E-Hectiek. Marcel Zwietering Laboratory of Food Microbiology

Transcriptie

1 E-Hectiek Marcel Zwietering Laboratory of Food Microbiology

2

3

4 Courtesy: Rita Zwietering

5 Paniek, informatiehonger, weinig bekend Informatie verzamelen Interne communicatie Externe partners De media Achteraf weten we altijd dat er slecht gecommuniceerd werd... maar kan het ooit goed bij paniek?

6 Informatie Factsheets Kennis Google.nl news Nu.nl achtergronden zoeken

7 Escherichia coli - meestal onschuldige darmbewoner - indicator-organisme: hygiënische productiewijze, fecale besmetting - pathogene stammen o.a. E. coli O157, E. coli O104

8 EHEC infectie, hechting aan darmwand toxinevorming wat nierfalen kan veroorzaken - enterohaemorrhagic Escherichia coli - haemolytic uremic syndrome (HUS) antibiotica niet effectief (soms + soms -) - goede darmflora - vrijkomen toxinen

9 E. coli O157 bij boerderijdieren 0/501 1/459 1/145 2/49 2/52 2/397 55/540 Heuvelink, % positief

10 Detectivewerk Epidemiologie (patiënten) Geschiedenis / Kennis Productmonsters Tracking and tracing

11 Detectivewerk: achteraf altijd makkelijk... Mogelijke bronnen: eten water zwemwater mens-mens dieren (bv kinderboerderij) Studien-Frageboegen.html The epidemiological tests carried out so far by the Robert Koch Institute suggest that the recent infections by EHEC have been caused with a high probability by the consumption of raw tomatoes, cucumbers and salads.

12 Producten onderzoeken None of the four samples showed the serotype O104:H4 of the pathogens which had been isolated from the faeces samples of the patients.

13 Waar moeten onderzoekers zich op richten? Toekomstige gevallen voorkomen Patiënten behandelen Het publiek goed informeren

14 En een Nederlandse levensmiddelenmicrobioloog De media te woord staan? De export en sector beschermen? Volksgezondheid beschermen? Het publiek gebalanceerd informeren? Voedselveiligheidsonderzoek promoten? Wageningen University marketen? Producten testen? Studenten onderwijzen? De wetenschap vooruitbrengen?

15 Nuance in de boodschappen The epidemiological tests carried out so far by the Robert De bron is de komkommer (salade, tomaten) Koch Institute suggest that the 4 komkommers getest, twee bevatten recent infections EHEC maar by EHEC niet de have specifieke O104 stam: dus de bron been is niet caused komkommer with a high probability by the consumption De stam is antibioticaresistent of raw tomatoes, cucumbers Als de bron niet 100% duidelijk is moet dat niet and gecommuniceerd salads. worden De stam is extreem dodelijk De stam heeft een nieuw type lijm om aan de darmwand te plakken De bron is kiemgroenten (sprossen, sprouts, spruiten!)

16

17 Nuance in the messages WHO: This is a totally new variant This deadly outbreak is the result of a mutation of the EHEC The new strain has various characteristics that make it more virulent and toxin-producing than the hundreds of E. coli strains that people naturally carry in their intestines EHEC comes from animal intestines so meat is the most reasonable source

18 Mijn boodschappen Om de bron te vinden is echt detectivewerk Indicaties zijn geen bewijs Erg lokale uitbraak dus niet erg zorgen maken in NL E. coli algemene bewoner van darmen De uitbraak is vooral groot en dat maakt hem vooral dodelijk Geen relatie met antibioticaresistente Zoals altijd, goede hygiëne, wassen, schrobben Wageningen University / interessant onderwerp: detectivewerk met biologie / onderwijs aan echte problemen

19

20 OMT: Nederland: voorbereid zijn VWA: Producten testen

21 Wat gebeurt er ook Item on TV / Nee er zijn twee mensen vermoord in Hoensbroek, dus helaas / toch weer wel / file/ later / weer later / te laat / geen item Vraag om te vertellen wat er in het outbreak management team bediscussieerd is Vraag om te beoordelen hoe goed de Duitsers het nu doen Vraag om te zeggen dat eigen tuingroente gevaarlijker is dan wat je in de winkel koopt

22 Discussie HACCP en toch uitbraak Stoplichten en rijbewijzen en toch ongeluk Niet alle dokters Clavan te stroomlijnen Veel organisaties met veel kikkers en verschillend invalshoeken en belangen

23 Discussie heterogeniteit (zowel in plaats als tijd) niet iets langzaam veranderend dat plots over een grens heengaat zelfs in een totalitaire staat zijn media nog maar nauwelijks te sturen

24 Dank voor jullie aandacht! geniet maar eet met mate geniet maar eet niet alles geniet maar eet wat goed behandeld is Wageningen UR

25 Oorzaken vergiftiging en infecties - besmette grondstoffen - onvoldoende koeling - slechte algemene hygiëne - kruisbesmetting - te lang tevoren bereid - onvoldoende opgewarmd

26 31 May De Gids FM Radio 1: May Radio Noord Holland De peiling 16:07 16:17 1 June Wakker Nederland Radio 1: 02:37-02:43 (night) 1 June Knooppunt Kranenbarg Radio 2 18:35-18:38 2 June Met het oog op morgen Radio 1 23:20 23:29 6 June Radio 1 news 7:30-7:35 6 June Ned 3 NOS op 3 22:50-22:52 Article in Trouw 31 May Article Intermediair 9 June Cooking column Volkskrant 20 june Article Resource 23 June? Farmers-group panel 27 june? But also Wilma Hazeleger, Rijkelt Beumer and Heidy den Besten

27 Media Radio: Information exchange / redaction / interview (all, live) (either telephone or studio) Paper: Information exchange / draft / corrections / final (time, corrections, part of the messages) TV: Information exchange / redaction / interview / editing (no time, no corrections, part of the message) / only 2 minutes out of 20 minutes

28 Interventions Balance between public health burden / cost burden: numbers and severity of cases (from numerical to emotional) costs: economical / pleasure / choice / diversity / other risks

29 Enterobacteriaceae (entero s) niet-pathogene E. coli E. coli pathogene E. coli coliformen Enterobacteriaceae Overige coliformen Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella Overige Enterobacteriaceae o.a. Salmonella, Shigella, Yersinia, Erwinia, Proteus

30 Hygiënecode kinderboerderij In ieder geval zorgen voor: - een waarschuwingsbord bij de ingang - gelegenheid om handen te wassen - aanwezigheid van een schoenenborstel - aparte eetgelegenheid voor bezoekers

31

32 Media Radio: Information exchange / redaction / interview (all, live) (either telephone or studio) Paper: Information exchange / draft / corrections / final (time, corrections, part of the messages) TV: Information exchange / redaction / interview / editing (no time, no corrections, part of the message) / only 2 minutes out of 20 minutes