STAATSTOEZICHT OP DE VOLKSGEZONDHEID I NSPECTIE VOOR DE G EZONDHEIDSZ ORG. BULLETIN
|
|
- Juliana Peters
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 STAATSTOEZICHT OP DE VOLKSGEZONDHEID I NSPECTIE VOOR DE G EZONDHEIDSZ ORG BULLETIN Melden in het kader van de Wet BOPZ aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg BOPZ
2
3 STAATSTOEZICHT OP DE VOLKSGEZONDHEID I NSPECTIE VOOR DE G EZONDHEIDSZ ORG BULLETIN Melden in het kader van de Wet BOPZ aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg Den Haag, september 2002 BOPZ
4 2 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG Sinds de invoering in 1994 van de Wet Bijzondere Opnemingen in Psychiatrische Ziekenhuizen geldt voor alle BOPZ-aangemerkte instellingen een meldingsplicht aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg met betrekking tot een aantal aspecten betreffende de gedwongen opnemingen, de toepassing van dwangbehandeling, de toepassing van middelen of maatregelen in noodsituaties, de klachtbehandeling, verlof en ontslag. In deze brochure worden alle meldingsverplichtingen op een rij gezet en nader toegelicht.
5 3 BULLETIN Inhoudsopgave Voorwoord 4 Inleiding 5 1 Dwangbehandeling (Artikel 38) 7 2 Middelen of maatregelen (Artikel 39) 16 3 Klachtrecht (Artikel 41) 21 4 Overplaatsing (Artikel 43) 24 5 Verlof en verlof onder voorwaarden (Artikel 45) 25 6 Ontslag onder voorwaarden (Artikel 47) 27 7 Ontslag (Artikel 48) 29 8 Verzoek om ontslag (Artikel 49) 31 9 Ongeoorloofde afwezigheid (Artikel 58, lid 4) Het verstrekken van maandelijkse BOPZ-gegevens aan de Inspecteur (Artikel 58) Strafbepalingen (Artikel 70) 35 Bijlagen 1 Overzicht meldingsplichtige en niet-meldingsplichtige BOPZ-gegevens 36 2 Schema dwangbehandeling en middelen of maatregelen 38 3 Beslisboom dwangbehandeling en middelen of maatregelen 39 4 Meldingsformulieren dwangbehandeling en middelen of maatregelen 40 5 Lijst van afkortingen 46 6 Adressen kantoren van de Inspectie voor de Gezondheidszorg 47
6 4 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG Voorwoord Sinds de invoering in 1994 van de Wet Bijzondere Opnemingen in Psychiatrische Ziekenhuizen, de Wet BOPZ, geldt voor alle BOPZaangemerkte instellingen een meldingsplicht aan de inspectie met betrekking tot een aantal aspecten betreffende de gedwongen opnemingen, de toepassing van dwangbehandeling, de toepassing van middelen of maatregelen in noodsituaties, de klachtbehandeling, verlof en ontslag. In de praktijk blijkt nog vaak onwetendheid bij de instellingen en hulpverleners te bestaan over de meldingsverplichtingen en worden deze verplichtingen niet altijd tijdig en/of conform de wettelijke vereisten nagekomen. In dit bulletin worden alle meldingsverplichtingen voor u op een rij gezet en nader toegelicht. Per 1 september 2002 zijn de BOPZ-aangemerkte instellingen wettelijk verplicht om gebruik te maken van de standaardformulieren voor de meldingen van dwangbehandeling en van middelen of maatregelen. Een voorbeeld van deze formulieren is achterin dit bulletin opgenomen. Dit bulletin is samengesteld door medewerkers van de Inspectie voor de Gezondheidszorg in samenwerking met enkele vertegenwoordigers van het Ministerie van VWS.
7 5 BULLETIN Inleiding In 1994 is de Wet Bijzondere Opnemingen in Psychiatrische Ziekenhuizen van kracht geworden ter vervanging van de Krankzinnigenwet. De Wet BOPZ regelt zowel de interne als de externe rechtspositie van de onvrijwillig opgenomen patiënt en is van toepassing in zowel de Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ), als in de Verstandelijk Gehandicaptenzorg (GZ), en de Psychogeriatrie (PG) alsmede sinds 1999 in verzorgingshuizen met een BOPZ-aanmerking. In deze Wet worden een aantal algemene en een aantal specifieke taken aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg toebedeeld. Zo dient de Inspecteur in het algemeen toe te zien op een verantwoorde behandeling, verpleging, verzorging en bejegening van personen wier geestvermogens zijn gestoord. In het bijzonder dient de Inspecteur na beëindiging van elke dwangbehandeling te onderzoeken of de beslissing en de uitvoering ervan zorgvuldig zijn geschied. Dit betekent dat de instellingen in de bovengenoemde sectoren, die een BOPZ-aanmerking hebben, verplicht zijn een aantal zaken te melden aan de Inspecteur. De meldingen dienen gericht te worden aan het kantoor van de inspectie in een van de vier werkgebieden: Noordoost, Noordwest, Zuidoost of Zuidwest. Dit bulletin geeft een overzicht van de meldingen die gedaan moeten worden en besteedt tevens aandacht aan de acties die de Inspecteur naar aanleiding van deze meldingen onderneemt. Artikelsgewijs zal worden aangegeven wat, wanneer en hoe gemeld moet worden. Praktijkvoorbeelden zijn opgenomen om duidelijkheid te verschaffen. De meldingen stellen de inspectie in staat om haar toezichthoudende functie uit te oefenen en om periodiek te rapporteren over de toepassing van dwang. De registratie van de meldingen in het BOPZ-informatie-
8 6 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG systeem van de inspectie, BOPZIS, maakt het mogelijk trends te ontdekken en naar de instellingen terug te koppelen. Ook verschaffen de gegevens een onderbouwing voor de periodieke evaluatie van de Wet. Met betrekking tot de sectoren PG en GZ zijn in de Wet BOPZ enkele afwijkende regelingen opgenomen. Hieraan zal in dit bulletin apart aandacht worden besteed.
9 7 BULLETIN 1 Dwangbehandeling (Artikel 38) Het opstellen van een behandelingsplan Wanneer iemand gedwongen wordt opgenomen, hetzij op grond van een inbewaringstelling (IBS), een rechterlijke machtiging (RM) of een BOPZindicatie (artikel 60) [1], moet volgens artikel 38 lid 1, zo spoedig mogelijk na de opneming in overleg met de patiënt) [2], een behandelingsplan) [3] worden opgesteld. Het plan wordt opgesteld door de voor de behandeling verantwoordelijke persoon en is gericht op behandeling van de individuele patiënt. Doel van het behandelingsplan Het behandelingsplan dient er in de sector GGZ op gericht te zijn de geestesstoornis van de patiënt zodanig te verbeteren dat het gevaar, op basis waarvan hij) [4] is opgenomen, wordt weggenomen. In de andere sectoren dient het zorg- of begeleidingsplan gericht te zijn op het voorkomen van achteruitgang van de cliënt of bewoner en op behoud/stimulering van de (nog) aanwezige functies. Inhoud behandelingsplan Het behandelingsplan moet de therapeutische middelen bevatten die nodig zijn om de stoornis zodanig te verbeteren dat het gevaar, dat de aanleiding vormde voor opname, wordt verminderd of weggenomen. In de GZ en PG dient aangegeven te worden hoe achteruitgang voorkomen wordt en hoe de (nog) aanwezige functies behouden en gestimuleerd worden. Deze middelen moeten op een zodanige wijze vermeld worden [1] Er kunnen ook patiënten in een psychiatrisch ziekenhuis verblijven met een strafrechterlijke maatregel of een TBS (artikel 51). Voor deze patiënten geldt de Wet BOPZ, met uitzondering van de regelingen rond verlof en ontslag. [2] In de zorg voor verstandelijk gehandicapten cliënt of bewoner en in de psychogeriatrie bewoner genoemd. [3] In de zorg voor verstandelijk gehandicapten en psychogeriatrie vaak zorg- of begeleidings plan genoemd. [4] Waar hij staat kan ook zij worden gelezen.
10 8 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG dat het mogelijk is ze te toetsen aan de resultaten die bereikt zijn. Er dient daartoe een diagnose te worden gesteld waarbij de somatische, psychiatrische en sociale aspecten van de stoornis inzichtelijk worden gepresenteerd. De therapeutische middelen die zijn bedoeld om de stoornis van de geestvermogens te verminderen, zullen in relatie moeten worden gebracht tot de verschillende aspecten van de stoornis. Dossierplicht De instelling is verplicht voor elke patiënt die onvrijwillig is opgenomen een dossier in te richten. Dit dossier moet voldoen aan de eisen die in het Besluit Patiëntendossier Bopz zijn vastgesteld. Zo dient een dossier bijvoorbeeld volgens een bepaalde standaardindeling te zijn opgebouwd. In artikel 56 is het vereiste opgenomen dat in het patiëntendossier aantekening wordt gehouden van de voortgang in de uitvoering van het behandelingsplan per maand. In de toelichting wordt aangegeven dat indien het doel niet binnen een bepaalde (door de instelling dan wel de behandelaar te stellen) termijn wordt bereikt, een heroverweging van de middelen moet plaatshebben. Voorts kan het zijn dat het plan aanpassing behoeft vanwege gewijzigde opvattingen van de patiënt omtrent de behandeling of wijzigingen in zijn toestand. Toestemmingsvereiste Over het behandelingsplan moet overeenstemming met de patiënt worden bereikt, of als de patiënt wilsonbekwaam is op dit punt, met diens (wettelijk) vertegenwoordiger. Een patiënt is wilsonbekwaam, wanneer hij naar het oordeel van de behandelaar niet in staat kan worden geacht tot een redelijke waardering van zijn belangen terzake van de voorgestelde behandeling. Het uitgangspunt van de Wet BOPZ is dat behandeling alléén kan plaatsvinden op grond van een behandelingsplan, waarmee de patiënt of diens vertegenwoordiger instemt. Voorts kan de patiënt zijn instemming met het behandelingsplan op elk moment intrekken. De behandeling
11 9 BULLETIN mag dan niet worden toegepast. Opnieuw overleg met de patiënt is aangewezen. Ook als een patiënt zich tegen toepassing van (onderdelen van) het eerder overeengekomen behandelingsplan verzet, mag behandeling niet plaatsvinden. Dit zelfde geldt wanneer de wilsonbekwame patiënt zich verzet tegen toepassing van het plan, terwijl zijn vertegenwoordiger ermee had ingestemd. Een uiting van verzet is vormvrij; of een patiënt zich verzet, kan men afleiden uit diens gedragingen of uit diens verbale uitlatingen. Wanneer is dwangbehandeling toegestaan? Het behandelingsplan mag dus niet toegepast worden tegen de wil van de patiënt of als hij zich er kennelijk tegen verzet. Dit is alléén toegestaan, voor zover dit volstrekt noodzakelijk is om ernstig [5] gevaar voor de patiënt of anderen, veroorzaakt vanuit de stoornis van de geestvermogens van de patiënt, af te wenden. Dit ernstige gevaar moet zich voordoen binnen de instelling en is dus niet altijd hetzelfde gevaar op grond waarvan de patiënt gedwongen is opgenomen. Voorbeelden zijn: suïcidegevaar of automutilatie, onbeheersbare agressie jegens medepatiënten of personeel, uitputtingsgevaar door hevige onrust. Het begrip volstrekt noodzakelijk verwijst naar de eis, dat dwangbehandeling doelmatig moet zijn en moet voldoen aan de beginselen van subsidiariteit en proportionaliteit. Met andere woorden: de ingezette therapeutische middelen moeten geschikt zijn voor het beoogde doel, moeten het minst ingrijpend zijn voor de patiënt en moeten in verhouding staan tot de ernst van het af te wenden gevaar. [5] het begrip ernstig gevaar zal na goedkeuring van wetsvoorstel door de Eerste Kamer binnenkort worden vervangen door gevaar. Dit betekent een verruiming van dit criterium: men zal eerder dan voordien tot het toepassen van dwangbehandeling kunnen overgaan.
