SCEM Kinderorthopedie 2015, 19 maart 2015
|
|
- Joke Timmermans
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 disclosure VOET AFWIJKINGEN BIJ KINDEREN no conflict of interest BIJ NEUROMUSCULAIRE AANDOENINGEN Virginie POLLET KINDERORTHOPEDIE SOPHIA ERASMUS MC Anatomie Bovenste spronggewricht Onderste spronggewricht Chopart gewricht Lisfranc gewricht Spierbalans Functie Dorsiflexie/plantair flexie Eversie/inversie Supinatie (voorvoet adductie/ achtervoet inversie/enkel plantair flexie) Pronatie (voorvoet abductie/ achtervoet eversie/enkel dorsiflexie) Gang analyse Wat is een deformiteit: = Verandering van structuur (lengte, alignering,positie) Twee vragen: 1. Is dit symptomatisch en zijn er functionele beperkingen? 2. Wat zijn de gevolgen? Wat is het natuurlijk verloop Wat zijn de gevolgen indien onbehandeld. 1
2 Beoordelen van afwijking: Klinische en radiologische evaluatie in frontaal, sagittaal en axiale vlak. Hoe zijn de gewrichten? Hoe is het contralaterale been? Hoe functioneert het kind met de afwijking? Hoe compenseert het kind? EVALUATIE : VG, Fam VG, geboorte Hx, mijlpalen, anamnese FYSIEK ONDERZOEK Loopatroon Foot progression angle (in-toeing/ out-toeing) Tenenlopen/ plantegraad contact valgus/varus knie en voet/enkel Beenlengte verschil Single leg stance/ squatting R.O.M. heup/knie/enkel/voet Kracht MRC 0-5 Reflexen Normale variatie volgens leeftijd: Foot progression angle Thigh foot angle Rotaties in rug- en buiklig Intoeing: Normale variatie MT adductus Tibial torsion Femorale anteversie CEREBRAL PALSY Centraal neurologische non-progressieve hersenafwijking Looppatroon en bewegingsafwijkingen wel progressief met de groei van het kind Localisatie van hersenletsel bepaalt kliniek: HEMIPLEGIE: focaal, unilateraal letsel in de motorische cortex DIPLEGIE: periventriculair letsel met vooral onderste extremiteiten QUADRIPLEGIE: veralgemeende anoxie,ev. hersenstam met extrapyramidale beweginsafwijkingen 80% pyramidaal = spastische CP 20% extra-piramidaal = niet spastische CP 15% dyskinetisch CP: ongecontroleerde bewegingen Athetoid Chorea Choreathetoid Dystonie (ook romp/houding betrokken) 5% ataxische CP: balans en coordinatie stoornis I 2
3 Gross Motor Function Classification Score LOOPPATROON: Intoeing/outtoeing Tenenlopen Manken (gewichts shift) Propulsief Scharing of scissoring Steppage Waddling SPIERTONUS: Grove/fijne motoriek Balans en coordinatie Reflexen Houding Orale motorische dysfunctie (slikken, eten, spreken) Geassocieerde afwijkingen: Sensorische Epilepsie Leerstoornissen Gemiddelde leeftijd bij diagnose is 18 m Vaak ouders alert wegens achterstand in ontwikkelen. 93% Voetafwijkingen bij CP Equinus Planovalgus Equinovarus/equinocavovarus Doel van behandeling: Bracing: verbeteren van gait efficiency Tonus management: baclofen, botox Stretching/krachttraining Heelkundig: re-aligneren van de gewrichten, spierbalans verbeteren en botafwijkingen corrigeren Initieel zijn afwijkingen dynamisch: bracing en stretching, botox/baclofen Igv contracturen: operatieve correctie Equinus deformiteit Ontwikkelt bij lopen en staan op jonge leeftijd Conservatief tot 6-8 jaar: Stretching Plantaire flexie gecontroleerde EVO overdag (hinged AFO) Botox injecties +/_ serial casting met knie spalk in extensie Midfoot break/contracturen ontwikkeling: Heelkundige verlenging myofasciale relaese van gastrocnemius om spierlengte te behouden Hemiplegie: Soleus ook betrokken Verbetering van passieve enkel dorsiflexie Verbetering van enkel dorsiflexie in swing fase Belangrijk: indien te veel verlengd, crouch gait mogelijk door krachtverlies. Vooral bij AP peesverlengingen. AP pees verlenging alleen bij ernstige contracturen. Vaak in combinatie met cavus door constractuur van fascia plantaris Silfverskiold test Aard van deformiteit Dynamische weke delen dysbalans Meds/neurosx spiertransfer Bot ingreep Botox Slectieve rhizotomie Intrathecale baclofen Partiele/complete peestranspositie Contracturen Serial casting Pees verlenging Contractuur met botafwijking Serial casting pre-op Peesverlenging Osteotomie arthrodesis 3
4 Figs. 2-A through 2-D The surgical technique of gastrocnemius-soleus intramuscular aponeurotic recession according to Baumann and Koch23 is presented. Equinovarus deformiteit Vooral in hemiplegie Onderliggend probleem is equinus. Varus correctie na 8 jaar en alleen bij gefixeerde contractuur (d.i. na verlenging GCS nog steeds niet te corrigeren varus onder narcose) Risico op planovalgus deformiteit bij overcorrectie Speestranspositie: Tib anterior: igv actieve varus in swing Tib posterior: igv actief vooral in stance Thomas Dreher et al. J Bone Joint Surg Am 2012;94: by The Journal of Bone and Joint Surgery, Inc. Planovalgus deformiteit Laterale verplaatsing van os navicularis Talar head niet meer bedekt en mediaal prominent Natuurlijk verloop is wisselend en moeilijk voorspelbaar <5 jaar. Hemiplegie: vaak spontaan herstel Diplegie: stabiel tot adolescentie, daarna collaps. Behandeling: Orthosis voor ½ - ¾ van de dagtijd om spierzwakte te vermijden