FORMULIER AANGETEKEND TERUGZENDEN NAAR ACERTA SVF, Groenenborgerlaan 16, 2610 Antwerpen - Wilrijk
|
|
- Irma de Valk
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 WEBDOC AANVRAAG SOCIALE VERZEKERING IN GEVAL VAN FAILLISSEMENT OF GEDWONGEN STOPZETTING/ ONDERBREKING FORMULIER AANGETEKEND TERUGZENDEN NAAR ACERTA SVF, Grenenbrgerln 16, 2610 Antwerpen - Wilrijk Vk bestemd vr Acert Dtumregistrtie ntvngst nvrgfrmulier... Klnt heeft wettelijk verplicht ntvngstbewijs ntvngen JA NEEN 1. AANVRAGER Ik wens de scile verzekering in gevl vn fillissement f gedwngen stpzetting te genieten. Vrnm + Nm: Hfdverblijfplts in België Strt + nummer + bus: Pstcde + gemeente: Tel.:... E-mil:... Pst- f bnkrekeningnummer p nm vn:... IBAN:... BIC:... Bent u gehuwd f wettelijk smenwnend? JA NEEN Leeft u wettelijk gescheiden vn uw echtgen()t(e)? JA NEEN Leeft u feitelijk gescheiden vn uw echtgen()t(e)? JA NEEN 2. INVULLEN INDIEN DE AANVRAGER GEHUWD OF WETTELIJK SAMENWONEND IS Nm vn uw echtgen()t(e)/prtner:... Vrnm:... Wt is het sttuut vn uw echtgen()t(e) f prtner: werknemer sinds:... /... /... zelfstndige sinds:... /... /... mbtenr - persneelslid vn een verheidsdienst sinds:... /... /... werkls sinds:... /... /... gepensineerd sinds:... /... /... rbeidsngeschikt sinds:... /... /... ndere (preciseer)... Acert SVF Grenenbrgerln 16, 2610 Wilrijk mtschppelijke zetel: Bur & Design Center, Heizel Esplnde PB 65, 1020 Brussel IBAN BE BIC KREDBEBB erkend bij KB
2 3. SITUATIE VAN DE AANVRAGER Oefent u sinds de stpzetting een berepsctiviteit uit? Bent u mndtris f werkend vennt vn een ndere venntschp dn deze die filliet verklrd is, f deze die getrffden is dr de gedwngen stpzetting/nderbreking? Heeft u recht p vervngingsinkmen sinds de (tijdelijke) stpzetting? - werklsheidsuitkering - pensien - ziektevergeding - OCMW bestnsminimum NEEN NEEN NEEN Uw nvrg vr een uitkering met bvendien vergezeld zijn vn de vlgende ttesten: - (kpie vn) het RVA-ttest Anvrg tt werklsheidsuitkering - (kpie vn) het RVA-ttest Bewijs vn weigering vn uitkering + reden weigering Gebruik hiervr het 'Vk vrbehuden n RVA' p de ltste pgin vn dit frmulier. Enkel invullen indien de nvrger persnlijk filliet werd verklrd persnlijk filliet verklrd p... /... /... dr de rechtbnk vn kphndel vn:... is p... /... /... het vrwerp geweest vn een strfrechtelijke verrdeling met betrekking tt het fillissement dr de rechtbnk vn... f is het vrwerp vn een hngende strfprcedure sedert... /... /... vr de rechtbnk vn... Enkel invullen indien de nvrger mndtris f werkend vennt is vn een filliet verklrde venntschp mndtris f werkend vennt vn een hndelsvenntschp filliet verklrd p... /... /... dr de rechtbnk vn kphndel vn:... Benming vn de venntschp:... Adres hfdzetel:... Ondernemingsnummer venntschp:... is p... /... /... het vrwerp geweest vn een strfrechtelijke verrdeling met betrekking tt het fillissement dr de rechtbnk vn... f is het vrwerp vn een hngende strfprcedure sedert... /... /... vr de rechtbnk vn... 2
3 Enkel invullen indien de nvrger een gerechtelijke f minnelijke nzuiveringsregeling verkreeg f pgelegd kreeg in het kder vn een cllectieve schuldenregeling heeft in het kder vn een cllectieve schuldenregeling p... /... /... bij een rechterlijke beslissing vn de rechtbnk vn... de hmlgtie vn een minnelijke nzuiveringsregeling verkregen is p... /... /... dr de rechtbnk vn... een gerechtelijke nzuiveringsregeling pgelegd heeft p... /... /... vn de rechtbnk vn... de npssing f de herziening vn de schuldenregeling verkregen is p... /... /... het vrwerp geweest vn een herreping vn de schuldenregeling dr de rechtbnk vn... mwille vn het bewerkstelligen vn zijn (hr) nvermgen. Enkel invullen indien de nvrger zijn zelfstndige ctiviteit gedwngen mest stpzetten f nderbreken sinds 1 ktber 2012 ik ben p... /... /... vlledig stpgezet wegens een ntuurrmp en veg hierbij de ndige bewijsstukken te (miniml het ngiftefrmulier vn de verzekeringsmtschppij en expertenverslg) ik ben p... /... /... vlledig stpgezet wegens een brnd en veg hierbij de ndige bewijsstukken te (miniml het ngiftefrmulier vn de verzekeringsmtschppij en expertenverslg) ik ben p... /... /... vlledig stpgezet wegens een vernieling n bedrijfsgebuw en/ f vernieling vn bedrijfsuitrusting dr een derde ik veg hierbij de ndige bewijsstukken te (miniml het prces verbl) ik ben p... /... /... vlledig stpgezet wegens een llergie ik veg hierbij de ndige bewijsstukken te (miniml het ttest geneesheer verzekeringsinstelling) 4. GEZINSSITUATIE VAN DE AANVRAGER Heeft u minstens één persn ten lste (echtgen()t(e), smenwnende, uder, grtuder, kind,...) JA Vnf:... /... /... tt:... /... /... NEEN Belngrijk: indien u hier JA nvinkte, en u vldet verder n lle wettelijke vrwrden, heeft u recht p een verhgde uitkering. Om hierp berep te kunnen den lt u het 'Vk vrbehuden vr mutuliteit' chtern dit nvrgfrmulier dr uw mutuliteit invullen. Geniet u vn een vrtgezette verzekering? Dn heeft u in de tegekende perides k recht p een verhgde kinderbijslg. Acert Kinderbijslgfnds* hudt utmtisch rekening met deze kinderbijslg teslgen bij de uitbetling n de bijslgtrekkende (meestl de meder vn het betrkken kind). (* De kinderbijslg vr zelfstndigen wrdt sinds 1 juli 2014 beheerd dr het kinderbijslgfnds verbnden n uw scil verzekeringsfnds.) 3