12 10 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG Therapeutische middelen De Wet heeft geen limitatieve opsomming gegeven van de therapeutische middelen die als dwangbehandeling toegepast mogen worden. Welke middelen passend en toelaatbaar zijn wordt overgelaten aan de beroepsbeoefenaren en de binnen hun groep geldende professionele standaard. Vaak gaat het om dezelfde middelen die ter overbrugging van tijdelijke noodsituaties mogen worden toegepast: separatie [6], afzondering, fixatie, medicatie, vocht of voeding. Maar ook andere vormen van dwangbehandeling kunnen voorkomen, zoals bijvoorbeeld electroconvulsietherapie (ECT). Het doel dient therapeutisch te zijn: een zodanige vermindering van de stoornis dat het ernstige gevaar dat erdoor veroorzaakt wordt, weggenomen wordt. Duur van de dwangbehandeling Dwangbehandeling is niet gebonden aan een wettelijk vastgestelde maximumtermijn, maar afhankelijk van het voortbestaan van het ernstige gevaar. Dit betekent dat de toepassing van dwangbehandeling langere tijd kan duren en dat bijvoorbeeld dwangmedicatie niet na de uitwerking van het eerste depot beëindigd hoeft te zijn. Het kan nodig zijn meerdere keren een depot toe te dienen in het kader van de dwangbehandeling. Niet elke toediening behoeft opnieuw te worden gemeld aan de inspectie. Hetzelfde geldt voor orale medicatie die onder dwang wordt geslikt (bijvoorbeeld omdat anders een gedwongen depot zal worden toegediend). [6] Separatie mag niet worden toegepast ten aanzien van psychogeriatrische patiënten die zijn opgenomen in een verpleeginrichting. In de GZ is deze maatregel wel toegestaan bij ernstig gedragsgestoorde verstandelijk gehandicapten.
13 11 BULLETIN Evaluatie Regelmatig dient het effect van de dwangbehandeling geëvalueerd te worden. In het Besluit rechtspositieregelen Bopz wordt de eis gesteld, dat het behandelingsplan zodanig wordt opgesteld, dat een regelmatige toetsing van de middelen die erin zijn opgenomen, mogelijk is aan de bereikte resultaten. Ook de eis dat in het patiëntendossier aantekening moet worden gehouden van de voortgang per maand in de uitvoering van het plan en dat de middelen heroverwogen dienen te worden wanneer het doel niet binnen de gestelde termijn wordt bereikt, wijst op het belang van een dergelijke interne toetsing. Het verdient aanbeveling bij het toetsen van dwangbehandeling ook het oordeel van deskundigen van buiten het behandelteam te betrekken. Indien het beoogde effect uitblijft, dient het behandelingsplan te worden bijgesteld. Tijdens het verloop van de dwangbehandeling moet steeds geprobeerd worden alsnog tot overeenstemming te komen met de patiënt of diens vertegenwoordiger. Is overeenstemming met de vertegenwoordiger bereikt, maar blijft de patiënt zich verzetten tegen de behandeling, dan is er nog steeds sprake van dwangbehandeling. Wanneer het ernstige gevaar is afgewend, is het beoogde doel bereikt en dient de dwangbehandeling te worden beëindigd. De behandeling kan dan worden voortgezet middels een behandelingsplan dat de instemming heeft van de patiënt. Melding aanvang dwangbehandeling aan de Inspecteur De geneesheer-directeur (soms eerste geneeskundige of BOPZ-arts genoemd) dient de Inspecteur uiterlijk bij aanvang van de toepassing van de dwangbehandeling op de hoogte te stellen. De geneesheer-directeur dient daarbij te melden welke personen verantwoordelijk zijn voor de beslissing om tot een dergelijke behandeling over te gaan en de redenen die aan de beslissing ten grondslag liggen.
14 12 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG Daarnaast vermeldt de geneesheer-directeur of de patiënt in staat is gebruik te maken van de klachtregeling vervat in artikel 41 Wet BOPZ. Bij deze kennisgeving moet gebruik worden gemaakt van het verplichte meldingsformulier (zie bijlage 4: meldingsformulier dwangbehandeling, situatie bij aanvang ). Het verdient aanbeveling om gelijktijdig met dit meldingsformulier het behandelingsplan mee te sturen. Voor de PG- en GZ-sector volstaat het BOPZ-gedeelte van het zorgplan. Wanneer na de melding de dwangtoepassing gewijzigd of uitgebreid wordt, behoeft dit niet middels een apart formulier te worden gemeld. Bij het melden van beëindiging kunnen tussentijdse wijzigingen aangegeven worden. Melding beëindiging dwangbehandeling aan de Inspecteur Van de beëindiging van de dwangbehandeling dient de geneesheerdirecteur ook kennis te geven aan de Inspecteur. Gebruik moet worden gemaakt van het verplichte meldingsformulier (zie bijlage 4: meldingsformulier dwangbehandeling, situatie bij beëindiging ). Op dit formulier dient tevens gemeld te worden of de toepassing van dwangbehandeling tussentijds gewijzigd is. Hier kan worden aangegeven of op de patiënt andere onderdelen van het behandelingsplan onder dwang zijn toegepast dan alleen het bij aanvang gemelde. Voor een aanvullende of gewijzigde dwangtoepassing hoeft dus niet opnieuw een aanvangsformulier te worden verstuurd. Beëindiging van de dwangbehandeling hoeft niet te betekenen dat de behandeling feitelijk is beëindigd. Deze kan ook zijn voortgezet met toestemming van de patiënt of van de vertegenwoordiger, terwijl de patiënt zich er niet tegen verzet.
15 13 BULLETIN Voorbeeld 1 Patiënt X is opgenomen met een RM en wordt op 11 mei tegen zijn wil gesepareerd op grond van artikel 38. Deze dwangbehandeling wordt op 11 mei door de geneesheerdirecteur middels het meldingsformulier dwangbehandeling, situatie bij aanvang gemeld aan de inspectie onder gelijktijdige toezending van het behandelingsplan. Na vier dagen is de situatie van de patiënt nog steeds niet verbeterd. Bovendien weigert hij zijn depot. Na nog twee dagen zonder resultaat te hebben geprobeerd te overleggen met de patiënt, wordt besloten tot depotmedicatie onder dwang. Deze aanvullende dwangtoepassing behoeft niet apart te worden gemeld, aangezien de eerste melding al bij de inspectie bekend is. Wel dient deze beslissing goed te worden gedocumenteerd en beargumenteerd in het dossier van patiënt X. Op 20 mei kan patiënt X een aantal uren per dag op de afdeling verblijven en op 23 mei gaat hij akkoord met het bijgestelde behandelingsplan, waarin staat vermeld dat hij per dag steeds minder uren in de separeer verblijft. Tegen de medicatie heeft hij geen bezwaar meer. Op 23 mei kan dan de beëindiging van de dwangbehandeling aan de inspectie gemeld worden. Op het daarvoor bestemde meldingsformulier dwangbehandeling, situatie bij beëindiging, dient dan bij vraag 10 te worden ingevuld dat de toepassing is uitgebreid met geneesmiddelen, continu. Ook dient hier ingevuld te worden, dat de toepassing tevens is omgezet in separatie, op wisselende tijdstippen. Bij vraag 11 dient ingevuld te worden, dat de toepassing is voort gezet met toestemming van de patiënt.
16 14 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG Voorbeeld 2 Cliënte Y woont in de instelling met een BOPZ-indicatie en wordt sinds enkele weken af en toe, wanneer zij erg onrustig is, naar de afzonderingsruimte gebracht. Dit gebeurt ongeveer eens per drie weken voor ongeveer een kwartier tot een half uur. Zij stemt in met deze maatregel en ook haar vertegenwoordiger is akkoord. De laatste keer heeft zij zich ernstig bezeerd tegen de muur van de ruimte. Haar behandelaar, een orthopedagoog, overlegt met de BOPZ-arts en deze besluit dat cliënte op een speciale stoel gefixeerd wordt, zodra zij in de afzonderingsruimte verblijft. Aangezien zij hiertegen protesteert, melden ze deze beslissing tot dwangbehandeling aan de inspectie middels het meldingsformulier dwangbehandeling situatie bij aanvang. Na de eerste toepassing blijkt, dat zij zichzelf in het gezicht krabt, zodat besloten wordt ook haar handen te fixeren middels polsbandjes. Deze uitbreiding hoeft niet op een apart aanvangsformulier gemeld te worden. Na enkele dagen schakelt de orthopedagoog een extern consulententeam in. Besloten wordt om cliënte Y niet meer af te zonderen wanneer zij onrustig is, maar met haar naar buiten te gaan. Hiermee is er ook geen noodzaak meer tot fixatie en is de dwangbehandeling beëindigd. Het meldingsformulier dwangbehandeling, situatie bij beëindiging wordt naar de inspectie gestuurd. Hierop kan bij vraag 10 ingevuld worden dat de fixatie met polsbandjes is uitgebreid. Actie van de Inspecteur op de melding Ten aanzien van het toepassen van dwangbehandelingen kent de Wet BOPZ de Inspecteur een belangrijke rol toe. Na beëindiging van elke dwangbehandeling stelt de Inspecteur ingevolge artikel 38, lid 7 een onderzoek in of de beslissing om tot een zodanige behandeling over te gaan zorgvuldig is genomen en of de uitvoering van de dwangbehandeling zorgvuldig is geschied. Gezien deze taak van de
17 15 BULLETIN Inspecteur verdient het aanbeveling bij de melding van de dwangbehandeling het behandelingsplan als bijlage mee te sturen. De Inspecteur toetst op twee manieren: a Door middel van indirect toezicht; de dwangbehandeling wordt aan de hand van de melding, het behandelingsplan en eventuele aanvullende schriftelijke informatie getoetst. b Door middel van direct toezicht; de dwangbehandeling wordt in de instelling getoetst, door middel van inzage in dossier, gesprekken met de patiënt of diens (wettelijk) vertegenwoordiger, met de behandelaar en met de geneesheer-directeur. Beide toetsingen kunnen resulteren in aanbevelingen, een vervolgbezoek of andere acties van de Inspecteur. Ook wanneer een dwangbehandeling nog niet beëindigd is, kan de Inspecteur op basis van artikel 63, waarin de algemene taak van het Staatstoezicht is vervat, een toetsing middels direct toezicht uitvoeren. Dit gebeurt deels steekproefsgewijs en deels op grond van bepaalde criteria, zoals de aard, duur of complexiteit van de dwangbehandeling.
