Algemene voorwaarden augustus 2012

Transcriptie

1 Deze voorwaarden zijn opgesteld door het maatschap Instituut voor Vraaggerichte Psychotherapie te Katwijk. Ze dienen om optimaal duidelijkheid te verschaffen omtrent een aantal praktische zaken waar onze cliënten (mogelijk) mee te maken kunnen krijgen. Met iedere cliënt(e) van het Instituut voor Vraaggerichte Psychotherapie wordt een behandelovereenkomst afgesloten. In die overeenkomst wordt verwezen naar deze algemene voorwaarden. We vragen onze cliënten deze algemene voorwaarden te lezen en akkoord te verklaren voordat ze de behandelovereenkomst tekenen. De concrete afspraken met betrekking tot de inhoud van de behandeling tussen cliënt(e) en behandelaar worden vastgelegd in het behandelplan. Een sjabloon van beiden treft u aan in de bijlagen. Artikel 1: wettelijke bepalingen Wij conformeren ons aan de voor onze sector relevante, en door de zorgverzekering verlangde regelgeving, zoals vastgelegd in - de zorgverzekeringswet - WMG (wet marktordening gezondheidszorg) - Kwaliteitswet zorginstellingen - Wet klachtenrecht Cliënten zorgsector - Wet BIG (registratie medische beroepen) - WGBO (wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst) - WBP (wet bescherming persoonsgegevens) - Wet medezeggenschap cliënten zorgsector - Mededingingswet - Wij maken gebruik van een ROM (Routine Outcome Measurement) via TelePsy, en houden een cliënttevredenheidsonderzoek. We vragen onze cliënten dan ook hier aan mee te werken. Artikel 2: aansprakelijkheid De maatschap en haar maten is nimmer aansprakelijk voor mogelijke schade toegebracht aan derden (hulpvragers of cliënten, opdrachtgevers en andere te duperen partijen), die zou kunnen voortkomen uit het professioneel handelen van één van de zelfstandig werkende behandelaren. De behandelaren kunnen niet aansprakelijk gesteld worden voor negatieve (financiële) consequenties van een advies of een behandeling. Verder is de maatschap niet aansprakelijk voor diefstal, verlies of schade aan persoonlijke eigendommen of schade van welke aard ook, tijdens of ten gevolge van een verblijf in en rond ons pand. Artikel 3: huisregels In onze praktijk zijn middelen die schadelijk zijn voor de gezondheid (roken, gebruik van alcohol en gebruik van drugs) niet toegestaan. Artikel 4: privacy beleid Wij zijn gehouden aan het medisch beroepsgeheim. Dit betekent, dat alles wat u met ons bespreekt strikt vertrouwelijk blijft. Van uw behandeling worden aantekeningen bijgehouden in een dossier. Dit dossier wordt zodanig opgeborgen dat het niet voor derden toegankelijk is. U heeft recht op inzage in uw dossier. 1

2 Het is gebruikelijk dat uw huisarts na de intakefase bericht krijgt over de diagnose en het behandelplan. Bij het afsluiten van de behandeling krijgt de huisarts een kort bericht over het beloop van de behandeling. Indien nodig vindt nader overleg plaats met de huisarts. Wanneer door derden (zoals bijv. een bedrijfsarts) informatie over uw behandeling wordt opgevraagd, verstrekken wij deze alleen wanneer u daarvoor schriftelijk toestemming hebt gegeven. Sinds 2008 worden behandelingen binnen de GGZ gedeclareerd bij de ziektekostenverzekeraar volgens de DBC- systematiek. DBC is de afkorting voor Diagnose Behandel Combinatie. Uw ziektekostenverzekeraar krijgt een code voor de diagnose en het soort behandeling aangeleverd. De behandelaar treedt met de betrokken cliënt(e) in een vertrouwensrelatie en is gebonden aan regels van geheimhouding zoals omschreven in de WPB (wet bescherming persoonsgegevens) en in de beroepscode van het NIP (Nederlands Instituut van Psychologen), de landelijke beroepsvereniging van psychologen in Nederland, de beroepscode van de NVvP, (de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie ) de landelijke beroepsvereniging van psychiaters in Nederland en de beroepscode van de NVP (de Nederlandse Vereniging voor Psychotherapie), de landelijke beroepsvereniging voor psychotherapeuten. In de beroepscodes staan regels omtrent het verstrekken van gegevens aan derden, klachtenprocedures en dossiervorming. Door ondertekening van de behandelovereenkomst geeft de cliënt(e) toestemming om informatie uit te wisselen met de huisarts c.q. de verwijzer. Artikel 5: bewaring van gegevens De cliënt(e) heeft het recht het eigen dossier in te zien. In de gezondheidszorg is de behandelaar door de wet verplicht het dossier vijf jaar lang te bewaren. Verder geldt dat een dossier niet langer bewaard wordt dan nodig is voor het doel waarvoor het is opgesteld. De behandelaar vernietigt het dossier als de cliënt(e) daar schriftelijk om vraagt. De gegevens van de cliënt(en) worden bewaard in een persoonlijk dossier, dat wordt bewaard in een met slot afsluitbare kast in een afgesloten ruimte. Artikel 6: kosten De kosten voor individuele gesprekken of individuele gesprekken met de aanwezigheid van derden (bv. een partner of ouder) waarbij een individuele behandeling centraal staat worden in de meeste gevallen direct in rekening gebracht bij de zorgverzekeraar van de cliënt. Voor enkele zorgverzekeraars geldt een andere procedure. Daar wordt een rekening geschreven die door de verzekerde zelf bij de zorgverzekeraar gedeclareerd kan worden. De kosten zullen berekend worden via de systematiek die de overheid heeft ingericht voor tweedelijns zorg: de DBC (Diagnose Behandel Combinatie) systematiek. Voor aanvang van de behandeling zullen hierover duidelijke afspraken met de cliënt(e) gemaakt worden. Artikel 7: annulering en kosten Bij verhindering dient de cliënt(e) af te zeggen. Wanneer u onverhoopt niet op een gemaakte afspraak kunt komen, wilt u dit dan zo ruim mogelijk van te voren (minimaal 48 uur tevoren) laten weten? Afspraken korter dan 24 uur van tevoren afgezegd, of afspraken waarop u zonder bericht niet verschijnt, worden door de verzekeraar niet vergoed. U krijgt hiervoor zelf een rekening van 75 toegestuurd, tenzij er sprake is van een duidelijke overmachtsituatie. Hierover zal altijd eerst een contact tussen behandelaar en cliënt(e) plaatsvinden. De geregistreerde tijd van de telefonische afzegging, het voic bericht of e- mail is hierbij bepalend. 2

