2010 Stocchetti et al, J Neurotrauma 2007 Ropper et al, NEJM 2012
Nadere informatieLange termijn effecten prehospitaal handelen: De kater komt later. Hennie Knoester Kinderarts-intensivist, Intensive Care Kinderen EKZ/AMC
prehospitaal handelen: De kater komt later Hennie Knoester Kinderarts-intensivist, Intensive Care Kinderen EKZ/AMC RS infectie, 10 dagen oud Meningococcen infectie, 1 jaar Asystolie bij cardiomyopathie,
Nadere informatieLicht schedelhersenletsel bij kinderen: kunnen we intracraniële complicaties voorspellen?
Licht schedelhersenletsel bij kinderen: kunnen we intracraniële complicaties voorspellen? Iris S. Tilma, Jolita Bekhof en Paul L.P. Brand + Gerelateerd artikel Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A8759 Doel
Nadere informatiePlotseling voorbijgaand geheugenverlies
NEUROLOGIE Plotseling voorbijgaand geheugenverlies Transient Global Amnesia Inleiding U bent in het ziekenhuis bij de neuroloog geweest. De neuroloog heeft met u besproken dat u plotseling geheugenverlies
Nadere informatieLicht Traumatisch Hoofd-/ Hersenletsel (LTH)
SPOEDEISENDE HULP Licht Traumatisch Hoofd-/ Hersenletsel (LTH) bij volwassenen Licht Traumatisch Hoofd-/ Hersenletsel (LTH) Door een ongeval of een klap tegen het hoofd hebt u een licht traumatisch hoofd-/hersenletsel
Nadere informatieOpvang van patienten met licht traumatisch hoofd hersenletsel. Korné Jellema,neuroloog 8 februari 2016 Stichting MCHaaglanden en Bronvov Nebo
Opvang van patienten met licht traumatisch hoofd hersenletsel Korné Jellema,neuroloog 8 februari 2016 Stichting MCHaaglanden en Bronvov Nebo Opdracht aan uw presentator Vertel iets over de acute opvang
Nadere informatieLicht Traumatisch Hoofd-/ Hersenletsel (LTH)
SPOEDEISENDE HULP Licht Traumatisch Hoofd-/ Hersenletsel (LTH) bij kinderen van 6 jaar en ouder KINDEREN Licht Traumatisch Hoofd-/ Hersenletsel (LTH) Uw kind heeft een licht traumatisch hoofd-/hersenletsel
Nadere informatieRegionale verschillen in acute fase behandeling van ruggenmergletsel in Nederland. B.L. Fransen AIOS Orthopaedie
Regionale verschillen in acute fase behandeling van ruggenmergletsel in Nederland B.L. Fransen AIOS Orthopaedie 14-1-2015 Acute fase management van ruggenmergletsel (tsci) Onderkennen (mogelijk) ruggenmergletsel
Nadere informatieTraumatisch Hersenletsel Inleiding (1)
B1 Lange termijn effecten van traumatisch hersenletsel (potentiële) belangenverstrengeling De betrokken relaties bij dit project zijn: Erik Grauwmeijer Revalidatiearts, Rijndam Revalidatie Sponsoring of
Nadere informatieRichtlijn Licht traumatisch hoofd-hersenletsel in de praktijk
Richtlijn Licht traumatisch hoofd-hersenletsel in de praktijk Crispijn L. van den Brand, A.H.J.H. (Annelijn) Rambach, Roelie Postma, Victoria L. van de Craats, Frank Lengers, Christa P. Bénit, Femke C.
