Toetsingskader Gehandicaptenzorg

Transcriptie

1 Toetsingskader Gehandicaptenzorg Plan van aanpak Projectvoorstel voor: Stuurgroep Toetsingskader Gehandicaptenzorg Dr. Marjolein van Vliet, Drs. Jeroen Zomerplaag, Dr. Henk Nies (NIZW) Correspondentieadres: NIZW Zorg, Afdeling Kwaliteit van Zorg Postbus 19152, 3501 DD Utrecht Telefoon: (030) /6345, Website: Utrecht, 11 juli 2006 Dit projectvoorstel is een vertrouwelijk document. De hierin vervatte kennis en ideeën van NIZW mogen uitsluitend worden gebruikt voor de besluitvorming over de inrichting en gunning van dit project. Het hierin bepaalde is eveneens van toepassing op voorstellen tot wijziging, aanvulling en/of uitbreiding van het project.

2 Inhoudsopgave 1 Inleiding Inhoudelijke probleemschets en vraagstelling Opzet en werkwijze Beoogde resultaten Organisatie, communicatie, planning en expertise Projectbegroting Bronnen en geraadpleegde literatuur Tot slot...14 NIZW Zorg / Kwaliteit van Zorg 2

3 1 Inleiding Instellingen in de gezondheidszorg worden in toenemende mate geconfronteerd met vragen rondom kwaliteit van zorg. Ook de gehandicaptenzorg wordt gevraagd de geleverde zorg en ondersteuning extern te verantwoorden. Vanuit cliëntenorganisaties en ouderverenigingen, de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ), ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS), Zorgverzekeraars Nederland (ZN) wordt steeds vaker gevraagd om een uitwerking van prestatie-indicatoren waarmee een inhoudelijke en maatschappelijke verantwoording over professionaliteit en kwaliteit kan worden afgelegd. Ook instelling zelf willen inzicht krijgen in de effecten van het professionele handelen op de kwaliteit van bestaan van cliënten. Het ministerie van VWS heeft de VGN verzocht het voortouw te nemen in de ontwikkeling van prestatie-indicatoren. Met de instelling van een Stuurgroep Toetsingskader Gehandicaptenzorg is het opdrachtgeverschap voor de uitwerking van dit project door VWS bij de Stuurgroep neergelegd. In samenwerking met irv en Plexus Medical Group heeft het NIZW een plan van aanpak geschreven. Het NIZW heeft contact gezocht met Plexus Medical Group en irv Kenniscentrum voor Revalidatie en Handicap en overlegd over de opzet van dit plan van aanpak vanwege hun deskundigheid en betrokkenheid bij de sector en een vergelijkbaar traject in de V&V-sector. Het is belangrijk dat de indicatoren breed gedragen worden door alle partijen binnen de gehandicaptenzorg. De verschillende partijen hebben een gelijkwaardige positie binnen dit traject. Het cliëntperspectief zal bij de ontwikkeling van de indicatoren een belangrijk uitgangspunt zijn. Inhoudelijke invalshoeken voor de indicatoren zijn kwaliteit van bestaan, cliëntveiligheid (bijvoorbeeld medicatieveiligheid, sociale veiligheid, voorkomen van seksueel misbruik, veilig bad- en douchegebruik, kinderwens en ouderschap, vervoer, vrijheidsbeperkende maatregelen) en een integraal zorg- en ondersteuningsaanbod (het afstemmen van ondersteuning tussen zorginstellingen en bijvoorbeeld onderwijs, werk, wonen en vrije tijdsbesteding). NIZW Zorg / Kwaliteit van Zorg 3