AFO igv equinus, SMO zo geen equinus Rigiede AFO bij hypotonie Heelkundige correctie: Afh van: Functioneren (GMFCS level) Lopers vs niet-lopers Gewrichtssparende ingreep GCS verlenging Hallux valgus correctie Fusie SPINA BIFIDA AANGEBOREN: klompvoet verticale talus VERWORVEN Afh van niveau van de aandoening, spierzwakte Agv thetered cord syndroom post-op Calcaneus Calcaneovalgus Diagnostiek en behandeling: Loopt het kind of zal het kind lopen? Hoe is de huid? Kunnen schoenen gedragen worden zonder drukplekken? Belang van regelmatig noteren van spierdysbalans om deformiteiten op te kunnen sporen Vroegtijdige behandeling: Bracing Gipsredressie Heelkundig om gefixeerde afwijking te voorkomen Post-op solid AFO met nachtspalk Klompvoet 30-50% van kinderen 90% thoracale en lumbale spina bifida 30% sacrale spina bifida Ponseti serial casting Meer kans op recidief met repeat Ponseti Vaak achtervoet resistent Posteromedial release Recidief - talectomie 4
5 Equinus Bij thoracale en hooglumbale spina bifida Agv spasticiteit of juist door spierzwakte Passief stretchen en nachtelijke AFO s Ev. Heelkundige AP verlenging/posterior release nodig Verticale talus 10% spina bifida Stijve rocker-bottom platvoet Congentiaal of verworven L5-S1 SB met dorsiflexie en eversie intact zonder antagonisme van de flexors en intrinsieke voetspieren R/ serial casting + talonaviculaire pin fixatie en AP tentomie Calcaneus/calcaneovalgus 17-35% spina bifida L4-L5 Te sterke enkel dorsiflexoren(extensoren) met verzwakte plantaire flexoren. Moeilijke toe-off, crouch gait, foot ulceraties Vaak progressief ondanks AFO Kan externe tibial torsie veroorzaken Anterolaterale release/ tib ant transfer to calcaneus PERIFERE NEUROPATHIE PES CAVUS o Longitudinale voetgewelf is hoog zonder correctie Congentiaal = niet progressief Meestal verworven neurologisch = progressief Joint involved Muscle imbalance deformity Ankle Subtalar joint Toes Triceps surae strong + tib ant weak Tib ant strong +triceps weak weak Invertors strong evertors weak Evertors strong invertors weak Extrinsic strong intrinsic weak Equinocavus calnaceocavus Cavovarus Cavovalgus Claw toes o PES CAVUS Hoe ontstaat een holvoet? Diepstand 1 ste straal Overpull peroneus longus tov zwakke tibialis anterior Draagt bij tot klinische uiting van cavus Calcaneus afwijking : HSMN: zwakke peroneus brevis overpull tibialis posterior Varus van calcaneus Fascia plantaris contractuur Paralysis van intrinsieke voetspieren Extensoren van tenen contractie veroorzaakt aanspanning van fascia plantaris en hierdoor holvoet afwijkingen 5
6 Charcot-Marie-Tooth ( HSMN type 1) Hoe herkennen? Presentatie : jaar met pijnklachten en progressieve holvoeten, klauwtenen, regelmatige enkeldistorsie, pijnlijke eeltplekken Kijken naar voeten van ouders, heriditair (autosomaal dominant) Distale spieratrofie? Sensorisch? EMG/neurologie/klinische genetica Is de holvoet rigiede of corrigeerbaar? Coleman block test Geassocieerde afwijkingen? Scoliose (10%) Heupdysplasie Rotatie afwijkingen < heup abductoren zwakte en/of extensoren zwakte Behandelen? Conservatief: orthese/smo/afo/schoenaanpassing Heelkundige correctie van onevenwicht: Fascia plantaris release Midvoet osteotomie Oprichtingsosteotomie 1 st straal Calcaneus osteotomie Pees transpositie Triple arthrodesis CONCLUSIE Belang van normaal variatie ifv groei om fysiolosiche afwijking te herkennen Voet afwijking vaak deel van meer complexe onderliggende pathologie Asymmetrie = red flag! Behandeling gericht op efficiënt en beter looppatroon, vermindering van klachten en beperken van progressieve secundaire deformiteiten door de groei. A la carte behandeling volgens leeftijd van kind, aard en ernst van aandoening? Referenties: Paediatric Orthopaecis a system of decision-making B. joseph et al.2009 Pes cavus and hereditray neuropathies: when a relationship should be suspected Piazza et al J orthop Trauma 2010 Impacts of hinged and solid AFOs on standing and walking in children with spastic diplegia Dalvand et al J child Neurol 2013 Orthopaedic management in spina bifida part II: foot and ankle deformities Swzroop et al, J Child Orthop 2011 Foot and ankle in cerebral palsy Dvids Orthop Clin N am 2010 Overview of foot deformity management in children with cerebral palsy Sees et al J child Orthop 2013 Foot deformities in children with cerebral palsy- Kedem et al. Curr Opin Pediatr
Operatieve behandeling van de neurologische voet. Harjanneke van Gelder Voet-/enkelchirurg & Kinderorthopeed Loop Expertise Centrum
Operatieve behandeling van de neurologische voet Harjanneke van Gelder Voet-/enkelchirurg & Kinderorthopeed Loop Expertise Centrum geen belangenverstrengeling Inhoud Inleiding Slappe voet: HMSN Spastische
Nadere informatieVoetafwijkingen. De klompvoet Opgeklapt voetje Adductie voet De platvoet De holvoet Tenen lopers
Voetafwijkingen Adhiambo Witlox, orthopaedisch chirurg Voetafwijkingen De klompvoet Opgeklapt voetje Adductie voet De platvoet De holvoet Tenen lopers Wat is een klompvoet? Clubfoot (golfclub) Klompvoet?