Nadere informatieRibfixatie bij fladderthorax Vaker doen? Vera Linssen, AIOS anesthesiologie 5 november 2015
Ribfixatie bij fladderthorax Vaker doen? Vera Linssen, AIOS anesthesiologie 5 november 2015 Casus M: motorrijder versus ander voertuig, van motor gevlogen, helm losgeraakt I: verdenking hematothorax, hoofdwond
Nadere informatieLicht traumatisch hoofd- of hersenletsel
SPOEDEISENDE HULP Licht traumatisch hoofd- of hersenletsel U heeft een licht traumatisch hoofd-/hersenletsel opgelopen door een ongeval of door een klap tegen uw hoofd. Deze folder geeft informatie over
Nadere informatieEen val van de fiets met grote gevolgen
1 Een val van de fiets met grote gevolgen B. Jacobs, D. Nanda, P.E. Vos Een 42-jarige man liep ten gevolge van een val van de fiets een licht traumatisch schedelhersenletsel op met daarbij een impressiefractuur
Nadere informatieSpoedeisende hulp. Licht traumatisch hoofd-/ hersenletsel volwassenen
Spoedeisende hulp Licht traumatisch hoofd-/ hersenletsel volwassenen Inhoudsopgave Licht traumatisch hoofd-/hersenletsel...4 Verschijnselen eerste 24 uur...5 Verschijnselen eerste dagen...5 Wat u wél
Nadere informatieUniversity of Groningen. Recovery from mild traumatic brain injury Scheenen, Myrthe
University of Groningen Recovery from mild traumatic brain injury Scheenen, Myrthe IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite from it. Please
Nadere informatieLicht Traumatisch Hoofd-/ Hersenletsel (LTH)
SPOEDEISENDE HULP Licht Traumatisch Hoofd-/ Hersenletsel (LTH) bij kinderen tot en met 5 jaar KINDEREN Licht Traumatisch Hoofd-/ Hersenletsel (LTH) Uw kind heeft een licht traumatisch hoofd-/hersenletsel
Nadere informatieLicht hoofdtrauma: kunnen symptomen en tekenen een ernstig intracranieel letsel voorspellen?
Licht hoofdtrauma: kunnen symptomen en tekenen een ernstig intracranieel letsel voorspellen? Easter JS, Haukoos JS, Meehan WP, et al. Will neuroimaging reveal a severe intracranial injury in this adult
Nadere informatieLicht traumatisch schedelhersenletsel
Spoedeisende Hulp / Spoedpost Licht traumatisch schedelhersenletsel www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl SEH015 / Licht traumatisch schedelhersenletsel
Nadere informatieNeurotrauma bij kinderen
Neurotrauma bij kinderen Hilde Mulder, kinderarts-intensivist Landelijke bijscholing Neurologica, Bunnik 04-10-2018 1 Ernstig traumatisch hersenletsel (ETHL): GCS 8 2 3 Mechanism of injury falls motor
Nadere informatiePatiënteninformatie. Medische Psychologie. Informatie over neuropsychologisch onderzoek
Patiënteninformatie Medische Psychologie Informatie over neuropsychologisch onderzoek Medische Psychologie Informatie over neuropsychologisch onderzoek U bent door een specialist van het ziekenhuis verwezen
Nadere informatieAZO scholingsavond: neurotrauma Wat is de rol van de neuroloog? Bart Post Neuroloog
AZO scholingsavond: neurotrauma Wat is de rol van de neuroloog? Bart Post Neuroloog Disclosure belangenverstrengeling voor de sprekers van de AZO scholingsavond (Potentiële) belangenverstrengeling Voor
Nadere informatieKinderen met licht traumatisch hoofd of hersenletsel
Kinderen met licht traumatisch hoofd of hersenletsel Spoedeisende Hulp alle aandacht Uw kind heeft een licht traumatisch hoofd-/hersenletsel doorgemaakt ten gevolge van een ongeval of een klap tegen zijn
Nadere informatieLicht traumatisch hoofd-/ hersenletsel bij kinderen
Licht traumatisch hoofd-/ hersenletsel bij kinderen 2 In deze folder leest u over de verschijnselen en de mogelijke gevolgen van een licht traumatisch hoofd-/hersenletsel bij uw kind (hersenschudding of
Nadere informatieLichamelijk onderzoek: Algemeen: ziek ogend, EMV, tekenen van een battle sign of brilhematoom
Brief
Nadere informatieDe diagnostische accuraatheid van klinische beslisregels bij kinderen met een hoofdletsel