18 16 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG 2 Middelen of maatregelen (Artikel 39) Als zich onverwacht een acuut gevaarlijke situatie (noodsituatie) voordoet die door de geestesstoornis van de patiënt wordt veroorzaakt en waarin het behandelingsplan niet voorziet of wanneer er nog geen schriftelijk behandelingsplan voorhanden is, mogen bepaalde middelen of maatregelen onder dwang worden toegepast met als doel deze noodsituatie te overbruggen. Het betreft de volgende vijf middelen of maatregelen die in het Besluit middelen en maatregelen limitatief worden opgesomd: afzondering, separatie, fixatie, medicatie, vocht of voeding. In verpleeghuizen en verzorgingshuizen met een BOPZ-aanmerking is separatie niet toegestaan. De beslissing tot het toepassen van middelen of maatregelen ter overbrugging van een tijdelijke noodsituatie behoort altijd genomen te worden door de behandelend arts (dus niet door de voor de behandeling verantwoordelijke persoon die geen arts is). Als deze afwezig is, zal het diens vervanger zijn die beslist of tot toepassing moet worden overgegaan. Het kan voorkomen dat een arts niet terstond aanwezig kan zijn om een beslissing te nemen, bijvoorbeeld s avonds of s nachts. In dat geval is de eindverantwoordelijk verpleegkundige of diens vervanger de aangewezen persoon om de hoogst noodzakelijke maatregelen te treffen teneinde de noodsituatie beheersbaar te maken, waarbij uiteraard de geldende beperkingen in de beroepsuitoefening onverlet blijven (toedienen van medicatie zonder voorschrift is niet toegestaan). Het is zaak dat in alle gevallen een arts zo spoedig mogelijk de patiënt in consult ziet en de verantwoordelijkheid voor de beslissing overneemt. Ook bij een beslissing tot het toepassen van middelen of maatregelen dient aan de vereisten van doelmatigheid, subsidiariteit en proportionaliteit te zijn voldaan. Maximum termijn van 7 dagen Middelen of maatregelen mogen in het kader van de noodsituatie ten hoogste zeven opeenvolgende dagen worden toegepast. Deze door de Wet vastgestelde termijn van zeven dagen moet voldoende zijn om de nood-
19 17 BULLETIN situatie te beëindigen of om te komen tot overeenstemming met de patiënt of diens vertegenwoordiger over een (bijgesteld) behandelingsplan, waarin therapeutische middelen worden opgenomen waarmee de noodsituatie kan worden beëindigd en een behandeling kan starten. Een dergelijk behandelingsplan kan, als voldaan is aan de criteria voor dwangbehandeling, zo nodig onder dwang worden uitgevoerd. (zie paragraaf over dwangbehandeling: deze toepassing dient dan te worden gemeld aan de Inspectie middels het meldingsformulier dwangbehandeling, situatie bij aanvang ) Toepassen van meerdere middelen of maatregelen In sommige noodsituaties volstaat het toepassen van één middel of maatregel. De eventuele toepassing van een tweede (of derde) middel dient wederom te voldoen aan de vereisten van doelmatigheid, subsidiariteit en proportionaliteit. Overigens kan binnen de termijn van 7 dagen het ene middel vervangen worden door een ander, meer of minder ingrijpend middel, bijvoorbeeld separatie door afzondering of andersom. De maximum termijn mag daarmee echter niet worden overschreden. Melding aanvang middelen of maatregelen aan de Inspecteur De geneesheer-directeur geeft zo spoedig mogelijk na het begin van de toepassing van een middel of maatregel bericht aan de Inspectie. Voor het melden van de aanvang moet gebruik worden gemaakt van het verplichte meldingsformulier middelen of maatregelen (zie bijlage 4: meldingsformulier middelen of maatregelen, situatie bij aanvang ). Wanneer gedurende de noodsituatie nog andere middelen of maatregelen worden toegepast, hoeven deze niet op een nieuw aanvangsformulier apart te worden gemeld, maar dienen ze vermeld te worden op het meldingsformulier middelen of maatregelen, situatie bij beëindiging.
20 18 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG Melding beëindiging middelen of maatregelen aan de Inspecteur Voor het melden van beëindiging dient gebruik te worden gemaakt van het meldingsformulier middelen of maatregelen (zie bijlage 4: meldingsformulier middelen of maatregelen, situatie bij beëindiging ). [7] Op dit formulier dient aangegeven te worden of en zo ja, welke andere middelen of maatregelen zijn toegepast. Voorbeeld 3 Mevrouw Y wordt met een BOPZ- indicatie in een verpleeghuis opgenomen. Al tijdens de eerste nacht valt zij uit haar bed. De arts besluit dat bewoonster Y gefixeerd moet worden met een Zweedse band om valgevaar te voorkomen. Bewoonster Y verzet zich fel tegen deze toepassing. Deze toepassing wordt als middel of maatregel gemeld aan de inspectie op 27 april middels het meldingsformulier middelen of maatregelen, situatie bij aanvang. De volgende dag wordt de toepassing met instemming van de wettelijk vertegenwoordiger opgenomen in het zorgplan van bewoonster Y. Bewoonster Y blijft zich verzetten tegen het gebruik van de Zweedse band. Er is sprake van dwangbehandeling. De toepassing in het kader van artikel 39 moet worden afgemeld bij de inspectie middels het meldingsformulier middelen of maatregelen, situatie bij beëindiging. De toepassing van dwangbehandeling moet aansluitend aan de inspectie worden gemeld (meldingsformulier dwangbehandeling, situatie bij aanvang ). [7] de verplichting tot het melden van beëindiging van middelen of maatregelen is bij de desbetreffende wetswijziging abusievelijk niet in de wettekst terechtgekomen. Bij een volgende wetswijziging zal deze omissie worden rechtgezet. In de tussentijd dient bijlage lv, het beëindigingformulier art.39, ingevuld te worden om te voldoen aan de verplichting elke toepassing afzonderlijk te melden.
21 19 BULLETIN Actie van de Inspecteur op de melding In tegenstelling tot artikel 38 dat de bepalingen bevat rond dwangbehandeling kent artikel 39 de Inspecteur geen speciale rol toe bij het toetsen van middelen of maatregelen. Op basis van artikel 63 toetst de Inspecteur echter ook middelen of maatregelen op zorgvuldigheid. Evenals bij dwangbehandeling geschiedt de toetsing middels indirect of direct toezicht. Nota Bene 1 Dwangtoepassing is niet toegestaan bij vrijwillig opgenomen patiënten De toepassing van dwangbehandeling en de toepassing van middelen of maatregelen in het kader van een noodsituatie zijn alleen mogelijk bij patiënten die met een IBS, een RM of een BOPZ-indicatie zijn opgenomen en met inachtneming van artikel 38 resp. 39 Wet BOPZ. Wanneer een patiënt vrijwillig is opgenomen en er wordt besloten tot het toepassen van middelen of maatregelen onder dwang, moet tegelijkertijd een IBS-procedure in gang worden gezet. Wanneer ten aanzien van een vrijwillig opgenomen patiënt wordt besloten dwangbehandeling toe te passen, dient een RM of (bij bewoners in de psychogeriatrie en de verstandelijk gehandicaptenzorg, die zich niet verzetten tegen het verblijf, maar ook niet instemmen) een BOPZ-indicatie aangevraagd te worden. Indien een RM of BOPZ-indicatie niet afgewacht kan worden, dan dient een IBS te worden aangevraagd. 2 De Wet BOPZ is niet van toepassing op somatische behandelingen De in de Wet BOPZ gestelde eisen met betrekking tot de inhoud van het behandelingsplan en de toepassing van dwangbehandeling hebben geen betrekking op de behandeling van somatische aandoeningen. Voor de behandeling van somatische aandoeningen gelden namelijk de bepalingen in de Wet op de Geneeskundige Behandelings Overeenkomst (WGBO).
22 20 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG Dwangbehandeling in het kader van de WGBO (artikel 465, lid 6) is in de GGZ, de GZ en de PG alléén mogelijk als het gaat om een somatische behandeling van ingrijpende aard. Verzet een wilsonbekwame patiënt, al of niet opgenomen met een IBS, RM of BOPZ-indicatie, zich tegen een dergelijke verrichting, waarvoor toestemming is verkregen van diens vertegenwoordiger, dan kan deze verrichting slechts worden uitgevoerd indien zij kennelijk nodig is om ernstig nadeel voor de patiënt te voorkomen. Een bewoner die wilsonbekwaam is, kan bijvoorbeeld op grond van de WGBO tegen zijn wil behandeld worden voor suikerziekte om hem te behoeden voor ernstig nadeel. Hetzelfde geldt voor een patiënt die een dringend noodzakelijke somatische behandeling weigert op basis van een waan.
23 21 BULLETIN 3 Klachtrecht (Artikel 41) Voor patiënten die gedwongen zijn opgenomen, bestaat een aparte klachtenregeling. Deze regeling wijkt in een aantal opzichten af van de Wet klachtrecht cliënten zorginstellingen (WKCZ). De afwijkingen betreffen de procedure, de samenstelling van de commissie en de rol van de Inspecteur. Beslissingen waarover geklaagd kan worden Een patiënt kan voor een vijftal beslissingen een beroep doen op deze klachtenregeling: De beslissing om een patiënt wilsonbekwaam te verklaren (artikel 38, lid 2). Het toepassen van dwangbehandeling (artikel 38, lid 5). Het toepassen van middelen of maatregelen ter overbrugging van een noodsituatie (artikel 39). Het beperken van fundamentele rechten op grond van artikel 40. Een patiënt kan beperkt worden in zijn recht op het ontvangen van bezoek, het recht van beweging in en om het ziekenhuis en zijn recht op vrij telefoonverkeer. Tevens kan briefverkeer worden gecontroleerd op meegezonden voorwerpen. Het niet toepassen van het overeengekomen behandelingsplan. Wie kunnen klagen? De patiënt zelf kan een klacht indienen bij de klachtencommissie. Daarnaast mag elke andere in het ziekenhuis verblijvende patiënt een klacht indienen tegen bovengenoemde beslissingen, alsmede naaste familieleden en de (wettelijk) vertegenwoordiger van de patiënt. De klachtencommissie Klachten worden behandeld door een daartoe door het bestuur ingestelde klachtencommissie. De commissie bestaat uit minimaal drie personen,
24 22 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG waaronder in ieder geval een jurist en een voor de sector relevante deskundige. In een psychiatrisch ziekenhuis maakt een psychiater deel uit van de commissie, in een instelling voor verstandelijk gehandicapten is dat een orthopedagoog en in de zorg voor psychogeriatrische patiënten een verpleeghuisarts. De geneesheer-directeur moet er voor zorgen, dat het adres van de klachtencommissie schriftelijk bekend wordt gemaakt en op diverse plaatsen in de instelling te vinden is. Hierbij moet hij ook laten weten hoe men kennis kan nemen van het klachtenreglement. De procedure De klachten moeten volgens een door het bestuur vastgesteld reglement zodanig worden behandeld, dat een zorgvuldige beslissing op de klacht is gewaarborgd. Dit houdt onder meer in dat sprake zal moeten zijn van hoor en wederhoor, (juridische) bijstand mogelijk moet zijn voor zowel klager als aangeklaagde en de persoonlijke levenssfeer zo veel mogelijk beschermd wordt. De commissie dient bij een klacht over een actuele situatie binnen twee weken een beslissing te hebben genomen en in andere situaties binnen vier weken. De commissie is bevoegd de beslissing waarover geklaagd wordt, te schorsen. De commissie kan een klacht buiten behandeling laten (indien eenzelfde klacht nog voorligt), een klacht (deels) gegrond verklaren of een klacht (deels) ongegrond verklaren. Ook kan de uitspraak luiden dat sprake is van niet ontvankelijkheid. Melding beslissing klachtencommissie aan de Inspecteur De commissie geeft binnen twee weken na ontvangst van de klacht, of indien het een klacht betreft tegen een beslissing die geen gevolg (meer) heeft, binnen vier weken na ontvangst van de klacht, van zijn met redenen omklede beslissing op de klacht of van het niet in behandeling nemen daarvan kennis aan de Inspecteur. Deze kennisgeving gebeurt tegelijkertijd met de kennisgeving aan de klager, de betrokken patiënt, de behandelende persoon en de geneesheer-directeur.