4 2 Inhoudelijke probleemschets en doelstelling In het voorliggende Plan van Aanpak wordt een aantal uitgangspunten aangegeven en een voorstel tot uitwerking van de opdracht weergegeven welke aansluit bij de oorspronkelijke opdracht en de financiële kaders zoals aangegeven door het ministerie van VWS. Vertrekpunt bij het formuleren van prestatie-indicatoren is de kwaliteit van bestaan van cliënten en de bijdrage van de zorgaanbieders hieraan. Centraal staat de cliënt en wat hij/zij nodig heeft om deze kwaliteit van bestaan te kunnen verwezenlijken. Cliënten hebben zeggenschap over het eigen leven en geven hun leven zelf vorm en inhoud. Zorgaanbieders dragen hieraan bij door passende zorg en ondersteuning te bieden die aansluit bij de behoeften van cliënten. Het beoordelen van de kwaliteit van zorg en ondersteuning is gebaseerd op twee pijlers die een onderlinge samenhang vertonen: enerzijds de waardering van cliënten en anderzijds de kwaliteitsindicatoren voor professionals en organisaties. De waardering van cliënten kan worden bepaald met de in ontwikkeling zijnde CQ-index (voorheen Cahps-Quote methode). Dit instrument richt zich specifiek op het zichtbaar maken van de prestaties van organisaties vanuit cliëntperspectief. Het formulier Gelaagd en Gefaseerd Toezicht van de Inspectie voor de Gezondheidszorg registreert een aantal kwaliteitsindicatoren voor professionals en organisaties. Hiermee wordt door organisaties verantwoording afgelegd over de geleverde zorg. De indicatoren uit het Inspectieformulier zijn niet dekkend voor alle aspecten van kwaliteit van bestaan. Daarvoor is cliëntenraadpleging op basis van de CQ-index noodzakelijk. In dit project zullen indicatoren worden ontwikkeld die gebaseerd zijn op de acht domeinen van kwaliteit van bestaan zoals ontwikkeld door Schalock en Verdugo (2002). Deze domeinen vormen een gevalideerd en organiserend principe voor de ontwikkeling van de indicatoren. Door de keuze voor dit model wordt voorkomen dat er een willekeurig rijtje van items ontstaat. Deze domeinen worden aangevuld met nog twee thema s: cliëntveiligheid en een integraal aanbod van zorg en ondersteuning. Doelstelling Het ontwikkelen van een set prestatie-indicatoren die herkenbaar is voor de gehandicaptensector en geaccepteerd wordt door alle stakeholders binnen de gehandicaptenzorg en die aansluit bij het CQ index instrument. De stakeholders zijn in ieder geval de cliëntenorganisaties (zoals de Federatie van Ouderverenigingen (FvO), Chronisch zieken en Gehandicaptenraad Nederland (CG-Raad), Landelijke Federatie Belangenvereniging Onderling Sterk (LFB), de VGN, de IGZ, het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS), Zorgverzekeraars Nederland (ZN), en beroepsorganisaties (zoals de Nederlandse Vereniging van Artsen voor Verstandelijk Gehandicapten (NVAVG), de Nederlandse Vereniging voor Pedagogen en Onderwijskundigen (NVO), de Nederlandse Vereniging voor Psychologen (NIP), Beroepsorganisatie voor sociale, (ortho) pedagogische en hulpverlenende functies (PHORZA), en de Algemene Vereniging Verpleegkundigen en Verzorgenden (AVVV)). Uitgangspunten prestatie-indicatoren gehandicaptenzorg 1. De indicatoren moeten inzicht verschaffen in de bijdrage van de afzonderlijke instellingen aan de kwaliteit van bestaan van cliënten. Het cliëntperspectief staat centraal. Naast kwaliteit van bestaan zullen cliëntveiligheid en integrale zorg leidende thema s zijn waarop prestaties inzichtelijk gemaakt moeten worden. Kwaliteit van bestaan heeft betrekking op de acht domeinen zoals deze door Schalock et al zijn beschreven (fysieke gezondheid, emotioneel welzijn, persoonlijk relaties, deelname aan de maatschappij, persoonlijk ontwikkeling, materiele situatie, zelfbeschikking en rechten). 2. Het te ontwikkelen toetsingskader wordt leidend voor rapportages ten behoeve van het Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording, het formulier Gelaagd en Gefaseerd Toezicht van de Inspectie voor de Gezondheidszorg, het HKZ-certificeringsschema en de cliëntenraadpleging binnen de benchmark binnen de verstandelijk gehandicaptenzorg, de lichamelijk gehandicaptenzorg en de zintuiglijk gehandicaptenzorg. 3. De indicatoren berusten zoveel mogelijk op wetenschappelijke evidentie. Waar dat niet aanwezig is, wordt uitgegaan van best practices. 4. De eerste versie van de prestatie-indicatoren zal een beperkte set zijn die zo breed mogelijk in de sector toepasbaar is. Deze versie kan vervolgens desgewenst verder worden verfijnd voor specifieke doelgroepen en vormen van ondersteuning. Het werken met indicatoren is een continue ontwikkeltraject voor de gehandicaptenzorg. NIZW Zorg / Kwaliteit van Zorg 4