Nadere informatieInspectie, anatomische structuren en palpatie liggend
Inleiding tot het orthopedisch onderzoek 1 2.3. ENKEL EN VOET 2.3.1. Inspectie in staande houding m. gastrocnemius Calcaneum Valgushoek achillespees met hiel Malleolus medialis en lateralis Lengtegewelf
Nadere informatieISPO JAAR CONGRES 2011. Biomechanica en vervaardiging enkel voet orthese bij Cerebrale Parese
ISPO JAAR CONGRES 2011 Biomechanica en vervaardiging enkel voet orthese bij Cerebrale Parese Lichamelijk onderzoek Gangbeeld analyse, MRI, röntgen Algemene lichamelijke conditie Mobiliteit van heup,knie,en
Nadere informatieDEEL II: HET ONDERSTE LIDMAAT (vervolg)
Inleiding tot het orthopedisch onderzoek 1 DEEL II: HET ONDERSTE LIDMAAT (vervolg) 3. ENKEL EN VOET 3.1. Inspectie in staande houding m. gastrocnemius Calcaneum Valgushoek achillespees met hiel Malleolus
Nadere informatieBewegingsapparaat, 'het jonge kind'
Meer leren over lichaam en gezondheid Bewegingsapparaat, 'het jonge kind' M.A. Witlox 20-5-2015 Inhoud Vogelvlucht Ontwikkeling en groei As en stand Heup Wervelkolom Voet 1 Team kinderorthopaedie Prof.
Nadere informatieWaarom meten Podologen zoveel?
Waarom meten Podologen zoveel? Borgions Paul MsC Pod Secretaris Belgische Vereniging der podologen Podoloog Podologisch Centrum Rotselaar (met focus naar Topsporters en kinderen) Biomechanicus voor KRC
Nadere informatieSteunzolen en schoenaanpassingen
Steunzolen en schoenaanpassingen Klaas Postema Centrum voor Revalidatie UMCG pijnlijke voeten aanpassingen aan schoeisel enkele aanpassingen aan het schoeisel enkele veel voorkomende aandoeningen : metatarsalgie
Nadere informatieDe meerwaarde van een dynamische ganganalyse
De meerwaarde van een dynamische ganganalyse Info-avond 18/12/2012 Lieselot Verpoest Robin Declerck Marleen Vandewalle 1. Anatomie Complex geheel van botten, spieren en gewrichtsbanden De 3 bogen van de
Nadere informatieIndicaties. Orthopedische schoenen
Indicaties Orthopedische schoenen LGEMENE INFO chter iedere post staat een letter:, of C. Deze letter komt overeen met de categorie welke een verschillend remgeld en/of hernieuwingstermijn hebben. CTEGORIE
Nadere informatieWAT VOOR VOETEN HEEFT U?
WAT VOOR VOETEN HEEFT U? Voetanalyse in de klinische praktijk de resultaten 1 AANLEIDING / DOEL Creëren van meer eenduidigheid: - Voetkenmerken - Meetapparatuur - Voettypes 2 AANPAK Expert 1 Expert 2 Expert
Nadere informatieOPEN LESSEN HERFSTVAKANTIE FUNCTIONELE ANATOMIE Prof. dr. Ingrid Kerckaert 13u-14u15
OPEN LESSEN HERFSTVAKANTIE 2016 FUNCTIONELE ANATOMIE Prof. dr. Ingrid Kerckaert 13u-14u15 WERKING KNIEGEWRICHT (beschouwingen uit de literatuur) PATELLA: - beschermt kniegewricht - is katrol voor pees
Nadere informatieHandchirurgische technieken
Handchirurgische technieken bij patiënten met spastische CP Johan Vehof Plastisch chirurg, European board certified handchirurg Vrijdag 6 oktober 2017 Inventarisatie Stap 1: Inventarisatie Stap 2: Doel
Nadere informatieKindervoetensymposium
Kindervoetensymposium Pes planus J.P.S. Hermus Definitie Pes planus = platvoet = verlies hoogte mediale boog Achtervoet valgus Middenvoet abductie (talonaviculaire divergentie) Voorvoet supinatie tov achtervoet
Nadere informatieVeel kinderen met een spastische cerebrale parese (CP) hebben een afwijkend looppatroon. Eén van de meest typerende looppatronen is het zogenaamde
Samenvatting Veel kinderen met een spastische cerebrale parese (CP) hebben een afwijkend looppatroon. Eén van de meest typerende looppatronen is het zogenaamde flexiepatroon. Het is bekend dat kinderen
Nadere informatieVoorlopig technische oplossing...57 Meetmethoden...59 De tweedimensionale meetmethoden...59 De meting door middel van een drukplaat met
Inhoudslijst Inleiding...15 Anamnese...16 Het voet - schoen - protocol...17 Klantendossier...22 Administratieve gegevens...22 Voorschrift of verwijsbrief...22 Gebruikersdoel...23 De cliënt observeren...24
Nadere informatieOrthopedische ingrepen voor diabetische voetproblematiek
Orthopedische ingrepen voor diabetische voetproblematiek Dr Sander van den Heuvel Voet- en enkelchirurg AZ KLINA Diabetische voet Een diabetische voet is de uitdrukking van de vasculaire en neuropathische
Nadere informatieSpierstelsel onderbeen en voet
Spierstelsel onderbeen en voet Jan van Ede - Semester 2 Cursusjaar 2013 - studentnummer 931951 Spierstelsel onderbeen en voet 1 december 2013 Inhoudsopgave Voorwoord 3 1 Onderbeenmusculatuur (exentrieke
Nadere informatie* short head: eind van coracoid van scapula * long head: supraglenoid deel scapula. * Ulna. * halverwege voorkant humerus.