25 23 BULLETIN Actie van de Inspecteur op de melding De Inspecteur beoordeelt de behandeling van de klacht op zorgvuldigheid wat betreft de gevolgde procedure en het inhoudelijke oordeel. Tevens ziet hij erop toe of en hoe de beslissing en mogelijke aanbevelingen van de klachtencommissie door de instelling worden opgevolgd. Ook wordt gekeken of de wettelijke termijnen voor de afhandeling van een klacht niet zijn overschreden. Indien op een klacht niet tijdig wordt beslist of indien de beslissing inhoudt dat de klacht niet gegrond is, kan een klager de Inspecteur vragen om een verzoekschrift in te dienen bij de rechtbank. Ook de Inspecteur is gebonden aan een bijzondere procedure. Zo zal hij eerst moeten beslissen of hij gevolg wil geven aan het verzoek van de klager. Hij hoeft dat niet te doen indien hij de klager kennelijk niet ontvankelijk acht. Indien de klager niet de patiënt is, zal hij de visie van de patiënt op de klacht moeten weten. Als deze bezwaar heeft tegen een gerechtelijke procedure, zal de Inspecteur in beginsel de procedure niet vervolgen tenzij er redenen zijn om dat toch te doen. In het geval dat de Inspecteur besluit een verzoekschrift in te dienen bij de rechtbank, dan zal hij dit binnen twee weken moeten doen. In het verzoekschrift zal hij gemotiveerd aangeven hoe zijn visie op de inhoud van de klacht is. Indien de patiënt zelf de klager is, kan hij ook zonder tussenkomst van de Inspecteur rechtstreeks een eigen verzoekschrift bij de rechtbank indienen. De rechter beslist binnen vier weken na het indienen van het verzoekschrift en de Inspecteur ontvangt van deze beslissing via de griffie een afschrift. De Inspecteur heeft in het kader van het klachtrecht ex artikel 42 nog een bijzondere bevoegdheid. In de situatie dat een patiënt zich verzet tegen toepassing van een behandeling en de Inspecteur van mening is dat hij niet in staat is om zelf een klacht in te dienen, kan de Inspecteur zelfstandig een rechterlijke beslissing over de gewraakte behandeling vragen.
26 24 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG 4 Overplaatsing (Artikel 43) Een gedwongen opgenomen patiënt kan of zelf een overplaatsing bewerkstelligen of aan de geneesheer-directeur mondeling of schriftelijk een overplaatsing naar een al dan niet met name genoemd ander psychiatrisch ziekenhuis verzoeken. Op dit verzoek zijn twee reacties mogelijk: De geneesheer-directeur is van oordeel dat het in het belang van de patiënt is om aan het verzoek gevolg te geven. Hij neemt dan de nodige stappen. De geneesheer-directeur meent niet aan het verzoek te kunnen voldoen. Hij stelt hiervan de patiënt schriftelijk in kennis, onder mededeling van de redenen. Melding overplaatsing aan de Inspecteur Een afschrift van de schriftelijke verklaring van de geneesheer-directeur aan de patiënt dient aan de Inspecteur gestuurd te worden als de geneesheer-directeur niet aan het verzoek om overplaatsing kan voldoen. Actie van de Inspecteur op de melding De Inspecteur hoort zonodig de patiënt. Als de Inspecteur overplaatsing wel wenselijk acht, treft hij indien mogelijk de nodige maatregelen om opname in een ander ziekenhuis te bewerkstellingen.
27 25 BULLETIN 5 Verlof en verlof onder voorwaarden in de GGZ (Artikel 45) Aan een gedwongen opgenomen patiënt in een GGZ-instelling kan, tenzij hij is opgenomen met een TBS of een PIJ-maatregel, verlof of verlof onder voorwaarden worden verleend als de aanleiding van de dwangopname, het gevaar veroorzaakt door een geestesstoornis, zodanig is verminderd dat het verantwoord is de patiënt tijdelijk in de maatschappij te doen terugkeren. De geneesheer-directeur dient de patiënt een schriftelijke verklaring te verschaffen, waarin staat dat hem verlof is verleend. Verlof van meer dan zestig uur kan per jaar ten hoogste tweemaal worden gegeven en wel voor ten hoogste twee weken. Indien dit wordt overwogen, dient de geneesheer-directeur hierover met de Inspecteur te overleggen. Voorwaarden voor verlof Aan het verlenen van verlof kunnen voorwaarden worden verbonden over het gedrag van de patiënt. Voorwaarde kan tevens zijn dat betrokkene zich onder toezicht stelt van een instelling of persoon, ter ondersteuning van het naleven van de andere voorwaarden. Intrekking verlof De geneesheer-directeur kan het (voorwaardelijk) verlof intrekken als het gevaar naar aanleiding waarvan een patiënt was opgenomen dit noodzakelijk maakt of als de gestelde voorwaarden niet worden nagekomen (artikel 46). Het verlof kan ook worden ingetrokken op verzoek van de patiënt zelf. Over het besluit tot intrekking van het (voorwaardelijk) verlof kunnen de patiënt of diens naaste verwanten dan wel (wettelijk) vertegenwoordiger een beslissing van de rechter verzoeken.
28 26 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG Melding verlof (onder voorwaarden) aan de Inspecteur Maandelijks stuurt de geneesheer-directeur aan de Inspecteur een overzicht van de personen aan wie verlof langer dan 60 uren is verleend, met vermelding van eventueel hieraan verbonden voorschriften, aan wie voorwaardelijk verlof is verleend met vermelding van de eraan verbonden voorwaarden en van wie het verlof is ingetrokken. De geneesheer-directeur dient in beginsel met de Inspecteur te overleggen over zijn voornemen om een patiënt verlof te verlenen, langer dan 60 uren. Overleg is aangewezen in situaties waarbij risico gelopen wordt en wanneer geen consensus bestaat over het voornemen bij de naaste verwanten, de wettelijk vertegenwoordiger, de huisarts en de vorige behandelaar van de patiënt. Actie van de Inspecteur op de melding De Inspecteur zal zo nodig met de geneesheer-directeur overleg plegen over het te verlenen verlof, langer dan 60 uren. Indien noodzakelijk zal hij tevens overleggen over de andere vormen van verlof die maandelijks gemeld worden en over de redenen van intrekking van verlof. Verlof in de GZ en PG (artikel 46a) De BOPZ-arts geeft een cliënt of bewoner die in de instelling is opgenomen met een BOPZ-indicatie, RM of IBS verlof voor zover en voor zolang het verantwoord is hem buiten de instelling te laten verblijven. Deze beslissing hoeft niet gemeld te worden aan de inspectie.
29 27 BULLETIN 6 Ontslag onder voorwaarden (Artikel 47) Indien het gevaar van een patiënt met IBS of RM (of een last ex art.37 WvSr) zodanig is verminderd dat het verlenen van ontslag uit de instelling onder daaraan te verbinden voorwaarden verantwoord is, verleent de geneesheer-directeur hem voorwaardelijk ontslag. Van te voren dient hij echtgenoot, naaste verwanten en wettelijk vertegenwoordiger hiervan op de hoogte te stellen. De te stellen voorwaarden zijn dezelfde als die genoemd zijn met betrekking tot verlof onder voorwaarden. De geneesheer-directeur dient de patiënt een schriftelijke verklaring aangaande het voorwaardelijk ontslag te verschaffen. Intrekking ontslag onder voorwaarden Het voorwaardelijk ontslag kan worden ingetrokken als het uit de stoornis van de geestvermogens voortvloeiende gevaar van betrokkene dit noodzakelijk maakt of als de gestelde voorwaarden niet worden nagekomen. Over het besluit tot intrekking van het voorwaardelijk ontslag kunnen patiënt of diens naaste verwanten dan wel wettelijk vertegenwoordiger een beslissing van de rechter verzoeken. Melding ontslag onder voorwaarden aan de Inspecteur De geneesheer-directeur stuurt maandelijks aan de Inspecteur een overzicht van de personen aan wie voorwaardelijk ontslag is verleend met vermelding van de eraan verbonden voorwaarden. Ook stuurt hij elke maand een overzicht van de personen, wier voorwaardelijk ontslag is ingetrokken. Actie van de Inspecteur op de melding De Inspecteur neemt zonodig contact op met de geneesheer-directeur naar aanleiding van de melding.
30 28 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG Voorbeeld 4 Patiënte B gaat aan zelfverwaarlozing ten onder en wordt met een RM in een psychiatrisch ziekenhuis opgenomen. De medicatie die de patiënte krijgt slaat aan en zij knapt zienderogen op. Zij zorgt weer goed voor zichzelf. De geneesheer-directeur verleent haar ontslag met als voorwaarde dat zij haar medicatie moet blijven gebruiken. Het voorwaardelijke ontslag wordt, onder vermelding van naam, geboortedatum, juridische titel, de datum van voorwaardelijk ontslag en de voorwaarde, in het maandelijks overzicht aan de inspectie gemeld. Twee maanden later wordt duidelijk dat patiënte zichzelf toenemend verwaarloost en haar medicatie niet inneemt en wordt zij weer opgenomen. Het ingetrokken ontslag wordt, onder vermelding van de datum, in het maandelijks overzicht aan de inspectie gemeld.