3 De behandelaar mag zonder kosten met opgave van reden een afspraak bij een situatie van overmacht annuleren en verzetten naar een nader te bepalen dag. Artikel 8: eigen risico De cliënt(e) moet rekening houden met het verplichte eigen risico per jaar, dat geldt vanaf het 18e levensjaar. In 2012 heeft elke persoon voor hulpverlening die gefinancierd wordt vanuit een DBC (Diagnose Behandel Combinatie, de tweedelijns zorg) een verplicht eigen risico van 220,00. De cliënt(e) kan hierover zelf informatie opvragen bij zijn of haar verzekering. De cliënt(e) draagt zelf mede verantwoordelijkheid om ervoor te zorgen dat er duidelijkheid is over de financiering. Artikel 9: eigen bijdrage Op de website vindt u meer over uw eigen bijdrage voor een behandeling in de tweedelijns GGZ. Voor 2012 geldt het volgende: "voor de behandeling of diagnostiek in de curatieve tweedelijns- ggz geldt een eigen bijdrage van 200. Alleen als de zorgverlener minder dan 100 minuten aan de behandeling of diagnostiek besteedt, is de eigen bijdrage 100. U betaalt geen eigen bijdrage voor indirecte tijd (DBC). Dit is de tijd die uw behandelaar aan uw behandeling besteedt zonder dat er sprake is van direct contact zoals voorbereiding en verslaglegging. Per kalenderjaar geldt een maximale eigen bijdrage van 200 voor de behandeling. De bijdrage is hoger dan die voor de eerstelijns ggz, zodat cliënten worden gestimuleerd om behandeling te zoeken in de eerste lijn." In elke gevallen is geen sprake van een eigen bijdrage voor tweedelijns GGZ. De volgende personen hoeven geen eigen bijdrage te betalen: - jongeren onder de 18 jaar; - cliënten die een crisisbehandeling ontvangen; - mensen die onvrijwillig worden opgenomen op basis van de Wet Bijzondere Opname in Psychiatrische Ziekenhuizen (BOPZ); - personen die zelf niet om hulp vragen en daarom een vorm van bemoeizorg hebben ontvangen, en voor wie vanwege deze bemoeizorg een ggz- behandeling is gestart. Verzachting eigen bijdrage GGZ per 2013 Er zijn plannen om de eigen bijdrage voor de tweedelijnszorg GGZ deels te verzachten. Met ingang van 2013 krijgen mensen met een inkomen van maximaal 110% van het sociaal minimum een volledige tegemoetkoming voor de eigen bijdrage voor de behandeling in de tweedelijnszorg GGZ. Dit staat in het wetsvoorstel Tijdelijke Wet stabiliteitsprogramma zorg Dit wetsvoorstel is aangenomen door de Tweede Kamer en de Eerste Kamer. Inwerkingtreding is afhankelijk van publicatie in het Staatsblad. De geplande inwerkingtreding van de maatregel is 1 januari Het CAK voert de compensatie uit. Artikel 10: betaling In de meeste gevallen (indien de zorgverzekeraar van de cliënt(e) een voor de behandeling passend contract met onze behandelaars sluit) wordt de nota rechtstreeks bij de zorgverzekeraar ingediend. Een nota (factuur) voor een consult dat niet rechtstreeks via de behandelaar met de zorgverzekeraar kan worden gedeclareerd (omdat er geen passend contract met betreffende zorgverzekeraar afgesloten kon worden), ontvangt de cliënt(e) via de post. De cliënt(e) kan deze nota vervolgens zelf declareren bij de zorgverzekeraar, en dient de nota dan zelf binnen 30 dagen te betalen. Wanneer de 3