De diagnostische accuraatheid van klinische beslisregels bij kinderen met een hoofdletsel Babl FE, Borland ML, Phillips N, et al ; Paediatric Research in Emergency Departments International Collaborative
Nadere informatieLicht traumatisch hersenletsel
Neurologie i Licht traumatisch hersenletsel Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Algemeen U heeft een licht traumatisch hoofd-/hersenletsel opgelopen door een ongeval of een klap tegen uw hoofd. In
Nadere informatiePostanoxische myoclonieën
Postanoxische myoclonieën Michaël Kuiper MOVEMENT DISORDER EMERGENCIES 5 februari 2015 Driebergen Medisch Centrum Leeuwarden Disclosure belangen spreker (poteniële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieLicht Traumatisch. adviezen na een hernia-operatie. Hoofd-/Hersenletsel. (LTH, hersenschudding) Spoedeisende Hulp (SEH) ZorgSaam
Licht Traumatisch adviezen na een hernia-operatie Hoofd-/Hersenletsel (LTH, hersenschudding) Spoedeisende Hulp (SEH) ZorgSaam 1 2 Licht Traumatisch Hoofd-/Hersenletsel (Lth) U heeft een Licht Traumatisch
Nadere informatieVolwassenen met licht traumatisch hoofd / hersenletsel
Volwassenen met licht traumatisch hoofd / hersenletsel Neurologie alle aandacht U heeft een licht traumatisch hoofd-/hersenletsel door een ongeval of een klap tegen uw hoofd. Deze folder beschrijft de
Nadere informatieRichtlijn "Opvang van patiënten met licht traumatisch hoofd/hersenletsel": voorstel tot tussentijdse aanpassing
Richtlijn "Opvang van patiënten met licht traumatisch hoofd/hersenletsel": voorstel tot tussentijdse aanpassing 3 Guideline for the management of patients with mild headtrauma, proposal for interim adjustment
Nadere informatieCasusbespreking Sinustrombose of Trombosehoofd
Casusbespreking Sinustrombose of Trombosehoofd Lotte Sondag, AIOIS neurologie Ewoud van Dijk, neuroloog Inhoud Casusbeschrijving Cerebraal veneuze sinustrombose Anatomie Pathofysiologie Epidemiologie en
Nadere informatieLicht traumatisch hoofd-/ hersenletsel. Kinderen
Licht traumatisch hoofd-/ hersenletsel Kinderen Inhoud Licht traumatisch hoofd-/hersenletsel... 3 Verschijnselen eerste 24 uur... 3 Wekadvies (alleen voor kinderen t/m 5 jaar)... 3 Verschijnselen eerste
Nadere informatieLicht traumatisch hoofd-/hersenletsel
Patiënteninformatie Licht traumatisch hoofd-/hersenletsel Informatie over mobilisatie na een licht traumatisch hoofd-/hersenletsel Inhoudsopgave Pagina Algemeen 4 Licht traumatisch hoofd-/hersenletsel
Nadere informatieLicht traumatisch hoofd- of hersenletsel
Licht traumatisch hoofd- of hersenletsel Ziekenhuis Gelderse Vallei Uw kind heeft een licht traumatisch hoofd-/hersenletsel opgelopen door een ongeval of een klap tegen zijn hoofd. Deze folder beschrijft
Nadere informatieInventarisatie van de neurologische consulten in een groot opleidingsziekenhuis
4 Inventarisatie van de neurologische consulten in een groot opleidingsziekenhuis Inventory of the neurologic consultations in a large teaching hospital H.F. van Thuijl, P. Portegies Samenvatting De neurologische
Nadere informatieAnatomie. Anatomie. Bloedtoevoer. Cerebrum Cerebellum Hersenstam. Schedel Hersenvliezen. Liquor cerebrospinalis Bloedvoorziening
Anatomie Anatomie Cerebrum Cerebellum Hersenstam Schedel Hersenvliezen Liquor cerebrospinalis Bloedvoorziening Bloedtoevoer 1 Bewustzijnsdaling Verandering van: Bewust waarnemen van de omgeving Reactie
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. Ontslagadvies bij licht traumatische hersenletsel bij kinderen t/m 5 jaar
Ontslagadvies bij licht traumatische hersenletsel bij kinderen t/m 5 jaar ONTSLAGADVIES BIJ LICHT TRAUMATISCH HERSENLETSEL BIJ KINDEREN T/M 5 JAAR INLEIDING Uw kind heeft een licht traumatisch hoofd-/hersenletsel
Nadere informatieEen hersentumor. En nu?