31 29 BULLETIN 7 Ontslag (Artikel 48) Tenzij voortzetting van de opname in een instelling als vrijwillig patiënt gewenst is en betrokkene blijk geeft van de benodigde bereidheid daartoe, verleent de geneesheer-directeur aan een patiënt met IBS of RM (of een last ex art.37 WvSr) ontslag uit de instelling zodra: De patiënt niet of niet langer in zijn of haar geestvermogens gestoord of gevaarlijk is of als het gevaar door tussenkomst van personen of instellingen buiten een psychiatrisch ziekenhuis kan worden afgewend. De geldigheidsduur van de gedwongen opname van rechtswege is verstreken. Daar is sprake van indien: de officier van justitie geen voortzetting van de IBS verzoekt; de rechtbank een verzoek tot een RM of tot voortzetting van de IBS afwijst; de termijn voor het geven van een beschikking voor een RM of IBS is verstreken; een RM of een voortzetting van een IBS afloopt en de officier van justitie geen aansluitende machtiging verzocht heeft; de rechtbank ontslag beveelt. De geneesheer-directeur stelt tevoren de echtgenoot, naaste verwanten en de wettelijk vertegenwoordiger op de hoogte van het voorgenomen ontslag. Aan de patiënt verschaft de geneesheer-directeur een schriftelijke verklaring waarin vermeld is dat aan betrokkene ontslag is verleend. Melding ontslag aan de Inspecteur De geneesheer-directeur stuurt maandelijks een overzicht aan de Inspecteur van de personen aan wie ontslag is verleend. De geneesheerdirecteur dient in beginsel overleg te plegen met de Inspecteur over elk voorgenomen ontslag. Overleg is aangewezen in situaties waarbij risico gelopen wordt en wanneer situaties waar geen consensus bestaat over het voornemen bij de
32 30 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG naaste verwanten, de wettelijk vertegenwoordiger, de huisarts en de vorige behandelaar van de patiënt. Actie van de Inspecteur op de melding De Inspecteur zal zo nodig met de geneesheer-directeur en anderen overleg plegen over het voorgenomen ontslag.
33 31 BULLETIN 8 Verzoek om ontslag (Artikel 49) Een patiënt met een IBS of een RM (of een last ex art.37 WvSr) kan de geneesheer-directeur om ontslag uit het ziekenhuis verzoeken. Een dergelijk verzoek kan ook worden ingediend door de officier van justitie of door de Inspecteur. De geneesheer-directeur beslist binnen twee weken na ontvangst van het verzoek. Melding verzoek om ontslag aan de Inspecteur De beslissing van de geneesheer-directeur omtrent het ontslagverzoek wordt aan de Inspecteur medegedeeld. Actie van de Inspecteur op de melding Bij een afwijzende beslissing van de geneesheer-directeur kan degene die het ontslag heeft aangevraagd, de officier van justitie vragen bij de rechter een beslissing te verzoeken. De Inspecteur kan desgevraagd of uit eigener beweging aan de officier van justitie schriftelijk zijn oordeel over het ontslagverzoek bekend maken.
34 32 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG 9 Ongeoorloofde afwezigheid (Artikel 58, lid 4) Melding ongeoorloofde afwezigheid aan de Inspecteur Indien een patiënt met een IBS, een RM of een juridische titel zoals genoemd in artikel 51, afwezig is zonder dat hem (voorwaardelijk) verlof of ontslag is verleend, moet dit onverwijld aan de Inspecteur worden gemeld. Ook van diens terugkeer moet onverwijld mededeling worden gedaan aan de Inspecteur. Actie van de Inspecteur op de melding Bij opvallende trends wordt contact opgenomen met de instelling.
35 33 BULLETIN 10 Het verstrekken van maandelijkse BOPZ-gegevens aan de Inspecteur (Artikel 58) De geneesheer-directeur moet maandelijks aan de Inspecteur een aantal gegevens verstrekken: De namen van de patiënten die in die maand gedwongen zijn opgenomen onder vermelding van de rechtsgrond voor opname bijvoorbeeld een IBS, RM of een beslissing van de strafrechter. De namen van de patiënten aan wie verlof is verleend langer dan 60 uren. De namen van patiënten aan wie voorwaardelijk verlof/ontslag is verleend onder vermelding van de voorwaarden of van wie het verlof dan wel het voorwaardelijk verlof/ontslag is ingetrokken. De namen van de patiënten aan wie ontslag is verleend. De namen van gedwongen opgenomen patiënten die zijn overleden onder vermelding van de doodsoorzaak. De namen van patiënten wier IBS die maand is beëindigd en de verslagen met bevindingen van de behandelende persoon gedurende de IBS. De namen van die patiënten die gedwongen zijn opgenomen en die ongeoorloofd afwezig zijn, alsmede hun eventuele terugkeer in het ziekenhuis. Nota Bene Deze meldingsplicht geldt niet voor patiënten in de GZ- en PG-sector met een BOPZ-indicatie.
36 34 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG Actie van de Inspecteur op deze meldingen De maandelijkse overzichten met gedwongen opnemingen worden door de inspectie onder andere gebruikt als controlemiddel voor de registraties in het BOPZ-informatiesysteem van de inspectie. Aan de hand van deze overzichten wordt gekeken of gemeentes en rechtbanken alle dwangopnemingen bij de inspectie melden. Aan de hand van de verslagen van inbewaringstellingen kijkt de Inspecteur of de behandeling juist is geweest en of nazorg is geregeld. Indien hier aanleiding toe bestaat, neemt de inspectie contact op met de instelling.
37 35 BULLETIN 11 Strafbepalingen (Artikel 70) Het niet melden van toepassing van dwangbehandeling en van middelen of maatregelen conform het bepaalde in de Wet wordt in artikel 70 strafbaar gesteld met een geldboete van de tweede categorie.
38 36 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG BIJLAGE 1 Overzicht meldingsplichtige en niet-meldingsplichtige BOPZ-gegevens BOPZ-gegevens die wel aan de inspectie moeten worden gemeld: Aanvang dwangbehandeling (artikel 38). Beëindiging dwangbehandeling (artikel 38). Aanvang middelen of maatregelen (artikel 39). Beëindiging middelen of maatregelen (artikel 39). Beslissing op BOPZ-klachten (artikel 41). Afwijzende beslissing op verzoek om overplaatsing (artikel 43). Voornemen tot verlenen verlof langer dan 60 uur (kan per telefoon) (artikel 45). Voornemen tot verlenen ontslag (kan per telefoon) (artikel 48). Beslissing op verzoek om ontslag (artikel 49). Ongeoorloofde afwezigheid (moet onverwijld; kan per telefoon/fax) (artikel 58). Terugkeer na ongeoorloofde afwezigheid (moet onverwijld; kan per telefoon/fax) (artikel 58). Eens per maand overzicht namen van patiënten bij wie sprake is van: Dwangopname (artikel 58). Verlof langer dan 60 uur + eventuele voorschriften (artikel 58). Voorwaardelijk verlof + voorwaarden (artikel 58). Intrekking verlof en voorwaardelijk verlof (artikel 58). Voorwaardelijk ontslag + voorwaarden (artikel 58). Intrekking voorwaardelijk ontslag (artikel 58). Ontslag (artikel 58). Overlijden + doodsoorzaak (artikel 58). Beëindigde inbewaringstellingen + verslag (artikel 58). BOPZ-gegevens die niet aan de inspectie moeten worden gemeld: Middelen of maatregelen- akkoord [8]. Beperking vrijheden wat betreft bezoek, telefoonverkeer, beweging (artikel 40). Individuele meldingen van gedwongen opnemingen. Volstaan kan worden met een maandelijks overzicht (artikel 58). Verlof korter dan 60 uur. Aanvragen voor rechterlijke machtigingen. Geen instemming met behandelingsplan. [8] Met deze term wordt bedoeld: de toepassing van middelen of maatregelen met instemming van de patiënt.
39 37 BULLETIN In de GZ en PG hoeven bovendien niet te worden gemeld: Verlof voor bewoners met een BOPZ-indicatie, RM of IBS (artikel 46a). Opnemingen met een BOPZ-indicatie (artikel 60). Alle in artikel 58 genoemde gegevens met betrekking tot patiënten die opgenomen zijn met een BOPZ-indicatie.
40 38 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG BIJLAGE 2 Schema dwangbehandeling en middelen of maatregelen Dwangbehandeling Middelen of maatregelen Reden Ernstig gevaar Onvoorziene, acute noodsituatie Doel Ernstig gevaar afwenden Noodsituatie overbruggen Termijn Geen maximum termijn Maximaal 7 dagen Toe te passen Geen limitatieve opsomming Limitatieve opsomming van 5, middelen in PG 4 middelen N.B.: in Psychogeriatrie is separatie niet toegestaan
41 39 BULLETIN BIJLAGE 3 Beslisboom dwangbehandeling en middelen of maatregelen Is er een behandelplan? Ja Nee Is de toepassing hierin omschreven? Ja Als de patiënt niet wilsbekwaam is, moet met de (wettelijk) vertegenwoordiger over het behandel-/ zorgplan worden overlegd Nee Is er overeenstemming over het plan? Nee Ja Verzet patiënt zich? Verzet tegen de toepassing Ongeacht wilsbekwaamheid Nee Ja Is er bezwaar van de vertegenwoordiger? Nee Niet melden Ja Melden o.b.v. artikel 38: dwangbehandeling Verzet patiënt zich? Nee Ja Melden o.b.v. artikel 39: toepassing van middelen of maatregelen Niet melden
42 40 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG BIJLAGE 4 Meldingsformulieren dwangbehandeling en middelen of maatregelen
43 41 BULLETIN
44 42 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG
45 43 BULLETIN
46 44 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG
47 45 BULLETIN
48 46 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG BIJLAGE 5 Lijst van afkortingen BOPZ BOPZIS ECT GGZ GZ IBS IGZ PG RM VWS WGBO WKCZ WvSr Wet Bijzondere Opnemingen in Psychiatrische Ziekenhuizen BOPZ-informatiesysteem Electroconvulsietherapie Geestelijke Gezondheidszorg Verstandelijk Gehandicaptenzorg Inbewaringstelling Inspectie voor de Gezondheidszorg Psychogeriatrie Rechterlijke Machtiging Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Wet Geneeskundige Behandelings Overeenkomst Wet Klachtrecht Cliënten Zorginstellingen Wetboek van Strafrecht
49 47 BULLETIN BIJLAGE 6 Adressen kantoren van de Inspectie voor de Gezondheidszorg Centrale vestiging Werkgebied Noordwest, locatie Utrecht Bezoekadres Parnassusplein VX Den Haag Bezoekadres St. Jacobsstraat BS Utrecht Postadres Postbus BC Den Haag Telefoon Fax igz.hi@igz.nl Postadres Postbus GR Utrecht Telefoon Fax igz.utrecht@igz.nl Werkgebied Noordoost, locatie Groningen Bezoekadres Cascadeplein AD Groningen Postadres Postbus RM Groningen Telefoon Fax igz.groningen@igz.nl Werkgebied Noordoost, locatie Arnhem Bezoekadres Pels Rijckenstraat DK Arnhem Postadres Postbus DR Arnhem Telefoon Fax igz.arnhem@igz.nl Werkgebied Noordwest, locatie Haarlem Bezoekadres Koninginneweg GM Haarlem Postadres Postbus HD Haarlem Telefoon Fax igz.haarlem@igz.nl Werkgebied Zuidwest, locatie Rijswijk Bezoekadres Steenvoordelaan EH Rijswijk Postadres Postbus HV Rijswijk Telefoon Fax igz.rijswijk@igz.nl
Toelichting vragenlijst Dit is de vragenlijst voor Bopz meldingen. Deze vragenlijst bevat een drietal pagina s die toelichting behoeven:
Document Versie 2.0 Datum 26 februari 2016 Toelichting vragenlijst Dit is de vragenlijst voor Bopz meldingen. Deze vragenlijst bevat een drietal pagina s die toelichting behoeven: PATIËNTGEGEVENS: dit
Nadere informatieVrijheidsbeperkende middelen en maatregelen
Vrijheidsbeperkende middelen en maatregelen De Wet Bopz i Informatie voor ouders en/of vertegenwoordigers van locatie de Schans in Halsteren Inhoud 1. Inleiding 3 2. Indicatiestelling & opname 4 3. Het
Nadere informatieGedwongen opname. informatie voor cliënten
Gedwongen opname informatie voor cliënten Inhoud 1 Voorwoord 1 Hoe kunt u gedwongen opgenomen worden? 1 Inbewaringstelling (ibs) 3 Rechterlijke machtiging (rm) 7 Recht op een behandelplan 7 Schadevergoeding
Nadere informatieUw rechten en behandeling
Uw rechten en behandeling als wij gedwongen moeten ingrijpen in noodsituaties Behandeling onder dwang Als u tijdens uw opname te maken krijgt met gedwongen behandeling, hebt u als patiënt van GGZ ingeest
Nadere informatieToepassing van Middelen en Maatregelen
Toepassing van Middelen en Maatregelen 1. Inleiding 3 2. Wat zijn Middelen en Maatregelen? 3 3. Wanneer worden Middelen en Maatregelen 5 toegepast? 4. Wat is dwangbehandeling? 5 5. Wie is verantwoordelijk?