BOVENSTE EXTREMITEITEN Spiergroep Spiernaam Aanhechtingsplaats proximaal Aanhechtingsplaats distaal Innervatie Functie Extensoren bovenarm * m. biceps brachii * short head: eind van coracoid van scapula
Nadere informatieCP: prognose en behandeling
Informatieavond Cerebrale Parese, 15 juni 2016 CP: prognose en behandeling Dr. Marc Nederhand Revalidatiearts Informatieavond Cerebrale Parese, 15 juni 2016 Bram 10 jaar, CP, bilateraal, GMFCS 3 Sinds
Nadere informatie18 10 2008 Bijscholing BorgInsole 1
Intoeing - Outtoeing Intoeing Outtoeing Problemen ter hoogte van Voet Enkel Tibia Knie Femur Heup Intoeing - Outtoeing Oorzaak Structureel Osteair Intoeing - Outtoeing Therapie Chirurgie In- of outtoeing
Nadere informatieVOETPATHOLOGIE voor fysiotherapeuten
VOETPATHOLOGIE voor fysiotherapeuten Casuïstiek poli orthopedie met echografie van voet en enkel Robert Wonink, Bella van Dalen Inhoud Tarsale tunnel syndroom Functionele hallux limitus Morton neuroom
Nadere informatieHoe wordt een tenenloop ook wel genoemd? Tenenloop wordt ook wel tenengang genoemd. De Engelse term voor tenenloop is toe walking of toe tipping.
Tenenloop Wat is een tenenloop? Een tenenloop is een looppatroon waarbij kinderen niet de hele voet gebruiken tijdens het lopen, maar alleen hun tenen gebruiken om op te lopen. Hoe wordt een tenenloop
Nadere informatieHALLUX VALGUS. bulten en kromme tenen
HALLUX VALGUS bulten en kromme tenen Dr. Karel D Hoore 04 november 2014 Wat is hallux valgus? Variabel klinisch beeld Bunion overrijdende teen Wonden!! Wat is hallux valgus? Wat is hallux valgus? Hallux
Nadere informatiePosterolaterale hoek letsels
Posterolaterale hoek letsels Dr. Peter Van Eygen 04-11-2014 CAMPUS HENRI SERRUYS Inleiding Vaak niet herkend J. Hughston: You may not have seen posterolateral corner injuries, I can assure you that they
Nadere informatie6. VOET EN TENEN : 1. Beenderen en articulaties :
6. VOET EN TENEN : 1. Beenderen en articulaties : 291815 291826 Bloedige behandeling van fractuur van calcaneus N 300 Gesloten of mini-open reductie en fixatie van een fractuur en/of luxatie van de voetwortel
Nadere informatieInformatie open branche-examen Supplementen maken basis
Informatie open branche-examen Supplementen maken basis In deze informatie komen achtereenvolgens de volgende onderwerpen aan de orde: * algemene informatie (pag. 2) * voorbeeldvragen theorieopdracht (pag.
Nadere informatieCOMPENSEREN VAN FUNCTIONELE BEPERKINGEN BIJ NEUROLOGISCHE AANDOENINGEN
MultiMotion Verzorging van dynamisch corrigeerbare contracturen COMPENSEREN VAN FUNCTIONELE BEPERKINGEN BIJ NEUROLOGISCHE AANDOENINGEN basko.com MultiMotion Dynamisch correctie systeemscharnier Het dynamische
Nadere informatieOefentherapie bij (sport)voeten. Ralph Hermanns
Oefentherapie bij (sport)voeten Ralph Hermanns Inhoud Voorstellen Waarom voetoefeningen? Meting 1 & 2 Klachtenbeelden en oefeningen 1. Metatarsalgie 2. Fasciitis plantaris/hielspoor 3. Verworven per planus
Nadere informatieHuiswerkoefeningen enkel-revalidatie. Bron: Foot and ankle conditioning program, AAOS (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?
