NVGzP Symposium Basis GGZ 25 juni Presentatie 5: Frits Bosch

Transcriptie

1 Hoe overleef ik de basis-ggz? Dames en heren. Ik hoop jullie het komende half uur duidelijk maken dat IK de basis-ggz niet kan overleven maar dat WIJ dat moeten doen! 1

2 De organisatie verzocht mij om niet te lang stil te staan bij de geschiedenis, daarom heb ik de geschiedenis in een sheet weergegeven. Het heeft 27 jaar geduurd voordat kortdurende psychologische hulp in het basispakket is opgenomen. In 2012 is het Bestuurlijk Akkoord GGZ getekend door mevrouw Schippers met alle koepels in de GGZ. Het door HHM ontwikkelde zorgzwaarte model voor de Generalistische basis-ggz is daar een uitwerking van. Van de geschiedenis maak ik een sprong naar de moderne tijd en zal aan de hand van een overzicht de intentie van het Bestuurlijk Akkoord toelichten: 2

3 De doelstelling van de overheid is dat er een substitutie plaats vindt van GespecialiseeerdeGGZ naar Generalistische Basis-GGZ en van GBGGZ naar huisarts/poh-ggz. Een goede gedachte! De GBGGZ is een belangrijke verbinding tussen huisarts/poh-ggz (geen DSMproblemen, lichte DSM-problemen) en SGGZ (hoge complexiteit en risico) Wat opvalt in deze weergave zijn de ronde vormen. Alle segmenten zijn met elkaar verbonden. De vraag is of deze segmenten met elkaar moeten samenwerken of concurreren! Je kan je voorstellen dat bij een dergelijk akkoord waar zo veel partijen bij betrokken zijn ook wel eens iets fout kan gaan, daarom heeft Minister Schippers een Monitor voorgesteld om een en ander regelmatig te evalueren. 3

4 Omdat de zorgverleners in de GBGGZ helaas nog geen declaraties hebben kunnen versturen verwacht ik van deze Monitor op korte termijn nog geen kwantitatieve gegevens over vrijgevestigde Gz-psychologen. Ik kan wel wat vertellen over signalen die ik heb gekregen vanuit de regio waar ik werk: Zuid Kennemerland en Haarlemmermeer. 4

5 Het valt op dat de generalistische basis-ggz wordt verzorgd door een groot aantal personen en organisaties. Ik krijg in onze regio verschillende signalen over de samenwerking met POH- GGZ, huisartsen en gespecialiseerde GGZ. Allereerst een aantal signalen over de samenwerking met huisartsen en POH- GGZ. 5

6 Vervolgens een aantal signalen van de gespecialiseerde GGZ. 6

7 Totslot een aantal signalen vanuit de vrijgevestigde psychologen. 7

8 Het beeld dat ontstaat is dat de huisartsen een belangrijk deel van hun GGZ-patiënten verwijzen naar POH-GGZ en dat de Gespecialiseerde GGZ weinig substitueert naar generalistische Basis GGZ waardoor de capaciteit van de vrijgevestigde psychologen maar gedeeltelijk benut wordt. Omdat ik wilde weten of deze ontwikkelingen ook in andere regio s spelen heb ik een enquête gemaakt. De vragen zijn verspreid via sociale media. 8

9 Hier zijn wat gegevens over de respondenten 9

10 10

11 Een grote meerderheid van de respondenten constateert een verschuiving van gespecialiseerde naar generalistische GGZ. 11

12 Een grote meerderheid constateert ook dat HHM-criteria niet op de juiste manier worden toegepast. 12

13 Een zeer grote meerderheid constateert dat er een verschuiving is van generalistische zorg naar huisartsenzorg/poh-ggz. 13

14 Een zeer grote meerderheid constateert dat de HHM-criteria niet op de juiste wijze worden toegepast. 14

15 Een zeer grote meerderheid vind dat de zorgzwaarteproducten onze cliënten niet meer mogelijkheden biedt voor zorg op maat. 15

16 Wat is jullie conclusie over de uitvoering van het Bestuurlijk Akkoord als je dit hoort? 16

17 Kunnen wij vaststellen dat het bij de vrijgevestigde psychologen Code Rood is en wat moeten wij nu doen om te voorkomen dat wij gemarginaliseerd worden? Het antwoord kan misschien gegeven worden door de hoogste autoriteit op het gebied van gezondheidszorg 17

18 18

19 In een brief aan de Eerste Kamer schrijft Minister Schippers: Ook in de GGZ zal echter steeds meer in een netwerk/keten van zorgverleners moeten worden gewerkt, dat geldt ook voor de eerstelijns-gz-psychologen. Het is duidelijk: alleen begin je niets, wij moeten onze krachten bundelen! 19

20 Er zijn nu ongeveer 18 regionale zorggroepen/coöperaties actief met als verbindende schakel de landelijke inkoopcoöperatie Cura Generalis. Wat is de meerwaarde van deze zorggroepen? 20

21 Hier zijn een aantal suggesties aan de regionale zorggroepen. Ook op landelijk nivozouden de psychologenkoepels hun krachten meer moeten bundelen. 21

22 Zet drie psychologen bij elkaar en voor dat je het weet heb je vier organisaties! Het is verheugend dat op initiatief van de NVGzPal een paar stappen zijn gezet naar een intensievere samenwerking tussen de landelijke koepels. 22

23 Hier zijn een aantal suggesties aan de landelijke koepels. 23

24 De laatste jaren merk ik dat de afstand tussen zorgverleners en zorgverzekeraars is vergroot. Soms is er zelfs sprake van demonisering. Vrijgevestigde psychologen worden betiteld als bomenknuffelaars of cowboys en zorgverzekeraar worden betiteld als idioten en graaiers. Ik hoop dat wij met onze gebundelde krachten weer een serieuze gesprekspartner kunnen worden van de zorgverzekeraars. Voorwaarde daarvoor is wel dat er sprake is van een gelijk speelveld! Wij moeten het ten slotte samen doen! Dank voor de aandacht! 24