Releasenotes en update documentatie. Verslagleggingsrichtlijn Psychologie versie 7

Transcriptie

1 Releasenotes en update documentatie Verslagleggingsrichtlijn Psychologie versie 7

2 Inhoudsopgave Releasenotes en update documentatie Hoofdstuk 1 Releasenotes Psychologie verslaglegging versie Hoofdstuk 2 Update documentatie Psychologie verslaglegging versie Nieuwe mogelijkheden Exporteren LVE codeboek Nieuwe briefontwerpen Standaardteksten voor aanmeldingsklachten Kleinere uitbreidingen Aanpassing veld "Testen of vragenlijsten" Aanpassing veld "Vergoeding kosten" Overbodige velden verwijderd Verplaatsing veld...10 I

3 Releasenotes Psychologie verslaglegging versie 7 Een nieuwe versie van de verslagleggingsrichtlijn Eerstelijns psychologie van Intramed: nieuwe mogelijkheden en verbeteringen. U kunt de verslaglegging waarbij u versie 6 van de verslagleggingsrichtlijn "Eerstelijns psychologie" heeft gebruikt, converteren naar versie 7. Daarvoor moet u Intramed versie 6.7 of hoger geïnstalleerd hebben. Dat kunt u controleren via menu [Help], [Info]. Voor het converteren van uw verslaglegging naar een nieuwe versie van de richtlijn: ga naar menu [Help], [Helponderwerpen] en zoek op "Behandelepisode converteren". Open het onderwerp "Behandelepisode converteren naar nieuwe verslagleggingsrichtlijn". Nieuwe mogelijkheden De nieuwe versie is geschikt voor de export van codeboek 2012 en Ook zijn er 4 nieuwe briefontwerpen toegevoegd waarmee (eind)verslagen verstuurd kunnen worden naar de verwijzer. De aanmeldingsklachten in het formulier "Anamnese" waren voorzien van meerkeuzevragen. Dit bleek onhandig te zijn, dus voortaan is het veld "Aanmeldingsklacht:" een tekstveld en zijn de meerkeuze antwoorden gekoppeld als standaard teksten. Diverse kleinere uitbreidingen en verbeteringen Intramed functie Veld "Testen of vragenlijsten": Omschrijving uitbreiding / verbetering Voortaan wordt het veld "Testen of vragenlijsten:" automatisch ingevuld als het meetinstrument ORS is gebruikt. Veld "Vergoeding kosten": Voor het LVE Codeboek 2013 is het niet meer nodig om een onderscheid te maken tussen basis en/of aanvullende verzekering. Voortaan wordt alleen nog onderscheid gemaakt tussen wel of niet gecontracteerd. Deze keuzemogelijkheden zijn toegevoegd bij het veld "Vergoeding kosten". Overbodige velden verwijderd: In het formulier "Aanmelding" waren de velden "Geslacht", "Geboortedatum" overbodig en zijn daarom verwijderd. In het formulier "Afsluiting" waren de velden "Aantal consulten" en "Datum laatste consult" overbodig en zijn daarom verwijderd. 1

4 Intramed functie Verplaatsing veld: Omschrijving uitbreiding / verbetering Het veld "Functioneren cliënt aanmelding DSM IV as 5" is verplaatst. Voortaan staat het veld onder "Diagnose / indicatiestelling DSM IV as 4:". 2

5 Hoofdstuk 2 Update documentatie Psychologie verslaglegging versie Nieuwe mogelijkheden Exporteren LVE codeboek Verslagleggingsrichtlijn "Eerstelijns Psychologie" versie 6 en 7 kunnen beide gebruikt worden voor de export LVE codeboek Versie 7 kan ook gebruikt worden voor de export LVE codeboek Nieuwe briefontwerpen Er zijn 4 nieuwe briefontwerpen opgenomen, waarmee (eind-)verslagen verstuurd kunnen worden naar de verwijzer door middel van de post of Zorgmail. Het gaat om de ontwerpen voor een: - Tussentijds verslag - Tussentijds verslag via Zorgmail - Eindverslag - Eindverslag via Zorgmail In de briefontwerpen worden automatisch gegevens uit de behandelepisode (inclusief verslaglegging) gebruikt en verwerkt in de nieuw aan te maken brief. Een brief op basis van een briefontwerp voegt u als volgt toe. 1. Ga naar menu [Bestand], [Patiënten]; het scherm "Patienten" wordt geopend. 2. Dubbelklik op de betreffende patiënt; het scherm "Patient..." wordt geopend. 3. Klik op tabblad "5. Beh.dossier/oefenprog's". 4. Dubbelklik op de betreffende behandelepisode; het scherm "Behandelepisode..." wordt geopend. 3

6 5. Klik op tabblad "6. Documenten". 6. Druk op de toetsen "Ctrl" + "Ins" of klik op het icoon ; het scherm "Document toevoegen" wordt geopend. In dit scherm kunt u uit de betreffende briefontwerpen kiezen. 7. Klik op het briefontwerp, waarmee u een brief wilt maken. 8. Klik op de knop "OK"; het scherm "Document toevoegen" wordt geopend. 4