Een hersentumor. En nu? Inhoudsopgave 1 Inleiding... 1 2 Aanvullend onderzoek en waarschijnlijke diagnose... 2 3 Wachttijd tot opname UMCG... 3 4 Klachten, die meteen behandeld (moeten) worden... 3 5 Tot
Nadere informatieKlinisch redeneren D. Michel van Megen
Klinisch redeneren D Michel van Megen SEH/IC vpk CWZ Begrippen: Intracraniële infecties» meningitis» encefalitis Ruimte innemende processen» hersenabces» hersentumoren brughoektumor astrocytomen hypofysetumor
Nadere informatieKLINISCHE LES. Nicol C. Voermans, Bram Jacobs, Floris A. van de Laar, Aty H. van Sorge-Greve, Baziel G.M. van Engelen en Pieter E.
KLINISCHE LES Licht traumatisch schedelhersenletsel bij een oudere patiënt met orale antistolling OVER HET COUPEREN VAN ORALE ANTISTOLLING EN DE NOODZAAK VAN HET WEKADVIES Nicol C. Voermans, Bram Jacobs,
Nadere informatieLicht traumatisch hoofd/hersenletsel (LTH) Regionale Transmurale Afspraak Zuidoost Brabant
Licht traumatisch hoofd/hersenletsel (LTH) Regionale Transmurale Afspraak Zuidoost Brabant Doelstelling - de huisarts kennis en instrumenten aanreiken voor herkennen van Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH)
Nadere informatieVELE HANDEN. In kader van CVA. Chinette Verhagen, Physician Assistant neurologie
VELE HANDEN In kader van CVA Chinette Verhagen, Physician Assistant neurologie Informatiebijeenkomst 14-12-2010 aan wijkverpleegkundige betrokken bij CVA patiënten. Inhoud presentatie Wat is CVA Verschillende
Nadere informatieNAH bij Kinderen en Jongeren. Dr. Eric Hermans
NAH bij Kinderen en Jongeren Dr. Eric Hermans Vilans Kennisinstituut voor de langdurende zorg (Vooral: gehandicaptenzorg, ouderenzorg, chronisch zieken) Ontwikkelen van vernieuwende, praktijkgerichte kennis
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. Ontslagadvies bij licht traumatisch hersenletsel volwassenen
Ontslagadvies bij licht traumatisch hersenletsel volwassenen ONTSLAGADVIES BIJ LICHT TRAUMATISCH HERSENLETSEL VOLWASSENEN INLEIDING U heeft een licht traumatisch hoofd-/hersenletsel opgelopen door een
Nadere informatieDissectie van de A. carotis door een stomp trauma. Fanny Vuik Keuze Coassistent IC
Dissectie van de A. carotis door een stomp trauma Fanny Vuik Keuze Coassistent IC 17-09-2014 Inhoud. Casus Epidemiologie Indeling Pathofysiologie Kliniek Diagnostiek Therapie Conclusie Casus Man, 32 jaar.
Nadere informatieTraumatisch schedelhersenletsel
Traumatisch schedelhersenletsel Arjen Slooter neuroloog intensivist Symposium Intensive Care, UMC Utrecht, 1 april 2011 Traumatisch schedelhersenletsel -Meestal combinatie van extra- en intracraniëel letsel
Nadere informatieEpiduraal hematoom bij kinderen na val van kleine hoogte
2 Epiduraal hematoom bij kinderen na val van kleine hoogte Epidural hematoma in children after the fall of a small height M.C.G. Vlooswijk, S. Klinkenberg, G. Hageman, P.L.I. Dellemijn, A.B.C. Roeleveld,
Nadere informatieLicht traumatisch hoofd-/ hersenletsel bij kinderen
Licht traumatisch hoofd-/ hersenletsel bij kinderen Uw kind heeft licht traumatisch hoofd-/ of hersenletsel opgelopen door een ongeval of een klap tegen het hoofd. In deze folder leest u over de mogelijke
Nadere informatieLicht traumatisch hoofd-/ hersenletsel. Volwassen
Licht traumatisch hoofd-/ hersenletsel Volwassen Inhoud Licht traumatisch hoofd-/hersenletsel... 3 Verschijnselen eerste 24 uur... 3 Verschijnselen eerste dagen... 3 Wat u wél en niet mag doen... 4 Eerste
Nadere informatieKinderen met hoofd-/hersenletsel
Patiënteninformatie Kinderen met hoofd-/hersenletsel 1234567890-terTER_ Kinderen met hoofd-/hersenletsel U heeft een afspraak in Tergooi gehad voor meer informatie over hoofd-/hersenletsel bij uw kind.