4 5. DUUR SOCIALE UITKERING Elke zelfstndige die n de wettelijke vrwrden vldet heeft gedurende zijn gehele lpbn ls zelfstndige recht p mximl 12 mndelijkse uitkeringen. De zelfstndige kn meerdere mlen gebruik mken vn dit recht zlng de 12 mnden niet zijn pgebruikt. Heeft u reeds eerder geneten vn een scile verzekering ten gunste vn zelfstndigen in gevl vn fillissement f gedwngen stpzetting? NEEN JA Indien j, heveel mnden uitkering heeft u reeds ntvngen:... Heveel mnden denkt u gebruik te willen mken nr nleiding vn deze nvrg? VERKLARING OP EER Ik ben p de hgte dt: elke vlse f nvlledige verklring kn leiden tt de terugvrdering vn de ten nrechte betlde uitkeringen, nverminderd gerechtelijke vervlging. ik elke wijziging in de hierbven vermelde inlichtingen binnen de vijftien dgen met meedelen n mijn scil verzekeringsfnds. ik dit frmulier ngetekend met terugsturen vóór het einde vn het tweede kwrtl vlgend p het kwrtl vn de stpzettingsdtum* nr Acert SVF, Grenenbrgerln 16, 2610 Antwerpen-Wilrijk. * Onder stpzettingsdtum verstn we: - in gevl vn fillissement: de dtum vn vnnis vn fillietverklring; - in drmee gelijkgestelde situties (cllectieve schuldenregeling): de dtum vn de stpzetting vn de zelfstndige ctiviteit; - in de vier gevllen vn gedwngen stpzetting: de dtum vn de (tijdelijke f definitieve) gedwngen stpzetting vn de zelfstndige ctiviteit. de nvrg niet kn wrden behndeld znder de gevrgde bewijsstukken. Ik geef vlmcht n Acert Scil Verzekeringsfnds vzw m mijn persnsgegevens te verwerken in het kder vn het beheer vn mijn scil sttuut en m mij te infrmeren ver de ndere diensten vn de Acert-grep; m tegng te verlenen tt mijn dssiergegevens n de ndere ndernemingen vn de Acert-grep, met het g p een efficiënte geïntegreerde dienstverlening in het kder vn mijn scile en fiscle verplichtingen en p de prmtie vn hun eigen diensten; m mijn gegevens te verwerken in een glble, nnieme sttistiek Ik weet dt ik het recht heb m mijn persnsgegevens te rdplegen en te wijzigen en dt ik mijn vlmchten kn herrepen. Om dit te den dient u zich te wenden tt uw nspreekspunt. Hndtekening: Dtum... /... / * Gebseerd p de reglementering vn de scile verzekering ten gunste vn zelfstndigen, in gevl vn fillissement f gedwngen stpzetting (Kninklijk Besluit: 13/03/2013; Publictie Belgisch Sttsbld: 04/04/2013). 4
5 Vk vrbehuden vr RVA (invullen + nkruisen wt pst) Een uitkering buiten het stelsel vn het scil sttuut primeert ltijd p een scile verzekering ten gunste vn zelfstndigen, in gevl vn fillissement f gedwngen stpzetting/nderbreking Hierbij bevestigen wij dt scil verzekerde: Vrnm + Nm: Hfdverblijfplts: Anvrg: een nvrg tt werklsheidsuitkering heeft ingediend p... /... /... Beslissing: recht heeft p een werklsheidsuitkering vnf... /... /... geen recht heeft p de werklsheidsuitkering - reden vn de weigering: Dtum + stempel + hndtekening fgevrdigde RVA Vk vrbehuden vr mutuliteit (invullen + nkruisen wt pst) Hierbij bevestigen wij dt scil verzekerde: Vrnm + Nm: Hfdverbljfplts: ngeslten is bij nze rgnistie vr de ziekteverzekering vn... tt..., en dit in de hednigheid vn de gerechtigde. Betrkkene heeft minstens één persn ten lste, in de zin vn rtikel 225, 1, 1ste lid, 1 tt 5, vn KB vn 3/7/1996 tt uitvering vn de wet betreffende de verplichte verzekering vr geneeskundige verzrging en uitkering, gecördineerd p 14/7/1994. Vrnm Nm Vn Tt Indien de betrkkene ng meer persnen ten lste heeft, gelieve de nvullende infrmtie in bijlge te te vegen. Gebruik hiervr géén pperclips f nietjes, ub. Betrkkene heeft géén persn ten lste. vnf... tt... Dtum + stempel + hndtekening fgevrdigde mutliteit 5
WEBDOC AANVRAAG SOCIALE VERZEKERING IN GEVAL VAN FAILLISSEMENT OF GEDWONGEN STOPZETTING/ ONDERBREKING
WEBDOC AANVRAAG SOCIALE VERZEKERING IN GEVAL VAN FAILLISSEMENT OF GEDWONGEN STOPZETTING/ ONDERBREKING FORMULIER AANGETEKEND TERUGZENDEN NAAR ACERTA SVF, Groenenborgerln 16, 2610 Antwerpen - Wilrijk Vk
Nadere informatieFORMULIER AANGETEKEND TERUGZENDEN NAAR ACERTA SVF, Groenenborgerlaan 16, 2610 Antwerpen - Wilrijk. Datumregistratie ontvangst aanvraagformulier...