Nadere informatieIntroductie Wet BOPZ Helga Saez, 24 september 2014
Introductie Wet BOPZ Helga Saez, 24 september 2014 Wet BOPZ In werking getreden in 1994 Doel: rechtsbescherming van onvrijwillig opgenomen cliënten 1 Onderdelen Wet BOPZ (1) 1. Definities/begrippen 2.
Nadere informatieIntroductie Wet BOPZ. Jacqueline Koster juni 2013
Introductie Wet BOPZ Jacqueline Koster juni 2013 Wet BOPZ In werking getreden in 1994 Doel: rechtsbescherming van onvrijwillig opgenomen cliënten Vormen van gedwongen opname In Bewaring Stelling (IBS)
Nadere informatieInformatiefolder voor cliënten: middelen of maatregelen (MofM) in noodsituaties/dwangbehandeling] Meer informatie:
MIDDELEN OF MAATREGELEN (MOFM) IN NOODSITUATIES/- DWANGBEHANDELING INHOUD Woord vooraf Wat zijn MofM? Wanneer MofM? Wat is de maximumtermijn van MofM? Wat is dwangbehandeling? Wat is de maximumtermijn
Nadere informatieGedwongen opname met een rechterlijke machtiging (RM)
Gedwongen opname met een rechterlijke machtiging (RM) Inhoud 1. Inleiding 4 2. Samenvatting 4 3. Verschillende soorten gedwongen opnamen 5 4. Voorwaarden voor een RM 5 5. Procedure 6 6. Duur 7 7. Gevolgen
Nadere informatieArtikel 38, 5e lid Bopz (aangepast) Dwangbehandeling
Artikel 2 Bopz Voorlopige machtiging (vm) Artikel 14 a Bopz (nw) Voorwaardelijke machtiging Artikel 15 Bopz Rechterlijke machtiging op eigen verzoek Artikel 20 Bopz Inbewaringstelling (ibs) Artikel 14
Nadere informatieBOPZ Klachtenregeling patiënten OLVG definitieve versie 15 juni 2017
BOPZ Klachtenregeling patiënten OLVG definitieve versie 15 juni 2017 Voorwoord Als u niet tevreden bent over onze zorgverlening op de psychiatrische afdeling van OLVG op locatie West, heeft u het recht
Nadere informatieBOPZ klachten. Afdeling Psychiatrie en Medische Psychologie
BOPZ klachten Afdeling Psychiatrie en Medische Psychologie Reglement klachtencommissie voor de behandeling van BOPZ klachten Waterlandziekenhuis Voor de behandeling van klachten van patiënten die met rechterlijke
Nadere informatieRegels rond een gedwongen opname
Regels rond een gedwongen opname Een gedwongen opname is een ingrijpende maatregel. In Nederland vindt een gedwongen opname niet zomaar plaats: de burgemeester of de rechter beslist hierover. De burgemeester
Nadere informatieAddendum Bopz, een klachtenregeling Bopz
juni 19 Addendum Bopz, een klachtenregeling Bopz Inleiding Deze klachtenregeling Bopz is van toepassing op de Bopz klachtencommissie van Ziekenhuisgroep Twente (ZGT) voor wat betreft de klachtbehandeling
Nadere informatieDE VOORWAARDELIJKE MACHTIGING; GEDWONGEN BEHANDELING BUITEN HET PSYCHIATRISCH ZIEKENHUIS
DE VOORWAARDELIJKE MACHTIGING; GEDWONGEN BEHANDELING BUITEN HET PSYCHIATRISCH ZIEKENHUIS INHOUD Woord vooraf De Wet Bopz Wat is een voorwaardelijke machtiging? Wie mogen een voorwaardelijke machtiging
Nadere informatieAls een gedwongen opname nodig is
Als een gedwongen opname nodig is Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding U bent opgenomen op de afdeling Psychiatrie van ons ziekenhuis en uw behandelaar en uw omgeving
Nadere informatieDwangtoepassing. informatie voor cliënten
Dwangtoepassing informatie voor cliënten Inhoud 1 Inleiding 1 Wat zijn middelen of maatregelen? 2 Wie neemt de beslissing? 2 Dwangmiddelenregister 2 Hoe lang? 3 Beëindiging 3 Hulp bij problemen met middelen
Nadere informatieDe wet Bopz voor cliënt en familie
De wet Bopz voor cliënt en familie Begrippen en toepassingen in verpleeg- en verzorgingshuizen Zorg met aandacht Deze brochure gaat over de Wet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen, de
Nadere informatieGedwongen opname. Informatie voor cliënten en betrokkenen
Gedwongen opname Informatie voor cliënten en betrokkenen Februari 2015 INHOUD 1. Inleiding blz 3 2. Gedwongen opname blz 4 3. Wanneer gedwongen opname? blz 5 4. Hoe verloopt de opname? blz 6 5. Hoe lang
Nadere informatieBopz beleid. Informatie over opname op een psychogeriatrische (pg)afdeling, beleid en klachtenregeling. vit0032_brochure BOPZ-07.indd :22
Bopz beleid Informatie over opname op een psychogeriatrische (pg)afdeling, beleid en klachtenregeling vit0032_brochure BOPZ-07.indd 1 16-08-12 14:22 In deze brochure informeren wij u over de Wet Bijzondere
Nadere informatieGedwongen opgenomen met een rechterlijke machtiging. Informatie voor cliënten
Gedwongen opgenomen met een rechterlijke machtiging Informatie voor cliënten Inleiding In de Wet Bijzondere Opnemingen in Psychiatrische Ziekenhuizen (BOPZ) staat wat de rechten zijn van patiënten die
Nadere informatieGedwongen opname Uw rechten en plichten
Gedwongen opname Uw rechten en plichten Psychiatrie Inleiding Wanneer u te maken heeft met een gedwongen opname, heeft u als patiënt van Medisch Spectrum Twente verschillende rechten. U kunt gedwongen
Nadere informatieBOPZ addendum. Bijlage bij Klachtenregeling Tergooi. Voorwoord
Bijlage bij Klachtenregeling Tergooi Voorwoord In de Klachtenregeling van Tergooi is beschreven hoe het indienen en afhandelen van klachten op grond van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz)
Nadere informatie1 RAPPORTI. Geen toevlucht tot toepassen Middelen of Maatregelen omdat opstellen behandelingsplan te lang duurt.
1 RAPPORTI Geen toevlucht tot toepassen Middelen of Maatregelen omdat opstellen behandelingsplan te lang duurt. 2 INSPECTIE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG Resultaten van het onderzoek naar indicaties of toevlucht
Nadere informatieGedwongen opname (BOPZ)
PSYCHIATRIE Gedwongen opname (BOPZ) In Bewaring Stelling en Rechterlijke Machtiging Deze folder geeft algemene informatie over een gedwongen opname in een psychiatrisch ziekenhuis of op een psychiatrische
Nadere informatieBopz. Bopz. De Wet Bopz voor verzorgenden. en verpleegkundigen. Begrippen en toepassingen in verpleeg- en verzorgingshuizen
Bopz Begrippen en toepassingen in verpleeg- en verzorgingshuizen De Wet Bopz voor verzorgenden en verpleegkundigen Bopz Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Wet bijzondere opnemingen in psychiatrische
Nadere informatieDe Wet Bopz Informatie voor ouders of vertegenwoordigers
De Wet Bopz Informatie voor ouders of vertegenwoordigers versie: augustus 2013 2 1. Inleiding Deze brochure gaat over de Wet Bijzondere Opnemingen in Psychiatrische Ziekenhuizen, de Wet Bopz. Anders dan
Nadere informatieBeleid 'onvrijwillige zorg' Vrijheidsbeperking binnen Lang Verblijf. woonzorg en dagbesteding
Beleid 'onvrijwillige zorg' Vrijheidsbeperking binnen Lang Verblijf woonzorg en dagbesteding 1 Inhoudsopgave 1. Inleiding 3 2. Wanneer wordt onvrijwillige zorg toegepast? 4 3. De wetgeving 5 3.1 Wet bijzondere
Nadere informatieBopz. Bopz. De Wet Bopz voor cliënt en familie. Begrippen en toepassingen in verpleeg- en verzorgingshuizen
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport De Wet Bopz voor cliënt en familie Bopz Begrippen en toepassingen in verpleeg- en verzorgingshuizen Bopz Wet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen
Nadere informatieMinisterie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Uitgave: Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postadres: Postbus 20350, 2500 EJ Den Haag Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag Telefoon (070) 340 79 11 Publieksvoorlichting: Meer exemplaren
Nadere informatieRapport naar aanleiding van de individuele toetsing dwangbehandeling (artikel 38c, lid 7 Wet Bopz)
Rapport naar aanleiding van de individuele toetsing dwangbehandeling (artikel 38c, lid 7 Wet Bopz) In Te Datum Van
Nadere informatieDe klachtencommissie Informatie voor patiënten
De klachtencommissie Informatie voor patiënten Als u bij ons in behandeling bent, doen wij er alles aan om u zo goed en zorgvuldig mogelijk te helpen. Soms gaat daarbij helaas iets mis. Bent u het ergens
Nadere informatieMinisterie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Over de Wet bopz Actueel overzicht van de Wet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Over de Wet bopz Actueel overzicht van de Wet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen Over de Wet bopz Actueel overzicht van de Wet bijzondere
Nadere informatieToetsingscriteria voor het aanmerken van instellingen voor geestelijke gezondheidszorg als psychiatrisch ziekenhuis in de zin van de Wet Bopz
Toetsingscriteria voor een Bopz-aanmerking in de Geestelijke Gezondheidszorg versie 27-02-2018 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting Toetsingscriteria voor het aanmerken van instellingen voor
Nadere informatieGeestelijke Gezondheidszorg Eindhoven en de Kempen. Heeft u een klacht? Het indienen en afhandelen van een klacht. cliënten >>
Geestelijke Gezondheidszorg Eindhoven en de Kempen Heeft u een klacht? Het indienen en afhandelen van een klacht cliënten >> 1 Maak uw klacht kenbaar aan de direct betrokkene(n) GGzE heeft als uitgangspunt
Nadere informatieToetsingscriteria voor het aanmerken van instellingen voor geestelijke gezondheidszorg als psychiatrisch ziekenhuis in de zin van de Wet Bopz
Toetsingscriteria voor het aanmerken van instellingen voor geestelijke gezondheidszorg als psychiatrisch ziekenhuis in de zin van de Wet Bopz Inleiding De Wet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen
Nadere informatieBopz-aanmerking per instelling, afdeling of locatie: zorgvoorzieningen.