Nadere informatieJohn Deckers Specialist Ouderengeneeskunde Kaderarts geriatrische revalidatie 24 september 2014. Contusie Cerebri. Als NAH letsel een grillig beeld
John Deckers Specialist Ouderengeneeskunde Kaderarts geriatrische revalidatie 24 september 2014 Contusie Cerebri Als NAH letsel een grillig beeld Indeling NAH letsel Traumatisch Zonder scheldel letsel
Nadere informatie1 Geheugenstoornissen
1 Geheugenstoornissen Prof. dr. M. Vermeulen 1.1 Zijn er geheugenstoornissen? Over het geheugen wordt veel geklaagd. Bij mensen onder de 65 jaar berusten deze klachten zelden op een hersenziekte. Veelal
Nadere informatieAls een donderslag bij heldere hemel
Als een donderslag bij heldere hemel Ruud van der Kruijk, neuroloog Slingeland Ziekenhuis Doetinchem Mede namens Sarah Vermeer, neuroloog Rijnstate, Peter Coppens huisarts te Ulft en Rik van Dijk huisarts
Nadere informatieActiviteiten en participatie bij kinderen jongeren met Licht Traumatisch Hersenletsel & Een vroege interventie
Activiteiten en participatie bij kinderen jongeren met Licht Traumatisch Hersenletsel & Een vroege interventie Inhoud Theoretisch deel Achtergrond Opzet studie Eerste Resultaten Conclusies Take home messages
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/19021 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/19021 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Rhemrev, Stephanus Jacobus Title: The non-displaced scaphoid fracture : evaluation
Nadere informatieChronische problemen door traumatisch hersenletsel
Klinische les Chronische problemen door traumatisch hersenletsel Traumatisch hersenletsel is geen incident Erik Grauwmeijer, Joukje van der Naalt, Majanka H. Heijenbrok-Kal en Gerard M. Ribbers K L I N
Nadere informatiePatiënteninformatie. Medische Psychologie. Informatie over neuropsychologisch onderzoek
Patiënteninformatie Medische Psychologie Informatie over neuropsychologisch onderzoek Medische Psychologie Informatie over neuropsychologisch onderzoek U bent door een specialist van het ziekenhuis verwezen
Nadere informatieInformatie lichttraumatisch hoofd-/hersenletsel
Informatie lichttraumatisch hoofd-/hersenletsel PATIENTENINFORMATIE AAN VOLWASSENEN MET LICHT TRAUMATISCH HOOFD-/HERSENLETSEL U heeft een licht traumatisch hoofd-/hersenletsel opgelopen door een ongeval
Nadere informatieLicht traumatisch hoofd- /hersenletsel (LTH) bij kinderen
Licht traumatisch hoofd- /hersenletsel (LTH) bij kinderen Uw kind heeft een licht traumatisch hoofd-/hersenletsel opgelopen door een ongeval of een klap tegen het hoofd. Deze folder beschrijft de informatie
Nadere informatieNHG-Standaard Hoofdtrauma
Hoofdtrauma NHG-werkgroep Hoofdtrauma NHG-Standaard M105 Kernboodschappen Inventariseer bij elk hoofdtrauma de risicofactoren voor intracranieel letsel: deze zijn voor patiënten van 16 jaar en ouder deels
Nadere informatieACUTE VERWARDHEID NIET ALTIJD DEMENTIE 10 en 12/11/2015
ACUTE VERWARDHEID NIET ALTIJD DEMENTIE 10 en 12/11/2015 Niet steeds dementie Vraagstelling: 1) Kan elke verwardheid voorkomen worden? 2) Wat kunnen we doen om te voorkomen? 3) Wat kunnen we doen bij acute
Nadere informatieNAH bij kinderen en jongeren: plasticiteit en herstel Caroline van Heugten