WEBDOC AANVRAAG SOCIALE VERZEKERING IN GEVAL VAN FAILLISSEMENT OF GEDWONGEN STOPZETTING/ ONDERBREKING FORMULIER AANGETEKEND TERUGZENDEN NAAR ACERTA SVF, Groenenborgerlaan 16, 2610 Antwerpen - Wilrijk Vak
Nadere informatieInlichtingenformulier overbruggingsrecht (wet van 22 december 2016 houdende invoering van een overbruggingsrecht ten gunste van zelfstandigen)
SVF MULTIPEN WWW.MULTIPEN.BE REF. N 80 Behandeld dr Arlette Vets (arlette.vets@multipen.be) Tel 015/45.12.51 Fax 015/45.12.68 Datum : O/ ref : Inlichtingenfrmulier verbruggingsrecht (wet van 22 december
Nadere informatieAanvraag overbruggingsrecht 1
Aanvraag overbruggingsrecht 1 1 Gegevens van de aanvrager Naam en voornaam: NSZ (Rijksregisternummer) : Hoofdverblijfplaats in België Straat: Nr.: Bus : Postnummer: Plaats: Tel.: Email : Post-of bankrekeningnummer
Nadere informatieInlichtingenformulier overbruggingsrecht
STEUNT ELKANDER Vrij sociaal verzekeringsfonds voor zelfstandigen v.z.w. (erkend door K.B. van 23.10.1967) - R.P.R. 0407.843.626 - Stichtend lid van Eunomia v.z.w. Kolonel Bourgstraat 113 1140 BRUSSEL
Nadere informatie{,i.* v"':'b. Persoonlijke gegevens t------ 'Woonadres. Hoofdmenu. Wat te doen bij
milnsvb -Persnlijke gegevens Pge f 1 {,i.* v"':'b vr l'lt icvn Scile V*rrek*ring*b*"k 14i1n SVB. Nvigtie Persnlijke gegevens t------ í. Persnsgegevens Dhr..M.L. vn Rij -. Burgerservicenummer 093391225
Nadere informatieInlichtingenformulier overbruggingsrecht
STEUNT ELKANDER Vrij sociaal verzekeringsfonds voor zelfstandigen v.z.w. (erkend door K.B. van 23.10.1967) - R.P.R. 0407.843.626 - Stichtend lid van Eunomia v.z.w. Kolonel Bourgstraat 113 1140 BRUSSEL
Nadere informatieInlichtingenformulier overbruggingsrecht
STEUNT ELKANDER Vrij sociaal verzekeringsfonds voor zelfstandigen v.z.w. (erkend door K.B. van 23.10.1967) - R.P.R. 0407.843.626 - Stichtend lid van Eunomia v.z.w. Kolonel Bourgstraat 113 1140 BRUSSEL
Nadere informatieHoe vul je het aanvraagformulier in om vrijstelling van bijdragen te bekomen?
Hoe vul je het nvrgformulier in om vrijstelling vn bijdrgen te bekomen? Om een geldige nvrg tot vrijstelling vn socile bijdrgen te kunnen indienen, moet je nst het respecteren vn de nvrgtermijn, ook het
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER VOOR HET ATTEST VERLAAGD TARIEF SUCCESSIERECHTEN VERIFICATIE VAN DE VOORWAARDEN EEN JAAR NA HET OVERLIJDEN
Brussel Fiscaliteit* Kruidtuinlaan 20 1035 Brussel AANVRAAGFORMULIER VOOR HET ATTEST VERLAAGD TARIEF SUCCESSIERECHTEN VERIFICATIE VAN DE VOORWAARDEN EEN JAAR NA HET OVERLIJDEN ARTIKEL 60BIS/3, 2, 1 VAN
Nadere informatieUW DOSSIERBEHEERDER Aanvraaag kraamgeld ten vroegste 4 maanden voor de uitgerekende bevallingsdatum
UWW DOSSIERBEHEERDER cntact: telefn: fax: : Aanvraa ag Met dit frmulier kunt u aanvragen als: werknemer (f ambtenaar) zelfstandige werklze invalide gepensineerde Bezrg deze aanvraag ten vregste 4 maanden
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER VOOR HET ATTEST VRIJSTELLING SCHENKINGRECHTEN
Brussel Fiscaliteit* Kruidtuinlaan 20 1035 Brussel AANVRAAGFORMULIER VOOR HET ATTEST VRIJSTELLING SCHENKINGRECHTEN VERIFICATIE VAN DE VOORWAARDEN EEN JAAR NA DE DATUM VAN DE AUTHENTIEKE AKTE VAN SCHENKING
Nadere informatieWEBDOC AANVRAAG VOOR UITKERING MANTELZORG
WEBDOC AANVRAAG VOOR UITKERING MANTELZORG ** Gebaseerd op de reglementering van Familieplan: mantelzorg door de zelfstandige, KB 27/09/2015, BS 05/10/2015. FORMULIER AANGETEKEND TERUGZENDEN NAAR ACERTA
Nadere informatieAanvraagformulier tegemoetkoming kosten kinderopvang
Aanvraagfrmulier tegemetkming ksten kinderpvang INWONER van: GEMEENTE HOUTEN GEMEENTE IJSSELSTEIN GEMEENTE LOPIK GEMEENTE NIEUWEGEIN GEMEENTE VIANEN Persnlijke gegevens Uzelf Naam en vrletters Adres: pstcde
Nadere informatieInlichtingenformulier overbruggingsrecht
STEUNT ELKANDER Vrij sociaal verzekeringsfonds voor zelfstandigen v.z.w. (erkend door K.B. van 23.10.1967) - R.P.R. 0407.843.626 - Stichtend lid van Eunomia v.z.w. Kolonel Bourgstraat 113 1140 BRUSSEL
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER VOOR HET ATTEST VRIJSTELLING SCHENKINGSRECHTEN
Brussel Fiscaliteit* Kruidtuinlaan 20 1035 Brussel AANVRAAGFORMULIER VOOR HET ATTEST VRIJSTELLING SCHENKINGSRECHTEN VERIFICATIE VAN DE VOORWAARDEN EEN JAAR NA DE DATUM VAN DE AUTHENTIEKE AKTE VAN SCHENKING
Nadere informatieBIJLAGE 4. MODEL - WERKGEVERSVERKLARING
BIJLGE 4. MOEL - WERKGEVERSVERKLRING Gegevens werkgever Gegevens werknemer rd vn het dienstverbnd Nm werkgever: dres werkgever: Pstcde en wnplts: KvK-nummer Nm werknemer: dres werknemer: Pstcde en wnplts:
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER VOOR HET ATTEST VERLAAGD TARIEF SUCCESSIERECHTEN VERIFICATIE VAN DE VOORWAARDEN EEN JAAR NA HET OVERLIJDEN
Brussel Fiscaliteit* Kruidtuinlaan 20 1035 Brussel AANVRAAGFORMULIER VOOR HET ATTEST VERLAAGD TARIEF SUCCESSIERECHTEN VERIFICATIE VAN DE VOORWAARDEN EEN JAAR NA HET OVERLIJDEN ARTIKEL 60BIS/3, 2, 1 VAN
Nadere informatieAanvraagformulier tegemoetkoming kosten kinderopvang
Aanvraagfrmulier tegemetkming ksten kinderpvang INWONER van: GEMEENTE HOUTEN GEMEENTE IJSSELSTEIN GEMEENTE LOPIK GEMEENTE NIEUWEGEIN GEMEENTE VIANEN Persnlijke gegevens Uzelf Naam en vrletters Adres: pstcde
Nadere informatieBestaat er een economische en/of organisatorische eenheid met andere bedrijven? Zo ja, graag nadere informatie waaronder een organogram.