Huiswerkoefeningen enkel-revalidatie Bron: Foot and ankle conditioning program, AAOS (http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00667) Doel: versterken van de onderbeensspieren Deze 9 voet- en enkel huiswerkoefeningen
Nadere informatieBeenlengteverschil Ine Schops 25/04/2015
Ine Schops 25/04/2015 Tensecrety (Tom Myers) Trekkracht: Fascia Drukkracht: Botten Myofascial Chain Muscle Chains Spierkettingen Parallel met lichaamsmediaan Statisch Stabilisatie + : Afwijkende bewegingspatronen
Nadere informatieNascholing Traumachirurgie 2015 Diagnostiek en behandeling van letsels rond de pols en voet. Donderdag 22 januari 2015
Nascholing Traumachirurgie 2015 Diagnostiek en behandeling van letsels rond de pols en voet Donderdag 22 januari 2015 Van enkelletsel tot complex voetletsel Introductie Letsels van de enkel en voet komen
Nadere informatieGevorderde MS & Spasticiteit. Gevorderde MS & Spasticiteit. Spasticiteit [Lance] MS en spasticiteit. MS en spasticiteit. 17.000 MS patiënten/nederland
Gevorderde MS & Spasticiteit Disclosure belangen sprekers (Potentiële) belangenverstrengeling : geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven : geen Ar Henning, fysiotherapeut Johan Koops,
Nadere informatieInformatie open branche-examen Leesten maken basis
Informatie open branche-examen Leesten maken basis In dit deel komen achtereenvolgens de volgende onderwerpen aan de orde: * algemene informatie (pag. 2) * voorbeeldvragen theorieopdracht (pag. 3 en 4)
Nadere informatieVoet en enkel / Heup. 1. Statiek en gang
Voet en enkel / Heup 1. Statiek en gang Staanfase Zwaaifase Normale gang: staanfase 60% - zwaaifase 40% Antalgische gang: staanfase verkort Lopen: dubbele steun afwezig (toe off < 50%) Snelheid ~toe off
Nadere informatieAanpak van acute knieletsels in de eerste lijn. Dr. Bex Steven Huisarts/sportarts KSTVV Lotto-Belisol
Aanpak van acute knieletsels in de eerste lijn Dr. Bex Steven Huisarts/sportarts KSTVV Lotto-Belisol Anatomie Anatomie Anatomie Anatomie Algemeen Goede anamnese! ontstaansmechanisme van het letsel begrijpen
Nadere informatieNascholing 9 november 2015
Nascholing 9 november 2015 Patellofemorale pijn en instabiliteit Chirurgische opties Tony van Tienen Instabiliteit PF klachten: 1 entiteit? Patella instabiliteit Patello-femorale pijnklachten Patellofemorale
Nadere informatieEen fotoatlas van de. anatomie in vivo 2. Onderste extremiteit. Serge Tixa. Bohn Stafleu Van Loghum
Een fotoatlas van de anatomie in vivo 2 Onderste extremiteit Serge Tixa Bohn Stafleu Van Loghum Een fotoatlas van de anatomie in vivo 2 Onderste extremiteit EEN FOTOATLAS VAN DE ANATOMIE IN VIVO 2 ONDERSTE
Nadere informatieWat weten we nu eigenlijk van hielklachten zoals fasciosis plantaris en hielspoor? [+ tips en oefeningen]
Door: Marjolein Stegeman Wat weten we nu eigenlijk van hielklachten zoals fasciosis plantaris en hielspoor? [+ tips en oefeningen] Zo n 1 op de 10 Nederlanders heeft wel eens last van zijn hiel, in 80%
Nadere informatie(1969) huisarts en wetenschap 12, 60. (1969) huisarts en wetenschap 12, 60. (1969) huisarts en wetenschap 12, 60. (1969) huisarts en wetenschap 12, 60
dat deze apparatuur op foutieve indicatie is dat deze apparatuur op foutieve indicatie is dat deze apparatuur op foutieve indicatie is dat deze apparatuur op foutieve indicatie is dat deze apparatuur op
Nadere informatieVersus Tijdschrift voor Fysiotherapie, 19e jrg 2001, no. 4 (pp )
Auteur(s): P. van der Meer, H. van Holstein Titel: Meten van de heupadductie Jaargang: 19 Jaartal: 2001 Nummer: 4 Oorspronkelijke paginanummers: 206-216 Deze online uitgave mag, onder duidelijke bronvermelding,
Nadere informatieTabel van de perifere zenuwen [terminale takken]: bovenste extremiteit
Tabel van de perifere zenuwen [terminale takken]: bovenste extremiteit n. radialis n. axillaris C5-Th1 C5,C6 ALLE dorsale boven- en onderarmspieren Extensoren van de schouder, elleboog, pols, Abductie,
Nadere informatieChapter 10. Nederlandse Samenvatting
Nederlandse Samenvatting Selectieve dorsale rhizotomie (SDR) is een behandeling voor spasticiteit, die voornamelijk is geëvalueerd bij kinderen met spastische cerebrale parese (CP). Het effect van SDR
Nadere informatieBouw van een skeletspier
Reina Welling WM/SM-theorieles 5 Met dank aan Jolanda Zijlstra en Bart van der Meer Bouw van een skeletspier faculty.etsu.edu Welke eigenschappen horen bij type I en welke bij type II spiervezels? Vooral
Nadere informatieBijlage I. Functieonderzoek van de voet
Bijlage I Functieonderzoek van de voet Het functieonderzoek van de voet wordt voorafgegaan door: inspectie in stand, tijdens lopen, lopen op de tenen en lopen op de hielen; algemene palpatie gericht op
Nadere informatieCasuistieken: Huisartsen
Casuistieken: Huisartsen 1. Mevr. T. 1940: Linker been klacht, bloedvat ziekte, waarschijnlijk hemangiomen linker been waardoor intra articulaire bloedingen vanaf haar jeugd, heeft op 27 jr. leeftijd een
Nadere informatieBehandeling Operatieve ingreep bij een holvoet Mogelijke complicaties
Holvoet Orthopedie Holvoet De holvoet is het tegenovergestelde van een platvoet. Bij een holvoet is er sprake van een hoge wreef en meestal ook van scheefstand van de hiel en van kromme tenen. Bij de normale
Nadere informatieOnstabiel gevoel Last bij stappen
Naam: Datum: Leeftijd: 37 jaar Geslacht: M/V Beroep: bediende Adres: Telefoonnummer: / Hobby: joggen, zwemmen (totaal: 3u/week) Hoofdprobleem: Onstabiel gevoel en last ter hoogte van de rechter enkel Lichaamsdiagram
Nadere informatieStation anamnese. Meeus. Bv. Thoracale pijn, claudication)
Station anamnese Bv. Thoracale pijn, claudication) INTAKE: > Voorstellen: student, 5 e j student GNK > Waarom bent u vandaag naar hier gekomen? > Kan u daarover nog wat meer vertellen Beeld van het probleem
Nadere informatieJoggersvoet Het tarsaal tunnel syndroom komt vaker voor bij hardlopers en wordt daarom ook wel joggersvoet genoemd.