Toetsingscriteria voor het aanmerken van locaties in de psychogeriatrische 1 en verstandelijk gehandicapten zorg als psychiatrisch ziekenhuis in de zin van de Wet Bopz 1 Inleiding De Wet bijzondere opnemingen
Nadere informatieKENNISMAKING Een paar vragen ter introductie (JURIDISCHE) INTRODUCTIE: WET BOPZ EN WET ZORG EN DWANG. Programma
(JURIDISCHE) INTRODUCTIE: WET BOPZ EN WET ZORG EN DWANG mr. dr. Brenda Frederiks (VUmc/APH) / b.frederiks@vumc.nl mr. Sofie Steen (KBS Advocaten) / sm.steen@kbsadvocaten.nl MEDILEX, OPLEIDING BOPZ OUDERENZORG,
Nadere informatieInbewaringstelling. Informatie voor patiënten
Inbewaringstelling Informatie voor patiënten Inbewaringstelling In deze folder vindt u informatie over de inbewaringstelling (IBS). Inbewaringstelling Inleiding In de afgelopen jaren zijn er voor de (geestelijke)
Nadere informatieInformatie voor patiënten
Informatie voor patiënten Inbewaringstelling In deze folder vindt u informatie over de inbewaringstelling (IBS). Inbewaringstelling 1 Inleiding In de afgelopen jaren zijn er voor de (geestelijke) gezondheidszorg
Nadere informatieMinisterie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Over de Wet bopz Actueel overzicht van de Wet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Over de Wet bopz Actueel overzicht van de Wet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen Over de Wet bopz Actueel overzicht van de Wet bijzondere
Nadere informatieWet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen (Wet Bopz) / 31
Verkorte inhoudsopgave: Algemene inhoudsopgave / V De Wet Bopz in kort bestek / 1 Wet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen (Wet Bopz) / 31 Uitvoeringsregelingen Wet Bopz / 95 Voorstel Wet
Nadere informatieWat is een voorlopige machtiging? Wel of geen machtiging. Gevolgen en duur voorlopige machtiging. Wat is machtiging voortgezet verblijf?
Wat is een voorlopige machtiging? Wel of geen machtiging Over de Wet Bopz Voorlopige machtiging en machtiging tot voortgezet verblijf Gevolgen en duur voorlopige machtiging Wat is machtiging voortgezet
Nadere informatieNu afspreken hoe wij u behandelen
Nu afspreken hoe wij u behandelen als u straks een slechtere periode hebt Zelfbindingsverklaring Om te kunnen afspreken hoe wij u mogen behandelen als u straks een slechtere periode hebt, is er de zelfbindingsverklaring.
Nadere informatieRechterlijke Machtiging
Rechterlijke Machtiging Informatie voor patiënten Rechterlijke Machtiging In deze folder vindt u informatie over de rechterlijke machtigingen (RM). Rechterlijke Machtiging 1 Inleiding In de afgelopen jaren
Nadere informatieWet Bijzondere Opnemingen Psychiatrische Ziekenhuizen (BOPZ) Laatst bijgewerkt: 10 oktober 2002
Wet Bijzondere Opnemingen Psychiatrische Ziekenhuizen (BOPZ) Laatst bijgewerkt: 10 oktober 2002 Inleiding De BOPZ bevat groot aantal bepalingen die de rechten van de gedwongen opgenomen patiënt beschrijven
Nadere informatieOnvrijwillige opname op een BOPZ-afdeling met vrijheidsbeperkende maatregelen Inbewaringstelling of rechtelijke machtiging
Onvrijwillige opname op een BOPZ-afdeling met vrijheidsbeperkende maatregelen Inbewaringstelling of rechtelijke machtiging Inleiding Het standpunt van de cliënt ten opzichte van een opname Met deze folder
Nadere informatieGedwongen opname met een inbewaringstelling (IBS)
Gedwongen opname met een inbewaringstelling (IBS) Inhoud 1. Inleiding 4 2. Samenvatting 4 3. Verschillende soorten gedwongen opnamen 5 4. IBS en criteria 5 5. Procedure 6 6. Duur 7 7. Gevolgen 7 8. Beschikken
Nadere informatieInbewaringstelling. Mondriaan. Informatie voor patiënten. Mondriaan. voor geestelijke gezondheid
Inbewaringstelling (IBS) Informatie voor patiënten Mondriaan Mondriaan voor geestelijke gezondheid Mondriaan Inbewaringstelling Colofon Tekst Concernstaf i.s.m. Bureau Communicatie Beeldmateriaal Pieter
Nadere informatieProtocol RM psychogeriatrie Gooi & Vechtstreek
Protocol RM psychogeriatrie Gooi & Vechtstreek Netwerk Dementie Gooi & Vechtstreek Januari 2013 INLEIDING Dit protocol is tot stand gekomen vanuit het Netwerk Dementie Gooi & Vechtstreek. De volgende personen
Nadere informatieGedwongen opgenomen, welke rechten en plichten gelden dan?
Gedwongen opgenomen, welke rechten en plichten gelden dan? U bent gedwongen opgenomen bij één van de onderdelen van Parnassia Groep op last van de rechter. Omdat u niet zelf voor opname heeft gekozen is
Nadere informatieMiddelen of maatregelen
Middelen of maatregelen Informatie voor patiënten Middelen of maatregelen In deze folder vindt u informatie wat onder middelen en maatregelen wordt verstaan in een psychiatrisch ziekenhuis en wat uw rechten
Nadere informatieOFZ Klachtenreglement
OFZ Klachtenreglement Inhoud 1. DEFINITIES... 3 Artikel 1... 3 2. KLACHTENCOMMISSIE... 4 Artikel 2... 4 Artikel 3... 4 3. HET INDIENEN VAN EEN KLACHT... 4 Artikel 4... 4 4. BEMIDDELING... 6 Artikel 5...
Nadere informatieToetsingscriteria voor een Bopz-aanmerking in de psychogeriatrische en verstandelijk gehandicapten zorg
Toetsingscriteria voor een Bopz-aanmerking in de psychogeriatrische en verstandelijk gehandicapten zorg versie 27-02-2018 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting Toetsingscriteria voor het aanmerken
Nadere informatieInterzorg en de wet Bopz
Interzorg en de wet Bopz dicht bij jezelf Interzorg en de wet Bopz Interzorg Noord-Nederland heeft een aantal locaties met een afdeling voor cliënten met een psychogeriatrische aandoening (meestal dementie).
Nadere informatieKlachtenreglement cliënten en hun vertegenwoordigers
Inleiding Het klachtenreglement heeft tot doel om het mogelijk te maken dat klachten van cliënten, wettelijk vertegenwoordigers of andere direct bij de cliënt betrokken personen, goed en zo snel mogelijk
Nadere informatieDe klachtencommissie. cliënten
De klachtencommissie cliënten Als u een klacht hebt, is het van belang dat GGZ Delfland dat van u hoort. In de brochure Hebt u een klacht? Laat het ons weten! staat hoe u op de juiste wijze een klacht
Nadere informatieUw rechten en behandeling
Uw rechten en behandeling als u gedwongen wordt opgenomen Voorlopige machtiging of machtiging voortgezet verblijf Als u te maken krijgt met gedwongen opname, hebt u als patiënt van GGZ ingeest verschillende
Nadere informatieVerlof en ontslag FOTO: WILLEM WOZNITZA FOTO: WILLEM WOZNITZA FOTO: ARENDO SCHIPPER
Verlof en ontslag FOTO: ARENDO SCHIPPER 2 V E R L O F E N O N T S L A G Inhoud P A G I N A 3 Inleiding 4 Verlof tijdens het verblijf in het psychiatrisch ziekenhuis 6 Ontslag na een vrijwillige opname
Nadere informatieInformatieboekje wet BOPZ
Informatieboekje wet BOPZ Bijzondere Opnemingen in Psychiatrische Ziekenhuizen Informatie over gedwongen opnames middels Rechterlijke Machtiging Inbewaringstelling en Middelen en Maatregelen Dit informatieboekje
Nadere informatieReglement van de klachtencommissie van. de Stichting GGZ Noord-Holland-Noord
Reglement van de klachtencommissie van de Stichting GGZ Noord-Holland-Noord Inhoudsopgave Toepassingsgebied 3 Begripsbepaling 3 Doelstelling van de klachtenregeling 4 Samenstelling, benoeming en ontslag
Nadere informatieToetsingscriteria voor een Bopz-aanmerking in de psychogeriatrische en verstandelijk gehandicapten zorg
Toetsingscriteria voor een Bopz-aanmerking in de psychogeriatrische en verstandelijk gehandicapten zorg versie 27-03-2019 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd Toetsingscriteria voor het aanmerken van locaties
Nadere informatieOver de Wet Bopz Het klachtrecht en de patiëntenvertrouwenspersoon (pvp) Klachtrecht: waarover, wie en hoe. Procedure bij klachtencommissie
Over de Wet Bopz Het klachtrecht en de patiëntenvertrouwenspersoon (pvp) Klachtrecht: waarover, wie en hoe Procedure bij klachtencommissie Mogelijkheden klager Procedure bij de rechter Patiëntenvertrouwenspersoon
Nadere informatieProcedure klachtbehandeling binnen de Bascule
Procedure klachtbehandeling binnen de Bascule Informatie voor cliënten Inleiding De medewerkers van de Bascule behandelen en begeleiden jaarlijks vele cliënten. Zij doen dat met kennis van zaken, zij doen
Nadere informatieBopz. Bopz. De Wet Bopz voor artsen. Begrippen en toepassingen in verpleeg- en verzorgingshuizen
Bopz Begrippen en toepassingen in verpleeg- en verzorgingshuizen De Wet Bopz voor artsen Bopz Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Wet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen Inhoudsopgave
Nadere informatieVICTAS Klachten BOPZ
VICTAS Klachten BOPZ Utrecht, September 2013 Inhoud 1. Inleiding 2. Wat is een klacht? 2.1. Klachten over het verblijf op de afdeling B3 van Victas 2.2. BOPZ-klachten 3. De klachtencommissie 3.1. Hoe dien
Nadere informatieOnafhankelijke klachtencommissie. Wet WKCZ en wet BOPZ
Onafhankelijke klachtencommissie Wet WKCZ en wet BOPZ Inhoud 1. Inleiding 4 2. Klachtenregeling 4 3. De klachtencommissie 4 4. Twee soorten klachten 4 5. Wie kan een klacht indienen? 5 6. Advies en ondersteuning
Nadere informatieRechterlijke Machtigingen
Rechterlijke Machtigingen Informatie voor patiënten Mondriaan Mondriaan voor geestelijke gezondheid Mondriaan Rechterlijke machtiging Colofon Tekst Concernstaf i.s.m. Bureau Communicatie Beeldmateriaal
Nadere informatieGedwongen opgenomen met een in bewaringstelling
Gedwongen opgenomen met een in bewaringstelling 1. Inleiding 3 2. Hoe kunt u gedwongen opgenomen worden? 3 3. Wat is een in bewaringstellingn (IBS)? 4 4. Hoe loopt de procedure? 4 5. Hoe lang duurt een
Nadere informatieHeeft u een klacht? Laat het ons weten! Informatie voor cliënten, familieleden en vertegenwoordigers
Heeft u een klacht? Laat het ons weten! Informatie voor cliënten, familieleden en vertegenwoordigers Heeft u een klacht? Laat het ons weten! Florence doet haar uiterste best om goede zorg te verlenen.