Aanvraagfrmulier Berepsaansprakelijkheidsverzekering algemeen 1. Verzekeringnemer Naam bedrijf:.... Crrespndentieadres:... Pstcde en plaats:... Cntactpersn:... man vruw E-mail cntactpersn:.. Rechtsvrm:.
Nadere informatieOPEN SOON PROJECTOPROEPEN Project : FORMULIER. 31/10/2017 om 16.00u OVERHEIDSSTEUN VOOR VERNIEUWENDE HANDELSZAKEN
PROJECTOPROEPEN 2017 OPEN SOON OVERHEIDSSTEUN VOOR VERNIEUWENDE HANDELSZAKEN FORMULIER VAK VOORBEHOUDEN VOOR DE ADMINISTRATIE Datum van ntvangst : Datum van ntvangst : Dssier nr. : Dssier nr. : Prject
Nadere informatieAanvraagformulier Individuele Inkomenstoeslag
In te vullen dr gemeente: Cliëntnr: Werkprcesnr: Dssiernr: Datum ntvangst: Aanvraagfrmulier Individuele Inkmensteslag Wij adviseren u m eerst de telichting te lezen vrdat u het aanvraagfrmulier invult.
Nadere informatieBuitenlandse rechtsvorm/-persoon Land Rechtsvorm
BIBOB vrgenlijst Anvrg omgevingsvergunning ouwen ingevolge rtikel 2.1, lid 1, onder Wet lgemene eplingen omgevingsrecht (Wo) Anvullende vrgen in het kder vn de Wet Bevordering Integriteitseoordelingen
Nadere informatieHet overbruggingsrecht
Het overbruggingsrecht (wet van 22 december 2016 houdende invoering van een overbruggingsrecht ten gunste van zelfstandigen) WAT IS HET OVERBRUGGINGSRECHT? Het overbruggingsrecht is: een maandelijkse financiële
Nadere informatieAanvraag Voorrangsverklaring Artikel 32, eerste lid, Nieuwe Huisvestingsverordening Zoetermeer 2015
Anvrg Voorrngsverklring Artikel 32, eerste lid, Nieuwe Huisvestingsverordening Zoetermeer 2015 De voorrngsverklring is geldig in de volgende gemeenten: Delft, Den Hg, Leidschendm-Voorburg, Midden-Delflnd,
Nadere informatieOp welk moment kan ik subsidie aanvragen? Een aanvraag kan worden ingediend in de periode 1 januari 2018 tot en met 31 december 2018.
Telichting bij het aanvraagfrmulier subsidie Regeling ter stimulering sedumdaken in Heerhugwaard 2018 Wanneer km ik vr subsidie in aanmerking? In de Regeling ter stimulering aanleg sedumdaken in Heerhugwaard
Nadere informatie1.6 Heeft de onderneming buitenlandse vestigingen. Zo ja, graag nadere informatie met betrekking tot de vestigingsplaats en de activiteiten ja nee
Stuur dit frmulier naar MKBdirect Pst: Kryptnstraat 41, 7463 PB Rijssen E-mail: inf@rab-rijssen.nl Aanvraagfrmulier (Bereps) Aansprakelijkheidsverzekering Algemeen 1. Algemene Gegevens 1.1 Naam van de
Nadere informatieHet overbruggingsrecht (wet van 22 december 2016 houdende invoering van een overbruggingsrecht ten gunste van zelfstandigen)
Het overbruggingsrecht (wet van 22 december 2016 houdende invoering van een overbruggingsrecht ten gunste van zelfstandigen) Wat is het overbruggingsrecht? Het overbruggingsrecht is: een maandelijkse financiële
Nadere informatievestigingsvergunning voor een nachtwinkel
Aanvraagfrmulier vestigingsvergunning vr een nachtwinkel 1. Algemene infrmatie - De vestigingsvergunning is verplicht vr alle nachtwinkels gelegen p het grndgebied van de stad Sint-Truiden. - Nachtwinkels
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN BESTUURDER/ VENNOOT/ AANDEELHOUDER
Mdel 4: frmulier vr bestuurder/aandeelhuder/vennt in de rechtspersn n.a.v. nieuwe wet BIBOB ktber 2013 Zaaktype B1460 Frmulier vr: rechtspersn bestuurder, vennt, aandeelhuder BIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN
Nadere informatieOPEN SOON PROJECTOPROEPEN Project : FORMULIER OVERHEIDSSTEUN VOOR VERNIEUWENDE HANDELSZAKEN VAK VOORBEHOUDEN VOOR DE ADMINISTRATIE
PROJECTOPROEPEN 2018 OPEN SOON OVERHEIDSSTEUN VOOR VERNIEUWENDE HANDELSZAKEN FORMULIER VAK VOORBEHOUDEN VOOR DE ADMINISTRATIE Datum van ntvangst : Dssier nr. : Prject : Naam f letterwrd van het prject
Nadere informatieAanmeldformulier. Gehuwd / geregistreerde partnerschap Ongehuwd Gescheiden
Aanmeldfrmulier Gegevens rechthebbende (rechthebbende is degene die nder bewind gesteld gaat wrden) Gebrtenaam (gehuwden meisjesnaam vermelden) : Vrnamen : Vrletters : Natinaliteit : Adres (straat en huisnr)
Nadere informatieBIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN. Gemachtigd aanvrager namens de rechtspersoon namens een:
Mdel 3: frmulier vr gemachtigd aanvrager namens rechtspersn n.a.v. nieuwe wet BIBOB ktber 2013 BIBOB VRAGENFORMULIER RECHTSPERSONEN Gemachtigd aanvrager namens de rechtspersn namens een: Beslten venntschap
Nadere informatieAanvraagformulier bijzondere bijstand 2015