Tarsaal tunnel syndroom Wat is een tarsaal tunnel syndroom? Een tarsaal tunnel syndroom is een aandoening waarbij kinderen en volwassenen last hebben van tintelingen en een brandend pijnlijk gevoel onder
Nadere informatieBewegingsleer Deel II De onderste extremiteit
Bewegingsleer Deel II De onderste extremiteit Bewegingsleer Deel II De onderste extremiteit I.A. Kapandji Bohn Stafleu van Loghum Houten 2009 Ó 2009 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Uitgeverij
Nadere informatieIN-SHOE DRUKMETINGEN VOOR HET OPTIMALISEREN VAN PODOTHERAPEUTISCHE ZOLEN BIJ PATIENTEN MET REUMATOIDE ARTRITIS
IN-SHOE DRUKMETINGEN VOOR HET OPTIMALISEREN VAN PODOTHERAPEUTISCHE ZOLEN BIJ PATIENTEN MET REUMATOIDE ARTRITIS Projectteam Marloes Tenten-Diepenmaat Prof. Dr. Joost Dekker (VUmc) Menno Steenbergen Elleke
Nadere informatieFracturen en luxaties hand
Fracturen en luxaties hand phalanx fracturen hand veel voorkomende fracturen op EHBO indien verkeerde behandeling: aanzienlijk functieverlies kans op arbeidsongeschiktheid goede behandeling: anatomische
Nadere informatieBijlage 2 Meetinstrumenten
Bijlage 2 Meetinstrumenten Bijlage 2.1 Functiescore De Bie et al. De Bie et al. (1997) gebruikten de functiescore als prognostisch instrument om lichte van ernstige letsels te onderscheiden. De functiescore
Nadere informatieSkillslab handleiding
Skillslab handleiding Faculteit Geneeskunde & Gezondheidswetenschappen Inleiding tot het orthopedisch onderzoek Academiejaar 2012-2013 Dr. Francis Hugelier - Dr. Jan Reniers Dr. Hans Van den Abbeele Met
Nadere informatiewww.fysionair.nl Info@Fysionair.nl Josya Sijmonsma Fysiotherapeut Oedeemtherapeut Kinesio Taping Instructeur / Medical Taping Specialist Specialisaties o.a. Manuele therapie Mulligan Myofeedback Neurologie
Nadere informatieHeup- en kniepathologie: 1ste lijnsaanpak. Dr Mike Tengrootenhuysen
Heup- en kniepathologie: 1ste lijnsaanpak Dr Mike Tengrootenhuysen Inleiding Heup Knie FAI Coxartrose Meniscusscheur Voorste kruisband Bursitis ruptuur Patellofemorale klachten Gonartose trochanterica
Nadere informatieHypermobiliteitssyndroom. Lentesymposium, 24 maart 2012 Dr. Katrien Van Rie Fysische geneeskunde & revalidatie
Hypermobiliteitssyndroom Lentesymposium, 24 maart 2012 Dr. Katrien Van Rie Fysische geneeskunde & revalidatie Veralgemeende pijnklachten? Recidiverende gewrichtsblokkages? Recidiverende gewrichts(sub)luxaties?
Nadere informatieTheorie-examen Anatomie 13 januari 2006.
Theorie-examen Anatomie 13 januari 2006. 1. Wat is de diafyse van een pijpbeen? A. Het uiteinde van een pijpbeen. B. Het middenstuk van een pijpbeen. C. De groeischijf. 2. Waar bevindt zich de pink, ten
Nadere informatieCP-handboek. Een concept voor de orthetische verzorging van de onderste extremiteiten bij cerebrale parese. 5de editie
CP-handboek Een concept voor de orthetische verzorging van de onderste extremiteiten bij cerebrale parese 5de editie Inleiding Inhoudsopgave In de afgelopen jaren hebben artsen, fysiotherapeuten en orthopedietechnici
Nadere informatieEVO Enkel-voetorthese
EVO Enkel-voetorthese Onze EVO s zijn uniek Hoe kies je de juiste EVO Verschillende typen EVO s Welke ziektebeelden? EVO s voor kinderen De procedure Vergoeding zorgverzekeraar www.buchrnhornen.nl Eindhoven
Nadere informatieOrthopedie MUMC+ HM.Staal jan Kinderorthopedie. Heleen Staal Orthopedisch chirurg
Kinderorthopedie Heleen Staal Orthopedisch chirurg Het mank lopende kind = heupklachten en hielpijn 21.10-22.10 uur Casus 1 heupklachten Een 5 jarige jongen wil sinds een dag niet meer lopen. Hij had de
Nadere informatieSymposium Orthopedie 2016 voet en enkel
Symposium Orthopedie 2016 voet en enkel Sint-Truiden 10 december 2016 Dr. Wim De Weerdt Orthopedie en Traumatologie STZH Sint-Truiden Behandeling van voet- en enkeltrauma Sint-Truiden 10 december 2016
Nadere informatieLuxaties van schouder elleboog en vingers. Compagnonscursus 2012
Luxaties van schouder elleboog en vingers Compagnonscursus 2012 De schouder - Epidemiologie Meest gedisloceerde gewricht: NL 2000/jaar op SEH 45% van alle luxaties betreffen schouder 44% in de leeftijdsgroep
Nadere informatieChronische instabiliteit van de enkel
Chronische instabiliteit van de enkel Een update Dr. Wim Jorissen, 24 maart 2012. Recidiverende enkeldistortio s Recidiverende enkeldistortio s met vaak een gevoel van instabiliteit Recidiverende enkeldistortio
Nadere informatieVGN immobilisatieprotocollen