5 5. De prestatie-indicatoren voor zorg en ondersteuning zijn in principe uitkomstmaten. Waar dat niet mogelijk is, kunnen ook proces- en structuurmaten worden gehanteerd. 6. De indicatoren zullen een zo gering mogelijke administratieve belasting voor de instellingen met zich meebrengen. 7. De Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft in haar functie als onafhankelijk voorzitter een belangrijke rol in het overbruggen van eventuele tegengestelde visies. Projectstructuur Voor de uitvoering van het project wordt de volgende structuur voorgesteld: - De Stuurgroep Toetsingskader Gehandicaptenzorg is de opdrachtgever en stelt de stukken vast. Om een breed draagvlak voor het proces te creëren is een stuurgroep ingesteld met leden met mandaat uit cliëntenorganisaties (2 leden), beroepsverenigingen (1 lid uit NVAVG, 1 lid uit AVVV, 1 lid uit NVO/NIP), VGN (1 lid), IGZ (1 lid), VWS (1 lid) en ZN (1 lid). Voorzitter van deze stuurgroep is mevr.drs. J.A.H. van Veen van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). - Het Projectteam met medewerker(s) van NIZW (projectleiding en secretariaat), Plexus Medical Group en irv, is belast met de uitvoering van het project. - Werkgroepen in verschillende samenstellingen (afhankelijk van thema s) zullen de domeinen en thema s uitwerken, operationaliseren en prioriteren. Door de instelling van een Stuurgroep Toetsingskader Gehandicaptenzorg als opdrachtgever wordt tegemoetgekomen aan het belang van een gezamenlijke opdrachtgeving vanuit de verschillende partijen. Hierbij wordt tevens bereikt dat er een breed gedragen overeenstemming wordt bereikt over de thema s en uitgangspunten die cruciaal zijn voor de prestaties van de gehandicaptensector. Projectvoorbereiding De IGZ heeft het initiatief genomen voor de vorming van de Stuurgroep. In samenspraak met de Stuurgroep worden werkgroepen samengesteld voor de uitwerking van de domeinen en thema s. Het NIZW zal een projectteam samenstellen, materiaal verzamelen en de logistiek voor de uitvoering van het project organiseren. NIZW Zorg / Kwaliteit van Zorg 5

6 3 Opzet en werkwijze Het ontwikkelen van een toetsingskader gebeurt in fasen. Allereerst zal een visiedocument moeten worden ontwikkeld waarin de thema s en uitgangspunten van de gehandicaptenzorg worden beschreven. Op basis van dit visiedocument kunnen uitspraken worden gedaan over het normenkader van de verschillende domeinen: wat zijn de normen voor verantwoorde zorg en ondersteuning. Daarna wordt dit normenkader geconcretiseerd in een set meetbare prestatie-indicatoren en de CQ-index. Hiermee kan de daadwerkelijk geleverde zorg en ondersteuning worden gemeten. Met behulp van de resultaten op deze meting kunnen normeringen worden gegeven: wordt er boven of onder de norm gepresteerd of moet de norm worden aangepast. In het hieronder beschreven en uitgewerkte project zal een visiedocument worden ontwikkeld en zal een eerste set prestatie-indicatoren worden ontwikkeld. De eerste stap is gericht op het ontwikkelen van een visiedocument van waaruit gewerkt kan worden bij de ontwikkeling van de prestatie-indicatoren. De verschillende partijen spelen hierbij een belangrijke rol in het organiseren van draagvlak en het raadplegen van de eigen achterban. De thema s voor het visiedocument zijn de domeinen van kwaliteit van bestaan van Schalock en Verdugo (2002), aangevuld met de thema s cliëntveiligheid en integraal zorg- en ondersteuningsaanbod (zie hieronder). De CQ-index (de index voor cliëntraadpleging) en de prestatieindicatoren zullen op elkaar worden afgestemd. Kwaliteit van bestaan Inhoudelijke domeinen en uitkomstindicatoren Materieel welzijn Financiële situatie / beheer eigen geld / werk en inkomen / woonruimte en huisvesting / eigen kamer / wooncomfort / bezittingen / kleding (omvang en kwaliteit garderobe) Interpersoonlijke relaties Interactie met anderen / relatie met familie, vrienden / contact met (professionele) ondersteuners / relatie met organisaties / sociale netwerk / mogelijkheden voor communicatie / relaties in vrije tijd / relaties op het werk / relaties op school Emotioneel welzijn Gelukkig zijn / tevredenheid met situatie / positief zelfbeeld / vrij van stresserende situaties / positieve aandacht en acceptatie vanuit omgeving / ontspanning / sfeer in de woon-, werk, vrije tijdgroep / voldoende zekerheid (goed geïnformeerd over ondersteuning, toekomst) / continuïteit in relaties / privacy / levensbeschouwelijke activiteiten Persoonlijke ontwikkeling Interessante en/of nuttige dingen leren / vaardigheden trainen / naar school (kunnen) gaan / een gerichte opleiding volgen / leren / nieuwe dingen ondernemen / creativiteit kunnen uiten / jezelf kunnen zijn / competenties op de belangrijke levensgebieden (wonen, dagbesteding, ontspanning) / jezelf ontwikkelen Lichamelijk welzijn Persoonlijke verzorging / gezondheid / lichamelijke conditie / geestelijke gezondheid (vrij van angst, depressie) / voeding en voedingstoestand - smaak / beschikbaarheid en instelling medicatie / lichaamsbeweging / buiten komen (wandelen) / bescherming tegen gezondheidsrisico s / veiligheid / alarmeringsysteem / decubitus / Zelfbepaling Kiezen / zelf kunnen beslissen / eigen doelen nastreven / zelf vorm geven aan kamer, garderobe, woonplek, vriendenkring / eigen mening geven / keuzemogelijkheden aangeboden krijgen (eten, kleding, activiteiten, speelgoed, relaties en contacten) / verwachtingen hebben Deelname aan de samenleving NIZW Zorg / Kwaliteit van Zorg 6