Aanvraagfrmulier bijzndere bijstand 2015 INWONER van: GEMEENTE HOUTEN GEMEENTE IJSSELSTEIN GEMEENTE LOPIK GEMEENTE NIEUWEGEIN GEMEENTE VIANEN Persnlijke gegevens Uzelf Naam en vrletters Adres: Pstcde en
Nadere informatie#JONGERENGIDS. @student @werkzoekende @starter. van brabant
#JONGERENGIDS @student @werkzoekende @strter by Socilistische Mutuliteit vn brbnt Sport en Fitness Je prestties verdienen goede locties! Krijg 45 terug vn je sport- of fitnessbonnement. #WELKOM De Socilistische
Nadere informatieInlichtingenformulier overbruggingsrecht N80 (wet van 22 december 2016 houdende invoering van een overbruggingsrecht ten gunste van zelfstandigen)
Inlichtingenformulier overbruggingsrecht N80 (wet van 22 december 2016 houdende invoering van een overbruggingsrecht ten gunste van zelfstandigen) Stuur dit formulier terug naar uw sociaal verzekeringsfonds
Nadere informatieORGANISATIENOTA VRIJWILLIGERS
ORGANISATIENOTA VRIJWILLIGERS 1. Gegevens rganisatie - Naam rganisatie : - Juridisch statuut : - Maatschappelijke zetel : - Telefnnummer en eventueel emailadres : - Omschrijving sciale delstelling : 2.
Nadere informatieBestemd voor NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT in: Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.)
Mdel 2: frmulier vr vennt in een v..f. f c.v. Frmulier vr: vennt in v..f. f c.v. BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd vr NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT in: Venntschap nder firma (v..f.) Cmmanditaire venntschap
Nadere informatieIDENTIFICATIE RECHTSPERSOON, LASTHEBBERS EN UITEINDELIJKE BEGUNSTIGDE(N) BIJ HET AANKNOPEN VAN EEN ZAKENRELATIE
Frmulier: Identificatiefrmulier rechtspersn, lasthebber(s) en uiteindelijke begunstigde(n) In te vullen en te ndertekenen dr de vertegenwrdigers 1. Identificatie van de rechtspersn (RP) Maatschappelijke
Nadere informatieAanvraag overbruggingsrecht bij economische moeilijkheden
Aanvraag overbruggingsrecht bij economische moeilijkheden (wet van 22 december 2016 houdende toekenning van een overbruggingsrecht ten gunste van zelfstandigen) Openingsuren Maandag - vrijdag: 08:30-11:30
Nadere informatieWilsverklaring met betrekking tot mijn uitvaart
Wilsverklaring met betrekking tt mijn uitvaart Dcument gemaakt dr de NFBBB* en te dwnladen p de website www.funebra.be *Natinale Federatie van Berepsverenigingen & Syndicale Kamers van Aannemers van Begrafenissen
Nadere informatieWET BIBOB MODEL 3 Wet bevordering integriteitsbeoordelingen door het openbaar bestuur
WET BIBOB MODEL 3 Wet evordering integriteitseoordelingen door het openr estuur Formulier voor: Gemchtigd nvrger nmens de rechtspersoon BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd voor GEMACHTIGD AANVRAGER NAMENS DE
Nadere informatie#JONGERENGIDS. @student @werkzoekende @werknemer. Toegankelijke gezondheid voor iedereen!
#JONGERENGIDS @student @werkzoekende @werknemer Socilistische Mutuliteit vn brbnt Toegnkelijke gezondheid voor iedereen! betlt 40 /jr De Socilistische Mutuliteit terug voor je nticonceptie Love4you.be
Nadere informatieINLICHTINGENFORMULIER SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST (1 per kind)
INLICHTINGENFORMULIER SCHRIFTELIJKE OVEREENKOMST (1 per kind) 1 INFO KINDEROPVANG Naam: 3Wplus Kinderpvang Adres: Brusselsesteenweg 617, 1731 Zellik Mallebt Huizingen A. Vaucampslaan 80, 1654 Huizingen
Nadere informatieVerzoekschrift overbruggingsrecht
Verzoekschrift overbruggingsrecht Ik, ondergetekende,, aangesloten bij Xerius Sociaal Verzekeringsfonds met maatschappelijke zetel te 2000 Antwerpen Brouwersvliet 4 Bus 2 onder referte verzoek een onderzoek
Nadere informatie(wet van 22 december 2016 houdende invoering van een overbruggingsrecht ten gunste van zelfstandigen)
(wet van 22 december 2016 houdende invoering van een overbruggingsrecht ten gunste van zelfstandigen) Het overbruggingsrecht is: een maandelijkse financiële uitkering van maximaal twaalf maanden en van
Nadere informatieInlichtingenformulier overbruggingsrecht
DOCUMENT AANGETEKEND TERUG TE STUREN NAAR HET SOCIAAL VERZEKERINGSFONDS DEEL 1 ALGEMENE INLICHTINGEN OVER DE AANVRAGER A. Identificatiegegevens Naam :... Voornaam :... Rijksregister Nr (zie uw identiteitskaart)
Nadere informatieBestemd voor NATUURLIJKE PERSONEN - AANVRAGER namens: Eenmanszaak Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.