VGN immobilisatieprotocollen VGN immobilisatieprotocollen INLEIDING De VGN immobilisatieprotocollen bevatten de richtlijnen die bepalen waar een correct aangelegd gipsverband aan hoort te voldoen. De immobilisatieprotocollen
Nadere informatieOverpronatie tijdens het lopen
Overpronatie tijdens het lopen Achtergrond klacht Definitie - >6º eversie - Abductie voorvoet, eversie en lichte dorsiflexie (in onderzoeken vaak alleen de eversie gemeten omdat dat het makkelijkst is)
Nadere informatieGangcyclus hielcontact- hielcontact zelfde voet
Gangbeeldanalyse en interventie Bij centraal neurologische aandoeningen Dr. Jasper den Boer Dr. Maarten Nijkrake Dr. Allan Pieterse Prof. Dr. Sander Geurts Ik zie wat jij niet ziet? Gangcyclus hielcontact-
Nadere informatieClassificatie van bewegingsstoornissen - Hyperkinesie : overmatige beweging - Hypokinesie : bewegingsarmoede
Op stap met Monsieur Hulot. Dr. Erik Kegels Bewegingsstoornissen omvatten een groep verstoorde bewegingen als gevolg van een onwillekeurige of abnormaal optredende beweging. Tijdens deze training wordt
Nadere informatieObjectiveren van functionele eigenschappen van knie-orthesen
Objectiveren van functionele eigenschappen van knie-orthesen Dr.ir. A. de Lange Fontys Paramedische Hogeschool Opleiding Podotherapie Eindhoven Inhoud 1. Conclusies 2. Functie van knie-orthesen 3. Belastingen
Nadere informatieDEEL II: HET ONDERSTE LIDMAAT (vervolg)
Inleiding tot het orthopedisch onderzoek 1 DEEL II: HET ONDERSTE LIDMAAT (vervolg) 3. ENKEL EN VOET De articulationes pedis (voetgewrichten) bestaan in totaal uit elf gewrichten. We bespreken hier enkel
Nadere informatieApoplexie-handboek. Een concept voor de orthetische verzorging van de onderste extremiteiten na een beroerte
Apoplexie-handboek Een concept voor de orthetische verzorging van de onderste extremiteiten na een beroerte Inleiding Jaarlijks worden volgens gegevens van de WHO wereldwijd ca. 15 miljoen mensen getroffen
Nadere informatieBorgions Paul Master in de Podologie
Borgions Paul Master in de Podologie Podoloog, Biomechanicus voor KRC Genk Manager Podologisch Centrum Rotselaar Managing Partner BorgInsole Van Data Collectie en Registratie, via Laser 3D digitizing naar
Nadere informatieDag van de trainer 15 december 2018 Sportblessures bij kinderen tips and tricks. Inhoud
Dag van de trainer 15 december 2018 Sportblessures bij kinderen tips and tricks @smacleuven @SMACLeuven Inhoud Doel: inzicht geven in hoe men tijdig specifieke letsels bij jonge atleten kan herkennen en
Nadere informatieProtocol Biomechanische Hoekmetingen. Protocol voetafdruk
Protocol Biomechanische Hoekmetingen Aan de hand van Protocol voetafdruk met BORGinsole Combi automatisch afdruk- 3D laser digitizer 1. Heupflexie met Knie in extensie Protocol Biomechanische Hoekmetingen
Nadere informatieAcute Knie en Enkel in de huisartsenprak3jk. Huisartsendag LangeLand ziekenhuis 19 april 2011
Acute Knie en Enkel in de huisartsenprak3jk Huisartsendag LangeLand ziekenhuis 19 april 2011 De acute knie Knie: anatomie Knie: anamnese Tijds3p en aard trauma (mate inwerkend geweld, rota3e vs hyperextensie
Nadere informatieTheorie-examen anatomie 25 januari 2008
Theorie-examen anatomie 25 januari 2008 1. Welke van de volgende spieren is eenkoppig? A. De m. biceps brachii. B. De m. coracobrachialis. C. De m. gastrocnemius. 2. Welke van de volgende spieren geeft
Nadere informatieKlinisch Onderzoek Heup bij jonge volwassene
Klinisch Onderzoek Heup bij jonge volwassene Luc Renson C sign lokalisatie pijn BOVEN ONDER gordel Heuppijn bij jonge patienten Traditioneel minder gekend en miskend Minder frekwent knie Extraarticulaire
Nadere informatieDe biceps en elleboogfunctie. Functie. Functie: flexie. Functie: flexie. Functie: flexie 15/11/ elleboog buigers?
Dr. Frédéric De Schrijver Dr. Frédéric De Schrijver Hand & elbow surgeon Orthopedie Herentals Belgium Hand & elbow surgeon Orthopedie Herentals Belgium HERENTALS 27 OKTOBER 2012 De biceps en elleboogfunctie
Nadere informatieMeet the Specialist Day. Mieke De Geyter 1 maart 2011
Meet the Specialist Day Mieke De Geyter 1 maart 2011 Spondylitis Ankylosans / Bechterew Kenmerkend Bamboospine Kyfotische Houding Praktijk zeldzaam door : Vroegtijdige detectie Farmaceutische middelen
Nadere informatieAnatomie. Hier volgen 50 opgaven. Bij elke opgave zijn drie antwoorden gegeven. Slechts één van deze antwoorden is het goede.