7 9. Klik bij het veld "Verwijzing" op de knop. Klik in het scherm "Selecteren Verwijzing" op de betreffende verwijzing, en klik op de knop "OK". 10. Klik op de knop "OK"; het scherm "Document" wordt geopend. 11. Pas zo nodig de tekst aan. 12. Druk op "F5" om de gegevens te bewaren, of klik op het icoon ; het scherm wordt gesloten. De inhoud van de nieuwe briefontwerpen komen uit de verslaglegging. Deze briefontwerpen kunnen daarom alleen in de behandelepisode op tabblad "6. Documenten" toegevoegd worden. Dus de nieuwe briefontwerpen kunnen niet toegevoegd worden op tabblad "6. Documenten" van de patiëntgegevens Standaardteksten voor aanmeldingsklachten De aanmeldingsklachten in het formulier "Anamnese" waren meerkeuzevragen. Dit bleek onhandig te zijn als er iets anders geregistreerd moest worden dan de vastgelegde meerkeuze antwoorden. Voortaan is het veld "Aanmeldingsklacht:" een tekstveld waarin een vrije tekst ingetypt kan worden. Daarbij zijn de meerkeuze antwoorden nu gekoppeld als standaard teksten. 1. Ga naar menu [Bestand], [Patiënten]; het scherm "Patienten" wordt geopend. 2. Dubbelklik op de betreffende patiënt; het scherm "Patient..." wordt geopend. 3. Klik op tabblad "5. Beh.dossier/oefenprog's". 4. Dubbelklik op de betreffende behandelepisode; het scherm "Behandelepisode..." wordt geopend. 5. Klik op het formulier "Anamnese". 5

8 6. Klik in het veld "Aanmeldingsklacht"; het icoon verschijnt voor het veld. 7. Typ uw tekst of 8. Klik op het icoon ; er wordt een menu geopend met alle meerkeuze antwoorden. 6

9 9. Klik op de tekst die u wilt invullen in het veld; het veld wordt ingevuld. 10. Ga verder met de rest van de verslaglegging. U kunt ook zelf standaardteksten toevoegen. Ga naar menu [Help], [Helponderwerpen] en zoek op "Standaardteksten". Open het onderwerp "Standaardteksten aanmaken". De klachtregistratie onder de kop "Intake" is niet veranderd, omdat daar de meerkeuze antwoorden nodig zijn voor een LVE-codeboek export. 2.2 Kleinere uitbreidingen Aanpassing veld "Testen of vragenlijsten" Het veld "Testen of vragenlijsten:" in het formulier "Afsluiting" wordt automatisch ingevuld als het meetinstrument ORS (Outcome Rating Scale) is gebruikt. Voorbeeld 1: geen ORS toegevoegd; het veld "Testen of vragenlijsten:" is dus wel zichtbaar. 7

10 Voorbeeld 2: wel een ORS toegevoegd; het veld "Testen of vragenlijsten:" is niet zichtbaar Aanpassing veld "Vergoeding kosten" Voor het LVE Codeboek 2013 is het niet meer nodig om een onderscheid te maken tussen basis en/ of aanvullend verzekerd. Daarom zijn bij het veld "Vergoeding kosten" in het formulier "Aanmelding" de keuzemogelijkheden gewijzigd. Voortaan wordt alleen nog onderscheid gemaakt tussen wel of niet gecontracteerd. Deze keuzemogelijkheden zijn toegevoegd bij het veld "Vergoeding kosten". 8

11 2.2.3 Overbodige velden verwijderd Er zijn 4 velden verwijderd uit de verslagleggingsrichtlijn omdat deze overbodig waren. Het gaat daarbij in het formulier "Aanmelding" om:waren de velden "Geslacht", "Geboortedatum" overbodig en zijn daarom verwijderd. Veld Geslacht: Waarom overbodig? Het geslacht wordt vastgelegd op tabblad "1. Algemeen" van de patiëntgegevens. Geboortedatum: De geboortedatum wordt vastgelegd op tabblad "1. Algemeen" van de patiëntgegevens. Alleen het geboortejaar wordt meegenomen in de export. De geboortedatum wordt geëxporteerd als 1-1-geboortejaar. Het gaat daarbij in het formulier "Afsluiting" om: 9

12 Veld Aantal consulten: Waarom overbodig? Dit veld wordt voortaan op de achtergrond automatisch berekend aan de hand van het aantal behandelingen dat aan de behandelepisode gekoppeld is. Datum laatste consult: Dit veld wordt voortaan op de achtergrond automatisch bepaald aan de hand van de laatste behandeling in de behandelepisode. De gegevens worden wel meegestuurd in de export van het codeboek, maar de gegevens hoeven dus niet meer ingevuld te worden in de verslaglegging Verplaatsing veld Het veld "Functioneren cliënt aanmelding DSM IV as 5" bij het formulier "Analyse" is verplaatst. Het veld stond voorheen bovenaan onder de kop "Diagnose / indicatiestelling". Voortaan staat het veld onder "Diagnose / indicatiestelling DSM IV as 4:". 10