Mdel 1: frmulier vr aanvrager namens eenmanszaak f namens v..f. f c.v. Frmulier vr: natuurlijke persnen - aanvrager namens eenmanszaak natuurlijke persnen - aanvrager namens v..f. f c.v. BIBOB VRAGENFORMULIER
Nadere informatieDossier nr. (in te vullen door het bestuur) AANVRAAGFORMULIER
Dssier nr. (in te vullen dr het bestuur) AANVRAAGFORMULIER Gemeentelijke premie vr de verfraaiing f de renvatie van gevels van gebuwen in de centrumlanen Op zijn laatst 31 december van het lpende jaar
Nadere informatieAanvraagformulier drank- en horecavergunning model b
Anvrgformulier drnk- en horecvergunning model b Anvrg ter verkrijging vn een vergunning voor de uitoefening vn het horecbedrijf bestemd voor rechtspersonen die zich richten op ctiviteiten vn recretieve,
Nadere informatieAanvraagformulier Bijzondere Bijstand
Aanvraagfrmulier Bijzndere Bijstand Alle gegevens die u p dit frmulier invult wrden gecntrleerd. De bijgevegde bewijsstukken gebruiken wij hiervr. Deze bewijsstukken wrden k vr cntrle uitgewisseld met
Nadere informatieNationaal nummer :. Hoofdverblijfplaats in België : Straat :.Nr. :. Bus :.. Tel :..Fax :. E-mail : Rekeningnummer : nr...op naam van :.
1 BIJLAGE Inlichtingenformulier SOCIALE VERZEKERING TEN VOORDELE VAN ZELFSTANDIGEN IN MOEILIJKHEDEN Artikel 2bis, tweede lid, eerste twee streepjes van het KB van 18 november 1996 I. DE AANVRAGER Naam
Nadere informatieInlichtingenformulier
Inlichtingenfrmulier (altijd vegen bij een aanvraag m Bijzndere Bijstand / Meedenregeling / Participatieteslag / Cmputerregeling / Kwijtschelding gemeentelijke belastingen) Belangrijk Als de frmulieren
Nadere informatie1.6 Heeft de onderneming buitenlandse vestigingen. Zo ja, graag nadere informatie met betrekking tot de vestigingsplaats en de activiteiten ja nee
Aanvraagfrmulier (Bereps) Aansprakelijkheidsverzekering Algemeen 1. Algemene Gegevens 1.1 Naam van de nderneming 1.2 Adres 1.3 Website www. 1.4 Rechtsvrm 1.5 Datum van vestiging 1.6 Heeft de nderneming
Nadere informatieToelichting bij het document opnameverklaring bij opname in een psychiatrisch ziekenhuis
72095942000 VZW Psych. Centrum Caritas Caritasstraat 76 9090 MELLE Telichting bij het dcument pnameverklaring bij pname in een psychiatrisch ziekenhuis U kan als patiënt een aantal keuzes in verband met
Nadere informatieMODEL. AANVRAAG HERNIEUWING ERKENNING SCHIETSTAND
MODEL. AANVRAAG HERNIEUWING ERKENNING SCHIETSTAND Artikel 48, derde lid wapenwet Kninklijk Besluit van 13 juli 2000 tt bepaling van de erkenningsvrwaarden van de schietstanden (hierna schietstandenbesluit
Nadere informatie1.6 Heeft de onderneming buitenlandse vestigingen. Zo ja, graag nadere informatie met betrekking tot de vestigingsplaats en de activiteiten ja nee
Aanvraagfrmulier (Bereps) Aansprakelijkheidsverzekering Administratiekantren/ Belastingadviseurs 1. Algemene Gegevens 1.1 Naam van de nderneming 1.2 Adres 1.3 Website www. 1.4 Rechtsvrm 1.5 Datum van vestiging
Nadere informatieBEDRIJFSPOLIS AANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERINGEN
BEDRIJFSPOLIS AANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERINGEN De bedrijfsplis aansprakelijkheidsverzekeringen zijn berepsleven. beschermt de verzekerde(n) tegen allerlei risic's in Delgrep Al wie een nderneming f een
Nadere informatieBestemd voor NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT in: o Vennootschap onder firma (v.o.f.) o Commanditaire vennootschap (c.v.)
Mdel 2: frmulier vr vennt in v..f. f c.v. versie 2012 Frmulier vr: vennt in v..f. f c.v. BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd vr NATUURLIJKE PERSONEN - VENNOOT in: Venntschap nder firma (v..f.) Cmmanditaire venntschap
Nadere informatieOvereenkomst periodieke gift in geld
Overeenkomst periodieke gift in geld 1 Verklring gift 1 De ondergetekende (nm schenker): ---------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------
Nadere informatieedatenq is een toepassing die de ondernemingen de mogelijkheid biedt om hun statistische aangiften in te vullen en door te sturen via internet.