7 Winkelen / uitstappen / werken in winkel of bedrijf / contacten met mensen in de samenleving ( burgers niet familieleden) / gebruik openbaar vervoer, bank en andere diensten / levensstijl in overeenstemming gewone samenleving / gewaardeerde rollen / ondersteuning vanuit samenleving (professioneel en vrijwilligers) Belangen Respect / waardigheid / gelijkheid / gebruik van rechten / vrijheidsbeperkende maatregelen geregeld / bescherming tegen uitbuiting en (sociaal) gevaar / sociale veiligheid / toezicht op de (kwaliteit van de) ontvangen zorg / eigen bezittingen / privacy / bekwaamheid ondersteuners / opkomen voor eigen belangen / bejegening door derden / klachtrecht WB2006 (uit: W. Buntinx, 2006, Referentiekader Prestatie-Indicatoren Gehandicaptenzorg) De thema s cliëntveiligheid (bijv. medicatieveiligheid, sociale veiligheid, voorkomen van seksueel misbruik, veilig bad- en douchegebruik, kinderwens en ouderschap, vervoer, vrijheidsbeperkende maatregelen) en integraal zorg- en ondersteuningsaanbod (het afstemmen van ondersteuning tussen zorginstellingen en bijvoorbeeld onderwijs, werk, wonen en vrijetijdsbesteding) moeten nog nader worden uitgewerkt. Er zal een gerichte deskreseach door de projectgroep (NIZW en irv) worden uitgevoerd op deze thema s, met name op basis van aangeleverde en beschikbare stukken. Partijen zullen uiterlijk 4 augustus 2006 de stukken bij het projectteam aanleveren of zoveel later als zij denken nodig te hebben, maar uiterlijk 18 augustus Het projectteam zal de reacties analyseren, bewerken en verwerken tot een passend en evenwichtig geheel. In deze fase vindt er één stuurgroepbijeenkomst plaats. Het visiedocument wordt vastgesteld in de stuurgroepbijeenkomst van 28 september Daarnaast wordt de Stuurgroep gevraagd draagvlak te creëren voor dit visiedocument binnen de eigen achterban. Het visiedocument vormt de basis voor de ontwikkeling van prestatie-indicatoren voor verantwoorde zorg en ondersteuning in de gehandicaptenzorg en de CQ-index. In deze tweede stap worden de 10 thema s uit het visiedocument geoperationaliseerd. Er zullen werkgroepen worden ingericht die elk één of meer thema s zullen uitwerken. De werkgroepen worden op voorstel van de projectgroep door de Stuurgroep ingesteld met vertegenwoordigers uit cliëntorganisaties, beroepsverenigingen, zorgaanbieders, inspectie, ministerie van VWS en zorgverzekeraars. De samenstelling van de werkgroepen hangt af van het thema waaraan zal worden gewerkt. De werkgroepen krijgen de opdracht de thema s uit te werken en een prioritering aan te geven in de aspecten die belangrijk zijn en bepalend zijn voor dat thema. Voor de onderbouwing en uitwerking van de thema s worden de verschillende partijen verzocht die instrumenten e.d. aan te leveren die reeds aanwezig zijn. Partijen kunnen tevens aangeven wat zij gemeten zouden willen hebben maar waarvoor nog geen meetinstrumenten beschikbaar zijn. Er zal een begin worden gemaakt met de operationalisering van deze aspecten. Om de voortgang te bewaken, dubbelingen te voorkomen en de lijnen en thema s weer bij elkaar te brengen, zullen de leden van het projectteam deel uitmaken van de werkgroepen. De leden van de Stuurgroep wordt gevraagd werkgroepvoorzitters te benaderen die deze bijeenkomsten inspirerend kunnen voorzitten. Bij de formulering van de prestatie-indicatoren zal zo goed mogelijk worden aangesloten bij het formulier Gelaagd en Gefaseerd toezicht van de IGZ, het HKZ-certificeringsschema, RAIview (in ontwikkeling voor de gehandicaptenzorg), de benchmark en het Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording. Tevens zullen de inventarisaties van kwaliteitsinstrumenten en bronnen welke door het ibmg/erasmusmc in het kader van het project Bouwstenen voor de Kwaliteitskaart Verstandelijk Gehandicapten en Lichamelijk Gehandicapten zijn verzameld, worden geraadpleegd. Met medewerking van de werkgroepen zal door het projectteam een eerste conceptset prestatieindicatoren worden ontwikkeld. In een plenaire werkgroepbijeenkomst, waarbij alle leden van de werkgroepen worden uitgenodigd, zal deze conceptset worden besproken. Ook de Stuurgroep krijgt een conceptset voorgelegd. De conceptset indicatoren zal door het projectteam op basis van de resultaten uit de plenaire werkgroepbijeenkomst en een stuurgroepbijeenkomst worden aangepast. De stuurgroep zal op 19 december de eerste set indicatoren vaststellen. De ontwikkeling van het sturingsmodel valt buiten dit plan van aanpak. NIZW Zorg / Kwaliteit van Zorg 7