Nadere informatieInformatie voor patiënten
Informatie voor patiënten Middelen of maatregelen Middelen of maatregelen In deze folder vindt u informatie wat onder middelen en maatregelen wordt verstaan in een psychiatrisch ziekenhuis en wat uw rechten
Nadere informatieGedwongen opgenomen. Wat zijn mijn rechten en plichten? Inbewaringstelling (IBS)
Gedwongen opgenomen Wat zijn mijn rechten en plichten? Inbewaringstelling (IBS) U kunt gedwongen worden opgenomen in een psychiatrische instelling als er sprake is van gevaar voor uzelf of voor anderen
Nadere informatieVolgens de Wet Bopz zijn er diverse vormen van gedwongen opname of gedwongen behandeling:
GEDWONGEN OPGENOMEN MET EEN INBEWARINGSTELLING (IBS) INHOUD Woord vooraf Hoe kunt u gedwongen worden opgenomen? Wat is een IBS? Wat is de procedure bij een IBS? Hoe lang duurt een IBS? Wat zijn de gevolgen
Nadere informatieVeilige zorg voor mensen met dementie
Veilige zorg voor mensen met dementie Veilige zorg voor mensen met dementie Mensen met dementie zorg willen wij zorg geven in een veilige omgeving, die zoveel mogelijk recht doet aan de mogelijkheden voor
Nadere informatieBOPZ. De Wet BOPZ voor cliënt en familie
BOPZ De Wet BOPZ voor cliënt en familie Pagina 2 INHOUDSOPGAVE 1. Inleiding 2. Wat is de wet Bopz? 2.1 Indicatiestelling en opname 3. Het ondersteuningsplan 3.1 Uw welzijn, veiligheid en gezondheid staan
Nadere informatieGedwongen opnames. middels Rechterlijke Machtiging en Inbewaringstelling en Dwangtoepassing
Gedwongen opnames middels Rechterlijke Machtiging en Inbewaringstelling en Dwangtoepassing Inhoud De gedwongen opname met een rechterlijke machtiging (RM) De gedwongen opname - wetgeving Wat is een rechterlijke
Nadere informatieU hoeft geen postzegel te plakken! Binnen vijf werkdagen na ontvangst van de brief nemen wij contact met u op.
Maliebaan 87, 3581 CG Utrecht T 030 271 83 53, F 030 271 62 56 secretariaat@pvp.nl, www.pvp.nl Utrecht, 2015 Onderwerp: Informatiepakket Voorwaardelijke Machtiging Helpdesk PVP T 0900 4448888 helpdesk@pvp.nl
Nadere informatieRechterlijke Machtiging
Rechterlijke Machtiging Informatie voor patiënten Rechterlijke Machtiging In deze folder vindt u informatie over de rechterlijke machtigingen (RM). Rechterlijke Machtiging 1 Inleiding In de afgelopen jaren
Nadere informatieInleiding Wet Bopz en Wet Zorg en Dwang. 15 april Michiel Vermaak AVG en (toezichthoudend) Bopz-arts
Inleiding Wet Bopz en Wet Zorg en Dwang 15 april 2019 Michiel Vermaak AVG en (toezichthoudend) Bopz-arts Programma 45 minuten Bopz 60 minuten casussen 15 minuten WZD En nog even ergens een plaspauze tussendoor
Nadere informatieUw rechtspositie. bij een voorwaardelijke machtiging FOTO: WILLEM WOZNITZA FOTO: WILLEM WOZNITZA FOTO: ARENDO SCHIPPER
Uw rechtspositie bij een voorwaardelijke machtiging FOTO: ARENDO SCHIPPER 2 U W R E C H T S P O S I T I E Inhoud P A G I N A 3 Inleiding 4 De voorwaardelijke machtiging 5 Het behandelingsplan (de voorwaarden)
Nadere informatieOver de Wet Bopz De inbewaringstelling (ibs) Wat is ibs? Eisen en procedures. Gevolgen en duur. Voortzetting ibs. Rechtspraak.
Wat is ibs? Eisen en procedures Gevolgen en duur Over de Wet Bopz De inbewaringstelling (ibs) Voortzetting ibs Rechtspraak Praktijk Middelen voor de patiënt Voorwoord Het Overzicht Wet Bopz is een handzame
Nadere informatieVolgens de Wet Bopz zijn er diverse vormen van gedwongen opname of gedwongen behandeling:
GEDWONGEN OPGENOMEN MET EEN RECHTERLIJKE MACHTIGING (RM) INHOUD Woord vooraf De Wet Bopz Wat is een rechterlijke machtiging (RM)? Wie mogen een RM aanvragen? Hoe gaat de aanvraag in zijn werk? Maximale
Nadere informatieDe voorwaardelijke machtiging
De voorwaardelijke machtiging Inhoud 1. Inleiding 4 2. Samenvatting 4 3. De voorwaardelijke machtiging 4 4. Criteria 5 5. Voorwaarden 5 6. Procedure 6 7. Duur 7 8. Gevolgen 7 9. Verschillende soorten
Nadere informatieGedwongen opnames. middels Rechterlijke Machtiging en Inbewaringstelling en Middelen en Maatregelen
Gedwongen opnames middels Rechterlijke Machtiging en Inbewaringstelling en Middelen en Maatregelen Inhoud Waarom deze brochure? 3 De gedwongen opname met een rechterlijke machtiging (RM) De gedwongen opname
Nadere informatieJURIDISCHE INTRODUCTIE: WET BOPZ EN WET ZORG EN DWANG. Kennismaking met je buurvrouw of buurman. Programma
JURIDISCHE INTRODUCTIE: WET BOPZ EN WET ZORG EN DWANG mr. dr. Brenda Frederiks (VUmc/APH) / b.frederiks@vumc.nl MEDILEX, OPLEIDING BOPZ PG, 7 september 2018 Programma - Kennismaking - Quiz - Deel 1: de
Nadere informatieKlachtenreglement Cliënten en hun wettelijke vertegenwoordigers
Klachtenreglement Cliënten en hun wettelijke vertegenwoordigers N.B. zie ook Werkwijze Cliëntvertrouwenspersoon Inhoudsopgave ARTIKEL 1: BEGRIPSBEPALINGEN ARTIKEL 2: SAMENSTELLING, BENOEMING EN ONTSLAG
Nadere informatieZelfbinding. in de psychiatrie
Zelfbinding in de psychiatrie Serie Rechten in de psychiatrie 6 Zelfbinding in de psychiatrie Rechten in de psychiatrie Inhoud Inleiding p. 3 Zelfbinding 4 Zelfbindingsverklaring 4 Zelfbindingsmachtiging
Nadere informatieMiddelen of maatregelen
Middelen of maatregelen Informatie voor patiënten voor geestelijke gezondheid Voorwoord In de afgelopen jaren zijn er voor de (geestelijke) gezondheidszorg diverse wetten tot stand gekomen. Daarin staan
Nadere informatieDoel Beoogd wordt met behulp van deze klachtregeling de volgende doelstellingen na te streven:
Titel Klachtenregeling RIBW de Vliet, Regeling - augustus 2017 Aanleiding Iedere zorginstelling of zorgverlener is verplicht om een laagdrempelige regeling voor de behandeling van klachten van haar cliënten
Nadere informatieGedwongen opname. Informatie voor cliënten en naastbetrokkenen
Gedwongen opname Informatie voor cliënten en naastbetrokkenen Soms wordt een gedwongen opname in een psychiatrisch ziekenhuis zoals Vincent van Gogh noodzakelijk geacht. Een gedwongen opname kan alleen
Nadere informatieEen klacht indienen bij de klachtencommissie
Een klacht indienen bij de klachtencommissie Wat houdt dat in? Informatie voor cliënten van GGNet en hun familie/naastbetrokkenen Inhoudsopgave Recht op het indienen van een klacht...1 Patiënten- en familievertrouwenspersonen...2
Nadere informatieInformatiebrochure voor cliënten en familie over de uitvoering van de Wet Bopz binnen De Rijnhoven
DE WET BOPZ Informatiebrochure voor cliënten en familie over de uitvoering van de Wet Bopz binnen De Rijnhoven De Rijnhoven Wonen, Welzijn, Zorg en Behandeling in De Meern, Harmelen, Leidsche Rijn, Montfoort,
Nadere informatieOnafhankelijke klachtencommissie. Wet BOPZ en Wkkgz
Onafhankelijke klachtencommissie Wet BOPZ en Wkkgz Inhoud 1. Inleiding 4 2. Klachtenregeling 4 3. De Klachtencommissie 4 4. Twee soorten klachten 4 5. Wie kan een klacht indienen? 5 6. Advies en ondersteuning
Nadere informatieRechten in de ggz Zelfbinding in de ggz
Rechten in de ggz Zelfbinding in de ggz Inhoud 1 Zelfbinding pag 1 2 Zelfbindingsverklaring pag 1 3 Zelfbindingsmachtiging pag 3 4 Zelfbindingsverklaring gericht op behandeling pag 4 5 Klachten over zelfbinding
Nadere informatieRechten in de psychiatrie Ontslag en verlof uit het psychiatrisch ziekenhuis
Rechten in de psychiatrie Ontslag en verlof uit het psychiatrisch ziekenhuis 1. Verlof pag 1 2. Ontslag na een vrijwillige opname pag 2 3. Ontslag na een gedwongen opname pag 4 4. Voorwaardelijk ontslag
Nadere informatieOver de Wet Bopz De inbewaringstelling (ibs) Wat is ibs? Eisen en procedures. Gevolgen en duur. Voortzetting ibs. Praktijk. Middelen voor de patiënt
Wat is ibs? Eisen en procedures Gevolgen en duur Over de Wet Bopz De inbewaringstelling (ibs) Voortzetting ibs Praktijk Middelen voor de patiënt Rechtspraak achterkant Voorwoord Met de serie brochures
Nadere informatieToekomstige wetgeving; gevolgen voor Korsakov patiënt?
1 Agenda Toekomstige wetgeving; gevolgen voor Korsakov patiënt? Expertmeeting februari 2013 Korsakov Kenniscentrum (KKC) mr. drs. Susanne van den Hooff susanne.vandenhooff@inholland.nl 1. Huidige wetgeving
Nadere informatieDe klachtenregeling in Nebo. Informatie over de behandeling van klachten in het verpleeghuis en de Schakelafdeling van Verpleeghuis Nebo
De klachtenregeling in Nebo Informatie over de behandeling van klachten in het verpleeghuis en de Schakelafdeling van Verpleeghuis Nebo Inhoud Vooraf 1 De klachtenregeling.. 2 Bespreken van de klacht met
Nadere informatie