Inleiding edatenq is een toepssing die de ondernemingen de mogelijkheid iedt om hun sttistishe ngiften in te vullen en door te sturen vi internet. Het etreft een door de FOD Eonomie volledig eveiligde
Nadere informatieToekomstige referentiehuurder. Wettelijke of feitelijke partner jarige kinderen (die de woning mee zullen betrekken) Naam & voornaam:
cvba-s Vlkshaard Datum aanvraag: Ravensteinstraat 12 9000 Gent Dssiernummer: tel.: 09/233.12.43 / fax: 09/265.83.96 www.vlkshaard.be Centrale Lijst: sciale.dienst@vlk.wnnet.be Tekmstige referentiehuurder
Nadere informatie(Beroeps) Aansprakelijkheidsverzekering Makelaars onroerende zaken
Aanvraagfrmulier (Bereps) Aansprakelijkheidsverzekering Makelaars nrerende zaken 1. Algemene Gegevens 1.1 Naam van de nderneming 1.2 Adres 1.3 Website www. 1.4 Rechtsvrm 1.5 Datum van vestiging 1.6 Heeft
Nadere informatieAANVRAAG OM KINDERBIJSLAG VOOR WERKNEMERS MODEL A
Acerta Kinderbijslagfonds vzw, Groenenborgerlaan 16, B-2610 Wilrijk Ons kenmerk: Aanspreekpunt: 078-15 92 99 contact.kbf@acerta.be, AANVRAAG OM KINDERBIJSLAG VOOR WERKNEMERS MODEL A Met dit formulier vraagt
Nadere informatieNieuwe beperkingen aan het recht op tijdskrediet en werkloosheid met bedrijfstoeslag: een bespreking van de maatregelen van de regering-michel
Nieuwe beperkingen aan het recht p tijdskrediet en werklsheid met bedrijfsteslag: een bespreking van de maatregelen van de regering-michel FORUM ADVOCATEN BVBA Nassaustraat 37-41 2000 Antwerpen T 03 369
Nadere informatieC O N T A S S U R SOCIÉTÉ
C O N T A S S U R SOCIÉTÉ NAAMLOZE ANONYME VENNOOTSCHAP Bulevard Simón Blívar, 34 (4ème étage) - 1000 Bruxelles Tel. : + 32 2 510 75 45 Fax : + 32 2 510 75 44 ATTEST VAN ACTIVITEIT TOT DE WETTELIJKE PENSIOENLEEFTIJD
Nadere informatie1.6 Heeft de onderneming buitenlandse vestigingen. Zo ja, graag nadere informatie met betrekking tot de vestigingsplaats en de activiteiten ja nee
Aanvraagfrmulier (Bereps) Aansprakelijkheidsverzekering Accuntants 1. Algemene Gegevens 1.1 Naam van de nderneming 1.2 Adres 1.3 Website www. 1.4 Rechtsvrm 1.5 Datum van vestiging 1.6 Heeft de nderneming
Nadere informatieSamenvatting reglement mantelzorgpremie per gemeente (bijlage 2)
Samenvatting reglement mantelzrgpremie per gemeente (bijlage 2) Mantelzrgpremie Kenniscentrum mantelzrg Vr wie: Vr iedere MZ die de zrg pneemt binnen de vertruwde mgeving van de zrgbehevende Vrwaarden
Nadere informatieAANVRAAG TEGEMOETKOMING CHRONISCH ZIEKEN EN GEHANDICAPTEN 2018
AANVRAAG TEGEMOETKOMING CHRONISCH ZIEKEN EN GEHANDICAPTEN 2018 U KUNT UW AANVRAAG OOK DIGITAAL INVULLEN VIA WWW.HULPWIJZERHATTEM.NL. Vr hulp bij het invullen kunt u terecht bij Op K rs (zie telichting)
Nadere informatieAanvraagformulier evenementen
Aanvraagfrmulier evenementen Aan de hand van dit dcument kan u al de ndige gegevens en aanvragen bezrgen aan het feestlket van de gemeente Lepldsburg. LET OP: dit frmulier is enkel vr de vergunningen die
Nadere informatieOproep erkenning en subsidiëring van groepsgericht aanbod. opvoedingsondersteuning door vrijwilligers
Oprep erkenning en subsidiëring van grepsgericht aanbd pvedingsndersteuning dr vrijwilligers In het kader van het versterken van aanbd pvedingsndersteuning in de Huizen van het Kind lanceert Kind en Gezin
Nadere informatieAchternaam aanvrager:... Ongehuwd / Gehuwd / Geregistreerd partnerschap / Gescheiden / Samenwonend* Telefoonnummer:. . Beroep:.
1. Persnalia aanvrager huurwning Achternaam aanvrager:... Vrnamen: Man/Vruw:* ngehuwd / Gehuwd / Geregistreerd partnerschap / Gescheiden / Samenwnend* Gebrteplaats en datum:.. Huidig adres:. Pstcde / Wnplaats:
Nadere informatieBestemd voor AANVRAGER namens: Eenmanszaak Vennootschap onder firma (v.o.f.) Commanditaire vennootschap (c.v.)
BIBOB Vragenlijsten Mdel 1 t/m 4 versie 2012 Frmulier vr: aanvrager namens eenmanszaak aanvrager namens v..f. f c.v. BIBOB VRAGENFORMULIER Bestemd vr AANVRAGER namens: Eenmanszaak Venntschap nder firma
Nadere informatiePaasvakantie 2013. Basisscholen Drongen
Paasvakantie 2013 Basisschlen Drngen De basisschlen van de deelgemeente Drngen rganiseren een netverschrijdende vakantiepvang. We rganiseren in de 2 e Idee Kids vzw. week van de paasvakantie themaweken
Nadere informatieOvereenkomst periodieke gift in geld
Overeenkomst periodieke gift in geld 1 Verklring gift 1 De ondergetekende (nm schenker): ---------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------
Nadere informatieAanvraagformulier subsidieregeling isolatiemaatregelen woningen 2015
Aanvraagfrmulier subsidieregeling islatiemaatregelen wningen 2015 Raadhuisplein 2 Pstbus 500 3850 AM Ermel t 0341 56 73 21 Vul dit frmulier in, zet uw handtekening en stuur het p naar de Gemeente Ermel,
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER WIJZIGING VAN GEGEVENS IN DE KRUISPUNTBANK VOOR ONDERNEMINGEN
AANVRAAGFORMULIER WIJZIGING VAN GEGEVENS IN DE KRUISPUNTBANK VOOR ONDERNEMINGEN Bezorg dit aanvraagformulier aan het juiste adres (zie laatste pagina onderaan). 1. BASISGEGEVENS 1.1 Taalkeuze Nederlands
Nadere informatieAanduiding van een vertegenwoordiger (artikel 14 1 van de wet van 22 augustus 2002 betreffende de rechten van de patiënt)
Aanduiding van een vertegenwrdiger (artikel 14 1 van de wet van 22 augustus 2002 betreffende de rechten van de patiënt) Ik, (vrnaam en naam van de patiënt), duid hierbij nderstaande persn aan als mijn
Nadere informatieedatenq is een toepassing die de ondernemingen de mogelijkheid biedt om hun statistische aangiften in te vullen en door te sturen via internet.
Hndleiding edatenq Mndelijkse enquête toerisme en hotelwezen Inleiding edatenq is een toepssing die de ondernemingen de mogelijkheid iedt om hun sttistische ngiften in te vullen en door te sturen vi internet.