8 Werkzaamheden (1 juni 1 januari 2007) Gerichte deskresearch en verwerken reacties en relevante documenten Bespreking in Stuurgroepen en werkgroepen Opstellen visiedocument en set prestatie-indicatoren door projectteam Projectvoorbereiding en management NIZW Zorg / Kwaliteit van Zorg 8

9 4 Beoogde resultaten Het beoogde eindresultaat is een beperkte set meetbare prestatie-indicatoren. Er wordt uitgegaan van het cliëntenperspectief en de levensdomeinen zoals beschreven door Schalock en Verdugo. Ook de thema s veiligheid en integraal zorgaanbod zijn leidend. In dit stadium is er nog geen differentiatie naar doelgroep of specifieke vormen van ondersteuning. De prestatie-indicatoren worden gerapporteerd aan de stuurgroep die verantwoordelijk is voor reproductie en schriftelijke en digitale verspreiding (inclusief PR-activiteiten). Het projectteam is bereid een rol te hebben in het actief uitdragen van de indicatoren als daar op dat moment voor gekozen wordt. Deze activiteiten vallen buiten het bestek van dit projectvoorstel. NIZW Zorg / Kwaliteit van Zorg 9

10 5 Organisatie, communicatie, planning en expertise Organisatie Projectstructuur De Stuurgroep is opdrachtgever en stelt de stukken vast. De Stuurgroep is op uitnodiging van de IGZ samengesteld. Voorzitter is mevr.drs. J. van Veen. De leden hebben met mandaat zitting in de Stuurgroep. In de stuurgroep zitten leden uit cliëntenorganisaties (2 leden), beroepsverenigingen (1 lid uit NVAVG, 1 lid uit AVVV, 1 lid uit NVO/NIP), VGN (1 lid), IGZ (1 lid), VWS (1 lid) en ZN (1 lid). Voorzitter van deze stuurgroep is mevr.drs. J. van Veen van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Het NIZW voert het secretariaat van de Stuurgroep. De werkgroepen bestaan uit vertegenwoordigers van relevante belangenorganisaties (o.a. de ouderverenigingen FvO, cliëntenorganisatie LFB, CG-raad) en vertegenwoordigers van koepels (zoals ZN en brancheorganisatie VGN) en beroepsbeoefenaren (NVAVG, NVO, NIP, PHORZA, AVVV (met name Werveling, Vereniging voor verpleegkundigen en verzorgenden in de zorg voor mensen met een verstandelijke handicap), NGBZ (Vereniging voor Deskundigheidsbevordering voor de zorg voor mensen met een verstandelijke handicap), en experts op het gebied van indicatoren, kwaliteit van zorg, kwaliteit van bestaan en veiligheid. De VGN treedt op als initiatiefnemer en regisseur, is eindverantwoordelijk voor de opdrachtverlening en is als zodanig voor het NIZW de contractpartij namens de betrokken partijen. Het NIZW is hoofdaannemer en is daarmee als eindverantwoordelijke voor de uitvoering aanspreekbaar. Het projectteam bestaat uit medewerkers van NIZW, Plexus Medical Group en het irv, Kenniscentrum voor Revalidatie en Handicap. Communicatie De communicatie tijdens het uitvoeringsproces is een verantwoordelijkheid van alle partijen. Het projectteam zal op gezette tijden en indien daar aanleiding toe is, op een korte en bondige manier informatie over de door de stuurgroep vastgestelde stukken bij partijen aanleveren. Elke partij verzorgt vervolgens de communicatie naar de achterban, maar het basismateriaal daarvoor zal dus door het projectteam worden aangeleverd, met name na beslismomenten. De communicatie tijdens het proces is vooral gericht op het informeren van de eigen achterban en het creëren van draagvlak. NIZW Zorg / Kwaliteit van Zorg 10