NAH bij kinderen en jongeren: plasticiteit en herstel Caroline van Heugten Universiteit Maastricht c.vanheugten@np.unimaas.nl Inhoud presentatie Plasticiteit van het brein Hersenletsel Schade en herstel
Nadere informatieTRAUMATISCH PANCREASLETSEL
TRAUMATISCH PANCREASLETSEL Frank Oort Gutclub 29 oktober 2014 1 2 Opbouw Casus Achtergrond Traumatisch pancreas letsel bij kinderen Vervolg casus Leerpunten casus 3 Casus Mw. C. 13 jaar Overplaatsing vanuit
Nadere informatieNeurotrauma : linksom of rechtsom? Prehospitale beslismomenten vanuit ambulanceperspectief. Marieke Bosman Ambulance verpleegkundige Gelderland-Zuid
Neurotrauma : linksom of rechtsom? Prehospitale beslismomenten vanuit ambulanceperspectief Marieke Bosman Ambulance verpleegkundige Gelderland-Zuid SPEERPUNTEN EARLY MANAGEMENT OF SEVERE TRAUMATIC BRAIN
Nadere informatieRoelie de Vlas. meldkamercentralist ambulance Meldkamer Noord Nederland
Roelie de Vlas meldkamercentralist ambulance Meldkamer Noord Nederland Aline Westenberg Aline Westenberg ambulanceverpleegkundige UMCG Ambulancezorg & Timo Roosa ambulancechauffeur UMCG Ambulancezorg &
Nadere informatieHet meetinstrument heeft betrekking op de volgende categorieën Lichaamsregio Overige, ongespecificeerd
Uitgebreide toelichting van het meetinstrument Glasgow Coma Scale (GCS) 23 maart 2012 Review: Invoer: Sandra Joeris E. van Engelen 1 Algemene gegevens Het meetinstrument heeft betrekking op de volgende
Nadere informatieWhat are we waiting for: doorlooptijden op de SEH
What are we waiting for: doorlooptijden op de SEH I.L. Vegting, N. Alam, K. Ghanes, O. Jouini, F. Mulder, M. Vreeburg, T. Biesheuvel J. van Bokhorst, P. Go, M.H.H. Kramer, G.M. Koole 2, P.W.B. Nanayakkara
Nadere informatieChapter 13. Nederlandse samenvatting
Chapter 13 Nederlandse samenvatting Nederlandse samenvatting 145 In hoofdstuk 1 hebben we het onderwerp van dit proefschrift geïntroduceerd. Nauw betrokken bij de behandeling van kinderen met stomp buiktrauma
Nadere informatieHerstellen na een hersenschudding
Herstellen na een hersenschudding Geef om je hersenen Herstellen na een hersenschudding Wanneer heeft u voor het laatst uw hoofd gestoten? Het overkomt iedereen wel eens. Meestal is de schade niet meer
Nadere informatieHet neuropsychologisch onderzoek. Informatie voor de patiënt en verwijzer
Het neuropsychologisch onderzoek Informatie voor de patiënt en verwijzer Wat is neuropsychologie en wat is een neuropsycholoog? De neuropsychologie is het vakgebied dat de relatie bestudeert tussen het
Nadere informatieWisselend reageren, inadequaat Voorkeursstand ogen en hoofd naar rechts Verkramping linkerarm
Neurologische valkuilen 9 oktober 2014 Elly Pouwels Neuroloog Informatie bekend bij neuroloog via Man uit 1948, blanco huisarts Aanmelding als trombolyse Sinds 30 min ogen naar rechts, in de war/ afasie
Nadere informatieJournalclub jan 2013. Prognose bepalen na reanimatie in het hypothermie tijdperk
Journalclub jan 2013 Prognose bepalen na reanimatie in het hypothermie tijdperk AAN guidelines: Wijdicks Wijdicks, Neurol 2006 2 Hypothermie Meer en langer sedatie Stapeling van sedatie door verandering
Nadere informatie