Nadere informatieAanvraagformulier drank- en horecavergunning model a
Anvrgformulier drnk- en horecvergunning model Anvrg ter verkrijging vn een vergunning voor de uitoefening vn het horecbedrijf of slijtersbedrijf op grond vn rtikel 3 vn de Drnk- en Horecwet Dit formulier
Nadere informatieAANVRAAG ERKENNING SCHIETSTAND
FEDERALE DIENSTEN GOUVERNEUR ANTWERPEN DIENST WAPENS AANVRAAG ERKENNING SCHIETSTAND IDENTITEIT VAN DE ERKENDE PERSOON Enkel in te vullen indien de erkende persn een natuurlijke persn is: Naam van de natuurlijke
Nadere informatieHet overbruggingsrecht
Het overbruggingsrecht Wat is het overbruggingsrecht? Het overbruggingsrecht is: een maandelijkse financiële uitkering van maximaal twaalf maanden en van 1212,43 euro voor een alleenstaande en 1515,07
Nadere informatieWerken met uitzendkrachten
Uitzendkrachten-Werken met uitzendkrachten-telichting 1/8 Werken met uitzendkrachten Uitzendkrachten zijn werknemers die vallen nder twee srten werkgevers. Enerzijds heeft men de werkgever van de uitzendkracht
Nadere informatieAANVRAAG OM KINDERBIJSLAG MOD A
Gelieve uw dossiernummer (ons kenmerk), of indien u dit niet kent, uw rijksregisternummer, hier in te vullen aub:... Stuur alle documenten ingevuld en ondertekend terug naar: Acerta Kinderbijslagfonds
Nadere informatieTegemoetkoming kosten kinderopvang
Tegemetkming ksten kinderpvang Met dit frmulier kunt u, in aanvulling p de kinderpvangteslag, bij de gemeente een extra tegemetkming aanvragen als u nder de delgrep valt (dit staat in vraag 4) f een tegemetkming
Nadere informatie1.6 Heeft de onderneming buitenlandse vestigingen. Zo ja, graag nadere informatie met betrekking tot de vestigingsplaats en de activiteiten ja nee
Aanvraagfrmulier Bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering algemeen 1. Algemene Gegevens 1.1 Naam van de nderneming 1.2 Adres 1.3 Website www. 1.4 Rechtsvrm 1.5 Datum van vestiging 1.6 Heeft de nderneming
Nadere informatieAltrad Benelux n.v. privacyverklaring
Altrad Benelux n.v. privacyverklaring Wij zijn er van vertuigd dat de bescherming van uw persnlijke gegevens van essentieel belang is. Indien wij uw persnsgegevens verwerken, den we dat dan k in vereenstemming
Nadere informatie030-6661790 (dag en nacht)
UITVAARTCODICIL Veldzigt 53 3454 PW De Meern Centraal telefnnummer: 030-6661790 (dag en nacht) Wij adviseren u graag. De verzrging van een begrafenis f crematie Het afsluiten van een begrafenis f crematie
Nadere informatieVerklaring ouders bij inschrijving kind
Stambeknummer: Verklaring uders bij inschrijving kind Vader, meder, vgd van Naam leerling (fficiële naam): Gebrtedatum: Gebrteplaats: Verklaart hierbij dat zijn/haar kind alleen in de Sint-Gerlfsschl,
Nadere informatieAanvraagformulier subsidie gevelrenovatie en renovatie handelspanden
Vak bestemd vr administratie Dssiernummer:................. Aanvraagdatum:................. Aanvraagfrmulier subsidie gevelrenvatie en renvatie handelspanden Met dit frmulier dient u een aanvraag in vr
Nadere informatieToelichting bij het formulier subsidievaststelling behorend bij artikel 7.1 van de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS
Telichting bij het frmulier subsidievaststelling behrend bij artikel 7.1 van de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS Dit dcument licht stapsgewijs alle nderdelen van het aanvraagfrmulier vr een subsidievaststelling
Nadere informatieBankoverstapdienst - reglement
versie 1.0-28/10/2009 Bankverstapdienst - reglement Dit reglement vrmt het algemeen kader waarbinnen de deelnemende banken in België een bankverstapdienst vr zichtrekeningen aanbieden aan de cnsument.
Nadere informatieOoms Makelaars. Openingstijden: maandag t/m vrijdag van 9.00 tot 17.30 uur
Oms Makelaars Maaskade 113 3071 NJ Rtterdam telefn 010-424 88 88 fax 010 424 88 99 e-mail: inf@ms.cm Pstadres: Pstbus 24040 3007 DA Rtterdam Openingstijden: maandag t/m vrijdag van 9.00 tt 17.30 uur Pagina
Nadere informatieInhoudsopgave. Voorwaarden Hypotheek SpaarVerzekering Model 10052. Delta Lloyd Levensverzekering NV. 1 Wat bedoelen wij met? 3
Voorwrden Hypotheek SprVerzekering Model 10052 Delt Lloyd Levensverzekering NV Inhoudsopgve 1 Wt edoelen wij met? 3 2 Wnneer strt uw verzekering? 3 3 Wnneer stopt uw verzekering? 3 3.1 Kunt u de verzekering
Nadere informatieMeldingsformulier wijziging aanhangsel leidinggevenden drank- en horecavergunning
Meldingsformulier wijziging nhngsel leidinggevenden drnk- en horecvergunning Anvrg ter wijziging vn het nhngsel behorende bij onderstnde drnk- en horecvergunning op grond vn rtikel 30 Drnk- en Horecwet
Nadere informatieAANVRAAG OM KRAAMGELD VOOR WERKNEMERS
Acerta Kinderbijslagfonds vzw, Groenenborgerlaan 16, B-2610 Wilrijk Ons kenmerk: Aanspreekpunt: 078-15 92 99 contact.kbf@acerta.be, AANVRAAG OM KRAAMGELD VOOR WERKNEMERS MODEL E Met dit formulier vraagt
Nadere informatieINFORMATIE- EN TOESTEMMINGSFORMULIER. inguïnale orchidectomie voor een testistumor
INFORMATIE- EN TOESTEMMINGSFORMULIER inguïnale rchidectmie vr een testistumr De BAU geeft de testemming aan urlgen m het nderstaand infrmatie- en testemmingsfrmulier te gebruiken vr hun praktijk. Het is
Nadere informatieSollicitatieformulier. Sportclubondersteuner. via aanwerving
Sllicitatiefrmulier Sprtclubndersteuner (statutair, weddenschaal B1-B3) via aanwerving GELIEVE DIT FORMULIER VOLLEDIG IN TE VULLEN. EEN VERWIJZING NAAR JE CV VOLSTAAT NIET. 1. Persnlijke gegevens Mevr.
Nadere informatie