11 Planning De opdracht vanuit het ministerie van VWS is om in mei 2006 een plan van aanpak gereed te hebben en eind 2006 een eerste concept voor het toetsingskader in de vorm van een set indicatoren gereed te hebben. Met deze deadlines voor ogen is de volgende globale planning opgesteld. Juni 06 Juli 06 Aug 06 Sept 06 Okt 06 Nov 06 Vaststellen Plan van Aanpak x x Deskresearch veiligheid en integrale x x zorg, analyseren en verwerken reacties en relevante documenten Stuurgroep: instellen werkgroepen naar x thema Start werkgroepen x x x schrijven concept visiedocument x x Stuurgroep; vaststelling visiedocument x thema s bewerken tot indicatoren x X Stuurgroepoverleg: conceptset X Plenaire werkgroep: conceptset X Stuurgroep: vaststellen set indicatoren Dec 06 X In overleg kan worden afgeweken van de planning. Het project zal worden gestart XX weken na ondertekening van de overeenkomst. Expertise Er wordt een projectteam gevormd onder leiding van Marjolein van Vliet van het NIZW. Daarnaast participeren irv, Kenniscentrum voor Revalidatie en Handicap en Plexus Medical group. Henk Nies en Jeroen Zomerplaag van het NIZW zijn als adviseur betrokken. Het NIZW is nauw betrokken bij tal van projecten en programma s in de gehandicaptenzorg en op het terrein van kwaliteit, bijvoorbeeld de benchmark, Zorg voor Beter en het LKNG. Plexus is bij dit project betrokken om hun expertise in de ontwikkeling van prestatie-indicatoren binnen de V&V sector. De irv heeft veel kennis over de lichamelijke gehandicaptenzorg en zintuiglijke gehandicaptenzorg. Bovendien zijn zij betrokken (geweest) bij veel innovatieprojecten en projecten rondom kwaliteit van zorg. NIZW Zorg / Kwaliteit van Zorg 11

12 6 Projectbegroting Activiteit(en) voor personele inzet Uren Tarief Bedrag Subtotaal personele kosten Materiële kosten Subtotaal materiële kosten Bedrag Totale projectkosten NIZW Zorg / Kwaliteit van Zorg 12

13 7 Bronnen en geraadpleegde literatuur Bronnen: Referentiekader Prestatie-Indicatoren Gehandicaptensector van dr. W. Buntinx Schalock en Verdugo (2002) NIZW Zorg / Kwaliteit van Zorg 13

14 8 Tot slot Na overeenstemming over het projectplan zal het NIZW u een voorstel voor een overeenkomst van opdracht voorleggen waarin onder meer de volgende onderwerpen zullen worden opgenomen: de betaalmomenten en de wijze van betalen van de overeengekomen vergoeding, de procedure betreffende de acceptatie van het (de) eindproduct(en) door de opdrachtgever, en de openbaarmaking van het (de) product(en). NIZW Zorg / Kwaliteit van Zorg 14