Examenstichting Perimedische Opleidingen Diploma: sportmassage, massage, wellness massage 22 januari 2010, Beschikbare tijd: 60 minuten Anatomie Aanwijzing: Hier volgen 50 opgaven. Bij elke opgave zijn
Nadere informatieDe voet. De heelkunde van de voorvoet. Hallux valgus. Enkelbreuken. Chirurgische technieken van de tenen. Hallux rigidus
De voet De heelkunde van de voorvoet Hallux valgus Enkelbreuken Chirurgische technieken van de tenen Hallux rigidus Pagina 1 van 8 Heelkunde van de voorvoet In de heelkunde van de voorvoet zijn er enkele
Nadere informatieSprains en Fracturen van de Enkel. Debbie Van Renterghem 19-01-2013
Sprains en Fracturen van de Enkel Debbie Van Renterghem 19-01-2013 Anatomie Complex gewricht : congruentie tibia fibula talus Mediaal en lateraal ligamentair complex Dynamische vs statische stabiliteit
Nadere informatieSpasticiteit en behandeling met botuline toxine
Spasticiteit en behandeling met botuline toxine In deze folder vindt u algemene informatie over spasticiteit en behandeling met botuline toxine. Uiteraard komt de folder niet in plaats van een gesprek
Nadere informatiePlatvoeten. Orthopedie. alle aandacht
Platvoeten Orthopedie alle aandacht Platvoeten Soepele platvoeten en stijve platvoeten Het meest voorkomende type platvoet is de soepele platvoet, d.w.z. voeten die bij staan doorzakken maar die bij op
Nadere informatiePost MDO IC praatje. Schoenmaker blijf bij je leest Hugo den Boogert, AIOS Neurochirurgie
Post MDO IC praatje Schoenmaker blijf bij je leest 18-09-2017 Hugo den Boogert, AIOS Neurochirurgie Of toch niet.. Plexus brachialis chirurgie de aanleiding Man 18 jaar, blanco VG Crossmotor ongeval, motor
Nadere informatieLumbaal actief onderzoek Instabiliteit
Lumbaal actief onderzoek Instabiliteit De actieve stabiliteit wordt gewaarborgd door de rug- en buikspieren en de tussen het bekken en de onderste extremiteiten uitgespannen musculatuur. Belangrijkste
Nadere informatieHandout ParkinsonNet Jaarsymposium Gangbeeld analyse bij de ziekte van Parkinson en parkinsonisme:
Gangbeeld analyse bij de ziekte van Parkinson en parkinsonisme: mogelijkheden voor de klinische praktijk Prof. Dr. Sander Geurts, Hoogleraar revalidatiegeneeskunde Coördinator Mobiliteitspoli Afdeling
Nadere informatieNascholing DC VerzuimDiagnostiek. Wieneke Metsaars orthopedisch chirurg voet- en enkelspecialist
Nascholing DC VerzuimDiagnostiek Wieneke Metsaars orthopedisch chirurg voet- en enkelspecialist Opleiding Amsterdam Orthopedie Den Haag/Leiden ----- Voet/enkel Faber Den Haag Algemeen Orthopeed, aandachtsgebied
Nadere informatie1. m. Rectus Abdominis (rechte buikspier) A. Origo en insertie: van 5-7de rib naar schaambeen. C. Indeling en functie van de spier:
1. m. Rectus Abdominis (rechte buikspier) A. Origo en insertie: B. Overspanning van: C. Indeling en functie van de spier: D. Bijzonderheden: E. Voorbeelden van oefeningen: van 5-7de rib naar schaambeen
Nadere informatieOpleidingsprogramma. Percutaneous Needle Electrolysis (PNE)
Opleidingsprogramma Percutaneous Needle Electrolysis (PNE) Bent u als fysiotherapeut op zoek naar innovatie in uw praktijk? Creëer toegevoegde waarde voor uw patiënt met Percutaneous Needle Electrolysis
Nadere informatieWerking van doorlopende wigzolen bij opspringen en landen
Werking van doorlopende wigzolen bij opspringen en landen Uit: Knee Valgus During Drop Jumps in National Collegiate Athletic Association Division I Female Athletes The Effect of a Medial Post Michael Joseph
Nadere informatieKNGF-richtlijn Beroerte Verantwoording en Toelichting Map K
KNGF-richtlijn Beroerte Verantwoording en Toelichting Map K K.3.5 Brunnstrom Fugl-Meyer assessment (Aanbevolen generiek meetinstrument) Het Brunnstrom Fugl-Meyer assessment (BFM) is een test, waarmee de
Nadere informatieObservatieformulier zithouding Versie Zitwerkgroep Spierziekten Nederland
Inleiding Dit formulier is ontwikkeld door zitwerkgroep Spierziekten Nederland. Het observatieformulier is ontwikkeld om u te ondersteunen/handvatten te geven, bij het op systematisch wijze observeren,
Nadere informatieDe hand en pols Sport en peesletsels Gertjan Schmitz
De hand en pols Sport en peesletsels 02.06.2018 Gertjan Schmitz Inhoud Voetbal Volleybal/korfbal/basketbal Wielrennen en mountainbiken Tennis en badminton Golf Skiën Boxen 2 Voetbal Letsels ontstaan door
Nadere informatieAssess & Correct. Assessments 9/11/18. Deel II ASSESSMENTS. Ademhaling assessment. Mobiliteit assessment. Motorische assessment
Assess & Correct Deel II Assessments ASSESSMENTS We delen onze assessments op in 3 hoofd categorieën: Ademhaling assessment Mobiliteit assessment Motorische assessment 1 1. Ademhalings assessment Ademhalings
Nadere informatieHandleiding. bij protocol fysiotherapie
Handleiding bij protocol fysiotherapie INHOUDSOPGAVE 1. Casus Jaap p. 2 2. Voorbeeldsessie fysiotherapie P. 3 Bijlage 1: Looppatronen P. 7 Bijlage 2: Literatuur P. 11 E.A.A. Rameckers en M. Coenen. Kracht-
Nadere informatieStrategieën uitgelicht
Strategieën uitgelicht Overzicht 1 Algemeen beeld 1 voorwaarts gebogen romp De schoudergordel is niet boven het bekkengordel in het sagittaal vlak. 2 bergop lopen Patiënt moet duwen om over het te komen.
Nadere informatieHielpijn en zenuwproblemen in de voet en enkel
Hielpijn en zenuwproblemen in de voet en enkel Dr. Jeroen De Wachter Dienst Orthopedie - Traumatologie AZ Turnhout Pentalfa 28 november 2013 Anatomie Anatomie fibreuze aponeurose van tuber calcanei plantair
Nadere informatie