4 cliënt(e) in gebreke blijft bij betaling volgt twee keer een aanmaning; de eerste zonder kosten, de tweede met kosten. Daarna volgt bij in het in gebreke blijven een laatste aanmaning voor dagvaarding en wordt een deurwaarder ingeschakeld, waarbij de extra kosten geheel voor rekening van de cliënt(e) komen. Hierbij geldt dat dit in redelijkheid en billijkheid moet gebeuren. Overmacht aan de kant van de cliënt(e) moet te allen tijde en tijdig met de behandelaar besproken kunnen worden. Er zal dan ook zo snel mogelijk duidelijkheid moeten zijn over de wijze van vergoeding van de verzekering van betrokkene, en eventueel (indien aan de orde) in welke mate de kosten vergoed kunnen worden door andere instanties (UWV, gemeente, werkgever e.d.). Artikel 11: klachten Indien een cliënt(e) een klacht heeft over de behandelaar van het Instituut voor Vraaggerichte Psychotherapie, verdient het de voorkeur dat de cliënt(e) dit zo snel mogelijk bespreekt met de betreffende behandelaar. Indien dit gesprek niet bevredigend verlopen is kan de cliënt(e) de klacht nog eens schriftelijk kenbaar maken aan de desbetreffende behandelaar. De behandelaar heeft de verplichting de interne klachtenprocedure in gang te zetten. Een collega zal de klacht zorgvuldig in behandeling nemen. Mocht de klacht niet naar tevredenheid worden opgelost, dan kan een cliënt(e) bij de beroepsvereniging van betrokken behandelaar een klacht indienen. Op de website van het Instituut voor Vraaggerichte Psychotherapie () staan links naar het Nederlands Instituut voor Psychologen (NIP) en de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP) en de Nederlandse Vereniging voor Psychotherapie (NVP). Daar kunt u nadere informatie vinden hierover. Het gaat hierbij om klachten over het gedrag van de behandelaar tijdens het uitoefenen van zijn of haar beroep. Artikel 12: behandelovereenkomst en behandelplan Met elke cliënt(e) wordt een behandelovereenkomst gesloten (zie bijlage) en een behandelplan gemaakt (zie bijlage). Hierover wordt open gecommuniceerd tussen behandelaar en cliënt(e). Artikel 13: second opinion Het kan gebeuren dat u het niet eens bent met, of twijfels heeft over de door uw behandelaar gestelde diagnose en/of behandeling. Het kan ook zijn dat uw behandelaar daarover nog enige twijfels heeft. In beide gevallen kan een tweede mening (second opinion) uitkomst bieden. De second opinion wordt altijd verleend door een psycholoog/psychiater van een andere tweedelijns GGZ- instelling of praktijk. 4

5 Bijlage 1: Behandelovereenkomst Datum naam cliënt(e) Geboortedatum Zorgverzekeraar Aanvullende afspraken financiering Katwijk m/v Naam van huisarts/verwijzer: Ik geef u toestemming om informatie uit te wisselen met huisarts en/of verwijzer O ja O nee Ik geef u toestemming om mijn antwoorden op vragen in vragenlijsten geanonimiseerd te gebruiken voor onderzoek O ja O nee IK GA AKKOORD MET DEZE BEHANDELOVEREENKOMST EN DE DAARBIJ BEHORENDE ALGEMENE VOORWAARDEN ZOALS BESCHREVEN OP DE WEBSITE VAN HET INSTITUUT VOOR VRAAGGERICHTE PSYCHOTHERAPIE: Er wordt in onderling overleg een behandelplan opgesteld (zie bijlage 2) waaraan beide partijen zich committeren. Hierin worden de afspraken die gemaakt zijn over de inhoud van de behandeling beschreven. Ook de DSM classificatie, zoals wordt doorgegeven aan de verzekering wordt hierin vermeld. Dit plan wordt zo nodig in de loop van de behandeling in onderling overleg bijgesteld. Naam en paraaf cliënt(e): Naam en paraaf behandelaar: 5

6 Bijlage 2: Behandelplan Datum Naam Geboortedatum Behandelaar Katwijk m/v Op basis van het intakegesprek is het volgende overeengekomen Vraag: DSM classificatie: Datum volgende behandelplan bespreking: Evaluatie: Aan begin en eind van behandeling ROM meting (SCL- 90) daarnaast indien aan de orde Scott Miller. We maken hiervoor gebruik van Behandeldoelen en (flankerende) behandelmethodes Ø op korte termijn Ø op lange termijn Naam en paraaf cliënt(e): Naam en paraaf behandelaar: 6