Rituximab (Mabthera ) Reumatologie

Transcriptie

1 Rituximab (Mabthera ) Reumatologie

2 Inleiding U heeft in overleg met uw arts besloten het geneesmiddel Rituximab (Mabthera ) te gaan gebruiken. Deze folder geeft u informatie over dit geneesmiddel. Heeft u na het lezen nog vragen, dan kunt u daarmee altijd terecht bij uw arts. Hoe werkt het? Uit medisch onderzoek is gebleken dat B-cellen een belangrijke rol spelen bij verschillende reumatische ziekten, o.a. Reumatoïde Artritis (RA). Bij RA en andere auto-immuumziekten keren deze B-celllen zich tegen lichaamseigen weefstel. Rituximab (Mabthera ) is een medicijn ter behandeling van ernstige, actieve RA en andere auto-immuumziekten. Behandeling met het geneesmiddel is er op gericht om het aantal B-cellen te verlagen. De afweer tegen het lichaamseigen weefsel neemt daardoor af. Bij patiënten die goed op de behandeling reageren houdt dit effect gemiddeld tussen de 6-12 maanden aan. Hoe wordt het gebruikt? Rituximab (Mabthera ) wordt toegediend via een infuus in de ader. De gebruikelijke dosering is 2 x 500 tot 1000 mg per infuus. Het geneesmiddel wordt één keer in de twee weken toegediend op de Oncologische Dagbehandeling van Orbis Medisch Centrum. Dit zal iedere keer één hele dag in beslag nemen. 1 uur voor dat u op de Oncologische dagverpleging in Orbis Medisch Centrum wordt verwacht, dient u de volgende medicijnen thuis in te nemen: 2 tabletten Paracetamol (500mg) 2 tabletten Tavegyl (1mg), dit is een anti allergiemiddel. Op de afdeling krijgt uur circa 30 minuten voor de Rituximab (Mabthera ), per infuus éénmalig predinison toegediend. Deze medicijnen zijn bedoeld om koorts en allergische reacties tijdens het infuus tegen te gaan. Rituximab (Mabthera ) wordt meestal gecombineerd met andere antireuma middelen omdat de combinatie effectiever is en mogelijk ook zorgt voor minder bijwerkingen. In overleg met uw arts gaat u thuis gewoon door met de antireuma middelen, in de dosering zoals u gewend was. Is het effect snel merkbaar? Na acht tot twaalf weken merkt u de werking van de Rituximab (Mabthera ), indien u goed op deze behandeling reageert. 2

3 Bijwerkingen Meest voorkomende bijwerkingen Huiduitslag, jeuk, rillingen, kortademigheid en lagere bloeddruk. Dit kan meestal worden behandeld door het infuus langzamer toe te dienen of tijdelijk te stoppen. In de meeste gevallen zijn de klachten mild en kan de behandeling worden voortgezet. Treden deze klachten na de behandeling op? Dan dient u telefonisch contact op te nemen met het ziekenhuis. Zeldzame bijwerkingen In zeldzame gevallen kan er na start van de behandeling een leverontsteking ontstaan. Daarom wordt u voor het begin van de behandeling, gescreend op hepatitis B en C. Ernstige infecties. Mocht u klachten hebben die passen bij een ernstige infectie, zoals: hoge koorts, ernstige kortademigheid of hoesten, geef dit dan aan bij uw arts. De infecties zijn in de meeste gevallen goed te behandelen. Bent u hartpatiënt of hebt u in het verleden problemen gehad met uw hart (te denken aan: hartfalen, hartritme stoornissen, pijn op de borst), dan dient u dit vóór de behandeling met Rituximab (Mabthera ) te bespreken met uw reumatoloog. De reumatoloog zal hier, indien nodig, extra aandacht aan besteden tijdens de behandeling. Andere geneesmiddelen De werking van medicijnen kan worden versterkt of verzwakt als verschillende medicijnen tegelijkertijd worden gebruikt. Bespreek daarom altijd met uw arts welke medicijnen u naast Rituximab (Mabthera ) gebruikt. Zwangerschap Omdat de veiligheid van Rituximab (Mabthera ) tijdens zwangerschap en borstvoeding niet onderzocht is, raden wij u af Rituximab (Mabthera ) te gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding. Overleg met uw arts voordat u zwanger wilt worden of als u, ondanks het gebruik van voorbehoedsmiddelen, zwanger bent geworden. U mag geen borstvoeding geven tot 12 maanden na het het laatste infuus. Koorts Gebruik Rituximab (Mabthera ) niet als uw temperatuur 37,8 C of hoger is. Bij twijfel dient u van te voren uw temperatuur te meten. Vaccinaties In geval van geplande vaccinatie is het van belang om vast te stellen of het vaccin dat u krijgt toegediend levend verzwakt of dood is. Levend verzwakte vaccins zijn verboden gedurende de behandeling met Rituximab (Mabthera ). U dient bij vaccinatie altijd vooraf advies te vragen. 3

4 Het griepvaccin kan zonder problemen worden toegediend en wordt bij het gebruik van deze medicatie aanbevolen. Wij raden u aan om de vaccinatie minimaal 4 weken voor de behandeling met Rituximab (Mabthera ) te spuiten. Operaties Het gebruik Rituximab (Mabthera ) moet twee maanden voor een geplande ingreep gestopt worden. Overleg dit op tijd met uw Reumatoloog. Tenslotte Uw huisarts wordt middels een brief geïnformeerd over u behandeling. Heeft u nog vragen, dan kunt u contact opnemen met Reumatologie. De contactgegevens staan vermeld op de achterzijde van deze folder. 4

5 Reumatologie Meldpunt West 06 Afsprakennummer Informatienummer Reumatologen: Drs. H. van der Tempel Dr. R.H.M. Peeters Dr. M.J.F. Starmans-Kool Dr. M.C.G.S. Jacobs Drs. H. Hulsmans Reumaconsulente Mevr. J. Broeren Nurse Practitioner/Verpleegkundig specialist Dhr. W.J.Bougie Afsprakennummer Informatienummer Oncologische Dagbehandeling Secretariaat, uitsluitend voor afspraken Telefoon Meldpunt Oost 53 Heeft u één dag voor infuustoediening koorts, bel dan aub uw afspraak af. Internet